GUATR TEDAVISI PROF DR METIN OZATA
GUATR TIROID ENDOKRIN ZAYIFLAMA
Basit guatrli bir hastada iyot yetmezligi varsa iyotlu tuz verilir ve tiroid hormonu ilaçlari ile tedavisi yapilir. Bu ilaçlarin dozunu yasiniza göre ve diger hastaliklarinizin olup olmadigina göre doktorunuz ayarlar. Bu ilaçlarin dozunu önerilen dozda almak çok önemlidir. Fazla alirsaniz zarari olabilir. Guatrli kisilerde selenyum eksikligi varsa selenyum verilir. Guatr boynumuzda bulunan tiroid bezinin buyumesidir. Guatr icin kulanilan bazi terimler sunlardir:
1. BASIT GUATR: tiroid bezinin duz buyumesidir. Içinde nodul yoktur. Genellikle aileseldir, iyod eksikliginden, selenyum eksikliginden olabilir.
2. NODULER GUATR: Tiroid bezi içinde nodul denilen yumrular olusmasidir. Nodul neden olusuyor henuz bilinmiyor. Ancak nodulun onemi içinde kanser riski olabilmesidir. Çocukluk ve 30 yasindan önce olusursa risk fazladir. Mutlaka biyopsi yapilmasi gerekir. 3. IÇ GUATR: guatrin gögüse dogru büyümesi olabilir. Aslinda iç guatr diye bir tanim tibben yoktur. 4. MULTINODULER GUATR: tiroid bezi içinde birden fazla nodul olmasina multinoduler guatr denir.
5. ZEHIRLI GUATR: guatr yani tiroid bezinin asiri hormon yapmasidir. Aslinda zehirlenme falan yoktur. Bu terim yanlis kullanilmaktadir. Zehirli guatr tedavisi mutlaka bir endokrin uzmani tarafindan yapilmalidir. Önce ilaç tedavisi denenir. Ilaç tedavisi 6-9 ay sürer. Ilaç tedavisine cevap vermeyen yani ilaç ile iyi olmayan zehirli guatr tedavisinde radyoaktif iyod verrilebilir. Buna endokrin uzmani karar verecektir. GUATR VARSA HANGI DOKTORA BASVURMALI?
Guatr varsa mutlaka bir endokrin uzmanina basvurunuz. Endokrin uzmanlari dahiliye ihtisasi sonrasi 3 yil daha ihtisas yaparak endokrin Uzmani olurlar ve guatr hastaliklari uzmani olurlar. NODULER GUATR VARSA HEMEN AMELIYAT OLMAYINIZ
Nodul varsa hemen ameliyat olmayiniz. Önce bir endokrin uzmanina basvurun. Nodulden yapilacak biyopsi ile kanser riski olup olmadigi anlasilir. Biyopsi temiz yani iyi huylu ise ameliyat gerekmeyebilir. Bu durumda ilaç veya takip yapilir. Nodul gittikçe buyuyorsa, biyopsi kanser yonunden riskli ise o zaman ameliyat karari verilebilir. Buna karar verecek olan endokrin uzmanidir. Biyopsi yapilmasi gayet kolaydir ve bundan kaçinmayiniz. Nodulu olup biyopsi yaptirmayanlar tedavisini ihmal etmis olurlar. HASHIMOTO (HASIMATO veya HASIMOTO) NEDIR?
Hashimoto hastaligi tiroid bezine karsi olusan anti-TPO ve anti-Tiroglobulin antikorlarinin beze yapisarak onu tahrip etmesinden kaynaklanir. Bu antikorlarin neden olustugu tam bilinmiyor. Ancak genetik oldugu ve bagisiklik sistemindeki bir zayifliktan kaynaklandigi biliniyor. Bu hastaligi 1912 yilinda Japon bilim adami profesör Akira Hashimoto kesfettigi için Hashimoto hastaligi adi verilmistir. Tedavisi kolaydir. Endokrin uzmanlari bu hastaligi tedavi eder. Sizde hashimoto varsa ailenizden baskalarinda ve çocuklarinizda da olma ihtimali yuksektir. Onlarin da tiroid hormon testlerini her yil yaptiriniz. TIROID ULTASONU NE ISE YARAR:
Tiroid ultrasonu ile guatrin büyüklügü, nodul olup olmadigi anlasilir. Ayrica ultrason ile nodullerin ozellikleri hakkinda bilgi sahibi olunur. Içinde kanlanmasi fazla olan veya kireç olan veya kenari düzensiz noduller riskli olabilir. Bunlardan mutlaka biyopsi gerekir. TIROID SINTIGRAFISI NEDIR?
Sintigrafi ile tiroid bezindeki nodullerin sicak mi yoksa soguk mu oldugu anlasilir. Koldaki damardan radyoaktif madde verilir ve tiroid bezinin filmi çekilir. HANGI TUZU KULLANMALI?
Basit guatr eger iyot yetmezliginden kaynaklaniyorsa iyotlu tuz yenebilir. Ancak zehirli guatr veya noduler guatr varsa iyotsuz tuz yemelidir. GUATRDA ILAÇ TEDAVISI:
Guatr hastalarinda endokrin uzmanlari hastanin tiroid hormon durumuna göre ilaç tedavisi uygularlar. GUATRDA AMELIYAT NE ZAMAN YAPILIR?
HIPERTIROIDI-ZEHIRLI GUATR TEDAVISI