Hastalıklar Rehberi - Page 4
Forum TR > Danışman > Sağlık > Sağlık Haberleri ve Makaleler > Hastalıklar Rehberi
24-04-16, 16:16 #61
Kesin tanı enfekte bölgeden S.pyogenes veya S.aureus'un kültürde izolasyonu ile konur. Genellikle mikrobiyolojik çalışma gerekmez. Gram boyama yapılabilir.
24-04-16, 16:18 #62
Mantar hastaligina kuçuk bir mantar neden olur. Başlica şekilleri, Ringworm denilen ve baş ve vucut derisinde görulen mantar hastaligi ile Atlet ayagı olarak bilinen mantar hastaligidir.
24-04-16, 16:19 #63
6) Uzmanlar' dan profesyonel yardım'da alabilirsiniz sonuca daha hızlı kavuşabilirsiniz.
24-04-16, 16:20 #64
24-04-16, 16:41 #65
TANIMLAMA: Çevre dokudaki enfeksiyona bağlı akciğer erimesi ile gelişen içi cerahat ile dolu akciğer kaviteleri. Genel gidiş ani başlayıcı ve ilerleyicidir.
Bilinen genetik geçiş yok
 Bilinmiyor, oldukçanadir
 Genç erişkinler (16- 40 yaş); orta yaş(40- 75 yaş) da sık görülür
 Erkek= Kadın
 İltihaplı, kötü- kokulu balgam
 Gece terlemesi
 Solunum seslerinde azalma
 Hırılıtılı solunum
 Sık solunum
 Asimetrik göğüs hareketleri
 Parmak çomaklaşması
 Yabancı cisimlerin akciğere kaçması sonucu oluşan zatürreler.
 Akciğer dokusunu eriten tipde zatürreler
 Vucudun başka yerinde oluşan iltihabın kan yoluyla Akciğerlere ulaşması ve burda zatürre yapması (septik emboli)
 Bakterilerin kana karışması
 Bronşial tıkanması veya darlığı
 Kötü ağız ve diş bakımı,diş eti iltihapları.
 İlaç bağımlılığı
 Şuur kaybı
 Bağışıklık sistemi baskılanması
 Yabancı cisim
 Mide muhtevasının yemek borusuna kaçması (Gastroözafagial reflü)
 Beyaz küre yükselmesi
 Serum Protein azalması
 Balgam kültürü ve antibiogramında iltihaba yol açan mikrobun üretilmesi.
 Akciğer grafisi- abse ve çevresinde iltihap alanı net olarak görülür
 Hava- sıvı seviyesi
 Akciğer zarında sıvı toplanması
 Bilgisayarlı tomografi: Absenin lokalizasyon ve yayılımı belirler.
 Bronş tıkanması veya darlığı şüphesi varsa bronkoskopi yapılır.(Ucunda minik kamera olan fiberoptik fleksibl bir boru ile bronşların içi incelenir)
 Göğüs yüzüeyinden iğneyle girerek abseden numune almak (Transtorasik akciğer biopsisi) mümkündür.
 Ciddi ise veya Cerrahi uygulanacaksa yatırılarak tedavi edilmelidir.
 Özel pozisyonlar ve masajlarla akciğerdeki abse balgam yoluyla atılmaya çalışılır(Postural drenaj)
 Akciğer fizyoterapisi
 Nedene yönelik tedavi (örneğin., antibiütikler)
 Komplikasyonlar için cerrahi metodlar gerekebilir.
 Solunum fizyoterapi teknikleri
Kültür ve hassasiyet sonuçlarına göre antibiolikler kullanılır .
Akciğer grafilerindeki kistik boşluk (Kavite) kaybolana veya düzelene kadar (birkaç hafta veya ay) tedaviye devam edilir.
24-04-16, 16:42 #66
24-04-16, 16:44 #67
Akciğer kanseri ilk olarak 1410 yılında Saksonya'da Schbeerge maden ocaklarında çalışan işçiler arasında görülmüş ve tarif edilmiştir. Ancak otopsi raporlarına dayanan ilk akciğer kanseri olguları 1851 yılında ABD'de bildirilmiştir.
Akciğer kanserinin Türkiye'de de giderek artmakta olduğu kaydedilmiştir. Sağlık Bakanlığı istatistiklerine göre akciğer kanseri olguları Güney Marmara Bölgesi'nde 100.000'de 40'tır.
1.Tütün tiryakiliği : Sigara kullanımı akciğer kanserinin %80-90'ından sorumludur. Sigara dumanında bulunan polisiklik hidrokarbonlar, nitrozaminler, polonium 210, nikel, arsenik, kadmiyum, vinil klorid ve akrilonitrit gibi bir çok maddelerin kanser yapıcı etkileri ortaya çıkarılmıştır.
7. Diyetsel faktörler : Vitamin A, C ve E, karoten ve selenyum'un antioksidan özellikleri nedeniyle kanseri önleyici maddeler olduklarına dair kuvvetli deliller vardır. Gıdalar ile bu maddelerin alınması akciğer kanseri gelişimine karşı nispeten koruyucu olacağı düşünülmektedir.
2. Küçük Hücreli Akciğer Kanseri : Tüm akciğer kanserleri arasında %15-30 oranında görülür. Akciğerin merkezi alanında gelişir ve büyük solunum yollarından köken alır. Sigara kullanımı ve hava kirliliği gibi dış etkenlerle yakın ilişkisi vardır. Diğer tiplere göre daha kötü huyludur. Yassı epitel hücreli akciğer kanserlerine göre daha erken yaşlarda ortaya çıkar. Hastalığın çok erken dönemlerinde diğer doku ve organlara yayılır. Vakaların 2/3'ünde kanser tanısı konulduğunda diğer doku ve organlara yayılma vardır. Tanı konulan vakaların çoğunda ameliyat şansı yoktur. Tanı konulduktan sonraki ortalama yaşam süresi altı ay ile bir sene arasında değişir.
3. Büyük Hücreli Akciğer Kanseri : Akciğer kanserlerinin %5-10'unu meydana getirir. Daha ziyade küçük solunum yollarından köken alır, akciğerin kenar kısımlarında yerleşir. Klinik seyirleri adenokanserler gibi uzun sürelidir.
4. Adenokanser : Akciğer kanserlerinin %10-20'sini oluşturan adenokanserler hava yollarında yer alan salgı yapan hücrelerden köken alır. Kadınlarda da hemen hemen erkeklerde görüldüğü oranda görülür. Sigara ve kirli hava gibi dış etkenlerle ilişkisi çok azdır. Akciğerin kenar bölümlerinde yer alırlar, küçük solunum yollarından ve alveol adı verilen solunum keseciklerinden köken alırlar. Yassı epitel hücreli akciğer kanserlerinden daha kötü huylu olmakla birlikte küçük ve büyük hücreli akciğer kanserlerine oranla daha iyi özellik gösterirler.
Akciğer kanserli olguların %10'unda ilk başvuru sırasında şikayetleri yoktur. Akciğer kanseri için tipik denecek herhangi bir şikayet ve bulgu yoktur. En sık görülen şikayet öksürüktür. Öksürük başlangıçta kuru olabilir, sonra balgamlı bir hal alır. Kanlı balgam görülebilir. Akciğer grafisi normal olan hastalarda kanlı balgam kanser tanısı için ipucu olmalıdır. Hastalarda göğüs ağrısı görülebilir, bu ağrı göğüs duvarında hissedilebilir ya da derinden gelen bir ağrı şeklinde de duyulabilir. Büyük çaplı solunum yollarının tümör dokusu ile tıkanması ile nefes darlığı gelişebilir.
Bronkoskopi akciğer kanseri tanısında kullanılan esas yöntemdir ve ameliyat şansını değerlendirmede önemli bir yeri vardır. Bu yöntemde hastanın üst solunum yolları uyuşturularak ya da genel anestezi uygulanarak bronkoskop denilen aletle burundan veya ağızdan girişimde bulunulur ve alt solunum yolları direkt olarak incelenir. Büyük ve orta çaplı solunum yolları direkt gözlenir, buradaki salgılar ve anormal oluşumlardan değişik yöntemlerle parçalar alınarak patolojik tetkike gönderilir. Akciğer kanserli olguların %60-90'ının tanısı bronkoskopik işlemler neticesinde konulmaktadır.
24-04-16, 16:46 #68
24-04-16, 16:47 #69
24-04-16, 16:49 #70
3. Solunum yolu enfeksiyonları : Çevresel faktörler arasında da sayabileceğimiz solunum yolu enfeksiyonları astım atağını tetiklemektedir. Bu enfeksiyonlar vakaların yaklaşık % 40'ında etken olarak izlenmektedir.
4. Psikolojik faktörler : Vakalarının yaklaşık 1/3'ünde sıkıntı, stres, korku, heyecan gibi psikolojik faktörler astım ataklarının ortaya çıkmasına neden olmaktadır.
24-04-16, 16:51 #71
24-04-16, 16:52 #72
KOAHKOAH akciğerin zararlı gaz ve partiküllere karşı anormal enflamatuar yanıtı sonucu ortaya çıkan tıkayıcı ve ilerleyici bir akciğer hastalığıdır. Ekspirium (nefes verme) sırasında havayollarında ortaya çıkan çökme ve aşırı bronşial ifrazat havayollarında daralmaya neden olarak hava akım hızını azaltmakta ve bu olay sürekli olarak şiddetini arttırarak hastanın yaşam kalitesinde bozulmaya yol açmaktadır. Bu tanımdan da anlaşıldığı gibi KOAH'ta havayollarında meydana gelen değişikler geri dönüşümsüzdür ve sürekli ilerleyici karakter gösterir.American Thoracic Society'nin tanımına göre KOAH, Kronik bronşit ve amfizeme bağlı hava akımı kısıtlaması ile karakterizedir. Yine aynı derneğin tanımlamasına göre Kronik bronşit, birbirini izleyen iki yıl içersinde bir başka nedene bağlanamayan ve en az 3 ay süren kronik öksürük ve balgam çıkarma olarak ifade edilebilir. Amfizem ise akciğerin en uç noktalarında yer alan ve atmosfer havasından Oksijeni alıp kandaki Karbon dioksiti havaya vermemizi sağlayan alveolerin (küçük hava kesecikleri) anormal ve kalıcı genişlemesidir. Bu 2 hastalığın akciğerde yerleştiği alan ve yapmış oldukları kalıcı değişiklikler farklı tipte olmakla beraber KOAH,genellikle kronik bronşit ve amfizemin değişik oranlarda birlikteliği ile karakterizedir.
3. KOAH için risk faktörleri tablo
KOAH'lı hastanın, zeminde var olan dispne, öksürük ve/veya balgam çıkarma yakınmalarında, tedavisinde değişiklik gerektirecek boyutta akut bir artış göstermesi aku atak olarak tanımlanmaktadır.KOAH'lı hastalar yılda 1-4 kez alevlenme (akut atak) gösterebilirler. Alevlenmelerin büyük kısmı hafif olup evde tedavi edilebilirse de, çok şiddetli ve hayatı tehdit eden alevlenmelerde hastalar yoğun bakım ünitelerine bile yatırılabilirler.KOAH'lı olgularda birçok alevlenme nedeni olduğu bilinmekle birlikte hastaların büyük çoğunluğunda solunum yolları enfeksiyonları tablonun ortaya çıkmasında rol oynar.
24-04-16, 16:53 #73
Hastalığa neden olan bakteri 1977 yılında Philadelphia'da Lejyonerlerin toplantısı sırasında ortaya çıkan salgınla birlikte ortaya konulmuş ve bu nedenle Legionella adı verilmiştir.
Hastalığın belirti ve bulguları hafif bir üst solunum yolu enfeksiyonu belirtilerinden, ölümcül seyreden zatürreye kadar çeşitlilik gösterebilir. Legionella bakterisinın neden olduğu zatürre hastalığında ateş, halsizlik, baş ağrısı, karın ağrısı, yaygın kas ağrıları, deri döküntüleri, kuru öksürük, nefes darlığı gibi belirtiler kısa sürede ortaya çıkar ve ateş 40 dereceye çıkabilir. Bu hastalarda diğer zatürrelerden farklı olarak sıklıkla akciğer dışı belirti ve bulgular da görülür. Karın ağrısı, bulantı  kusma , ishal, bradikardi (kalp atım sayısının azalması) bu belirtilere örnek olarak sayılabilir. Ayrıca bu hastalarda bilinç bozukluğu da görülebilir. Hastaların fizik muayenelerinde pnömoniye has bulgular mevcuttur.
24-04-16, 16:54 #74
24-04-16, 16:55 #75
Nefes darlığı ya da tıbbi adıyla dispne; solunumda hoşa gitmeyen ve kişiyi rahatsız eden bir farklılık, soluk alamama, veya göğüste sıkışma hissi olarak tanımlanabilir. Normal yani sağlıklı bir insan dakikada 14-18 kez nefes alıp verir. Bu solunum faaliyeti sırasında solunum kaslarının tükettiği enerji miktarı tüm vücudun tükettiği enerji miktarının %5'i kadardır, bu nedenle normal istirahat halinde yapılan sakin solunum bilinçaltıdır ve birey tarafından farkedilmeden yapılır. Ancak;
 KOAH (Kronik bronşit, Amfizem)
 Tüberküloz (Verem)
 Akciğer Embolisi
 Akciğerin doğumsal bazı hastalıkları
 Plörezi (Akciğer zarında su birikmesi)
 Akciğer zarının tümörleri
 Alerjik reaksiyonlar neticesi üst hava yollarında ödem
 Meslek hastalıkları
 Geçirilmiş akciğer hastalıklarının akciğerde yapmış olduğu tahribatlar
 Bazı romatizmal hastalıklarda akciğerde de tutulum olması
 İleri yaşlarda ortaya çıkan akciğer fibrozu
 Akciğer damarında ortaya çıkan yüksek tansiyon
 Kalp yetersizliği
 Koroner damar hastalığı
 Kalp kapak hastalıkları
 Kalp zarının hastalıkları
 Solunum kaslarında yetersizliğe neden olan nörolojik hastalıklar
 Akciğerin sıkışmasına neden olan omurga hastalıkları (skolyoz, kifoz)
 Doğumsal göğüs deformiteleri
 Ses tellerinin fonksiyon bozuklukları
 Üst hava yollarının daralmasına neden olan hastalıklar
 Ağrı nedenli nefes darlıkları
 Böbrek yetersizliği nedeniyle ortaya çıkan metabolik asidoz
 Santral sinir sisteminin bazı hastalıkları
 Zararlı gazlara maruz kalmak
 Hiçbir neden olmaksızın nefes darlığı hissinin var olması
24-04-16, 16:57 #76
Verem olarak da adlandırılan tüberküloz hastalığı insanlık tarihinin ilk çağlarından itibaren görülen bir hastalıktır. 1865 yılında hastalığın enfeksiyon hastalığı olduğu gösterilmiştir. 1882 yılında Robert Koch tüberküloz basilini bularak bu hastalıkta yeni bir çığır açmıştır. Daha önceden hijyen, diyet ve güneş kürü esasına dayanan tedavi yöntemleri, 1940'lı yılların başlarında streptomisin'in keşfi ve izonikotinik asit'in tedaviye girmesi tüberküloz tedavisinde yeni ve etkin bir dönemin başlangıcı olmuştur.
Tüberküloz hastalığı esas olarak akciğerleri tutan ve bunun yanı sıra diğer birçok organda da yerleşebilen, Mycobacterium tuberculosis adlı bir mikroorganizma (Koch basili) tarafından oluşturulan bir iltihabi hastalıktır. Dünya Sağlık Örgütü'nün verilerine göre dünya nüfusunun 1/3'ü tüberkülozla enfektedir (tüberküloz basilinin bulaştığı kişiler) ve bunların %10'unda ileride tüberküloz hastalığının ortaya çıkacağı tahmin edilmektedir. Her yıl 50-100 milyon kişinin daha tüberküloz basili tarafından enfekte edildiği hesaplanmaktadır. Bugün dünyada 20 milyon aktif hasta bulunmakta ve her yıl %95'i gelişmekte olan ülkelerde olmak üzere 8 milyondan fazla yeni aktif tüberküloz olgusu gelişmektedir.
Tüm dünyada yılda 3 milyon kişinin tüberküloz nedeniyle öldüğü tahmin edilmektedir ve bu ölümlerin en az %80'ı gelişmekte olan ülkelerde görülmektedir.
Tüberkülozun kesin tanısı ancak Mycobacterium tuberculosis'in bulunmasıyla olur. Ancak basilin her vakada gösterilmesi mümkün olmamaktadır. Radyolojik incelemeler, şikayetler ve fizik muayene bulgularına göre hastalığın tüberküloz olduğu düşünülen olgularda basil bulunamamasına rağmen tüberküloz tedavisine başlanması gerekmektedir.
Tüberküloz tedavisinde kullanılan ilaçlar 3 sınıfa ayrılabilirler. Öncelikli olarak tercih edilen ve tedavide daha etkili olan 1. grup ilaçlar; İzoniazid, Rifampisin, Etambutol, Pirazinamid veya Morfozinamid ve Streptomisin'dir. 2. grup ilaçlar; Tiasetazon, Paraaminosalisilik asit (PAS), Sikloserin ve Etionamid'dir. 3. grup ilaçlar ise; Viomisin, Kanamisin, Kapreomisin, Tiokarlid, Ofloksasin, Sifloksasin, Ampisilin-Sulbaktam, Alfasilin-Klavulonat vs yer almaktadır.
24-04-16, 16:58 #77
c. Solunum sayısı dakikada 30'dan fazla olanlar, sistolik kan basıncı 90 mmHg'nın altında veya diastolik kan basıncı 60 mmHg'nın altında olanlar, ateşi 38,8 derecenin üzerinde olanlar, şuurunda bulanıklık görülenler, akciğer dışı organlarda iltihabi bulguları tespit edilenler.
d. Beyaz küre sayısı 4.000'in altında veya 30.000'in üzerinde olanlar, hematokriti %30'un altında bulunanlar, arter kanında parsiyel oksijen basıncı 60 mmHg'nın altında tespit edilenler, akciğer grafisinde birden çok alanda pnömonisi olanlar ya da iki gün ara ile çekilen akciğer grafilerinde iltihabın hızlı ilerlediği gözlenen hastalar, akciğer zarları arasında sıvı toplananlar.
bağışıklık, hastalığı, hastalıkta, hücreleri, sistemi