Kadınlarda kısırlığın nedenleri, tedavi yöntemleri ve önerileri
ev gebelik Kadınlarda kısırlık: nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavi yöntemleri
Hamilelik, çiftin bebek sahibi olmanın zamanı olduğuna karar verdiğinde her zaman gerçekleşmez. Bir yıl başarısız denemelerden sonra bazı çiftler, doktorlar kısırlığa maruz kaldılar ve hamileliğin neden olmadığının nedenlerini bulmaya başladılar.
Kısırlık konusundaki bir adam çok hızlı bir şekilde incelenebiliyorsa (sadece bir spermogram almanız gerekir), o zaman bir kadının muayenesi aylar alabilir ve bazı teşhis önlemleri oldukça acı verici olduğu için para, sabır ve bazen cesaret ister.
Причины проблем с зачатием 1 Gebelik ile ilgili sorunların nedenleri
Признаки бесплодия у женщин 2 Kadınlarda Kısırlık Belirtileri
Степени женского бесплодия 3 Kadın Kısırlığı Derecesi
Диагностика бесплодия у женщин 4 Kadınlarda kısırlık teşhisi
Лечение бесплодия у женщин 5 Kadınlarda kısırlığın tedavisi
5 общих рекомендаций 6 5 genel tavsiyeler
Gebelik ile ilgili sorunların nedenleri
Hamileliğin uzun süre devam etmemesi, endokrin fonksiyon bozukluğu, bağışıklık sistemleri, bulaşıcı hastalıklar, enflamatuar süreçler veya üreme organlarının konjenital anomalileridir.
Bu, kadınlarda kısırlığın en yaygın nedenlerinden biridir. Endokrin sistemdeki sorunlar hakkında basit bir jinekolojik muayene veya ultrason ile öğrenilemez. Kesin cevap sadece hormonlar için kan testlerinin sonuçlarını verebilir.
– влияет на образование доминантного фолликула в яичниках и на способность капсулы этого фолликула прорваться и выпустить созревшую яйцеклетку. Aşırı testosteron - yumurtalıklarda baskın bir folikül oluşumunu ve bu folikülün kapsülünün olgun bir yumurtayı kırarak ve serbest bırakma yeteneğini etkiler. Testosteron fazlalığı olan kadınlar foliküler kist oluşumundan muzdarip olabilir.
– эстрогены влияют на рост доминантного фолликула и на толщину эндометрия в матке. Östradiol eksikliği - östrojenler dominant folikülün büyümesini ve uterusta endometrium kalınlığını etkiler. Bu hormonlar eksik olduğunda, baskın folikül yumurtlamadan hemen önce oluşmayabilir veya büyüyebilir, geriler.
Ve endometrial tabaka genellikle çok yavaş büyür ve yumurta folikülü terk ettiği zaman, set 13-14 mm yerine sadece 5-6 mm'ye ulaşır.
– лютеинизирующий гормон отвечает за разрыв капсулы доминантного фолликула. LH eksikliği - luteinize edici hormon, baskın folikülün kapsülünün kırılmasından sorumludur. Eğer duvarının bütünlüğü bozulmazsa, baskın folikül bir kiste dönüşür.
– может блокировать наступление овуляции и способствовать регрессу доминантного фолликула, даже если он созрел до больших размеров. Aşırı prolaktin - yumurtlamanın başlangıcını engelleyebilir ve büyük boyutlarda olgunlaşmış olsa bile, baskın folikülün gerilemesine katkıda bulunabilir.
Bunlar kadınlarda sadece hormonal kısırlık örneğidir. Aslında, yukarıdaki faktörlerin tümü hem bireysel olarak hem de birbirleriyle kombinasyon halinde bulunabilir.
Örneğin, çok sık artan testosteron, kandaki östrojen seviyesinin düşmesine neden olur.
Bir çocuğu gebe bırakamamak bazen fallop tüplerinin tıkanmasından kaynaklanmaktadır.
Döllenme sürecinde bu eşleştirilmiş organ öncü bir rol oynar - orada sperm hücrelerinin yumurta hücresiyle buluşması, oradan da fetal yumurtanın uterusa doğru birkaç gün boyunca duvarlarından birine girmesi için iner.
Fallop tüplerinde yapışıklıklar varlığında tam veya kısmi tıkanıklık tanısı alırlarsa, iki olası sonuç vardır:
Sperm hücreleri tüpün boşluğuna giremez ve yumurtayı döllemez.
Spermler tüpe ulaşabilir ve yumurtayı dölleyebilir, ancak fetal yumurta yapışıklıklar nedeniyle uterusa inemez. Sonuç olarak, fallop tüpünün duvarına implante edilir ve gebelik ektopik hale gelir .
Fallop tüpleri, konjenital gelişimsel anormallikler nedeniyle veya ektopik gebeliklerden sonra her iki tüpün çıkarılmasından dolayı pelvik boşlukta tamamen mevcut olmayabilir.
Kadın kısırlığının immünolojik faktörü
Bu kısırlığın nedeni, bir kadının sperm antikorları olduğu gerçeği ile ifade edilmektedir. Kural olarak, bunlar IgG, IgA ve IgM sınıfının immünoglobulinleridir.
Ayrıca, immünolojik faktör hem kadınlarda hem de erkeklerde kısırlığa neden olabilir. Sınıflarına bağlı olarak antikorlar, kafaya veya spermin kuyruğuna tutturulabilir. Bunun bir yumurtayı dölleme kabiliyeti üzerinde farklı bir etkisi vardır.
Örneğin, esas olarak sperm hücresinin başına bağlanan IgG sınıfının antikorları, onu yumurta hücresinin kabuğuna nüfuz etme kabiliyetinden mahrum eder. Bu, canlı spermin fallop tüplerine ulaşsa bile döllenemeyeceği anlamına gelir.
Kadın kısırlığının immünolojik faktörü, sıklıkla tespit edilmesine rağmen, yeterince anlaşılmamaktadır: kısırlıktan muzdarip tüm kadınların% 15'inde immünolojik bir doğanın kısırlığına sahiptir.
Endometriyumun çoğalması, özellikle rahimde meydana gelirse, döllenmiş yumurtanın duvarı üzerinde bir dayanak kazanamayacağı gerçeğiyle doludur.
Endometrial tabaka o kadar kalın olacaktır ki ona bağlı bir döllenmiş yumurta ile birlikte uterustan dökülecektir.
Bunlar, özellikle kısırlıktan muzdarip kadınlar arasında yaygın olan gebe kalma sorunlarının ana nedenleridir.
Ayrıca, üreme organlarındaki anormallikler, genetik başarısızlık sonucu stres, çeşitli kökenlerden uterus tümörleri nedeniyle gebelik gerçekleşmeyebilir.
Kısırlık hakkında tahmin edemezsiniz, ancak çoğu durumda doğrudan veya dolaylı olarak bir çocuğun gebe kalmasıyla ilgili sorunların olduğunu belirten belirli semptomlar vardır.
Kadınlarda kısırlık belirtileri vardır:
Adet döngüsü ihlalleri. Bu her zaman hiçbir zaman hamileliğin gerçekleşmeyeceği anlamına gelmez, ancak bu tür başarısızlıklar ayrıntılı bir inceleme yapmak için bir nedendir.
Hamilelik eksikliği, bir yıl içinde bir çiftin aktif bir cinsel yaşam sürdürmesi durumunda korunmaz.
Hamilelik eksikliği, eğer bir çift altı ay boyunca bir çocuğu gebe bırakmaya kalkarsa, folikülometri verisine odaklanır ve aynı zamanda iyi semen okumaları yapar.
Kadın Kısırlık Derecesi
Tıbbi uygulamada kısırlığa birincil veya ikincil denir.
Bazen kadınlarda hem birinci hem de ikincil kısırlık derecesini teşhis edebilirler, ancak eşzamanlı olmasa da, yaşamlarının farklı dönemlerinde.
Birincil kısırlık - gebeliği hiç gerçekleşmemiş olması durumunda, hastanın doğum kontrol hapı kullanmadan cinsel olarak aktif olması şartıyla yerleştirilir.
İkincil kısırlık - Bir kadının hayatında en az bir kez hamile kalması durumunda yerleştirilir. Farketmez: Bu gebeliğin doğumda mı yoksa düşük mü olduğu ile mi sonuçlandı.
2 derecelik kısırlığın ayarlanması için belirleyici faktör, daha önce hamile kalmanın mümkün olmasına rağmen, şu anda gebe kalmanın imkansızlığıdır.
Kadın kısırlığının teşhisi metotları, hangi sebeple üreme organlarının gebeliğin imkansız hale geldiği bir duruma getirdiğine bağlı olacaktır.
AST (antisperm antikorları) varlığında kadınların salgılanmasının immünolojik bir çalışması.
GHA ve SSS - fallop tüplerinin açıklığını incelemek için.
Laparoskopi en sık, bir kadının gebe kalmasını engelleme nedenlerinin doktora açık olmadığı durumlarda kullanılır.
Türk eyerinin bir resmi, hipofiz bezinin normal çalışmasını engelleyebilecek olan kranyumun gelişimsel anomalisinin belirlenmesine yardımcı olan bir röntgen muayenesidir.
Kadınlarda kısırlık teşhisi çoğu zaman birkaç ay sürmektedir. Bunun nedeni birçok analiz ve çalışmanın sadece döngünün belirli günlerinde ve aşamalarında yapılması gerektiğidir.
Teşhisler gibi, tedavi rejimleri de hangi faktörün kısırlığa neden olduğuna bağlıdır.
Bir zamanlar hamile kalmayı engelleyen sorunlardan kurtulmayı başardıysanız, bu gelecekte nüks etmeyecekleri anlamına gelmez, bu nedenle kadınlarda kısırlık tedavisinin etkisi genellikle geçicidir.
Hamilelik yokluğunun sebebi bir bağışıklık faktörü ise, eylemi hormonal seviyelerin düzleştirilmesini, enflamatuar süreçlerin ortadan kaldırılmasını veya bağışıklık sistemini baskılamasını hedefleyen ilaçları içerir.
Bu durumda spesifik ilaçların isimlendirilmesi zordur, çünkü tedavi rejimi bireyseldir ve infertilite teşhisi nedeniyle birkaç hastalığın aynı anda ortadan kaldırılması amaçlanabilir.
– применяются при лечении ЗППП , наличие которых обусловило воспаления органов репродуктивной системы. Antibakteriyel ajanlar , varlığı üreme organlarının iltihaplanmasına neden olan STD'lerin tedavisinde kullanılır.
– применяются при сбоях работы эндокринной системы, а также для достижения Ребаунд-эффекта (зачатие ребенка на фоне отмены оральных контрацептивов). Hormonal ilaçlar , endokrin sistem arızalarında, yeniden başlatma etkisine ulaşmak için kullanılır (bir çocuğu oral kontraseptiflerin iptalinin arka planına karşı düşünerek).
– предназначены для подавления иммунного ответа организма на сперматозоиды партнера. İmmünsüpresif tedavi - vücudun partner spermine verdiği immün cevabı bastırmak için tasarlanmıştır.
Çoğunlukla hastaya kısmi tıkanıklığı olan fallop tüplerinde yapışıklıklar tanısı konulan olgularda kullanılır.
Elektroforez, çözme etkisine sahip ilaçlarla birlikte kullanılır (lidaza, sodyum triosülfat).
Hastanede ayrıca olgun kolajen çözme ve anti-enflamatuar etkiye sahip olan douching ilaçlar kullanılmaktadır.
Konservatif tedavinin etkisi olmadığı durumlarda veya ilk olarak doktorlara tıbbi tedavinin sonuç getirmeyeceği açık olduğunda kullanılır.
Fallop tüplerinin tamamen veya kısmen tıkanması.
Plastik tüp ligasyonu.
Rahim yapısının anomalileri ve ekleri.
IVF, ICSI ve AI, ameliyat bile güçsüz olduğunda yardımcı olabilecek kısırlık tedavisi yöntemleridir. Bununla birlikte, kullanımları iki zorluk ile doludur: prosedürlerin yüksek maliyeti ve oldukça düşük bir embriyo sağkalım yüzdesi.
IVF - birkaç tüp ve spermatozoanın bir tüpte karıştırılmasını ve ardından 1-2 veya 3 fetal yumurtanın uterusta karıştırılmasını içerir.
ICSI - yumurta kabuğunun altına tek bir spermin yapay olarak yerleştirilmesini içerir. Oluşan embriyo daha sonraki implantasyon için rahim içine de aktarılır.
AI - işlenmiş spermin giriş kısmını, rahim ağzından geçişini geçerek doğrudan uterusa girer.
IVF ve ICSI sırasında, süperovülasyonun uyarılmasından sonra yumurtalıktan yumurtaların bir delinmesi kadından alınır.
5 genel öneri
Не откладывайте визит к врачу, если в течение года регулярной половой жизни без использования средств контрацепции беременность так и не наступила. 1. Düzenli cinsel yaşam yılı boyunca kontraseptif yöntemler kullanılmadan gebelik gerçekleşmemişse, doktora ziyareti ertelemeyin. Unutmayın: zaman sizin için işe yaramaz ve kadının üreme işlevi önemli ölçüde sınırlıdır.
Не занимайтесь самолечением – это может усугубить уже имеющиеся проблемы. 2. Kendi kendine ilaç almayın - bu mevcut sorunları ağırlaştırabilir. Sadece bir jinekolog veya jinekolog-üreme uzmanı, yetkili tedaviyi önerebilir (işlevleri ve yetkileri, basit bir jinekoloğunkilerden çok daha geniştir).
В профилактических целях 1 раз в год посещайте гинеколога, сдавайте кровь на гормоны и делайте УЗИ органов малого таза. 3. Önleyici amaçlar için yılda bir kez jinekoloğu ziyaret edin, hormonlar için kan bağışlayın ve pelvik organların ultrasonunu yapın.
Обширного воспалительного процесса в фаллопиевых трубах можно избежать, если начать лечение при обнаружении небольшого количества спаек. 4. Az miktarda yapışma tespit edildiğinde tedaviye başlanırsa fallop tüplerinde kapsamlı bir enflamatuar süreç önlenebilir.
Аборт часто становится причиной бесплодия, потому что он наносит репродуктивной системе гораздо больше вреда, чем обычные не отягощенные роды. 5. Kürtaj genellikle kısırlığa neden olur çünkü üreme sisteminin normal yüklenmemiş doğumdan çok daha fazla zarar görmesine neden olur.
Bu nedenle, istenmeyen hamileliği önlemek için cinsel ilişki ve doğum kontrolü ciddiye alınmalıdır, bundan sonra kurtulmanız gerekecektir.