Diabetes Mellitus Tanısında Oral Glukoz Tolerans Testi ve Açlık Kan Şekeri | Makale | Türkiye Klinikleri
Giray BOZKAYAa,Turgut ÖNMANa,Emrah ÖZGÜa,Baysal KARACAa
aBiyokimya Bölümü, İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İzmir
Turkiye Klinikleri J Med Sci 2009;29(6):1457-62
Amaç: Hastanemiz polikliniklerinden oral glukoz tolerans testi istenen olguların dağılımını incelemek, diabetes mellitus tanısı konarken kullanılan kriterleri gözlemlemek ve bunların geçerliliğini ortaya koymak üzere planlanan bu çalışmaya 2007 yılı içinde oral glukoz tolerans testi yapılan 550 kişi laboratuvar bilgi sistemi taranarak dahil edildi. Gereç ve Yöntemler: Oral glukoz tolerans testi öncesi istenmiş testler ve şeker yükleme sonrası elde edilen sonuçlar kaydedildi. Oral glukoz tolerans testi ikinci saat glukoz ve açlık kan glukoz değerlerine göre sınıflandırılan olgular; normal, bozulmuş açlık glukozu, bozulmuş glukoz toleransı ve diabetes mellitus olarak gruplandırıldı. Glukoz düzeyleri hekzokinaz metodu ile Olympus 2700 otoanalizöründe, HbA1c düzeyleri HPLC yöntemi ile PDQA1c cihazında çalışıldı. Bulgular: Açlık kan glukoz düzeyi 108.3 ± 18.7 mg/dL olan kişilerden oral glukoz tolerans testi istendiği, oral glukoz tolerans testi ikinci saat glukoz değerlerine göre; 61 kişinin diabetes mellitus, 143 kişinin bozulmuş glukoz toleransı, 346 kişinin normal olmak üzere dağılım gösterdiği belirlendi. Açlık kan şekerine göre yapılan sınıflandırma sonucunda ise normoglisemik kişilerin sayısı 180'e düşerken, diyabetli sayısının 58'e indiği görüldü. Açlık kan şekerinin diabetes mellitus sensitivitesi %32.8 olarak hesaplandı. Sonuç: Hastanemiz polikliniklerinde yeni teşhis oranının %11.1 olduğu, diabetes mellitusun erken dönemde tespit edilmesi için bozulmuş glukoz toleransı olan kişilerin de belirlenebileceği, diabetes mellitus tanısında altın standart olan oral glukoz tolerans testinin kullanılması gerektiği, ayrıca bozulmuş açlık glukozu alt sınırının da 100 mg/dL'ye indirilmesinin intermittant hiperglisemi de denilen prediyabetikleri belirlemede fayda sağlayacağı düşünüldü.
Anahtar Kelimeler: Diabetes mellitus; oral glukoz tolerans testi
Objective: This study is planned to investigate the distribution of the oral glucose tolerance test requested patients from our hospital outpatient clinics, to observe the criteria that is used in the diagnosis of diabetes mellitus and to introduce the validity of these criteria. Oral glucose tolerance test was performed in 550 individuals in 2007 and those were included into the study which were selected from laboratory information system. Material and Methods: All the tests that were requested from the outpatient clinics before oral glucose tolerance test and the results after the glucose load were recorded. The patients that were classified according to fasting blood glucose and oral glucose tolerance test second hour blood glucose levels were grouped as normal, impaired fasting glucose, impaired glucose tolerance or diabetes mellitus. Blood glucose level was determined by hexokinase method in Olympus 2700 autoanalyzer, HbA1c level was determined by HPLC method in PDQA1c analyzer. Results: It was determined that oral glucose tolerance test was requested from individuals who had a fasting blood glucose of 108.3 ± 18.7 mg/dL, and according to second hour blood glucose level, 61 people were classified as diabetes mellitus, 143 people had an impaired glucose tolerance, and 346 people were normal. According to fasting blood glucose, number of the normoglycemic patients decreased to 180, and the number of the diabetic patients decreased to 58. Sensitivity of fasting blood glucose for diabetes mellitus was found as 32.8%. Conclusion: Diagnosis ratio for new diabetes mellitus cases in our hospital outpatient clinics is 11.1%. In order to diagnose diabetes mellitus in the early stages, we suggest that oral glucose tolerance test, which is the gold standart for diagnosis of diabetes mellitus and the only way for the determination of impaired glucose tolerance, should be used. Besides, decreasing the lower limit of impaired fasting glucose to 100 mg/dL will help to identify intermittant hyperglycemia patients who are also called as prediabetics.
Keywords: Diabetes mellitus; glucose tolerance test