İrmet Hospital'da hasta kabule başlayan Estetik, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı
Op. Dr. Birtan ÇİÇEKÇİ, Rekonstrüktif Cerrahi (Yeniden Yapım ve Onarım Cerrahisi) işlemleri hakkında bilgi verdi.
Biz plastik cerrahi uzmanlarının genellikle burun estetiği, meme estetiği, dolgu & botox gibi güzelliği ortaya çıkartan işlemler yaptığımız düşünülür. Halbuki plastik cerrahlar estetik işlemlerin yanı sıra rekonstrüksiyona (yeniden şekillendirme) yönelik girişimler de yapmaktadır.
Bu girişimleri sıralayacak olursak;
PARMAK - EL – KOL KOPMASI VE KESİLERİ
Op. Dr. Birtan ÇİÇEKÇİ "Dünyada her yıl 270 milyon iş kazası oluyor. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ve Dünya Çalışma Örgütü'nün (ILO) yaptığı araştırmaya göre iş kazalarında Avrupa'da lider konumundaki Türkiye dünya ölçeğinde de üçüncü sırada yer alıyor." dedi.
Giderek artan endüstriyelleşme ile özellikle el yaralanmaları ve uzuv kopmalarında da bir artış yaşanıyor. İş kazalarının yanı sıra, cama yumruk atma ve trafik kazası gibi şiddetli durumlarda da kişilerin parmakları, elleri veya kolları kesilebilir. Bu yaralanmalar sonucunda zamanında ve doğru yapılan müdahaleler hem hayat hem de uzuv kurtarıyor. Burada önemli olan kopan uzvun ilk birkaç saat içinde hasta ile beraber hastaneye gelmiş olmasıdır.
Uzuvların yerine dikilmesi ameliyatlarına “Replantasyon” adı veriliyor. Kopmanın tipi, hastanın yaşı, işi, tıbbi özgeçmişi ve kopan parçanın hastaneye ne şekilde ve ne sürede ulaştırıldığı Replantasyon ameliyatlarının başarısını etkiliyor.
Replantasyon, dikilecek uzvun protezden daha iyi çalışacağı düşünüldüğü zaman önerilir. Genellikle, çalışmayacağı (fonksiyon görmeyeceği) hastanın günlük yaşamında kısıtlılık yaratacağı, ağrılı olacağı tahmin edilen kopuk uzuvların dikilmesi önerilmez. Yapılacak ameliyat ve ameliyat sonrası süreç doktor tarafından ameliyat öncesinde açıklanır.
Replantasyon sürecinin aşamaları vardır. Birinci aşamada kirli ve yaralanmış dokular temizlenir. Daha sonra kemik uçları düzeltilip atardamar (arter), toplardamar (ven), sinir, tendon ve kas dokuları belirlenir. Kopuk uzuv kemiksel olarak yerine tespit edildikten sonra damar, sinir, kas ve tendon onarımları yapılır. Eğer doku eksikleri varsa (deri, damar, sinir, tendon, kemik vb.) bunlar vücudun başka bölümlerinden alınarak eksik bölgeye yerleştirilir.
AMPUTASYON (KOPMALARDA) İLK YARDIM
1- KOPAN BÖLGEYE İLK MÜDAHALE
Kanama yalnızca yara yerine yapılacak baskılı bandaj ile durdurulmalıdır.
Her iki yara yüzü, hiçbir şekilde tentürdiyot, iyotlu bileşikler, alkol gibi mikrop giderici sıvı, serum ve su ile yıkanmamalıdır.
Kolun yukarı kısmına boğma işlemi yapılmamalıdır.
Güdük bölgesi dikiş atılarak kapatılmamalıdır.
Pens, Klemp veya dikiş materyali ile kanama durdurulmamalıdır.
2- KOPMUŞ PARÇANIN HASTANEYE ULAŞTIRILMASI
Kopmuş parça nemli batın kompresi, gazlı bez veya temiz bir havluya sarılmalıdır.
Ardından temiz naylon torbaya konup ağzı bağlanmalıdır. (Torbanın delik olmamasına dikkat edilmelidir.)
Ağzı bağlı torba, içinde %50 su, %50 buz olan geniş bir kaba konulmalıdır.
Kopmuş parça suyla temas etmemelidir.
YÜZ VE ÖZELLİKLİ ALAN KESİLERİ
ÇENE VE YÜZ KEMİKLERİNİN KIRILMASI