Osteoporozda Radyolojik Görüntüleme ve Kırık Riskinin Değerlendirilmesi | Makale | Türkiye Klinikleri
Osteoporozda görüntüleme ve kırık riskinin belirlenmesi osteoporozun erken evrede teşhisi ve medikal tedaviye gereksinimi olan kişilerin belirlenmesi için önemlidir. Osteoporotik kemiğin erken tanısını kolaylaştırmak üzere çeşitli görüntüleme teknikleri geliştirilmiştir. Konvansiyonel radyografi osteoporozun kalitatif ve semikantitatif değerlendirilmesine imkan verir, morfometrik değerlendirme ile fraktürlerin varlığı daha iyi saptanabilir; diğer ileri görüntüleme teknikleri kemik mineral içeriğinin ve kemik kaybının kantitatif değerlendirilmesine olanak sağlar. Son yıllarda geliştirilen mikro-komputerize tomografi ve yüksek çözünürlüklü manyetik rezonans görüntüleme kemik mikromimarisini değerlendiren teknik olarak osteoprozun erken tanısinda önem taşımaktadır. Metabolik kemik hastalıklarının değerlendirilmesinde positron emisyon tomografi-manyetik rezonans hibrid görüntüleme teknikleri de son yıllarda geliştirilme aşamasındaki tekniklerdir. Osteoporoz tanısı ve kırık riskinin belirlenmesi için kemik mineral yoğunluğu, kemiğin gücünün önemli göstergesi olsa da kırık gelişimi ile ilgili çok sayıda klinik faktör söz konusudur. Bağımsız risk faktörlerinin kemik mineral yoğunluğu ile birlikte değerlendirilmesi sadece kemik mineral yoğunluğu ile yapılan değerlendirmeden çok daha gerçekçi sonuç verir. Kırık ve osteoporoz riskini belirlemek üzere çeşitli araçlar geliştirilmiştir. Bu bölümde osteoporozda kemiğin radyolojik görüntü özellikleri, vertebral kırıkların tanısı ve en çok kullanılan kırık riski değerlendirme araçlarının özellikleri ele alınacaktır.
Anahtar Kelimeler: Osteoporoz; kırıklar, kemik; tanısal görüntüleme; risk değerlendirmesi
Imaging and fracture risk assessment in osteoporosis are important for early stage diagnosis and determination of patients' medical treatment needs. A number of imaging techniques exist for early diagnosis of osteoporotic bone. Conventional radiography enable qualitative and semiquantitative assessment of osteoporosis. Morfometric evaluation allows fractures to be identified better. Other advanced imaging techniques allow bone mineral content evaluation and quantitative evaluation of bone loss. In recent years, microcomputer tomography and high definition magnetic resonance imaging is important for the early diagnosis for osteoprosis through evaluation of bone microarchitecture. For metabolic bone disease evalution, positron emission tomography and magnetic resonance hybrid imaging technique is also being used. Although bone mineral density is an important indicator of bone strength for diagnosis of osteoporosis and fracture risk assessment, there is a myriad of clinical factors for fracture. Evaluation of bone mineral density in combination with clinical risk factors enable more realistic fracture risk assesment, compared to evalution of bone mineral density alone. A number of tools were developed for the prediction of osteoprosis and fracture risk. In this section, radiological imaging of osteoporotic bone, assessment of vertebral fractures and most commonly used fracture risk assessment tools are summarized.
Keywords: Osteoporosis; fractures, bone; diagnostic imaging; risk assessment