Philip Russo ve Brett Mitchell tarafından yazıldı.
Çoğu insan hastane tedavisini daha iyi hale getirmesini bekler. Ancak bazıları için hastanede kalmak aslında onları hasta edebilir.
Damlalar ve diğer tıbbi cihazlar potansiyel enfeksiyon kaynaklarıydı. Fakat hiç kimsenin hastane kaynaklı pnömoni ve idrar yolu enfeksiyonları bulması beklenmiyordu. www.shutterstock.com adresinden
Çoğu insan hastane tedavisini daha iyi hale getirmesini bekler. Ancak bazıları için hastanede kalmak aslında onları hasta edebilir. Bir ameliyattan sonra yaraları enfekte olabilir veya tıbbi bir işlem sonucu kan enfeksiyonu geçirebilir.
Çalışmamız, bugün uluslararası dergide yayınlandı Antimikrobiyal Direnç ve Enfeksiyon KontrolüAkut (kısa süreli) rahatsızlığı olan hastanede on yetişkin hastadan birinin sağlık bakımı ile ilişkili bir enfeksiyonu olduğu tespit edildi.
Avustralya'da 30 yıldan uzun bir süredir türünün ilk çalışmasında, ayrıca pnömoni ve idrar yolu enfeksiyonları gibi beklenmeyen enfeksiyonların yanı sıra çok ilaca dirençli organizmaları (superbugs) olan çok sayıda hastayı da ortaya çıkardık.
Neden enfeksiyonları takip etmemiz gerekiyor?
Bu enfeksiyonların çoğu önlenebilir. Bu nedenle, ne tür enfeksiyonlar olduğunu, ne kadar yaygın olduklarını ve hangi hastaların onları yakaladığını bilmek önemlidir. Bu bilgiye sahip olduktan sonra, onları önlemenin bir yolunu bulabiliriz.
Kontrol edilmeden bırakılırsa, bu enfeksiyonlar zaten hasta hastaları hasta edebilir, hastane kaynaklarını gereksiz yere yönlendirebilir ve öldürebilir.
Avustralya'daki çoğu hastane, yara ve kan dolaşımı enfeksiyonları gibi belirli enfeksiyonlar için sürveyans uygulamaktadır.
Bazı eyaletler, Victoria programı gibi iyi koordine edilmiş programlara sahiptir. VICNISS, giden detaylı veri sağlık hizmeti ile ilgili enfeksiyonlarda. Bu veriler daha sonra, enfeksiyonların nasıl önlenebileceği konusunda hastane stratejilerini bilgilendirmek için kullanılır. Bununla birlikte, bu tür bir gözetim yöntemi kapsamlı kaynaklar gerektirir ve hastanede meydana gelen tüm enfeksiyonları yakalamaz.
Bunun yerine, herhangi bir günde mevcut durumun anlık görüntüsünü alan bir “nokta yaygınlığı” anketi yaptık. Bu devam eden sürveyanstan daha az kaynak gerektirir ve dağıtım ve oluşumu hakkında değerli bilgiler sağlar. herşey bir hastanede enfeksiyonlar.
Avrupa'da Hastalık Önleme ve Kontrolü Avrupa Merkezi Her dört yılda bir ulusal puan yaygınlığı çalışmalarını koordine eder. Bunlar, sağlıkla ilişkili enfeksiyonların yüküne dair değerli bilgiler sağlamıştır. Avrupa'daki çok ilaca dirençli organizmaların ortaya çıkışını izlemek için de kullanılmıştır. ABD, Singapur ve diğer birçok ülke de onları yönetiyor.
Çoğu hastane enfeksiyonu önlenebilir. Santypan / Shutterstock
aksine çoğu OECD ülkesiAvustralya’da, ulusal sağlık bakımıyla ilişkili bir enfeksiyon sürveyans programı bulunmamakta ve ulusal puan yaygınlığı çalışmaları yapılmamaktadır.
Rutin olarak toplanan tek ulusal veri; kan dolaşımı enfeksiyonları mikroorganizmanın neden olduğu Staphylococcus aureus. Bu enfeksiyonlar ciddi fakat nadirdir ve hastanelerde sadece tüm enfeksiyonların küçük bir kısmını temsil eder.
Avustralya’daki sağlıkla ilişkili enfeksiyonlar hakkındaki anlayışımızı geliştirmek için Avrupalılarla aynı çalışma yöntemini kullandık. 2018'teki dört aylık bir süre boyunca Avustralya'daki 19 büyük hastanelerini ziyaret ettik ve yetişkin akut yatan hastalardaki tüm enfeksiyonlar hakkında bilgi topladık. Hastanelerin dördü bölgesel, diğerleri büyük şehir hastaneleriydi.
Hangi enfeksiyonları bulduk?
Anket yaptığımız 2,767 hastalarından, 363 hastalarında 273 enfeksiyonları bulduk, yani bazı hastalarda birden fazla enfeksiyon vardı. En sık görülen enfeksiyonlar cerrahi sonrası yara enfeksiyonları (cerrahi alan enfeksiyonları), zatürree ve idrar yolu enfeksiyonlarıdır. Bunlar, bulduğumuz tüm enfeksiyonların% 64'ini oluşturuyor.
Bu, çoğu hastanenin normalde zatürree veya idrar yolu enfeksiyonları aramaması ve bunun için rutin bir ülke çapında veya ulusal gözetim bulunmaması nedeniyle önemlidir.
Bulgularımız, bu enfeksiyonların sıklıkla ortaya çıktığını, ancak tespit edilmediği anlamına gelir. Bu tür enfeksiyonlar hakkında potansiyel bir bilgi kaynağı hastanedir idari kodlama verileri. Ancak, bu kodlar esas olarak faturalandırma amaçlı tasarlanmıştır ve güvenilmez tanımlamaya gelince enfeksiyonları.
Ayrıca, tıbbi cihaz gibi bir hasta bulduk. büyük intravenöz damlaya da idrar kateteri (idrar tahliye etmek için mesaneye yerleştirilen esnek bir tüp), enfeksiyon yapmayanlardan daha fazla enfeksiyon geçirme olasılığı daha yüksekti.
Yoğun bakım üniteleri ağır ağır hasta ve daha fazla enfeksiyon riski taşıyan hastaları tedavi eder. Bu nedenle, yoğun bakım ünitelerinde hastaların% 25'inin sağlık bakımı ile ilişkili bir enfeksiyona sahip olduğunu bulmak şaşırtıcı değildi.
Çok ilaca dirençli organizmaların ortaya çıkışı (superbugs) dünya çapında bir endişedir. Önceden bilinmeyen çalışmamız, çalışmamızdaki erişkin akut yatan hastaların% 10'inin çok ilaca dirençli bir organizmaya sahip olduğunu ortaya koydu.
Başka neler bulundu?
34 yıllarında ilk kez, sağlık hizmetleri ile ilişkili enfeksiyonların Avustralya hastanelerinde ne kadar yaygın olduğuna bir göz atıyoruz. Sadece diğer olmasına rağmen önceki çalışma Daha büyüktü, çalışmamızın en büyük gücü aynı iki eğitimli veri toplayıcısını tüm hastanelerden veri toplamak için kullanmamızdı.
Bu, hastane personeli kendi verilerini toplarsa ortaya çıkabilecek enfeksiyonları bulmadaki olası tutarsızlığı azaltmıştır. Ayrıca ankete katılmak için hastane kaynaklarının kullanımını en aza indirdi.
Daha da önemlisi her türlü hastaneyi araştırmadık. Aynı anketin çocukları, bebekleri ve kanser hastanelerini içerecek şekilde genişletilmesi durumunda, bu hastaların kırılganlığı göz önüne alındığında daha yüksek enfeksiyon oranları bulunabileceği muhtemeldir.
Daha iyisini ne yapabiliriz?
Yazarlardan biri olarak Önceden belirtilmişAvustralya’nın sağlık hizmetlerine bağlı enfeksiyonlarla mücadeledeki çabalarında ve çok ilaca dirençli organizmaların ortaya çıkmasında büyük bir boşluk olması, güçlü ulusal veri eksikliğidir.
Bu, ulusal politikanın etkisini ölçemeyeceğimiz anlamına gelir veya kurallar önemli yatırım olmasına rağmen.
Ulusal bir sürveyans programının yokluğunda, daha küçük hastaneler, uzman hastaneler ve özel sektör de dahil olmak üzere büyük ölçekli nokta yaygınlık anketlerinin düzenli olarak yapılmasını tavsiye ediyoruz. Bu çalışmalardan elde edilen veriler daha sonra ulusal enfeksiyon önleme girişimlerini bilgilendirmek ve yönlendirmek için kullanılabilir.
Philip Russo, Doçent, Direktör Cabrini Monash Üniversitesi Hemşirelik Araştırma Bölümü, Monash Üniversitesi ve Brett Mitchell, Hemşirelik Profesörü, University of Newcastle
Buradasınız: Anasayfa > Sosyal ve Politik > ekonomi > Sağlık hizmeti > On Hastadan Biri Hastanede Etkilendi Ve Her Zaman Düşündüğünle Olmuyor