Yenidoğan bebekte sarılık nasıl belli olur? haberi, haberleri
31 Ekim 2017 Salı 19:35
Yenidoğan bebeklerde sarılık kendini nasıl belli eder, nelere dikkat etmek gerekiyor?
Sağlıklı ve zamanında doğmuş yenidoğanların % 60'ında, prematüre doğan bebeklerin ise yaklaşık olarak % 80'inde görülen sarılık bilirübin adı verilen maddenin kanda yükselerek bebeğin cildini ve gözlerini sarıya boyaması sonucu ortaya çıkıyor. Genellikle geçici bir durum olmasına karşın doğum sonrası ilk hafta içinde hastane yatışlarının en sık nedeni olarak biliniyor.
Yenidoğan bebeklerde ortaya çıkan sarılığın şiddeti ve süresi, bebeğin doğum ağırlığı, doğum haftası, beslenme şekli, ırk, genetik yapı gibi pek çok faktörden etkileniyor.
Yenidoğan döneminde görülen sarılıklar genel olarak fizyolojik sarılık, patolojik sarılık, anne sütü sarılığı ve uzamış sarılık olarak tanımlanıyor.
Bebeklerin pek çoğunda ilk hafta içinde görülen ve genellikle kendiliğinden geçen sarılık fizyolojik sarılıktır. Fizyolojik sarılığın bazı nedenleri vardır. Yenidoğan bebeklerde kırmızı kan hücrelerinin sayısı daha fazla ve yaşam süreleri daha kısadır. Karaciğer fonksiyonları yeterince olgunlaşmamıştır. Bağırsaklarına atılan bilirubinin tekrar kana geçişi daha fazladır. Yukarıda saydığımız nedenlerden dolayı yenidoğan bebeklerin büyük kısmında yaşamın ilk haftasında kanda bilirubin seviyesi artar ve fizyolojik sarılık görülür. Herhangi bir tedaviye gerek olmadan kendiliğinden geçer. Fakta fizyolojik sarılık bazı durumlarda daha şiddetli geçebilir. Kırmızı kan hücre sayısının normalden fazla olması (polistemi), zor doğumlara bağlı bebeğin kafa derisi altına kan toplanması (sefal hematom), ilk kakasını (mekonyum) geç yapması, bebeğin doğum sırasında kan yutmuş olması, yetersiz beslenmeye bağlı sıvı kaybı ve prematüre doğum fizyolojik sarılığın şiddetini artırabilmektedir.
Yenidoğan SarılığıAnne Sütü Sarılığı
Yenidoğan dönemindeki sarılığın şiddeti ve süresini bebeğin beslenme şekli etkileyebilmektedir. Sadece anne sütü ile beslenen bebeklerde sarılık genellikle iki şekilde ortaya çıkmaktadır. Erken anne sütü sarılığı hayatın ilk üç gününde yeterli anne sütü alamayan, az emzirilen ve normalden fazla ağırlık kaybeden bebeklerde ortaya çıkar. (Bebekler ilk beş gün genellikle vücut ağırlıklarının %10'u kadar bir ağırlık kaybeder.) Erken anne sütü sarılığı genellikle ilk çocuğunu doğuran, emzirme teknikleriyle ilgili sorun yaşayan, ilk 48 saatte çok az sütü gelen annelerin bebeklerinde görülür. Uygun emzirme politikaları, bebeğin erken ve sık emzirilmesi, bebeğe su, şekerli su vb gıdalar verilmemesi erken anne sütü sarılığını önleyebilmektedir. Geç anne sütü sarılığı ise 5. günden sonra başlayıp 3 ay kadar devam edebilmektedir. Anne sütünde bulunan bazı maddelerin (3-alfa 20-beta pregnendiol, serbest yağ asitleri vb) bilirübin metabolizmasını etkilemesi sonucu ortaya çıktığı düşünülmektedir. Fakat yinede de geç anne sütü sarılığının nedeni tam olarak aydınlatılabilmiş değildir. Patolojik sarılık yapan nedenlerin araştırılmasından sonra iyi beslenen ve yeterli kilo alan bebeklerin tedavi gerekmeden izlenmeleri yeterlidir.
Sarılığa neden olan bilirubin maddesi kırmızı kan hücrelerinin yıkımıyla ortaya çıkar ve normalde karaciğerde bazı reaksiyonlardan geçtikten sonra safrayla bağırsaklara atılır. Bağırsaklara gelen bilirubinin bir kısmı da tekrar emilerek kana ve oradan da karaciğere gelir. Yenidoğan bebeklerde patolojik sarılıkların büyük çoğunluğundan bilirubin metabolizma basamaklarında normal fizyoloji dışında gelişen patolojik süreçler (artmış bilirubin yükü, karaciğer alımında konjugasyonunda bozukluk ve artmış barsak emilimi) sorumludur. Bunun dışında kan grubu uyuşmazlıkları (anne kan grubu 0 ve bebek A ya da B, anne kan grubu Rh (-) ve bebek Rh (+) ise), bebekte bazı kan hastalıkları, karaciğer hastalıkları, kalıtsal veya metabolik hastalıklar yenidoğan döneminde patolojik sarılığa neden olmaktadır.
Yenidoğan Sarılığı BelirtileriYenidoğan SarılıkYenidoğan Sarılık TedavisiYenidoğan Sarılık Değeri