Melankolik Depresyon: Belirtileri, Tedavileri ve Testleri
Melankolik Depresyonun Belirtileri
Melankolik depresyonu olan kişiler, majör depresyon bozukluğunun belirtilerini yaşayabilirler.
Uzun bir süre boyunca kalıcı ve aşırı üzgün hissi
Enerjisizlik ve yorgunluk hissi
Gerginlik ve asabiyet hissi
Çok az ya da çok fazla yemek yeme
Çok ya da çok fazla uyuma
Vücut hareketlerinde değişiklikler (Bacakların titremeye başlaması gibi)
Odaklanmada, karar vermede ve bir şeyleri hatırlamada zorlanma
Ölüm ve intihar hakkında düşünme ve konuşma
Bu durumda majör depresyon bozukluğunun melankolik belirtileri de görülebilir.
Günlük işlerin bir kısmına ya da tamamına karşı ilgi kaybı
Olumlu gelişmelere ve haberlere karşı tepkisizlik
Derin bir şekilde ümitsizlik ve çaresizlik hissi yaşanması
Önemli oranda kilo kaybı
Sürekli olarak aşırı veya uygunsuz bir şekilde kendini suçlama
Sabahları daha da kötüleşen majör depresif bozukluk belirtileri
Majör depresif bozukluğun ciddi belirtilerini sık sık deneyimleyen kişilerde melankolik özelliklerin ortaya çıkma ihtimali daha fazladır. Bu kişiler sıklıkla majör depresif bozukluğun psikotik belirtilerini de yaşarlar.
Melankolik Depresyon Tanısının Konulması
Amerikan Psikiyatri Derneği artık melankolik depresyonu ayrı bir depresyon türü olarak tanımamakta ve majör depresif bozukluğun alt grubu olarak listelemektedir. Bir kişi, depresyon ve melankoli belirtileri gösterdiğinde hastalığın teşhisi melankoli belirtileri görülen majör depresif bozukluk olacaktır.
Teşhis koymak için doktorunuz şu soruları soracaktır:
Sabahları güne başlamakta ve yataktan çıkmakta zorlanıyor musunuz?
Belirtileriniz sabahları ya da akşamları genellikle daha mı kötüye gidiyor?
Uyku düzeninizde değişiklik oldu mu?
Son zamanlarda günlük rutininizde değişiklikler oldu mu?
Önceden keyif aldığınız şeylerden keyif almaya devam ediyor musunuz?
Varsa, keyfinizi düzelten şeyler nelerdir?
Normale göre odaklanma zorluğu yaşıyor musunuz?
Melankolik Depresyonun Tedavisi
Majör depresif bozukluk genellikle seçici serotonin geri alım engelleyiciler gibi yeni tip antidepresanlarla tedavi edilir. Bu ilaçların arasında fluoksetin (Prozac), sitalopram (Celexa) ve paroksetin (Paxil) bulunur. Ancak melankolik belirtiler görülen majör depresif bozukluğu olan pek çok kişi trisiklik antidepresanlara ya da monoamin oksidaz inhibitörlerine, venlafaksin (Effexor) içeren serotonin noradrenalin geri alım engelleyici ilaçlara karşı daha iyi tepki vermektedir. Bu ilaçlar, serotonin ve noradrenalinin beyinde parçalanmasını engellemeye yardımcı olarak, iyi hislere neden olan kimyasalların beyindeki miktarının artmasını sağlar. Bazen Abilify (arpiprzaol) gibi atipik antipsikotikler, antidepresanın etkisini arttırmak için kullanılabilir.
İlaç tedavisinin dışında, konuşma tedavisi de melankoli belirtileriyle birlikte görülen majör depresif bozukluğu tedavi etmek için kullanılır. Bu iki tedavi türünün bir arada kullanıldığı kombinasyon terapisi genellikle bu yöntemlerin tek başına kullanılmasından daha etkilidir. Konuşma terapisinde kişinin düzenli olarak terapistle belirtilerini ve bu konuyu etkileyen sorunları konuşması gerekmektedir.
Bu terapi kişilere şunları öğretebilir:
Stresli durumlarda veya kriz yaşandığında uyum sağlama
Olumsuz inançların ve davranışların yerine olumlu ve sağlıklı inançlarla, davranışların konulması
Zorluklarla mücadele etme ve sorunları çözme becerisi
Kendine güveninin artırılması
Tatmin duygusunun ve kişinin hayatı üzerindeki kontrolünün geri kazanılması
Grup terapisi de, bu durumla kendini ilişkilendirebilecek kişilerle hissettiklerinizi paylaşmanızı sağlayan ve konuşma terapisindekine benzer bir etki oluşturan bir yöntemdir.
Ciddi vakalarda elektrokonvülsif tedavi, melankoli belirtilerinin görüldüğü majör depresyon bozukluğunun belirtilerini rahatlatmak için kullanılabilir. Bu tedavide, hastanın başına elektrotların bağlanması ve beyne elektrik sinyalleri gönderilerek orta yoğunluklu uyarıların oluşması sağlanır. Elektrokonvülsif tedavi, duygu durum bozuklukları ve akıl sağlığı hastalıklarında güvenli ve etkili bir tedavi olarak düşünülür ancak hâlâ bu konuda şüpheler bulunmaktadır. Bu nedenle bu tedavi, melankoli belirtilerini çözmek için öncül tedavi yöntemi olarak kullanılmaz. Ancak, kombinasyon tedavisi, konuşma terapisi ve elektrokonvülsif tedavi melankoli belirtilerinin görüldüğü majör depresif bozukluğu tedavi etmek için en iyi tedavilerdir.
Birinin kendine veya bir başkasına zarar verme riskinin olduğunu düşünüyorsanız:
!Zarar oluşturabilecek silahları, bıçakları, ilaçları ve diğer eşyaları kişinin yanından uzaklaştırın.
!Dinleyin ama yargılamayın, tartışmayın, tehdit etmeyin ve bağırmayın.