Alkol kullaniminin nörolojik komplikasyonlara yol açtigi, Hipokrat zamanindan bu yana literatüre konu olmus bir gerçektir. Alkolün, beyin ve çevre sinir sistemi üzerindeki etkilerini arastiran deneysel çalismalara iliskin sonuçlar da 1700’lü yillardan günümüze dek yazila gelmistir. Amerikan Hastanesi Nöroloji Bölümü’nden Dr. Zekiye Kural, asiri alkol tüketiminin beyinde ciddi hasarlara yol açtigini, alkol tüketimin oranina göre kalp, böbrek fonksiyonlarinda bozukluklarin ortaya çikabilecegini belirtiyor.
Alkolün nörolojik komplikasyonlarinin hangi mekanizma ile gelistigi tüm ayrintilari ile bilinmemekle birlikte genetik ve çevresel faktörlerin alkolizm ile birleserek ortaya çiktigi görüsü yayginlik kazanmistir. Alkol kullanimina bagli beslenme bozuklugu ve elektrolit dengesizligi de nörolojik problemlerin ortaya çikmasinda etkisi olmaktadir. Ancak alkol alim oranlari ile saglik problemlerinin gelismesi arasinda direkt bir iliski gösterilememistir.
Deneysel çalismalarda alkolün sinir hücresi veya uzantilarinin fonksiyonlarinda yarattigi degisiklikler gösterilmekte ve bu patolojik degisikliklerin düzeyi ile ilgili klinik veriler arasinda bir iliski olmadigi görülmektedir.
Kesin olan bilgi, alkolün beyin kabugundan iskelet kasina kadar olan herhangi bir düzeyde merkezi ya da çevresel sinir sistemini etkileyebildigidir. Bu etkilenim agir derecede ya da kronik alkol kullanimi ya da alkol yoksunlugu durumunda degisik klinik degerlerle karsimiza çikmaktadir.
Alkolik olan ve olmayan kisilerde belirtilerin ortaya çikisini saglayan kandaki alkol miktari, vücuda alinan alkole göre degisiklik göstermekle birlikte, klinik süreçler her iki grupta da aynidir. Alkol zehirlenmelerinde duygu kontrol bozuklugu, duygu durumu degisikligi, sosyal inhibisyonun ortadan kalkmasi, ilimli dengesizlik, gözün istem disi hareket etmesi, konusmada pelteklesme, kizariklik, çarpinti ve göz bebeklerinin genisledigi gözlenmektedir. Kandaki alkol orarinin artmasiyla birlikte santral sinir sisteminin etkilenmesi ayrica koma, refleks kaybi ve tansiyon düsmesine de neden olur.
Kronik alkol kullaniminda ortaya çikan problemler nelerdir?
Kronik alkol kullanimi, santral sinir sistemi problemlerinin ortaya çikmasina sebep olur. Alkole bagli gelisen santral sinir sistemi problemlerinde patolojik bulgular, sinir hücresi kaybi, hücre zarinda bogulma, beyin zarlarinda kalinlasma ve opaklasma, beynin içinde ve çevresinde asiri sivi toplanmasi ile karakterizedir. Alkole bagli problemler santral sinir sisteminin hangi bölgesinde yogun ise, klinik bulgular o bölgenin fonksiyon kaybi olarak karsimiza çikmaktadir.
Alkol aliminin sonlandirilmasi, vitaminin B(1) destegi, elektrolit bozukluklarinin giderilmesi, klinik ilerlemeyi durduran ve bazen de iyilesmeyi saglayan yöntemler olarak kullanilmaktadir. Uzun dönem alkol kullananan hastalarda gözlemlenen “Alkolik nöropati” kol ve bacaklarda güçsüzlük, agri, nahos hisler, kas kramplari, uyusma ve yürümede dengesizlik, yanma hissi ile kendini gösterir. Alkolik nöropati durumu; alkol kullaniminin kesilmesi ve vitamin destegiyle durdurulabilir. Bu hastalarda seyrek olarak da düzelme görülebilmektedir.
Alkolik Nekrotizan Myopati’de, agir alkol kullanimini izleyen 1 – 2 gün içinde agrili, asimetrik ya da bölgesel tutulum gösteren kaslarin zaafi gelisebilir. Kalp ve böbrek fonksiyonlarinda bozukluklara yol açabileceginden acil tedavi gerektirir.
Alkolik kisilerde kas yikimlari
Alkolik kisilerde haftalar, aylar içinde gelisebilen, her iki bacak ve kök kaslarinda zaaf ile seyreden bir klinik tablodur. Alkol kullanimina son verilmesi ve diyetin düzenlenmesi ile aylar içinde kaslarda düzelme saglanabilir.
Alkol – inme iliskisi
Hem akut alkol zehirlenmesinin hem de kronik alkol kullaniminin inme riskini artirdigi bilinmektedir. Neden olan mekanizmalar net açiklanmamis olmakla birlikte alkolün hipertansiyon, kalp ritm bozukluklari, kalpte büyüme, sigara kullanimi, pihtilasma faktörlerini yükselterek inme riskini artirdigi var sayilmaktadir.