Dış Gebelik İlaç - İğne Tedavisi / Jin.Opr.Dr.Özgür Kartal
Anasayfa » Genel Jinekoloji » Dış Gebelik » Dış Gebelik İlaç Tedavisi
Yazar: Jin. Opr. Dr. Özgür Kartal Kategori: Dış Gebelik 1 Mart 2018 2 Yorum 8,231 Görüntülenme
Hastaya Metotrexat tedavisi öncesinde bazı testler ve kürtaj yapılmalıdır.
Tek doz metotreksat metodu:
Tekrarlayan doz metodu:
Ağızdan (oral) Metotreksat metodu:
Dış gebelik iğne tedavisi kaç gün sürer?
Dış gebelik iğne tedavisi sonrası kanama normal mi?
Dış gebelik iğne tedavisi sonrası hamilelik kaç ay sonra olabilir?
Dış gebelik tedavisi sonrası cinsel ilişki ye ne zaman girilebilir?
Dış gebelikte ilaç tedavisi olarak en başarılı ilaç MTX:Metoreksat dır. Bu bir kemoterapi ilaçıdır. Kanser tedavisinde kullanılmasının yanında dış gebelik tedavisinde de oldukça etkilidir.
Yukarıdaki kriterleri sağlayan dış gebelik hastası ilaç ( Metotreksat ) ile tedavi edilebilir.
Metotreksat tedavisi öncesinde dış gebelik tanısının % 100 konulması gerekir. Yani rahim içinde gebeliğin olmadığından kesin olarak emin olmamız şarttır. Diğer bir deyiş ile dış gebelik tanısı kesin olarak koyulmalıdır. Bu iki şekilde mümkündür
Dış gebelikte tedavisinde uygulanan methotrexat yöntemleri ni ayrıntılı
1.gün Kandan gebelik testi (b-HCG) değeri
Tam kan sayımı (CBC, trombosit)
Böbrek fonksiyon testi (kreatinin)
Karaciğer fonksiyon testi (ast,alt,ggt)
metotreksat: hastanın vücut alanının metrekaresine 50 mg
kalçadan yapılır : 50 mg/m²
4. gün Kandan gebelik testi değeri (b-HCG)
7. gün Kandan gebelik testi değeri b-HCG
Tam han sayımı (CBC, trombosit)
Kandan yapılan gebelik testi bhcg değeri 5’in altına düşene kadar bhcg testi haftada bir yapılmaya devam edilir.
İlaç tedavisi ile elde edilen deneyimler ve bilgiler artıkça, tedaviyi basitleştirmek, hasta uyumunu arttırmak, maliyeti ve yan etkileri azaltmak için tek doz metotreksat tedavisi geliştirilmiştir.
Tek doz methorexate tedavisi ilaçın yan etkilerini önemli ölçüde azaltmıştır. Metotrexate bağlı yan etkileri önlemek için folinik asit adında bir vitamin hastalara verilir. Tek doz methorexate tedavisinde hastaların folinik asit kullanmasına gerek kalmamıştır.
Tek doz methorexate tedavisinde bhcg değeri 1 ve 4. gün arasında biraz yükselebilir. Bu normaldir hastaların korkmasına gerek yoktur. Bu yükseliş tedavinin işe yaramadığını göstermez.
Asıl önemli olan 4 ve 7. günler arasında yapılan bhcg değerleridir. Tedavinin başarılı olduğunu söylememiz için 7. gündeki değerin 4. günkü değerden en az %15 düşük olması gerekir.
Bhcg değeri 5’in altına düşene kadar haftalık bhcg takiplerine devam edilmesi gerekir.
Kan gebelik testi (bhcg) değerinde herhangi bir yükselme yada %15 den daha az bir düşüş olursa metotreksat dozu tekrarlanır.
Tek doz metotreksat tedavisi ile hastaların tam olarak iyileşmesi 3-6 hafta sürmektedir.
1.gün -Kandan gebelik testi (b-HCG) değeri
-Tam kan sayımı (CBC, platelet sayımı)
-Böbrek fonksiyon testi (kreatinin)
-Karaciğer fonksiyon testi( ast,alt,ggt)
-Metotreksat: kilo başına 1mg
kalçadan yapılır : 1 mg /kg
2.gün -Folinik asit : kilo başına 0,1 mg
0,1 mg/kg kalcadan yapılır
3.gün -Metotreksat: kilo başına 1mg
4.gün -Folinik asit : kilo başına 0,1 mg
0,1 mg/kg kalçadan yapılır
-Kandan gebelik testi( bhcg )değerine bakılır
5.gün -Metotreksat: kilo başına 1mg
6.gün -Folinik asit : kilo başına 0,1 mg
7.gün -Metotreksat: kilo başına 1mg
-Kandan gebelik testi (bhcg) değerine bakılır
8.gün -Folinik asit : kilo başına 0,1 mg
-Kandan gebelik testi (b-HCG),
-Böbrek fonksiyon testi (kreatinin) ve
-Karaciğer fonksiyon testi (ast,alt,ggt) yapılır
Bhcg 5’in altına düşene kadar haftalık bhcg takibine devam edilir.
Metotreksat ve folinik asit tedavisi kan gebelik testi (bhcg) değerleri bir önceki değerine göre %15 azalıncaya kadar uygulanabilir.
Tekrarlayan metoreksat ve folinik asit tedavisi en fazla dört kez ve iki günde bir yapılabilir.
MTX ve folinik asit enjeksiyonları serum b-HCG değerleri öncekinin %15’i
kadar azalıncaya kadar maksimum dört doz olacak şekilde iki günde bir yapılabilir.
-Metotreksat dozu: kilo başına 0,3 mg her gün
ağızdan alınır 0,3 mg /kg/gün
2.gün -Metotreksat dozu: kilo başına 0,3 mg her gün
3.gün -Metotreksat dozu: kilo başına 0,3 mg her gün
4.gün -Metotreksat: kilo başına 0,3 mg her gün
7.gün Kandan gebelik testi (b-HCG) tekrar edilir
Ağızdan metotreksat tedavisi günümüzde oldukça nadir kullanılır. bu tedavide bhcg’nin 5’in altına düşmesi ortalama 4 hafta sürmektedir.
Ağızdan metotraksat tedavisinde, dış gebeliğe bağlı olarak tüplerin parcalanıp iç kanama oluşturabileceği unutulmamalıdır.
Laparoskopi ( kapalı ameliyat ) yada ultrason eşliğinde karından yada vajinadan şırınga ile gebelik kesesinin içine gebeliği sonlandıracak madde verilerek dış gebelik tedavi edilebilir.
Şırınga ile gebelik kesesinin içine metotraksat, kcl ( potasyum klorür), prostaglandinler, şeker gibi hiperozmolar maddeler denenmiştir.
Bu işlem diğer medikal ( ilaç ) tedavilerine göre riskli olduğundan genellikle tercih edilmez.
Dış gebelik ilaç tedavisi ile ilgili olarak hastalarımızdan gelen sorular ve cevaplar:
Yukarıda anlattığımız gibi iğne ( metotreksat)tedavisi bir gün yapılabildiği gibi bir hafta içinde 3 defa da yapılabilmektedir. Çoğunlukla tek bir defa yapılan uygulama kullanılmaktadır. İlaçın etkisinin başlaması ve dış gebeliğin tamamen tedavi edilmesi ilaç yapıldıktan sonra 3-4 hafta sürmektedir.
İlaç tedavisi sonrası vajinal kanama olması normaldir. çok şiddetli olamayan karın ağrısı olabilir. ağrı dayanılmayacak kadar fazla ise acil olarak ultrason ile kontrol edilmelidir. Bazen ilaç tedavisine rağmen tüp yırtılıp iç kanama olabilir.
Methotrexat bir kemotrapi ilaçıdır bu ilaç uygulandıktan sonra en az üç ay gebe kalmamak gerekir.
Cinsel ilişki sırasında dış gebeliğin yerleştiği tüp yırtılıp kanamaya neden olabileceği için. İlaç – iğne etkisini gösterip bhcg sıfırlandıktan sonra cinsel ilişkiye girilebilir.
dış gebelik iğnesi sonrası cinsel ilişki
disgebelikte komoterapi kullanilirmi
dis gebelikte igne tedavisinde kanama olmamasi normalmi
metotreksat iğnesi sonrasi cinsel iliski
metotreksat iğnesi sonrasi deger kac olmali
metotreksat iğnesi sonrasi etki nasil olur
metotreksat iğnesi sonrasi kanama olurmu
dış gebelik iğne dış gebelik iğne tedavisi kaç gün sürer dış gebelik iğne tedavisi sonrası hamilelik dış gebelik iğne tedavisi sonrası kanama dış gebelik ilaç tedavisi dış gebelik ilaç tedavisi kaç gün sürer dış gebelik tedavisi sonrası cinsel ilişki tedavi 2018-03-01
Etiketler:dış gebelik iğne dış gebelik iğne tedavisi kaç gün sürer dış gebelik iğne tedavisi sonrası hamilelik dış gebelik iğne tedavisi sonrası kanama dış gebelik ilaç tedavisi dış gebelik ilaç tedavisi kaç gün sürer dış gebelik tedavisi sonrası cinsel ilişki tedavi
Önceki: Dış Gebelik Tedavisi Nedir?
Sonraki: Dış Gebeliğin Riskleri ?
Merhabalar dış gebelik oldum.2.igneyi yapıldı.su an 300 beta değerim cinsel iliski olabilirmi acaba.
3 Ocak 2019 12:48
merhaba fatma hanım, değerleriniz kaçlara kadar cıktı , dış gebeliğiniz ultrasonda görülebilecek kadar büyüklüğe kadar ulaşmışmıydı. bu yüzden bu soruyu sizi takip eden doktora sormanız gerekiyor. bhcg negatifleşene kadar cinsel ilişkiye girmezseniz daha iyi olur ilişki sırasında dış genbelik kanama yapabilir. gecmiç olsun.