İlaç “Allopurinol”: doktorların yorumları, kullanım endikasyonları, yan etkiler
Her iki doza da ortak
içerideYedikten sonra, günde bir kez bol bol su içirin.
Günlük doz 300 mg'ı aşarsa veya gastrointestinal yoldan intolerans semptomları gözlenirse, doz birkaç doza bölünmelidir.
Yetişkinler. Yan etki riskini azaltmak için, günde bir kez 100 mg başlangıç ​​dozunda allopurinol kullanılması tavsiye edilir. Bu doz, serumdaki ürik asit konsantrasyonunu uygun şekilde azaltmak için yeterli değilse, ilacın günlük dozu, istenen etkiyi elde etmek için kademeli olarak arttırılabilir. Böbrek fonksiyonu bozulduğunda özel dikkat gösterilmelidir.
1-3 haftada bir allopurinol dozunda bir artışla, kan serumu içindeki ürik asit konsantrasyonunu belirlemek gerekir.
İlacın önerilen doz 100-200 mg / gün hastalığın hafif bir seyri, ılımlı bir rota ile 300-600 mg / gün, şiddetli bir seyir ile 600-900 mg / gün. Maksimum günlük doz 900 mg'dır.
Dozun hastanın vücut ağırlığına göre hesaplanması durumunda, allopurinol dozu 2 ila 10 mg / kg / gün olmalıdır.
15 yaşından küçük çocuklar ve gençler. 3-10 yaş arası çocuklar için önerilen doz 5–10 mg / kg / gündür.Tahmin edilen doz 100 mg'dan az ise, allopurinol 100 mg tabletler riskli kullanılmalıdır. 10-15 yaş arası çocuklar için önerilen doz 10–20 mg / kg / gündür. İlacın günlük dozu 400 mg'ı geçmemelidir.
Allopurinol, pediyatrik tedavide nadiren kullanılır. İstisnalar, malign onkolojik hastalıklar (özellikle lösemi) ve bazı enzimatik bozukluklardır (örneğin, Lesch-Nychen sendromu).
Bozulmuş böbrek fonksiyonu. Allopurinol ve metabolitleri böbrekler tarafından atıldığı için, böbrek fonksiyonlarında bozulma, ilacın ve metabolitlerinin vücutta bir gecikme ile sonuçlanmasına yol açabilir.1/2 Bu bileşikler kan plazmasından gelir.
Allopurinol ve türevleri hemodiyaliz yoluyla vücuttan uzaklaştırılır. Hemodiyaliz seansları haftada 2-3 kez yapılırsa, hemodiyaliz seansı tamamlandıktan hemen sonra (hemodiyaliz seansları arasında ilaç alınmaz) 300–400 mg allopurinol alarak alternatif bir tedavi rejimine geçme ihtiyacının belirlenmesi tavsiye edilir.
İzleme için öneriler. İlacın dozunu ayarlamak için, kan serumu içindeki ürik asit tuzlarının konsantrasyonunun yanı sıra idrardaki ürik asit ve üratların konsantrasyonunu değerlendirmek için optimal aralıklarda gereklidir.
Tabletler, 100 mg (isteğe bağlı)
Yaşlılık Yaşlı hastaların popülasyonunda allopurinol kullanımına ilişkin spesifik bir veri bulunmadığından, bu tür hastaların tedavisi için ilaç, serum ürik asit konsantrasyonunda yeterli bir azalma sağlayan minimum dozda kullanılmalıdır. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar için ilacın dozunun seçimi ile ilgili önerilere özellikle dikkat edilmelidir.
Bozulmuş böbrek fonksiyonu. Şiddetli böbrek yetmezliğinde, 100 mg / gün altındaki bir dozda allopurinol kullanılması veya bir günden fazla aralıklarla tek doz 100 mg kullanılması önerilir.
Eğer koşullar kan plazmasındaki oksipurinol konsantrasyonunu kontrol etmeyi sağlarsa, allopurinol dozu ayarlanmalıdır, böylece kan plazmasındaki oksipurinol seviyesi 100 µmol / l'nin (15.2 mg / l) altında olmalıdır.
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, tiazid diüretikler ile allopurinol kombinasyonu aşırı dikkatle yapılmalıdır. Allopurinol, böbrek fonksiyonunun dikkatli bir şekilde izlenmesi ile en düşük etkili dozlarda reçete edilmelidir.
Karaciğer disfonksiyonu. Bozuk karaciğer fonksiyonu ile, doz azaltılmalıdır.Tedavinin erken bir aşamasında, karaciğer fonksiyonunun laboratuvar parametrelerini izlemek için tavsiye edilir.
Ürik asit tuzları (örneğin, neoplastik hastalıklar, Lesch-Nihena sendromu) değişiminde bir artış içeren koşullar. Sitotoksik ilaçlarla tedaviye başlamadan önce, mevcut hiperürisemi ve (veya) hiperürikurinin allopurinol ile düzeltilmesi önerilir. İdrarın ve dihidratın çözünürlüğünün artmasına bağlı olarak idrarın alkalileştirilmesinin yanı sıra optimal diürezin korunmasına katkıda bulunmak için yeterli hidrasyon çok önemlidir. Allopurinol dozu, önerilen doz aralığının alt sınırına yakın olmalıdır.
Böbrek fonksiyon bozukluğu akut ürik asit nefropatisi veya diğer renal patolojinin gelişmesinden kaynaklanıyorsa, yukarıda verilen önerilere uygun olarak tedaviye devam edilmelidir. Böbrek yetmezliği). Tarif edilen önlemler, hastalığın seyrini zorlaştıran ksantin ve ürik asit birikimi riskini azaltabilir.
2 İlacın farmakolojik özellikleri
3 "Allopurinol": kullanım endikasyonları
4 İlacın özellikleri
5 "Allopurinol" randevusuna kontrendikasyonlar
6 "Allopurinol": yan etkiler
7 Zehirlenme ve ilaç aşırı doz
9 İlacın özellikleri
10 Kompozisyon ve serbest bırakma formu
11 Farmakolojik özellikler
13 Kullanım özellikleri
14 Kullanım ve dozaj talimatları
15 100 gr'lık tabletler (ambalajda 50 adet)
16 300 g'lık tabletler (ambalajda 30 parça)
17 Olası yan etkileri
18 Hasta Yorumları
19 Allopurinol endikasyonları
20 Kontrendikasyonlar ve yan etkisi
21 Allopurinol hap talimatları
22 Allopurinol Sandoz talimatı
23 Gübre Dozu
25 Doz ve Allopurinol Uygulaması
26 Allopurinol'ün Yan Etkileri
27 Dozaj Formu
28 İlaç etkileşimleri
29 Özel talimatlar
31 Yan etkileri
32 Diğer ilaçlarla etkileşim
34 Gut için ortalama doz
36 Satış şartları
37 Videoyu izle: Allopurinol (Zyloric): İlaç Güreş Artrit, Böbrek Taşları ve Yüksek Ürik Asit Seviyeleri
Tabletler, 100 mg. 10 sekme. ambalaj için PVC film ve alüminyum folyo bir blister şerit ambalajında.Bir karton yığında 5 kabarcık yerleştirilir.
Tabletler, 300 mg. 10 sekme. ambalaj için PVC film ve alüminyum folyo bir blister şerit ambalajında. 3 veya 5 blister şerit ambalajında ​​bir kartondan bir pakete konulur.
"Allopurinol", artrit ilaçları grubunu ifade eder. Ana aktif maddeler, allopurinol ve aktif metaboliti olan oksifinoldür. Farmakodinamik etkileri, ürostatik etkinin gelişmesiyle bozulmuş ürik asit sentezine bağlıdır. Nihayetinde bu, konsantrasyonunda bir azalmaya yol açar, ardından da uratların erimesi olur.
İyi çözünürlük nedeniyle "Allopurinol" yüksek bir biyoyararlanıma sahiptir. İlaç ince bağırsağın lümeninde iyi emilir. Midede sistemik dolaşıma girmez. Kan plazmasındaki mevcudiyet uygulamadan yarım saat sonra gözlemlenmiştir ve maksimum konsantrasyon 1.5 saat sonra kaydedilmiştir. Buna göre, allopurinol, oksipurinolün metabolitinin maksimum konsantrasyonu, oral uygulamadan üç saat sonra gözlemlenir.
İlaç uzun bir yarı ömre sahiptir ve bu nedenle kümülasyon yeteneğine sahiptir. Tedavinin başlangıcındaki hastalarda, ilacın konsantrasyonunda bir artış gözlemlenir; bu, bir ila iki haftalık tedaviden sonra stabilize olur. "Allopurinol" uzun süreli çekilmesi nedeniyle (doktorların yorumları bunu doğrulamaktadır) böbrek yetmezliği olan kişiler için kullanılması tavsiye edilmez. Korunan renal boşaltım fonksiyonu olan hastalarda kümülasyon gözlenmez.
"Allopurinol": kullanım endikasyonları
Bu ilacı reçete yazan doktorların yorumları, kullanımının en etkili ve hiperürisemi (kandaki birim hacim başına yükseltilmiş ürik asit) vakalarında en etkili ve haklı olduğunu iddia etmektedir:
gut artriti (gut),
ürogenital kürenin üvetal hastalıkları (nefropati, ürolithiasis)
onkolojik kan hastalıkları,
enzim sisteminin konjenital anomalileri.
Bazı durumlarda, lösemi tedavisi sırasında ortaya çıkan ürat nefropatisi tedavisinde ürik asit metabolizması, çeşitli kökenlerin sekonder hiperürisemi ile ilişkili konjenital hastalıklar ile çocuklara ilacın verilmesi mümkündür.
Allopurinol tabletleri (ilaçlar ilacı alırken tavsiyelere sıkı sıkıya bağlılık konusunda uyarırlar) bir yemekten sonra alınır, asla çiğnenmemelidir, aksine tam olarak sarhoş olup en az bir bardak ılık su ile yıkanır.
Bu ilacı alan kişiler her zaman diyetlerini izlemeli ve diyette hata olması durumunda, dozajını ayarlamak gerekir, ancak sadece doktorunuzun kontrolü altında.
Tedavi için gereken Allopurinol dozu, kan dolaşımındaki ürik asit içeriğine bağlı olarak belirlenir. Bir kural olarak, ilaç "Allopurinol" doz başına 100 ila 300 mg arasında değişmektedir. Hastalar ve doktorların bu dozla ilgili değerlendirmeleri olumludur, çünkü ilaç günde sadece bir kez alınır.
Gut tedavisi, günde bir kez 100 mg ilacın randevusu ile başlar. Yetersiz etkinlik ve ürik asit seviyesinde hafif bir azalma durumunda, dozaj kademeli olarak artmaktadır (her iki ila üç haftada 100 mg) ve ürik asit düzeyini laboratuar kontrolü altında etkili bir terapötik seviyeye getirmektedir.Bu gibi durumlarda, ortalama dozaj ve ileri bakım dozu 200 ila 400 mg arasındadır, ancak bazı durumlarda ilacın dozu 800 mg'a kadar çıkabilir. Bu durumda, günde birkaç kez bozulur.
Böbrek yetmezliği olan hastalara ilacın atanmasında, kreatinin klirensine odaklanmak gerekir.
"Allopurinol" randevusuna kontrendikasyonlar
İlaç şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda ve hamile ve emziren göğüslerde kullanım için kontrendikedir. Bu ilacın, ilacın bir veya daha fazla bileşenine karşı alerjik reaksiyonları veya aşırı duyarlılığı olan hastalara reçete edilmesi de önerilmez. Kan plazmasındaki sınır içeriğindeki ürik asit bulunan kişilerde ilacın kullanılması yasaktır, çünkü azaltma, diyetin ayarlanmasıyla başarılı bir şekilde gerçekleştirilebilir.
"Allopurinol": yan etkiler
Bu ilacı ilk kez kullanan hastaların gözden geçirilmesi, hastalığın alevlenmesinin ve gutun söz konusu nöbetlerin ortaya çıkması ile ortaya çıkan semptomların artmasının genellikle mümkün olduğunu göstermektedir.Fakat bu fenomen kısa ömürlüdür ve tedaviyi bırakacak kadar korkmamalısınız. Ancak herhangi bir kızarıklık, rahatsızlık veya erken belirtilerden dolayı, derhal doktorunuzu bilgilendirmelisiniz. Bu durumda, "Allopurinol" alımı derhal durdurulmalı ve semptomlar ortadan kalktığında, uzman ilacı tekrar atayabilir, ancak daha düşük bir dozajda (50 mg'dan başlayarak). Resepsiyon, ilgilenen hekimin dikkatli gözetimi altında ve ayrılık şartlarında yapılmalıdır.
Sinir sistemi ve daha yüksek zihinsel işlevlerin yan etkileri arasında, depresyon oluşabilir. Hematopoietik sistemde, kemik iliği fonksiyonunun inhibisyonunun gelişmesi, nadiren trombositopeni, aplastik anemi oluşumu ile seyreder.
Ilacı alırken, kan plazmasındaki yağ asitleri düzeyini artırarak, diyabet şeklinde metabolik bozukluklar gelişebilir.
Kardiyovasküler sistemde arteriyel hipertansiyon ve bradikardi gelişimi mümkündür.
Hastada böbrek yetmezliği olduğunda bu ilaca karşı olumsuz reaksiyonların insidansı artar.
Zehirlenme ve ilaç aşırı doz
Zehirlenme son derece nadirdir, ancak ilacın tek bir doz 20 gramlık vakaları vardır. Aşağıdaki semptomlar gözlendi: baş dönmesi, kusma, mide bulantısı, ishal. Böbrek yetmezliği ve ilacın büyük dozlarda uzun süreli uygulanması durumunda, ateş, hepatit, böbrek yetmezliği alevlenmesi şeklinde zehirlenme şiddetli belirtileri kaydedildi.
Akut zehirlenme ve aşırı dozda semptomatik tedavi, ilacın vücuttan hızla uzaklaştırılmasını amaçlamaktadır. Belirli bir antidot yoktur. İlacın vücuttan hızlı bir şekilde ortadan kaldırılması için, diyaliz detoksifikasyon yöntemleri etkilidir.
Bu ilacın kanda birikim süresinin (terapötik etki sağlamak için yeterli konsantrasyonda) bir hafta olması gerçeği göz önüne alındığında, gut hastası olan hastalar yaşam boyu Allopurinol kullanmalıdır. Tıbbi incelemeler açık değil: ilaç kendini iyi kanıtladı. Ama bu hastalık hakkında içip unutabileceğiniz bir “mucize hapı” değildir. Gut, kronik bir hastalıktan ziyade bir yaşam biçimidir.Ancak Allopurinol, laktik asit seviyesini kontrol etmeye ve hastalığın alevlenmesini ve ilerlemesini önlemeye yardımcı olur.
İlaç "Allopurinol" reçete yazma kolaylığı açısından, doktorların değerlendirmeleri de olumlu, çünkü çoğu durumda hastanın günde bir kez ilacı alması gerekiyor. Bu, kaçırılmış ilaç olasılığını en aza indirir ve sonuç olarak, tedavinin etkinliğini arttırır.
Böylece, gut için ana tedavi Allopurinol'dur. Bu aracı alan uzmanların ve hastaların gözden geçirilmesi olumludur ve bu, ilacın gut tedavisinde ve ürik asit metabolik bozukluklarında kullanılmasının etkinliğini bir kez daha teyit etmektedir. Bu ilacın kullanımı sayesinde, çok sayıda hasta diyabet komplikasyonlarını azaltma umudu kazanır.
İlaç artritik ürisik ajanlara aittir. Ana işlevi laktik asit sentezini azaltmaktır, bu da hastalığın semptomlarının ortaya çıkışını azaltmaya, alevlenmelerin sayısını azaltmaya ve kayıp iş kapasitesini geri kazandırmaya yardımcı olur.
Bu ilaç laktik asidi kaldıramaz, yani gelecekteki alevlenmeleri önler, ancak mevcut terapötik etkiye sahip değildir. Gutu başka yollarla tedavi ederken, Allopurinol kullanmak remisyonu hızlandırır.
İlaç 100 ve 300 mg'lık tabletlerde mevcuttur.
Aktif madde: allopurinol.
Yardımcı maddeler: magnezyum stearat, nişasta (patates), sakaroz, gıda jelatin.
Yardımcı maddeler: süt şekeri (laktoz monohidrat), magnezyum stearat, silikon dioksit (aerosil), sodyum karboksimetil nişasta, MCC (selüloz), yenebilir jelatin.
Çocuklarda ve yetişkinlerde Still sendromunun ne olduğunu ve hastalığın nasıl tedavi edileceğini öğrenin.
Halk ilaçları yardımıyla büyük ayak parmağındaki yumru nasıl tedavi edilir? Bu sayfada bir dizi yemek tarifi var.
Ağızdan alındığında (oral olarak), ilaç mide suyunda çözülür ve emilir, kan içine alınır. Maksimum konsantrasyon, uygulamadan 90 dakika sonra ulaşılır. Bundan sonra duodenum ve ince bağırsakta aktif bileşenlerin seviyesinde ve emiliminde kademeli bir azalma olur.
İlk 3 günde, ilacın sadece yaklaşık% 20'si böbrekler yoluyla atılır.Bu nedenle, uzun süreli kullanımda, vücutta ilacın, özellikle böbrek fonksiyonunun bozulması durumunda bir birikimi vardır.
indirgenmiş laktik asit üretimi
Gelecekte laktik asit oluşturabilen bazı enzimlerin sentezini bloke etmek,
Eklemlerdeki tuzların çözünmesinin hızlanması (ürik asit üratları),
ürolitiyazisin oluşmasını engellemek,
geliştirilmiş böbrek fonksiyonu ve bir bütün olarak boşaltım sistemi.
Gut ile ilişkili aşağıdaki nedenler Allopurinol reçetesi için olabilir:
gutun sık alevlenmesi (yılda 3 defadan fazla),
böbrek hasarı (gut nedeniyle),
nefrolitiyazis (böbrek taşı),
ürik asit konsantrasyonunun artması ve tophusun varlığı (büyük gut düğümleri),
hiperürisemi (kandaki ürik asit),
gut akut atak (çukurluğu)
olası nüks veya alevlenmelerin profilaktik bir maddesi olarak.
İlaç, hastalığın seyrini stabilize etme özelliğine sahiptir, yani, bir alevlenme sırasında, istenen etkiye sahip değildir ve hatta saldırının zamanını arttırabilir.Ek olarak, alevlenme şiddetli ağrıya neden olur ve ilacın anestezik etkisi yoktur ve kısa vadede fazla laktik asidi kaldıramaz. Eylemi, gelecekteki etkiyi, yani hastalığın kontrolünü ve anlık bir etkiyi hedeflemez. Akut atakın etkilerinin başka yollarla ortadan kaldırılmasından sonra kullanılması önerilir, özellikle bu ilacı hiç kullanmamış.
Tabletler bir yemekten sonra ağızdan alınır, bol su ile yıkanır. İlacı alırken, günlük idrar atılımı 2 litreden fazla olmalıdır, aksi takdirde atılım organlarının, özellikle böbreklerin bozulması mümkündür.
100 gr'lık tabletler (ambalajda 50 adet)
Tekniklerin sayısı hastalığın şiddetine bağlıdır: 100 ila 900 mg (1-9 tablet). Doz bireysel olarak ve sadece bir doktor tarafından seçilir. Alımın erken aşamalarında, ürik asit seviyeleri düzenli olarak izlenmelidir. Azaltma 1-2 gün içinde başlamalıdır.
Böbrek ve karaciğer hastalığı olan çocuklar ve hastalar için, dozaj daha azdır.
300 g'lık tabletler (ambalajda 30 parça)
Yüksek doz nedeniyle Sadece en şiddetli durumlarda uygulanır. Günde maksimum doz 900 mg'dır (3 tablet). Resepsiyon günde 1 tablet ile başlar ve miktar kademeli olarak artar, böylece vücut daha kolay adapte olur.
Çocukların ve böbreklerin ve karaciğerin akut hastalıklarından muzdarip hastaların alımı önerilmez.
İlaç kolayca tolere edilir ve genellikle hiçbir yan etkisi yoktur, ancak nadir durumlarda mümkündür:
alerji veya idiyosenkrazi,
Böbreklerin ve karaciğerin fonksiyon bozukluğu,
gücün ihlali (erkeklerde),
kan basıncında artış veya azalma,
Bu semptomları gözlemlerken ilacı kullanmayı bırakmak ve bir doktora danışmak gerekir.
Ayak bileği kırığı rüptürünün tedavisi için genel kurallar ve yöntemler hakkında bilgi edinin.
Karpal tünel sendromunun karakteristik belirtileri ve belirtileri bu sayfada yazılmıştır.
Http://vseosustavah.com/bolezni/artrit/kolennogo-systava.html adresine gidin ve diz ekleminin psoriatik artritinin semptomları ve tedavisi hakkında bilgi edinin.
Mikhail. Allopurinol'ü gut ya da gut artriti kötüleştiğinde alıyorum, ancak bu talimatlar yazıldığında alevlenmeler sırasında mümkün değildir. Bana ve çok iyi yardımcı olur. Sık idrara çıkma dışında yan etkiler görülmez. Almaya başladığınızda bile, hafif bir zayıflık ve uyuşukluk ortaya çıkabilir, ancak birkaç gün sonra geçer. Doz ayrıca, ilk önce minimum ve yavaş yavaş artmak için daha iyidir, ancak hasta olabilir. Genel olarak, iyi bir ilaç, en azından diğerlerinden daha iyi yardımcı olur.
Lyudmila. Birkaç yıl boyunca Allopurinol aldım, doktor reçete etti. Günde bir tablet aldım (100 mg). Periyodik olarak ayda bir yerlerde mola veriyorum. Doğru, bir diyete sürekli olarak devam etmelisiniz, aksi takdirde alevlenmeler olabilir ve ilaç kurtaramaz. İlaç almak için her zaman, gutun tek bir somut alevlenmesi yoktu. Ben ürik asit için sürekli test ediyorum ve her zaman aynı seviyede. Hastalık neredeyse rahatsız edici değil. Yan etkiler fark etmedi.
Elena. Allopurinol'ü bir doktor tarafından birkaç ay boyunca reçete ettim ve bana yardımcı olmadı. Ürik asit seviyeleri hiç değişmedi. Ne yapacağımı bilmiyorum.Zaten çok sayıda ilaç ve semptomları olduğu gibi denedim ve kaldı. İlk kez, başımı almaya başladığım anda dönüyordum ve bacaklarım yol verdi, sonra alıştım.
Video. Elena Malysheva gut tedavisi ve Allopurinol almak için kuralların özellikleri üzerine:
Allopurinol, üç ülkede (Rusya, Ukrayna ve Macaristan) ilaç üreticileri tarafından üretilen bir ilaçtır. Göreceli olarak ucuzdur ve bu nedenle ürologlar ve terapistler tarafından sıklıkla uygulanmaktadır. İlaç, kullanım talimatlarına göre, bu tür rahatsızlıklara yardımcı olur:
• Böbreklerdeki ve mesanedeki taşlar,
• Lesch-Nihena sendromu,
• Çocuklarda pürin metabolik süreçlerinin ihlalleri.
Talimatları izleyen ilaç aşağıdaki kontrendikasyonlara sahiptir:
• Böbrek yetmezliğinin akut formu,
• emzirme ve emzirme dönemi
• bireysel reddetme.
İlacın yan etkileri şunlardır:
• Duyulardaki algı ihlalleri,
• kalp hızında azalma,
• periferik ödem,
• güçte azalma,
• burun kanaması ve diğerleri.
Allopurinol hap talimatları
İlaç bir doktor tarafından reçetelenmelidir, ayrıca hastanın durumuna, hastalığın seyrine ve diğer faktörlere bağlı olarak bireysel dozunu seçer.
Tabletlerin kullanım talimatlarına göre aşağıdaki dozajda kullanılması önerilmektedir:
Yetişkin hastalar yemeklerden sonra günde 100-900 mg, 2-4 dozlara bölünür.
Çocuklara gelince, genellikle günde yaklaşık 100-400 mg olan, günlük olarak kilogram başına 10-20 mg'lık bir araç reçete edilirler, ayrıca öğünden sonra eşit olarak 3-4 doza bölünürler.
Allopurinol Sandoz talimatı
Kullanım Allopurinol Sandoz Talimatları, bu tür önerilen dozları verir:
• Günde bir kez 100 ila 300 mg oral hiperürisemi tedavisi için yetişkinler. Advers reaksiyon riskini azaltmak için tedavi, günde 100 mg'lık bir dozajla başlar.
• 15 yaşından büyük çocuklar günlük kilogram başına 10–20 mg, kilogram başına üç doza bölünür.
Gibi böyle bir hastalık ile ilaç, bu dozajda reçete edilir:
• hastalığın ilk aşamasında – günde 200-300 gram,
• koşu formunda gut ile – günde 400-600 mg.
Bu durumda, günlük doz, eşit parçalara bölünmeli ve 3-4 dozda bir günde alınmalıdır.
İlaç alkol ile uyumluluk açısından test edilmemiştir. Ancak, çok sayıda kontrendikasyon ve yan etki göz önüne alındığında, bu ilaca çok dikkat edilmelidir.
Onunla birlikte alkolün ortak kullanımı, ciddi sonuçların yüksek riski nedeniyle tamamen dışlanmalıdır.
Bu farmakolojik ajandaki hasta yorumları ayrıldı. Hoş olmayan yan etkilerden bahsetmiş olanlar. Bununla birlikte, ilacın mutlak verimsizliğini not eden kullanıcılar vardır.
Doz ve Allopurinol Uygulaması
Allopurinol talimatları, hapın ağızdan alınması ve bol su içilmesi gerektiğini söyledi. İlacın yemeklerden sonra kullanılması tavsiye edilir. Allopurinol ile tedavi sırasında, normal diürezi korumak için mümkün olduğunca fazla sıvı içmek gerekir. Tedavinin seyri ve ilacın tam dozajı, hastanın durumuna ve kandaki ürik asit miktarına bağlı olarak sadece bir doktor tarafından reçete edilebilir.
İlacın minimum günlük dozu 100 mg, maksimum – 800 mg, ortalama – 200-300 mg'dır. Allopurinol talimatlarına göre, tedaviye günde 100 mg'lık bir dozla başlanması ve kademeli olarak ayarlanması önerilir. Bunu yapmak için, kandaki ürik asit seviyesinin haftalık analizini yapmak gerekir. Orta derecede hiperürisemi tedavisi için, günde 2-4 haftada 200-400 mg'lık bir reçete yazılır, daha sonra dozaj 200-300 mg'a düşürülür. Şiddetli hiperürisemi ve gutta, 600-800 mg Allopurinol 2-4 haftalık bir süre içinde reçete edilir, ardından dozaj günde 100-300 g'a indirilir. Bakım dozu 200-600 mg, birkaç ay boyunca alınabilir. Tedavinin uzun bir süre gerektirmesi nedeniyle, tedaviyi 3 günden uzun süre kesemezsiniz.Radyasyon veya kemoterapi ile hiperüriseminin önlenmesi için 400 mg reçete edilir. Bir seferde ilacın 300 mg'dan fazlasını almayın, 300 mg'dan fazla doz çeşitli parçalara bölünmelidir.
Allopurinol için talimatlarda, çocuklar için dozaj, 1 kg ağırlık başına 10-20 mg olmalıdır. Doz 3 bölüme ayrılmalı ve günde 3 kez alınmalıdır. 15 yaşından büyük çocuklar için maksimum dozaj günde 400 mg'dır.
Allopurinol'ün Yan Etkileri
Allopurinol kullanımı nadiren yan etkilere sahiptir. Tedavinin ilk aşamasında hastalar gut atakları yaşayabilirler. Aşağıdaki yan etkiler mümkündür:
Hematopoetik sistemde: eozinofili, lökopeni, lökositoz, trombositopeni,
Hepatobilier sistemde: karaciğer nekrozu, granülomatöz hepatit, karaciğer enzimlerinin artışı,
Merkezi sinir sisteminin yanından: ataksi, depresyon, baş ağrıları, felç, uyuşukluk, koma,
Duyulardan: katarakt, bulanık görme, azaltılmış tat,
Kardiyovasküler sistemden beri: bradikardi, kan basıncını düşürüyor.
Bir tablet içerir
aktif madde -% 100 kuru maddeye dayanan allopurinol 100 mg,
eksipiyanlar: laktoz monohidrat (granulak 200), magnezyum stearat, mikrokristal selüloz, hipromelloz, mısır nişastası.
Düz bir yüzeye sahip bir yuvarlak form, beyaz veya neredeyse beyaz renkli tabletler, bir faset ve riskli
Kumarin tipinin antikoagülanları – varfarin ve diğer kumarinlerin etkisini arttırır, bu nedenle pıhtılaşma parametrelerinin daha sık izlenmesi ve ayrıca antikoagülanların dozunda bir azalma gereklidir.
Azatiyoprin, merkaptopurin – allopurinolün ksantin oksidazını inhibe ettiğinden, bu pürin türevlerinin metabolizması yavaşlar, etkiler uzar, toksisite artar, dolayısıyla olağan dozu% 50-75 (normal dozun) kadar azaltılmalıdır.
Vidarabin (adenin arabinoside) – ikincisinin yarı ömrü, toksisitesini artırma riskiyle genişletilir. Bu kombinasyonu dikkatli kullanın.
Salisilatlar (büyük dozlar), ürikosurik ilaçlar (örneğin, sulfinpirazon, probenecid, benzbromaron) – ana metabolitinin oksipurinolünün hızlandırılmış atılımına bağlı olarak allopurinolün etkinliğini azaltabilir.Ayrıca allopurinol, probenisitin çıkarılmasını yavaşlatır. Allopurinol dozajı ayarlanmalıdır.
Klorpropamid – böbrek fonksiyonunu ihlal ederek, kloropropamidin dozunu azaltmayı gerektirebilecek uzamış hipoglisemi riskini artırır.
Fenitoin karaciğerde fenitoin metabolizmasının olası bir ihlalidir, bunun klinik önemi bilinmemektedir.
Teofilin, kafein – allopurinol yüksek dozlarda metabolizmayı inhibe eder ve teofilin, kafein plazma konsantrasyonunu arttırır. Allopurinol ile tedavi başlangıcında veya kan plazmasındaki teofilin seviyesini kontrol etmek için dozunda bir artış olması gerekir.
Amfisilin, amoksisilin – dahil olmak üzere alerjik reaksiyon riskini artırır deri döküntüleri, böylece allopurinol alan hastalar başka antibiyotik kullanmalıdır.
Siklosporin – kan plazmasındaki siklosporin konsantrasyonunu arttırmak ve buna bağlı olarak, özellikle nefrotoksisite olmak üzere advers reaksiyon riskini arttırmak mümkündür.
Sitostatikler (örneğin, siklofosfamid, doksorubisin, bleomisin, prokarbazin, mekloretamin) – neoplastik hastalıkları olan hastalarda (lösemi hariç) artmış kemik iliği baskılanması riski,Bu ilaçları ayrı ayrı kullanırken, bu nedenle kan sayımları kısa aralıklarla izlenmelidir.
Didanosin – allopurinol didanosin plazma konsantrasyonunu arttırır, toksisitesini artırarak, eklemden kaçınmak için gereklidir.
Kapesitabin – Kapesitabin allopurinol ile kombine kullanımını önlemek için tavsiye edilir.
Diüretikler, dahil. Tiyazid ve ilgili ilaçlar – özellikle böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda hipersensitivite reaksiyonu riskini artırır.
ACE inhibitörleri, Kaptopril, özellikle böbrek fonksiyon bozukluğu vakalarında, lökopeni ve hipersensitivite reaksiyonları gibi hematotoksik reaksiyonlar geliştirme riskini arttırmaktadır.
Antasitler – allopurinol tercihen alüminyum hidroksit almadan önce 3 saat alınır.
Ürik asit seviyesi 500 µmol / l'nin altında olduğunda (8.5 mg / 100 ml'ye karşılık gelir), diyet önerileri ve ağır böbrek hasarı yokken ilacın kullanılması tavsiye edilmez. Pürin içeriği yüksek olan gıdalardan uzak durun (örneğin yan ürünler: böbrek, beyin, karaciğer, kalp ve dil, et ürünleri ve alkol, özellikle bira).
Allopurinol ile tedavi edilirken, diürezin en az 2 l / gün seviyesinde tutulması gerekir ve idrar reaksiyonu nötr veya zayıf alkalik olmalıdır, çünkü bu, uratların çökelmesini ve taş oluşumunu önler. Bu amaçla, allopurinol, idrar alkalileştirici preparatlarla birlikte reçete edilebilir.
Cilt döküntüsü veya herhangi bir aşırı duyarlılık belirtileri ilk belirtileri, ilaç daha ciddi hipersensitivite reaksiyonları (Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz dahil olmak üzere) gelişimini önlemek için hemen durdurulmalıdır.
Allopurinol aşırı dikkatle kullanılmalıdır:
– Böbrek ve karaciğer fonksiyon bozukluğu durumunda – bir doktor tarafından sürekli gözetim gereklidir, ilgili önerileri dikkate alarak allopurinol dozları azaltılmalıdır.
– önceden kurulmuş hemopoiesis ihlalleri ile
– arteriyel hipertansiyon veya kalp yetmezliği olan hastalarda, olası eşlik eden renal disfonksiyona bağlı olarak ACE inhibitörleri ve / veya diüretikler almak.
Normal olarak asemptomatik hiperürisemi, uygun bir diyet ve yeterli içme rejimini takip etmek için yeterli olduğundan, allopurinol kullanımı için bir gösterge olarak kabul edilmez.
Akut bir gut saldırısı: allopurinol ile tedavi tamamen rahatlatılıncaya kadar başlatılmamalıdır çünkü daha fazla atak tetiklenebilir.
Diğer ürikozik ilaçlarla olduğu gibi allopurinol ile tedavi başlangıcında, büyük miktarlarda ürik asitin harekete geçirilmesi nedeniyle gutun akut atakları mümkündür. Bu nedenle, profilaksi için ilk 4 hafta boyunca steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçların (aspirin veya salisilatlar hariç) veya kolşisinin kullanılması arzu edilir.
Zaten akut allopurinol kullanan hastalarda akut atak meydana gelirse, tedavi aynı dozda sürdürülmeli ve akut atak uygun antiinflamatuar ilaçlarla tedavi edilmelidir.
Yeterli terapi ile, büyük ürat böbrek taşlarının çözünmesi olasıdır, olası tıkanıklıkla idrar yoluna (renal kolik) girebilirler.
Hiperürisemiyi önlemek için, neoplastik hastalıkları olan ve Lesch-Nyen sendromlu hastaların radyoterapi veya kemoterapiye başlamadan önce allopurinol reçete etmesi önerilmektedir. Bu gibi durumlarda, minimum etkili doz uygulanmalıdır.İdrar yolunda ksantin birikimi riskini en aza indirmek için, optimal diürezi, idrarın alkalileşmesini sağlamak için yeterli hidrasyon gereklidir.
Allopurinol tabletleri laktoz içerir. Nadir kalıtsal galaktoz intoleransı, laktaz eksikliği veya glikoz-galaktoz malabsorpsiyon sendromu olan hastalar ilacı almamalıdır.
Gebelik sırasında allopurinol kullanımı kontrendikedir.
Gerekirse, ilaç emzirmesinin kullanımı kesilmelidir.
Bir aracın veya potansiyel olarak tehlikeli makinelerin sürülebilmesi için ilacın etkisinin özellikleri
Bir ilaca karşı bireysel bir reaksiyon belirlenene kadar, baş dönmesi veya uyuşukluk olasılığı nedeniyle sürüş ve diğer mekanizmalarla çalışmaktan kaçınmak gerekir.
Semptomlar: mide bulantısı, kusma, ishal, baş dönmesi, baş ağrısı, uyuşukluk, karın ağrısı. Bazı durumlarda – böbrek yetmezliği, hepatit.
Tedavi: semptomatik, destekleyici önlemler uygulanır.Optimum diürezi korumak için yeterli hidrasyon, allopurinol ve metabolitlerinin atılımını arttırır. Gerekirse, hemodiyaliz. Spesifik antidot bilinmemektedir.
Metabolik süreçler üzerinde: tedavi seyrinin başlangıcında, ürik asitin gutil nodüllerden ve diğer depolardan harekete geçirilmesi nedeniyle gut akut atak gelişebilir. Gastrointestinal sistem ve karaciğer kısmında: mide bulantısı, kusma, diyare, kanda transaminaz ve alkalin fosfataz seviyesinde geri dönüşlü artış, hepatit, stomatit, akut kolanjit. Hematopoetik sistemin bir parçası: lökopeni, lökositoz, eozinofili, özellikle böbrek yetmezliği olan hastalarda kemik iliğinde (trombositopeni, agranülositoz, aplastik anemi) ciddi hasar. Kardiyovasküler sistemden beri: bradikardi, hipertansiyon. Merkezi sinir sisteminin yanından: baş dönmesi, baş ağrısı, uyuşukluk, halsizlik, yorgunluk, ataksi, depresyon, konvülsiyonlar, parezi, parestezi, nöropati, periferik nörit, miyalji. Duyulardan: görme bozukluğu, katarakt, tadın ihlali.Üriner sistemden: lenfositik infiltrasyon, üremi, hematüri, ksenojenik taşlarla interstisyel nefrit. Alerjik reaksiyonlar: eritem, ürtiker, kaşıntı, ateş, titreme, artralji, eksüdatif eritema multiforme, Lyell'in sendromu. Diğerleri: alopesi, iktidarsızlık, jinekomasti, diyabet. Böbrek yetmezliği olan hastalarda, doz azaltılmazsa, deri değişiklikleri ile vaskülit gelişebilir, bu durumda işlem böbreklere ve karaciğere yayılabilir. Vaskülit oluşursa, allopurinol kullanımı derhal kesilmelidir. Olumsuz eylem veya diğer olağandışı reaksiyonlar durumunda, hasta ilacın daha fazla kullanımı hakkında bir doktora danışmalıdır!
Başka bir ilaç alıyorsanız, doktorunuzu bilgilendirdiğinizden emin olun! Allopurinolün etkinliği, yüksek dozlarda ürikosürik etki (sulfinpirazon, probenekid ve benzbromaron) ve salisilatları olan ilaçları kullanırken azalır.Allopurinolün ksantin oksidazını inhibe etme kabiliyeti nedeniyle, azatioprin ve merkaptopurin gibi pürin türevlerinin metabolizması yavaşlar, dolayısıyla olağan dozu% 50 – 75 oranında azaltılmalıdır. Allopurinol yüksek dozlarda probenesidin eliminasyonunu yavaşlatır ve teofilin metabolizmasını inhibe eder. Klorpropamid ile allopurinol eşzamanlı kullanımı ile klorpropamid dozu azaltılmalıdır. Allopurinolün kumarin tipi antikoagülanlarla eşzamanlı kullanımı ile dozları azaltılmalı ve kan pıhtılaşma oranları daha sık izlenmelidir. Allopurinol'ün kaptopril ile eşzamanlı kullanımı, özellikle kronik böbrek yetmezliği varlığında cilt reaksiyonları riskini artırır. Allopurinolün sitostatiklerle kullanılması, bu ilaçların ayrı kullanımı durumunda kan parametrelerinde daha sık değişikliklere yol açar, bu nedenle normalden daha sık bir kan testi yapılmalıdır. Ampisilin ve amoksisilin ile kombinasyon halinde allopurinol kullanımı alerjik reaksiyon riskini artırır.
Allopurinol, ksantin oksidaz inhibitörlerinden biridir.Ürik asit sentezini inhibe ederek, hipoksantinin pürin – ksantin oksidasyonunun ara ürününe dönüşmesini engeller. Bu, kanda bulunan uratların sayısını azaltmaya yardımcı olur ve vücut dokularında birikmesini önler.
Gut için ortalama doz
Günde hafif semptomların olduğu durumlarda, günde 200 ila 300 gram ilaç kullanılması tavsiye edilir. Şiddetli formda, tophus varlığında, günlük 400-600 mg reçete edilir. İlacın günlük miktarı 2 doza bölünebilir. Gut tedavisinde 300 mg'dan fazla bir doz fraksiyonel olarak alındı.
Minimum etkili doz 100-200 mg / gündür. Gutun alevlenme riskini azaltmak için, tedaviye küçük dozlarla başlanması tavsiye edilir: 100 mg / gün, her hafta 100 mg'lık bir doz artar.
Sindirim sistemi kısmında: ishal, kusma, bulantı, dispepsi, karın ağrısı, artmış serum transaminaz aktivitesi, hepatit, stomatit,
Kardiyovasküler sistemde, dakikada kalp atışlarının sayısında bir azalma, kan basıncında bir artış, hastanın şimdi boğulduğu hissi,
Merkezi ve periferik sinir sisteminden: baş ağrısı, halsizlik, baş dönmesi, uyuşukluk, kasılmalar, depresyon, nöropati, bulanık görme, katarakt,
Üriner ve üreme sisteminin bir parçası – böbrek doku, ödem, üremi iltihaplı süreçlerin gelişimi, idrarda kırmızı kan hücrelerinin sayısında önemli bir artış, bunun sonucu olarak kırmızımsı, gebeliğin başlangıcında zorluklar, erkeklerde jinekomasti – meme bezlerinde bir artış, ereksiyon bozuklukları,
Hematopoetik sistemin bir parçası – kan testinde trombosit sayısında azalma, aplastik anemi gelişimi, lökositlerin sayısında bir azalma,
Alerjik belirtiler: döküntü, kaşıntı, deri kızarması, artralji, ateş, eozinofili, Lyell'in sendromu, Stevens-Johnson sendromu,
Vücudun çeşitli bölgelerinde kaynama görünümü.
Allopurinol kullanımı, ulaşım ve karmaşık mekanizmaların yönetiminde daha fazla dikkat gerektirir.
Tedavi sırasında alkol kullanımını dışlamak gerekir.
Babam yıllar boyunca gut için endişeleniyor. Alevlenmeler, zorlukla yürüyebildiği korkunç bir acıyla oldu. Fakat Allopurinol kullanmaya başladığı için ağrıları daha sessiz hale geldi ve alevlenmeler daha az meydana geldi. Bu ilacın bu ilacı tedavi edemeyeceği açıktır, çünkü Bu tedavi edilemez, ama gerçek rahatlama hala getiriyor
Ben sadece allopurinol ile birlikte guttan, özellikle de şiddetli diyet, özellikle de alevlenme sırasında, tuzsuz, etsiz, vb. Bir kelimede püresi yulaf lapası. Fakat bu acı, şişlik ve diğer belirtilerden daha iyidir. Bu hastalık durumunda yaşam tarzı olmayan ilaçlar, istediğimiz kadar çalışmaz.
Videoyu izle: Allopurinol (Zyloric): İlaç Güreş Artrit, Böbrek Taşları ve Yüksek Ürik Asit Seviyeleri