Fetometri: haftalık büyüklükte tablolar, oranlar ve sapmalar
Fetal ultrason fetometrisinin özellikleri: Haftaya göre ana göstergeler tablosu
Oranlar ve sapmalar
Ana göstergelerin açıklaması
III üç aylık dönem
Fetometri düzenli olarak hamileliğin çeşitli aşamalarında gerçekleştirilir - fetal boyut ultrason ile belirlenir. Araştırma sırasında elde edilen veriler, uzun yıllar boyunca istatistiksel analizlere tabi tutulmuş ve bunların temelinde, haftanın normuna uygun bir tablo oluşturulmuştur.
Dönemin daha doğru belirlenmesi için ana parametredir ve bebeğin rahim içi gelişiminde herhangi bir sapma olup olmadığını bulmanızı sağlar. Ne olduğunu bilerek, küçük ebeveynler, bir ultrason çalışmasından sonra, her şeyin yolunda olduğundan emin olabilirler.
Ultrasonik fetometri sıklıkla bir transvajinal transdüser veya geleneksel olarak abdomen ile yapılır. İlk durumda, kadından herhangi bir hazırlık yapılmasına gerek yoktur. Klasik ultrason, prosedürden bir saat önce erken aşamalarda, 500 ml su içtiğinde ve mesaneyi boşaltmazsa daha doğru sonuçlar verecektir. Dolu, rahim içinde görünürlüğü artırmaya yardımcı olacaktır. 12 hafta sonra, bu artık gerekli değildir, çünkü amniyotik sıvı bu işlevi yerine getirecektir.
Prosedür herkese aşinadır: mide üzerine özel bir jel uygulanır ve uteroda meydana gelen her şey bir bilgisayar monitöründe görüntülenir. Modern programlar, fetusun ölçümlerini otomatik olarak yapmanıza izin verir ve doktor daha sonra bunları haftalarca genel kurallar tablosuyla karşılaştırır. Bu, hamilelik süresini belirlemenize ve fetusun gelişimindeki patolojiyi zamanında tanımlamanıza olanak tanır.
Neden böyle deniyor? “Fetometri” terimi Latince “fetus” kelimesine (“yavru” olarak tercüme edilir) ve Yunanca “metreo” (“ölçü, belirleme”) anlamına gelir.
Ebeveynlerin normun ne olduğunu, fetometri tablosuna göre ve patolojik sapmalar hakkında konuştuklarında bilmeleri yararlıdır. Gerçek büyüklük ile resmi figürler arasındaki önemsiz bir çelişkiyi görmek, çoğu zaman panik yapmaya ve çoğu durumda tamamen boşuna olan yanlış sonuçlara varmaya başlıyor.
Fetal veriler tablodaki büyüklükle tamamen tutarlıdır;
geride kalıyorlar veya 2 haftadan daha kısa bir süre kalıyorlar (bu süre bireysel özellikler için geçerlidir);
göstergeler aynı çizgide değil, fakat rasgele olarak, ancak bu fark 1'den fazla değildir: bu farklılıklar fetusun ani intrauterin gelişimi nedeniyle izin verilebilir.
Her şey sapma durumlarına işaret eder. Fetusun fetometrisinin, aynı boyutun normdan 2 ya da daha fazla hatta daha fazla ya da daha fazla sayıda olduğu zaman göstermesi özellikle tehlikelidir.
Örneğin, büyüyen bir baş çevresi hidrosefaliyi gösterebilir, ancak tanıyı doğrulamak için Doppler ve CTG sırasında elde edilen ek veriler ve dinamik gözlem gerekli olacaktır.
Karşılaştırma için Eğer fetüsün tüm boyutları, örneğin uyluk uzunluğu hariç olmak üzere, fetometri tablosunda belirtilen normdaki "uydurma" ise, bu, patolojinin bir göstergesi değildir. Belki de ebeveynler veya çocuğun diğer akrabaları sadece çok uzun (ya da tam tersine, çok kısa) bacaklarıdır.
Sapmalar varsa, “ intrauterin büyüme geriliği ” ve “ hipotrofi ” gibi ciddi teşhisler iki doktor tarafından onaylanır: sadece bir kadın doğum uzmanı değil, aynı zamanda tıbbi bir genetikçi. Fetüsün genetik yatkınlığını değerlendirir ve belirlenen patolojinin nedenlerini (kromozomal anormallikler, kötü alışkanlıklar, ebeveynlerin yaşı, intrauterin enfeksiyon, vb.) Belirler.
Doğum uzmanı-jinekoloğun öncelikle elde edilen göstergeleri deşifre etmesi çok önemlidir: ultrason uzmanı ona sadece belirli bir gebelik haftasındaki normal fetometriden ne büyüklükte ve ne kadar farklı olduğunu gösteren bir özet listesi sunar. Gösterimler sırasında dikkate alınan parametreler tam olarak nedir?
Tablolarda yer alan haftalar için fetüsün hangi veri fetometrisini anlamak için, bu parametrelerin sembollerini ve yorumlarını bilmeniz gerekir.
BPR - biparietal boyut, parietal kemikler arasındaki mesafe, sinir sisteminin gelişimini açıklar.
Db - uyluk uzunluğu.
DG - Bacağın uzunluğu.
DN - burun kemiği uzunluğu.
DP - omuz uzunluğu.
KTP - koksiks parietal boyutu.
LZR - frontal-oksipital büyüklüğü.
OG - baş çevresi.
OG (DHA) - göğüs hacmi (göğüs çapı).
Soğutucu - karın çevresi.
PJ - batın enine çapı.
PJ, çocuğun geliştiği döllenmiş yumurtadır.
SJ, abdomenin sagital çapıdır (anterior-posterior yönde ölçülür).
TVP - yaka alanının kalınlığı.
Bu, en sık fetometri tablosunda belirtilen göstergelerin yorumudur. Aynı zamanda diğer kemiklerin uzunluklarını da içerebilir - daha büyük ve fibular, ulnar, radyal ve ayak. Fakat artık patolojileri tanımlamak için böyle bir anlamı yoktur - sadece ek bilgi olarak karşılaştırmak için kullanılırlar.
Diğer şeylerin yanı sıra, 20 haftalık gebeliğin ardından yapılan fetometri ile fetusun ağırlığını hesaplamak mümkündür. Tüm hesaplamalar, ultrason makinesi tarafından, BPR, LZR, OJ, DB ve OG terimlerine dayanarak otomatik olarak gerçekleştirilir. Çok doğru sonuçlar verir ve bunları tablodaki kurallarla karşılaştırmanıza olanak tanır.
İlk fetometri 12-13 haftada reçete edilir. Amacı erken gebelikte fetal malformasyonları tespit etmektir.
Bu ultrason taraması, spesifik hastalığı değil, sadece onun için tipik olan işaretleri gösterir. Elde edilen sonuçlara dayanarak, ek çalışmalar atanabilir. Ortaya çıkan tüm şüpheler, invazif laboratuar teknikleriyle teyit edilir veya reddedilir.
Bazı fetometre göstergeleri rafine edilebilir. Örneğin, uzmanlar ilk tarama sırasında CTE'nin ortalama değerlerini kullanırlar, çünkü bu boyut fetusun intrauterin gelişimindeki anormalliklerin saptanması için çok önemlidir.
Doktorlar, 1-2 hafta boyunca KTR'de artış için standart seçeneklere başvurur. Annenin diyabetiyle ve Rh çatışmasıyla hamilelik karmaşık değilse, bu durum bebeğin gerçek bir kahraman olarak doğacağı ve ağırlığının 4 kg'dan fazla olacağı anlamına gelebilir ve bu bazı durumlarda sezaryen için bir endikasyon olabilir.
Bunlar, ilk fetometrinin uzmanlara verdiği önemli verilerdir.
Zamanlama hakkında. İlk ultrason taraması, bu dönemde TVP göstergesi nedeniyle gerçekleştirilir. 11. haftaya kadar, ölçülemeyecek kadar küçüktür. 14 hafta sonra bu alan, çalışmanın sonuçlarını bozan lenf ile doldurulur. Bu parametre, fetusun kromozomal anormalliklerinin çoğunun bir belirtecidir.
İkinci ultrasonik fetometri için zaman dilimi aşağıdaki zaman dilimi içinde olmalıdır:
16 haftadan önce değil;
en geç 20;
en iyi seçenek, sapmalar tespit edilirse daha kesin ek genetik incelemelerin yapılmasına izin verecek olan 17.haftadır;
Bazen 21-22 hafta boyunca ultrason yapılır, ancak bu en aşırı ve istenmeyen zaman.
İlk ultrason taraması en doğru sonuçları verir, ancak çoğu zaman güvenilir bir teşhis için bile yeterli değildir. Bunu yapmak için, birçok göstergenin dinamiklerde görülmesi gerekir. Bu, ikinci fetometri verilerinin tam olarak gösterdiği şeydir.
Aşağıdaki görevleri gerçekleştirir:
Birinci üç aylık dönemde belirlenemeyen kusurları tespit etmek;
İlk taramanın sonuçlarında daha önce yapılan teşhisi onaylayın / reddedin;
Şüpheli fetal anormalliklerin risk düzeyini belirlemek;
Küçük bir organizmanın oluşumundaki anormallikleri tespit eder.
Fetometri II trimester sadece ilk ultrasonografi sonuçlarına göre risk altında olan kadınlara verilir.
Gebelik bu aşamada yaklaşık ultrason oranları aşağıdaki tablolarda sunulmaktadır.
Yükseklik / ağırlık
Önkol Kemik Uzunluğu
Eğer bir sebepten ötürü ikinci fetometrenin zamanlaması kaydırılmışsa, 21 ile 27 hafta arasında bir ortalamaları olan bir tabloyu kullanabilirsiniz:
İkinci fetometrinin verilerini inceleyen jinekolog kadına genetiğe başvurmak için başvurabilir veya şüpheli patolojileri teşhis etmek için bağımsız olarak invaziv teknikleri atayabilir. Tanının hala doğrulandığı durumlarda, hamileliğin geleceği hakkında bir karar verilir.
Terapötik uyum mümkün değilse, emeğin yapay uyarımı gerçekleştirilir (yapay doğum için makalemizi okuyun). Tespit edilen patoloji tersine çevrilebilirse, bebeği kurtarmak için tedavi mümkün olduğunca çabuk reçete edilir.
Gebeliğin üçüncü trimesterinin herhangi bir günü için üçüncü bir fetometri reçete edilebilir. En uygun süre 32-33 haftadır. Bu aşamada, vakaya yaklaştığından, ultrason daha öncekinden daha iyi bir şekilde gerçekleştirilmektedir.
Örneğin, bebeğin yüzü zaten mükemmel şekilde görülebilir; bu da yarık damak veya yarık dudak gibi patolojilerin belirlenmesini mümkün kılar. Doktor, fetusun gestasyonel yaşına göre ne kadar iyi geliştiğini öğrenir.
Bu tür çalışmaların 34 hafta sonra yapılması genellikle tavsiye edilmez. Ancak, sezaryen ya da bebeğin doğal doğumu hakkında kesin bir karar vermek için doğumdan hemen önce (37-38 hafta) atandıkları durumlar vardır.
Üçüncü fetometrinin haftaya göre ortalama değerleri tablosu
Bu aşamada sapmalar varsa, kadına hastaneye yatma önerilmektedir. Elde edilen ifadenin olumsuz dinamikleri ile doktorlar preterm eylemin uyarılmasına karar verebilirler.
Faydalı bilgiler Etrafındaki her şey (kadınlar ve çoğu zaman doktorların kendileri) ilk iki fetometrenin ve isteğe bağlı üçüncüün önemi hakkında konuşmak ister. Ama sonuçta, sadece anne ve bebek için en az kayıpla yaklaşan doğumun nasıl yapılacağına dair doğru karar vermenize izin veriyor.
Fetal fetometri tablolarından alınan bilgiler sadece bilgilendirme amaçlıdır. Ebeveynler için elde edilen sonuçları normlarla karşılaştıran bağımsız bir sonuç çıkarmaları tavsiye edilmez çünkü bunlar her zaman gerçeği yansıtmaz ve uzmanların zorunlu yorumlanmasını gerektirmez.
Hamilelik sırasında üçüncü tarama: ne izlediklerini, normları ve sapmaları ne zaman yapmalı
İkinci üç aylık dönemin taranması: ne zaman yapılır, sonuçların çözümlenmesi, norm ve sapma göstergeleri
Hamilelikte ilk tarama: ne zaman ve nasıl yapılır, sonuçların çözülmesi, normlar ve sapmalar
Hamilelik sırasında midede bir çocuk hıçkırıklık: bu neden oluyor, nasıl belirleniyor ve ne yapmalı?
Yenidoğanın yenidoğan taraması: hangi hastalıklar tespit edilir, zamanlaması ve tekniği