İstanbul Yumuşak Damak Yetmezliği - Burun Estetiği , Burun Estetik Merkezi , Yüz Estetiği
İstanbul Yumuşak Damak Yetmezliği
Yumuşak damak Yetmezliği Nedir?
Damağın boğaza yakın bölümü olan yumuşak damak, yutma sırasında ağız ve burun boşluğunu birbirinden ayıran bir yapıdır. Damak yetmezliği organik, fonksiyonel ve nörolojik problemler sonucu görülür. Organik nedenler; Yarık damak, kısa damak veya derin yutak, büyük bademcikler ve geniz eti operasyonu sonucu görülebilir. Yarık damaklı hastaların %25-40’ında yarık kapandıktan sonra damak yetmezliği gelişir.
Yumuşak damak yetmezliği durumunda damak kasları görevini yapamaz ve yumuşak damak geri çekilip burunu kapatamaz. Böylece beslenme sırasında geniz ve buruna sıvı ve hava kaçışı olabilir. Sıvı kaçışına bağlı olarak sık orta kulak iltihabı atakları veya orta kulakta sıvı birikimi olabilir.
Damak Yetmezliği Tanısı Nasıl Konulur?
Hasta öyküsü ve fizik muayene çok önemlidir. Hasta özellikle konuşurken burundan hava kaçağı olduğu için hipernazal konuşur. Çocukların konuşmaları, burunlarından konuşuyormuş gibi duyulabilir.Yetmezlik derecesi ileri düzeydeyse içtiği sıvılar burundan gelebilir. Hastaların çoğu balon şişiremez. Endoskopik muayene bu hastalara mutlaka yapılmalı ve konuşma sırasında damak fonksiyonu değerlendirilmelidir.
Damak Yetmezliği Nasıl Tedavi Edilir?
Bu hastalarda damak yetmezliğinin derecesi ve hastaların şikayetlerine bağlı olarak çeşitli tedavi protokolleri uygulanır. Bazı hastalarda sadece terapi yöntemleri yeterli olurken, bazı hastalara damağa yönelik çeşitli cerrahiler uygulanır. Hastaların çoğunun cerrahi tedavi sonrası konuşma terapisi eğitimi alması gerekir.
Bu hastalarda ameliyat ile amacımız yumuşak damakta kaçağa sebep olan genişliği daraltmaktır. İki tür ameliyat vardır.
Sfinkter faringoplasti: yumuşak damağın komşu kaslarda kullanılarak sıkılarak daraltıldığı ameliyattır. Gerekli gerginlik oluşmaması ve zamanla kasların tekrar gevşeyerek hastalığın tekrarlaması nedeni ile hastalarıma önermemekteyim yada faringeal flap tekniğinin yetersiz kaldığı nadir durumlarda önermekteyim.
Faringeal flep: Boğaz arka duvarındaki kasların yumuşak damakla birleştirildiği bir ameliyattır. Arkadaki kas alttanda üstende çevrilebilir. Üstten çevirme ameliyatı daha zordur ancak boğazın karmaşık fizyolojisine daha uygundur. Ben kliniğimde ameliyatıma daha önce modifiye ettiğimiz üstten çevirme ameliyatını yapmaktayım.