Tıp Fakültesi - Deri ve Zührevi Hastalıkları ABD
Deri insan vücudunun en büyük ve en ağır organıdır. Saçlar, tırnaklar, ekrin ve apokrin glandlar ve duysal yapılar gibi deri eklerini bünyesinde barındırır. Bunlar vücudun korunması, homeostasis ve duyu aktarımında rol oynayan özelleşmiş kompleks yapılardır. Deri pek çok iç hastalığının görünür bulgularını yansıtmasının yanı sıra, kişinin sosyal çevresiyle temasını da sağlayan önemli bir organdır. Sağlıklı deri kişinin özgüveni için temel gereksinimlerindendir. Başlıca inflamatuar, otoimmün, genetik, infeksiyöz ve tümöral olmak üzere çok çeşitli hastalık grupları ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar deriyi etkileyebilmektedir. Derinin korunması, hastalıklarının ve kozmetik görünümünün tıbbi ve girişimsel olarak iyileştirilmesi dermatologların temel görevleridir. Tarihi ya da güncel kaynaklarda Cildiye-Efrenciye, Dermatoloji-Veneroloji ve benzeri adlandırmalar kullanılıyor olsa da günümüzde anabilim dalının resmi adı “Deri ve Zührevi Hastalıkları” dır. Üniversitemizin, 16 ilde toplam 58 sağlık uygulama ve araştırma merkezi (SUAM) ile ortak kullanım anlaşması vardır. Bu merkezlerden 11’inde (Ankara SUAM, Ankara Numune SUAM, Bakırköy Dr. Sadi Konuk SUAM, Dışkapı Yıldırım Beyazıt SUAM, Haseki SUAM, Haydarpaşa Numune SUAM, İstanbul SUAM, Kayseri SUAM, Okmeydanı SUAM, Sultan Abdülhamid Han SUAM, Şişli Hamidiye Etfal SUAM) Deri ve Zührevi Hastalıkları uzmanlık eğitimi programı bulunmaktır. Tıpta uzmanlık öğrencileri, tıpta uzmanlık sınavı ile eğitim görmek üzere bu merkezlerden birine yerleşmektedirler. Deri ve Zührevi Hastalıkları uzmanlık eğitim süresi 4 yıldır. Bu süreye Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi (2 ay), İç Hastalıkları (2 ay), Tıbbi Patoloji (1 ay) ve Ruh Sağlığı ve Hastalıkları (1 ay) dallarındaki rotasyonlar dahildir. Deri ve Zührevi Hastalıkları uzmanlık eğitimi, Üniversitemizin Tıpta Uzmanlık Yönergesi çerçevesinde, anabilim dalımızın koordinasyonuyla, SUAM’larda görevli, alanlarında tecrübe sahibi çok değerli akademisyenlerden oluşan “eğitim komisyonları” (müfredat, eğitim kaynakları, ölçme-değerlendirme, tez-araştırma, program değerlendirme akreditasyon), “eğitim sorumluları (program yöneticileri)” ve “eğitim” ve “öğretim” görevlileri aracılığıyla gerçekleştirilmektedir. Eğitimde “tıpta uzmanlık kurulu müfredat oluşturma ve standart belirleme sistemince” (TUKMOS) oluşturulmuş çekirdek müfredat esastır. Anabilim dalımızın müfredat komisyonunca, Deri ve Zührevi Hastalıkları alanındaki güncel gelişmeler takip edilmekte ve müfredatın genişletilmesine ve güncellenmesine yönelik çalışmalar dinamik olarak sürdürülmektedir. Uzmanlık eğitiminin temelinde müfredatta yer alan hastalıkların tanılarının konulması ve tedavilerinin gerçekleştirilmesinde klinik ve girişimsel yetkinliklerin kazandırılması amaçlanmıştır. Bu yetkinliklerin kazandırılmasında sunumlar, seminerler olgu, makale ve dosya tartışmaları, konsey ve kurslar gibi yapılandırılmış eğitim etkinlikleri, hasta başı vizitleri, eğitici eşliğinde gerçekleştirilen hasta muayenesi ve girişimler gibi uygulamalı eğitim etkinlikleri ve yatan hasta ve ayaktan hasta takibi, akran öğrenmesi, literatür okuma, araştırma ve öğretme gibi bağımsız ve kendini keşfederek öğrenme etkinlikleri gibi öğrenme ve öğretme yöntemleri kullanılmaktadır. Anabilim dalımızın temel amacı kendi alanında tez ve araştırma faaliyetleri ile nitelikli bilgi üretmek, eğitimin akreditasyonu ve standardizasyonu ile birlikte ulusal ve uluslararası etik kurallara uygun, günümüzün gerektirdiği bilgi ve beceriler ile donanmış, bu donanımlarını uygulayan ve paylaşan hekimler yetiştirmektir.
Ülkemizde tıp eğitiminin modernizasyon çalışmalarının başlangıç tarihi 1827 olarak kabul edilir. O tarihten itibaren modernizasyona katkıda bulunmaları amacıyla Avrupa Ülkelerinden her branşta hekimler ve bilim adamları davet edilmiştir. Bu anlamda 1889 yılında Almanya’dan ülkemize gelen Deri ve Zührevi Hastalıkları uzmanı Dr. Ernst von Düring’dir. Türkiye’de 13 yıl görev yapan Dr. Düring Profesör ünvanı almış ve kendisine Paşa ünvanı tevcih edilmiştir. Türk dermatolojisine büyük katkıları olan Dr. Düring, Türkiye’de kaldığı süre içinde poliklinik hizmetlerinde bulunmuş, Mekteb-i Tıbbiye-i Şahane’de “Cildiye ve Efrenciye” kliniği direktörü olarak dersler vermiş, başhekim yardımcılığı gibi idari görevlerde bulunmuş ve Ankara ve Kastamonu illeri sağlık genel müfettişliği ile yurdumuzda ilk frengi mücadele teşkilatını kurmuştur. Prof. Dr. Ernst von Düring Türkiye’den 1902 yılında ayrıldıktan sonra kendisiyle birlikte çalışan Prof. Dr. Celal Muhtar (Özden) Mekteb-i Tıbiyye-i Şahane’de Cildiye ve Efrenciye kliniğinin başına getirilmiştir. Dr. Celal Muhtar, Paris Saint-Louis hastanesinde ve Pasteur Enstitüsü’nde, tanımladıkları hastalıklar nedeniyle soy isimleri günümüz dermatologlarınca da çok iyi bilinen ünlü bilim insanlarıyla çalışma fırsatı bulmuştur. Alfred Fournier, Emil Vidal, Jean Darier, Ernst Besnier, Francois Henri Hallopeau bu bilim adamlarından bazılarıdır. Dr. Celal Muhtar, Paris’te çalıştığı dönemde 1890 yılında “trichophyties palmaire at plantaire” orijinal adıyla el ve ayakta görülen mantar hastalığını tanımlamıştır. Celal Muhtar hastalığı olarak da bilinen antitenin mulajları günümüzde Saint-Louis Hastanesi mulaj müzesinde sergilenmektedir. Prof. Dr. Celal Muhtar Mekteb-i Tıbbiye-i Şahane’deki “Cildiye ve Efrenciye” kürsüsünü 1923 yılında kendi isteğiyle ayrılıncaya kadar yönetmiştir. Tıp fakültesinden 1905 yılında mezun olan Prof. Dr. Hasan Reşat Sığındım, Dr. Celal Muhtar Bey’in asistanıdır. Dr. Sığındım cildiye ihtisasının yanı sıra 1909’da Almanya’ya giderek fizyoloji ihtisası yapmıştır. Hematolojiyle de yakından ilgilendiği bilinen Prof. Sığındım Almanya’da çalıştığı dönemde akut monositer lösemi’yi tanımlayarak tıp literatürüne geçmiş değerli bir hocamızdır. Prof. Sığındım 1916’dan 1933’e kadar tıp fakültesinde deri hastalıkları dersleri vermiştir. Mekteb-i Tıbbiye-i Şahane’nin uygulama ve hasta başı eğitimlerin yapıldığı binalar (seririyat pavyonları) 1936’dan beri Haydarpaşa Numune Hastanesi ismiyle günümüze kadar hizmet vermeyi sürdürmüştür. Prof. Dr. Hasan Reşat Sığındım Hocamız Haydarpaşa Numune Hastanesi’nde 1941’den 1948’e kadar Cildiye Klinik Şefliğini yürütmüştür. Dr. Cihat Çam 1943 yılında tıp fakültesinden mezun olmuş, ihtisasını Ord. Prof. Dr. Hulusi Behçet’in yanında tamamlamış ve Diyarbakır Devlet Hastanesi Cildiye Şefi olarak çalışmaktaydı. 1956-1958 yıllarında güneydoğuda “karayara” da denilen hepatik bir porfiri baş göstermişti. Dr. Çam bu hastalığın pestisidle muamele edilmiş tohumluk buğdayların yiyecek olarak kullanılmasından kaynaklandığını düşünüyordu. Dr. Çam, bu düşüncesini heksaklorobenzen ile ilaçlanmış tohumları yiyen sıçan ve tavşanların idrarında ultraviyole lambasıyla porfirin varlığını göstererek kanıtladı. Bulgularını 1963 yılında JAMA’da yayınlayarak dünyaya duyurdu. Bunun üzerine heksaklorobenzenin kullanımı Türkiye’de ve dünyada yasaklanmış oldu. Dr. Cihat Çam 1967-1980 yılları arasında vefatına kadar Haydarpaşa Numune Hastanesi Cildiye Kliniği Şefliği yaptı. Dr. Çam dönemin Başhekimi Dr. Müfit Ekdal’ın kitabından öğrendiğimiz üzere, son derece nazik ve mütevazi kişiliğiyle, engin mesleki bilgisini ve tecrübelerini etrafındaki genç asistanlarına bitmek bilmeyen bir öğretme arzusuyla aktarırdı. Dermatolojinin büyük değeri, kıymetli hocamızı saygıyla anıyoruz. Burada özetlemeye çalışılmakla birlikte, Türk dermatoloji tarihine bakıldığında dünya literatürüne katkıları olmuş çok sayıda değerli bilim insanın varlığına gururla şahit olunmaktadır. Bu köklü ekolün devamı olarak hissettiğimiz anabilim dalımız, günümüz itibariyle tarihi misyonuna uygun bir şekilde çalışmalarını sürdürmektedir.
Deri ve Zührevi Hastalıkları uzmanlık eğitim süresi 4 yıldır. Bu süreye Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi (2 ay), İç Hastalıkları (2 ay), Tıbbi Patoloji (1 ay) ve Ruh Sağlığı ve Hastalıkları (1 ay) dallarındaki rotasyonlar dahildir.
Doç. Dr. Zafer Türkoğlu- Başkan -Haseki SUAM
Doç. Dr. Emine Tamer -Başkan Yardımcısı- Ankara Numune SUAM
Doç. Dr. Didem Didar Balcı- Sekreter- Tepecik SUAM
Prof. Dr. Mustafa Atasoy – Üye- Kayseri SUAM
Doç. Dr. Güneş Aksoy -Üye- Ankara Numune SUAM
Doç. Dr. Emek Kocatürk -Üye- Okmeydanı SUAM
Uz. Dr. Zeynep Topkarcı (Başasistan) -Üye- Bakırköy Dr. Sadi Konuk SUAM
Dr. Gaye Güldiken -Asistan Temsilcisi- Haydarpaşa Numune SUAM
Prof. Dr. İlknur Kıvanç Altunay -Başkan- Şişli Hamidiye Etfal SUAM
Doç. Dr. Şirin Yaşar -Başkan Yardımcısı- Haydarpaşa Numune SUAM
Uz. Dr. Bilgen Erdoğan (Başasistan) -Sekreter- Bakırköy Dr. Sadi Konuk SUAM
Prof. Dr. Nuran Allı -Üye- Ankara Numune SUAM
Prof. Dr. Mustafa Atasoy -Üye- Kayseri SUAM
Doç. Dr. Müzeyyen Gönül -Üye- Dışkapı Yıldırım Beyazıt SUAM
Doç. Dr. Ercan Karabacak -Üye- Sultan Abdulhamid Han SUAM
Uz. Dr. Filiz Topaloğlu Demir (Başasistan) -Üye- Haseki SUAM
Dr. Emine Daşbaşı -Asistan Temsilcisi- Haydarpaşa Numune SUAM
Doç. Dr. Şirin Yaşar -Başkan- Haydarpaşa Numune SUAM
Doç. Dr. Seray Külcü Çakmak -Başkan Yardımcısı- Ankara Numune SUAM
Doç. Dr. Şule Güngör -Sekreter- Okmeydanı SUAM
Prof. Dr. Mehmet Salih Gürel -Üye- İstanbul SUAM
Doç. Dr. Didem Didar Balcı -Üye- Tepecik SUAM
Uz. Dr. Ralfi Singer (Başasistan) -Üye- Okmeydanı SUAM
Dr. Ayşe Sinem Örnek -Asistan Temsilcisi- Okmeydanı SUAM
PROGRAM DEĞERLENDİRME AKREDİTASYON KOMİSYONU
Prof. Bilal Doğan -Başkan- Sultan Abdulhamid Han SUAM
Prof. Dr. Nuran Allı Başkan Yardımcısı Ankara Numune SUAM
Doç. Dr. Selda Pelin Kartal Sekreter Dışkapı Yıldırım Beyazıt SUAM
Doç. Dr. Ayşe Esra Koku Aksu Üye İstanbul SUAM
Doç. Dr. Ercan Karabacak Üye Sultan Abdulhamid Han SUAM
Doç. Dr. Didem Didar Balcı Üye Tepecik SUAM
Dr. Cüneyt Kara Asistan Temsilcisi Sultan Abdulhamid Han SUAM
TEZ ARAŞTIRMA YAYIN KOMİSYONU
Prof. Dr. Mehmet Salih Gürel -Başkan- İstanbul SUAM
Prof. Dr. İlknur Kıvanç Altunay -Başkan Yardımcısı- Şişli Hamidiye Etfal SUAM
Uz. Dr. Zeynep Topkarcı (Başasistan) -Sekreter- Bakırköy Dr. Sadi Konuk SUAM
Doç. Dr. Selda Pelin Kartal -Üye- Dışkapı Yıldırım Beyazıt SUAM
Doç. Dr. Didem Didar Balcı -Üye-Tepecik SUAM
Doç. Dr. Kemal Özyurt -Üye- Kayseri SUAM
Uz. Dr. Bilgen Erdoğan (Başasistan) -Üye- Bakırköy Dr. Sadi Konuk SUAM
Dr. Damla Demir -Asistan Temsilcisi- Şişli Hamidiye Etfal SUAM
Deri vücudun en büyük organı olup, vücudumuzu örten bir tabaka şeklindedir. Derinin sağlığının korunması, deride ortaya çıkan kaşıntı, yanma ve ağrı gibi semptomların, gözle görülebilen ya da palpasyonla hissedilebilen tüm patolojik durumların nedeninin ortaya konulması, tanısı, sistemik hastalıklarla olası ilişkilerinin saptanması ve tedavisi, cinsel yolla bulaşan hastalıkların tanısı ve tedavisi, deri görünümünün kozmetik açıdan iyileştirilmesi, saç ve tırnak hastalıkları ile bakımı, mukozal yüzeylerin hastalıkları deri ve zührevi hastalıkları anabilim dalının uzmanlık alanının çalışmaları kapsamındadır.
Derinin sağlığının korunması başta güneşin zararlı etkileriyle birlikte fiziksel ve kimyasal maruziyetlerden korunmakla mümkün olabilmektedir. Bunun için toplumun bilgilendirilmesi ve farkındalık oluşturulması esastır.
Benler (nevüs) ve malign melanoma gibi riskli durumlar konusunda “farkındalığın arttırılmasına yönelik” halkı bilgilendirme çalışmaları gibi toplum sağlığını ilgilendiren çalışmalar da dermatologların görevleri arasındadır.
Wood lamba muayenesi, direkt mikroskobik bakı, Tzanck yayma, yüzeyel deri biyopsisi, yama testi, delme testi, trikogram, dermoskopi gibi gelenekselleşmiş sayılabilecek yöntemlerin yanı sıra, konfokal mikroskopi, optik koherens tomografi gibi tanısal doğruluk oranları yüksek ileri teknoloji ürünü yöntemler de tanıda dermatologların bizzat uyguladıkları yöntemler arasında yer almaktadır.
Girişimsel yöntemler teknolojik gelişmelerle birlikte deri hastalıklarının tanısında ve tedavisinde giderek artan oranlarda kullanılmaktadır. Punch biyopsi, traş biyopsi, insizyonel ve eksizyonel biyopsi, deri defektlerinin flep ve greft ile onarımı, Mohs mikrografik cerrahisi, elektrocerrahi, ben haritalanması, kriyoterapi, kimyasal soyma, ablatif/nonablatif lazer uygulamaları, skleroterapi, intralezyonel ilaç uygulamaları, ve tırnak cerrahisi anabilim dalımızın uzmanlık alanındaki girişimsel işlemlerin geniş yelpazesi içinde yer alan bazı örneklerdir.
Deri hastalıklarının tedavisinde başlıca topikal ve sistemik farmakolojik ajanlar kullanılır. Sistemik ve lokal ultraviyole uygulamaları, ablatif ve ablatif olmayan lazerler deri hastalıklarının tedavisinde yaygın olarak kullanılan fiziksel yöntemlerdendir.
Deri yıllar içinde yaşlanmakta, bu süreç içinde deride meydana gelen kırışıklıklar, lekeler ve sarkmalar vb kişide estetik açıdan kaygı oluşturan durumlara yönelik artan teknolojik gelişmeler ışığında kozmetik dermatolojide uygulama alanları giderek artmaktadır. Bu amaçla kullanılan botilinum toksin, dolgu, “platelet rich plasma (PRP) ”, kimyasal soyucular, dermal iğneleme ve saçlı deri PRP si, lazer vb uygulamalar dermatolojinin çalışma alanına giren yöntemlerdendir. Kozmetik amaçla kullanılan bu yöntemler aynı zamanda bazı deri hastalıklarının tedavisinde de kullanılabilmektedir.
Sağlık uygulama ve araştırma merkezlerinde genel olarak yukarıda sıralanan uygulamaların tamamı gerçekleştirilebilmektedir.
Bunun yanısıra dermatologlar bazı konulara daha yakın ilgi gösterebilmektedirler.
Tüm branşlarda olduğu gibi bilimsel araştırma yapmak anabilim dalımızın temel görevlerinden biridir. Araştırmalar genellikle akademisyenlerin ilgi alanlarına göre seçilen konularda güncel literatür bilgilerine katkı sağlamak amacıyla gerçekleştirilmektedir.
Sağlık uygulama ve araştırma merkezlerine göre yakından ilgilenilen çalışma ve araştırma alanlarına bazı örnekler aşağıda sıralanmıştır.
Skatrisyel alopesilerde etyopatogenez, tanı ve tedavi yaklaşımları (Ankara Numune SUAM)
İnflamatuar ve enfeksiyöz deri hastalıklarında dermatoskopinin tanıda ve tedavi takibinde kullanılması (Ankara Numune SUAM)
Psoriasisli annelerin çocuklarında kalp hastalıklarının değerlendirilmesi (Bakırköy Sad Konuk SUAM)
Çocuk psoriasis hastalarının epidemiyoloji ve komorbiditelerinin değerlendirilmesi (Bakırköy Sadi Konuk SUAM)
•	Kronik ürtikerde prognostik belirteçler hastalık şiddeti ve süresi ile ilişkisi (Bakırköy Sadi Konuk SUAM)
•	Dermatolojik hastalıklarda komorbid durumlar (Dışkapı Yıldırım Bayazıt SUAM)
•	Dermatolojik Hastalıkların patogenezinde oksidatif stres (Dışkapı Yıldırım Bayazıt SUAM)
•	Dermatolojide lazer uygulamaları etkinlik ve güvenilirliği (Dışkapı Yıldırım Bayazıt SUAM)
•	Dermatolojide mezoterapi uygulamalarının etkinlik ve güvenilirliği (Dışkapı Yıldırım Bayazıt SUAM)
•	Bacak ülserlerinde kontaktallerjilerin etkisi, farklı seri yama testleriyle etyolojik değerlendirme (Haseki SUAM)
•	Atopik dermatit fare modelinde bitkisel tedavilerin moleküler etkilerinin değerlendirilmesi (Haseki SUAM)
•	Tırnak hastalıklarının epidemiyolojisi, dermoskopisi, tanısal yaklaşımlar (Haydarpaşa Numune SUAM)
•	Tırnak hastalıklarında medikal ve cerrahi tedavi yöntemlerinin değerlendirilmesi (Haydarpaşa Numune SUAM)
•	Vaskuler lezyonlarda tanı ve tedavi yaklaşımları (Haydarpaşa Numune SUAM)
•	Dermatolojide Trombositten Zengin Plazma (“PlateletRichPlasma”, “PRP”) uygulama alanları (Haydarpaşa Numune SUAM)
•	Botilinum Toksini ve Dolgu uygulama yöntemlerinin değerlendirilmesi (Haydarpaşa Numune SUAM)
•	Melanositik lezyonların tanısında dermoskopik algoritmaların değerlendirilmesi (Haydarpaşa Numune SUAM)
•	Hayvan deneylerinde yara modelleri (Haydarpaşa Numune SUAM)
•	Anogenital pruritus ve disetezik durumlar (Haydarpaşa Numune SUAM)
•	Derinin ileri görüntüleme yöntemleri (İstanbul SUAM)
•	Deri kanserleri, lenfoma takip ve ileri tedavisi (İstanbul SUAM)
•	Büllü hastalıklar tedavi, takip (İstanbul SUAM)
•	Deri hastalıklarında yaşam kalitesi araştırılması ve iyileştirilmesi (İstanbul SUAM)
•	Ben, antiaging uygulamalar, kozmetik estetik işlemleri (İstanbul SUAM)
•	Psoriasiste güncel gelişmeler; etyopatogenez, hastalık şiddeti takibi ve tedavi (Kayseri SUAM)
•	Kronik spontan ve kronik indüklenebilir ürtikerde etyolojik faktörler, komorbid durumlar ve tedavi yanıtlarının değerlendirilmesi (Okmeydanı SUAM)
•	Genel pruritusta etyolojik faktörler ve tedavi yaklaşımları (Okmeydanı SUAM)
•	El ekzemalarında tanı ve tedavi yaklaşımları (Okmeydanı SUAM)
•	Erişkin atopik dermatitte tedavi ve izlemi (Okmeydanı SUAM)
•	Mikozis fungoides te prognostik belirteçler (Okmeydanı SUAM)
•	Pigmente lezyonlarda ve inflamatuar dermatozlarda dermoskopik bulgular (Okmeydanı SUAM)
•	Pemfiguslu hastaların tanısı, şiddetinin belirlenmesi ve takibi (Okmeydanı SUAM)
•	Psikosomatik deri hastalarında tanı ve tedavi yaklaşımı (Şişli Hamidiye Etfal SUAM)
216 542 32 32/ 3764