Gebelik Yaşına Göre Küçük Doğan Bebeklerin Büyüme Özellikleri - Feyza Darendeliler
Gebelik yaşına göre küçük doğan bebekler İngilizce adı olan ?small for gestational age? in baş harflerinden kısaltılarak SGA bebek olarak tanımlanıyor.
SGA tanım olarak zamanında doğan bir bebeğin yaklaşık 2500 gramın altında olmasıdır. Her gebelik haftası için beklenen normal doğum tartılarını gösteren tablolara veya eğrilere bakarak hangi bebeklerin SGA olduğu anlaşılabilir.
SGA? ya neden olan en önemli olay anne karnındaki fetusa yeterli besin maddesinin geçmemesidir. Annenin tansiyon yüksekliği, şeker, böbrek, kalp hastalıkları ve kansızlığı veya beslenememesi veya plesenta ile ilgili bozukluklar en önemli nedenlerdir. Bunun dışında fetusun sigara, alkol, gibi toksik maddelere maruz kalması ve fetusun bazı kalıtsal hastalıkları da SGAya neden olur.
Anne yaşının ileri veya çok genç olması, annenin boyunun kısa veya tartısının düşük olması da SGA doğum ile sonlanabilir. Anne karnındaki fetusun büyümesini kontrol eden büyüme faktörleri ve hormonları fetusa geçen besin maddeleri düzenler. Ancak SGAlı bebeklerin yaklaşık yüzde 40? ında altta yatan neden belli değildir.
SGA? nın sıklığı doğumların yüzde 3-5 i kadardır. SGA doğan bebeklerin yüzde 85-90ı büyümede yakalama yapar ve tartı ile boy olarak normal değerlere ulaşır. Büyümede yakalama en fazla doğumdan sonraki 6 ay içinde ve sıklıkla ilk 2 yaş içinde olur. Doğum boyu ne kadar uzunsa, doğum tartısı ne kadar yüksekse, anne-baba boyu uzunsa, doğumdan sonra bebeğin ilk 6 ay beslenmesi iyi ise SGA lı bebeklerin büyümede yakalama yapma olasılığı o kadar yüksektir.
SGA doğan bebeklerin yüzde 10-15 i büyümede yakalama yapamaz ve kısa kalır. 2 yaşında boy kısa ise nihai boy da kısa kalacak demektir. Büyümede yakalama yapamayan bu çocukların boyları toplum ortalamasından 12 santim kısa olur. Kısa erişkinlerin yüzde 20sini SGAlı bireyler oluşturur. Kısa boylu klan SGA? da nihai boy erkeklerde 152-160 cm, kadınlarda ise 140-147 cm kadardır.
SGA? lı çocukların sıklıkla anne- babaları kısa olup, büyümeleri yavaştır. İştahları az ve zayıftırlar. El ve ayakları küçük, omuz ve kalça dar, yüz küçüktür. Kısa boylu kalan SGAlı çocuklara büyüme hormonu tedavisi verilirse, bu çocukların nihai boyları normal değerlere erişmektedir. Tedaviye ne kadar erken yaşta başlanırsa ve uygun doz büyüme hormonu verilirse yanıt o kadar iyi olur.
SGA? lı çocukları boy kısalığı yanında ileri yaşlarda bekleyen diğer sorunlar; hipertansiyon, koroner kalp hastalıkları, diyabet, yağ yüksekliği ve osteoporozdur. Özellikle küçük doğup aşırı tartı alan ve şişmanlık gelişen çocuklarda bu riskler fazladır. Ayrıca bu çocukların doğurganlıklarının da olumsuz etkilendiğini gösteren çalışmalar var.
Bu yazı toplam 10193 defa okunmuştur.
ENDOKRİN BOZUCULARA DİKKAT…05 Aralık 2012 Çarşamba 11:00