TÜP BEBEK TEDAVİSİNDE AVRUPA’NIN İLERİSİNDEYİZ haberi
21 Mart 2018 Çarşamba 23:27
Ankara’da Kadın Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı olarak hizmet veren Opr. Dr. Gurur Polat, doğal yollarla bebek sahibi olamayan çiftlerin hayalini gerçeğe dönüştüren tüp bebek tedavisinde, çok ciddi yol aldıklarını söylüyor.
Ankara’da Kadın Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı olarak hizmet veren Opr. Dr. Gurur Polat, doğal yollarla bebek sahibi olamayan çiftlerin hayalini gerçeğe dönüştüren tüp bebek tedavisinde, çok ciddi yol aldıklarını söylüyor. Tüp bebekteki başarılarının Avrupa’yı geride bıraktığını ifade eden Dr. Polat, “Öyle ki artık yurtdışından çok daha fazla hasta geliyor” diyor. Ankara’nın tanınmış hekimlerinden Kadın Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı Opr. Dr. Gurur Polat ile Tepe Prime’deki kliniğinde doğal yollarla bebek sahibi olamayan çiftlere dönük tedavi yöntemlerini ve tüp bebek tedavisindeki gelişmeleri konuştuk.
1965 yılında Edirne’de doğdum. Ankara Namık Kemal Ortaokulu ve Ankara Fen Lisesi’nden mezun olduktan sonra TÜBİTAK ve Sabancı eğitim burslarını kazandım. 1989 yılında Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi’ni bitirmeyi müteakip, Erciyes Üniversitesi’nde kadın doğum ihtisasımı yaptım.1994-1995 yılları arasında Ankara Zübeyde Hanım Doğumevi’nde, 1996 – 1999 yılları arasında Sevgi Hastanesi Tüp Bebek Merkezi’nde çalıştım. Unıversity Collage London, University of Oxford ve The New York Hospital Cornell Medikal Center’da klinik interfilite ve endokrinoloji eğitimi aldım. Yurtdışındaki eğitimlerimi tamamladıktan sonra ise Ankara’daki çeşitli özel hastanelerde başhekim, direktör ve uzman hekim olarak çalıştım. Halen kendi kliniğimde hizmet veriyorum.
- Sizi tüp bebek tedavisindeki uzmanlığınızla tanıyoruz. Tüp bebek nasıl bir tedavi şeklidir?
Tüp bebek tedavisi, kadından alınan yumurtalar ile erkekten alınan spermlerin laboratuvar ortamında bir araya getirilerek vücut dışında suni bir döllenme gerçekleştirilmesi ile uygulanan bir yöntemdir. Tüp bebek tedavisi spermi olan, yumurtası ve rahmi olan bütün çiftlere uygulanabilir. İlk olarak tüplerinde hasar olan kadınlar için bulundu, daha sonra sistemin gelişmesiyle beraber, sperminde zayıflık olan erkekler için de mikroenjeksiyon adını verdiğimiz tipi uygulanmaya başladı. Daha sonra ilerleyen yıllar içerisinde sebebi bilinmeyen infertil çiftler için de yine tüp bebek uygulanmaya başlandı. Aslında kısaca IVF (tüp bebek) diyoruz ama çoğunlukla uyguladığımız yöntem mikroenjeksiyon. Halk arasında tüp bebek olarak alışıldığı için biz doktorlar da genelde tüp bebek diyoruz.
- Tüp bebek tedavisi görecek bir hasta hangi aşamalardan geçiyor?
Öncelikle çiftlerimiz tüp bebek tedavisi hakkında bilgilendiriliyorlar. Tedavi planı çıkarılıyor ve tedavide kullanılacak ilaçların nasıl alınacağı hemşire tarafından uygulamalı olarak öğretiliyor. İkinci aşama kadının yumurtalıklarının kontrol altına alınarak, ilaç tedavisine başlanıyor. Kullanılan ilaçlar mevcut yumurtaların büyümesini sağlıyor. İlaç tedavisi yaklaşık 10 gün devam ederken, bu süreçte aralıklı olarak kontrole gelinerek ultrasonografi yapılıyor ve yumurtaların takibine göre de ilaçların dozu ayarlanıyor. Yumurtaların gelişmesi için en son aşama olarak çatlatma iğnesi yapılıyor. Bu enjeksiyondan 35-36 saat sonra yumurtalar toplanıyor. Bu işlem genelde 10-15 dakika sürüyor ve sonrasında sperm hücresi ile döllenme işlemi gerçekleştiriliyor. Yumurtalar belirli bir ısıda anne rahmi gibi sistemi olan makinelere yerleştiriliyor. Birkaç gün beslenip büyütüldükten sonra ise embriyolar içinde, hamile kalma olasılığı en yüksek olanlar belirlenen bir tarihte anne rahmine yerleştiriliyor. 10-12 gün sonra gebelik testi ile sonucu öğrenmek mümkün. Sonucun pozitif olması durumunda 2,5 hafta sonra bebeğin kalp atışlarını duymak için ultrason yapılıyor.
- Çiftler tüp bebek tedavisine ne zaman, hangi aşamada başvurmalı?
Eğer çiftler 20’li yaşlarda evlenmişse, en az bir yıl süreyle kendiliğinden gebelik olması beklenir. Hatta bu ailelerin bir bölümü ikinci bir yıl içerisinde de yine kendiliğinden gebe kalabilirler. Fakat bu ikinci yıldaki kendiliğinden olan gebeliklerin oranı daha düşüktür. Onun için genel kabul, eğer bir çift bir yıl boyunca korunmuyorsa ve gebelik olmuyorsa o zaman bir doktora başvurması gerekiyor. Çiftlerin gittiği doktorun mutlaka bir tüp bebek uzmanı olması gerekmiyor ya da tedavinin mutlaka tüp bebek olması gerekmiyor. Çünkü kısırlığa sebep olan çok çeşitli faktörler var. Mesela; kadında yumurtlama sıkıntısı olabilir, hormonlarda bir düzensizlik olabilir, tüplerin birinde sıkıntı olabilir veya erkekte hafif sorun olabilir. Problem ne ise, ona göre önlem almak ve tedavi etmek gerekiyor. Yani mutlaka tüp bebek diye işe başlamıyoruz. Fakat eğer evlilik yaşı 43-44 gibi ileri bir yaş ise, birkaç aylık denemeden sonra mutlaka bir uzmana gözükmesi gerekiyor.
- Tüp bebek tedavisinin başarı oranları hakkında bilgi verir misiniz? Tüp bebeğin başarısında embriyo seçiminin önemi nedir?
Embriyo seçimi son derece etkiliyor çünkü tüp bebekte gebelik şansı, verilen embriyonun kalitesiyle birebir paralel olarak hesaplanır. Ayrıca kadının yaşı da başarıyı etkileyen diğer bir faktördür, bu ikisi çok önemli. Gebeliklerin sahip olduğumuz yüzdesini veren bu iki donedir. Üçüncü done ise, transferdir. Mesela; kadının yaşı 28-29 civarı olup, maksimal verimde olabilir, embriyo birinci kalite olabilir fakat zor ve sıkıntılı bir transfer ise o ana kadar harcanan bütün emek yani o güzel embriyonun yaratılması için yapılan her şey boşa gitmiş olur. O nedenle bir üçüncü komponent de embriyo transferi esnasında embriyonun güzel ve rahat bir şekilde içeriye yerleştirilmesidir.
Tüp bebek tedavisinin başarasında hekim noktasında ise Türkiye olarak çok iyi bir yerdeyiz. Öncelikle Türk doktorları meraklı, nerede yeni bir tedavi bulunsa ya yerinde gidip öğreniyor ya da bir an önce alıp denemeye başlıyor. Denedikten sonra bütün denediğimiz her şey başarılı olmuyor. Başarısız olanları eleyip, başarılı olanlarla yolumuza devam ediyoruz. Baktığımız zaman, şu anda Avrupa ortalamasının daha üstünde bir Türkiye tüp bebek gebelik oranları var. O nedenle Avrupa’dan pek çok aile özellikle yaz aylarında Türkiye’ye tüp bebek yaptırmaya geliyorlar.
- Hangi yaşlarda tüp bebeğin başarı şansı düşer?
38 yaşından itibaren yavaşça düşmeye başlar. 40 yaşından itibaren biraz daha hızlanır. 42’den sonra maksimum hızla düşmeye başlar. Şu an için bildiğimiz, kendi yumurtası ile 46 yaşından daha büyük elde edilen gebelik yok.
- Tüp bebek kaç kez denenebilir? Bir kadının ikinci tüp bebek denemesini ne kadar süre sonra yapması gerekir. Bazı kadınlar çok üst üste deneme yapıyorlar, bu konuyu hırs yapıyorlar…
Bunu özellikle iş kadınlarında görüyoruz çünkü onlar bir şeyi çalışarak başarmaya alışmış durumdalar. Fakat çocuk sizin çalışarak yapabileceğiniz bir şey değil, bu farklı bir şey. O nedenle en çok zorlandığımız grup, çalışan kadın grubu. Vücudun dinlenebilmesi için iki yumurta toplama zamanının arasında üç ay olması lazım. Yani bünyenin dinlenmesi için araya üç ay vermek gerekiyor. Deneme sayısı konusunda ise, ilk zamanlarda tüp bebek 3 ila maksimum 6 defa yapılır diyorduk. Çünkü istatistiki olarak tüp bebekte en yüksek gebelik oranlarını ilk üç denemede alıyorduk. Ondan sonra bu oran gittikçe aşağı doğru düşüyordu. Altıncı denemede de %10-15 civarındaydı. Bunu yaştan bağımsız olarak söylüyorum. Daha sonra yıllar içinde yurtdışında Almanya, Avusturya gibi ülkelerde yaşayan vatandaşlarımız Türkiye’ye gelmeye başladılar. Biz gördük ki, 12.-13. kez tüp bebeğini yaptıran aileler var. Örneğin; 12 defa tüp bebek yaptırmış, bir veya iki defa tutmuş, düşmüş fakat 13. denemede burada gebe kalıp, sonra gidip Almanya’da doğuran hastalarımız oldu. Bu örneklere baktığımız zaman deneme sayısı konusunda bir sınır koymamız zor. Fakat şöyle bir istatistiki gerçek var; deneme sayısı arttıkça gebelik oranları aşağı doğru inmeye başlıyor. Her yeni denemede biraz daha az şansla tüp bebek yapmış oluyorsunuz. Bilgi için; www.drgururpolat.com/
Adres: Mustafa Kemal Mahallesi, Eskişehir Yolu, Dumlupınar Bulvarı, Tepe Prime İş Merkezi B-Blok, No: 18 Çankaya/Ankara
Telefon: (0312) 427 89 89 – GSM: (0 555) 234 55 77