Muayenehane / ayakta tedavi » Nöroloji Kliniği » klinikte » Hastalar / Ziyaretçiler » Klinikum Ludwigshafen
Botulinumtoxin ayakta tedavi
Bu özel ayakta tedavi biriminde diston hareket bozukluklarının, Spasmus facialis’in, kol ve bacaklardaki spastik felcin ve terleme bozukluklarının Botulinumtoxin A ya da B ile tedavisi uygulanmaktadır.
Botulinumtoxin, bakteriler tarafından oluşturulan bir sinir zehridir. Bu zehir söz konusu kaslara ya da derinin altına enjekte edilmekte ve kramplı ya da motorik olarak aşırı zorlanan kasların durdurulmasına yol açmaktadır. Enjeksiyon belli durumlarda EMG kontrolü altında yürütülmektedir.
Botulinumtoxin’in etki süresi kısıtlıdır. Bu nedenle tedavinin genelde düzenli aralıklarla yinelenmesi gerekmektedir.
Bu madde ile tedavinin yapılmasına etkisi ve olası yan etkileri konusunda ayrıntılı bir görüşme yapıldıktan sonra başlanmaktadır.
Söz konusu olabilen hastalıklar arasında şunIar yer almaktadır:
Blefarospazm ve Meige sendromu
Servikal distoniler („eğri boyun“)
diğer fokal distoniler (örneğin yazma krampı)
Distone kafa tremoru
Spastik kas tonüsü artışı (örneğin inme ardından, multiple skleroz)
Fokal hiperhidrosis (terleme bozukluğu)
Özel ayakta tedavi birimine sevkler işlemleri sinir hastalıkları hekimleri ve nörologlar tarafından önceden telefonla randevu alınarak yapılabilmektedir. İlk muayeneye gelirken varsa röntgen resimleri ve önceki bulgulara ilişkin belgeler de getirilmelidir.
Muhatabınız: Başhekim Dr. Florian Buggle
Randevu için: 0621 503-4207
Nöromüsküler ayakta tedavi
Muayenehanesi bulunan nörologların ve sinir hastalıkları hekimlerinin sevki ile kas ve sinir hastalıkları ayakta tedavi biriminde kas sisteminde ve perifer sinirlerinde hastalık bulanan hastaları muayene ediyoruz. Bu hastalıklar arasında örneğin sinir baskı hasarları, polinöropatiler, iltihaplı ya da kalıtsal kas hastalıkları ya da miyastenik sendromlar bulunmaktadır. Ayakta tedavinin ağırlıklı noktalarından birini motor nöron hastalığına sahip olan, özellikle de amytrofik lateral sklerozu (ALS) bulunan hastalar oluşturmaktadır.
Burada klinik nörofizyolojinin muayene yöntemlerinin tamamı uygulanabilmektedir.
Nörosonolojik ayakta tedavi
Nörosonolojik ayakta tedavi biriminde beyni besleyen damarlarında hastalık ve dolaşım bozuklukları bulunan hastalar muayene edilmekte, tanı ve tedavi olanakları hakkında bilgilendirilmektedir.
Trobosit agregasyon inhibütörleri kullanılarak ve gerektiğinde oral antikoagulasyon ile ya da yüksek tansiyon, yüksek kolesterol ve Diabetes mellitus gibi kardiyovasküler risk faktörlerinin en uygun biçimde durdurulması yoluyla önleyici tedavi uygulanması konusunda danışmanlık yapılması özel bir öneme sahiptir. Boyun atardamarında daralma durumunda (karotis stenoz) daralmanın derecesi kesin biçimde tahmin edilebilmekte ve bir ameliyatın (karotis endateriektomi) ya da stent takılarak genişletmenin (stent takılması yoluyla perkutan translüminal anjoplasti mit Stenteinlage= PTA) gerekli olup olmadığı sevk eden hekimlerle işbirliği içinde kararlaştırılabilmektedir. Diseksiyonlar ve vaskülititler gibi arteriosklrotik olmayan damar hastalıkları da tedavi edilebilmektedir.
Ekstra ve transkraniyal doppler ve renkli dobleks ultrasonografinin tüm ultrason yöntemleri (gerektiğinde eko kontrastı güçlendirmesi ile birlikte) uygulamaya konulmaktadır. Buna, transkraniyal doppler ultrasonografisi yoluyla paradoks embolilerin kanıtlanması da dahildir.
Ultrason laboratuarı yatılı ve ayakta tedavi gören hastalarda yılda yaklaşık 5000 doppler ve dubleks ultrasongrafik incelemesi yapmakta ve DEGUM (Alman Tıpta Ultrason Derneği) ile DGKN (Alman Klinik Nöropsikoloji Derneği) nörolojik ultrason tanısı ilkelerine uygundur ve bunların eğitim yetkisine sahiptir.
Randevu alma işlemleri telefonla EEG bürosu aracılığıyla yapılmaktadır. Tel. 0621-503-4207.
Ayakta tedavi birimi Ludwigshafen Belediyesi Hastanesi B Blok 5. katta bulunmaktadır. Lütfen EEG bürosuna başvurunuz.
Randevuya gelirken lütfen nöroloğunuzun/sinir hastalıkları hekiminizin sevk belgesini ve hastalığa ilişkin önemli tüm evrakı (hekim raporları, bilgisayar tomografisi ve çekirdek spin görüntüleri), halihazırda kullandığınız ilaçların bir listesini yanınızda getiriniz.
Muhatabınız: Başhekim Dr. Sabine Gass
Telefon: 0621 503-4206 (ultrason laboratuarı)
Multiple skleroz ayakta tedavi
Multiple skleroz ayakta tedavi muayenehanesinde multiple skleroz hastası olanlara ya da bu hastalığı taşıdıklarından kuşkulanılanlara danışmanlık hizmeti vermekteyiz. Burada özellikle önem verdiğimiz bir nokta, multiple skleroz semptomlarını gösterebilen başka hastalıkların ayırt edici tanı ile ortaya çıkartılmasıdır.
Ayakta tedavi bölümümüzde sıkça ele alınan konular arasında ayırt edici tanı işlemlerinin yanı sıra immünomodulatorik tedavi indikasyonu mu yapılacağı yoksa yetersiz etkisi bulunan mevcut tedavinin genişletilmesi mi gerektiği gelmektedir. İnterferonlarla, Glatirameracetat, Mitoxantron ve başka immunsupresiflerle tedavinin yanı sıra eşlik edebilecek olası semptomların saptanmasına ve tedavi edilmesine özellikle önem veriyoruz. Bunlar arasında özellikle Fatigue sendromu, depresyon, hafıza bozuklukları, idrar torbası, bağırsak ve cinsel işlev bozuklukları, ağrılar ve spastik geliyor.
Onayınızı alarak hastalığın ve tedavinin seyrine ilişkin verileri standartlaştırılmış biçimde bir veri tabanına kaydederek dahili bir kalite kontrolü uyguluyoruz. Bu sayede muayeneyi yapandan bağımsız ve olabildiğince nesnel bir seyir kontrolü sunabiliyoruz.
Klinik muayene, Alman Multiple Skleroz Derneği (DMSG) tarafından “onaylanmış MS merkezi” olarak sertifikalandırılmış olan nöroloji uzmanlığı bölümü ile sıkı bir işbirliği içinde çalışmakta. Bu sertifika nitelik bakımından yüksek, ilkelere dayalı bir tedaviyi garanti etmektedir. DMSG ile işbirliği içinde ayakta tedavi çerçevesinde de aylık sosyal pedagojik görüşme saati hizmeti sunmaktayız. Bu görüşme saatlerinde özellikle hastalıktan dolayı işyerlerinde ya da ailede oluşan sorunlar ele alınmaktadır.
Ayakta tedavi birimini B Binası 5. katta bulabilirsiniz. Lütfen EEG bürosuna başvurunuz.
Randevu tarihinde nöroloğunuzun/sinir hastalıkları hekiminizin verdiği belgeleri ve elinizdeki diğer tüm belgeleri (hekim raporları, çekirdek spin görüntüleri) beraberinizde getiriniz.
Klinik muayene, muayenesi bulunan her hekimin sevki ile gelen kesinleşmiş MS hastalarına ve bu hastalık kuşkusunu taşıyanlara açıktır. Bu nedenle lütfen randevu tarihinde nöroloğunuzun/sinir hastalıkları hekiminizin verdiği sevk belgesini ve hastalığa ilişkin elinizde bulunan tüm belgeleri (hekim raporları, çekirdek spin görüntüleri) beraberinizde getiriniz.
Ayakta tedavi çerçevesinde hastalarımıza gerektiğinde klinik araştırmalara katılma olanağı da sunmaktayız. Şu anda MS ve osteoporoz, MS ve depresyon, MS’te bedensel antrenmanın Fatigue’e etkisi konularında araştırmalara katılmaktayız, ayrıca bir MS’in ilk ortaya çıktığı zamanda oral bir ilacın (Teriflunomid) etkinliğinin değerlendirmesine ilişkin bir araştırmaya da katılmaktayız.
Muhatabınız: Başhekim Dr. Jörg von Schrader
Şu andaki muayene saati: Perşembe, saat 9:30-11:00
Klinik nöropsikolojiye ve Stroke Unit birimine sahip olan Nöroloji Kliniği ayakta tedavi bölümü B binasında 5. katta bulunmaktadır. Lütfen 5.080 numaralı odaya başvurunuz. Ücretli hastaların ayakta tedavi başvurusu B 5.076 numaralı odada alınmaktadır.