Akciğer kanseri metastaz - 2008176
Hocam merhabalar babam 56 yaşında geçen yıl adenokarsinom akciğer kanseri teşhisi konuldu.Yaklaşık 3 aylık bir sürede evre3 ten evre 4 geçti.Bir yıldır kemoterapi 2 ayrı dönemde de radyoterapi aldı akciğere ve böbrek üstü bezine.En son(3ay önce) akciğer,lenfler,böbreküstü bezinde vardı hastalık. son çekilen pet filmi ; Sağ akciğer üst lob posterior segmentte stabil görünümlü heterojen hipermetabolizma gösteren primer tümöral lezyon ile tanımlanan lezyon anteromedialinde yeni gelişmiş yoğun hipermetabolik malign tümöral lezyon ;sağ üst paratrakeal alanda progrese görünümde 2 adet ,sağ supraklaviküler alanda biri yeni gelişmiş yoğun hipermetabolik 2 adet metastatik lenf nodları ; sağ sürrenal glandda metabolik kısmen regrese görünümde ancak halen heterojen karakterde hipermetabolizma gösteren metastatik kitle , karaciğer sağ lob segment 7 düzeyinde subkapsüler alanda yeni gelişmiş hipermetabolik metastatik lezyon ; sol böbrek laterali düzeyinde solda peritoneal alanda progrese görünümde yoğun hipermetabolik implantla uyumlu lezyon ; sağ femur başında subkortikal alanda yeni gelişmiş yoğun hipermetabolik litik görünümlü metastatik lezyon saptanmıştır.Ayrıca sağ serebellumda yeni gelişmiş hipermetabolik alan intrakraniyal metastazı düşündürmüş olup Kraniyal MR ile ileri tetkiki önerilir. Size danışmak istediğim durum epey kötüleşmiş sanırım?Nerelere sıçramış? Bu tarz hastalarda ortalama yaşam süresi ne kadardır? Beyincik metastazında tedaviyle ortalama 4 ay deniyor doğru mudur ?Bizi bekleyen olası yaşanacaklar neler ? rahatsız ediyprum.cevap verirseniz minnettar olurum gerçekten ..Genel olarak değerlendirirsseniz çok sevinirim hocam bu çaresizlik hiçbir şeye benzemiyor....Uzun yazdım durumu anlatabilmek adına kusura bakmayın..
Merhaba, hastanızda ilerlemiş bir akciğer adenokarsinomunun kavgacı bir davranışı görülüyor. çok beklenmeyen bir tarz değil ne yazık ki. şu an büyük olasılıkla ışın tedavisi almış akciğer kitlesi sabit kalmış, sağ böbreküstü bezindeki kitle gerilemiş görünüyor. diğer alanlarda ilerlemeler ve karaciğer, sağ femur başı ile sağ serebellar yeni metastazlar var yazdığınız bilgiye göre. boyut bilgisi yok. çok büyük değillerse eğer tabloyu fazla kötüleştirmeyebilirler. örneğin beyincik lezyonu çok kritik bölgelere bası yapmıyorsa fazla sorun yaratmayabilir. radyoterapi ile iyi kontrol edilebilir. yine karaciğer tutulumu küçük ve tek odaksa fonksiyon bozukluğu ve bası bulguları oluşturmayabilir uzun sayılabilecek bir süre. sağ femur başı metastazı fazla kemik kaybı oluşturduysa kırık riski taşıyabilir. bu yönden değerlendirilmesi, fayda sağlayacağı düşünülürse radyoterapi ve kemik güçlendirici bir ilaç kullanılması uygun olabilir. zor olan bölüm, süre sorunuza verilebilecek yanıt. bazı veriler sizin yazdığınız süreyi destekliyor, bazıları ise1 yıldan az diye tanımlıyor. ama beklentiyi sadece sabitlenmiş bir rakam olarak düşünmek doğru değil bence. yeniden uygulanması düşünülecek tedavilere hasta ve hastalığın vereceği yanıt önemli. herşeyin sizden, hastanızdan yana olmasını diliyorum.
11.02.2018 09:56 tarihinde cevapladı.
13.02.2018 19:15 tarihinde cevapladı.
Hocam sizi tekrar rahatsız ediyorum lütfen kusura bakmayın babam hakkında konuşmuştuk akciğer kanseri .beyin metastazından şüphelenince mr çekildi rica etsem sonucu yorumlarmısınız ? Sağda serebellar hemisferde 23mm çapında T1A sekanslarda hiperintens görünümde T2 sekanslarda hipointens görünümde düzgün sınırlı nodüler lezyon izlenmektedir.Lezyon belirgin kontrast tutulumu göstermemektedir.Ayrıca lezyonda belirgin diffüzyon kısıtlılığı izlenmedi.Görünüm öncelikle parankimal hemoraji lehine değerlendirildi.Klinik şüphe halinde beyin BT bulguları ile değerlendirilmesi önerilir.Maksiiler sinüslerde ve etmoid hücrelerde enflamatuar mukozal kalınlaşmalar izlenmektedir. Ne denmek isteniyor hocam acaba ?
Merhaba, yazdığınız bulgular kanama lehine yorumlanmış. bazı mantar enfeksiyonları da bu tür görünüm oluşturabilir. klinik yakınması varsa hastanızın, önerilen bt'yi yaptırmak yararlı olabilir. iyi günler diliyorum.
15.02.2018 16:40 tarihinde cevapladı.