Yenidoğan ve bebeklerin görme: aylara göre göz gelişim aşamaları, olası sorunlar
ev oftalmoloji Bebeğin vizyonu: yaşamın ilk yılı
Görme organı, yaşamın ilk yılındaki bir çocuğun gelişiminde istisnai bir rol oynar. Gözler, dünyadaki bilgilerin% 90'ından fazlasını beyine sağlar. Bebeğin sinir sistemi duyularla yakından bağlantılıdır. Yaşamın ilk yıl - görsel fonksiyon gelişimi en yoğun gelişme dönemi. Ebeveynlerin, bir bebeğin gözünün gelişmesindeki ana aşamaların ve bir uzmana zamanında sevk edilmesinin olası sorunlarının farkında olmaları gerekir.
Общий план строения органа зрения 1 Görme organının yapısının genel planı
Строение глазного яблока 1.1 Göz küresinin yapısı
Оптические среды глаза 1.2 Gözün optik ortamı
Развитие зрения в первый месяц жизни 2 Hayatın ilk ayında vizyon gelişimi
Зрение двухмесячного малыша 3 aylık bir bebeğin görüşü
Доктор Комаровский о зрении младенца — видео 3.1 Komarovsky bebek görme hakkında - video
Основные достижения третьего и последующих месяцев жизни 4 üncü ve sonraki yaşam aylarındaki ana başarılar
Косоглазие у детей первого года жизни — видео Yaşamın ilk yılının çocuklarında 5 şaşılık - video
Особенности зрения недоношенного новорождённого 6 Prematüre yenidoğanın özellikleri
Проблемы органа зрения на первом году жизни 7 Yaşamın ilk yılında vizyon organının sorunları
Проблемы органа зрения грудных детей — таблица 7.1 Bebeklerde görme organının sorunları - tablo
Патологии глаз у ребёнка первого года жизни — фотогалерея 7.1.1 Yaşamın ilk yılındaki bir çocukta göz patolojileri - fotoğraf galerisi
Ретинопатия недоношенных — видео 7.1.2 Prematüre retinopatisi - video
Как обнаружить у грудничка проблемы со зрением 7.2 Bebeklerde görme problemleri nasıl tespit edilir
Роль родителей в развитии органа зрения у ребёнка 8. Çocuklarda görme organının gelişiminde ebeveynlerin rolü.
Мероприятия по развитию органа зрения у грудничка — таблица 8.1 Bebeklerde görme organının gelişimi için olaylar - tablo
Развивающие картинки для грудничка — фотогалерея 8.1.1 Bebekler için eğitici resimler - fotoğraf galerisi
Görme organının yapısının genel planı
Görme organı, insan vücudunun benzersiz bir şekilde karmaşık bir yapısıdır. Beyne görsel bilgi ileten göz küresi ve sinir yolları, doğum öncesi dönemin sona ermesinden ve çocuğun doğumundan uzun bir süre sonra gelişir.
Göz küresi üç ana bileşenden oluşur:
Dış ortama bakan fibröz membran, bir çerçeve ve koruyucu işlev gerçekleştirir. Yoğun bağ dokusundan oluşur. Fibröz membranın (sklera) opak kısmı beyaz renginde belirgindir. Ön kısmı iyi ışık geçirir ve kornea denir.
Koroid veya koroid. Aynı zamanda birkaç bölümden oluşur:
gözlerin rengini belirleyen iris ve içinde delik olan göz bebeği, ışığın göz küresinin derinlemesine kalan kısımlarına girdiği;
kasları lensi çevreleyen ve yakından aralıklı ve uzaktaki objeleri net bir şekilde görmeyi mümkün kılan siliyer gövde.
Pigmenter kabuk veya retina. Işığı elektriksel sinir dürtülerine dönüştüren birçok özel hücre içerir:
gece karanlığında ve gece görsel görüntüsünü oluşturan çubuklar;
konunun parlak gün ışığındaki renk algısından sorumlu koniler.
Göz küresinin üç membranı vardır: sklera, koroid ve retina
Gözün optik ortamı
Bir görüntü oluşturmak için, ışık huzmesi gözün aşağıdaki anatomik yapılarında kırılır:
kornea - sklera şeffaf parçası yaklaşık 28 diyoptri optik güce sahiptir;
nem ön kamera gözleri;
yaklaşık 12-14 diyoptri optik güce sahip bir mercek;
lens ve gözün retinası arasında yer alan vitreus gövdesi.
Işık, göz küresinin şeffaf yapılarından geçer ve retinaya odaklanır.
Işık, göz küresinin tüm optik yapılarından geçtikten sonra, retina üzerinde ters bir görüntü oluşur. Her iki göz de konuyu farklı algılar. Optik sinir boyunca retina hücrelerinden gelen elektriksel bir sinyal şeklinde olan bilgi, beynin özel bir bölümüne gönderilir, burada her iki gözden çeşitli ters çevrilmiş görüntüler nesnenin tek bir görüntüsüne dönüştürülür.
Retina üzerindeki nesnenin ters görüntü doğru beyne dönüştürür
Görme keskinliği doğrudan optik ortamın şeffaflığına ve kırılma gücüne ve göz küresinin uzunluğuna bağlıdır.
Hayatın ilk ayında vizyonun gelişimi
Yukarıda tarif edilen göz küresinin tüm anatomik yapıları ve ayrıca görme keskinliği, çocuğun doğumundan sonra gelişimlerine devam eder.
Yenidoğanın hiçbir şey görmediğine ya da duymadığına inanmak yanlış olur. Bu ifade gerçeklerden çok uzak. Fetusta işitsel duyumlar intrauterin yaşam döneminde bile meydana gelir. Görüntüler sadece doğumundan sonra oluşturulur.
Bir yenidoğanın görme keskinliği bir yetişkinin onda biri kadardır. Bu süre zarfında çocuk büyük cisimlerin konturlarını kısa mesafeden ayırt edebilir.
Yaşamın ilk günlerinde renk algısı azalır. Yenidoğanın retinasının yapısı, çevre üzerinde çubuk ve konilerin varlığını ifade eder. Nesnenin görüntüsünün üzerine inşa edildiği merkezi bölgede (sarı nokta), doğumda bunlardan çok az var. Yaşamın ilk ayı boyunca, çubuklar ve koniler yavaş yavaş merkeze hareket eder ve bunun sonucunda çocuğun parlak kırmızı ve turuncu renklerini ayırt etmeye başlar.
Çubuklar ve koniler - özel retinal ışığa duyarlı hücreler
Doğumda her iki retinadaki (binoküler görme) görüntülere dayanarak nesnenin tek bir görüntüsünün oluşumu henüz değildir. Dünyanın bir çocuğun mekansal imgeleri biçimindeki resmi ilk ay boyunca yoktur. Bu zamanda, beyin sadece iki retinadan farklı sinyallerin gelmesine alışır.
Doğumdaki göz küresinin boyutu bir yetişkininkinden daha küçüktür. Yaşamın ilk ayında, anatomik yapıların özellikle hızlı bir büyümesi vardır: lens, vitröz gövde.
Yenidoğanın korneası bir yetişkinden daha dışbükey bir şekle sahiptir. Bununla bağlantılı olarak, ışığın farklı kısımlarındaki kırılması bir miktar değişti. Bebekler retinadaki nesnenin bulanık bir görüntüsünü yaşayabilir. Bu durumda nedeni farklı bir korneal eğrilik veya astigmatizmadır.
Kornea büyümesi geçici astigmatizmaya yol açabilir.
Optik sinir - retinadan beyne bilgi ileticisi - bu yaşta da değişir. Ana süreç sinir liflerinin miyelin kılıfının oluşumudur.
Bir aylıkken, yenidoğan hareket eden bir nesneyi takip edebilir ve bakışlarını sabit bir nesneye sabitleyebilir. Bu süre zarfında, çocuk şaşkınlık fenomenini fark eder - öğrencinin merkezi eksenden sapması. Bununla birlikte, altı aya kadar uzmanlar bunu normalin bir çeşidi olarak görüyorlar.
Bu dönemde retinanın kan beslemesi önemli bir özelliğe sahiptir: yenidoğanda, damarlar temporal bölgeden ziyade burun kısmında daha gelişmiştir.
Yenidoğanda retina damarları burunda daha gelişmiştir
İki aylık bir bebeğin görüşü
İki ayda çocuğun görme keskinliği bir yetişkinin beşte birine ulaşır. Bu yaşta, bebek zaten annenin özelliklerini ayırt edebilir ve hatta onları tanıyabilir. Şimdi göz nesnelerinin kıvrımlarını görmek, yaklaşık yarım metre mesafede olabilir.
Binoküler görme, yaşamın ikinci ayının sonunda belirir. Beyin zaten konunun tek bir görüntüsünü oluşturmayı öğrendi. Şimdi dünyanın mekânsal resmi çocuk için mevcut.
Binoküler görme, konunun sesini görmenizi sağlar
Retinanın makula yavaş yavaş koniler ile dolu. Artık çocuk ana parlak renkleri ayırt edebiliyor: kırmızı, mavi, sarı, yeşil. Bununla birlikte, geçiş tonları hala mevcut değildir. İlk iki ayda bebek parlak oyuncaklar almak en iyisidir.
Göz küresi, lens ve vitreus gövdesinin büyümesi devam eder. Kornea daha tanıdık bir şekle bürünüyor.
Rahimdeki optik sinirin lifleri doğa tarafından aşırı miktarda atılır. Bazıları ilk iki ayda ölecek. Bu programlanmış bir süreçtir. Görme kalitesi acı çekmez.
Retinaların her iki yarısından da bilgi, beyine belirli optik sinir liflerinden girer.
Damar ağı retinanın temporal bölgesinde gelişir.
Bu yaşta, ebeveynler çocuğun bakışlarını sabit bir nesneye uzun süre sabitleyebildiğini fark etmiş olabilirler. Ayrıca bebek, hareketli nesneleri nasıl uzun bir süre takip edeceğini de zaten biliyor.
Doktor Komarovsky, bebek görme hakkında - video
Yaşamın üçüncü ve sonraki aylarındaki temel başarılar
Görme keskinliği oluşumu (klinik kırılma), okul çağına kadar oldukça uzun zaman alır. Bununla birlikte, ilk yılın sonunda, bir çocuk yakın mesafeli ve uzak nesneler arasında net bir şekilde ayrım yapabilir. Göz küresinin uzunluğu sadece iki yıl kadar bir yetişkininkiyle aynı olacaktır.
Çocuğun yıldaki renk algısı, gelişim zirvesine ulaşacaktır. 10 ay boyunca, bebek dünyadaki tüm renk çeşitlerini ve renklerini hemen hemen ayırt edebiliyor.
Çocuklara altı aylıkken bilinçli bir görünüm ve göz kaslarının koordine edilmiş hareketi uygulanmaktadır. Bu zamana kadar, şaşılık olgusu ortadan kaldırılmış olmalı.
Şaşılık - göz kaslarının koordine edilmemiş çalışmasının sonucu
Optik sinirin myelin kılıfının ilk yıldaki oluşumu en yoğundur, ancak iki yaşından daha erken bitmez.
Miyelin kılıfı, yüksek oranda sinir dürtü iletimi sağlar.
Üç aylıkken çocuk, bakışlarını ebeveynlerin ellerinde dik konumda olacak şekilde nesnelere sabitleyebilir. Doğumdan on altı hafta sonra, bebek, duygusal bir sevinç ifadesinin eşlik ettiği annesini açıkça tanır. Beş aya kadar, çocuk yakın akrabaların yüzleriyle ayırt edilir. Yaşamın ilk yılının sonunda, bebek fotoğraftaki insanları tanır.
Yaşamın ilk yılının çocuklarında şaşılık - video
Prematüre yenidoğanın özellikleri
Erken doğum sadece iç organların bir şartı değildir. Kırk hafta yaşından önce doğan bir çocuğun vizyonu tam dönem bir bebekten çok farklıdır.
28 haftalık intrauterin gelişmeden önce doğan bebek ışığa cevap veremez. Daha sonraki bir tarihte, bir kısma ve genel bir motor tepkisi vardır.
Bu çocuklarda yaşamın ilk ayında bakışları düzeltmek eksiktir. 30 hafta sonra doğum anında, benzer bir görsel fonksiyon sadece üç aylık yaşam süresi boyunca ortaya çıkacaktır. Rahimdeki 32–34 haftalık gelişme, 1,5-2 aylık olan çocuğa sabit bir görünüm kazandırır. Bir çocukta korneanın çapı, intrauterin yaşamın süresi ile orantılı olarak artar.
Prematüre bir bebekte retinaya giden kan temini zayıf gelişmiştir. Gebelik yaşı (doğum öncesi) ne kadar küçükse, gözdeki pigment zarının ödeminin ortaya çıkması ve yapısının retinopati şeklinde ihlali olasılığı o kadar fazladır. Çoğunlukla, retina incelendiğinde, esas olarak sarı nokta bölgesinde lokalize olan kanama odakları tespit edilir.
Prematüre bebeğin görme organının asıl sorunu retina dekolmanı riskidir.
Erken doğan bebeklerde retinada damar içermeyen bir bölge (avasküler) tespit edilir. 34 haftada, pratikte gözlenmedi.
Optik sinirin retinaya (disk) giriş alanı bulanık kenarlara sahiptir. Pembe bir renkle birlikte net bir betimleme sadece kırk haftalık bir süre için ortaya çıkar.
Makula alanı, gebeliğin 30. haftasından önce doğmuş çocuklarda tıkanıklık olarak tamamen yoktur. Gelişimi yaklaşık üç ay sürecek. 34. gebelik haftasında doğan bebekler için bu işlem yaklaşık bir buçuk ay sürer.
Yaşamın ilk yılında vizyon organının sorunları
Yaşamın ilk yılındaki bir çocukta görme organının patolojilerinin gelişmesinde başlıca predispozan faktörler şunlardır:
servikal omurganın doğum yaralanması;
intrauterin enfeksiyonlar (kızamıkçık, toksoplazmoz, herpes, sitomegalovirüs);
Utero olarak aktarılan kızamıkçık, görüş organına aşırı olumsuz etki eder
emek aktivitesinin patolojisi (uzun süreli ve hızlı doğum, ekstansör kafa sunumları);
obstetrik forseps uygulanarak operatif doğum;
ebeveynlerde ve diğer akrabalarda kalıtsal hastalıklar;
Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda görme fonksiyonunun en acil sorunları retina patolojileri, lens, klinik kırılma, sinir, lakrimal kanallardır.
Bebeklerde görme organının sorunları - tablo
Patolojinin türü Yerelleştirme süreci Sorunun özü Hastalığın olası sonucu
Prematüre retinopatisi retina
retina damarlarının oluşumunun ihlali;
vitröz vücutta kan damarlarının çimlenmesi;
Toplam görme kaybı
Optik sinirin parsiyel atrofisi Optik sinir lifleri Sinir liflerinin bir kısmını ölmek
ışık ve renk algısındaki değişim;
glakom Gözün ön odasının yapıları
prematüre retinopatisi ile sık ilişki.
Konjenital miyopi göz küresi
önemli ölçüde uzatılmış göz küresi;
miyopi 15-30 diyoptriye ulaşır.
Konjenital katarakt mercek Lensin Bulutlanması
Konjenital mikroftalmi göz küresi Göz küresinin boyutunu küçültmek
dakriosistit Gözyaşı çantası
burun kanalının tıkanması;
lakrimal kesenin enfeksiyöz enflamasyonu.
göz yörüngesinin pürülan iltihabı;
kavernöz sinüs trombozu.
Yaşamın ilk yılında bir çocukta göz patolojileri - fotoğraf galerisi
Optik sinir başı tam atrofisi geri dönüşü olmayan körlüğe yol açar
Glokom retina dekolmanı, optik sinir atrofisi ve tam görme kaybına neden olabilir.
Katarakt - Rahimdeki kızamıkçık enfeksiyonunun bir sonucu
Mikroftalmus - intrauterin kızamıkçık virüsü enfeksiyonunun sık görülmesi
Dacryocystitis - nazolakrimal kanalın tıkanması zemininde lakrimal kesenin enfeksiyöz bir iltihabı
Retinopati zeminindeki retina dekolmanı yaşam boyu körlüğe neden olabilir
Prematüre retinopatisi - video
Bir bebekte görme problemleri nasıl tespit edilir
Göz küresinin yapısındaki (mikroftalmi) anatomik anormallikler, doğumdan hemen sonra bir neonatolog tarafından görülecektir.
Yaşamın ilk yılındaki bir çocukta görme keskinliğinin kesin olarak belirlenmesi imkansızdır. Klinik kırılma göstergelerinde sapmalar iki yaşından daha erken saptanmaz. Çocuğun yaşamın ilk aylarında ebeveynleri çocuğun ışığa verdiği tepkiyle, bakışları sabit bir cisme sabitleyerek, hareketli bir cismi izleyerek yönlendirilmelidir.
Retinada pembe bir parıltı olmaması (kırmızı göz etkisi), merceğin bulanıklaştığını (katarakt) gösterir.
Sürekli yırtılma, nazolakrimal kanalın tıkandığını gösterir. Göz küresinin altındaki alanın şişmesi, kızarması, lakrimal kese (dakriyosistit) enfeksiyöz inflamasyonunun bir sonucudur.
Şaşılık olgusu, altı aylık yaşamdan sonra ortadan kaybolmayan bir uzmanın dikkatini gerektirir.
Ebeveynlerin çocuktaki görme organının gelişimindeki rolü
Görme organının yaşamın ilk yılındaki bir çocuktaki gelişimi, eğitim için son derece önemli bir görevdir. Bebeğin yaşına bağlı olarak aşağıdaki etkinliklerin kullanılması önerilir.
Bebeklerde görme organının gelişimi için olaylar - tablo
1 ay 2-3 ay 4 ay 5-6 ay 7-8 ay 10–12 ay
çocuğa parlak bir çıngırak göster;
parlak kontrast renkler ve çeşitli biçimlerdeki nesneleri kullanın.
resim, oyuncak göster;
oyuncakları yanlara veya ayakların yanına asınız.
Çocuğa elinde bir oyuncak verin
oyuncakları mümkün olduğunca sık verin;
çocuğun yanında oyuncak yaymak.
Çocuğunuzu ilginç oyuncaklara sürünmeye teşvik edin.
akraba fotoğrafları göster;
Çocuk kitaplarında parlak resimler gösterebilir.
Bebekler için eğitici resimler - foto galeri
Parlak görüntülerin incelenmesi çocuğun renk algısını geliştirir
Bebeğin renkli resimler incelemesi faydalıdır.
Resmin parlak renkleri bebeğin dikkatini çeker.
Vizyon, bir çocuğun etrafındaki dünyanın ilk yaşam yılını bilmesi için en önemli araçtır. Görme fonksiyonunun gelişimi büyük oranda ebeveynlerin bu sürece aktif katılımına bağlıdır. Göz sorunlarının ortaya çıkması, bir pediatrik göz doktoruna ziyareti planlamanın bir nedenidir.