Omuz ağrılarında fizik tedavi mi, steroid enjeksiyonu mu? | Klinik Farmakoloji Dosyası
Per, 11/13/2014 - 11:41 — Anonymous
Diğer taraftan en yaygın kullanılan NSAID ler etkisiz veya çelişkili sonuçlar ortaya çıkartırken akupunktur hakkındaki deliller de yetersiz bulunmuştur. Omuz ağrılarında en yaygın kullanılan kortikosteroid enjeksiyonlarının plasebodan daha üstün olduğuna dair veya diğer tedavilerden üstün olduğuna dair bir delil de bulunamamıştır. Binlerce hastaya boşu boşuna steroid enjekte edilmekte. Rhon ve arkadaşları tarafından yapılan araştırmada da kortikosteroid enjeksiyonlarının diğer tedavilerden daha iyi olduğu gösterilememiştir (Rhon and Radnovich, Ann Intern Med. 2014;161:161-169).
Yapılan çalışmada manuel fizik tedavi omuz ağrılarında daha etkili ve ekonomik bulunmuştur. Araştırmada 18-65 yaş arası tek taraflı omuz ağrısı olan hastalar iki gruba ayrılmış, bir gruba kortikosteroid enjeksiyonu (bir ay ara ile 3 kere 40 mg triamsilon enjeksiyonu) yapılırken, diğer gruba fizik tedavi (haftada 2 kere 3 hafta) uygulanmıştır. Bir yıl sonunda kortikosteroid grubunda %52, fizik tedavi grubunda %50 den fazla iyileşme gözlenmiş. Steroid zerkedilenlerin %10.7 sinde yan etkiler görülürken, fizik tedavi grubunda yan etki gözlenmemiştir.
Kortikosteroid grubundaki hastaların %64’ü daha sonra omuz ağrısından şikayetle doktora giderken fizik tedavi grubunda bu oran %37 bulunmuştur.