Tiroid Bezi Büyümesi (Guatr) - Medient
Guatr tedavi şekli için doğru bir teşhis önem taşımaktadır. Detaylı bilgi için hemen formu doldurarak iletişime geçin!
Tiroid bezi, boynun ön bölümünde, kıkırdağın altına yerleşmiş, sağ ve sol olmak üzere iki parçadan oluşan ve tiroksin (T4) ile tiriiyodotironin (T3) hormonlarını salgılayan bir bezdir.
Tiroid bezi metabolizmanın düzenlenmesinden sorumlu olup, çalışması beyindeki hipofiz bezi tarafından kontrol edilir.
Tiroid bezinde çeşitli nedenlerle oluşan büyümeler guatr (tiroid bezi büyümesi) olarak adlandırılır. Büyüme tek ya da çift taraflı oluşabilir.
Otoimmun tiroid bozukluğu
Tiroid bezinin normale oranla çok ya da az çalışması
Bazı ilaç veya maddelere maruz kalma
Guatr her zaman belirti vermez. Özellikle basit guatrlar belirti vermezler. Bunun dışında tiroid bezinin büyümesine neden olan duruma göre belirtiler verir.
Eğer hipertiroidi varsa yani tiroid bezi normalden fazla çalışıyorsa hızlı kilo kaybı, el titremesi, sinirlilik, sıcak intoleransı, çarpıntı, barsak hareketlerinde artış görülebilir.
Hipotiroididen (tiroid bezinin normalden az çalışması) kaynaklanan guatrlarda az yemek yense bile kiloda artış, saçlarda cansızlaşma, dökülme, tırnaklarda zayıflık ve kırılma, barsak hareketlerinde yavaşlama gibi belirtiler ortaya çıkar.
Nodüle bağlı guatrda nodül büyüklüğüne bağlı olarak soluk almada zorluk, yutmada güçlük görülebilir. Bazen nodül içe doğru kanar, bu durumda bölgede ağrı ve duyarlılık gelişebilir. Aynı belirtiler tiroid kanserlerinde de söz konusudur.
Fizik muayeneyi takiben kandaki tiroid hormonu düzeyinin belirlenmesi için serbest T3, serbest T4 ve TSH ölçümü yapılır. Anti-TPO antikoru ve anti-Tiroglobulin antikorlarına bakılabilir (otoimmun tiroid olup olmadığını anlamak için). Yine ultrason ve sintigrafi yöntemlerine başvurulabilir.
Guatrın nedenine bağlı olarak tedavi değişir. Tedavi yöntemleri üç ana gruba ayrılır:
İlaç tedavisi: Burada amaç hormon düzeyini normale çekmektir. Eğer hipotiroidi varsa ilaçla hormon düzeyi yükseltilir. Hipertiroidi durumunda ise ilaçla hormon düzeyi düşürülür. Bunu takiben diğer tedavi yöntemleri uygulanabilir.
Radyoaktif iyot tedavisi: Amaç tiroit bezini tahrip etmektir. Böylece tiroidin aşırı hormon salgılaması durdurulur. Bunun için radyoaktif olarak işaretlenen iyot kullanılır, tek bir hap ya da sıvı halde verilir. Tedaviyi takiben radyasyon yaydığı için hastanın bir ya da iki gün izolasyonu gerekir.
Guatr Ameliyatı: Eğer tiroid kanseri varsa, hipertroidi diğer tedavilere yanıt vermemişse, tiroid bezindeki büyüme hastada estetik kaygı oluşturacak kadar büyükse, hasta soluk alma ve yutmada güçlük problemi yaşıyorsa çözüm ameliyattır. Bu durumda tiroid bezi kısmen ya da tümüyle alınır. Cerrahi sırasında paratiroid bezi ve diğer komşu dokuların zarar görmemesine özen gösterilmelidir. Aksi takdirde ses kısıklığı, hipoparoitidi, kalsiyum düzeyinde düşüş gibi durumlarla karşılaşılabilir. Ameliyat genel anestezi altında yapılır, süresi yaklaşık 2 saattir. Boyunda enine açılan bir kesi ile operasyon gerçekleştirilir. Ameliyattan sonra dren takılabilir bu durumda ertesi günü çıkarılır. Yatış süresi genellikle bir gündür. Ağrı ilaçla giderilebilecek düzeydedir. Ameliyatı takip eden birkaç saat içinde hasta ağızdan beslenebilir. Kendiliğinden erimeyen dikiş varsa 3. gün alınır. Banyo için 2. günü beklemek gerekir. Hastanın bir hafta istirahati önerilir. Genellikle ameliyatı takiben 6. ayda boyundaki kesi izi belirsizleşir.