Ata Diş Kliniği – Ataşehir: Diş Eti Hastalıkları
Dişlerin etrafında yer alan yumuşak dokular yani diş etleri ve altındaki sert doku olan kemik dokusunun tedavisiyle ilgilenen bilim dalı olan periodontoloji; diş eti hastalıkları ve tedavisi olarak bilinmektedir. Periodontal hastalıklar, diş eti ve dişleri destekleyen kemik dokuları da etkileyen iltihabi hastalıklardır. Periodontal hastalıklar, erken dönemde teşhis edildiklerinde tedaviye kolay ve başarılı bir şekilde cevap verir.
Gıda artıklarının yeterince uazaklaştırılamaması durumunda kalan besin artıkları tükürük ile birleşerek zamanla kalsifiye olur ve diş taşlarının meydana gelmesine neden olur. Diş taşı oluşumu, diş eti hastalıklarının ana nedenidir. Diş taşlarının temizlenmesi herhangi bir ağrı hissedilmeden ortalama 30 dakikalık sürede bitirilmektedir.
Ağız hijyeni bozulduğunda yani ağızda bakteriyel plak ve diş taşı varlığında diş eti cebi dediğimiz patolojik durum başlar. Eğer ağız hijyeni hala sağlanmazsa alttaki kemik dokusu rezorbe olmaya yani erimeye başlar, sonunda da diş eti çekilmesi dediğimiz olay oluşur. Diş eti çekilmesi çok ileri seviyeye ulaşırsa alveol kemik desteği çok azalacağı için dişler sallanır ve hiç çürük olmasa bile dişler kaybedilir. Hatta yetişkinlerde diş kayıplarının %70 sebebi bu nedenle oluşmaktadır.
Uygun hazırlanmamış kaplamalar, köprüler, taşkın dolgular da bakteri plağının birikimine neden olabilmektedir. Taşkın bir dolgu ya da porselenin kenarında sürekli olarak gıda birikmesi sonucu, plak ve diş taşı oluşumu meydana geleceği için kemik kaybına, böylece diş eti çekilmesine neden olabilmektedir. Bu tip durumlarda, öncelikle o bölgedeki restorasyon uygun hale getirilmelidir.
Ayrıca çeşitli anatomik yapılar da diş eti çekilmesine neden olabilir. Özellikle ön iki keser dişin hemen yukarısında yer alan ve diş etinden dudağın iç kısmına kadar uzanan kas bağlantısının fazla güçlü olması durumlarında da, o bölgede lokal diş eti çekilmeleri görülebilir. Bu bağlantı küçük bir operasyonla düzeltilerek durumun ilerlemesi durdurulur. Bu işleme frenektomi adı verilir.
Fırçalama sırasında ya da kendiliğinden kanayan dişetleri
Bazı durumlarda dişetleri arasından gelen iltihabi akıntı olması
Diş Eti Hastalığının Genel Nedenleri
Stres: Stres vücut direncini düşürür ve diş eti enfeksiyonlara karşı mücadelede yetersiz savunmaya neden olur. Ayrıca stres, diş gıcırdatma ve diş sıkma sonucu diş etlerinin çekilmesine neden olmaktadır.
Genetik yatkınlık: Diş eti hastalıkları bulunan kişilerin %30’unun ailesinde bu sorunların yaşandığı belirlenmiştir.
Sigara kullanımı: Doku hasarına sebep olan sigara alışkanlığı aynı zamanda tedavide yaraların geç iyileşmesine yol açmaktadır.
Kötü beslenme ve obezite: Vücudun bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi için tüketilen besinlere dikkat edilmesi gerekir.
Vitamin eksiklikleri: Vücutta K, C, B12 vitaminleri, folik asit ve niyasin eksikliği diş eti kanamalarına neden olur.
Sert yapılan diş fırçalama: Dişlerin sert fırçalanması, diş etlerinde kanamalara ve mine yüzeyinde aşınmalara yol açabilir.
Gebelik dönemindeki hormonlar: Hamilelik sürecinde hormonal değişime bağlı olarak diş etlerinde şişme ve kanama sorunları oluşabilir.
Diş eti hastalığının başlangıç aşamasına gingivitis denir. Dişetleri hafif kırmızı, bazen kanamalı ve şişmiş olabilir. Diş eti hastalığının bu döneminde tedavi, dişler üzerindeki eklentilerin (plak ve diştaşı) uzaklaştırılması ve düzgün bir kök yüzeyinin sağlanmasını takiben günlük etkin bir ağız bakımını kapsar. Bu işlem diş etinde iltihaba neden olan bakteri ve irritanların uzaklaştırılmasını sağlar.
Diş eti hastalıklarının ileri aşamalarında ise diş taşı temizliğinin üzerine küretaj ve gerekli ise flap operasyonları planlanarak diş eti hastalığı kontrol altına alınır. Bu tedavinin amacı dişleri çevreleyen derin periodontal ceplerdeki diş taşlarını temizlemek, cebin büzülerek eliminasyonunu ve düzgün bir kök yüzeyini sağlamak ve daha kolay temizlenebilir bir diş eti formu oluşturmaktır.
Periodontal tedavi sonrası hastaların düzenli olarak diş hekimi tarafından muayene edilmesi, plak kontrolü ve yeni diş taşı birikimlerinin ortamdan uzaklaştırılması gereklidir. Diş eti hastalıkları kendi kendine, antibiyotik, gargara, vitamin vb. tedavilerle iyileşmez. Mutlaka bir diş eti hastalıkları uzmanı tarafından tedavi edilmesi gerekir.
Gülerken üst diş ve diş etleri fazla görünen ancak cerrahi ve diş tedavisinden çekinen hastalarda medikal botoks ve dermal dolgu uygulaması yapılabilmektedir. Burun kanatlarının yan sınırından 3-5 mm yanlara yapılan botoks enjeksiyonu ‘dişetleriyle gülümseme’ sorununuza çare olabilmektedir. İşlem sonrası hastalar çalışma ve günlük hayatlarına aynı şekilde devam edebilmektedir. Doğru olarak uygulanıldığında şişlik ve morluk görülmeyen bu işlemin sonuçları 2-3 gün içinde başlar. 2 hafta içinde tamamen etkisi gözlemlenir. Üst dudağın yetersiz olduğu durumlarda dermal dolgu uygulaması ile de dudağa hacim kazandırılarak gülüş tasarımı yapılabilmektedir.