Bir bebek doğduğunda anne ve babaların ilk sorduğu soru bebeğin kilosu, boyu ve doğum saatidir. Bu durum dünyanın hemen hemen her yerinde böyledir. Oysa bu bilgilerden çok daha önemli bir bilgi bebeğin doğum notuna kaydedilir: bebeğin "APGAR skoru".
Amerikalı anesteziyolog Dr. Virginia APGAR (1909-1974) katıldığı binlerce doğumda yeni doğanların çok fazla incelenmeden hemen bebek hemşiresine verilmesinin sakıncalı olduğu sonucuna varmıştı. Dr.Apgar'a göre yeni doğanlar oldukça kritik olan hayatlarının bu ilk dakikalarında doğuma katılan ekip tarafından dikkatli bir şekilde değerlendirilmeli ve bebeğin durumunun tehlikede olabileceğini düşündüren belirtiler incelenmeliydi. Dr. Apgar bu incelemenin organize bir sistem içinde yapılmasını ve değerlendirmenin standart olmasını düşlemekteydi. Bu amaçla geliştirdiği skorlama sitemini 1952 yılında dünyaya tanıttı. Bu skorlama bugün hala daha kullanılmaktadır.
Epik bir anlatımla, dünyanın herhangi bir yerinde bir hastanede doğan bir bebeğe ilk bakanın Dr. Virginia Apgar'ın gözleri olduğu söylenir.
APGAR skorlama sistemi doğuma katılan çocuk doktorunun bebeğin doğum anındaki fiziksel durumunu standardize bir şekilde değerlendirmesine olanak tanır. Apgar skorlaması birici ve beşinci dakikalarda olmak üzere 2 kere yapılır. Bazı merkezlerde 10. dakikada da yapılmaktadır. APGAR skorlamasında bebeğin kas gerginliği, kalp atım hızı, ağrılı uyaranlara verdiği cevap, cilt rengi ve solunum sayısı 0 ile 2 arasında puanlandırılır.
DAKİKADA 100’DEZ AZ
100’DEN FAZLA AKTİF
ÇOK AZ, DÜZENSİZ
SOLUK MAVİ, MORARMA
KOL VE BACAKLAR MOR
1. 7-10 arasında ise bebek normaldir
2. 4-6 arasındaki bebekler basit birkaç solunum desteği ile bu ilk dönemlerini sorunsuz atlatırlar.
3. 0-3 arasındaki bebekler ise acil müdahale ve canlandırma gereksinimi duyarlar.
ÇOCUKLARDA PSİKOZUN İZLENMESİNİ ETKİLEYEN FAKTÖRLER
Çocukların duygu ve düşünceleri son derece oynaktır.
Ego güçsüz, savunmalar kalıplaşmamıştır.
Çocukta egosantrik kimlik bilinci bulanıktır.
Deneyimler yetersiz ve imajik düşünce hakimdir.
Algılama zayıftır. Algısal çarpıklıklar görülür.
Ego yeteneklerinde yıkım: Dış dünyadan kaçıp, içe kapanma.
Yaşıtlarıyla ilişkilerde uyumsuzluk.
Gerçeği değerlendirme yetisinde zayıflık
Duygusal küntlük (donukluk)
Hangi dönemde ortaya çıkmışsa, o dönemdeki yeteneklerin kaybı