Endoskopi terimi uygun bir kamera ile vücut içine bakma aynı şekilde ameliyat kesisi yapmadan tedavi uygulama işlemlerine verilen genel isimdir. Kadın Hastalıkları alanında uygulanan iki temel endoskopik yöntem laparoskopi ve histeroskopidir.
Laparoskopi Uygulamaları: /Yumurtalık kisti/Çikolata Kisti/Kısırlık-İnfertilite/Tüp Bebek/Tüplerin açılması/Tüplerin değerlendirilmesi/Tüp tıkanıklığı/Yapışıklık-Adezyon açılması/Çocuk isteği/Endometriozis/ Miyom Çıkarılması/ Rahim alınması-Histerektomi/Rahim sarkması/ Ovaryan drilling/Polikistik over/Tüplerin bağlanması/Adet sancısı/Cinsel ilişkide ağrı/Kasık ağrısı/Bel ağrısı
Karın içini, optik bir cihaz kullanarak gözlemlemektir. Bu cihaz göbek altından açılan 1 cm.lik küçük bir kesiden karın içine yerleştirilir. Karın içini aydınlatarak, rahim, yumurtalık ve tüpleri ilgilendiren hastalık veya problemleri doğrudan gözlemleme ve de gerekirse aynı anda karın alt bölgesinde açılan 3 - 5 mm'lik deliklerden içeri sokulan yardımcı aletler ile tedavi olanağı da verir. Halk arasında kansız ya da bıçaksız ameliyat olarak da bilinir.
Laparoskopi, kadın hastalıklarında pek çok farklı amaçla yapılabilir. Günümüzde kanser ameliyatları da olmak üzere hemen hemen her türlü kadın hastalıkları emaliyatlarını laparoskopik yöntemi ile yapma olanağı vardıri. Laparoskopi en sık olarak gebe kalmada güçlük çeken infertil hastaların takip ve tedavileri esnasında gebe kalmalarına engel olacak bir problemin var olup olmadığını araştırmak amacıyla yapılmaktadır.
bu yöntemle kısırlığa yol açan yapışıklık, endemetriosis vb hastalıklar rahatlıkla tedavi edilebilir. Yapışıklıklar, tüp-yumurtalık ilişkisini, tüpün rahat hareket ederek atılan yumurtayı yakalamasını engeller. Bu nedenle de tedavi edilmelidir.
Bunun dışında karın içersinde yer aldığı düşünülen kist, miyom, dış gebelik gibi değişik problemlerin kesin tanısında ve de tedavisinde rahatlıkla kullanılmaktadır. Yine ailesini tamamlamış ve başka gebelik arzulamayan bayanlarda tüplerin (kanalların) bağlanması amacıyla da sıklıkla uygulanmaktadır.
Laparoskopik cerrahide ameliyat edilecek organlar yerleştirilen kamera ile ekrandan görünür hale getiriliyor ve ameliyat ekrandaki görüntülerle gerçekleştiriliyor. Kamera sayesinde çıplak gözle görülenden 20 kat daha büyük ve ayrıntılı bir görüntü elde edildiğinden anatomik yapıların daha ince detaylarına kadar görülebilmesi mümkün oluyor. Ameliyatın türüne göre giriş deliklerinin sayısı ve kesi yeri genişliği değişmekle birlikte genel olarak kesi yeri genişliği 0.5-1 cm arasındadır.
Laparoskopi ameliyathanede genel anestezi altında hasta uyutularak yapılır. Bunun ana nedeni, karın içine uygulanan gaz verme işlemi uyanık kişide gerginlik ve ağrıya neden olmasıdır, bundan dolayı hastalar mutlak suretle uyutulur. Yerleştirilen boru şeklinde çeşitli çap ve uzunlukta kanüller yardımı ile karın içine gaz verilerek karın boşluğu genişletilir. Böylece bağırsaklar ve genital organlar karın duvarından uzaklaştırılarak aletlerin çalışmasına olanak sağlayacak uygun genişlikte yer kazanılmış olur.
Örneğin laparoskopi ile miyom çıkarılması operasyonu ortalama 45 dakika sürmesine karşın, rahim alınması operasyonu, yapan kişinin tecrübesine göre 1-2,5 saat kadar sürebilir.
Eğer gerekirse, birçok kez laparoskopi uygulanabilir. Günümüzde jinokolojik ameliyatlarla çok büyük çoğunluğu laparoskopik olarak yapılabilmektedir.
Elbette her cerrahi girişim gibi laparoskopinin de kendine özgü komplikasyonları olabilir. Komşu organ zedelenmeleri, kanama ve enfeksiyon (iltihaplanma) riski söz konusudur. Ancak tecrübeli ve dikkatli ellerde, bu tür problemler % 1'den daha az oranda görülecektir. Endometriozis cerrahisi (çikolata kisti) olacak, ileride gebe kalmayı planlayan düşünen tüm hastaların cerrahi işlemleri ileri düzeyde laparoskopi yapabilen fertilite cerrahları tarafından laparoskopik yöntem ile gerçekleştirilmelidir.