"Aşırı kiloluluk ameliyatı olan hastalar tekrardan kilo alıyor" | Eğitim Dünyası
Ana Sayfa Haberler Sağlık “Aşırı kiloluluk ameliyatı olan hastalar tekrardan kilo alıyor”
“Aşırı kiloluluk ameliyatı olan hastalar tekrardan kilo alıyor”
Yazar: adminTarih: Mayıs 14, 2018 Kategori: SağlıkYorum Yok
Haber: Buse ÖZEL / Kamera: Hüseyin ÇAKMAK/ANTALYA, (DHA)-40. Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kongresi Antalya’da düzenlendi. Kongrede konuşan Prof. Dr. Fahri Bayram son yıllarda ünlülerin de ameliyatları ile popüler hale gelen aşırı kiloluluk cerrahisinin doğru yapılmadığını, psikiyatrik bozuklukları olan hastalara kesinlikle aşırı kiloluluk cerrahisi yapılmaması icap ettiğini ve hastaların bir kısmının 5 yıldan sonrasında yeniden kilo aldığını belirtti. Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği Başkanı Prof. Dr. Sevim Güllü de aşırı kiloluluk cerrahisi için belli merkezlerin Sağlık Bakanlığı tarafınca belirlenmesi ve bu merkezlerin haricinde hastaların ameliyat edilmemesi icap ettiğini söylemiş oldu.
Basın toplantısında konuşan Prof. Dr. İlhan Yetkin ise son zamanlarda çok tartışılan nişasta bazlı şeker hakkında konuştu ve meyvelerde yüzde 10’un altında fruktoz kullanıldığını sadece birçok hazır gıdada yüzde 55 oranında fruktoz bulunduğunu, bunun da pankreas kanseri, diyabet, karaciğer yağlanması, gut hatta depresyona da neden bulunduğunu deklare etti. Prof. Dr. Yetkin ek olarak fruktozun doyma hissi yaratmadığı için kontrolsüz tüketildiğini ve fruktozlu ürünleri çok fazla tüketen hamilelerin çocuklarında ileriki yaşlarda beynin tat duygusunu değiştirdiğini söylemiş oldu.
Fruktozlarda çok azca oranda da olsa cıva bulaşı bulunduğunu da söyleyen ve bu tehlikeye dikkat çeken Prof. Dr. Yetkin şunları söylemiş oldu: “Mısır şurubundan elde edilmiş ve fruktoz olarak adlandırılan nişasta bazlı şeker insan ve halk sağlığını tehdit ediyor. Nişasta bazlı şeker iki çeşidi var. Yüzde 42 fruktoz içeren ve yüzde 55 fruktoz içeren. Meyvelerde bulunan fruktoz oranı yüzde 5-10 oranında. Bu yüzden kimse meyvedeki fruktozdan zarar görmüyor fakat reformulasyon ile üretilen nişasta bazlı şeker yüzde 55 oranında fruktoz içeriyor. Ziyanı da buradan geliyor. Mısır, buğday ve patatesten elde ediliyor. En fazla mısırdan elde ediliyor. Çikolata, gofret, şekerleme, bisküvilerde, dışarda meydana getirilen baklavalar, kurabiye, meyve suları, gazlı içecekler ve ketçap içinde bile var. Her insanın günlük tükettiği gıdalarda var. NBŞ öteki şekere nazaran daha ucuz elde ediliyor ve tatlılık derecesi düzgüsel şekeri 100 kabul edersek nişasta bazlı şekerinin tatlılık derecesi 180. Normalin 2,5 katı. Nişasta bazlı şeker hamilelerde çok tehlikeli bundan dolayı bebeğe tesir ediyor ve bebeğin beyninde ileride tat duygusunu bu şekilde gelişmesine neden oluyor.”
Nişasta bazlı şekerin ürik asit artışına neden olarak gut hastalığına da sebep bulunduğunu belirten Prof. Dr. Yetkin, “Nişasta bazlı şeker tokluk duygusu yaratmıyor şundan dolayı leptin hormonunu etkilemiyor. Ne kadar yediğinizin bilincinde olamıyorsunuz. Mesela bir dilim pasta yetmiyor ikinciyi yiyorsunuz. Bu madde bağırsak geçirgenliğini de arttırıyor ve floranın değişimine neden oluyor. Bu yüzden toksik maddeler karaciğere geçiyor. Fazlaca net araştırmalarla gösteriliyor. Karaciğer yağlanmasına neden oluyor ve bunların bir çoğunda yağlanma akabinde fibrozis doğrusu karaciğer sertleşmesine sonrasında da siroza neden oluyor. Karaciğer kanserlerinin artışına da neden olabilir diye düşünülüyor. İlerleyen süreçte 1 gram şeker 4 kalori, 1 gram fruktoz da 4 kalori veriyor fakat fütursuzca tüketilebildiği için aşırı kiloluluk, diyabet artışına neden oluyor. Fazla kilo kolon, meme, pankreas ve karaciğer kanserinde 2,5 kata kadar artışa neden olabiliyor” dedi.
Nişasta bazlı şekerin erken yaşlanmaya da neden bulunduğunu belirten Prof. Dr. Yetkin, “Bir başka sorun da üretim aşamasında cıva bulaşının çok fazla olduğu ifade ediliyor. 20 üretim merkezinden 9 tanesinde cıva bulaşı olduğu saptanmış. Mesela 1000’de 0,67 cıva bulaşı olması ihtimali var. Kontrolsüz halde tüketme ihtiyacı duyulan gıdalar olduğundan de bu risk artıyor. Bir başka yan tesiri de depresyon. Fazla nişasta bazlı şeker tüketenlerde depresyonun daha çok olduğu gözlemlenmiş. Toplam gıdalar içinde miktarın azaltılması gerekiyor. Toplam gıdanın içindeki miktarı yüzde 10’un altında olması gerekiyor. Bu da meyvenin içindeki kadar. Avrupa Besin Güvenliği otoritesi fruktozun toplam miktarının yüzde 20’nin altında tutulması icap ettiğini söylüyor” dedi.
Aşırı kiloluluğun güncel bir mevzu bulunduğunu belirten Prof. Dr. Bayram ise aşırı kiloluluk ameliyatlarının doğru yapılması gerektiğine dikkat çekerek şunları söylemiş oldu: “Günümüzün salgını aşırı kiloluluk, diyabet, kalp hastalığı. Yaşam şartları yükseldikçe aşırı kiloluluk artıyor. Uyuşuk bir yaşam yaşamamız, her yere otomobil ile gitmemiz ve nişasta bazlı şeker gibi etkenler obeziteyi arttırıyor. En tehlikelisi ise bunun çocukluk çağından itibaren artması. 15 yıl ilkin yaptığımız çocukluk çağı obezitesi yüzde 8 iken yeni yaptığımız çalışmada yüzde 20 bulunduğunu gördük.”
Dünyada en çok genetiği değiştirilmiş (GDO) şekilde üretilen gıdalardan bir tanesinin mısır bulunduğunu söyleyen Prof. Dr. Yetkin, “GDO’lu gıdalar da insan sağlığını etkileyen bir etken şundan dolayı genetiği değiştirilmiş gıdaların aslına bakarsak doğal besin hususi durumunu kaybettiğini, içindeki bazı genetik taşıyıcı maddelerin insanlara geçme ihtimali bulunduğunu ifade ediyorlar. Bu maddeler tüketildikçe allerji ile ilgili sıkıntıların daha çok bulunduğunu da görüyoruz.”
Aşırı kiloluluk ameliyatlarının çok arttığını belirten Prof. Dr. Bayram 2016 yılı sonuna kadar Türkiye’de 10 binin üstünde aşırı kiloluluk ameliyatı uygulandığını, 2017 yılı sonuna kadar ise 18 bin civarında bulunduğunu doğrusu artışın yüzde 80 oranında bulunduğunu belirtti. Prof. Dr. Bayram ek olarak ünlülerin ameliyat ile zayıflamasının medyada bu ameliyatları yanlış bir halde popülerleştirdiğine vurgu yaparak aşırı kiloluluk ameliyatları hakkında şunları söylemiş oldu: “Uygun ameliyatlara karşı değiliz. Her aşırı kiloluluk hastasının tek tedavisi ameliyat değildir. Belli kriterlere uyan hastalarda ameliyat yapılabilir fakat iyi bir endokrinolog tarafınca incelem edilmeli. Yakın dönemde 5 tane psikiyatri ilacı kullanan bir hastanın ameliyat edildiğine tanık olduk. Psikiyatrik bozukluğu olan hastalara ameliyat yapılmaz. Tüm kılavuzlarda bu söylenir. İyi bir psikiyatrik, endokrinolojik muayeneden geçtikten sonrasında riskler yoksa ameliyat yapılacak. Ek olarak ameliyat olduktan sonrasında yaşam boyu takip gerekiyor. Emboli riski var. Ameliyattan sonrasında ortalama 5 yıldan sonrasında hastaların yarısı takipten çıkıyor. Yeniden ameliyat olan hasta oranı ise yüzde 20 civarında. Karın ağrısı, ishal, vitamin eksikliği, reflü, çeşitli ülser gelişmesi gibi problemler var. Bunun yanında belli bir kısmında yeniden kilo alma oluyor. 5 yıldan sonrasında yeniden kilo alma oranı artıyor. Uzun dönemde de iki ciddi sorun var. Psikiyatrik bozukluk ve alkol bağımlılığı.”
“ÇEVRE KİRLİLİĞİNE KARŞI MÜCADELE BİR SAĞLIK POLİTİKASI OLARAK KARŞIMIZA ÇIKIYOR”
Prof. Dr. Reyhan Ersoy, sağlıklı bir organizmada vücuda girdikten sonrasında endokrin sistemin çalışmasını etkileyerek fonksiyon bozukluğuna neden olan çeşitli maddelere endokrin bozucu denildiğini belirtti ve şunları söylemiş oldu: “Ortalama son 20 senedir artan şekilde endokrin bozucuların neden olduğu hastalardan bahseder olduk. Diyabet, kısırlık gibi pek çok sorun endokrin bozucular sebebiyle oluyor. Artan nüfus ile birlikte endüstri artan ihtiyacı karşılamaya çalıştı. Endüstri arttıkça kullanılan kimyasal maddeler artıyor ve bunlar doğayı kirletiyor. Endüstri atıkları, kozmetikler, ağır metaller bir halde bedenimize giriyor ve değişikliklere yol açıyor. Dünya Sağlık Örgütü’nün 2012 yılındaki raporundan sonrasında endokrin bozucuların aşırı kiloluluk üstünde tesiri de ortaya çıktı ve çevre kirliliğine karşı savaşım de bir sağlık politikası olarak karşımıza çıkıyor.”
Görüşmede konuşan Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği Başkanı Prof. Dr. Sevim Güllü ise osteoporoz mevzusunda açıklamalarda bulunmuş oldu. Prof. Dr. Güllü, hanımlarda yüzde 13 erkeklerde yüzde 8 oranında osteoporoz görüldüğünü belirtti ve şunları söylemiş oldu: “Erkekler kemik erimesini önemsemediği için çoğu zaman geç teşhis ediliyor. Her 3 saniyede 1 kırık ortaya çıkıyor. Hanımlarda 50 yaş üstünde her 3 hanımdan 1’i kırık riski, her 5 erkekten 1’i de kırık riski taşıyor. 24 bin kalça kırığı oluştuğunu biliyoruz. Yaşlanan bir cemiyet oluyoruz, birçok hastalık tedavi ediliyor ve dolayısıyla daha yaşlı bir cemiyet oluyoruz. Osteoporozun Türkiye’de 2050 için 205 milyon dolar maliyeti olduğu düşünülüyor. Kalçasını kıran her 5 kişiden 1’i 2 yıl içinde yaşamını kaybediyor, yüzde 40’ı ise bağımlı hale geliyor. Yüzde 80’i ise kırıktan sonrasında eskiden yapmış olduğu işleri yapamamaya başlıyor. Günde 20 dakika güneşlenmek D vitamini açısından kafi. Tuzdan fazla beslenmek de kemiklere zarar veriyor. Sigara ve alkol kullanımı da gene kemikleri güçsüzleştiren bir etken. Bazı gereksiz ilaç kullanımları da kırık riskini arttırıyor.”
Prof. Dr. Sait Gönen ise önlenebilir zeka geriliklerinin en mühim sebeplerinden bir tanesi gebelik esnasında annenin hipotiroid olması ya da iyot eksikliği bulunduğunun altını çizerek şunları söylemiş oldu: “İyot eksikliği, düşük, ölü doğum, konjenitan anomaliler, artmış bebek ölüm hızı, çocukta mental ve fizyolojik gelişme geriliği, erişkinde guatr, hipotiroidi ve mental fonksiyon bozukluğuna neden olabilir. Bunun için sofra tuzu denilen rafine tuzu öneriyoruz. Hanımlarda çok sık görülen haşimoto hastalığından söz edebiliriz. Hanımlarda görülme sıklığı erkeklere gore çok daha çok.”
Prof. Dr. Oğuzhan Develi ise kongrede konuşulan mühim konulardan bir tanesi olan diyabete değindi. Prof. Dr. Develi, 7 kişiden 1’inin diyabetinden haberdar olmadığını, son yıllarda cilt altına yerleştirilen cihazlar ile kan şekeri kontrolünün daha kolay takip edilebildiğini belirtti ve şunları söylemiş oldu: “Birçok diyabetli evlatları olan aileler bu şekilde evlatların kan şekeri seviyelerini takip edebiliyorlar. Daha ileri yaşlarındaki diyabetli bireyler için de bu kullanılabiliyor. Hipoglisemi verilen düşük kan şekeri kişinin algılamasının bozulmasına, zihninin bozulmasına neden oluyor. Bu cihazların kullanıma girmesi ile hipoglisemiyi denetim edebilir hale geldik.”
Çocukluk çağı aşıları ile alakalı son zamanlarda sıkça medyada yer edinen tartışmalara da değinen Prof. Dr. Develi, aşılamanın hastalıkları önlediğini ve bunun münakaşaya açık olmadığını belirterek şunları söylemiş oldu: “Diyabetli bireylerde iyi kan şekeri denetim olsa bile kan şekerinin arttığını görüyoruz. Kışın influenzaya bağlı grip diyabetli bireylerde ölümcül olma riski çok fazla. Eğer aşılanmazsanız bu sorun sebebiyle yaşamını yitirme riskiniz çok daha çok. Birçok diyabetli kişi bu yüzden hastaneye yatıyor. Grip aşısı kesinlikle en geç kasım ayında diyabetli bireylerin uygulaması ihtiyaç duyulan bir aşı. Zatürree aşısı diyabetli bireylerde lüzumlu. 19 yaşından itibaren zatürree aşısı diyabetli bireylerde yapılmalı. 65 yaşın üstünde kesinlikle yapılmalı.”
Etiketler: "Aşırı kiloluluk ameliyatı olan hastalar tekrardan kilo alıyor"bitki çaylarıgüzellik sırlarıiyi gelen bitkilersifalibitkilerŞifalı bitkilerşifalı çaylar