ATRİAL FİBRİLASYON ve MAZE PROSEDÜRÜ | Prof. Dr. H. Tarık Kızıltan
Pzt - Cu : 09:00 - 18:30
ABDOMİNAL AORT ANEVRİZMASI: ENDOVASKÜLER TEDAVİ
ABDOMİNAL AORT ANEVRİZMASI: CERRAHİ TEDAVİ
HER YÖNÜ İLE ABDOMİNAL AORT ANEVRİZMASI
KALP KAPAĞI AMELİYATLARI
ATRİAL FİBRİLASYON CERRAHİSİ
Prof. Dr. Tarık Kızıltan
Atrial fibrilasyon kalbin her iki kulakçığında (sağ ve sol atriumda) normal kalpte dakikada 70 ila 90 kez oluşarak kasılmayı sağlayan elektriksel aktivitenin (sinüs ritmi) bozularak devamlı bir döngü oluşturması ve bunun sonucunda atriumların hiç kasılamaması halidir.
Atrial fibrilasyon kalbin en sık gözlenen ritim bozukluğudur ve üç önemli sorun yaratarak insan hayatını olumsuz etkiler. Bunlar çarpıntı hissi, kalp yetersizliği ve kalp içinde oluşan pıhtıların oluşturacağı hayati tehlikeler (felç ve uzuv-organ embolizasyonu) olarak sıralanabilir.
Klasik atrial fibrilasyon tedavisi ritim düzenleyici (antiaritmik) ve kan sulandırıcı ilaç kullanımına dayanır. Ancak alınan faydanın sınırlı olması diğer arayışları zaman içersinde zorunlu kılmıştır. Günümüzde atrial fibrilasyon, atriumlarda devamlı elektriksel döngünün izlediği yollar üzerinde engeller oluşturarak elektriksel aktiviteyi izlemesi gereken normal güzergaha sınırlı tutmayı (normal sinüs ritmini idame etmeyi) hedefleyen ve kateter ablasyon/Maze Prosedürü olarak isimlendirilen modern tedavi dönemine girmiştir.
Kateter ablasyon işlemi uygulayarak sinüs ritmini yakalama başarısı tek girişim sonrası % 25, birkaç girişim sonrası ise % 50 dir. Maze prosedürü, ablasyonun ameliyathanede uygulanan şeklidir ve atriumlar üzerinde daha kapsamlı kesilerin yapılabilmesini mümkün kılar. Sıklıkla zaten başka nedenle kalp ameliyatına giren hastalarda yapılmakta, son dönemde tek işlem olarak da uygulanmaktadır. Maze Prosedürü sonrası normal ritim temin edebilme olasılığı % 75 ve % 95 arasında değişmektedir.
Maze Prosedürü sonrasında elde edilen başarı ideal olmaması nedeniyle eleştirilse de ameliyat önemli avantajlar kazandırmaktadır. Herşeyden önce ameliyat sonrası atrial fibrilasyon devam eden hastalarda, atrial fibrilasyon kaynaklı felç gelişme riski büyük oranda ortadan kalkmaktadır. Bu bulgu pıhtının kalp içinde geliştiği bölge olan sol atrium apendiksinin ameliyat sırasında tamamen çıkarılması ile ilgilidir ve sonuçta atrial fibrilasyon çok daha tehlikesiz hale gelmektedir. Gene ilaç ve/veya elektriksel kardiyoversiyon (elektriksel şok) kullanarak sinüs ritmi sağlanabilmektedir. Ayrıca başarısız Maze Prosedürü sonrasında kateter ablasyon kullanarak ameliyatsız vakalarda olduğundan çok daha kısa işlem süresi ve etkinlikle sinüs ritmi temin edilebilmektedir.
İletişim +90 532 576 2894
1966 Ordu doğumlu ve 1989 dönemi İstanbul Tıp Fakültesi mezunu. İstanbul Üniversitesi, Kardioloji Enstitüsü’ nde Kalp ve Damar Cerrahisi ihtisası yaptı. Güney Carolina Tıp Üniversitesi’ nde (Charleston, SC) Pediatrik Kalp Cerrahisi ve Mayo Clinic’ te (Rochester, MN) Advanced Fellowship in Cardiovascular Surgery programlarını bitirdi. Başkent Üniversitesi Adana Hastanesi’ nde Yardımcı Doçent ve bölüm kurucusu (1998). 2004 te Doçent, 2017’ de Profesör oldu.
Bu site, Kalp-Damar Cerrahisi klinik uygulamaları ile ilgili genel bilgileri ve kendi tecrübelerimi yansıtmayı hedeflemektedir. Hastalarımızın kendileri için en doğru olanı ancak doktorları ile yüz yüze görüşerek elde edebilecekleri aşikardır. Dolayısıyla sağlığınızdan site içeriği sorumlu tutulamaz. Sitenin görsel gücünü artırmak amacıyla anasayfadaki sınırlı sayıda fotoğraf profesyonel galerilerden alınmıştır. Videolar ise tamamen kendi uyguladığım ameliyatlardan seçilmiş ve kısaltılarak sunuma uygun hale getirilmiştir.
Copyright © 2016-2020 Prof. Dr. H. Tarık Kızıltan. Tüm hakları saklıdır. HD Bilişim