Kızlık Zarı Dikimi - Op. Dr. Aslı Alay
Bu konuyla ilgili yaptığım her cerrahi müdahale öncesi sorgulamışımdır kendi çapımda gerekliliğini. Ve ardından tek belirleyici nokta kadının bu operasyonu istemesidir diye de yanıtlamıştır hem beynim hem de yüreğim.
Sonuçta belirleyici kadındır. Eğer bu operasyon onu ruhen ve bedenen rahatlatacak ve mutlu hissettirecek ise suallere gerek yok. Yaşanmışlıklar belki de terkediliş ve başlayan yeni birliktelikler bunu gerektiriyorsa konu kapanmıştır. Sonrasında kadının uygun, doğru ve güvenilir bir merkeze başvurmasını gerektirir.
Yıllardır uğruna ölümlerin bile yaşandığı bu hymen yani kızlık zarı nedir? Nasıl bir yapıdır? Onarılabilir mi? İnceleyelim beraberce bu yapıyı dilerseniz.
İstanbul'da ki kliniğimizde kızlık zarı dikimi için 0216 688 10 88 nolu hattımızı arayarak hemen randevu alabilirsiniz.
Hymen Yunan asıllı bir sözcük olup bekareti simgelemekte. Oysa bakire olan birçok kadının ilk ilişkilerinde kanama yaşamadıkları da tıbbi olarak bilinen bir gerçek. Her kadın doğum hekimi bir gece yarısı nöbetinde tüm aile fertleriyle panik içinde gelen çiftlerle karşılaşmıştır. Kadına yapılan şiddetin değişik bir örneğidir. İlk gece kanaması yaşanmaması o kadının suçu olmuş ve söylediklerine güvenilmemiştir. Ne acıdır ki memleketimin acı bir gerçeği olarak devam etmekte bu sorun. Ancak bilinmelidir ki kadının ilk ilişkisi olsa dahi vajinal kanama yaşanmayabilir.
Kızlık Zarı (Hymen) Nedir?
Vajina girişinin 1-2 cm içerisinde bulunan 2-3 mm kalınlığında bir doku kıvrımı, katlantısıdır. Aslına bakılırsa hymen kapalı bir yapı değildir. Vajinal kanal ile dış ortam arasında etrafındaki deri kıvrımlarıyla çapı daha küçük olan tam olarak fonksiyonu bilinmeyen yapıdır. Adet kanamasının da dışa akışını sağlayacak şekilde bir geçittir. Kızlık zarı yapısında ince kılcal damarlar mevcuttur. Bu nedendir ki hymen yani kızlık zarının yırtılması yoğun bir kanamaya yol açmaz.
Hymen, kızlık zarının görevi; Çoğunlukla iç genital organları enfeksiyonlardan koruyan bir bariyer olduğu düşünülse de bu teorinin geçerliliği de kesin değildir.
Kızlık Zarının İşlevi Nedir?
Kadın fizyolojisinde yapılan araştırmalara rapmen henüz kızlık zarının ne işe yaradığı bilgisi kesin olarak belirlenememiştir. Bunun yanı sıra kızlık zarının deformasyona uğraması sadece cinsel ilişki ile mümkün olmamakta; travmatik nedenler ile ya da genetik sebepler ile de mümkün olabilmektedir.
Özellikli bir muayene olup kadın hastalıkları ve doğum uzmanı tarafından yapılmalıdır. Ağrı verici bir muayene değildir. Her daim yapılabilen bu muayenede hastanın adetli olması kontrolü engellemez.
Spekulum kullanılmadan yapılan bu muayenede dış dudaklar aralanarak kızlık zarı yapısı gözlemlenir.
Çoğunlukla kızlık zarı muayenesi ile başvuran kişi oldukça endişelidir. Birçok soru işareti ile başvuran çoğunlukla ilk defa jinekolojik muayeneye gelen genç kadın ayrıntılı bilgilendirilmelidir.
Kızlık Zarı Türleri Nelerdir?
Her insanın ve dolayısı ile de her kadının vücudu kendine özgüdür. Kızlık zarı da her kadında farklı şekillerde gelişebilmektedir. Vajina girişini tamamen kapatmayan, biyolojik olarak yararı henüz kesin olarak belirlenememiş olan kızlık zarının farklı türleri mevcuttur;
Kızlık zarının var olup olmadığı, şekli ve yapısı ancak jinekolojik muayene ile anlaşılabilmektedir.
Kızlık zarı şu şekillerde olabilmektedir;
dolunay veya yarım ay şeklinde
elek gibi küçük delikler halinde
Yuvarlak Halka (Anüler Hymen): Yuvarlak halka şeklinde olan bu kızlık zarının ortasında delik büyük olduğunda penisin girmesi ile deformasyona uğramamaktadır. Halk arasında esnek olarak tanımlanan Anüler Hymen; günümüzde çok sık görülmektedir.
Yarımay (Kresentrik Hymen): Yarımay şeklinde olan kızlık zarının üst kısmı ince yapıdayken alt kısmı oldukça kalındır. İlişki sırasında yırtılmayan bu kızlık zarı türünde kanama meydana gelmemektedir.
Çok Delikli Kızlık Zarı (Kribriform Hymen): Kızlık zarının ortasında birden fazla delik bulunmaktadır. Günümüzde oldukça nadir görülmektedir.
Deliksiz (Imperfore Hymen): Vajina girişi tamamen kapaldır. Bu nedenle adet kanaması yaşanmamakta ve cinsel ilişki mümün olmamaktadır.
Yukarıdaki kızlık zarı türlerinin yanı sıra doğum yapmış kadınlarda kızlık zarı artığı olarak tanımlanan Multipar Hymen bulunmaktadır.
Çok kısa süren cerrahi bir müdahaledir. Hem lokal hem de genel anestezi altında yapılabilir. Operasyonun yapılabilmesi için 18 yaşın doldurulması gerekir. Kalıcı ve geçici olarak kızlık zarının yenilenmesi mümkündür. Geçici kızlık zarı dikimi için ilişkiden yaklaşık 3-7 gün önce operasyon yapılmalıdır. Kalıcı kızlık zarı onarımında vajinanın iç dokusu kullanılarak yeni bir kızlık zarı yapılmaktadır.
Toplumun cinsellik konusunda kadınlar üzerinde olan etkisi Türkiye gibi kapalı toplumlarda yadsınamayacak derecede fazladır. Evlilik öncesinde yaşanan cinsel deneyimler kapalı toplumlarda kabul edilmemekte ve kadınlar üzerinde psikolojik ve toplumsal baskı oluşturmaktadır. İlk cinsel deneyim sırasında deformasyona uğrayan kızlık zarının tekrar eski haline gelmesi için cerrahi müdahaleye ihtiyaç duyulmaktadır. Uygulanan bu işlem kızlık zarı dikimi olarak tanımlanmaktadır.
Bu işlem esnasında aslında dikilerek onarılan kızlık zarı değildir. Vajinanın girişine ince iplikler ile dikim işlemi gerçekleştirilr ve bu iplikler ilişki esnasında yırtılarak hafif kanamaya neden olurlar. Geçici oldukları için çok dayanıklı değillerdir. Kızlık zarı dikimi ilişkiye girmeden 3 - 4 gün önce yapılmalıdır. Daha fazla süre dayanacağına dair bir garanti verilemez.
Bu iplikler dışardan bakıldığında ya da ilişki esnasında anlaşılamaz. Bu işlem sadece jinekolojik muayene ile anlaşılabilir.
Kalıcı kızlık zarı dikimi olarak adlandırıla işlemde vajinanın iç kısmından doku alınarak uygulanmaktadır. Geçici operasyona oranla daha uzun süren işlem de yine anestezi altında uygulanmaktadır. Flep olarak da adlandırılan bu yöntem ile kızlık zarını kalıcı olarak onarmak mümkündür. Hastanın ilişkiye 1 ay, 1 yıl ya da 10 yıl sonra girdiği fark etmez. İşlemden sonraki ilk ilişki esnasında kanama gerçekleşir.
Flep işlemi vajen duvarının tek veya her iki kanadı kaldırılarak serbest bırakılan dokuların birleştirilmesidir. Böylece bu yeni doku kızlık zarı görevi görecektir.
Kızlık zarı dikimi elbette ki kadının isteğine bağlı olarak ve hasta mahremiyetine saygı gösterilerek gerçekleştirilmektedir. İki türde uygulanan kızlık zarı dikimi işleminde türlerden birincisinde bir hafta ila 10 gün dayanıklılığını koruyacak şekilde uygulanmaktadır.
Yapılan bu işlem halk arasında genellikle düğün gecesi kızlık zarı tamiri olarak adlandırılmaktadır.
Kızlık zarı dikiminin ikinci türü ise yaklaşık 3 ay süre ile dayanıklılığını koruyabilmektedir. Her iki işlemden sonra ilk cinsel deneyim sırasında tekrar bozulmaya uğrayacak ve kanama gerçekleşecektir. Kızlık zarı dikimi işlemini vajinanın anatomik yapısını bilen jinekolog hekimler tarafından uygulanmalıdır.
Kızlık zarı dikimi işlemi genellikle anestezi altında uygulanmaktadır ve yaklaşık 30 dakika sürmektedir. Bu işlem sırasında veya sonrasında herhangi bir ağrı ya da acı hissi duyulmamaktadır.
Kızlık zarı dikimi sonrasında yaşanan ilk cinsel ilişki sırasında kızlık zarı deformasyona uğrayacak ve kanama meydana gelecektir. Kanama oranı uygulayan doktorun tecrübe ve bilgisine göre değişkenlik göstermektedir. Öyle ki kızlık zarı dikimi işlemi sonrasındaki ilk cinsel ilişki sırasında kanama gerçekleşmesini amaçlayan bir uygulamadır.
Kızlık Zarı Dikimi Sonrası İyileşme Süreci
Kızlık zarı dikimi diğer cerrahi işlemlere oranla oldukça kolay bir işlemdir. Hasta açısından oldukça konforlu olan bu işlem sonrasında günlük yaşam faaliyetlerine hemen başlanabilmektedir.
Kızlık zarı dikimi işlemi sonrasında hasta ve doktor haricindeki hiç kimse bu uygulamanın gerçekleştiğini anlamamaktadır. Öyle ki vajina girişinde uygulanan bu işlem ilk cinsel deneyim sırasında kanama gerçekleştiğinde başarıya ulaşmaktadır.
Kızlık zarı dikimi aynı zamanda kızlık zarı tamiri olarak da tanımlanmaktadır. Her yıl sağlık alanında yasal mercilerin belirlediği muayene ve tedavi ücretlerine tabi olarak kızlık zarı dikiminin de fiyartları belirlenmektedir.
Kızlık zarı dikimi özellikle ülkemizde mahremiyet içeren bir konudur ve bu noktada hasta haklarının korunması, uygulamanın 3. kişiler ile paylaşılmaması büyük önem taşımaktadır. Anestezi altında uygulanan kızlık zarı dikimi işlemi sırasında hastanın herhangi bir acı ya da ağrı hissetmesi söz konusu değildir. Kızlık zarı dikimi işlemi için 0 216 688 10 88 numaralı telefondan ücret bilgisi öğrenilebilmektedir.
Her tıbbi muayenede olduğu gibi kızlık zarı dikiminde de birtakım risk faktörleri bulunmaktadır. Bu nedenle bu işlemin alanında tecrübeli doktorlar tarafından gerçekleştirilmesi gerekliliğinin yanı sıra aynı zamanda uygulamanın gerçekleştirileceği kliniğin de sterilizasyon ve teknik yetkinlik bakımından donanımlı ve nitelikli olması gerekmektedir.
Kızlık Zarı Dikimi Sıkça Sorulan Sorular
Cinsel ilişki ve kızlık zarı tabu olarak görülen bu nedenle de pek fazla dillendirilemeyen bir konudur. Ancakı kızlık zarı dikimi işlemi dile getirilmemesinin aksine aslında oldukça sık uygulanan operasyonlardan biri olmaktadır.
Konu ile ilgili merak edilen belli başlı sorular ve yanıtları aşağıdaki gibidir;
1) Kızlık Zarı Nedir?
Kızlık zarı, vajina girişinde yer alan zarımsı bir dokudur. Asıl işlevi kız çocuklarını vajina yoluyla kapılan enfeksiyonlara karşı korumaktır. Kızlık zarı toplumsal açıdan kadının daha önce cinsel ilişki yaşamadığının göstergesi olarak da bilinmektedir.
2) Kızlık Zarı Nasıl Yırtılır?
Kızlık zarı cinsel ilişki sırasında zorlanması ile yırtılır. Kızlık zarı yırtıldığında vajinada az miktarda kanama olur. Kızlık zarı, cinsel ilişkinin haricinde vajinaya yabancı bir cisim girdiğinde ve jinekolojik muayene esnasında da yırtılabilir. Kızlık zarının esnek yapıda olduğu kadınlarda yırtılma gerçekleşmeyebilmektedir. Hatta bazı kadınlarda kızlık zarı doğuştan bulunmayabilir.
3) Kızlık Zarı Dikilebilir Mi?
Evet, kızlık zarının cerrahi olarak dikilmesi ve onarılması mümkündür. Kızlık zarı dikiminin sağlık açısından herhangi bir tedavi edici etkisi yoktur. Bu işlemin amacı ilişki esnasında kanama olmasıdır. Bu amaca yönelik olarak kızlık zarı dikimi geçici veya kalıcı olmak üzere iki şekilde gerçekleştirilebilmektedir. Geçici kızlık zarı dikimi ilişkiden 3 - 4 gün önce yaptırılmalıdır. Kalıcı kızlık zarı dikimi ise adı üzerinde olduğu gibi bir sonraki ilişkiye kadar -zamanı önemli olmaksızın- yırtılmadan kalacaktır.
4) Kızlık Zarının Ne Zaman Yırtıldığı Önemli Midir?
Hayır, kızlık zarı dikiminde kızlık zarının ne zaman yırtıldığı veya kaç kere ilişkiye girildiği önemli değildir.
5) Kızlık Zarının Dikildiği Belli Olur Mu?
Hayır, kızlık zarının dikildiği dışarıdan bakıldığında ya da cinsel ilişki esnasında anlaşılmamaktır. Kızlık zarının dikildiği yalnızca jinekolojik muayene ile anlaşılabilir.
6) Ne Zaman ve Kaç Kişi ile Cinsel İlişkiye Girildiği Belli Olur mu?
Kızlık zarı muayenesi sırasında sadece kızlık zarının deformasyona uğrayıp uğramadığı tespit edilebilmektedir. Ne zaman cinsel ilişkiye girildiği ya da kaç kez yaşandığı bilgisinin öğrenilmesine imkan yoktur.
7) Kürtaj Kızlık Zarını Bozar mı?
Kürtaj uygulaması jinekolojik bi uygulamadır. Kızlık zarının yapısı ve vajinadan girilen spekulumun inceliğine göre kızlık zarı bozulmaya uğrayabilmektedir.