01 Nisan 2015	Blog
Laminektomi (omur laminası ameliyatı), lamina adı verilen ve omurganın omurunu oluşturan iki küçük kemiğin alınmasına yönelik bir cerrahi prosedürdür. Laminektomiden, aynı zamanda, sırttan kemik dikenlerinin alınmasında da yararlanılır.
Bu prosedürle, spinal sinirler ya da kolon (belkemiği) üzerindeki baskının hafifletilmesi amaçlanmaktadır.
Bu prosedürden önce hastalar, aşağıdakileri de içeren, bir dizi semptom yaşar:
Bacaklarda ya da kalçalarda güçsüzlük
Bacaklarda ya da kalçalarda ağırlık
Ayakta durulurken ya da yürünürken semptomlarda artış
Bağırsak ya da mesane kontrolünde zafiyet
Bu semptomlar, spinal stenoz adı verilen bir rahatsızlıktan kaynaklanır. Spinal stenoz semptomları zaman içinde, tipik olarak, kötüleşir. Bu bozukluğun semptomları şiddetli bir hale geldiği ya da kişinin gündelik yaşamına engel olmaya başladığı takdirde, genellikle cerrahi müdahale tavsiye edilir.
Prosedürün süresi: 1 ilâ 3 saat
Hastanede Kalış Süresi: Çoğu hasta, prosedürün ardından 1 ilâ 3 gün içinde bakımdan taburcu edilir.
Hastanın kendi ülkesine seyahat öncesi iyileşme süresi: Sağlık turizmi yoluyla laminektomi yaptırmak isteyen hastalar, çoğu durumda, prosedürü izleyen 2 ilâ 4 gün içinde kendi ülkelerine dönebilmektedir.
Seyahat Tavsiyesi: Sağlık turizmi yoluyla laminektomi yaptırmayı amaçlayan hastaların, otel seçiminde dikkatli davranmaları önemlidir. Hastaneden taburcu olduktan sonra en az bir gece otelde kalmanız muhtemeldir. Rezervasyonunuzu yaptırırken birinci katta ya da asansöre yakın konumda oda isteyiniz. Ayrıca, nekahet döneminizde gerekli kolaylık ve imkânlara sahip olabilmeniz için engelli erişimli bir oda isteyiniz.
Ameliyat esnasında genel anestezi altında tutulursunuz. Ameliyat masasına, yüzüstü yatırılırsınız. Cerrahi alan bir steril örtü ve antiseptik sıvıyla prosedüre hazırlanır. Cerrah, sırtınızın ortasında ya da boynunuzda bir insizyon yaparak prosedüre başlar. Deriyi, kasları ve ligamenti (kemik bağ dokusu) dikkatle kenara çekilir. Lamina kemikleriniz kısmen ya da tamamen alınır. Disk fragmanları, kemik dikenleri ve zarar görmüş yumuşak dokular alınır. Cerrah, aynı zamanda, omurganın spinöz adı verilen sivri kısmı da alır. Ardından, spinal sinirlere daha fazla yer açmak üzere spinal kolon açıklığı daha geniş hale getirilir. Kimi durumlarda, cerrah omurganın stabilitesini sağlamak üzere spinal füzyon yapabilir.
Prosedür sonrasında iyileşmeye götürülürsünüz. Yaklaşık 2 saat süresince müşahede altında tutulur, ardından bir odaya yatırılırsınız. Rahatsızlığınızın giderilmesi doğrultusunda ağrı kesici verilir. Spinal füzyonun yapılmamış olduğu hallerde, iyileşme saatleri içerisinde hastane personeli kalkıp yürümenize yardımcı olur. Çoğu hasta, bu prosedür sonrasında uyuma ve hareket etme konusunda güçlük yaşar.
Aşağıdaki tavsiyeler dinlenmenize ve daha kolay hareket etmenize yardımcı olabilir:
Boynunuzun ve dizlerinizin altında bir yastık koyarak sırtüstü uzanın
Dizlerinizin arasına bir yastık koyarak yan yatacak şekilde uzanın
Gövdenizin konumunu değiştirmeden ya da hareket etmeden önce karnınızı sıkın
Yataktan kalkarken kollarınızı kullanarak vücudunuzu destekleyin
Belinizden değil kalçanızdan eğilin.
Gövdenizi, kalçalarınızdan ve omuzlarınızdan döndürmekten kaçının
Pek çok doktor bu prosedürün ardından fizik tedavi tavsiye etmektedir. Fizik tedavi iyileşmenin ve işlevin geri kazanımının sağlanmasına katkıda bulunabilir. Sonuçlar Bu ameliyatı geçiren hastaların çoğunluğu, iyileşme dönemlerinin ardından daha az ağrıyla karşılaşmakta olup, hareket kabiliyetlerinde artış meydana gelmektedir. Laminektomi geçiren hastaların yaklaşık % 80’i prosedürün sonuçlarından memnun olduklarını belirtmiştir. Ancak, hastaların % 10 ilâ % 20’sinde daha sonra ilâve cerrahi müdahale gerekliliği söz konusu olmaktadır.
Aşağıdaki hallerde ilâve cerrahi müdahaleye gerek duyulabilir:
Yeniden doku oluşumunun, laminanın omurilik ya da spinal sinirler üzerine baskı yapmasına neden olması
Omurganın bir başka kısmında spinal stenoz meydana gelmesi
Omurganın kaynaşmaması ve bunun neticesine instabilite oluşması
Birinci ameliyatın, semptomların hafifletilmesinde başarısız olması
Her ameliyatta olduğu gibi laminektomide de bir takım riskler söz konusudur.
Bünyenin ilaçlara reaksiyon göstermesi
Spinal sinirlerde hasar
Ağrının ya da semptomların yeniden baş göstermesi
İnsizyondan drenaj meydana gelmesi
Dikişlerin ya da kelepçelerin gevşemesi ya da atması
Ateşin 101 0F (38,3 0C) ya da üstünde olması
İnsizyon bölgesinde kızarma oluşması Ağrıların artması
Bacaklarda, sırtta ya da kalçalarda uşmanın baş göstermesi
İdrara çıkma yetisinin kaybı
Bağırsak ya da mesane kontrolünde kayıp
Bacaklardan birinin ağrıması, şişmesi ya da kızarması
Şiddetli baş ağrısının baş göstermesi
Spinal Füzyon	Beyin Tümörü Tedavisinde Doktorunuza Sormanız Gereken Sorular