Simultaneous Bilateral Carotid Endarterectomy under Cervical Plexus Blockade [Turk J Anaesthesiol Reanim]
Turk J Anaesthesiol Reanim. 2015; 43(5): 367-370 | DOI: 10.5152/TJAR.2015.87369
Simultaneous Bilateral Carotid Endarterectomy under Cervical Plexus Blockade
Ali Sait Kavaklı1, Raif Umut Ayoğlu2, Nilgün Kavrut Öztürk1, Kadir Sağdıç2, Muzaffer Yılmaz2, Kerem İnanoğlu1, Mustafa Emmiler2
1Clinic of Anaesthesiology and Reanimation, Antalya Training and Research Hospital, Antalya, Turkey
2Clinic of Cardiovascular Surgery, Antalya Training and Research Hospital, Antalya, Turkey
In patients with severe carotid artery stenosis who developed transient ischemic attack, carotid endarterectomy is one of the most effective treatments. In particular, in patients with contralateral carotid artery lesions, there is a risk of serious neurologic complications during the intra-operative period. Experienced staff can perform simultaneous bilateral carotid endarterectomy safely in carefully selected patients. The advantages of regional anaesthesia in carotid endarterectomy are evaluation of intra-operative neurological condition and defining correct indications for shunt usage. It is a cheap, reliable and easy method that reduces the length of stay in the intensive care unit and in the hospital and may influence the overall cost of care. However, it is important to make dose adjustments to avoid potential complications of nerve involvement during bilateral procedure. In this case report, we share our experiences regarding bilateral carotid endarterectomy under cervical plexus blockade.
Keywords: Cervical plexus, nerve block, carotid endarterectomy, carotid stenosis
Servikal Pleksus Blokajı Altında Aynı Seansta Bilateral Karotis Endarterektomisi
1Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, Antalya
2Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kalp Damar Cerrahisi Kliniği, Antalya
Geçici iskemik atak geçirmiş ve ciddi karotis arter darlığı bulunan hastalarda halen karotis endarterektomisi en etkin tedavi yöntemlerinden biridir. Özellikle karşı taraf karotis arterinde de lezyonu bulunan hastalar intraoperatif ciddi nörolojik komplikasyon riski altındadır. Eş zamanlı bilateral karotis endarterektomileri deneyimli ekip ve uygun hasta seçimiyle güvenle yapılabilmektedir. Karotis endarterektomilerinde rejyonal anestezinin avantajları intraoperatif nörolojik durumu değerlendirebilme ve doğru şant endikasyonunu koyabilmeye olanak sağlamasıdır. Ucuz, güvenilir ve kolay bir yöntem olduğu kadar hastanede ve yoğun bakımda kalış süresini kısaltarak hastane maliyetini de düşürür. Özellikle bilateral uygulamalar sırasında sinir tutulumlarının olası komplikasyonlarından kaçınmak için doz ayarlaması yapılması önemlidir. Bu olgu sunumunda servikal pleksus blokajı ile yapılan bilateral karotis endarterektomisi deneyimimizi paylaştık.
Anahtar Kelimeler: Servikal pleksus, sinir bloğu, karotis endarterektomisi, karotis darlığı
Ali Sait Kavaklı, Raif Umut Ayoğlu, Nilgün Kavrut Öztürk, Kadir Sağdıç, Muzaffer Yılmaz, Kerem İnanoğlu, Mustafa Emmiler. Simultaneous Bilateral Carotid Endarterectomy under Cervical Plexus Blockade. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2015; 43(5): 367-370
Corresponding Author: Ali Sait Kavaklı, Türkiye