... konulu sunumlar: "İŞİTME KAYIPLARI Prof. Dr. Ender İnci İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fak. Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı Prof. Dr. Ender İnci İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fak. Kulak Burun."— Sunum transkripti:
İŞİTME KAYIPLARI Prof. Dr. Ender İnci İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fak. Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı Prof. Dr. Ender İnci İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fak. Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı 2
Orta kulak İç Kulak 3
İç kulak 4
Santral yollar E: Eighth nerve C: Cochlear nucleus O: Sup olivary complex L: Lateral lemniscus I: Inferior colliculus 5
Değerlendirme Dikkatli öykü alınması Muayene Tanısal amaçlı odyolojik değerlendirme (gerekirse radyolojik inceleme) ile işitmeyi etkileyen pataloji ve etkilediği yer saptanabilir. 6
İŞİTME KAYBI DERECESİ 10-26dBNormal işitme 27-40Çok hafif derecede İK 41-55Hafif 56-70Orta 71-90İleri 91 ve üstüÇok ileri  Saf ses ortalaması (500-2 kHz.) 7
İşitme kayıpları İletim tipi Sensorinöral tip Mikst tip Fonksiyonel (psödohipoakuzi) – Bilinçli – Bilinç dışı 8
İletim tipi işitme kaybı Auriküla Dış kulak yolu Orta kulak 9
1 - Enfeksiyonlar 2 - Otoskleroz 3 - Tümörler 4 - Travma 5 - Barotravma 6 - Konjenital Orta kulak patolojileri 10
İLETİM TİPİ İŞİTME KAYBI Dış kulak patolojileri ( Anatomik varyasyonlar,Atrezi veya hipo-plazi) Orta kulak patolojileri( AOM, SOM, vs. ) Timpanik zar patolojileri (Enfeksiyonlar, perforasyon, adhezyon, vs. ) Kemik Zincir Patolojileri ( Travmatik kopukluk-lar, KOM, vs. ) Ostaki Disfonksiyonu ( Yarık damak-dudak, adenoid, vs. ) 11
Auriküla Auriküla aplazisi Auriküla hipoplazisi Aurikülada şekil bozuklukları 12
Dış kulak yolu Buşon 13
Dış kulak yolu Otitis eksterna 14
Dış kulak yolu Otomikoz 15
Dış kulak yolu Ekzostoz 16
Dış kulak yolu Yabancı cisim 17
Dış kulak yolu Tümör 18
Timpanik membran Büllöz mirinjit Granüler mirinjit 19
Timpanik membran Timpanoskleroz 20
Timpanik membran Travmatik perforasyon 21
Orta kulak - Enfeksiyonlar Akut otitis media Efüzyonlu otitis media Kronik otitis media Koleasteatomlu kronik otitis media 22
Orta kulak - Akut otitis media Zarda perforasyon yoksa; Hafif iletim tipi işitme kaybı Konuşma frekanslarında dB Weber hasta kulağa lateralize,Rinne (-) Tip B timpanogram 23
Orta kulak Sekretuar otitis media 24
Efüzyonlu otitis media İletim tipi işitme kaybı Rinne (-),Weber hasta kulağa lateralize Saf ses odyometrisinde hava yolu kaybı düz trase ya da pes tonlar İşitme kaybı dB Tip B timpanogram Stapes refleksi alınmaz 25
Tuba östaki disfonksiyonu Kulakta açılıp kapanmalar Tip C timpanogram Otoskopide zarın normale yakın görünümü 26
Patent tuba Kendi sesinin ya da solunumunun kulağında yankılanması Zar normal Timpanogram da bazen bulgu Burun boşluğu girişlerinden birini kapatarak kuvvetle soluduğunda, kulak zarının üst-arka kadranının hareketinin görülmesi 27
Kronik otitis media Attik perforasyonları kemikçik destrüksiyonu yapmadıkça işitme bozulmaz Kemikçik zinciri sağlam zarda küçük Perforasyon dB Orta genişlikteki perforasyonlarda yaklaşık 30 dB Totale yakın ve pencereleri gören perforasyonlarda 50 dB kayıp 28
Orta kulak Kronik otitis media 29
Kolesteatomlu otitis media Kolesteatom, orta kulak boşluğunda deriye ait squamöz epitel Kemikçik zincirinde erime İletim tipi işitme kaybı Sensorineural ve mixt tip işitme kayıpları Odyolojik incelemeler KOM gibi 30
Otoskleroz Otik kapsulla sınırlı bir kemik hastalığı Stapes otosklerozu iletim tipi işitme kaybı Cochlear otoskleroz sensorinöral işitme kaybı Tek kulak etkilendiyse işitme kaybı farkedilmeyebilir Tip As timpanogramı Stapes refleksi ipsilateral ve kontralateral alınmaz 31
Orta kulak Adheziv otitis media 32
Orta kulak Hemotimpanum 33
Orta kulak Timpanoskleroz 34
Orta kulak Glomus timpanikum Glomus jugulare Benign İletim tipi işitme kaybı İç kulağa invazyon sonucu sensorineural kayıp 35
Travma Kulak zarı ve orta kulak travmaları Temporal kemik travmaları 36
Kulak zarı ve orta kulak travmaları Kulak zarı perforasyonları Kemikçik zinciri kopuklukları Kulak zarı perforasyou ve kemikçik zinciri kopukluğu birlikte Cerrahi travma 37
Kulak zarı perforasyonları Şarapnel zarındaki perforasyonlar işitmeye önemli etki yapmaz Alt kadrandakilerin etkisi çok az Ön kadrandakilerin etkisi daha fazla Arka kadrandakiler işitmeyi önemli derecede etkilerler Böbrek biçimindeki total perforasyonların işitmeye etkisi en fazladır. Yuvarlak pencere karşısında iseler, kulak zarının pencereleri koruma etkisi ortadan kalkacağından kayıp daha fazla 38
Temporal kemik travmaları Künt travmalar Delici travmalar 39
Künt travmalar Transvers kırıklar Uzunlamasına kırıklar 40
Transvers kırıklar İç kulakta kırık Kafa tabanını da içine alır İşitme total olarak kaybedilir İç kulakta patoloji sensorineural işitme kaybı İşitme geri dönmez Kulak zarı normal ama hemotympanium var 41
Uzunlamasına kırıklar Orta kulak kemikçiklerinde luksasyon Genellikle incus lukse İletim tipi işitme kaybı Daha çok Hz ’ de belirgin Sensorineural ve mixt tip kayıp 6 haftada %63 ’ ünde işitme geri döner %20 ’ sinde ise kayıp kalıcı 42
Delici travmalar Kulağa sokulan cisimler İntihar maksatlı ateşli silah kullanımı Kaynak ve lehim sırasında kıvılcımların dış kulak yoluna kaçması İletim tipi kayıp 43
Barotravma Dalgıçlarda ve jet pilotlarında Kulak zarı ve kemikçik zincirinde basınçla meydana gelen travma Odyometride iletim tipi işitme kayıp Timpanometride negatif basınç Sensorineural ve kalıcı işitme kaybı 44
Konjenital Timpanik kemik hipoplazisi ve aplazisi Kemikçik zinciri malformasyonları  İncus-malleus füzyonu  İncus uzun kolunun büyük olması ya da gelişmemesi  İncudostapedial eklem yerine sadece fibröz bandın bulunması Oval pencere agenezisi ve doğumsal stapes fiksasyonu 45
Sensorinöral işitme kaybı Genetik İnfeksiyöz Travmatik Ototoksisite Neoplastik Meniere hastalığı Ani işitme kaybı Presbiakuzi Akustik travma 46
Genetik SNİK İç kulak yapısal anomalileri – Michel aplazisi – Mondini deformitesi – Scheibe aplazisi – Alexander aplazisi – Geniş vestibüler aquaduct 47
Genetik SNİK Otozomal dominant – Waardenburg sendromu – Treacher Collins sendromu – Stickler sendromu – Branchio-oto-renal sendrom – Nörofibramatozis Otozomal resesif – Usher sendromu – Pendred sendromu – Jarvell ve Lange- Nielsen sendromu 48
İnfeksiyöz SNİK Sistemik infeksiyonlar – Viral Perinatal (CMV, rubella) Postnatal (Kabakulak, EBV, VZ, Influenza, Coxsackie) – Bakteriyal Perinatal (Sifiliz) Postnatal (Lyme hastalığı) Komşu infeksiyonların yayılması – Menenjit-ensefalit – Otitis media 49
Menenjit-ossifiye koklea 50
Ototoksisite Aminoglikozidler Vancomycine Cisplatin Loop diüretikleri Salisilat 51
Travmatik Direkt travma 52
Travmatik SNİK Ses travması – Akut – Kronik 53
Neoplastik SNİK Akustik nörinom Menenjiom Fasiyel sinir schwannomaları Vasküler tümörler 54
Menier send. (Endolenfatik hidrops) Başdönmesi Çınlama Kulakta basınç hissi SNİK Yüksek seslerden rahatsız olma 55
İdiopatik Ani İşitme Kaybı (İAİK) ‘Üç gün içinde, üç frekansta, ortalama en az 30 db işitme kaybı’ 56
Retrokoklear Lezyonlar Travma Tümörler Enfeksiyonlar (Kızamıkçık, Menenjit) Doğum travması (Anoksi) Eritroblatotis fetalis (Kan uyuşmazlığı) Nörolojik hastalıklar En sık görülen lezyon Vestibüler Schwannomadır (akustik nörom). 57
Vestibüler schwannoma Schwann hücrelerinden gelişir İç kulak yolundan mediale doğru büyür Kemik kanalı ekspanse eder Yavaş büyüyen iyi huylu tümör Progresif SNİK, vertigo, çınlama, fasiyal sinir paralizisi, ağrı, beyin sapı bulguları Manyetik rezonans görüntüleme teknikleri ile erken tanı mümkündür. Retrokoklear Lezyonlar 58
Tedavi Nedene yönelik cerrahi Medikal tedavi Rehabilitasyon (İşitme cihazları,Koklear implantasyon) "İŞİTME KAYIPLARI Prof. Dr. Ender İnci İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fak. Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı Prof. Dr. Ender İnci İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fak. Kulak Burun." indir ppt
Benzer bir sunumlar İŞİTME KAYIPLARI Doç. Dr. Sarp SARAÇ. İşitme-Orta kulak.
Orta Kulak Patolojilerinde İşitme Bulguları Dr. Aslıhan Külekçi Uğur Aralık 2003 Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi KBB AD.
İşitme Kayıpları, Korunma ve Tedavi Doç Dr Emin KARAMAN İÜ CTF KBB ABD.
Kulak Hastalıkları Enfeksiyonlar, işitme kayıpları, anomaliler, tümörler, fasial sinir, denge bozuklukları, TMJ hastalıkları Boğaz Hastalıkları Selim,
İŞİTME ÖLÇÜMÜ EYÜP KARA Gazi Üniversitesi Odyoloji, Konuşma ve Ses Bozuklukları Bölümü.
BAŞ DÖNMESİ ve SERSEMLİK HİSSİ Dr.Günay YILDIZ.
FASİAL SİNİR P + ARALiZLERİ TANI VE TEDAVİSİ. Fasial Paralizi Fasial sinir patolojisi hakkındaki bilgilerin limitli olması Fasial sinir patolojisi hakkındaki.
VERTİGO Dr. Ender İnci Cerrahpaşa Tıp Fak.KBB. Anabilim Dalı.
KULAK BURUN BOĞAZ HASTALIKLARI VE HEMŞİRELİK BAKIMI Doç. Dr. Dilek AYGİN Arş. Gör. Hande AÇIL.
Gürültü ve Endüstriyel İşitme Kayıpları Dr. Özden ÇIRPAR 1.
ANİ İŞİTME KAYIPLARI Prof.Dr.Mustafa ERKAN ERÜ Tıp Fakültesi KBB Ana Bilim Dalı ANİ İŞİTME KAYIPLARI Prof.Dr.Mustafa ERKAN ERÜ Tıp Fakültesi KBB Ana Bilim.
NÖROLOJİK ACİLLER 11. Reçete Günleri 27 Mart 2014 Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Dr. Ayşe GÜLER.
İç kulak anatomisi ve hastalıkları Dr. Şerife Leblebisatan Sağlık SlaytlarıSağlık Slaytları Sağlık Slaytlarıhttp://hastaneciyiz.blogspot.com.
Dr. C. Kaloğlu. KULAK •DIŞ KULAK •Kulak kepçesi (pinna= aurikül), dış kulak yolu ve timpanik membrandan oluşur. kepçesi=deri+elastik kıkırdak •Dış kulak.