İdrar kaçırmaya aleyhinde ne cins egzersizler yapılabilir? – Okul Öncesi Eğitimi ve Çocuk Gelişimi
Pelvik kas egzersizlerinden yararlanabilecek iki farklı grubun olduğunu anlatan Prof. Dr. Tufan Tarcan, “Pelvik kas egzersizlerinden, gerginlik tipi ve aşırı aktif mesane sebebiyle idrar kaçırma sorunu yaşayanlar yararlanabilir. Gerginlik tipi idrar kaçırma, kasların zayıflaması sonucu kişinin bir anda karın içinde basınç hissetmesi ve hareket ederken, öksürürken idrarını kaçırmasıdır.
Gerginlik tipi idrar kaçıran kişilerde pelvik taban kas egzersizleri büyük tartma taşımaktadır. Egzersizlerden yararlanabilecek öteki grup ise fazla etkin mesaneye sahip kişilerdir. Aşırı aktif mesane tipi idrar kaçırma, ani sıkışma şehvetli ile kendini hissettiren ve herhangi bir nörolojik, hormonal veya anatomik nedeni olmayan ama açıklanamayan insancıl bir durumdur.
Aşırı aktif mesane sonucu idrar kaçırma sorunu yaşamış şahısların birincil yapması gereken şey yaşam tarzını değişirmek ve bir perhiz uygulamaktır. Ama bunlarla beraber pelvik taban adale egzersizleri de bu kişiler için büyük önem taşımaktadır.
Bu kişilerin dışarıya ayrı nedenlerden idrar kaçırma sorunu yaşamış ya da idrar kaçırma sorunu olmayan kişilere de pelvik taban adale egzersizleri önerilmektedir. Çünkü egzersizler herkeste sorunu tamamen çözmese bile idrar kaçırma seviyesinde azalma sağlayabilir ve pelvik taban egzersizlerinin kişilere dürüst yapıldığı sürece hiçbir tabi etkisi, zararı bulunmaz.
Pelvik taban egzersizleri ile yalnızca idrar kaçırma sorununu engellemek ve pelvik tabanı kuvvetledirmek hedeflenmemektedir. Gençlerde ve çocuklarda daha sık görülen pelvik kasların gevşememe sorunu mesanenin bütün olarak boşalmamasına yol açarak idrar yolu enfeksiyonlarına niçin olmaktadır. Bu sorunu yaşayan kişilerde ise pelvik taban egzersizleriyle pelvik tabanın gevşetilmesi hedeflenir.
Pelvik taban adale egzersizlerine idrar kaçırma sorunu görülmeden de başlanabilir
Pelvik taban egzersizleri sadece idrar kaçırma sorunu yaşamış kişilerde değil, idrar kaçırma sorunu yaşamayan kişiler içinde çok önemlidir. Ancak pelvik taban kas egzersizinin başarılı olabilmesi için bazı kuralları vardır. başlangıçta bu egzersizler profesyonel kişilerin gözetiminde yapılmalıdır. Çünkü pelvik taban kasları dışında kolay görünebilen kaslar değildir ve doğru kasın çalışıp çalışmadığını anlamakta zordur. bu nedenle egzersizleri dürüst kişilerden doğru bir şekilde öğrenmek şarttır. Pelvik taban egzersizlerinin başarısını etkileyen bir diğer faktör ise kişinin uyumudur. Biraz uzun soluklu, sabır gerektiren bir tedavidir ve program metni gerektirmektedir.” dedi.
Pelvik taban kaslarının gevşeyemediği ya da yeterli ölçüde kasılamadığı her iki durumda organ problemlerine, idrar kaçırmaya, cinsel ilişki esnasında sızı veya pelvik ağrıya sebep olabileceğini bildiren Uzman Fizyoterapist Ayça Aklar Çörekçi ise, pelvik kasların mesane ve bağırsak abes iken aktif olması ve dolduğunda boşaltıma müsade verecek ölçüde gevşemesi gerektiğinin altını çizdi.
Pelvik taban kaslarında meydana gelen problemlerin fazla farklı şikayetleri beraberinde getirebileceği için tedavide öbür disiplinlerin bir arada çalışması gerektiğini söyleyen Uzman Fizyoterapist Ayça Aklar Çörekçi, “Pelvik taban kaslarının güçsüz olduğu durumlar, bu kasların idrar yolları üzerindeki kapatma etkisi ortadan kalkacağından, öksürme ya da aksırma sırasında idrar kaçırma şikayetlerine sebep olabilir.
Erkeklerde prostat sıkıntılarına bağlı olarak gelişebilir. Kabızlık sebebi ile dışkılama sırasında ıkınmak da tekrar pelvik taban kaslarının zayıflamasına neden olabilir. Pelvik taban kaslarındaki zayıflık daha ileri boyutlara vardığında ise mesane, rahim ya da bağırsakta sarkma gibi sorunlara yol açabilir.
Fizyoterapi açısından maksat bu kasların ahenk içinde çalışabilmesini sağlamaktır. Pelvik taban rehabilitasyonunda adale eğitiminin öncesinde hastalara davranışsal tedavilerin önemi anlatılır, çünkü gün içinde tekrarlayan şekilde karın iç basıncını arttıracak ağır kaldırma gibi aktiviteler pelvik taban kaslarının zayıflamasına yol açabilir. Bu sebeple, hastalara pelvik taban kaslarını çalıştırmayı öğrettikten sonradan bu kasları, günlük hayat ya da meslek hayatlarında gereksinim duydukları pozisyonlar esnasında nefes ile birlikte kullanmaları öğüt edilir. Pelvik taban kaslarının pozitif faal olmasından kaynaklanan problemlerde gevşeme, kas zayıflığına ast durumlarda ise güçlendirme eğitimi verilmelidir.
Pelvik taban kas egzersizleri doktor kadar koyulan teşhise ve başvuru formu nedenine göre farklılık göstermektedir. Pelvik taban kas kuvveti organların pelvis boşluğu içindeki desteği açısından manâlı olduğu gibi mesane ve bağırsağın bütünüyle boşalması için yeterli ölçüde gevşemesi gerekmektedir. Adale güçlendirme egzersizlerinin amacı pelvik taban kaslarının organları yukarı kaldırma ve destekleme özelliğini her tarafta kazandırmaktır. Gevşeme egzersizleri ise mesane ve bağırsakların bütün boşalmaması, pelvik sancı ve kabızlık durumlarında hastaya öğretilmelidir. Kuvvetlendirme ve gevşeme egzersizleri diyafram solunumu ile birlikte uygulandığında karın iç basıncının dengelenmesine ve pelvik taban kaslarının daha uyum içinde çalışmasını sağlar.
Pelvik taban kas eğitimi birçok ayrı pozisyonda uygulanabilmektedir. Fakat, egzersizler pelvik tabanı çalıştırmanın en iyi hissedileceği oturma pozisyonunda, eller dizler üzerinde destekli ve uyluklar hafif yandan açık olacak bir şekilde uygulanmaya başlanmalıdır. Egzersizi içten göstermek için ilk kez pelvik taban kaslarını kalça ve uyluk kaslarından ayrı ayrı hissetmek ve çalıştırmak gerekmektedir. Pelvik taban kasları yavaş ve hızlı kasılan adale tiplerinden oluştuğundan egzersizin hem yavaş hem de süratli kasılmalarla tekrarlanması yük arz etmektedir.
Yavaş kasılmalar esnasında hastadan; pelvik taban kaslarını aşağıdan yukarıya ve arkadan öne dürüst yavaş yavaş kasıp (güya idrarını tutmaya çalışır gibi) bu pozisyonda birkaç saniye aynı kuvvetle tutması istenir. Çabuk kasılmada ise pelvik taban kaslarını, birbirini takip edecek şekilde hızlıca kasması ve gevşetmesi öğretilir. Egzersizlerin etkinliği için bir set 10 adet yavaş ve çabuk kasılmadan oluşacak şekilde her gün birkaç kez tekrarlamaktır. Oturma pozisyonunda tatmin edici güç ve gevşeme oluştuktan sonradan ayakta durma, diz buhran ve yük kaldırırken benzer şekilde kaslarını çalıştırması istenir.
Pelvik taban egzersizleri, uyumlu uygulandığında hastaların idrar/gayta kaçırma ve pelvik ağrı şikayetlerinde iyileşme sağlayabileceği gibi cinsel fonksiyonların düzelmesinde de etkilidir. Keza, pelvik taban kaslarının etkili gevşemesinin ve ahenkli çalışmasının olağan doğumu kolaylaştıracağı düşünülmektedir.” dedi.
Etiketler: İdrar kaçırmaya karşı ne tür egzersizler yapılabilir? - Kadın Sağlığı Haberleri