Konu: Üveit Nedenleri, Belirtileri Ve Tedavisi
28.02.17, 11:50 #1
Üveit, gözün iris, kirpiksi cisim ve koroid dediğimiz tabakalarını tutan bir enflamasyon yani iltihaplanmadır. Sebebi tam anlamıyla belirli değildir. Vücudun kendi hücrelerini yanlış tanıması sonucunda oluşturduğu bir iltihap olarak kabul edilmektedir Doğrudan doğruya bir mikrop veya bakteriye ilişkin değildir. Fakat söz konusu mikrop veya bakterilerin vücutta oluşturduğu bir yanlış tanıma reaksiyonuna ilişkin meydana gelebilmektedir.
Burada üveitin sınıflamalarından bahsedebiliriz. Üveit tuttuğu yerle ilgili olarak ön, orta, arka üveit ve bütün bu tabakaları tutan ‘pan üveit’ biçiminde sınıflandırılır. Bir diğer sınıflama ise akut veya süreğen üveitlerdir. Bu sınıflamada üveitin ya aniden başlaması veya gittikçe, sessiz sedasız ilerlemesi söz konusudur. Görüldüğü yaşa göre ise çocukluk, gençlik, yetişkinlik veya yaşlılık dönemi üveitlerinden söz edilir. Üveitler etiyoloj ilerine yani nedenlerine göre şu şekilde sınıflandırılır: Tüberküloz, sifilis (frengi) gibi hastalıklara ilişkin enfeksiyöz üveitler, nedeni belirli olmayan üveitler ve otoimmün (yanlış bağışıklık yanıtından kaynaklanan) üveitler.
ÜVEİT HANGİ YAKINMALARA NEDEN OLUR?
Hastalığın gözde oluştuğu bölgeye göre üveitin semptomları çok büyük farklılık gösterir. Ön üveitler genelde gözde kuvvetli ağrı, görme sorunu (göz önünde uçuşan cisimcikler ve bulanıklık), kırmızılık, kamaşma, ışığa bakamama, sulanma, gibi belirtilere neden olur. Orta üveitlerde sinek uçuşması gibi hafif bulgular görülür. Arka üveitler retinanın altındaki koroid tabakasında geliştiği için retina hastalıklarının her belirtilerini gösterebileceği gibi, kimi zaman hiçbir yakınmaya da neden olmayabilir. Arka üveitlerin görme sinirini veya görme merkezini tutanları ise ani önemli görme kayıplarıyla kendini belirli eder.
Çocuklarda bağışıklık sisteminin tam gelişmemesi sebebiyle üveitlerin semptomları hafif seyredebilir veya atlanabilir. Yaşlı hastalarda da üveite ilişkin belirtiler fark edilmeyebilir. Kanserlere veya göz tümörlerine ilişkin yaşlı hastalarda gelişen üveitler, ‘maskeli sendrom’ adını alırlar ve konumuz olan uveitlerden ayırt edilmelidirler.
ÜVEİT, KIRMIZI GÖZ VE KARIŞTIRILDIĞI HASTALIKLAR
Üveit haricinde kırmızı göze neden olan birçok hastalık bulunmaktadır. Üveit en fazla gözün dıştaki saydam zarının mikrobik iltihaplanmasından meydana gelen konjonktivit ile karıştırılır. Konjonktivitte de hasta kıpkırmızı bir gözle bize gelebilir. Ancak bu basit bir damlayla tedavi edilebilen bir hastalıktır. Kırmızı göze yol açan en önemli hastalıkları şu şekilde sıralamak mümkün olabilir:
• Korneanın yani gözün saydam tabakasının bir virüs veya bakteri tarafından iltihaplanması sonucu gelişen keratitler
• Kontakt lens kullanımına ilişkin yaralar
• Göz kabuğunu oluşturan beyaz renkli sklera tabakasındaki ince damarların iltihabı (Sklerit veya episklerit. Bunlar romatizma, tüberküloz gibi hastalıklarla beraber görülebilir).
• Göz alerjileri
• Akut glokom (ani göz tansiyonu yükselmesi) krizi
Kırmızı gözün altında yatan sebebin belirlenmesinde hastanın diğer şikayetlerinin da değerlendirilmesi oldukça önemlidir. Örneğin akut glokom krizinde hastalar kuvvetli ağrı, bulantı, kusma ve görme sorunu sebebiyle acil servislere müracaat edebilirler. Bu sebeple kırmızı göz şikayetiyle gelen hastalarda ayrıcı teşhis için hastanın ayrıntılı öyküsüne başvurulur, ayrıntılı araştırma yapılır.
Üveitlerin aşağı yukarı yarısı yalnızca gözü ilgilendiren hastalıklardır. Yaklaşık yüzde 50’ye yakın bir kısmında ise üveit vücuttaki diğer bir hastalıkla beraber bulunabilir. Bakteri, mantar veya virüslere ilişkin enfeksiyöz üveitler ortaya çıkabilir. Vücudun bir bakteri, mantar veya virüs olmadan, kendiliğinden oluşturduğu reaksiyona ilişkin otoimmün üveitler de bulunmaktadır. Göze kaçan cisimler, göze gelmiş bir darbe ve geçirilmiş bir göz ameliyatı da üveite yol açabilir.
Üveit, romatoid artrit ve ankilozan spondilit ile beraber görülebilir. Bunların bir kısmı akut ön üveit dediğimiz HLA B27 genine ilişkin olan üveitlerdir. Ankilozan spondilit bilhassa genç erkeklerde bel ağrısıyla seyreden, leğen kemiklerinin birleşim yerlerinde bozukluklarla yol açan bir hastalıktır. Akut ön üveiti düşündüren gözde kırmızılık, ağrı, bulanık görme gibi yakınmalarla gelen kimi hastalar romataloji bölümüne yönlendirilerek konsültasyon istenir. Ülseratif koliti olan hastalarda da üveite sık karşılaşılır.
AKCİĞER HASTALIKLARI VE ÜVEİT İLİŞKİSİ
Bir akciğer hastalığı olan sarkoidoz da göz belirtisiyle başlayabilir. Göz hastalığından yıllar sonra akciğer belirtisi ortaya çıkabilir. Tüberküloz da aynı biçimde üveit ile ilişkilidir. Üveit ile Behçet hastalığı arasında da yakın bir bağıntı bulunmaktadır. Bilhassa Türkiye’de 100 üveitli hastadan 25 veya 30’u Behçet hastasıdır. Üveite neden olan bir diğer hastalık da lenfomalardır. Kısaca MS diye bilinen ‘multipl skleroz’ da gözün ön ve arka kısmında üveitle seyredebilir. Uçuk, zona gibi virüsler, bel soğukluğu (gonore), frengi gibi hastalıklar da üveite yol açan etmenler arasında bulunur.
Üveite eşlik eden hastalıklardan birisi de toksoplazmozdur. ‘Tok- soplazmagondii’ isimli bir hücre içi parazittir. Kedilerin bağırsaklarında yaşayan parazit, kedi dışkısıyla temas eden iyi yıkanmamış sebze ve meyvelerin, çiğ ya da az pişmiş etlerin yenilmesiyle veya solunum yoluyla insanlara berişebilir. Genelde gözün sinir tabakası olan retinayı ve beyni tutar. Toksoplazma doğum yoluyla anneden bebeğe geçebilir. Gözde koroidi ve retinayı tuttuğu için tipik bir arka bir üveit biçiminde görülür. Toksoplazma arka uveitler içinde en çok rastladığımız üveit formudur. Bunun yanı sıra bağırsak parazitleri, kist hidatik, toksokara gibi çoğu parazit de gözde üveite yol açabilir.
ÜVEİT RİSKİ KİMLERDE YÜKSEKTİR?
Üveitler bedenin bağışıklık sisteminin çok fazla etkinlik olduğu 20 ila 40 yaşlar arasında görülür. Üveitin görülme sıklığı yönünden genel olarak kadınlarla erkekler arasında fark yoktur. Fakat üveitin çeşidine göre durum değişir. Örneğin ankilozan spondilit ve Behçet hastalığı daha fazla erkeklerde görülür. Türkiye’de Behçet hastalığına, iki erkeğe karşılık bir kadında karşılaşılır. Buna rağmen sarkoidoz ise daha fazla kadınları etkilemiş olan bir hastalıktır. Bu hastalıklarla beraber gözlemlenen üveitlerde bu sebeple cinsiyet farklılıkları olabilir.
Behçet vücutta çoğu uzvu tutabilen ve temel olarak damar harabiyetine yol açan bir hastalıktır. Kalpten cilde, gözden mide-bağırsak sistemine kadar bedenin birçok yerinde hastalık yapabilir. Nedeni günümüzde tam anlamıyla anlaşılmış değildir, ama ırklarla ve coğrafi dağılımla çok büyük ilişkisi gösterilmiştir. Mesala Türkiye, Irak, Afganistan, Japonya, Kore gibi ülkelerde Behçet hastalığı çok yaygındır. Bu yüzden de Behçet’e ‘İpek Yolu Hastalığı’ da denmektedir. Hastalığı bulan ve adını koyan kişi ise bir Türk hekimi; ordinaryüs profesör Hulusi Behçet’tir. 1937’den bu yana hastalık dünyada onun ismiyle anılmaktadır.
14.06.17, 12:55 #2
Cevap: Üveit Nedenleri, Belirtileri Ve Tedavisi
Üveit ile göz mikroplanması arasında bir fark var mı tam olarak anlayamadım. Anladığım kadarıyla her göz mikroplanması üveit anlamına gelmiyor. Survivor’da yarışan Sema’nın gözü 1 haftadır kan çanağına dönmüş durumda. Sanırım girip çıktığı havuzlardaki kirli sulardan dolayı gözü mikrop kaptı. Veya sizin anlattığınız gibi üveit de olmuş olabilir.
26.06.18, 11:16 #3
Arkadaşlar ne olur yardımcı olun. tecrübenize çok ihtiyacım var. RA hastalığım var, 18 yıl oldu. 12 yıldır Enbrel 25 mg flakon kullanıyorum. RA kontrol altında. Ancak geçen sene çok stresli bir seneydi ve gözümde üveit başlamış. Hem ön hem arka. 1 kez göz içine kortizon enjekte edildi. o dönem iyileşme oldu. Ancak 3-4 ay sonra yeniden ön üveit oldu. damla ile geçiyor, yeniden oluyor. 1 yıl geçti. şimdi yine arka üveit de oldu. 1 yıldan uzun süredir Maxidex ve Tomec kullanıyorum. Artık göz kapağım sürekli şiş. Ne yapmalıyım. romatoloji dr. ma söylesem, ya Enbrel' i keserse diye korkuyorum. Diğer yandan acaba ilaç değişse çözüm olur mu? Çok çaresizim. ne olur bir fikir verin =(
17.03.20, 23:34 #4
Marmara eğitim araştırma uvea bölümü hande hocama görünmeni tavsiye edebilirim
Hızlı Erişim Üveit Ve Behçet Hastalığı Top
« Behçet Hastalığının Göze Etkileri, Behçet Hastalığı ve Üveit Tedavisi
By DoktorMZ in forum Organik Ruhsal Bozukluklar
Son Mesaj: 08.04.18, 15:06
Son Mesaj: 28.02.18, 13:34
Behçet Hastalığının Göze Etkileri, Behçet Hastalığı ve Üveit Tedavisi
By gokhan in forum Üveit Ve Behçet Hastalığı
Son Mesaj: 14.06.17, 12:59
Son Mesaj: 01.06.17, 14:25
By ronde in forum Göz
Son Mesaj: 27.12.15, 02:43