Lenfoprofileratif - 2209245
merhaba doktor bey skapulada lateralinde iki adet 1 cm altında lenf nodu vardı 4 ayda hiç büyümedi enson butun ultrasyonları tetkikler yapıldı batın, kasık ,boyun, koltuk, altında küçük reaktif görünümlü patolojik boyutta olmayan birkaç lenf bezi var sadece, periferik yayma ve dğer kan tahlilleri normal ...göze batan sadece bir bölüm var DALAK 100*52MM OLUP NORMAL BOYUTTADIR. DALAKTA YAYGIN YAMASAL HİPOEKOİK ALANLAR SAPTANDI (enfektif süreç ?) (lenfoprofileratif hastalık ?) ilaçlı mr istendi doktor bey ama içim hiç rahat deil birkaç birsey soylerseniz cok sevinirim .. yaygın kelimesi bende kotü birşey hissi uyandırıyo 2015 yılında ciddi akciğer enfeksyonu gecirdim 10 gün hastahanede yattım buna baglı olabilirmi sizin görüşünüz nedir?? bu görüntü bu tahlilleri dikkate aldığımızda nasıl bi olasılık söz konusu olur ?
Lenf bezlerinin büyümemesi iyi huylu olabileceklerini gösterir. ancak dalaktakinin incelenmesi uygun olur. geçirdiğiniz infeksiyona bağlı olabilir, ancak diğer sebeplerin dışlanması lazım. mr ve belki sonrasında pet ile aydınlatılabilir. geçmiş olsun
12.04.2019 17:43 tarihinde cevapladı.
doktor bey mr geldi okudum ve suan cokkotu hissediorum..periferik yayma normal , vucuttaki lenf nodulleri hepsi cokkucuk dendi ama bu emar görüntüsü moralimi bayagı bozdu %99 oranda kotuymus gibi bisey olustu aklımda Teknik : Çok düzlemli, çok sekanslı, dinamik inceleme Bulgular: Karaciğer kk uzunluğu 141 mm olup normaldir. Parankim sinyal intensitesi, konturları, hepatik marjinal açılar, intrahepatik vasküler yapıların çap ve seyri normal görünümdedir. Safra kesesi ve koledok kanalı normal görünümdedir. Kese konturları, duvar kalınlığı, kese içeriğinin sinyal intensitesi normaldir. Koledok kanalında obstrüktif etki gözlenmemektedir. İntrahepatik safra yolları normal genişliktedir. Dalak kk uzunluğu 117 mm'dir. yerleşimi, kontur, boyut ve parankim sinyal intensitesi normaldir. Dalak parankiminde multipl T1A'da izointens, T2A'da hipointens nodüler lezyonlar mevcut olup kontrastlı dinamik serilerde bu lezyonlarda dalak parankimine göre daha az kontrastlanma mevcuttur. Geç faz serilerde ise nodüler lezyonlarda kontrast tutulumu izlenmekte olup dalak ile bazıları izointens, basoışarıo hafif hiperintens olarak seçilmektedir. Bu görünüm öncelikle lenfoma gibi lenfoproliferatif hastalıkların dalak tutulumunu düşündürmektedir. Ayırıcı tanıdadaha düşük olasılıkla sarkoidoz ve histoplazmozis gibi dalak tutulumu ile giden benign hastalıklar da düşünülebilir. Pankreas kalınlığı, sinyal intensitesi, konturları, peripankreatik alanlar normal görünümdedir. Sürrenal bezin boyut, yerleşim ve sinyal paterni normaldir. Her iki böbrek yerleşim, boyut, kontur, kortikomedüller sinyal dağılımı, toplayıcı sistem genişlikleri, hiler oluşumlar normaldir. Diffüzyon ağırlıklı serilerde patolojik diffüzyon kısıtlanması saptanmadı. SONUÇ: • Dalak parankiminde multipl milimetrik nodüler lezyonlar (lenfoma tutulumu ? , lenfoproliferatif hastalıklar açısından lab. korelasyon önerilir)
25.04.2019 14:02 tarihinde cevapladı.
doktorbey peki lenf bezini koltuk altından almak dalaktaki görüntünün tanısı için yardımcı olacakmı cok supheliyim... ateş gece terlemesi vs yok. kan tahlilleri temiz, ultrasonlarda paolojik boyutta ve görünümde olmayan lenf nodları var bir kactane, yani dalaktaki görüntü ve bu klinik bilgilerle tecrübenize dayanarak ne yönde sonuc cıkma ihtimali yuksektir emarda lenfoma süphei var... %5 lik bir umudumvar siz birkaç birsey soylermisiniz ?
27.04.2019 13:00 tarihinde cevapladı.
doktor bey son olarak birsey sormak istiorum lenfoma süphli bi dalak tutulumu var ama ( histoplazmozis) gibi bening bir hastalık olabilecegide yazıyor ve benim yaslasık 3 yıldır burun kenarında cenede basımda bazen kolumda bacağımda iltahaplı egzema cıkıyor hiçbirzaman tamamen temizlenmedi bazen azalıyor bazen artıyor bu dermatolojik bir sıkıntı gibi görünsede bu hastalıkla baglantısı olabilirmi acaba bu bir ipucu olabilir mı?
Herşey mümkün, ama zannetmiyorum. takip edilir
15.05.2019 14:53 tarihinde cevapladı.
doktor bey patoloji raporum cıktı Patoloji sonucun geldi yorumlarısınız dalak tutulumu sonrasında biyopsi yapılmıştı. . 2K/Y MİKROSKOPİ : TANI : Non-nekrotizan granülomatöz lenfadenit, aksiller lenf nodu, eksizyon MAKROSKOPİ : 3,3x2,5 cm ölçülerinde, adipöz görünümlü doku. raporumu bir romatolog gördü ve simdiye kadar lenfoma die korktuk aylardır, lenfoma olmasada cıddı birsey dedi lenfoma kadar tehlikelimi yuzumde cıkan yaralar dısında bir sikayetim yok antibiyotic antifungal tedavilerle gecebilcek birsey deilmii yorumlarmısınız