PLASENTA PREVIA - JINEKOLOJI - 2019
Sendromu endişeli bekleyen cinsel başarısızlık
Hamilelikte iyot kullanmanın önemi
Rinzasip: kullanım talimatları
Çatlaklar için krem ​​bileşimi
Tiroid Otoimmün Tiroiditi
3 aydan itibaren çocukların doğru beslenmesi: masa, menü, öneriler
Gebeliğin 24. haftasında fetal gelişim
Potansiyel için düşük maliyetli ürünler: en iyilerin listesi
Plasenta previa - Anne ve fetus arasında iletişim sağlayan embriyonik organın patolojik bağlanması, uterusun iç osunun kısmi bir örtüşmesinin olduğu (üçte bir değil). Klinik olarak, hastalık, rahatsızlığa eşlik etmeyen, değişen yoğunlukta kanama ile kendini gösterir. İkinci trimesterde veya patolojik işaretler durumunda planlı bir ultrason kullanarak plasentanın bölgesel sunumunu tanımlamak mümkündür. Tedavi yatış, yatak istirahati, semptomatik tedavidir. Bekleyen taktikler, kadın ve fetüsün normal durumda olması şartıyla, amaçlanan doğum süresinden önce gösterilir.
Plasental previa nedenleri
Plasentanın bölgesel sunumu, implantasyon sırasında trofoblastın anormal bağlanmasından veya myometriumun anatomik özelliklerinden kaynaklanabilir. İkinci durumda, uterus duvarındaki kas liflerinin yapısının ihlali, genital enfeksiyonların sonuçları olan inflamatuar değişikliklerin arka planında ortaya çıkar. Plasentanın bölgesel sunumu, sık sık kürtaj ve kürtaj ile tetiklenen, myometrium inceltildiğinde daha sık teşhis edilir. Ayrıca, iyi huylu tümörlerin neden olduğu veya konjenital anormalliklerin neden olduğu uterus deformiteleri de bir trofoblastın anormal bağlanmasına neden olabilir.
Bölgesel plasenta previa, özellikle iç organların hastalıkları olan kadınlarda, özellikle kardiyovasküler sistemin patolojisinde gelişir. Kan dolaşımının yetersiz olması ve pelviste durgunluk olması nedeniyle plasenta tam olarak birleşemez. Ek olarak, plasentanın bölgesel sunumu, döllenmeden hemen sonra embriyonun anormal gelişiminin arka planında mümkündür. Trofoblast enzimatik işlevleri geç göründüğünde de benzer bir sonuç gözlenmektedir. Sonuç olarak, rahim alt kısmında olmak üzere normalden daha sonra myometriuma bağlanır.
Plasentanın bölgesel sunumunun sınıflandırılması
Plasentanın bölgesel sunumu, bağlanma yerine bağlı olarak iki tür olabilir:
Ön duvarda yerelleştirme - patolojinin en tehlikeli çeşidi. Bu tip plasentanın bölgesel sunumu ile, mekanik hasar riski yüksek olur; bunu, kadının fiziksel aktivitesinden, bebeğin hareketlerinden, hamileliğin üçüncü trimesterinde kuvvetli uterin arka plana karşı kopardıktan sonra çıkar. Buna rağmen, uterusun ön duvarına embriyonik bir organ yerleştirildiğinde, yukarı doğru hareket etme olasılığı vardır.
Arka duvara takın - Plasentanın bölgesel sunumunun daha uygun bir çeşididir. Anne ve bebek için hamilelik ve doğum sürecinde daha düşük bir komplikasyon riski eşlik eder.
Her iki anormallik tipi de hamilelik patolojisidir ve bir doğum uzmanı-jinekolog tarafından zorunlu olarak izlenmesini gerektirir.
Semptomlar ve bölgesel plasenta previa teşhisi
Plasentanın bölgesel sunumunun karakteristik bir semptomu vardır - genel refahı bozulmadan kanamanın ortaya çıkması. Genellikle bu patolojik semptom istirahatte veya gece meydana gelir. Embriyogenezisin zamanlaması ile ilgili olarak, plasentanın bölgesel sunumu esas olarak 28-32 haftalarda gerçekleşir. Bu dönemde uterus, yaklaşan doğum için miyometriyumun hazırlanmasından dolayı artan aktivite ile karakterize edilir. Biraz daha az sıklıkta, ikinci trimesterin başında zaten anormal boşalma gözlenir. Kanama miktarı farklı olabilir ve kan damarlarındaki hasarın derecesine bağlıdır.
Plasenta gebeliğin üçüncü trimesterinde onaylandığında, kan boşalması fiziksel efor, cinsel ilişki, cenin hareketi ve besin damarlarının yırtılmasını tetikleyen diğer faktörler tarafından tetiklenebilir. Bu özelliğin görünümü jinekolojik muayene ile bile mümkündür. Bazen plasentanın bölgesel sunumu, düşük olma tehlikesiyle birleştirilir. Bu kombinasyonla birlikte, alt karın bölgesinde, rahim hipertonisinde rahatsızlık vardır. Gebe kadınlarda sistematik kanama ile birlikte demir eksikliği anemisi tanısı gelişir. Bu gibi durumlarda, yorgunluk, halsizlik artmıştır. Fetüsün bir kısmında, yetersiz besin alımı nedeniyle hipoksiyi, büyüme ve gelişmeyi yavaşlatabilmek mümkündür. Plasentanın bölgesel sunumu sıklıkla fetüsün eğik veya enine olabilen yanlış konumu ile birleştirilir.
Ön tanı hastanın ağrı yokluğunda kanama şikayetleri temelinde konur. Embriyonik organın anormal yerinin bir başka karakteristik özelliği, embriyojenez periyoduna karşılık gelmeyen uterus tabanının yüksek durmasıdır. Plasenta bölgesel sunumunu ultrason kullanarak doğrulamak mümkündür. Bir tarama işlemi sırasında bir uzman plasentanın yerini ve uterus boğazının üst üste binme derecesini tam olarak görüntüleyebilir, çocuğun durumunu belirleyebilir ve kadın ve fetus için olası riskleri değerlendirebilir.
Bölgesel plasenta previa tedavisi belirlenen semptomlara, embriyogenez süresine ve bekleyen anne ve fetüsün durumuna bağlıdır. Teşhis sadece ultrason taraması temelinde yapılırsa ve kanama gözlenmediyse, hastanın durumu ayakta tedavi bazında kontrol edilebilir. Hastaneye yatış, plasentanın bölgesel sunumuna herhangi bir kan hacminin boşaltılması eşlik ediyorsa belirtilir. Bu durumda, hastanede dikkatli izleme gerektirir. Bu tanı alan kadınlara tam dinlenme verilir, cinsiyet ve stresin dışlanması tavsiye edilir. Bir bandaj giymelisin. İkinci üç aylık dönemde, yeni doğan bebekler için özel egzersiz terapisi bazen plasentanın yerini düzeltmeye yardımcı olur.
Plasenta bölgesel sunumunda sıklıkla sistematik kan kaybına bağlı kansızlık görülür. Bu nedenle, hamile kadınların demir içeriği yüksek gıdalarla zenginleştirilmiş bir diyet gösterilir. Diyet kırmızı balık, sakatat, karabuğday, sığır eti, elma içermelidir. Plasenta previa'da hamilelik yapılması, beklenen doğum tarihini ve uzun süreli bebeğin doğumunu başarmak için koruyucu bir rejim önerir. Ayrıca, benzer bir tanı konan hastalara genel durum ve ilgili patolojileri hesaba katarak reçeteli ilaçlar verilir.
Plasentanın bölgesel sunumunda semptomatik ilaç tedavisi yapılır. Uterusun hipertonisitesinde tokolitikler ve antispazmodikler kullanılır, anemiyi ortadan kaldırmak için demir içeren müstahzarlar verilir. Vitamin kompleksleri, hastanın ve fetüsün genel durumunu korumak için kullanılabilir. Bazen bir plasentanın bölgesel sunumunda sakinleştirici kullanımı uygundur. Endikasyonlara göre, antiplatelet ajanlar uygulanır, doktor bebek üzerinde olumsuz bir etki yapmamak için ilaç dozunu sayar.
Plasentanın bölgesel sunumuna büyük kanama eşlik ederse, acil sezaryen ile embriyojenez süresinden bağımsız olarak teslimat yapılır. Tam süreli gebelik durumunda, servikal olgunlaşma, kuvvetli çalışma ve hastanın ve fetüsün iyi durumu koşullarında doğal yolla doğum yapılabilir. Serviks açıldığında 3 cm amniyotomi yapılır. Kanamayı önlemek için oksitosin uygulanır. Eğer kenarda previa plasenta uterus boğazını belirgin bir şekilde üst üste binerse ya da doğal kanaldan iletilemiyorsa sezaryen gösterilmektedir.
Bölgesel plasental sunumun tahmini ve önlenmesi
Plasentanın bölgesel prezentasyonu için prognoz olumludur. Zamanında tanı koyup tıbbi önerilere uygun olarak, hastalar fetüsü 38 haftaya kadar getirebilir ve tamamen sağlıklı bir bebeğe sahip olabilir. Bölge plasenta previa doğum sonrası dönemde kanamanın gelişmesine neden olabilir. Bunu önlemek için uzmanlar intravenöz oksitosin kullanır. Patolojinin önlenmesi, rahim üzerindeki düşükler ve istilacı müdahaleler hariç, gebe kalmadan önce bile kadın hastalıkları tedavisinden oluşur. Gebeliğin başlamasından sonra, doktorun tavsiyelerine uymalı, fiziksel aktiviteyi bırakması, stresi önlemek için.
Bir çocuğun koltuğunun yanlış yerleştirilmesi veya sunulması, erken gebelikte görülen bir patolojidir. Bu problemle, vücut iç farenksi kısmen veya tamamen kaplar. Rahim ağzında bulunur ve doğum kanalını üst üste binebilir. Patoloji sıklıkla gebeliğin ilk üç ayında görülür, ancak daha sonraki dönemlerde “plasenta göçü” meydana gelebilir - çocuğun gelişimi sırasında uterus gerilir, plasenta serviksten daha da karıştırılır.
Plasenta previa'nın ana klinik belirtisi kanamadır. Nedeni organ ayrılmasıdır: kanamanın varlığı, bir kısmının uterusun yan duvarlarından uzaklaştığını ve kan damarlarına zarar verdiğini gösterir. ayırt edici:
iç kanama (düşük previa ile).
Ağır ve sık kanama ile, bir kadın hipotansiyon (düşük stabil basınç) ve anemi (hemoglobin seviyesi azalır) muzdarip olabilir. Hamile kadın sürekli izleme ve muayene için hastanede korunması için kliniğe gönderilir. Zor durumlarda, patolojide fetal ölüm mümkündür. Kanama aniden ve her zaman uyku sırasında.
Plasental sunum birçok nedenden dolayı gerçekleşir. Bu, aktif fiziksel efordan sonra, bir jinekolog tarafından rahim ağzının incelenmesinden sonra ortaya çıkabilir. Patoloji ilk haftalarda gelişebilir. 24. haftaya kadar, doktorlar hiçbir şey yapmazlar: organın normal hareket etmesi ve uterusun duvarlarına bağlanma olasılığı vardır. Patolojinin ortaya çıkmasının nedenleri diğer faktörleri içerir:
Verimli bir yumurta özelliği gösterir,
komplikasyonlu çoklu doğum
Rahim ağzı alanında çeşitli sunum türleri ve iki ana sınıflandırma vardır. İlki, transvajinal ultrason teşhisi kullanılarak belirlenir. İkincisi, doğum sırasında, serviks 5 cm açıldığında belirlenir, boğaz, serviks ve uterusun açılışı arttıkça patolojinin derecesi ve tipi değişir. Toplamda, sunum için üç seçenek vardır:
Tam yerleştirme ile plasenta iç os ile örtüşür. Yani, eğer serviks tamamen açılırsa, çocuk doğamayacaktır, çünkü uterustan çıkışı engelleyen organ, yolu tıkamaktadır. Tam bir patoloji ile doğal doğum yapılmaz. Teslimatın bir çeşidi yalnızca sezaryen bölümünün kullanımıdır. Bu bölge rahim ağzının en tehlikeli patolojisidir. Vakaların% 25'inde doğum sırasında anne veya bebek ölümlerine yol açabilecek ciddi komplikasyonlar vardır.
Kısmi sunum durumunda (eksik kapanma), organ serviksin iç kanalını kısmen örtüşür: açıklıkta küçük bir alan kalır. Eksik patoloji, bir tıkaç ile karşılaştırılır, çünkü organ, amniyon sıvısının istenen hızda hareket etmesine izin vermeyen borunun bir kısmını kaplar. En alt kenar servikal açıklık ile aynı hizadadır. Çocuğun başı doğum kanalının lümeninin dar kısmından geçemez.
Hamilelik sırasında koryonun klasik düşük sunumu yanlış yere göre belirlenir; yani, gövde, servikal kanalın çevresinden 7 cm veya daha fazladır ve girişe ulaşmaz. Boynun iç boğaz bölgesine giriş yapılmaz Gebelik iyiyse doğal doğum yapabilir. Düşük patoloji, tüm tehlikeli komplikasyonların en iyisidir. Obstetrik uygulamada ultrason yardımı ile hamilelik sırasında patoloji derecesini belirler.
Bu sunum ile uterustan servikal kanala giriş yeni organ tarafından tamamen kapatılmıştır. Bir vajinal muayene sırasında, jinekolog, membranları tanımlayamaz. Bu durumda, doğal emek faaliyeti yoktur, bu nedenle sezaryen kullanılır. Merkezi patoloji doğum sırasında veya vajinal muayene sırasında belirlenir.
Lateral previa ile vajinal muayene sırasında, doktor servikal kanala girişini kapatan ve yanında kaba bir fetal membran olan organın kısmını belirler. Lateral yerleşimle, muayeneden sonra belirlenen ve gebeliğin ilk haftalarında tamamlanmamış patolojinin veya 2-3 derecenin varlığının ultrason muayenesinin sonuçlarına karşılık gelen anormal bir yer oluşur.
Plasenta previa arka duvarda
Bu tip bir patoloji, bir organın uterusun arka duvarının boşluğuna bağlanması ile karakterize edilir. Bu sapma eksik veya düşük previa ile sık görülür. Vücudun ana kısmı uterusun arka duvarına bağlanır, çıkış doğal emek aktivitesini önleyen plasenta tarafından engellenir. Bu durumda sezaryen yapılır - doğal doğum çocuğun yaşamı için risk taşır.
Anterior patoloji, uterusun anterior duvarına bir organ bağlanarak işaretlenir. Böyle bir vaka düşük veya eksik sunumda sık görülür. Yani, vücudun ana kısmı uterusun ön duvarına tutturulurken, bu durum patoloji olarak değil, norm olarak kabul edilir. Bu durum, 26 haftalık hamilelikten önce ultrason sırasında belirlenir. Bu durumda, plasenta göçü seçeneği vardır, bu da bir kadının doğal normal bir doğum yerine gönderilme olasılığını arttırır.
Sunumu tehdit eden nedir?
Plasenta sunumu periyodik olarak tekrarlanır, plasental abrupsiyon, fetal hipoksiyi ve kanamayı tetikleyebilir, bu nedenle kürtaj tehdidi olabilir. Örneğin, tam patolojiyle, gebeliğin erken doğumla sona erdiği noktaya gelir. Patolojinin sonuçları aşağıdaki olabilir:
rahim içinde fetusun yanlış yeri,
kronik fetal hipoksi,
fetüsün bacak veya pelvik sunumu,
Uterusun alt bölümünün vücuda veya tabana göre düşük bir kan kaynağına sahip olması nedeniyle plasental yetmezliği, yani biraz kan alır. Plasentanın lokalizasyonunda zayıf kan akışı varsa, bu, ihtiyaçlarını karşılamayan fetusa gelmesi gereken yeterli oksijen ve besin olmadığı anlamına gelir. Çocuğun yanlış konumlandırılması veya pelvik prezentasyon, uterusun alt kısmında kafa için yetersiz miktarda boş alan bulunması nedeniyledir.
Plasentanın patolojisinin tipini veya derecesini belirlemek için, tarihte risk faktörlerine, dış uterin kanamaya ve objektif bir çalışmadaki verilere bakın. Dış muayenede uterusun dibinde yüksek bir durgunluk ortaya çıktığında (fetusun enine veya eğik konumu). Bazen, plasenta lokasyonundaki uterus segmentindeki plasental damarların gürültüsünün artırılması. Ultrason tanısı sırasında:
tehdit altındaki kürtaj,
Jinekolojik muayene sırasında, vasküler yaralanmayı veya patolojiyi dışlamak için serviks muayenesi yapılır. Dış boğaz kapalı olduğunda, fetüsün bir kısmı belirlenemez. Tam previa vajina girişini işgal masif yumuşak oluşumunu (fetal mesane) belirler. Gebe palpasyon muayenesinde tam patolojiyle kanama oluşumu tanısı konur. Rahim lümeninde inceleme sırasında uterus ve plasental dokunun fetal membranları varsa, bu eksik sunumu belirlediğiniz anlamına gelir.
Bu patolojinin tedavi yöntemleri arasında, iki tür vardır - ilaç ve ilaç dışı. Kadının tam huzurunu sağlamak için gereklidir (fiziksel aktivite, cinsiyet, stresli durumlar veya diğer durumlar hariç). Daha iyi bir doğum sürecine katkıda bulunan Drotaverine, Fenoterol, Dipyridamole, Dexamethasone gibi ilaçlar ve yatak istirahati verilir. Sezaryen dar bir pelvis, polihidramniyos, çoklu fetüs, uterusta izlerin varlığı için reçete edilir.
Plasenta previa ile doğum
Böyle bir tanı ile doktorlar doğum için bireysel bir yaklaşım seçer. Annenin obstetrik komplikasyonları ve plasentaya düşük anormal bağlanma ile diğer patolojileri yoksa, bu doğal bir doğum olabileceği anlamına gelir. Doğum sırasında, kadının durumu sürekli izlenir, özellikle sürece eşlik eden kanama hacmi, doğum göstergeleri ve çocuğun fetal durumu.
Bazen laboratuvarda veya ultrasonda acil testler yapın. Если во время родовой деятельности наблюдаются осложнения, обильное кровотечение и полная плацентация, проводят кесарево сечение.Hamilelik sırasındaki çeşitli komplikasyonlardan bağımsız olarak, bir uzman tavsiyesi uyarınca hareket etmek gerekir, bu nedenle doktorunuzu dinlemeniz önerilir. Düşük yerleşimde sezaryen bölümü de verilebilir.
Önleyici kürtaj önlemleri, kürtajın önlenmesi, hormonal disfonksiyon veya genital patolojinin tespiti ve tedavisidir. Patoloji hamilelik sırasında gelişir ve şu anda anomalileri teşhis etmek için gereklidir. İhlalleri zamanında düzeltmek ve optimal bir teslimat elde etmek için komplikasyonların tüm tehditlerini ve risklerini dikkate alarak rasyonel bir hamilelik yapılması tavsiye edilir.
Gebe kadınlarda plasenta previa tayini
Plasenta previa, servikal kanalı tamamen veya kısmen bloke edecek şekilde yerleştirilmiş plasenta lokalizasyonunun ihlalidir.
Atipik yerleşim doğal doğum için bir engeldir ve fetüs ve hamile anne için ciddi komplikasyonlarla tehdit eder.
Plasenta previa, ölüm riskini artırır, bu nedenle tanı konmuş hamile kadınlar özel tıbbi gözetim altındadır.
Normalde, plasenta uterusun arkasına eklenir. Geçici organın anormal yeri, lokalizasyon yerine ve kanalın üst üste gelmesine göre sınıflandırılır.
Sunum tam veya kısmi olabilir.
Düşük sunum - plasenta kenarı servikal kanala (yaklaşık 6-7 cm) çok yakın olacak şekilde yerleştirilmiştir, ancak dokunmaz. Plasentanın yeri, örneğin tamamen düşmesi, kanalı tıkaması veya yükselmesi için değişebilir. Düşük yerleştirme ile doğum komplikasyonları gözlenmez.
Bölgesel sunum - plasentanın kenarı uterin isthmus ile ilgilidir, ancak onu tamamen kapsamaz.
Eksik lateral - uterustan çıkış plasenta tarafından% 60'tan fazla bloke edilir (daha kesin olarak, lümenin% 68'i veya 2/3'ü).
Merkez plasenta previa - en tehlikeli yerleşim tipidir. Uterus kanalının lümeninin tamamen kapanması doğal doğumu önler. Ek olarak, anomali, servikal kanalın aksine gerilememesi nedeniyle kanamanın gelişimini tehdit eder. Tam plasenta sunumu, olumsuz gebelik sonuçlarını vasıfsız veya zamansız özenle tehdit eder.
Patolojiyi tetikleyen sebeplerin kesin olmadığı ortaya çıkmıştır.
Araştırma sonucunda, yerelleştirme ihlali oluşması muhtemel “teşvik edici” faktörler belirlenmiştir:
Hamileliğin son döneminde, annenin bebeğin doğum anındaki 35 yaşından büyük olması,
Birincil veya ikincil kısırlığa bağlı olarak uzun süreli gebelik yokluğu,
Çoklu gebelik (özellikle üç fetüs taşırken tehlikeli),
Tarihte sezaryen ve ayrıca genital organlarda yapılan diğer ameliyat türlerini,
Kısa aralıklarla sık görülen hamileliklerde previa riskini arttırır,
Yumurtanın bir nedenden dolayı döllenmesinden sonra alt segmente yerleştirilen yumurtanın düşük konumu,
Modern yardımlı üreme teknolojilerinin yardımı ile hamilelik - IVF.
Zararlı bağımlılık ve kötü alışkanlıklar, yalnızca yanlış yerleştirme riskini artırır.
Narkotik veya tıbbi ürünlerin kullanımı sadece anormal lokasyona değil, aynı zamanda geçici vücudun yapısının bozulmasına da katkıda bulunur.
Hamile kadınlar nelerdir patoloji riski altındadır
Anormal yerleştirme gelişme riskinin arttığı grup, aşağıdaki hamile kadın kategorileri ile temsil edilir:
35 yaş üstü anne yaşı
Hamile asya kökenli
Gebelik erkek fetüstür (XU kromozomu),
Önceki gebeliklerde patoloji gelişimi (tam veya kısmi sunum riski 4 kat artar).
Belirtileri plasenta previa
Bir çocuğun yerinin prevalansına tanıklık eden ana işaret, ağrılı hisler olmadan kanamanın gelişmesidir.
Vajinal kanın ortaya çıkması, herhangi bir gebelik döneminde görülebilir. Çoğu durumda, patoloji gebeliğin 12 ila 20 haftası arasında kaydedilir.
Demir eksikliği anemisi gelişir,
Palpasyondaki uterus yumuşar,
Rahim tonu değişmeden kalır,
Kanama aniden ve sıklıkla bir gece uykusu sırasında meydana gelir.
Aşağıdaki işaretler tam plasenta previa'nın karakteristiğidir:
kanın kırmızı rengi
Ani oluşum ve kanamanın durması,
tam ağrı yokluğu.
Patolojinin klinik tezahürü çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir. Örneğin, sıcak bir banyo, aşırı egzersiz, öksürük veya cinsel yakınlık.
Hamilelik döneminde patolojinin tedavisi
Patolojiyi ortadan kaldırmak için ilaç tedavisi yoktur.
Ana tedavi nazik bir rejim ve tıbbi gözetim sağlamaktır.
Anormal yerleştirme erken doğma veya erken doğum riskini arttırır. Bu durumda doktorların görevi, bu tür olayların gelişmesini önlemek ve hamileliği mümkün olduğu kadar uzatmaktır.
Terapi hamileliği korumayı amaçlamaktadır:
Kanın pıhtılaşmasını artıracak ilaçlar,
Bazı durumlarda - plazmaferez veya Er kütlesinin transfüzyonu,
Gebe tam merkezi sunum ile onun durumu ve fetusun durumunu sürekli izlemek için hastaneye kaldırıldı.
Hamile bir kadının tanı konduğu her türlü stres, samimiyetten ve yatak istirahatine uymaktan kaçınmalıdır.
PP'nin fetüs üzerindeki etkileri
vücut ağırlığı eksikliği
Rahimdeki fetüsün yanlış pozisyonu,
Canlandırma olaylarına duyulan ihtiyaç,
Yenidoğan mortalitesi% 1-2, doğum öncesi -% 0.3.
Doğum döneminde kanama,
Çocuk koltuğunu başka bir gövdeye arttırın. Böyle bir patolojiyle annenin hayatını kurtarmak için histerektomi gerekir - uterusun çıkarılması,
Doğum sonrası endometrit,
Acil kan nakli (trombomi ve plazma),
Plasenta previa ile nasıl doğum yapılır
Plasenta previalu hamile bir kadın, yalnızca bebek yerini değiştirmiş ve yükselmişse doğal doğum yerine bırakılabilir. Diğer durumlarda sezaryen belirtilir.
ACS, fetüsün akciğerlerinin olgunluk derecesini belirledikten sonra 37 hafta içinde gerçekleştirilir. Şiddetli gebelik ve fetüsün bozulmasında, ameliyat önceden yapılır.
Ameliyat sırasında APTT, fibrinojen ve PV kesinlikle kontrol edilir.
Gecikmiş adet kanaması alt karın ve sırt ağrısını çeker: beyaz deşarjdaki gecikme nedenleri ve negatif test 16.03. Devamını Oku
Hipervitaminoz D - hiperkalsemi ve birçok iç organda kalsiyum tuzlarının birikimi ile birlikte D-vitamin zehirlenmesinin neden olduğu patolojik bir durum Devamını Oku
En iyi bebek listesi hurma yağı içermeyen karışımları, yararları ve zararları
Makyaj videosu dersleri nasıl uygulanır
Yeni başlayanlar için makyaj dersleri Her kız, kişisel bir makyaj sanatçısının hizmetleri için ödeme yapamaz ve günlük olarak ona başvuramaz. Kadınların çoğu benzer bir sorunu kendi başlarına çözmeye ve kendi başlarına makyaj yapmaya çalışacaklardır. Devamını Oku
Gebeliğin 10 zorlukları
Copyright 2019 \ tr.dzvranje.org \ Plasenta previa