Chiari Malformasyon Cerrahisi | Chiari 1 Sebepler, Belirtiler, Tedavi ve Prognoz
Chiari Malformasyon cerrahisi bazen gereklidir - Chiari Malformation, serebellumun (beynin alt kısmı) ittiği ve omuriliğe bastırdığı ciddi bir nörolojik defekti sonucudur. Hem beyin hem de omurilik üzerindeki bu ekstra basınç, beyin omurilik sıvısının akışını (sıvı çevresindeki ve beyindeki yastığı etkiler) etkiler ve bireyleri farklı şekillerde etkileyen birçok semptoma neden olur. Durum için cerrahi, genellikle bir chiari 1 malformasyonunda gerekli değildir.
Chiari malformasyonu beynin etkilenen bölümlerine ve durumun ciddiyetine göre sınıflandırılır. Chiari 1 malformasyonu muhtemelen en yaygın olanıdır ve ergenliğe veya sonrasında yaşanan bireyde herhangi bir semptom üretemeyebilir. Edinilebilecek tek tip budur.
Chiari Malformasyon Cerrahisi Ne Zaman Var?
Çiar malformasyon tanısı konduktan sonra çoğu durumda, normal prosedür, semptomların zaman içinde daha kötü olup olmadığını görmektir. İlacın ve MRI taramaları ile devam eden izlemenin gerekli olduğu durum genelde sıktır. Bazen bir düşme veya hatta hapşırıklığın bir sonucu olarak semptomlar aniden daha da kötüleşebilir ve daha sonra ameliyat düşünülebilir.
Çoğu zaman beyin cerrahı, en iyi etki yolunun cerrahi olduğu sonucuna varılacaktır. Çalışma kararı iyice araştırılmalı ve ikinci, üçüncü ve hatta dördüncü görüş aranmalıdır. Maalesef, cerrahinin gerekli olup olmadığına karar vermek için bağımsız bir önlem yoktur ve özellikle semptomların daha az şiddetli olduğu durumlarda görüşler her cerraha göre değişir.
Chiari Malformasyon Cerrahisinde Neler Oluyor?
Cerrahi prosedür genellikle dekompresyon cerrahisi olarak adlandırılır ve genellikle kafatasından bir parça kemiğin çıkartılmasını içerir. Basıncın azaltılması ve sıvının normal şekilde akmasına izin vermek için omurganın tepesinden bir parça vertebra da alınmış olabilir. Beyin örtüsünün bir kısmı çıkarılır ve alanı genişletmek için bir yama dikilir. Sonunda çıkarılan kafatası yerine bazı mesh eklenir.
Her zamanki işlem yaklaşık 4 saat sürer ancak tabii ki bu durum değişir. Gece yoğun bakım ünitesinde kalış ve hastanede yaklaşık dört gün normal bir durumdur. Evdeki dinlenme zamanı bireye büyük ölçüde bağlı olabilir ve chiari malformasyon cerrahisindeki iyileşme süresi bir aydan üç aya kadar değişebilir.
Olası Komplikasyonlar Var mı?
Bu, cerrah ile iyice tartışılması gereken bir sorudur ve böylece işlem tamamen anlaşılır. Dekompresyon cerrahisiyle ilgili en muhtemel sorun duranın açılmasıyla ilgili zorluklarla ilgilidir. Burada enfeksiyon oluşabilir ve yama sızabilir. Bazı durumlarda, serebellum omuriliğe daha da düşebilir.
Ameliyat Başarı Oranı nedir?
Bu ölçmek zordur, çünkü her birey başarının farklı bir yorumlamasına sahiptir. Hangi semptomlar hafifletilir ve bir insandan diğerine ne derece farklılık gösterir? Bu alanda yapılacak çok araştırma var. Bununla birlikte, bugüne kadar toplanan istatistikler, siringomyelalı olmayan basit bir Chiari 1 hastasının yaklaşık yüzde 50'sinin ameliyattan sonra semptomlardan tamamen arındırıldığını göstermektedir. Yüzde 30'a varan oranlarda önemli iyileşme bildirildi. Öte yandan, vakaların yaklaşık% 20'si başarısızlığa neden olmakta ve muhtemelen daha fazla ameliyat yapılmasını istemektedir. Bu istatistikler yaklaşık bir resim verir ve her insanın cerrahla başarı şansını tam olarak keşfetmesi gerekir.