Endometriozis: Nedenleri, Belirtileri Ve Tedaviler - 2019 | Sağlık
Yayınlandığı: Sağlık • Görünümler: 14701
Endometriozis, endometriyum adı verilen rahim tabakasının diğer yerlerde büyüdüğü zaman ortaya çıkan tıbbi bir durumdur.
Endometriozis, endometriyum adı verilen rahim tabakasının, fallop tüpleri, yumurtalıklar veya pelvis gibi başka yerlerde yetiştiği zaman ortaya çıkan tıbbi bir durumdur. Bu astar bozulduğunda, uterusun menstürasyonu oluşturan normal astar gibi, gidecek yeri yoktur. Bu kistlere, ağır dönemlere, şiddetli kramplara ve hatta infertiliteye neden olur.
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yaklaşık 5 milyon kadının endometriozisi vardır, ancak vakaların gerçek sayısı çok daha yüksektir çünkü Ulusal Çocuk Sağlığı ve İnsani Gelişme Enstitüsü'ne (NICHD) göre, bu durumdaki tüm kadınlar semptomlara sahip değildir.
Endometriyal doku, vajina, serviks, bağırsak veya mesane içinde de büyüyebilir ve nadir durumlarda, akciğerler gibi vücudun diğer bölümlerine yayılabilir.
Endometriozisin nedeni bilinmemektedir, ancak araştırmacıların çeşitli teorileri vardır. Bir teori, menstürasyon sırasında Mayo Clinic'e göre endometrial hücreli kanın fallop tüplerine geri aktığıdır. Hücreler oraya köklenir ve yeni bir astar oluşturur. Başka bir teori, kan dolaşımının vücut boyunca endometriyal hücreleri taşımasıdır.
ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Dairesi Kadın Sağlığı Dairesi'ne göre, bağışıklık sistemi ile ilgili problemlerin, bağışıklık sisteminin uterus dışındaki endometriyal dokuları uygun şekilde tespit edip yok etmediği endometriyoz gelişimine katkıda bulunması da mümkündür.
Mayo Clinic'e göre, bir başka teori, bir kadının embriyonik durumundan beri mevcut olan karın hücrelerinin, endometriyal hücreler olma yeteneklerini koruduklarıdır. Endometriozis bazen ailelerde çalıştığı için, bir kişinin genetiğinin bu durumun gelişimine katkıda bulunabileceği teori.
Endometriozisin en sık görülen semptomu, menstürasyon sırasında, zaman içinde daha da kötüleşebilen ve zayıflatıcı olabilen kramplardır. Ağrı, vücudun içine giren içten gelen kanamanın - ait olmadığı bir yerde - ve aynı zamanda Kadın Sağlığı Dairesi'ne göre, yara izi oluşumuna, fallop tüplerine ve bağırsak problemlerine yol açabileceğine bağlıdır..
Her ne kadar çoğu kadın kendi dönemlerinde acı çekiyor olsa da, endometriozisli kadınlar sıklıkla Mayo kliniğine göre menstrüel ağrılarının normalden çok daha kötü olduğunu ve zamanla arttığını söylüyor.
New York'taki North Shore-LIJ Sağlık Sisteminde Kadın Sağlığı Programları'nın Ayaktan Bakımı Bölümü başkan yardımcısı olan Dr. Jill Rabin, kadınların devam eden pelvik ağrıları varsa doktorlarını görmeleri gerektiğini söyledi. İlk olarak, endometriozisli bazı kadınlar, kendi dönemlerinin başlangıcından hemen önce acı çekerler, ancak durum ilerledikçe, ağrı orta döngüsünde (yumurtlama sırasında) başlayabilir ve kadının döneminin sona ermesine kadar devam eder, dedi Rabin.
Bu durumdaki kadınlar, Endometriozis Derneğine göre menstürasyon sırasında sindirim ve halsizlik, ağrılı idrara çıkma veya bağırsak hareketleri sırasında ağrıyla da karşılaşabilirler. Dönemler arası infertilite ve kanama da endometriozis belirtileridir.
Bazı kadınlar herhangi bir semptom görmüyorlar, ancak Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne göre hamile kaldıklarında durumları olduğunu fark ediyorlar.
Endometriozisin kesin olarak teşhis edilmesinin tek yolu, Amerikan Doğum ve Jinekoloji Kongresine (ACOG) göre, pelvis organlarınızı görebilmek için doktorunuzun karın içine ince bir alan koymasını içeren küçük bir cerrahi işlem olan laparoskopi yoluyla gerçekleşir. Doktor laparoskopi sırasında ekstra endometriyal doku görürse, durumu tedavi etmek için de oradan çıkartabilir.
Bununla birlikte, bir laparoskopiden önce, ilk olarak diğer temel tıbbi testler yapılır. Bunlar, doktorun, uterus ve üreme organlarının bir görüntüsünü oluşturmak için ses dalgalarını kullanan, kist veya abdominal veya vajinal ultrason gibi anormallikleri manuel olarak hissettiği bir pelvik muayeneyi içerir. Vajinal ve abdominal ultrasonlar kesin olarak endometriozis tanısı koyamazlar, ancak Mayo Clinic'e göre durumun neden olabileceği kistleri test edebilirler.
Pelog ağrısının diğer tüm nedenleri göz ardı edilebiliyorsa, doktor, ACOG'a göre cerrahi veya ilaç tedavisini seçebilir.
Mayo Clinic'e göre endometriozis için birçok risk faktörü vardır, bunlara hiçbiri gerçekten yardımcı olamaz. Bunlar: hiç doğum yapmadı, endometriozisi olan bir anneye sahip olmak, 27 günden daha kısa olan menstrüasyon döngülerine sahip olmak ve sekiz günden uzun süren kanama, beyaz veya Asya olmak, adet akışının düzensiz geçmesini sağlayan tıbbi bir duruma sahip olmak, ve pelvisi hizalayan hücrelere daha önce sahip olduğu hasar.
Mayo Clinic, endometriozis ile en büyük komplikasyonun doğurganlık sorunları olduğunu söylüyor. Endometriozisli kadınların yaklaşık yarısında yaklaşık üçte biri hamile kalmakta zorluk çekmektedir. İnfertilite görülebilir çünkü bu durum yumurtalığı yumurtalık yakınlarında tutan yapışkanlar oluşturabilir ve sperm tarafından döllenmiş fallop tüpünden aşağı inmesini zorlaştırır.
Bununla birlikte, bu, endometriozisli tüm kadınların hamile kalamayacağı anlamına gelmez - bu sadece biraz daha uzun sürebilir, Mayo Clinic diyor.
Endometriozis tedavisi, NICHD'ye göre ağrı kesici ilaçları (şiddetli kramplar için), hormon tedavisinin endometriyal dokunun büyümesini yavaşlatmasını ve dokuyu çıkarmak için ameliyatı kapsayabilir. Kadının yaşı, şiddetli semptomlarının şiddeti ve hastanın gebe kalmak isteyip istemediği gibi bir kadının tedavisini belirleyen bir dizi etmen vardır.
Hamile olmaya çalışan kadınlar için hormonal doğum kontrol hapları genellikle tedavinin ilk adımıdır.
Gebe kalmaya çalışan kadınlar için, Kadın Sağlığı Dairesi'ne göre tedavi, yumurtlamayı durduran gonadotropin salgılatıcı hormon (GnRH) agonisti içerebilir. Bu tedavi genellikle bir seferde sadece altı ay süreyle önerilmektedir ve NICHD'ye göre tedavi durduktan sonra gebelik mümkündür.
Semptomları ilaçlarla rahatlamayan kadınlar için ameliyat başka bir tedavi seçeneğidir. Laparoskopi ve laparotomi, endometriozisi tedavi etmek için kullanılan yaygın cerrahi formlardır. Endometriyal dokuyu çıkarmak için abdominal bölgeye gitmeyi gerektirirler.
Çoğu kadın ameliyattan sonra ağrıdan kurtulur, ancak ACOG'a göre ağrı iki yıl içinde geri dönebilir. ACOG, doğum kontrol hapları ve diğer ilaçların, ağrıdan arınmış dönemin uzatılmasına yardımcı olmak için ameliyatla birlikte kullanılabileceğini söylüyor.
Ancak, ACOG, bu cerrahi işlemlerden sonra semptomların geri gelmeye devam etmesi halinde, histerektomi veya rahmin tamamen çıkarılması bir “son çare” seçeneği olabilir. Bu prosedürden sonra durumun geri gelmesi daha az olasıdır.
Rachael Rettner bu yazıya raporlamada katkıda bulundu.
Kadın Sağlığı Bürosu, ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Bölümü
Ulusal Çocuk Sağlığı ve İnsan Gelişimi Enstitüsü
Amerikan Üreme Tıbbı Derneği
Amerikan Obstetrisyen ve Jinekolog (ACOG) Kongresi
Video Takviyesi: Endometriozis nedir? Tedavisi nedir? Nasıl tehşis edilir?.
Italyan Adasının Mutasyonu Sıtma Ile Savaşır, Ancak Diğer Hastalıkların Riskini Arttırır