COVID-19 hakkındaki korkunç sağlık hikayeleri her dakika medya taşkınlarından dökülüyor. Bunlar, beklentilerimiz nedeniyle daha az hastalandığımız daha iyi bilinen plasebo etkisinin aksine, daha hastalandığımız için “nocebo etkilerine” neden olabilir. Bu olabilir şimdi büyük bir ölçekte oluyor.
Her ne kadar pandemide nocebo etkileri hakkında veri mevcut olmasa da, benzer vakalardan elde edilen kanıtlara dayanarak bu etkilerin yaygın olduğundan şüpheleniyoruz. Aşağıdakileri göz önünde bulundur:
1) 2010 yılında, Avustralya'daki rüzgârla mücadele kampanyacıları, türbinlerin ürettiği alt sesli duyulan infrasoundun neden olduğu “rüzgar türbini sendromu” hakkında haberler yaydılar. Aynı zamanda, sağlık otoriteleri bir büyüyen numara rüzgar türbini sendromu ile yakından ilişkili olan şikayetlerin - kalp çarpıntısı, baş ağrısı, bulantı -. Ancak araştırmacılar, şikayetlerin rüzgar sörfü karşıtı kampanya geçmişi olan bölgelerde yoğunlaştığını çabucak buldu. Rüzgâr çiftliklerinin zararları hakkında korkunç haberleri izlemek için rastgele tahsis edilen deneysel konular semptomların arttığını bildirdi, sahte infrasound varlığında bile. Araştırmacılar, rüzgar türbini sendromunun rüzgar türbinlerinden ziyade yanlış bilgilerden kaynaklandığı sonucuna vardı.
Windturbine sendromu klasik bir nocebo etkisidir. fokke baarssen / Shutterstock
2) 2018'de yapılan bir araştırma, statin yan etkileri hakkında daha fazla Google arama sonucu olan ülkelerde yaşayan kişilerin statin intoleransını bildirme olasılıklarının daha yüksek olduğunu bulmuştur. Çalışmanın yazarları, maruz kalmak çevrimiçi bilgi bu olumsuz etkilere katkıda bulundu.
3) Araştırmacılar, Kaliforniya'daki 28,169 Çinli-Amerikalı yetişkinin ölümünü inceleyen büyük bir çalışmada, araştırmacılar bulundu Çin astrolojisi tarafından belirli koşullara özellikle duyarlı oldukları anlaşılan insanlar - doğum yıllarından dolayı - diğer yıllarda doğan aynı koşullara sahip insanlardan önemli ölçüde daha erken (1.3-4.9 yıl) öldü. Araştırmacılar “psiko-kültürel faktörlerin” (Çin astrolojisine inanç) ölüm oranını etkilediği sonucuna vardı.
Bazı başlangıç ​​semptomları ve endişe verici kitle iletişim araçları sağlık haberleri ile birlikte COVID-19 için pozitif bir test, ağırlaştırabilir öksürük, ateş, ağrı ve nefes darlığı. Olumsuz bilgilerden kaynaklanan şok, kalp rahatsızlıklarını şiddetlendirerek veya virüsün zaten saldırmış olduğu solunum sistemini etkileyerek ağır hasta hastalarda ölümü bile hızlandırabilir.
Hastalığı olmayanlar arasında, hafif bir semptom (belki de soğuk algınlığı) deneyimini izleyen korku, semptomları şiddetlendirebilir ve hatta virüsü veya başka bir hastalığı gerçekten yakalayabilecekleri hastaneyi ziyaret etmelerini sağlayabilir. Pek çok ülkede uygulanan sosyal tecrit, hastalık ve ölümle bağlantılı, bu etkileri daha da kötüleştirebilir.
Vudu ölümü: nocebo nasıl çalışır
Nocebo etkilerinin nasıl işlediğini daha fazla anlıyoruz. Yetkili bir kaynaktan gelen duygusal olarak yüklü olumsuz bilgiler, bir kişinin acı veya nefes darlığı gibi olumsuz bir semptom beklemesine neden olabilir. Sonra, kendini gerçekleştiren bir kehanet gibi, beklentinin kendisi semptomlara neden olabilir. Bu beklentiler, nörotransmitter üretimi ağrıya karşı artan bir duyarlılık ve çok çeşitli diğer semptomlara neden olur. Korku ve kaygı bu işlemi yükseltin.
Daha aşırı “psikojenik ölüm” veya “vudu ölümü” vakalarında korku, savaş ya da kaç tepkisini harekete geçirir. Bu, arasında diğer şeyler, hızlandırılmış kalp atış hızı ve yüksek tansiyon. Bazı durumlarda, aritmi (düzensiz kalp atışı) ve hatta vasküler çöküşkan damarlarına yetersiz kan verildiği ve kelimenin tam anlamıyla çöktüğü yerlerde.
Nocebo etkileri, mevcut semptomların ve viral enfeksiyon gibi iyi tanımlanmış bir hastalığı olan kişilerde daha belirgindir. farkındalığı risk altında olmak semptomların artmasına neden olur.
COVID-19 pandemisinde nocebo etkilerinde kültürel farklılıklar olabileceğini varsayıyoruz. Basın ve medyanın iletişim şekli ve haberlerin insanlar arasında seyahat etme şekli ülkeler arasında farklılık göstermektedir. Ayrıca, insanların sağlıkla ilgili bilgileri algılama ve bunlara tepki verme şekli kültüre özgükorku ve ölüme karşı başa çıkma stratejileri ve tutumları gibi. Örneğin, COVID-19 risk algılaması üzerine yapılan ön araştırma, eski Alman erkekler virüsden genç erkeklere göre daha az korkuyor ve mevcut koşullarda “sakin ve uygun bir şekilde” davrandığı tanımlanıyor.
Nocebo etkilerinin kültürel özgüllüğü, kısmen ülkeler ve etnik gruplar arasında kaydedilen ölüm oranlarındaki çarpıcı farkı açıklayabilir. Bunların Almanya'da% 2.7'den İtalya'da% 13.2'ye, ABD'de% 5.1'e ve Birleşik Krallık'ta% 13.4'e değiştiği ve aynı ülke içindeki etnik gruplar arasında daha fazla farklılık olduğu gösterilmiştir.
Ölüm oranlarındaki farklılıklar için tüm geleneksel açıklamalar dikkate alındığında, psiko-kültürel faktörler, İtalya gibi ülkelerle karşılaştırıldığında, Almanya'daki düşük ölüm oranları için ek bir açıklama sunabilir mi? Ülkeler arasında epidemiyolojik ve sosyolojik verileri birleştiren gelecekteki çalışmalar, pandemideki nocebo etkilerinin çeşitliliğini ve klinik olarak anlamlılığını araştırabilecektir.
Nocebo efektleri nasıl azaltılır
Kalp hastalığını tedavi etmek için aspirini sülfinpirazon ile karşılaştıran bir çalışma, yan etkiler hakkında söylenen hastaların altı kat daha muhtemel yan etkiler nedeniyle duruşmayı bırakmak. Diğer düzinelerce çalışma hastalar olumsuz yan etkilerin daha düşük olduğunu göstermektedir. yan etkilerden bahsedilmedi. Biz teklif etmiyoruz korkunç şeyler COVID-19 hakkında gizlenmek, ancak korkunç haber hikayelerinin neden olduğu olası nocebo etkilerinin hafifletilmesi.
Politika düzeyinde, bu durum hükümet mesajlaşması ve hastalarda risk algısını yeniden şekillendirmeyi amaçlayan duygusal destek yapıları şeklinde olabilir. Bireysel düzeyde, negatif ortam tüketimini sınırlamak nocebo etkilerini azaltması muhtemeldir.
Oxford Empati Programı Direktörü Jeremy Howick, Oxford Üniversitesi ve Giulio Ongaro, Doktora Sonrası Araştırmacı, Antropoloji, Londra Ekonomi Okulu
Buradasınız: . > Kişisel > Tutum Düzenlemeleri > Coronavirus Pandemisi Hakkında Okuma Zarar Verebilir mi?