Enfeksiyöz ve kardiyovasküler hastalıkların önlenmesi
Hastalığın önlenmesinin fiziksel yöntemleri
Kalbin ve kan damarlarının belirli hastalıklarını önlemenin fiziksel yöntemleri
Eklem ve omurga hastalıklarını önleyebilir miyim?
Gut ve önleme
Rehabilitasyon hakkında bilmeniz gerekenler
İkincil korunmanın etkisi nasıl korunur?
Fizik tedavi yöntemleri ve önleme, doktor tarafından reçete edildiği şekilde giderek daha fazla kullanılmaktadır. Fiziksel yöntemler hastanın vücudunda nasıl çalışır, çeşitli hastalıkların önlenmesi ve alevlenmelerini önlemek için doğru şekilde nasıl kullanıldıkları bölümde anlatılmıştır.
Bu bölüm geniş bir okuyucu yelpazesi için tasarlanmıştır.
Bilimsel ve teknolojik devrim çağında insanlar, korunmanın, yani hastalığın önlenmesinin sağlığın korunması için güçlü bir araç olduğunun farkındadırlar. Ancak, hastalıkların gelişiminde yatan nedenleri bulmak ve önlenebilecekleri etkili önlemleri özetlemek çok kolay değildir. Bu karmaşık teorik ve pratik sorular, her zaman olduğu, olması ve çok zor olacağı bir sorun haline gelir; çünkü bu, bitmez tükenmezdir, çünkü yaşamın kendisi kendi bilişinde bitmez tükenmezdir.
Yakın zamana kadar pek çok doktor, hastalığın nedeninin (etiyolojisinin) keşfinin, hastalıklarla mücadele amaçlı tıbbi önlemlerin uygulanması için yeterli olduğunu düşünmüştür. Ancak bilim şu anda, çeşitli hastalıkların etiyolojisi bilgisinin henüz gelişiminin mekanizmasını yeterince anlamadığını (patogenez) bildiğini biliyor. Terapötik ve önleyici tedbirlerin etkisi sadece patojenik olduklarında etkili olabilir.
Bu nedenle, kelimenin en geniş anlamıyla önlenmesi, sadece etiyolojinin açıklığa kavuşturulması değil, aynı zamanda özünde, her bir hastalığın gelişiminin spesifik özelliklerini belirleyen patogenezin açıklanmasına dayandırılmaktadır. Modern tıbbın önleyici yönünün teorik ve pratik yönleri olduğu unutulmamalıdır.
Şu anda tıp bilimcileri, her biri belirli hedefleri takip eden ve belirli yönlere sahip olan birincil ve ikincil önlemleri tanımlamaktadır. Birincil korunma, hastalığın başlangıcını ve gelişimini önlemeyi içerir. Uygulanması için, sadece acil nedenleri ortadan kaldırmak değil, aynı zamanda erken çocukluktan normal bir kişinin oluşumunu teşvik etmek, vücudunun direncini arttırmak ve olumsuz çalışma ve yaşam koşullarını ortadan kaldırmak gereklidir. Bu, sağlığı iyileştirmek ve insanların yaşam beklentisini arttırmak için büyük sosyal önlemler (çevrenin ve üretim koşullarının iyileştirilmesi, normal bir ev sağlama, sosyal ve hijyen önlemlerinin iyileştirilmesi, bir kişinin hijyen eğitimi ve tam gelişimi) gerektirir.
İkincil önleme, işe yarama yeteneğine, erken özürlülüğün ortaya çıkmasına katkıda bulunan kronik hastalıkların alevlenmesini önlemeyi sağlar. Hastalığın ciddi sonuçlarının ortadan kaldırılması için, her insan sağlığını güçlendirmeli, özellikle modern uygarlık hastalıkları olarak adlandırılan hastalıkların başlangıcını ve ilerlemesini önlemek için doktor tarafından önerilen önlemleri rasyonel olarak kullanmalıdır.
Ancak, bu hastalıkların özünü bilmek için, gelişimlerinin nedenleri ve mekanizmaları hakkında somut fikirlere sahip olmak gerekir. Bu, fiziksel olanlar dahil, rasyonel olarak önleme yöntemlerinin kullanılmasına yardımcı olacaktır.
SSCB Sağlık Bakanı S.P.Burenkov, 9 Nisan 1981 tarihinde Tıp Bilimleri Akademisi oturumunda şunları söyledi: "CPSU'nun 26. Kongresi'nin kararları bizi poliklinikler, dispanserler, dispanserler ve diğer temel sağlık kurumlarının faaliyetlerini radikal bir şekilde iyileştirmek için büyük bir iş çıkarmaya mecbur kılıyor ... Yaklaşımı değiştirmemiz gerekiyor Polikliniklerin önleyici, tanısal ve tıbbi çalışma düzeylerinin artması ile bağlantılı soruların kararı ». Bu, birincil ve ikincil korunma düzeyini arttırmak, hastalıkların erken formlarını tanımlamak ve çeşitli hastalıkların gelişmesini engelleyecek etkili önlemler uygulamak, yani "tomurcuk" da bile olsa konuşmak gerektiği anlamına gelir.
Büyük genel biyolojik ve sosyo-ekonomik öneme sahip sosyal önleyici tedbirlere değinmeden, tıbbi önlemlerin sadece birincil önleme için değil, ikincil korunma için de önemli bir rol oynadığını vurgulamak gerekir.
Tıbbi önleyici tedbirlerin fiziksel ve dönüştürülmüş faktörleri büyük önem taşımaktadır. Bu, özellikle yüksek terapötik ve önleyici etkiye sahip olan, sıklıkla reçete edilen ilaçlar olan hastalar için özellikle önemlidir.
Halkın büyük bir kitlesine sahip olan hekimler topluluğu, insanların sağlığını güçlendirme ve çalışma yeteneklerini artırma başarısının anahtarıdır.
Profilaksi (Yunan profilaktikosundan - güvenliğe kadar), bir bireyin veya bütün bir kollektifin sağlığının korunması ve geliştirilmesi için bir dizi önleyici ve sağlık önlemidir. Buna bağlı olarak, bireysel (kişisel) ve sosyal (sosyal) önleme ayırt edilir. Tarihsel gelişimin farklı aşamalarında, önleme toplumun sınıf yapısına, kültürel gelişimin düzeyine, hakim ahlak kurallarına, geleneklere, dini görüşlere, bilimin gelişim derecesine bağlı olarak farklı biçimler almıştır.
Modern kapitalist devletlerde, önleyici tedbirlerin kapsamı ve doğası esas olarak egemen sınıfın çıkarları tarafından belirlenir.
İşçi devrimci hareketinin baskısı altında ve daha büyük bir sömürü için işgücünü korumak için, burjuva devlet işçi emeğini ve sosyal sigortasını korumak için belirli önlemler almaya mecburdur.
Burjuva sistemindeki burjuva bilimcileri, savunucuları ve ideologları, kitlesel sosyal ve önleyici tedbirlere karşı olumsuz tutumu haklı göstermeye çalışarak, işçilerin yüksek morbiditesine dair genetik genetik ön-belirleme iddiaları hakkındaki sözde teorileri, toplumun “biyolojik olarak değerli” gruplarının hayatta kalmasını teşvik eden sosyal ve önleyici tedbirlerin zararlarını vaaz ederler. Halk sağlığı alanında "devletin müdahalesi", "kişisel özgürlük", yani, birey ilkeleriyle yönlendirilecek "yarar" hakkında Herkesin sağlıkları için çifte endişesi. Bu ayrıca sosyal Darwinizm, öjeni, Freudizm, psikosomatik, insan ekolojisi ve sosyal fenomenlerin biyolojikleşmesini amaçlayan diğer teoriler tarafından da sunulmaktadır. Her türlü burjuva reformist halk sağlığı teorileri, reformlar yoluyla, kapitalizmde çalışan insanların sağlığının gerekli korumasını sağlamanın mümkün olduğunu gösterme amacındadır. Bu ifadelerin aksine, P. P. Soloviev, kapitalist ülkelerdeki tıbbın, kapitalist sistemin temellerine zarar vermeden geniş halk önleme yoluna giremeyeceğini söyledi.
SSCB'de halkın önlenmesi, hastalıkların ortaya çıkmasını ve yayılmasını önlemek ve halk sağlığını her şekilde iyileştirmek için tasarlanmış, karmaşık bir devlet ve kamu sosyal, ekonomik ve sağlık önlemleri sistemidir. Başarılı sosyalist yapı SSCB'de sosyal önleme temelidir. SSCB'de önleme görevlerinin uygulanması sadece sağlık otoriteleri ve kurumlarının bir meselesi değil, aynı zamanda tüm devlet makamlarının ve devlet idarelerinin, ekonomik organların ve kamu kuruluşlarının faaliyetlerinin bir parçasıdır.
NA Semashko'ya göre önleme, sağlık otoritelerinin bir departman görevi olarak dar bir şekilde anlaşılmamalıdır, fakat Sovyet halkının sağlığını güçlendirmek için Sovyet devletinin bir endişesi olarak geniş ve derin bir şekilde anlaşılmalıdır.
Sovyet hükümeti, halk sağlığını, çalışanların çıkarları doğrultusunda tüm sosyal politikalarına uygun olarak korumak için gerekli önleyici tedbirleri uygulamak için tüm ön koşulları oluşturmuştur.
Kara, barış, sosyal sigorta, iş kanununun ilk kanunu ile ilgili kararnameler, varlığının ilk yıllarından itibaren Sovyet devletinin geniş çaplı bir sosyal önleme yoluna girdiğini göstermektedir. Lenin çalışmalarında ve çalışmalarında sosyal önleme meselelerine çok önem verdi. Mart 1919'da Sekizinci Parti Kongresi tarafından kabul edilen partinin programı, Sovyet sağlığının önleyici yönünü ilan etti: “RCP, halk sağlığı koruma alanındaki faaliyetlerini temel olarak hastalıkların gelişmesini önlemeye yönelik kapsamlı sağlık ve sağlık önlemleri almayı temel alıyor ... ". Ve Sovyet halk sağlığı sisteminde önleyici tedbirlerin daha da genişletilmesi ve güçlendirilmesinde, Komünist Partinin kongre ve konferans kararlarına ve Merkez Bankasının Merkez Komitesinin kararlarına dikkat edildi. 22. Parti Kongresi tarafından kabul edilen SBKP Programı, nüfusun sağlığını korumak ve sürekli iyileştirmeyi amaçlayan geniş bir sosyal, ekonomik ve tıbbi önlemler sisteminin uygulanmasını öngörmektedir. Dikkatin odaklanması hastalıkların önlenmesi sorunudur: "Hastalıkları önlemek ve büyük ölçüde azaltmak, kitle bulaşıcı hastalıkları ortadan kaldırmak ve yaşam beklentisini daha da artırmak için geniş bir program uygulanacaktır." Aynı hedefler, nüfusun hayati ihtiyaçlarını karşılamak için Programda belirtilen önlemlerle izlenmektedir. SSCB Anayasası, her vatandaşa çalışma hakkı (Madde 118), dinlenme (Madde 119), yaşlılıkta maddi güvenlik ve hastalık ve sakatlık durumunda (Madde 120); Buna ek olarak, kadınların ve çocukların haklarının devlet korumasına yönelik önlemler vardır (bkz. Annelik ve Çocukluk Koruması) - bunların hepsi büyük önleyici değere sahiptir. Koruyucu doğa aynı zamanda sağlık mevzuatı dahil tüm Sovyet sosyal mevzuattır. Önleyici güçlü faktörler, yıldan yıla yıldan yıla konut ve komünal yapıdaki büyük artış, nüfusun önemli ölçüde iyileştirilmesi, ücretlerin artması, emekli maaşları, iş gününün azaltılması, hastalık dönemi için ücretlerin korunması, zamanında serbest muamele, sağlıklı istirahat, dağıtıcıların yaygın kullanımı, tatil evleri, beden eğitimi kurumları.
Sosyalizmin ekonomik yasasının faaliyet gösterdiği, toplumun giderek büyüyen maddi ve kültürel ihtiyaçlarını maksimum düzeyde tatmin etmeyi amaçladığı SSCB'de, tüm sosyalist ekonomik ve kültürel yapılarda önleme gereklilikleri göz önünde bulundurulur. Ülkemizdeki ulusal ekonomik kalkınmanın ana meseleleri, halk sağlığının korunması, hijyen gereklilikleri göz önünde bulundurularak, dış çevrenin olası zararlı etkilerinden korunması görevleriyle bağlantılı olarak çözüme kavuşturulmuştur. Sovyet önleme konusunda özellikle önemli olan, üretimin tüm dallarını, teknolojik süreçleri, çevrenin durumunu, çalışma, öğrenme, yeme ve dinlenme koşullarını giderek daha fazla kapsayan hijyenik standartlaşmadır. Bu, SSCB'de temel önleme görevinin uygulanmasına katkıda bulunur - sağlık ve iş kapasitesinin güçlendirilmesi, Sovyet halkının fiziksel ve ruhsal güçlerinin uyumlu gelişimi. Burada sosyo-ekonomik ve önleyici görev ve amaçların birliği etkilenmektedir. SSCB'de, ulusal ekonominin çeşitli alanlarında hijyenik standartları bilimsel olarak kanıtlamak için büyük miktarda araştırma yürütülmektedir ve bu çalışmanın sonuçları, mesleki hijyen, toplum hijyeni, gıda hijyeni ve okul hijyeni açısından çok büyüktür. Bu standartların zorunlu olarak uyulması mevcut mevzuat ile belirlenir.
Teknolojinin ilerlemesi, önleme konusundaki ilerlemeleri gerektirmektedir. Endüstriyel teknolojinin iyileştirilmesi, çevreye zararlı maddelerin önemli ölçüde azaltılmasına yol açar. Üretimin otomasyonu ve mekanizasyonu ile bağlantılı olarak, manüel proseslerin dramatik olarak azaltılması ile birlikte, elektronik, nükleer fizik, kimya, sibernetik, bilgisayar cihazları, uzaktan üretim yönetimi yöntemleri, fizyoloji ve iş sağlığının bilimsel gelişimi yeni koşullarda, işin bilimsel örgütlenmesinin görevleri ile bağlantılı olarak bir çalışma biçimi ve dinlenim. CPSU Merkez Komitesi ve SSCB Bakanlar Konseyi'nin 14 Ocak 1960 tarihli kararında “Tıbbi Bakımın Daha İleri Düzeyde Geliştirilmesi ve SSCB'nin Sağlığının Korunması Üzerine Tedbirler” konusunda önleme çok önem verilmektedir. Önleme sorunları ile yakından ilgili olan, 27 Ekim 1960'da kabul edilen RSFSR'de doğa koruma yasasıdır. Özellikle önemli olan Art. Bu kanunun 12, atmosferik hava, yüzey ve yeraltı suyu, toprak da dahil olmak üzere, doğanın sıhhi korunması konularına adanmış. Bu yasa, işletmeler ve yapıların tasarımında atmosfere, suya ve toprağa zararlı atıklar vermeyen hammaddelerin ve yakıtların maksimum işlenmesini sağlayan teknolojik süreçleri tasarlamak ve uygulamak üzere bakanlıklar, bölümler ve ekonomik organlar üzerinde bir zorunluluk getirmektedir. SSCB'de doğayı dönüştürmek için yapılan kapsamlı önlemler (ağaçlandırma, bataklıkların drenajı, çöllerin gelişimi, kumların sağlamlaştırılması, hidro-konstrüksiyonlar, vb.) Nüfusun yaşam koşullarında bir iyileşmeye yol açmıştır ve bu nedenle de önleyici değere sahiptir. Sovyet sağlık sisteminde önleme yer almaktadır.
Tüm sistem ve sağlık kurumlarının faaliyetleri, toplumun yaş ve cinsiyetten sorumluları, yaşam koşulları, hastalıklarının niteliği ve etiyolojisi (çocukların ve kadınların istişarelerinin, polikliniklerin, dispanserlerin çalışmalarının önleyici odakları) tarafından belirlenen özel bağlantıların önlenmesinde özel önlemlerin alınmasını sağlayacak şekilde inşa edilmiştir. sanayi işletmelerinde sağlık merkezleri, ergenler, vb.
Önleyici tedbirlerin uygulanmasında, devlet sağlık denetimi tarafından yürütülen önleyici ve mevcut sağlık denetimi ile önemli bir rol oynar. Onlar, "SSCB'nin Devlet Sağlık Denetimi Yönetmeliği" uyarınca, tüm yerleşik sağlık standartlarına, kurallara ve gerekliliklere (bkz. Sağlık Mevzuatı) uyulmasına sıkı bir şekilde kontrol ederek büyük haklar sağladılar.
Özellikle önemli olan, nüfuslu alanların planlanması ve iyileştirilmesinde sağlık denetimidir; konut inşaatını kontrol etmeli, su, hava ve toprak, işçi koruma vb.
Hijyen biliminin başarıları ve sağlık kurumlarının ve hijyen departmanlarının güçlü bir ağının, sağlık kurumlarının ve hekimlerin geliştirilmesine yönelik kurumların epidemiyoloji bölümlerinin faaliyetleri, Sovyet tıbbının önleyici yönünün geliştirilmesinde önemli bir rol oynamaktadır. Profilaktik oryantasyon aynı zamanda SSCB'deki tüm klinik disiplinlerin gelişiminin karakteristik bir özelliğidir. Burada sosyal etiyoloji (işgücü ve hanehalkı faktörleri), hastalıkların erken teşhisi, sağlık iyileştirme önlemleri, rasyonel işe yerleştirme, vücudun güçlendirilmesi (egzersiz tedavisi, beslenme, vb.) ve adaptif kapasitesini arttırır.
Önleme organik olarak terapötik faaliyetlerle ilgilidir. Önde gelen birçok yerli klinisyen önleme konusunu çok takdir etmiş ve tıbbi bakımı önleyici tedbirlerle birleştirme ihtiyacını kabul etmiştir (bkz. Tıp). SSCB'de tedavi, önleme karşı değildir, ancak, tedavi yönteminde ve popülasyonun koruyucu bakımında en canlı ifadeyi bulan ayrılmaz bir bütünlük içinde birleşir.
Tedavi ve önleme sentezini yürüten doktorlar, hastalıkların en erken tanınmasını, hastaların uygun tedavisini, gerekli koşulları ve çalışma rejimini, dinlenme, beslenme, hastalığın nüksetmesini önler. Bu görevlerden, ilgilenen hekimin hastalığın sosyal etyolojisini, özellikle kendisine hitap eden hastaların çalışma ve yaşam koşullarını tanımak ve bu kurumlar aracılığıyla bu koşulların iyileştirilmesini teşvik etmek görevlerini yerine getirir. Bütün bunlar olayın geçmişine yansıtılmalıdır.
Önlemede büyük öneme sahip olan hekimler, uzun süreli tedavi sonuçlarının periyodik olarak izlenmesi (cerrahi operasyonlar, X-ışını tedavisi, sanatoryum tedavisi), önleyici hastaneye yatışların uygun kullanımı, dispanserlerde zamanında dispanser, dinlenme evleri, sanatoryum, diyet alımı, rasyonel çalışma sağlık durumu. Sağlıklı populasyonun profilaksisi, hastalıkların önlenmesi için büyük önem taşımaktadır: Planlı bir şekilde (çocuklar, ergenler, hamile kadınlar ve anneler, önde gelen dükkanlarda ve mesleklerde çalışanlar) ve mesleki tehlikelerde çalışanlar (bkz. Dispanser).
Önleme araçlarının cephaneliğinde, güçlü bir silah, bir çok hastalığın ortaya çıkmasını engellemeye yardımcı olan sağlık eğitimidir (bkz.). "Sağlık eğitimi olmadan önleme yoktur" (NA Semashko).
Önemli bir önleme alanı, işçilerin SSCB önleyici muayenelerinde ve bireysel işçiler ve tüm kolektifler için ortaya çıkan önleyici ve sağlığı iyileştirici önlemlerde yaygın olanları içerir. Sovyet tıbbının önleyici yönünün daha da geliştirilmesi için önemli bir gösterge, CPSU Programının talimatıdır: “... tıp bilimi, kanser, viral, kardiyovasküler ve diğer yaşamı tehdit eden hastalıklar gibi hastalıkların önlenmesi ve üstesinden gelme araçlarının keşfi konusundaki çabalarını yoğunlaştırmalıdır.”
Enfeksiyon hastalıklarına karşı mücadelede önlenmesinin büyük rolü. Enfeksiyöz hastalıkların önlenmesinde, evrimsel epidemiyoloji ve mikrobiyoloji, immünoloji, özellikle enfeksiyonların patogenezini, bağışıklığı, mikrobiyal değişkenlik problemini, erken mikrobiyolojik tanıyı, spesifik önleme, immünoprofilaksi ve birçok enfeksiyöz hastalığın tedavisini incelerken, yaygın olarak kullanılmaktadır. Kardiyovasküler hastalıkları önlemede önleme rolü büyüktür; Olumsuz çalışma ve yaşam koşulları ile ilişkili zararlı faktörlerin ortadan kaldırılması, kardiyovasküler hastalıkların sayısında bir azalmaya yol açmaktadır. Bir doktorun faaliyetlerinde, psikprofilaksi, psikolojik temizlik önemli bir yer tutar.
Önleme prensipleri tüberkülozla mücadele, gastrointestinal sistem hastalıkları, ürogenital organlar, sinir sistemi hastalıkları, malign neoplazmlar vb. İçin temel oluşturur. Genç nesillerin doğru fiziksel gelişimini sağlayan önleyici tedbirlerin değeri paha biçilemezdir. Burada, her yaştan insanın sağlığını korumak ve güçlendirmek için güçlü bir araç olan fiziksel kültür ön plandadır. SSCB'de, güçlü bir fiziki kültür kurumları ağı oluşturulmuş ve halk arasında beden eğitimi ile meşgul olmak için toplu çalışma yürütülmektedir. Başarılı önleyici tedbirler, işletmeler, kurumlar, konut yönetimi, toplu çiftlik, devlet çiftlikleri, sağlık kültürüne yönelik kitlesel halk hareketleri, kentlerde ve kırsal alanlarda temizlik, “sağlık günleri”, sayısız sağlık komisyonlarının, sağlık görevlilerinin faaliyetleri, kamu sağlık komisyoncuları.
Çeşitli sağlık tesislerindeki nüfusun tıbbi bakımında uygulanmasının önlenmesinin ve pratik uygulama biçimlerinin teorik temellerinin geliştirilmesinde, büyük başarı, tıp fakültelerinde öğretmenin gerekli bilgi ile doktorları donattığı sosyal hijyene (bkz.) Ve sağlık kuruluşlarına aittir. Tüm ana tıbbi disiplinlerin öğretilmesinde önleme unsurları yer almaktadır. Profilaktik oryantasyon, araştırma enstitüleri, tıp enstitüleri ve doktorların geliştirilmesi enstitülerinin araştırma çalışmalarının karakteristik bir özelliğidir. Sovyet halkının maddi refahı ve kültürel düzeyindeki istikrarlı bir artışın, tıbbi bilimlerin geliştirilmesinin ve nüfusun sağlık hizmetlerinin kalitesinin iyileştirilmesinin, medikal kurumların faaliyetlerinde önleyici yönünün geniş çaplı gelişimi, morbiditenin azaltılmasında, birtakım bulaşıcı hastalıkların ortadan kaldırılmasında, toplam ve çocuk ölümlerinin keskin bir şekilde azaltılmasında ve önemli ölçüde genişlemede belirleyici bir rol oynamıştır. Sovyet erkeğinin ortalama yaşam beklentisi. Sovyet önleme büyük uluslararası öneme sahip olmuştur - ilkeleri, biçimleri ve uygulama yöntemleri sosyalist, halkın demokrasisi ve diğer ülkelerde yaygın olarak kabul görmüştür. Ayrıca bkz. Sağlık.