Demans Türleri Nelerdir? | Prof. Dr. Alev Leventoğlu
Anasayfa /BLOG /Demans Türleri Nelerdir?
Demans genellikle hafıza kaybını içermesine rağmen, hafıza kaybının farklı nedenleri vardır. Yalnız hafıza kaybınız demansınız olduğu anlamına gelmez.
Alzheimer hastalığı, yaşlı erişkinlerde ilerleyici bir demansın en yaygın nedenidir, ancak bir dizi demans nedeni vardır.
Demans semptomları nedene bağlı olarak değişir ancak yaygın belirti ve semptomlar şunlardır;
Genellikle bir eş veya başka biri tarafından fark edilen hafıza kaybı
İletişim kurma veya kelime bulmada zorluk
Sürüş sırasında kaybolmak gibi görsel ve mekansal yeteneklerle ilgili zorluk
Zorluk muhakemesi veya problem çözme
Karmaşık görevleri yerine getirmede zorluk
Planlama ve örgütlenme güçlüğü
Koordinasyon ve motor fonksiyonlarda zorluk
Karışıklık ve yönelim bozukluğu
Demans Neden Olur?
Demans, sinir hücrelerinin ve beyindeki bağlantılarının hasar görmesi veya kaybından kaynaklanır. Demansın hasardan etkilenen bölgesine bağlı olarak, demans insanları farklı şekilde etkileyebilir ve farklı semptomlara neden olabilir.
Demanslar genellikle beyinde biriken protein veya proteinler veya beynin etkilenen kısmı gibi ortak noktalarına göre gruplandırılır. Bazı hastalıklar, ilaçlara veya vitamin eksikliklerine reaksiyonun neden olduğu gibi bunamalara benziyor ve tedavi ile iyileşebilirler.
İlerleyen ve geri alınamayan demans türleri şunları içerir:
Alzheimer hastalığı: Alzheimer hastalığı demansın en yaygın nedenidir.
Alzheimer hastalığının tüm nedenleri bilinmemekle birlikte, uzmanlar küçük bir yüzdenin ebeveynlerden çocuğa aktarılabilen üç genin mutasyonları ile ilişkili olduğunu biliyorlar. Alzheimer hastalığında muhtemelen birkaç farklı gen yer alırken, riski artıran önemli bir gen apolipoprotein E4'tür (APOE).
Alzheimer hastalığı olan hastaların beyinlerinde plaklar ve karışıklıklar vardır. Plaklar beta-amiloid adı verilen bir proteinin kümeleridir ve düğümler tau proteininden oluşan lifli düğümlerdir. Bu kümelerin sağlıklı nöronlara ve onları bağlayan liflere zarar verdiği düşünülmektedir.
Diğer genetik faktörler, insanların Alzheimer'ı geliştirmesini daha olası hale getirebilir.
Vasküler demans: Bu en yaygın ikinci demans türü, beyninize kan sağlayan damarlara verilen hasardan kaynaklanır. Kan damarı problemleri, beynin beyaz maddesindeki liflere zarar vermek gibi felçlere veya beyne zarar verebilir. Vasküler demansın en yaygın semptomları arasında problem çözme, yavaş düşünme, odaklanma ve organizasyon ile ilgili zorluklar bulunur. Bunlar hafıza kaybından daha belirgin olma eğilimindedir.
Lewy vücut demansı: Lewy cisimleri, Lewy cisimcikli demansı, Alzheimer hastalığı ve Parkinson hastalığı olan kişilerin beyinlerinde bulunan anormal balonsu protein kümeleridir. Bu, daha yaygın ilerleyici bunama türlerinden biridir. Yaygın belirti ve semptomlar arasında kişinin uykuda hayalini kurması, orada olmayan şeyleri görmesi (görsel halüsinasyonlar) ve odaklanma ve dikkat ile ilgili sorunlar yer alır. Diğer belirtiler arasında koordinasyonsuz veya yavaş hareket, titreme ve sertlik (parkinsonizm) bulunur.
Frontotemporal demans: Bu, sinir hücrelerinin parçalanması (dejenerasyonu) ve beynin frontal ve temporal loblarındaki bağlantıları, genellikle kişilik, davranış ve dil ile ilişkili alanlar ile karakterize bir grup hastalıktır. Yaygın semptomlar davranış, kişilik, düşünme, yargılama, dil ve hareketi etkiler.
Karışık demans: Demansı olan 80 yaş ve üstü insanların beyinlerinde yapılan otopsi çalışmaları, birçoğunun Alzheimer hastalığı, vasküler demans ve Lewy vücut demansı gibi çeşitli nedenlerin bir kombinasyonuna sahip olduğunu göstermektedir. Karışık demansın semptomları ve tedavileri nasıl etkilediğini belirlemek için çalışmalar devam etmektedir.
Demans ile ilişkili diğer bozukluklar
Huntington hastalığı: Genetik bir mutasyonun neden olduğu bu hastalık, beyninizdeki ve omuriliğinizdeki bazı sinir hücrelerinin boşa gitmesine neden olur. Düşünme (bilişsel) becerilerinde ciddi bir düşüş de dahil olmak üzere belirti ve semptomlar genellikle 30 veya 40 yaşlarında görülür.
Travmatik beyin hasarı (TBI): Bu duruma çoğunlukla tekrarlayan kafa travması neden olur. Boksörler, futbolcular veya askerler gibi insanlar TBI yaşayabilir.
Beynin yaralanan kısmına bağlı olarak, bu durum depresyon, patlayıcılık, hafıza kaybı ve konuşma bozukluğu gibi demans belirtilerine ve semptomlarına neden olabilir. TBI ayrıca parkinsonizme neden olabilir. Belirtiler travmadan sonraki yıllara kadar ortaya çıkmayabilir.
Creutzfeldt-Jakob hastalığı: Bu nadir beyin bozukluğu genellikle bilinen risk faktörleri olmayan kişilerde görülür. Bu durum prion adı verilen bulaşıcı proteinlerin birikmesinden kaynaklanabilir. Creutzfeldt-Jakob hastalığının genellikle bilinen bir nedeni yoktur, ancak kalıtsal olabilir. Ayrıca hastalıklı beyin veya kornea nakli gibi sinir sistemi dokusuna maruz kalmaktan da kaynaklanabilir.
Bu ölümcül durumun belirti ve semptomları genellikle 60 yaşından sonra ortaya çıkar.
Parkinson hastalığı: Parkinson hastalığı olan birçok insan sonunda demans semptomları (Parkinson hastalığı demansı) geliştirir.
Tersine çevrilebilen demans benzeri durumlar
Demans veya demans benzeri semptomların bazı nedenleri tedavi ile tersine çevrilebilir. İçerirler:
Enfeksiyonlar ve bağışıklık bozuklukları: Demans benzeri semptomlar ateş veya vücudunuzun bir enfeksiyonla savaşma girişiminin diğer yan etkilerinden kaynaklanabilir. Multipl skleroz ve vücudun sinir hücrelerine saldıran bağışıklık sisteminin neden olduğu diğer durumlar da bunamaya neden olabilir.
Metabolik problemler ve endokrin anormallikleri: Tiroid problemleri, düşük kan şekeri (hipoglisemi), çok az veya çok fazla sodyum veya kalsiyum veya B-12 vitamini emen problemler olan kişiler demans benzeri semptomlar veya diğer kişilik değişiklikleri geliştirebilir.
Beslenme yetersizlikleri: Yeterli sıvı içmemek (dehidrasyon); kronik alkolizmli insanlarda yaygın olan yeterli tiamin (B-1 vitamini) almama; ve diyetinizde yeterli miktarda B-6 ve B-12 vitamini almamak demans benzeri semptomlara neden olabilir. Bakır ve E vitamini eksiklikleri de demans semptomlarına neden olabilir.
İlaç yan etkileri: İlaçların yan etkileri, bir ilaca reaksiyon veya birkaç ilacın etkileşimi demans benzeri semptomlara neden olabilir.
Subdural hematomlar: Düşme sonrası yaşlılarda yaygın olan beynin yüzeyi ile beynin üzerindeki örtü arasında kanama demansa benzer semptomlara neden olabilir.
Zehirlenme: Kurşun gibi ağır metallere ve pestisitler gibi diğer zehirlere, ayrıca eğlence amaçlı uyuşturucu veya ağır alkol kullanımına maruz kalmak bunama belirtilerine yol açabilir. Semptomlar tedavi ile çözülebilir.
Beyin tümörü: Demans nadiren bir beyin tümörünün neden olduğu hasardan kaynaklanabilir.
Anoksi: Hipoksi olarak da adlandırılan bu durum, organ dokuları yeterli oksijen almadığında ortaya çıkar. Anoksi, ciddi uyku apneleri, astım, kalp krizi, karbon monoksit zehirlenmesi veya diğer nedenlerden dolayı ortaya çıkabilir.