Anal Fissür | Makat Çatlağı | Ameliyatsız Tedavi | Lazer Yöntemi İzmir
Anal fissürler halk arasındaki adıyla makat çatlakları anüs arka duvarında, coccygys denilen kuyruk sokumu kemiği üzerinde dikine oluşan yırtıklardır. Anüsün bu bölgesi damar, sinir yüzünden çok zengindir. Burada oluşacak bir patoloji veya yapılacak herhangi bir cerrahi girişim şiddetli bir ağrı doğurur. Bunun dışında en içte bulunan anüs kası istemsiz, bunun dışındaki kas istemli olarak çalışır. Gaz-gaita çıkışının kontrolünden sorumludurlar. Anal bölgede oluşan bir spazm burada dışkılama sonrası yırtıkların oluşumuna neden olmaktadır. Özellikle kabızlık durumunda fazla ıkınmak veya tam tersi makatın tahriş olduğu ishal durumlarında bu bölge yırtılır. Spazma bağlı olarak bu bölgedeki kan dolaşımının bozulması yırtığın iyileşme şansını da azaltır.
Hastalarda en belirgin semptom dışkılama sırasında ve sonrasında olan şiddetli ağrı ve yanmadır. Hastalar anal bölgeden küçük cam parçaları çıkarıyormuş gibi bir his olduğunu söylerler. Dışkılama sonrası ağrı 4-5 saat daha sürebilir. Hastalarda bu durum önemli ölçüde iş ve güç kaybına yol açar.
Halk arasında utanma duygusu nedeniyle doktora gidilmemesi nedeniyle yanlış olarak hemoroid veya mayasıl diye tanımlanır. Kulaktan dolma ilaçlarla hastalar kendilerini tedavi etmeye uğraşırlar.
Anal fissürler kendi aralarında akut ve kronik olarak ayrılır. Muayene sırasında bunun sorgulanması gerekir. Hastanın herhangi bir kalın bağırsak sorunu olup olmadığı, dışkılama alışkanlığı, tuvalet durumu, beslenme düzeni, cinsel tercihi sorgulanmalıdır.
Fissür oluşumunda en büyük neden kronik kabızlıktır. Bunun dışında kronik ishaller, anal bölgede geçirilen travmalar, bayanlarda zorlu hamilelik dönemi ve bu bölgede geçirilen ameliyatlar etkilidir. Hasta sorgulamasında bunlar tek tek araştırılmalıdır.
Akut fissürler bebekler dâhil her yaş grubunda görülebilir. Kabızlık veya ishal sorunu çözülürse çoğu kendiliğinden düzelir. Tedavide önemli olan kronik fissürlerdir. Fissürün kronikleşmesinin nedeni artan anal basınç nedeniyle oluşan fissür tabanındaki iskemidir. Hasta dışkılama sırasında çok ağrı duyduğundan tuvalete gitmeye korkar ve tuvaletini tutar.
Fissür ve Tedavisi Hakkında Merak Edilenler
Fissürde yapılan LİS ameliyatı sonrası gaz kaçırma, büyük abdest kaçırma olabilir.
Tedavi sonrası nüks eder mi?
Tedavi sonrası önlemlere dikkat edilmezse kabızlık devam ederse nüks olabilir.
Basit Önlemler Nelerdir?
Kabız kalmamak için bol su içilmesi, posa bırakan bir diyet, acı ve baharattan uzak durulması gerekir.
Fissür fazla ıkınmaya bağlı olarak anüs derisinde yırtılma sonucu oluşur.
Fissürler kansere dönüşmez, bu konuda tereddüt etmenize gerek yok ancak yaşam kaliteniz açısından en kısa sürede tedavi olmanız gerekir.
Bu kabızlığın daha da artmasına, dışkının daha da katılaşmasına yol açar. Hasta bir kısır döngü içine girer. Anüste oluşan ağrı, ağrıdan dolayı oluşan spazm ve spazm sonucu oluşan anal iskemi olayın kronikleşmesine neden olur. Ağrılar ve fissür 1 ay içinde iyileşmemişse artık olayın kronikleştiği kabul edilmeli tedavi ona göre planlanmalıdır.
Kronik anal fissürlerde muayenede diz-dirsek pozisyonunda anüs arka duvarında dik şekilde bir yırtık saptanır. Yırtığın zemininde içteki anüs kasının lifleri görülür. Ayrıca anal kanal dışında deri kıvrıntısı (skin tag), anal kanal içinde büyümüş, ödemli papilla (hipertrafik papilla) saptanır. Bazı hastalarda bu papilla ele gelir ve yanlışlıkla hemoroid sanılır.
Akut anal fissürler tıbbi olarak tedavi edilir. Hastaların kabızlık problemi ortadan kaldırılır bu amaçla posa bırakan bir diyet önerilir. Hastalara sebze yemekleri, kepekli yiyecekler ve bol meyve verilir. Günlük aldığı su miktarı en az 3 litreye çıkarılır. Hastaların baharatları ve özellikle acıdan uzak durması istenir. Sabah akşam 10 dakikalık oturma banyoları verilir. Banyo sonrası anestejik madde içeren pomadlar verilir. Bu tedaviyle düzelmeyen ve yakınmaların 1 ayı geçen hastalarda olay artık kronikleşmiştir.
Kronik vakalarda günümüzde anal spazmı ortadan kaldırmak için dolgu enjeksiyonları yapılır. 100 ünite dolgu internal sfinkter içine uygulanır. %90-95 sonuç alınmaktadır.
2.kez dolgu yapılan vakalarda yine sonuç alınmıyorsa LİS ameliyatına başvurulur.
YAKUP AVCI Nisan 23rd, 2019
İzmir’de oturuyorum.73 yaşındayım,Rektum kanseri tedavisindeyim 19.02.2018 tarihinde ameliyatla rektum alındı,metastas yok,ameliyattan kısa bir süre sonra anal fissür oluştu,ilaçlı tedavilerle iyileşme sağlanamadı,şu anda kıronik anal fissür hastasıyım,zor durumdayım. Sizler nasıl yardımcı olursuuz,saygılarımla.
Kronik anal fissürlerde çeşitli tedavi yöntemlerimiz var. Muayene etmek gerekir. Buyrun gelin. Muayenelerimiz ücretsiz. Gelirken epikriz ve patoloji raporunuzuda getirin. Selamlar
Barış Mayıs 14th, 2019
Hocam 33 yaşındayım hem hemoroid var hem de çatlak oluşmuş ağrılara dayanamıyorum ameliyatı yok mu bunun Ağrı kesici ignelerle ayakta durabiliyorum
Op. Dr. Altan Karan Mayıs 18th, 2019
Ameliyatsız olarak lazer ve radyofrekans ile kliniğimizde tedavisi mümkündür, iletişim numaralarımızdan randevu alıp bize ulaşabilirsiniz.
Gül Haziran 13th, 2019
Merhabalar doktor bey.23 yaşındayım iki aya yakın tuvaletimi yaparken sadece başlangıç kısmında bir acı hissediyorum ve sonrasında gün içinde veya devam eden bir ağrı acı olmuyor.Genel cerrahi uzmanı muayenesinde çatlak yok dendi gaitada gizli kan araması temiz çıktı fakat bu acı geçmek bilmiyor.Kabızlık yaşıyorum bunun İçin debridat kullanıyorum fakat acı hala devam ediyor ve tuvaleye gitmek istemiyorum.Sizce çatlak mı var ne yapmalıyım bana yol gösterirseniz çok memnun olurum
Derinde bir çatlak olabilr. Bir proktoloji uzmanına görünür. Anismus dediğimiz klinik tabloda olabilir.
AHMET Ağustos 8th, 2019
Hocam iyi çalışmalar, muayene sonrasında anal fissür tanısı kondu ve ameliyat olmam gerektiği söylendi. Ameliyatsız tedavi kesin sonuç verir mi yoksa geçici rahatlama mı sağlar? Lazerli ameliyat olmak istiyorum ama onun da sonrası sancılı geçiyor diye duydum sizce ne yapmalıyım? Normal ameliyat mı yoksa lazeri mi tavsiye edersiniz? Muayenehanenizde ameliyat yapıyor musunuz?
Op. Dr. Altan KaranAuthor Ağustos 9th, 2019
Anal fissür vakalarında öncelikle ameliyatsız yöntemlerini tercih ediyoruz. Çok iyi sonuçlar alıyoruz. Ameliyatın komplikasyonları fazla. Muayenehanede ameliyat yapmıyoruz. Lazer ve radyofrekans yöntemlerini kullanıyoruz
Zeynep has Ağustos 16th, 2019
Hocam 12 aydan bugunedek makataki sorunlarla yasiyorum bana yardimci olun apese bosaltildi yeniden 10 gundur makatta iltapli akintim var oturuyorum cok korkuyorum cozum istiyorum iyi calismalar
Op. Dr. Altan KaranAuthor Ağustos 19th, 2019
Apseli dönem bittikten sonra yaklaşık 1 ay sonra muayene edip bakmak lazım. Fistül olabilir
Bülent Ağustos 23rd, 2019
Hocam annemde makatta kronik çatlak tespit edildi yaklaşık bir Aydır ilaç ve krem tedavisi görüyor ama sonuç bulamadık annem memur emeklisi lazer tedavisi yada ne önerirsiniz ameliyat kesin çözüm mü?saygılar
Op. Dr. Altan KaranAuthor Ağustos 26th, 2019
Kronik fissürlerde laser tedavisi yapıyoruz. Ameliyatta ise anüs kaslarına işlem yapıyoruz. Sonuçlarımız iyi buyrun muayeneye gelin, detaylı görüşelim.
Halil Ekim 3rd, 2019
Merhaba hocam ben halil 39 yaşındayım makaktan iç çamaşırı ıslatan bir sıvı geliyor ağrı acı yok. Genelde yürüdüğüm zamanlarda artıyor birde namaz esnasında neden olabir genel cerrahi bölümüne gitim. İlaçlı emar çektiler birsey yok diyor başka ne olabilir acaba
Op. Dr. Altan KaranAuthor Ekim 6th, 2019
Büyük ihtimalle bir fistülünüz var. Fistüller MR’da çıkmayabilir. Gelin muayene edelim, detaylı bilgi verelim.
emin Ekim 4th, 2019
hocam iyi günler. Bende 2 3yıl önce basur vardı. fitil krem VS. ilaçlarla geçmişti. taki geçen haftaya kadar. sabah uyandığımda iç çamaşırımda kan görmüştüm. bu Bi kaç gün devam etti. kanama azalıyordu ama Bi sıvı çıkıyor gibi. hem kokudan, hemde arada yürürken makatıma cam kesiyormuş gibi acı girmesinden şikayetçiyim ne yapmam gerekiyor
Op. Dr. Altan KaranAuthor Ekim 7th, 2019
Hemoroidden ziyade sanıyorum sizde fissür dediğimiz makat çatlağı var. Muayene ve tedavi olmanız gerekir.
Remzi Ekim 25th, 2019
Hocam kolay gelsin 2 gün önce oluşmaya başladı makat çevresinde şişlik oluştu meme gibi dış hemeroidde deniyor sanırım ama doktara gitmeye utanıyorum açıkçası ameliyatmı gerektiriyor bu çok acırmı ameliyatsız tedavisi varmıdır arada ağrı giriyor birden yürürken ağrıyor ne yapmam gerekşyor lütfen bi tavsiye verirmisiniz 3 gün bugün şişlikler giderek çoğalırmı hangi bölümün doktoruna muayne olmam gerekir yardımcı olurmusumuz ?
Sanıyorum tromboze hemoroid oluşmuş. Çeşitli tedavileri var. Muayene olmanız gerekir. Randevu alıp gelirseniz yardımcı olalım.
Ceyda Kasım 29th, 2019
Kolay gelsin benim her sene tekrarlayan hemoroidim var doktorların söylemesine göre ama ben hemoroid tedavisi olduktan sonra uzun bir süre yanma oluyor makat bölgesinde doktor ameliyat dedi hemoroid olduğunu söyleyerek sizce de ameliyat olmalımıyım yoksa başka birşey mi var araştırılmalımı
Hemoroidlerin derecesine göre ameliyatsız tedavileri mümkün. Muayene olmanız gerekir. Yanmaların kaynağı makat çatlağıda olabilir.
Uğur Aralık 12th, 2019
30 yaşındayım ve geçen sene bu aylardan beridir beni rahatsız eden birşey var uyandığından doktora gidemedim
Makat bölgesinde hafif bi şişlik var ve sıvı akıyor çok kötü koyuyor tuvatte yanma oluyor ve sanki cam parçaları dışkıyla beraber çıkıyor genelde makat bölgesi kaşınıyor ve çok gaz kaçırıyorum
Genelde hergün tuvalete çıkıyorum kabızlıkla ilgili bi sıkıntım yok
Muayene etmek lazım ama büyük olasılıkla makadda çatlak var. Tedavisi kolay. Ayaktan tedavi ediyoruz.
Ercan Aralık 13th, 2019
İyi günler hocam. Makkattaki çatlamalara hangi krem veya merhemi onerir siniz?
Op. Dr. Altan KaranAuthor Aralık 16th, 2019
Kremle geçecek bir tedavisi yoktur, çatlağın kronik ve akut olmasına göre tedavi değişmekte. Görmek gerekir. Muayenelerimiz ücretsizdir, randevu alıp gelebilirsiniz.
A.Alparslan Aralık 18th, 2019
Harika Dr Altan bey sayesinde aynı gün içinde tedavi yapıldı.10 ila15 günde iyileştim.Kontrol yarından sonra tşkler Altan bey 💛💙😎😎😎
sezai candır Ocak 4th, 2020
6 yıldır iç çamaşırımı kirletmeyecek kadar olsa da dışkı sızması yaşıyorum yaşam kalitem çok düştü. ağrı ve kanama senede toplamda 30 günü bulmuyor. ancak yaşadığım dışkı sızmaları özellikle soğuk havalarda artıyor yürüyüş yaptığımda da artıyor. bu durumu işlerimi de aksatmadan ve ağrısız çözmek mümkün mü? tedavi kaç günümü alır?
Sızıntıyı yapan nedeni anlamak lazım. Muayeneye gelmeniz gerekiyor.
Metin Pekedis Ocak 10th, 2020
40 yaşındayım 2 kere ameliyat oldum anal fissül den ilk ameliyattan sonra akıntı devam etti 2.kere ameliyat sonrası büyük abdest kaçması oluştu saat 6 yönünde anal fissül mevcut nasıl yardımcı olabilirsiniz.
Op. Dr. Altan KaranAuthor Ocak 14th, 2020
Komplike vakasınız. Görmeden birşey söylemek mümkün değil. Muayenelerimiz ücretsiz. Gelin bakalım
Peyruze Akın Ocak 11th, 2020
Merhaba yaklaşık bir buçuk aydır anal fissür tedavisi görüyorum. Tablet kullandım fakat olumlu bir sonuç alamadım. Ameliyat olmak istediğimi söyledim fakat anal fissür ameliyatı sonrasında dışkı tutamama ve gaz kaçırma gibi sorunlarla karşılaşabileceğim söylendi. Farklı bir doktora muayene olduğumda ise ameliyatı önerdi öyle bir sorunla karşılaşmayacagımı söyledi yinede çok korkuyorum anal fissür ameliyatını lazerle olmak mümkün mü acaba ?
Öncelikle Botulinum Toksini ve laser tedavisini öneririm. Anal fissür ameliyatlarında dediğiniz komplikasyonlar olabilir. Günümüzde önce Botulinum Toksini tedavisi yapıyoruz. Bu tedaviye cevap vermeyen vakalarda ameliyata karar veriyoruz.
Serhat p. Ocak 15th, 2020
Makatımda serçe parmak kalınlığında şişlik oluştu 1 2 cm var sert baya nasıl geçer kendiliğinden kaybolur mu. Patlatmalımıyım iğne ile?
Kendin patlatmaya kalkma. En kısa zamanda bir proktoloğa gidin.
tuba yüksel Ocak 20th, 2020
Üç ay önce doktora gittiğimde anal fissür tanısı konuldu ve krem tedavisine başladım. İlk haftadan sonra tuvalet sırasındaki ve sonrasındaki ağrılarım belirgin derecede azaldı çok saha ragat oturuyorum tuvalete gidebiliyorum. Kontrol için gittiğim özel gastane yırtığın iyileşmediğini tedavi olmam gerektiğini söyledi. Çok fazla güvenenediğim için devlet hastanesine de gittim oradaki doktor da çatlağın geçtiğini bir sorun olmadığını söyledi. Neden böyle farklı yorum yapılıyor onu merak ediyorum bir de tuvalet sırasında tam boşaltım yapamıyorum ıkınmaktan da kaçındığım için tuvalet sonrası bu beni rahatsız ediyor. Şu anki tek sorunum bu bunun için bir tavsiyeniz var mı?
Op. Dr. Altan KaranAuthor Ocak 22nd, 2020
Devlet hastanesindeki arkadaş fissürü görmemiş olabilir. Kronikleştirmeden tedavi yaptırmanızda yarar var.
YAKUP AVCI Şubat 6th, 2020
Sayın Op. Dr. Altan Karan Nisan 30th, 2019 tarihindeki sağlığımla ilgili sorunumu bu sayfada yazmıştım.Verdiğiniz yanıtı şu anda ilk kez görüyorum.Cevabı yazınızla karşılaşmayınca alanında isim yapmış değerli doktorlardan tedavi amaçlı yardımlar aldım. Bodox dahi yaptılar.Uzun bir süreden sonra anal fissürün iyileştiğini söylediler,buna fazlasıyla sevindik.Ancak;yanma şeklindeki ağrı kaybolmadı.Ameliyatımla başlayan bu sorunum başlayalı tam iki yıl oldu.Günde iki kez ağrı kesici kullanarak yaşama tutunmaya çalışıyorum.Şunu da belirteyim:Temizlenme sırasında kuyruk sokumunda arkada dıştan içe doğru bazen bir kabartı parmağıma dokunuyor, günlük dışkılama sayısı çoğalınca o kabartı kayboluyor ve ağrım çoğalıyor. Bana göre orada bir yara olsa gerek ,doktorum çıplak gözle yaptığı muayenede bir şey görmediğini söyledi.O bölgeye sürmek için verilen her ilaç ağrı ve yanmayı çoğaltıyor, ağrının dozunu artırıyor.Bana göre ilaçlar alerji gösteriyorlar.Çaresizim bu bilgilerim ışığında bana yardımcı olursanız haberlerinizi bekliyorum.saygılarımla.
Op. Dr. Altan KaranAuthor Şubat 8th, 2020
Anlattığınız kadarı ile anal fissürünüz mevcut. Bazen proktoloji ile sürekli ilgilenmeyen hekimlerin anüs içindeki fissürleri göremediği oluyor. Bahsettiğiniz çıkıntı fissürün nöbetçi memesi olabilir. Muayene ve tedavi olmanız gerekir.