TIP FİZYOLOJİ DERS NOTU | OYTUN ERBAŞ - Part 8
Bu olaya denervasyon (sinirsizleştirme) hipersensivitesi denir.
Kas biyoelektrik aktivitesinin incelenmesine elektromiyografi (EMG), periferik sinir potansiyellerinin incelenmesine ise nörografi denilir. Bu iki işlem biribirinin parçası oldukları için elektronöromyografi (ENMG) denilmiştir
Elektrodlar genel olarak iki gruba ayrılır. Yüzeyel elektrodlar birçok motor ünitenin birbirine eklenmiş aktivitesini kayıtlar (BKAP=M yanıtı). İğne elektrodlarla ise orta derecede kas kasılması sırasında tek tek motor ünite potansiyelleri (MÜP) kayıtlanabilir. Şekil: Bileşik kas aksiyon potansiyeli (BKAP) bileşenleri
Şekil: Distal ve proksimal uyarılma ile elde edilen M yanıtları
Şekil: İğne elektrod ile kaydedilen trifazik MÜAP
Şekil: Duysal sinir ileti hızı ölçümü
Şekil 2-17: Motor ve duysal sinir ileti hızı ölçüm tekniği EMG’ de görülen geç yanıtlar (H refleksi ve F yanıtı) Şekil :EMG’de M yanıtı ve H refleksinin oluşum mekanizması Şekil: EMG’de F dalgası oluşma mekanizması
Otonom sinir sistemi hipotalamusa yerleşmiş olup ve istemsiz olarak çalışıp homeostazisi korumaya çalışan sinir sistemdir. Sempatik ve Parasempatik olmak üzere 2 kısımdan oluşur.
Sempatik nöronlar arka, parasempatik nöronlar ise ön hipotalamusa yerleşmişlerdir. Hipotalamustan çıkan noron aksonları MSS yi farklı bölgelerden terk edip, periferik sinirlere karışırlar.
Sempatik sinirler medulla spinalisin torasiko-lomber bölgesinden MSS yi terk ederken, parasempatik nöronlar 3-7-9-10 kafa çiftleri ve sakrumdan MSS yi terk ederler. Otonom sinir sistemine ait noronlar MSS yi terk ettikten sonra 2 tane nöron ile hedef organa ulaşırlar. Bu 2 nöronun sinaps yaptığı bölgeye ganglion denir. Ganglionlar sempatik sinir sisteminde paravertebral bölgede, parasempatik sinir sisteminde ise hedef organın duvarında bulunurlar. Ganglion bölgesinde nörotransmitter olarak Asetil-Kolin bulunur. Asetilkolin burada nikotinik reseptör üzerinden işlev yapar.
Sempatik nöronlar dokuda norepinefrin (nöradrenalin), parasempatik noronlar dokuda asetil-kolin ile fonksiyon gösterirler. Norepinefrin alfa ve beta adrenerjik, asetil-kolin ise dokulardaki muskarinik reseptör ile işlev yapar. OTONOM SİNİR SİSTEMİNİN OLUŞTURDUĞU YANITLAR Sempatik yanıt ORGAN Parasempatik yanıt Reseptör Tipi Cevap Göz Radial kas . . . 1 Kontraksiyon (midriazis) Sfinkter kas Kontraksiyon (miosis) . . . Silier kas Yakını görmek için kasılma 2 Uzak için gevşeme Kalp S-A node Kalp hızında azalma 1, 2 Kalp hızında artma Atrium Kasılmada azalma 1, 2 Kasılmada ve ileti hızında artma A-V node İleti hızında azalma 1, 2 İleti hızında artma His–Purkinje system İleti hızında azalma 1, 2 İleti hızında artma Ventricles ———————- 1, 2 Kasılmada artma Arterioles Koroner, İskelet kası, akciğer, beyin Dilation 1, 2 Constriction 2 Dilation Systemic veins . . . 1, 2 Constriction 2 Dilation Akciğerler Bronş düz kası Kasılma 2 Gevşeme Bronşial Gland Stimulation 1 Inhibition 2 Stimulation Mide-Barsak Motilite ve tonüs Artma 1, 2, 2 Azalma Sfinkter Gevşeme 1 Kasılma Sekresyon Stimulation 2 Inhibition Safra kesesi Kaılma 2 Gevşeme Mesane Detrusor Kasılma 2 Gevşeme Trigon ve sfinkter Gevşeme 1 Kasılma Üreterler Motilite ve tonüs Artma 1 Azalma Uterus Değişken yanıt 1 Kasılma (pregnant) 2 Gevşeme (pregnant and nonpregnant) Erkek sex organ Ereksiyon 1 Ejukulasyon Deri Pilomotor kas . . . 1 Contraction Ter bezleri Generalized secretion 1 Lokalize (Avuç içi) sekresyon Tükrük Bezi Bol, sulu sekresyon 1 Koyu, visköz sekresyon Amylase secretion Göz yaşı Sekresyon Sekresyon Yağ dokusu . . . 1, 1, 3 Lipoliz Juxtaglomerular cells . . . 1 Renin sekresyonu Pineal bez . . . Melatonin sekresyonu
PARASEMPATİK SİSTEM FİZYOLOJİSİ