Botox - SÜRDÜRÜLEBİLİR SAĞLIK
Botoks yaptırdığım anlaşılmasın!
Donuk ifadesiz şaşkın yüz olmasın!
Clostridium botulinum adlı bakterinin salgıladığı protein yapıda protein yapılı saflaştırılmış bir eksotoksindir. Botox yılan zehiri değildir,
Estetik sektöründe botox kas gevşetmek ve kırışıklık gidermek için kullanılır.
Botox nasıl etki gösterir?
Botox kasların kasılmasını önleyerek etki gösterir. Kas içine yapılır kas sinir kavşağına ulaştığuında etkisi başlar.
Kaslar, kas sinir kavşağındaki sinir ucu veziküllerinden salınan “asetilkolin=Ach” adlı madde nedeniyle kasılırlar. Eğer ach salınmazsa kas kasılamaz.
Botulinum toksini (BoNT) kas içine yapılır, kavşağa ulaşır, sinir ucundaki ” SYNAX A” proteinine yapışır ve kas sinir kavşağındaki sinir ucundan Ach salınmasını geçici olarak engeller.
Kaş arası (Glabella) kırışıklıkları
Kaz ayakşları botox (Göz kenar uygulamaları)
Burun botox uygulamaları (Tavşan çizgileri, botox ile burun ucu kaldırma)
Ağız çevresi botox uygulamaları (Smokers lines = Sigara çizgileri, Mezobotox uygulamaları)
Gummy smile (Gülerken diş eti görünmesi)
Marie Antoinette çizgileri (Üzüntü çizgileri)
Çene botox uygulamaları (Çenedeki büzülme, çekilme, kareleşme)
Çiğneme kası sertleşmeleri (Diş sıkma – Masseter kas spazmı)
Platizma yırtıkları (Boyunda zar yırtılmasına bağlı uzun dikey sertleşmeler
Boyun çizgileri ve kırışıklıkları
El – ayak terlemeleri
Botox kozmetoloji dışında bazı hastalıkların tedavilerinde de kullanılır. İlacın ilk kullanım alanı 1987’de “şaşılık = strabismus” tedavisidir. Bu tedavi sırasında kırışıklıkları düzeltici etkisi farkedilmiştir. Şaşılık ve kırışıklık tedavisi haricinde migren, baş ağrı tedavileri, nörolojik hastalıklar, serebral palside spazm açmak için, göz tiklerinde de kullanılır.
Botox hangi sorunlarda işe yarar?
Gummy smile (Dişeti Gülüşü)
Üst dudağı yukarı kaldıran “Levator nasi superioris” kasına yapılan botox. Özellikle gülerken görünen dişetlerinin görünmesine botox engel olur.
Üst dudak ince ise dudak dolgusu da tedaviye eklenebilir.
Bunny lines (Tavşan çizgileri) botox
Burun üzerini kırıştıran kas “Musculus nasalis” isimli kasa uygulanan botox nazal kırışıklıkları önler.
Droopy nose botox
(Burun ucu kaldıran) botox
Burun ucu sarkmalarına iki kas grubu neden olur. “Depresör septi nasi” kası ile olan ‘”Levator labi superioris alaque nasi”. Depresor septi nasi, septum kıkırdağı ve burun ucunu üst dudağın iç kısmına bağlayan kaslardır. Özellikle gülerken burun ucu ağza girecekmiş gibi görünür. Burun ucunu aşağıya doğru çeken bu kaslara yapılan botox kasları gevşeterek aşağı çekilmeyi önler.
Strawberry Chin wrinkle reduction (Çilek çene botox)
Çenenin çilek görüntüsü ya da golf topu halini alması “Musculus mentalis” kası ile ilgilidir. Bu kasa yapılan botox çenedeki çekilme ve büzülmeleri önler.
Marionette Lines botox (Üzüntü çizgileri botox)
Dudak köşelerini aşağı çeken “Depressor anguli oris” kasına yapılan botox.
Masseter kas hipertrofisi (Çiğneme kası büyümesi) botox bloğu:
Aşırı güçlenmiş çiğneme kasına yapılan botox daha slim (ince) bir yüz sağlar.
Smokers lines Botox (Dudaküstü dikey çizgilenme botoksu)
Dudak üstü çizgilere mezobotoks yapılabilir. Simetri olmaması durumunda ağız kenarları kayma gösterebilir. Bazen dolgu da gerekebilir.
Glabellar line botox (Çatık kaş botoksu)
“Corrugator süpercilii” ve “Musculus proserius” kaslarının aşırı güçlenmesi durumunda sinirli görünüm oluşur. Botoks 4-6 ay kaş arasını rahatlatır. Çatık kaş botoksu için corrugatör kaslar ne kadar güçlüyse o kadar çok ünite botoks gerektiği önemlidir. Özellikle güçlü erkek çatık kaşlarına standart dozlar yetmediği için daha yüksek maliyet beklentisi olmalıdır.
Frontal lines botox (Alın çizgileri botoksu)
Frontal kas kırışıklıkları botoks dışında düzelmeyeceği bilinmelidir.
Crows feet botox (Kazayağı botoks)
Kazayağı çizgilenmeler “Musculus orbicularis” kası ile ilgilidir. Ciddiyet dereceleri grade olarak isimlendirilir.
Grade arttıkça kırışıklık derinliği ve botoks ihtiyacı artar. Kırışıklıkların grade 1 gibi erken safhada botox ile tedavi edilmesi ileri safha kırışıklıkların yaşanmasına engel olur.
Botox Platysmal Neck Band Treatment (Boyun bantları botox)
İlerleyen yaş, aşırı boyun germe ve yüksek sesli bağırarak konuşan kişilerde boynu çevreleyen platysma isimli kas içindeki bantlarda belirginleşme olur. Boyun bantlarının bu güçlenmiş hali botoks ile geri döner. Yine ömrü 4-6 aydır.
Neck lines botox (Boyun çizgileri botox)
Decollete lines botox (Dekolte çizgileri botox)
Baby botox – Mezobotox nedir?
Kırışıklıkları daha doğal olarak çözen mini doz mezobotox işlemidir. Cilt yüzeyine epidermal yapılarak kas ve mimik hareketlerine dokunulmadan yapılan sadece kırışıklık botoksudur.
Baby botox aynı zamanda ince kırışıklıklara da uygulanabilen bir “mezobotox” yöntemidir. Boyun ve dekolte kırışıklıkları tedavisinde bu tarz tercih edilir.
Normal Botox uygulamaları, birkaç belirli noktaya yapılırken sanatçı botoksu çok daha fazla noktaya daha az miktar botox ünitesi zerki ile yapılır. Yapılışı daha uzun sürer ve daha fazla sayıda rötuş ister. Amaç kişinin mimik kaslarının tamamını kullanmasına rağmen kırışmasına engel olmaktır.
Migren tedavisinde botox?
Migren tedavisinde botox yapılmasının amacı kasları gevşeterek ağrının gerilim aşamasını bloke etmektir.
Kronik migren üzerine yapılan Uluslararası bilimsel çalışma (PREEMPT) sonucunda Botox, FDA tarafından kronik migrene yönelik olarak koruyucu tedavi seçeneği olarak 2010 yılında onaylanmıştır.
Ülkemizde her 6-7 erişkin kişinin 1’i migrenli, her 10 migrenlinin 1’i de kronik migrenlidir.
Türkiye’de kronik migren görülme sıklığı %1,7‘dir. WHO sıralamasında yaşamı olumsuz etkileyen hastalıklar arasında 19. sıradadır; en yaygın bilinen hastalıklardan biri olan şeker hastalığının da önünde yer alır.
Botox tedavisi alan migren hastalarında, yaşam kalitesi skorlarında (MSQ skorları) ve baş ağrısına bağlı engellilik miktarında (HIT6 skorları), plasebo tedavisi alan hastalara kıyasla başlangıç seviyesine göre önemli iyileşmeler gözlenmiş, bu sonuç hastaların işlevlerinde, canlılığında, psikolojik baskıda ve genel yaşam kalitesinde önemli bir gelişme kaydedildiğini ortaya koymuştur.
Botoks enjeksiyon yöntemi ile uygulama bölgesine göre kas içine 1-2-4-6 ünite gibi mini dozlar verilerek uygulanır.
Botox intradermal cilt içine mesobotoks isimli yöntemle de bazı durumlarda uygulanabilir.
Enjeksiyon öncesinde %10’luk lidokain içeren anestezik krem sürülerek cilt uyuşturulur.
Uygulama sonrası buz uygulanabilir.
Botox donuk ya da şaşkın görüntü yapar mı?
Dozlar her zaman kişinin kas gücüne, enjeksiyon noktaları her zaman kişiye özel planlanmalıdır.
Botox ilacının sulandırılması fazla yapılırsa sulu botox sızıp farklı kas gruplarına etki gösterebilir.
Botox dudak ve yüz dolgusuna benzer etki mi gösterir?
Botoksun işlevi kas gücünü azaltmaktır, dolgular ise eksik hacmi yerine koyan maddelerdir.
Botox kas gevşeterek çizgileri açar. Dolgular ise altı boşalmış çizgi ve alanların içini doldurur.
Yani botoks yapıldığı bölgeyi zayıflatırken dolgular belirginleştirir. Yani birbirleriyle asla ilgileri yoktur.
Botox felç yapar mı?
Botox etkisini sadece enjekte edildiği kasta gösterir.
Kasa verilen botulinum toksini kas sinir kavşağına ulaşır.
Botox, kasların kasılmasını sağlayan ve sinir uçlarından salınan asetilkolinin kavşakta sinir ucundan çıkmasını engelleyerek iş görür.
Kasları kasan asetilkolin salınamayınca kas gevşer, spazm ve kırışıklık düzelir. Bu etki felç değil geçici blokajdır; 4-6 ay kadar sürer.
Erkeklerde botox uygulaması farklı mıdır?
Erkeklerde kas gücü daha fazla olduğundan enjeksiyon noktalarına daha fazla doz “botoks ünitesi” gerekebilir.
Daha doğal botoks nasıl sağlanır?
Kişinin anatomik yapısı ve kas gücüne göre doz ayarlanması doğal görünümü sağlar.
Ayrıca “Baby botox” da denilen mezobotoks yöntemi epidermal kırışıklıklara uygulanabilir.
Botox bağışıklığı nedir?
Botoks Bağışıklığı: Botoks protein yapılı olduğu için sık ya da üst üste yapılma durumunda aşı benzeri etki göstererek antikor oluşturabilir. Bu durumda botoks etki gösteremez olur. Botoks bağışıklığında botoks yapılmaması gerekir.
BT potent nötralizan antikor oluşturma yeteneğine sahip bir proteindir. Yüksek doz toksin ile tedavi edilen olguların % 3-5’inde antikor oluşumu gözlenir. Antikor gelişmesinde rol oynayan faktörler tam olarak bilinmemekle birlikte, tek seansta 300 ünite veya daha yüksek dozlar kullanılması, 1 aydan sık enjeksiyon yapılması ve toksinin sistemik dolaşıma geçmesinin önemli olduğu düşünülmektedir. BoNT tip A’ya karşı antikor oluşumunun saptanması ile tip B ve F’ nin tedavide kullanılabilmesi için çalışmalara başlanmıştır. Serotipler arasında çapraz reaksiyon olmadığı kabul edilmektedir
Eleopra, R.; Tugnoli, V.; Caniatti, L.; De Grandis, D.
Botulinum toksin aşırı reaksiyon ve allerjisi olanlar
Botulinum toksin üretim aşamasında kullanılan insan albumini, salin, laktoz ve sodyum succinate alerjisi olanlar
Botoks bağışıklığı gelişmiş kişilerde botoksa antikor geliştiği ve artık işe yaramayacağı için yapılmaz.
Uygulama yapılacak alanda enfeksiyon, uçuk, yara olanlar
Hemofili A gibi kanamaya meyilli hastalığı olanlar
Coumadin gibi kan sulandırıcı kullananlar
Otoimmün Kas hastalıkları (Miyastenia gravis ve Eaton Lambert sendromunda)
Sinir sistemi hastalıkları olanlarda, ALS ( amyotrophic lateral sclerosis), motor nöropatiler( myasthenia gravis yada Lambert-Eaton syndrome) vb.
Bazı ilaçların kullanımı (aminoglikozidler gibi antibiyotikler, kinin, kalsyum kanal blokörler, itubokürarin gibi kas gevşeticiler)
Geçmişte yutma güçlükleri olanlarda (özelikle boyun uygulamalarında)
Tecrübeli hekim elinde botox yan etkisi yok denecek kadar az bir yöntemdir.
Lokal iğneye bağlı yan etkiler: Yanma, batma ağrı, eritem, ödem, ekimoz, hematom
Hatalı teknik – kısa süreli yan etkiler: Asimetri, gülerken ağız kayması, salya akması, boyun kaslarını tutma zorluğu, istenen etkinin yetersizliği
Nadir – geçici idiosenkronize yan etkiler: Uyuşukluk, istemsiz kas hareketleri, başağrısı, kas ağrısı, üşüme, bulantı kusma, ağız kuruluğu, periorbital ödem
Hatalı teknik – uzun süren yan etkiler: Göz kapağı düşmesi (eyedrop-ptozis), göz kapağı kapanmaması, kaş düşmesi, çift görme, bulanık görme, göz yaşı azalması, yutma güçlüğü, konuşma güçlüğü, bazı sesleri çıkarmada güçlük
Nadir – uzun süreli idiosenkronize yan etkiler: Astım, dispne, ürtiker, kaşıntı, genel eritem, anaflaksi, yumuşak doku ödem
Botoks sonrası göz kapağı düşmesi “Ptosis” Levator palperrae superioris kasının botulinum toksininden etkilenmesi nedeniyle olur.
Ptozis gelişmesi için göz kapağını yukarı kaldıran Lebvator palpebrae superioris kasının botulismus toksininden etkilenmiş olması gereklidir. Bu etkinin gelişmemesi için kaşın 1 cm altına ve midpupillar (göz bebeği) hattının dışına botoks yapılmaz.
Ptozis tedavisinde α2 agonist ilaç kullanılır. Brimonidine (%0.1, %0.2), Neosynephrine hydrochloride (%2.5) ve Apraclonidine (%0.5) içeren göz damlası kullanılmaktadır. İlaç Müller kasının kasılmasını sağlayarak göz kapağının 1-3 mm yukarı kalkmasını sağlar.
Botulinum toksin etkisi kaybolana kadar günde 3 kez 1-2 damla ptozis olan göze damlatılır.
Botox hakkında doğrular yanlışlar?
Botox dolgu değildir sadece kas kasılmasına engel olur kırışıklık açar.
Botox sadece yapılan lokal yerde kas içinde kalır kalbe beyne damara başka yere gitmez.
Botox kalıcı bir işlem değildir. 4-6 ay sonra etkisi tamamen geri döner.
Botox felç yapmaz sadece kasların kasılmasını bloke eder.
Botox kasları eritmez.
Botox yaptırdıktan sonra bir daha yaptırmazsanız eskisinden kötü olmazsınız eskisi kadar kötü olmaya devam edersiniz.
Botox fiziksel alışkanlık yapmaz ancak getirdiği iyilik hali alışkanlık yapar.
Botox yaptırmak için yaşlanmaznız gerekmez aksine çizgileri derinleştirmek yanlıştır.
Botox kanser tümör vs yapmaz.
Botox kaş asimetrisini düzeltmek için de yapılabilir simetrik eşit dozlar gerekmez.
Botox koltukaltı, el ayak terleme tedavisinde kullanılması ve terlemenin azaltılması vücuda zarar vermez.
Yüz germe ameliyatı olmanız botoks ihtiyacını değiştirmez.
Botoksun yapıldığı noktalar kişinin kaslarının kasılma şekline göre şekillenir. Standart uygulanımlar donuk, şaşkın ifadelere veya birbirine benzer suratlara neden olur.
Botox kuaföre güzellik uzmanına berbere yaptırılmaz hekim uygulaması gerektiren tıbbi bir yöntemdir.
Botox tarihsel gelişimi?
1600 -1800 yıllarında Amerika’da kızılderililer oklarının ucuna sürmüşler.
1820’de Almanya’da sosis zehirlenmesinden ölümlerin bir toksik madde nedeniyle olduğu bulunmuş (Dr Justinus Kerner). 1822’de bu toksinin tedavide kullanabileceği anlaşıldı.
1890’larda toksin -bakteri arası ilişki bulunmuş, toksini salgılayan bakteriye sosis zehirlenmeleri nedeniyle Bacillus botilinus adı verilmiştir (Dr Robert Koch, Dr Emile Pierre van Ermengem). Daha sonra toksinin bütün alt gruplarını bulmuşlardır. Bakterinin bugünkü adı Clostridium botulinum, toksinin adı botilismus toksinidir.
II. Dünya savaşı sırasında Çinliler toksin haplarını kimyasal savaş amaçlı ürettiler ancak yasaklandı Japonlar bu nedenle ölmekten kurtuldular.
1949’da toksinin etki mekanizması bulundu. KASLARI FELÇ ETME yolu anlaşıldı. Toksin saf bir şekilde izole edildi (Dr Edward J. Schantz). Bugün estetikte kullanılan hali budur.
1953’te spastik kaslara enjekte edilen az miktar botilismus toksinin felçli kas spazmını çözdüğü görüldü (Dr Vernon Brooks).
1960’larda önce maymunlarda, 1978’de insanlarda şaşılık (strabismus) tedavisinde FDA onaylı kullanılmaya başlandı. 1981’de şaşılık ve güvenli kullanım makalesi yayımlandı (Göz Dr Alan B Scott).
1970′ lerin sonu 1980′ lerin başı kozmetik amaçlı kullanımla ilgili bilimsel makaleler yayımlandı.
1981 klinikte şaşılık tedavisi yapıldı.
1982 şaşılık (strabismus) ve göz kapağı spazmı (Blefarospazm) tedavisinde kullanım FDA onayı aldı.
1988 Allergan firması Dr Scott’tan botoks toksinini satın aldı. Ticari üretim için FDA’dan izin aldı.
1989 Botoks ABD piyasasına girdi.
1995 Botoks Türkiye piyasasına girdi.
2000 Allergan boyun kas spazmı (tortikolis) tedavisi için FDA onayı aldı.
2002 Allergan kaş arası ve göz çevresi için FDA onayı aldı.
2004 terlemeye karşı FDA onayı alındı.
2010’da kronik migren tedavisinde botoks kullanımı FDA onayı aldı.
Hangi botoks markaları var?
Türkiye de iki marka var BOTOX® ve Disport®. Her ikisi de Tip A botoksdur. Farkları Disport BOTOX’dan 1.5 kat daha konsantredir.
Botox® (OnabotulinumtoksinA) (ABD – Allergan): Botulinum toksinin ilk çıkan markasıdır. 100 Ünite Botulinum toksini içerir. OnabotulinumtoksinA 30 yıldan beri estetik sektöründe ve bazı nörolojik hastalıkların tedavisinde aktif olarak kullanılmaktadır.
Dysport ® (AbobotulinumtoksinA) (Fransa – Ipsen) Tip A botoks Botox® markasından 1.5 kat daha konsantredir. 500 Disport ünitesi içerir. Özellikle nörolojik hastalıklarda tercih edilir. Kozmetik olarak da sık kullanılır. Kozmetik kullanımı, daha yüksek toksin içeriği nedeniyle daha profesyonel yaklaşım gerektirir. A.B.D ve Avrupa’da Reloxin® adıyla pazarlanmaktadır.
Azzalure® (İngiltere – Ipsen) : Disport® gibidir. Disport® ile farkı sadece tek hasta için hazırlanmış bir flakon olmasıdır.
Reloxin® (İnamed): Disport® ile aynı
Vistabel® (ABD Allergan): Botox® ile aynı 100 yerine 50 ünite içerir.
Xeomin® (Almanya – Merz)
Botox Cosmetic® (OnabotulinumtoksinA)
Medexall® (Kanada Re Cosmo)
Siax® (ABD – Siax)
Prosigne® (Çin – Lanzhou Institute of Biological Products)
Neuronox® (Güney Kore – Medy-Tox Inc.)
EstetoxA (Ukrayna Çin)
Live Well Botulinum toksin®
Rocbio BT botulinum toksin®
Botulax® (Güney Kore)
İSİMSİZ UCUZ ÇİN MALI BOTOKSLARA ÖZELLİKLE DİKKAT!!!
Previous Previous post: Yüz Estetiği
Next Next post: KOLAJEN
Ne kadar samimisiniz..işte bu..iyileşme halinin insanı tekrar capcanlı, sağlıklı ve güçlü yapması yaşam enerjisiyle doldurması gerçek
Emine on Misafir Sayfası
SEVDA TAN güçlü kadınlar sayfasinda gordum sayfasini baktim evet dedim tam benim yerim burasi saglikli guclu olnam icin tek adres aradim
Sevgili babacığım seni tedavi etmeyeceğim de kimi tedavi edeceğim:) Omuz düşüklüğünün iyileşmesi de tesadüf değil, ilginç değil.
Nüzhet Tan on Misafir Sayfası
Çok sık grip olan, şeker, boyun fıtığı, kansızlık şikayetleri olan biriydim. Yaşım 77 olmasına rağmen Sevda doktorum ve uyguladığı
Her zaman çok zarifsiniz Reyhan hn. Esas dostu biz kazandık. Çok öpüyorum; Antalya'ya kucak dolusu sevgi gönderiyorum.
AĞRI TEDAVİLERİ (1)
AĞRI TEDAVİLERİNDE YÖNTEMLER TEKNİKLER (1)