PPROM’lu gebelerde matenal serum ve vaginal akıntıda proinflamatuar adezyon molekülleri olan sVCAM,1 ve sICAM-1 düzeyleri
Sibel Sak, Mert Ulaş Barut, Elif İzgi, Adnan İncebıyık, Muhammed Erdal Sak
PPROM’lu gebelerde matenal serum ve vaginal akıntıda proinflamatuar adezyon molekülleri olan sVCAM,1 ve sICAM-1 düzeyleri. Perinatoloji Dergisi 2017;25(3):S2 DOI: 10.2399/prn.17.S001001
Mert Ulaş Barut1,
Muhammed Erdal Sak1
Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Doğum Anabilim Dalı, Şanlıurfa
Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Doğum Anabilim Dalı, Diyarbakır
Sibel Sak, Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Doğum Anabilim Dalı, Şanlıurfa,
Preterm prematur membran rüptürü (pprom) ile komplike olmuş gebelerde maternal serum ve vaginal sıvıdaki proinflamatuar adezyon molekülleri olan soluble vascular cell adhesion molecule-1 (sVCAM-1), soluble intercellular adezyon molecule-1 (sICAM-1) düzeylerini değerlendirmek.
Bir prospektif olgu kontrol çalışması olan araştırmamıza 34 pprom’lu gebe ve 34 sağlıklı gebe dahil edildi. Servikovajinal sıvı ve serum örnekleri, çalışmaya katılan tüm kadınlarda herhangi bir antibiyotik, tokolitik ve kortikosteroid uygulamadan önce hastaların başvuru sırasında eş zamanlı olarak alındı. Hastaların demografik verileri, maternal serum ve vaginal sıvı sVCAM-1 ve sICAM-1, CRP ve WBC ölçümleri karşılaştırıldı. sVCAM-1 ve sICAM-1 düzeyleri Enzye-linked immunosorbent assay (ELISA) kitleri ile ölçüldü.
PPROMLU gebelerde sağlıklı gebelere göre serum WBC, serum sVCAM-1,sICAM-1, vaginal sVCAM-1 ves ICAM-1 anlamlı yüksek bulundu. (serum sVCAM-1: PPROM‘lu gebelerde median= 771.20, sağlıklı gebelerde median= 704.60, p<.0001; serum sICAM-1: PPROM’lu gebelerde mean± SD=213.10±35.59, sağlıklı gebelerde mean± SD=188.11±37.35, p<.006; Vaginal sVCAM-1: PPROM’lu gebelerde median= 208.00, sağlıklı gebelerde median= 140.20, p=0.014’; Vaginal sICAM-1: PPROM’lu gebelerde mean±SD= 32.32±6.49, sağlıklı gebelerde mean±SD= 24.87±6.79, p<.0001). Maternal WBC ile vaginal sVCAM -1 sevyesi arasında çok güçlü positif doğrusal korelasyon izlendi (rho=0.850; p<.0001).
Yerli ve yabancı litaratür incelendiğinde pprom’lu gebelerde serumda ve vaginal sıvıda birlikte ilk kez çalışılan sVCAM-1 ve sICAM-1 düzeylerinin yine pprom’lu gebelerde vajinal sıvıda ilk kez tarafımızca çalışılan sVCAM-1 düzeylerinin artmış olması feto maternal yüzeyde oluşmuş inflamasyonu gösteren bir bulgudur.Bu nedenledir ki; serum ve vaginal sıvı sVCAM-1 ve sICAM-1 düzeyleri pprom tanısını destekleyen biyokimyasal bir belirteç olarak kullanılabilir.