İlacın Muadili Ya Da Muadil İlaç | Gençdoku
Ana Sayfa Yazarlar Dr. Fırat Erdoğan İlacın Muadili Ya Da Muadil İlaç İlacın Muadili Ya Da Muadil İlaç
İlaçlarla ilgili tanımları, ilacın serüvenini anlatarak yapalım. İlaç fabrikasının Ar-Ge biriminde birinin aklına yeni bir molekülle ilgili parlak bir fikir gelir. Bu fikir nedense tüberküloz (verem), sıtma gibi binlerce kişiyi öldüren hastalıklarla ilgili değil, kanser, kolesterol düşürücü vb. ile ilgili olur. Çünkü ilacın bir hasta tarafından kaç yıl aralıksız kullanılacağı ve hitap ettiği hasta kitlesinin sosyoekonomik düzeyi, hangi konu hakkında araştırma yapalım sorusunun asıl belirleyicisidir.
Binlerce Afrikalının hayatını kurtarmaya sebep olabilecek bir sıtma ilacı bulsanız, neticede parayı hangi Afrikalının ödeyebileceğine bakılır. Bu nedenle onlarca yıldır verem tedavisinde en ufak bir gelişme olmamasına rağmen, kolesterol ilaçları her mevsim yeni moleküllerle zenginleşmektedir.
Olayın duygusal boyutunu kenara bırakıp hikayeye devam edelim. Bu yeni keşfedilen ya da geliştirilen molekül, uzun yıllar çalışılıp ortalama 1 milyar dolar harcanarak ilaç haline dönüşür ve adı “orijinal molekül” ya da “orijinal ilaç” (referans ilaç) olur.
Her araştırma ilaç olma aşamasına varamayıp, üzerinde çalışılan molekülün aslında ciddi bir değeri olmadığı anlaşılırsa, harcanan süre ve maliyet firmanın zarar hanesine -1 milyar doların üzerinde- yazılır. Araştırma geliştirmeyi teşvik amacıyla ülkenin sağlık bakanlığının belirlediği koruma dönemi (genellikle 5-10 yıl) boyunca firma tekel olarak bu ilacı üretir ve satar. Bu sürede kazandığı paralar da yeni ilaçların gelişimi için teşvik edici olur.
Belirlenen koruma dönemi sona erdiğinde molekül artık herkesin ortak malı olur. İsteyen tüm firmalar, keşfeden firmanın bilim dünyasına açıkladığı formül ile bu ilaçtan üretir. Bu ilaçların adı “Jenerik ilaç “ ya da daha meşhur ismi ile “muadil ilaç” olur.
Firma, muadil ilacı üretip Sağlık Bakanlığından eşdeğerlik belgesi alır ve orijinal ilacın kopyası ya da üreten firmanın iddiasına göre aynısı olarak piyasaya sürer. İlacın bulunması ve geliştirilmesi aşamalarındaki gibi bir masrafı olmadığı için orijinal ilaçtan çok daha -bazen onda biri fiyatına- ucuza çıkar. Bu durum tüketici ve ilacın faturasını ödeyen sosyal güvenlik kurumu (SGK) için çok caziptir.
Sıkıntı buradan sonra başlar. Bazı hekimler, muadil ilaçların orijinal ilaçla aynı kalitede olmadığına inanır ve orijinal ilaçta ısrar eder. SGK ilacı ucuza getirdiği için, eczane ise çok daha fazla kâr bıraktığı için muadil ilacı tercih eder. Bu çıkar çatışmasında kafası bulanan hastaya olan olur. SGK’nın orijinal ilaç yerine eşdeğer ilaç vermek suretiyle bir yılda kârının 600-800 milyon TL olduğu düşünülürse, eşdeğer ilaç kullanımı daha mantıklı gözükmektedir. Ancak devletin, “Merak etmeyin, her şey kontrolüm altında, eşdeğer diyorsam eşdeğerdir!” demesi ve vatandaşı buna inandırması gerekiyor.
Şimdi gelelim alternatif ilaç ve alternatif tıp meselesine:
Alternatif; bir durum, nesne ya da kişinin yerine gelebilecek başka bir seçenek anlamına gelir. Dikkat edilirse tarif, ‘yanına’ değil, ‘yerine’ diyor. Sıkıntı da buradan kaynaklanıyor. Pnömoni (zatürre) olmuş hastaya gerekli antibiyotik tedavisinin yanında ballı ıhlamur içirirseniz gayet güzel olur. Balgam söker, öksürüğe fayda eder. Ancak antibiyotiklerin yerine ballı ıhlamuriçerseniz, olacaklardan kimin sorumlu olacağı bellidir.
Kullandığınız alternatif tıp metodu ya da ilacının Almanya veya herhangi bir Avrupa ülkesinde sigorta tarafından karşılanıyor olması, onun tedavide bir seçenek olduğu anlamına gelmez. Zira sigorta şirketleri bunları “tamamlayıcı tedavi uygulaması “olarak isimlendirip ücretini ödüyor. Bu nedenle siz yine de asıl tedaviyi bırakıp onların yerine alternatif aramayın. Önce ağrıyan beliniz için ameliyat ve fizik tedavi seçeneklerini değerlendirin, sonra isterseniz belinize yine alabalık yapıştırırsınız!
Etiketler: Gençdokufırat erdoğansağlık Paylaş