Sağlıktan yararlanmak için 30 gün prim ödemek yeterli
Sigortalıların sağlıktan yararlanmalarında temel koşul, sağlık hizmet sunucusuna yani hastaneye başvurmadan önceki son bir yılda toplam 30 gün primlerinin yatmış olmasıdır.
Soru: Sigortaya gireli yaklaşık iki ay oldu. Daha çok yeni olduğu için ben de sağlıktan diğer sigortalılar gibi yararlanabilir miyim? Önümüzdeki ay ameliyat olacağım. Yoksa ameliyatın parasını cepten mi ödeyeceğim?
Cevap: Sigortalıların sağlıktan yararlanmalarında temel koşul, sağlık hizmet sunucusuna yani hastaneye başvurmadan önceki son bir yılda toplam 30 gün primlerinin yatmış olmasıdır. 60 gündür çalıştığınız düşünülürse, işvereninizin sizin için bu süre kadar sigortaya prim ödemesi yapmış olması gerekir ki, siz de bu sebeple sağlıktan yararlanabilirsiniz.
İşte tam da bu aşamada, kayıt içinde çalışmanın ne kadar önemli olduğu ortaya çıkıyor. Eğer kayıt dışı yani sigortalı çalışmıyorsanız, hiçbir şekilde sağlıktan yararlanamazsınız. Ülkemizde maalesef çok sayıda çalışan, işvereninin kendisi için sigorta yaptırıp yaptırmadığını bilmiyor. Herhangi bir sağlık sorunu ortaya çıktığında sigortalı olmadığını öğrenmiş olsa bile iş işten geçiyor. Bu nedenle her çalışanın kendisine ait sigorta işlemlerini sorgulaması, takip etmesi gerekiyor.
Kendi şirketiniz üzerinden sigortalı gösterilemezsiniz
Soru: Kendimize ait şirketimizde 15 yıldır sigortalıyım. Bu yanlış mı? Bağ-Kur’a mı tabi olmak zorundayım?
Cevap: Şirket sahibinin ya da ortakların yine aynı şirket üzerinden sigortalı gösterilmeleri 1 Ekim 2008 öncesinde mümkündü. Bu tarihten sonra yasaklandı. Şirket sahibi ya da ortaklarının Bağ- Kur’a kayıt yaptırması gerekiyor.
Sizin durumunuzda önemli bir imkân söz konusu. Buna göre, 1 Mart 2011’den itibaren Bağ-Kur’lulara sigortalı çalışarak SSK’ya prim ödeme imkanı verilmiş olduğundan, sigortanız kesintiye uğramayıp, devam ettiği müddetçe şirket sahipliği veya ortaklığından dolayı Bağ-Kur’lu olmanız gerekmiyor.
Çalışanların rapor parası almasının koşulları var
Soru: Geçtiğimiz hafta rapor aldım, işverene verdim. Ancak muhasebe rapor parasını ödemeyeceğini söylüyor, ne yapmalıyım?
Cevap: Sigortalı çalışanlar hastalık halinde belirli şartları yerine getirmiş olmaları koşuluyla geçici iş göremezlik ödeneği alabilirler. Sigortalı hastalanması durumunda SGK’dan belirli miktar para almaya hak kazanır. Bu paraya geçici iş göremezlik ödeneği denir. Sadece hastalık halinde değil, analık ve iş kazası durumunda da geçici ödeneği alınır.
İstirahat raporu alan sigortalılara, iş kazası ve analık durumlarında rapor alınan ilk günden itibaren, hastalık halinde ise rapor alınan tarihten sonraki üçüncü günden itibaren iş göremezlik ödeneği veriliyor.
Sigortalı iş kazası neticesinde hastaneden rapor almışsa, rapor aldığı tüm günler için SGK’dan geçici iş göremezlik ödeneği alabiliyor. Ancak bu durum hastalık halinde değişiyor. Herhangi bir hastalık durumunda, örneğin ateşlenmesi, nezle olması, ayağını burkması vb. gibi, rapor aldığı tarihten sonraki üçüncü günden itibaren SGK’dan geçici iş göremezlik parası yani rapor parası alabiliyor. Sonuç olarak, SGK sigortalılara hastalık halinde raporlu olunan üçüncü günden itibaren geçici iş göremezlik ödeneği veriyor.
Diyelim ki, sizin örneğinizde, 23 Haziran 2014 günü beliniz tutuldu diye SGK ile anlaşmalı sağlık kuruluşundaki hekim tarafından 5 günlük istirahat raporu aldıysanız, adınıza 23 Haziran 2014’den itibaren 90 gün kısa vadeli sigorta kolları primi ödenmiş ise raporlu olduğunuz 3, 4 ve 5’inci günler için iş göremezlik ödeneği veriyor.
İş göremezlik ödeneği, 5510 sayılı Yasaya göre, günlük prime esas kazancın yarısı, ayaktan tedavilerde ise 3’te ikisidir. Bu nedenle gerçek ücretleriniz üzerinden sigortaya bildirilip bildirilmediğiz çok önemli. Eğer SGK’ya bildirildiğiniz rakam elinize geçen ücretten düşükse, raporlu olunan günlerde sigortanın size ödeyeceği para düşük kalır. SGK’nın ödeyeceği para, yani iş göremezlik ödeneği, rapor ve diğer belgelerin SGK’ya iletilmesini takiben 7 gün içinde elden, banka hesabı veya PTT aracılığıyla ödeniyor.
Sigortalılar bu ödeneği alırlarken, işverenlerin raporlu günlerde işçilerine ödeme yapma durumu farklılık arz ediyor. İşveren isterse raporlu işçisine ücret ödemeye devam edebilir. Dolayısıyla 5 günlük rapor alan sigortalı, 3., 4. ve 5. günler için parayı SGK’dan alırken, işverenden de kesinti olmaksızın 5 günlük ücreti alabilir. Bazı işverenler ise çalışanlarına ücretlerini ödüyor ancak çalışanın sigortadan aldığı geçici iş göremezlik ödeneğini tekrar kendisine vermesini istiyor.
Malulen emeklilik hakkı...
Soru: 1971 doğumluyum. 6 yıllık sigortam var. Doğuştan engelliyim ve yüzde 75 raporum var. Son bir yıldır da yürüyemiyorum. Malulen emekli olabilir miyim?
Cevap: Doğuştan veya ilk defa sigortalı olduğu tarihte hastalığı veya rahatsızlığı olanlar ne yazık ki malulen emeklilik hakkı elde edemiyorlar. Sizde doğuştan engelli olduğunuz ve bu rapor ile kanıtlandığı için malulen emekli olamazsınız. Ancak engelli hakkıyla erken emekli olmanız mümkün.
Yoksul ailelere "çoklu doğum" yardımı başlıyorAile ve Sosyal Politikalar Bakanı Fatma Betül Sayan Kaya başkanlığındaki Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışmayı Teşvik Fonu Kurulu toplantısında ihtiyaç sahibi aileler, gençler ve güvenlik korucuları için verilecek yeni destekler karara bağlandı.
"7 yaşındaki çocuğun uyuşturucudan hastanelik olduğu" iddiasıSağlık Bakanlığından, doğuştan zeka geriliği bulunan çocuk hastanın ileri tetkik ve tedavi için Tekirdağ Namık Kemal Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesine nakledildiği bildirildi.
Bilgileri sızdıran yardımcı doçente soruşturma açıldıAkdeniz Üniversitesi eski öğretim üyesi B.Ş. hakkında, Sağlık Bakanlığına ait bilgileri daha ara bir rapor çıkmadan gazetede yayımladığı gerekçesiyle soruşturma başlatıldı.
Yatırımcıya güvence geliyor16 yılda 190 milyar $'lık sermaye girişi sağlayan hükümet, 24 Haziran sonrası için yatırımcıya özel yasa hazırlıyor. Yatırımcının hukuki açıdan endişesini giderecek yeni sistemle, Türkiye global yatırımın adresi olacak.
Tedavi için İsviçre'ye gidecekti; havalimanında hayatını kaybettiKanser tedavisi için İsviçre'ye gitmek için Atatürk Havalimanı'na gelen kadın yolcu hayatını kaybetti.
Genç veteriner zehirlenerek öldüİstanbul'da veteriner kliniğinde zehirlenen Stajyer veteriner Burak Genç hayatını kaybetti.
Türkiye'de 1 milyon 326 bin Suriyeli hasta yatarak tedavi edildi14 Mayıs 2018 Pazartesi 14:57
Emeklilere 1000 TL ikramiyenin ödeme tarihi belli oldu!13 Mayıs 2018 Pazar 17:57
Bademcik ameliyatında kızı ölen babanın hukuk mücadelesi10 Mayıs 2018 Perşembe 17:34
Yaşlı aylığı alana üç müjde10 Mayıs 2018 Perşembe 12:07
Ünlü profesör kazada hayatını kaybetti09 Mayıs 2018 Çarşamba 12:02
Hastalıkları Onları 'Deha' Yaptı09 Mayıs 2018 Çarşamba 11:55
Balıkesir'de ambulans kaza yaptı: 4 yaralı09 Mayıs 2018 Çarşamba 11:41
15 yaşındaki kız not bırakıp 13'üncü kattan atladı09 Mayıs 2018 Çarşamba 11:34
Sokakta tartıştığı çifti öldüren emekli polis tutuklandı09 Mayıs 2018 Çarşamba 11:21
Örnek aldığı doktor hayatını kurtardı09 Mayıs 2018 Çarşamba 11:09