Burun estetiği, burun bölgesinde bulunan şekil buzlukları ile birlikte çeşitli sağlık sorunlarının giderilmesi amacıyla da yapılan cerrahi girişim olarak ifade edilir. Burun, yüzün en önemli parçalarından biridir. Yüz bölgesinin görünümünü diret olarak etkileyen burundaki şekil bozuklukları aynı zamanda nefes alıp vermede sorun yaşanması, ağız kokusu, uyku apnesi gibi sağlık sorunlarına da neden olabilir. Bunlara bakıldığında burun estetiğinin hem fonksiyonel hem de estetik sorunları düzeltmek amacıyla uygulandığı görülür. Burundaki kemik eğrilikleri ve burun eti gibi sorunlar da burun estetiği ile giderilebilir. Burun estetiği için ameliyatlı ve ameliyatsız yöntemler uygulanır hangi yöntemin uygulanacağına burunda bulunan sorunlara bağlı olarak doktorunuz tarafından karar verilir. Burun estetiği ile burun küçültme, burun büyütme, burun deliklerini küçültülmesi, burun kökü ile alın arasında açı değişimi, burun ucu ile dudak arasındaki açı değişimi gibi işlemler yapılabilir.
Burun estetiği ameliyatları, 18-35 yaş arasında olan her hasta için uygulanabilir. Bu ameliyatlar estetik kaygıları olan hastalar ile birlikte burnunda polip, sinüzit, burun eti gibi problemleri olan hastalar için de uygulanır. Solunumda güçlük çekenler, şekil olarak bozuk buruna sahip olanlar ve travmalar ya da darbeler nedeniyle burnunda şekil bozukluğu oluşanlar için uygulanan bir ameliyattır.
Burun estetiği ameliyatları kapalı ve açık olmak üzere iki şekilde uygulanır. Kapalı ameliyatta burun içinden müdahale edilir ve kesiler burun içinden yapılır. Burun için yapılan estetiklerde en sık kullanılan ameliyat yöntemidir. Burun estetiği için kullanılan açık ameliyat yönteminde ise burnun ucundan V şeklinde bir kesi yapılır ve buruna açık şekilde müdahale edilir. Açık ameliyat ileri derecede şekil bozuklukları olan ve burun kemiğinde sorun olan hastalar için uygulanan bir yöntemdir. Açık ameliyatta kesiler dışarıdan yani burnun ucundan yapılır.
Burun estetiği için uygulanan anestezi türü genel anestezidir. Hastalar ameliyat günü en az 8 saat aç kalması şartıyla anesteziye alınır ve ardından ameliyat gerçekleşir. Ameliyat süresi, uygulanacak işlemlere bağlı olarak 1 ile 4 saat arasında sürer. Ameliyatın ardından hastalar odasına alınır. Hastaların 1 ile 3 gün arasında hastanede kalması sağlanır. Ameliyat günü hastaların yürümeye başlanması sağlanır. Ameliyat günü şişlik, morarma ve ağrı görülmesi normal kabul edilir. Bu etkiler, verilen ilaçlar ile kontrol atına alınır ve kısa süre sonra son bulur. Ameliyatın ardından hastaların burnunun içine nefes alabilen tamponlar yerleştirilir. Burnun dışına ise koruyucu bant ya da atel takılır. Tamponlar ve atel hastaların nefes almasına engel değildir. Tampon ve atellerin alınması, bir hafta sonra yapılır.
Bu estetik müdahale yapılmadan önce doktorlar tarafından hastaların detaylı olarak incelenmesi sağlanır. Burun yapısı, fiziksel muayene sırasında incelenir. Burunda var olan sorunların saptanabilmesi için endoskopik muayene de yapılabilir. Endoskopik muayene ile burun içinin yapısı ve burun eti gibi durumlar incelenir. Bu detaylı incelmenin ardından bilgisayar ortamında yapılacak müdahaleler sonrasında burunda nasıl bir şekil olacağı belirlenir. Hastaların yüzüne en uygun burun şekli, simülasyon olarak belirlendikten sonra hasta ile mutabakata varılır. Hastaya uygulanacak ameliyatın türü, şekli, nasıl uygulanacağı ve burundaki sorunlar tespit edildikten sonra ameliyat öncesinde uygulanması gereken rutin testler yapılır. Kan testleri, idrar testleri ve anestezi muayenesi yapıldıktan sonra ameliyatın gününe karar verilir. Hastaların, ameliyat öncesinde uygulaması gereken işlemler ise aşağıdaki gibidir;
• Ameliyattan en az 10 gün önce kan sulandırıcı ilaçların kullanımının bırakılması gerekir.
• Hastaların sağlık sorunları ile ilgili doktoruna bilgi vermesi gerekir.
• Düzenli ilaç kullanımı varsa, mutlaka doktor ile paylaşılması ve doktorunuzun tavsiye ettiği şekilde kullanılması sağlanmalıdır.
• Ameliyattan en az bir hafta önce bitki çaylarının, sigaranın ve alkolün bırakılması tavsiye edilir. Özellikle alkol ve sigara, iyileşmeyi geciktirir ve solunum problemleri meydana gelmesine neden olabilir.
• Ameliyatın gerçekleşmesinin ardından bir süre sonra banyo yapılamayacağı için ameliyattan bir gün önce banyo yapılması tavsiye edilir.
• Ameliyattan en az 8 saat önce yiyecek ve içecek tüketimi durdurulmalıdır.
Burun estetiği ameliyatından sonraki ilk birkaç gün ağrı, şişlik ve morarma olması normal kabul edilir. Ameliyattan sonra ödem oluşması ihtimali de vardır. Ödem için soğuk buz uygulaması tavsiye edilir. Ağrı için doktorun vermiş olduğu ağrı kesiciler, reçete edildiği şekilde kullanılmalıdır. Doktor tarafından tavsiye edilen antibiyotikler de enfeksiyon oluşması ihtimalini önlemek için 1 hafta süreyle ve doktorun reçete ettiği şekilde kullanılmalıdır. Ameliyat sonrası dikkat edilmesi gerekenler ise şöyledir;
• Burunda, 5-8 gün süre ile hassasiyet hissedilebilir.
• Ameliyat sonrası hastaların işe dönme süresi, uygulanacak ameliyata bağlı olarak 7 ile 15 gün arasındadır.
• Hastaların ameliyat sonrasında düzenli uyuması istenir. Uyku sırasında başın yüksekte tutulması için iki yastıkla uyunması tavsiye edilir. Hastalar genellikle sırt üstü ya da yan pozisyonlarda uyumalıdır.
• Ameliyattan sonra en az bir hafta süreyle burnun darbelere kaşı korunması gerekir.
• Ameliyattan sonraki bir hafta süre içinde sigara ve alkol kullanımından uzak durulmalıdır. Çünkü bu maddeler kan dolaşımını olumsuz etkiler, şiddetli ağrıya, nefes darlıklarına ve iyileşmenin gecikmesine neden olur.
• Ameliyat sonrası gözlük kullanılmamalı mümkünse lens takılmalıdır. 6 ay süreyle gözlük kullanılmaması tavsiye edilir.
• Ameliyattan sonra hastaların hafif sporlara 2 hafta sonra başlaması tavsiye edilir. En az bir ay süreyle ağır sporlar, yüzme, fitness gibi aktivitelerden uzak durulmalıdır.
• Ameliyat sonrasında hastaların en az 10 gün süre ile seyahat etmemesi ve mümkünse istirahat etmesi tavsiye edilir.
• Kontroller ve pansumanlar aksatılmamalıdır. Ameliyat sonrası ilk kontrol 2 gün sonra yapılır. Ardından haftalık kontrollere gidilmelidir.
• Ameliyat sonrası burnun güneş ışığından korunması gerekir. Bunun için güneşe çıkarken mutlaka şapka kullanılmalıdır.
Burun estetiği ameliyatından sonra tam iyileşme 6 ay sonra görülmeye başlar. 6 ay sonra tüm etkiler tamamen ortadan kalkar ve burnun şekli belirginleşir. İkinci bir operasyon yapılması gerekirse, bu operasyon için en az 6 ay beklenecektir.
Görünümle ilgili sorunlar da bir diğer geç dönem komplikasyonudur. Bunlar arasında en sık rastlanan durum ameliyat sonrası erken dönemde henüz, şişlikler tamamen düzelmeden burnun şekliyle ilgili bazı sorunların aktarılmasıdır. Estetik nedenle yapılan ameliyatlarda sonucun bir an önce alınmasını beklemek şüphesiz doğaldır. Fakat ameliyat sonrası iyileşmenin uzun zaman alacağı, gün içinde değişen şişlikler olabileceği unutulmamalıdır. Burnun son şeklini almasından sonra istenmeyen durumlar için %5-10 oranında revizyon adı verilen ikincil girişimler gerekebilir. İkincil girişimleri azaltmanın en önemli yolu ameliyat öncesi beklentiler ve yapılabilecekler ile ilgili ayrıntılı bir görüşmedir. Burnun yapısal özelliklerine bağlı olarak her olgu için bazı sınırlar vardır ve bunlar etraflı bir şekilde konuşulmalıdır.
Burun septum perforasyonu: Cerrahi, burun orta bölmesinde delik oluşumuna neden olabilir. Bu durum nadirdir. Ancak ikinci kez opere olanlarda olasılık biraz daha artar. Bununla birlikte, eğer oluşursa burun septumundaki deliği kapamak için ek bir cerrahi tedavi gerekebilir. Bazı vakalarda bu komplikasyonu düzeltmek mümkün olmayabilir.
Tatmin edici olmayan sonuçlar: Estetik burun ameliyat sonrasında tatmin olmama olasılığı vardır. Cerrahi tedavi, tatmin edici olmayan görünüm veya dokunuşla hissedilebilen şekil bozukluklarına, işlev kaybına veya burun yapılarında yer değişime neden olabilir. Daha önce estetik burun ameliyatı geçirip olumlu sonuç almamış hastaların ikinci ameliyatlarında başarı şansının azalacağını unutmayınız.