PELVİK İNFLAMATUAR HASTALIK (PID)
PID nedir? Pelvik inflamatuar hastalık, yumurtalık, rahim ve rahim boynu gibi kadın üreme organlarının bir enfeksiyondur.Genellikle klamidya ve gonore gibi cinsel yolla bulaşan hastalıkların en ciddi komplikasyonlarından biridir. Cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonlar da PID'e neden olabilir. Rahim, yumurtalıklar, fallop tüpleri veya kadın üreme sisteminin diğer bölümlerinde geri dönülmez zararlara yol açabilir ve kadınlarda infertilitenin (kısırlık) başlıca önlenebilir nedenidir .
PID bakterilerin vajina yoluyla pelvik organlara taşınmasıyla bulaşır. Bakterilerin vajinadan pelvik organlara geçişi birkaç gün veya birkaç ay sürebilir. Büyük çoğunluğu cinsel yolla bulaşan hastalık etkeni bakteriler ve özellikle klamidya ve gonore olmakla birlikte her çeşit bakteri PID oluşturabilir. Vajina ve rahim ağzında bulunan, normal bakteriler bile bazen PID nedeni olabilir. Bu nedenle PID için polimikrobiyal bir hastalıktır denilebilir.
Bakteriler aynı zamanda: Doğum Endometrial biopsi intrauterin cihaz (RİA) uygulması
Düşük Kürtaj gibi tıbbi bir işlem sırasında vücudunuza girebilir.
Pelvic inflamatuar Hastalık (PID) kadınlar arasında oldukça sık görülmektedir. Her 8 kadından birinde görülür.
Daha sık olarak:
Cinsel yolla bulaşan bir hastalığı olan kadınlarda,
25 yaş altı ve cinsel yönden aktif kadınlarda
Birden fazla sex partneri olan kadınlarda
Rahim içi araç (RIA) kullananlarda.(RIA takılmadan önce herhangi bir enfeksiyon olup olmadığı araştırılmalı ve varsa tedavi edilmelidir. Böylece PID oluşma riski azaltılmış olur)
Pelvik inflamatuar hastalık belirti ve bulgular nelerdir? Çoğu zaman belirtiler hafif olduğundan, PID hasta kadınlar veya sağlık personeli tarafından tanınamayabilir. Akut PID ile ilişkili belirti ve bulgular çoğu zaman spesifik değildir, bu nedenle alt karın ağrısı olan ve cinsel olarak aktif olan kadınların değerlendirilmesi sırasında üriner(idrar yolları) ve gastrointestinal (mide-barsak) sistemlerindeki hastalıklarla birlikte diğer üreme yolu hastalıkları ve gebelik de dikkate alınmalıdır. PID gebelik ile eş zamanlı olarak ortaya çıkabilir.
PID'in en yaygın belirtileri: Alt karın ağrısı Hafif pelvik ağrı Artan vajinal akıntı (kokulu olabilir)
Düzensiz adet kanaması Ateş (> 38 ° C) İlişki ile ağrı Ağrılı ve sık idrara çıkma Abdominal (karında) hassasiyet Pelvik organ hassasiyeti Uterin hassasiyet (endometriozis ile birlikte) Adneksial hassasiyet (salpenjit ile birlikte) Servikal hareketlerde hassasiyet Iltihap tır.
Pelvik inflamatuar hastalık komplikasyonları nelerdir? PID'in kısa ve uzun vadeli komplikasyon riski, hızlı ve uygun tedavi edilip edilmemesine, PID ataklarının şiddeti ve sayısına bağlıdır. PID komplikasyonlar arasında : Fallop tüpü hasarı
Tubo-ovaryan abse (TOA) Tubal faktör infertilitesi Ektopik gebelik (Dış gebelik)
Pelvik yapışıklıklar Kronik pelvik ağrı
Pelvik inflamatuar hastalık tanısı için herhangi bir özel test yoktur. Doktor tarafından yapılacak jinekolojik muayene, vajinal akıntı ve servikal kültürlerin analizi, ya da idrar testleri teşhise yardımcı olur. Pelvik muayene sırasında, doktorunuz vajina ve rahim ağzından numune alabilir ve numuneler enfeksiyona neden olan organizmayı belirlemek için laboratuara gönderilir. Tanıyı doğrulamak için veya enfeksiyonun ne kadar yaygın olduğunu belirlemek için, Ultrason, endometrial biyopsi,laparoskopi gibi testler istenebilir.
Pelvik İnflamatuar hastalık antibiyotikler ile tedavi edilir.Ancak tedaviye başlamadan önce pelvik organlarda meydana gelmiş hasarlar antibiyotiklerle geri alınamaz. Pelvik ağrı ya da PID'inin diğer belirtiler varsa tedaviye hemen başlanmalıdır. Antibiyotik tedavisi ile üreme organlarında oluşabilecek ciddi zararlar önlenebilir. Tedavi gecikirse veya yarım bırakılırsa ileride kısırlık veya fallop tüplerinde oluşacak hasar nedeniyle ektopik gebelik (dış gebelik) oluşabilir. Çoğu zaman geniş spektrumlu ve en az iki antibiyotik kullanılır. Tedaviye başladıktan 2-3 gün sonra tedavinin başarısından emin olabimek amacıyla tekrar doktorunuza görünmelisiniz. Doktorunuzun size yazmış olduğu ilaçların tamamını belirtiler azalmış olsa bile kullanmalısınız. (10-14 gün) Bazı durumlarda tedavinin cinsel eşinizle birlikte yapılması gerekebilir.
Tedaviye rağmen belirtiler gerilemiyorsa ve hala abse varsa ameliyat gerekebilir.
Pelvik inflamatuar hastalıktan korunma Lateks prezervatif PID riskini azaltabilir.
Cinsel yolla bulaşan hastalıkların erken tedavisi PID'i önleyebilir. Başka bir kişiyle ilişkisi olmayan tek cinsel eş PID'i önleyebilir.