Kronik Prostatit/Kronik Pelvik Ağrı Sendromu | Makale | Türkiye Klinikleri
Ender Cem BULUTa, Serhat ÇETİNb, Murat Yavuz KOPARALa, Fazlı POLATa
aÜroloji AD, Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ankara
bÜroloji Kliniği, Viranşehir Devlet Hastanesi, Şanlıurfa
Amaç: Kronik prostatit/Kronik pelvik ağrı sendromu(KP/KPAS) hastalarının yaşam kalitesini ciddi düzeyde bozmaktadır. Bunun yanında hekimlerin de tedavisinde en fazla zorlandıkları klinik durumlardan biridir. Artık bu sendromun eski tedavi algoritmaları ile tedavi edilemediği açıktır. Bu derlemede yeni tedavi modaliteleri ve başarılarını, yeni tanısal sınıflama ve semptom skorlarının verimliliğini değerlendirdik. Gereç ve Yöntemler: Pubmed makalelerinin "chronic prostatitis", "chronic pelvic pain syndrome", "abacterial prostatitis" terimleriyle taranması Bulgular: Tüm tedavi modaliteleri (antibiotikler, alfa blokörler, 5alfa redüktaz inhibitörleri, antiinflamatuarlar, nöromodülatörler, pelvik taban fizik tedavi, psikolojik destek) hastaların semptomlarına göre belli bir başarıya sahiptir. Hastalığın şiddetini belirleme ve tedavi başarısını değerlendirme için NIH-KPSİ (The National Institutes of Health-Kronik prostatit semptom indeksi) başarılı bir skorlama sistemidir. Yine klinik fenotip belirleme sınıflaması olan UPOINT sistemi tedavi belirlemede hekimlerin başvurabileceği bir sistemdir. Sonuç: KP/KPAS hastalarının tedavisindeki eski algoritmalar yerini yeni modalitelere bırakmaktadır. Semptom skorlama ve fenotip belirleme sistemleri, doğru modaliteyi seçmeyi ve hasta-hekim uyumunu arttırmayı sağlayacaktır. Yine de KP/KPAS hastalarının hem tanı, hem de tedavisi için bu sistemlerin geliştirilmeye ihtiyacı var.
Anahtar Kelimeler: Prostatit; pelvic ağrı
Chronic prostatitis/Chronic pelvic pain syndrome (CP/CPSS) severely impairs the quality of life of patients. Moreover, this disease is one of the most challenging clinical condition that doctors treat. It is now clear that this syndrome can not be treated with old treatment algorithms. In this review, we evaluated new treatment modalities and their successes, the efficacy of new diagnostic classification and symptom scores. Material and Methods: Review of Pubmed articles with terms "chronic prostatitis", "chronic pelvic pain syndrome", "abacterial prostatitis" Results: All treatment modalities (antibiotics, alpha blockers, 5alpha reductase inhibitors, antiinflammatories, neuromodulators, pelvic floor physical therapy, psychological support) have a particular success according to the symptoms of the patients. NIH-CPSI (The National Institutes of Health-Chronic prostatitis symptom index) is a successful scoring system for assessing the severity of the disease and treatment success. The UPOINT system, which is also a classification of clinical phenotyping, is a system that can be applied by the physicians for the determination of treatment method. Conclusions: The old algorithms in the treatment of CP/CPPS leave place to new modalities. Symptom scoring and classification of clinical phenotyping systems will enable to choose the right modality and increase patient-physician compatibility. Nevertheless, these systems need to be developed for diagnosis and treatment of CP/CPPS patients.
Keywords: Prostatitis; pelvic pain