Gebelikte Hipertansiyona Dikkat Edilmeli ! | Doktor Blogu
78. Dönem DHY Kura Sonuçları açıklandı !
2017 Ağustos TUS Sonuçları Açıklandı
Gebelikte Hipertansiyona Dikkat Edilmeli !
Gebelikte, kan basıncı sistolik 140 mmHg den yüksek veya diyastolik 90 mmHg den yüksek seyrediyorsa hipertansiyon olarak tanımlanır. Genellikle gebeliğin 20. haftasından sonra ortaya çıkan bir durumdur. Tüm gebeliklerin yaklaşık %10’unda görülür. Yani her 10 gebeden birinde karşımıza çıkabilen bir tablodur. Hipertansif gebelikler, hem anne hem de bebek açısından belirgin ve ciddi problemlere neden olabilirler. Erken tanı ve dikkatli takip anne ve fetus açısından çok önemlidir.
Gebelikte hipertansif hastalıkları 4 ayrı başlık altında inceleyelim:
1. Gestasyonel hipertansiyon
Gebelikte sırasında ilk kez kan basıncının ≥ 140/90 mmHg olmasıdır. Proteinüri yoktur. Kan basıncı doğum sonrası 12. haftadan önce normale döner. Bu hastaların yarısında preeklampsi gelişme riski vardır. Kesin tanı postpartum dönemde (doğum sonrası) konur. Gestasyonel hipertansiyon, preeklampsi gelişmez ve kan basıncı en geç postpartum 12. haftada normale dönerse geçici hipertansiyon adını alır.
20. gebelik haftasından sonra kan basıncının ≥ 140/90 mmHg ve Proteinüri ≥ 300mg/24saat olmasıdır. Genellikle ilk hamilelikte olur. Hafif ve şiddetli olmak üzere 2 ye ayrılır. Kan basıncının sistolik 140-160 mmHg / diyastolik 90-110 mmHg aralığında olması hafif preeklampsi olarak adlandırılır. Kan basıncı ≥ 160/110 mmHg olursa şiddetli preeklampsi adını alır. Şiddetli preeklampsi çok ağır seyreder. Düzenli yapılan gebelik takiplerinde idrar çıkışının azalması (oligüri), hızlı kilo artışı, ödem saptanabilir.
Preeklampsi olan bir gebede diğer nedenlere bağlanamayan konvulziyonların (nöbetler halinde kasılmalar) olmasına eklampsi denir.
4. HELLP Sendromu
(Hemolysis, Elevated Liver enzyme levels, Low Platelet levels)
= Hemoliz, yüksek karaciğer enzimleri, trombositopeni
HELLP Sendromu; ağır preeklampsinin çok ciddi bir komplikasyonudur. Hellp Sendromunda yaklaşım ağır preeklampsi-eklampsideki tedavi prensiplerini içerir. Ancak burada annenin kanama (koagülasyon) anormalliklerini hızlıca düzeltmeye çalışmak ilk basamaktır. Trombosit verilmesi, pıhtılaşma faktörlerinin verilmesi ve olabilecek en kısa zamanda doğumun gerçekleştirilmesi hayati önem arzeder.
Preeklampsi – Eklampsi Tedavi ve Yaklaşımlar:
Hastalığa tedavi ve yaklaşım şekilleri; hastalığın şiddeti ve gebelik haftası ile değişmektedir.
Normal doğum haftasına kadar anne ve bebeğe yakın takip uygulanır. Annenin yatak istirahatı çok önemlidir. Fizik aktiviteyi kısıtlamak tansiyon kontrolü açısından faydalıdır. Hastanın normal doğumu yakınsa, kan basıncı düşürüldükten sonra hemen doğum yaptırılmalıdır. Doğum esnasında eklampside konvülziyonlardan korunmak için magnezyum sülfat MGS04 tedavisi başlanır. Bebek immatür (gelişimi bozuksa) ve kan basıncı 24-48 saat tedaviye rağmen düşmüyorsa gebelik sonlandırılmalıdır.
Doğum Sonrası Preeklampsi – Eklampsi Takibi:
Plasentanın ayrılmasının ardından preeklampsi bulgularında genellikle bir düzelme görülmektedir. Ağır preeklampside konvülziyon kontrolü açısından 24 saat daha magnezyum sülfat tedavisine devam edilir, antihipertansif tedavide özellikle 150/100 mmHg düzeyindeki tansiyon düzeyinde devam edilir. Hipertansiyon doğumdan 6 hafta sonrada hala mevcut ise hasta kronik hipertansif kategorisine ayrılabilir. Bu durumda daha sonraki yaşamında hipertansiyon kontrolü açısından takip ve tedavi önerilir.
Hipertansiyon ile ilgili diğer yazıları da okumanızda fayda var.
➡ Hipertansiyon tanısı, belirtileri, tedavisi nelerdir ?
➡ Hipertansiyon değerleri, evreleri nasıldır ?
➡ Hipertansiyonda dikkat edilmesi gerekenler
➡ Hipertansiyondan nasıl korunurum ?
➡ Diyabet ve hipertansiyon ilişkisi
Etiketler:eklampsi, eklampsi epilepsi, eklampsi nöbet tedavisi, gebelik hipertansiyonu, gebelik hipertansiyonu nedir, gebelik zehirlenmesi, gebelik zehirlenmesi nedir, gebelik zehirlenmesi tedavi, gebelikte hellp sendromu, gestasyonel hipertansiyon ne demek, gestasyonel hipertansiyon nedir, gestasyonel hipertansiyon tedavi, hellp sendromu, hellp sendromu nedir, hellp sendromu tanı kriterleri, hellp sendromu tedavi, hipertansiyon, magnezyum sülfat tedavi, magnezyum tedavisi, mgso4 tedavisi, preeklampsi, preeklampsi anneleri, preeklampsi bakım planı, preeklampsi doğum sonrası, preeklampsi doğumdan sonra geçer mi, preeklampsi eklampsi farkı, preeklampsi eklampsi ne demek, preeklampsi eklampsi nedir, preeklampsi hipertansiyon tedavisi, preeklampsi kriterleri, preeklampsi nasıl önlenir, preeklampsi normal doğum, preeklampsi riskleri, preeklampsi tanısı, preeklampsi ve eklampsi arasındaki fark, tansiyonu ne düşürür
Kategoriler Kategori Seçin DHY – Devlet Hizmeti Yükümlülüğü 77 DHY 78 DHY Sağlık Diyabet El Ayak Ağız Hastalığı Gebelik ve Bebek Bakımı Hipertansiyon Obezite Sosyal Medya Tıp ve Sanat TUS – Tıpta Uzmanlık Sınavı 2017 TUS 2017 Ağustos TUS 2018 TUS 2018 Ağustos TUS 2018 Şubat TUS Webmaster CSS HTML