Kulak Zarı Yırtılmasına Konforlu Çözüm - Sağlık Kütüphanesi
11 Temmuz 2018 Editör 1821 Views Kulak zarı yırtılması
Kulak akıntıları, uğultular, işitme kayıpları ve özellikle enfeksiyonlar, kulak zarının yırtılmasına neden olabiliyor. Yırtık zara zamanında müdahale edilmediği takdirde işitme kayıpları beraberinde geliyor. “Kıkırdak Timpanoplasti” yöntemiyle kulak zarlarının tedavisi konforlu bir şekilde gerçekleştirilebiliyor. Memorial Ankara Hastanesi Kulak Burun Boğaz Bölümü’nden Doç. Dr. Mustafa Cem Özbek, “Kıkırdak Timpanoplasti” yöntemiyle kıkırdaktan kulak zarı tedavisini anlattı.
Kulak zarı yırtılmasının nedeni enfeksiyon olabilir
Kulak zarı yırtılmalarının en sık nedeni, özellikle çocukluk çağında geçirilen orta kulak enfeksiyonlarıdır. Bu enfeksiyonların bir kısmında iltihap, zarı delerek dışarı akar. Uygun tedavi ile bu yırtılmalar çoğunlukla herhangi bir doku bozukluğu bırakmadan kapanır. Ancak tedavi gecikir veya yetersiz kalırsa, yırtılan zar kendini tamir edemez ve açık olarak kalır. Bu durumda dış kulak ile orta kulak arasındaki bir bariyer olan kulak zarı ortadan kalkmış olduğu için, hastada zaman zaman tekrarlayan kulak akıntıları olmaya başlar. Her kulak akıntısı, aynı zamanda kemikçiklerde erozyona neden olur ve ilerleyen yıllarda erimelere bağlı olarak işitme kayıpları daha da artar.
Ayrıntılı muayene çok önemli
Hasta, kulak burun boğaz doktoruna başvurduğunda öncelikle dış kulak yolu daha sonra da orta kulak ve kemikçiklerin durumu değerlendirilir. Akıntı varsa öncelikle akıntısını giderici damla ve temizlik yapılarak kulak kuru hale getirilir. Kulak mutlaka mikroskop altında muayene edilmelidir. Daha sonra, yapılan odyolojik işitme tetkiki, işitme kaybının seviyesi ve şekli hakkında bilgi verir. Bazen daha detaylı bilgi edinmek istediğimizde bilgisayarlı tomografiden de faydalanılır. Nihai karar ameliyatta cerrahın karşısına çıkan bulgulara göre verilir.
İlk aşama yeniden işitmeyi sağlamak
Kıkırdak timpanoplasti, greft denilen yeni zar koyma aşamasına kadar diğer kulak ameliyatları ile aynı şekilde yapılır. Hastada sorun sadece zar ise, zarın hastalıklı kısımları temizlenir ve yeni zarı kabul etmeye uygun hale getirilir. Beraberinde orta kulakta hastalıklı dokular varsa bunlar temizlenir. Kemikçik zincirde işitmeye engel teşkil edecek erimeler varsa, bunlar da, ya uygun kemik çimentolarla yapıştırılarak veya hastanın kendi kemikçikleri iletimi sağlayacak tarzda şekil verilerek veya dışarıdan temin edilen protezlerle hastanın yeniden işitmesi sağlanır.
Mikrocerrahi ile kulak zarı hastadan alınan kıkırdak ile tedavi ediliyor
Zar koyma aşamasında ise, kulağın hemen önünden veya kepçesinden alınan kıkırdaklar kullanılır. Alınan kıkırdağın bir tarafındaki kılıf dikkatlice kitap yaprağı gibi kaldırılır ve daha sonra kıkırdak ince şeritler halinde kesilir. Bu şeritlerin ne çok ince, ne de çok geniş olması gerekir. Aksi takdirde yerleştirme sırasında ve ameliyat sonrasında sıkıntılar yaşanabilir. Yeni kulak zarı için uygun hale getirilen kıkırdaklar bu ameliyata özel uygun destekler konulduktan sonra orta kulağa sırayla yerleştirilir. Bu aşamanın doğru yapılabilmesi için cerrahın daha önceden yeterli miktarda kulak cerrahisi yapmış olması, belirli bir deneyime ulaşmış olması gerekir. Aksi takdirde doğru yerleştirme yapılmazsa istenilen başarı sağlanamaz. Uygun şekilde yerleştirilen kıkırdakların üzerine yine destekler konur. İyileşmenin hızlı olabilmesi için bu desteklerin iyileşmesinin doğru şekilde olması, bunun için de ameliyatın başında dikkatlice korunması gerekir. Zarın kapanma oranının yüksek olması ve enfeksiyonlara karşı daha dirençli bir zar olması, ameliyat sonrasında da hasta konforunu artırmaktadır.
← Previous Kompozit bonding tedavisi
Çocuğunuzu Havuz Enfeksiyonundan Korumanın 10 Yolu Next →
11 Nisan 2017 Editör Bel ve boyun ağrıları için yorumlar kapalı
Baş ağrısıyla ilgili çok merak edilen sorular
6 Şubat 2018 Editör Baş ağrısıyla ilgili çok merak edilen sorular için yorumlar kapalı
Karın ağrısı için yapılması gereken tedaviler nelerdir?
22 Nisan 2018 Editör Karın ağrısı için yapılması gereken tedaviler nelerdir? için yorumlar kapalı
Doğru pozisyonda uyumak çok önemli
20 Mart 2018 Editör Doğru pozisyonda uyumak çok önemli için yorumlar kapalı
Erkeklerde kalp krizi riski 40’lı yaşlardan 30’lu yaşlara düştü
30 Nisan 2018 Editör Erkeklerde kalp krizi riski 40’lı yaşlardan 30’lu yaşlara düştü için yorumlar kapalı
Mide yanması nasıl olmaktadır?
24 Nisan 2018 Editör Mide yanması nasıl olmaktadır? için yorumlar kapalı
Karın içi yağlanmanın tehlikeleri ve alınabilecek önlemler
17 Nisan 2018 Editör Karın içi yağlanmanın tehlikeleri ve alınabilecek önlemler için yorumlar kapalı
Kısırlık ve azosperm için nohut kürü
6 Şubat 2018 Editör Kısırlık ve azosperm için nohut kürü için yorumlar kapalı
Kansızlık çeşitleri belirtileri nelerdir ?
29 Ekim 2017 Editör Kansızlık çeşitleri belirtileri nelerdir ? için yorumlar kapalı
Göz sağlığında doğru bilinen 15 yanlış
29 Nisan 2018 Editör Göz sağlığında doğru bilinen 15 yanlış için yorumlar kapalı
Selülitten kurtulmak için altın öneriler
25 Nisan 2018 Editör Selülitten kurtulmak için altın öneriler için yorumlar kapalı
Aşırı soda beyin kanamasına varan sorunlar çıkartabilir
9 Nisan 2017 Aşırı soda beyin kanamasına varan sorunlar çıkartabilir için yorumlar kapalı
ETS (Endoskopik Torakal Sempatektomi) ile aşırı terlemeye son
7 Şubat 2018 ETS (Endoskopik Torakal Sempatektomi) ile aşırı terlemeye son için yorumlar kapalı