ND YAG Lazer ile kılcal damar tedavisi – Mayra Polikliniği
Ocak 6, 2016 Ocak 30, 2016 Uzm.Dr.Beyhan Işık
Mayra Polikliniğinde Kılcal damar tedavisi için Amerikan yapımı Epicare Duo ND YAG LAZER cihazı kullanılmaktadır.
Hangi tür kılcal damarlar lazer ile tedavi edilebilir ?
Kılcal damar lezyonları hemanjiom, telanjiektazi, retiküler ven veya doğumda var olan şarap lekeleri (port-wine stain) olarak adlandırılır. Bu lezyonlar deri yüzeyine yakın bir ağ oluşturacak şeklide yerleşerek derinin pembe,kırmızı veya mor renkli görünmesine sebep olmaktadırlar.Lazer ile tedavileri mümkündür.Kılcal damarları seçici bir şekilde hedefleme imkanı tanıyan lazer cihazları kılcal damar tedavisinde 1980’li yılların başından beri kullanılmakta ve başarılı klinik sonuçlar elde edilmesini sağlamaktadır. Lazer ışığının hedefi kandaki oksi-hemoglobindir.Lazer ışını bu hedefi seçer ve ısıtır , sonuçta ısınan damar kapanarak ortadan kalkar
Lazerle varis tedavisi her hastanın lezyonlarına göre kişiye özel planlanmalıdır. Farklı hastalarda lezyona göre lazer enerjisinin dozu kişiye özel ayarlanır ve seans aralıkları bir kaç haftadan bir kaç aya kadar değişebilecek şekilde yine kişiye özel ve lezyonun özelliklerine göre belirlenir. Genellikle lazerle varis tedavisinde tekrarlayan seanslara ihtiyaç duyulmaktadır.
Bugüne kadar yapılmış araştırmalar lazerle varis tedavisi uygulamasının etkili ve güvenli olduğunu göstermiştir. Ancak her hastanın şikayetinin % 100 çözülebileceği garantisi yoktur. Lazerle varis tedavisi işleminin yan etkisi çok minimaldir, literatürde uygulama yapılan bölgenin cilt renginde değişiklik (açılma veya koyulaşma), kabuklanma veya enfeksiyon olduğu görülmüştür.
Lazer teknolojisindeki gelişmelerle, yeni dalga boylarının ve değişken atış sürelerinin kullanılmaya başlanmasından sonra, lazerle damar tedavisi yöntemi daha güvenli hale gelmiş ve başarılı sonuçlar elde edilebilmiştir. İdeal parametreler dalga boyu, atış süresi ve lazer ışınının çapının ayarlanmasıyla elde edilebilmektedir.
Lazer bacak kılcal damarları ve örümcek ağı damarların tedavisinde kullanılan en etkili tedavi yöntemlerinden biridir. Damar içindeki kanda bulunan demir ve oksijen taşıyan yapılar lazerin hedefidir. Oluşan ısı damarı tahrip eder ve damarın artıkları vücut tarafından atılır. Ortalama 6-8 hafta içinde içinden kan geçmeyen damar absorbe olarak vücut tarafından yok edilecektir.
Lazer ile hangi tür damarlar yok edilir?
Harici kullanılan lazerle, kılcal damarlar ve 4 mm’ye kadar varisler tedavi edilir. Büyük varislerin tedavisi kalp damar cerrahisi tarafından , skleroterapi , endovasküler lazer ablasyon veya endovenöz radyofrekans ablasyon ile tedavi edilmektedir.
Son dönemde hangi tür lazerler kullanılmaktadır?
Yüzeysel damarlar için KTP( 532 nm) ve Nd-Yag (1064 nm), derin damarlar için Nd-Yag lazer kullanılmaktadır.
Kimler lazerle kılcal damar tedavisi için uygun adaydır?
Kılcal damarların tedavisinde bilinene en güvenli yöntemlerden biri lazer tedavisidir. Köpük skleroterapi ile bir çok zaman ince kılcal damarların içine tedavi uygulamak zorlukları beraberinde getirmektedir. Damar çapı 4mm den daha küçük olan hemen herkes lazerle damar tedavisine uygun adaydır.
Lazerle varis tedavisinden önce nasıl bir hazırlık yapmalıyım?
Birkaç gün önceden güneşlenmeyin, aspirin ve vitamin kullanmayın. İşlemden sonra bir hafta süre ile güneşlenmeyiniz.
Lazerle varis tedavisi ağrılımıdır?
Hayır değildir. Lazerle kılcal damar tedavisi uygulanan alanda acı hissini azaltmak ve uygulamayı hasta için daha konforlu hale getirmek için çalışılacak bölgeye anestezik kremler uygulanabilir.Yeni jenerasyon lazer cihazlarının sogutma sistemleri sayesinde cilt lazeri tedavisi çok konforlu bir tedavi yöntemi haline gelmiştir.
Tedavi planı nasıldır?
Başlangıç tedavisi, 6-8 hafta sonra takip tedavisi, son tedaviden 6 ay sonra gerekirse ikinci seans tedavisi yapılır.
Bacak kılcal damarlarının lazerle tedavisi kaç seans sürecek?
Bacaktaki kılcal varis yoğunluğuna göre ortalama 2-4 seans tedavi gerekmekte ve tedavi seansları arasında 4 haftalık bir bekleme periyodu gerekmektedir.
Tedavi sonrası bakım nasıldır?
2 gün elastik bandaj, yumuşatıcı bir krem, 6 hafta güneşten koruma, 1 hafta sıcak banyo ve egzersizden kaçınma tedavi sonrası bakım uygulamalarıdır.
Lazerle varis tedavisinin herhangi bir yan etkisi var mıdır?
Uygun olmayan dalgaboyları ve cihazlarla, bu konuda uzman olmayan kişilerce yapılan yüzel cilt lazeri tedavileri sonrasında yanık, hipopigmentasyon ( cilt renginde açılma) veya hiperpigmentasyon ( cilt renginde koyulaşma) gibi yan etkiler bildirilmiştir. Ayrıca kullanılan lazerin teknolojisi yapılacak işlemin yan etki riskinde çok önemlidir.
Lazerle varis tedavisinin dezavantajları nelerdir?
• Derin damarlarda skleroterapi daha üstündür
• Kalın varis damarlarında (trunkal varislerde) dışarıdan uygulanan lazerler etkisiz kalabilmektedir.
Posted in Lazer Tedavileri