Sağ Dal Blokunun Patolojisinin Araştırılmasında Ventriküler Gradientin Değeri | Article | Türkiye Klinikleri
.: Home Page » Journals and Books » Turkiye Klinikleri Journal of Cardiology » 1990 - Volume 3 » Issue 1
DR. HASAN ÖZKAN*, DOÇ. DR. EMİNE KÜTÜK**, DOÇ. DR. YALÇIN SÖZÜTEK**, PROF. DR. SİBER GÖKSEL**, PROF. DR. CEMAL TANSI*
*SAĞLIK HAKANLIĞI ANKARA HASTANESİ 2. İÇ HASTALIKLARI KLİNİĞİ,
**TÜRKİYE YÜKSEK İHTİSAS HASTANESİ KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ, ANKARA
Ventriküler gradient (VG); F. KG'deki primer ve sekonder T dalga değişikliklerinin ayna tanısında önem taşır. Sağ dal blokıında primer ve/veya sekonder T dalga değişiklikleri bulunur. Primer T dalga değişikliklerinde VG anormal, sekonder T dalga değişikliklerinde VG nonnaldir. Bu teorik bilgilerin doğruluk değerini araşlınnak amacıyla koroner arter hastalığı şüphesi ile koroner anjiografileri yapılan ve EK(j'terinde komplet sağ dal blokıt bulunan 22 vakada VG hesaplandı. Vakalann 14'ünde (%64) koroner aner hastalığı saptandı. Geriye kalan 8 vakada (%36) ise koroner arter hastalığı yoktu. Bunlann VG'lcride nonnaldi. Koroner anjiografi ile karşılaştırdığında VG in, koroner arter hastalığının neden olduğu sağ dal blokıınun tayininde sensitivitesi %93, spesifıtcsi %75, pozitif prediktif değeri %87t negatif prediktif değeri %86 oranında (p<0.01) bulundu. Ventriküler gradient ile koroner anjiografi arasında tanı metodu olarak istatistiksel anlamlı bir ilişkinin bulunduğu görüldü.
Anahtar Kelimeler: Koroner arter hastalığı; sağ dal bloku; Primer ve sekonder T dalga değişiklikleri; Ventriküler gradient
Ventricular gradient (VG) is important in the differential diagnosis of primary and secondary T wave changes in EKG. Bundle branch block may be associated with primary or secondary T wave changes. VG is abnonnal in the case of primary T wave and nonnal in the case of secondary T wave changes. Ventricular gradients were calculated in 22 patients with complete right bundle branch block in order to investigate the concctncss of the theoretical knowledges about VG. In these patients coronary arteriograms were obtained because of clinical suspicion for coronary artery disease. Coonary artery disease was detected in 14 cases (64%) with abnormal VG but not in the rest 8 cases (36%) with nonnal VG. In the diagnosis of right bundle branch block due to coronary artery disease VG was found to have 93% sensitivity, 75% specifity, 87% positive prediclivity value and 86% negative prcdictivity value (p<0.01). So there was a statistical^' significant correlation between ventricular gradient and coronary angiographic findings.
Keywords: Coronary artery disease; Right bundle branch block; Primary and secondary T wave changes; Ventricular gradient