Meme Sağlığı Merkezlerinde memenin iyi huylu tümörleri ve kanserlerinin tedavisi; dünyanın en gelişmiş merkezleri ile aynı anda uygulanan cerrahi teknikler, kişiye özel ameliyat yaklaşımları, hasta konforunu amaçlayan yöntemler ve multidisipliner bir anlayışla yapılmaktadır. Meme kanserlerinde yalnızca tümörlü bölgenin çıkarılması ve meme bütünlüğünün korunması ilkesi esas alınmaktadır. Ancak memede birçok odakta gelişen tümörlerde mastektomi adı verilen memenin tümünün alınması durumunda da aynı seansta uygulanan plastik ve rekonstrüktif cerrahilerle meme estetiği sağlanmakta, hastanın organ kaybı yaşama riski ortadan kaldırılmaktadır.
Vücudun iç salgı yapan bezlerinin ameliyat gerektiren hastalıklarında uygulanan cerrahi tedavilerdir. Tiroit bezinin iyi ve kötü huylu hastalıkları, nodüler guatr, zehirli guatr, tiroit kanseri, paratiroit bezi hastalıkları, böbreküstü bezi hastalıkları ve tümörleri, pankreasın iyi huylu hastalıkları ve tümörlerinin cerrahi tedavisi, endokrin cerrahisi kapsamında gerçekleştirilmektedir.tiroit ve paratiroit cerrahisinde hasta konforunu olumsuz yönde etkileyen kanamalar ve ses kayıplarının önüne geçen özel uygulamalar da yapılmaktadır. Ameliyat sırasında kullanılan ve “enerji cihazları” adı verilen yardımcılar ile damarın istenilen yerden kapatılması sağlanarak kanama riski azaltılmaktadır. Cerrahi sırasında kişinin konuşmasını sağlayan ses tellerine giden sinirleri koruyucu sinir monitörizasyonu da kullanılmakta ve cerrah, işlem sırasında sinirin işlevini kontrol edebilmektedir.
Genel Cerrahide; karaciğer, pankreas ve safra yollarının iyi huylu hastalıkları ve tümörleri, Hepato-pankreato-biliyer (HPB) cerrahi adı altında tedavi edilmektedir. Cerrahi Merkezlerinde gastrointestinal sistem tümörlerinin cerrahisinde uluslararası teknikler uygulanmaktadır. Kanser ameliyatı öncesi hastalar onkoloji konseyinde değerlendirilerek hastalık ile ilgili tüm branş doktorlarının görüşleri alınıp, hastaya en uygun cerrahi yöntemler kullanılmaktadır.
Mide, ince ve kalın bağırsak, yemek borusu ile rektumu ilgilendiren iyi huylu hastalıklar ve kanserlerinin cerrahi tedavileri, gastroenteroloji cerrahisi adı altında gerçekleştirilmektedir. Genel olarak hastalar için en uygun cerrahi teknikler belirlenmekte, dünyanın en gelişmiş kanser merkezlerinde uygulanan ileri ameliyat teknolojileri hastalara sunulmaktadır. Onkolojik cerrahide ameliyatların önemli bir bölümü kapalı cerrahi teknik olan laparaskopi ile yapılmakta, hasta işlem sonrası konforlu bir dönem geçirerek, ek tedavileri için yeterli vakti kazanmaktadır. Gastroenteroloji cerrahisinde de özellikle karaciğer metastazı yapmış bağırsak tümörler cerrahisi başarı ile uygulanmaktadır.
Beden Kitle İndeksi (BKİ) 40’dan yüksek ya da BKİ’i 35’den yüksek ve kronik bazı hastalıkları bulunan ve bu nedenle önemli sağlık sorunları yaşayan kişilere tedavi amaçlı uygulanan cerrahi girişimler, “Bariatrik Cerrahi” ya da Obezite Cerrahisi adını almaktadır. Obezite Cerrahisi Merkezlerinde obezite ameliyatları kapalı yöntemi le yapılmakta ve hastanın iyileşme süresi kısalmaktadır. Gastrik band gibi işlemlerin geçerliliğini kaybetmesi ile birlikte en sık uygulanan etkin yöntemler; tüp mide ameliyatları ve gastrik bypass’tır.
Toplumda yaygın olarak görülen anorektal hastalıklar (kalın bağırsak, rektum ve anal bölge hastalıkları), doğru tanı ve tedavi için bu alanda deneyimli ve özel ihtisas sahibi bir ekip, teknoloji ve donanım gerektirmektedir.Cerrahi Merkezlerinde bu alandaki sorunlara, üst düzey tanı ve tedavi olanakları hastalara sunularak yaklaşılmaktadır. Proktoloji cerrahisinde; iç ve dış hemoroid, kabızlık, anas fissür, perianal abse ve fistüller, gaita kaçırma, bağırsak fıtığı, kıl dönmesi, anal kaşıntı, kolorektal kanserler ile anal ve perianal siğillerin cerrahi tedavileri gerçekleştirilmektedir.
Özellikle karaciğer ve böbrek nakillerinde dünyada referans merkezi olarak gösterilmektedir. Türkiye başta Balkan ülkeleri ve Türk Cumhuriyetleri olmak üzere, ABD ile Avrupa ve Ortadoğu ülkelerinden de organ nakli bekleyen hastalar tarafından tercih edilen bir merkezdir.
1.Organ nakli sadece canlı vericiden diğer bir canlıya mı yapılır?
2. 90 yaşında bir kişinin organı alınarak bir çocuğa nakledilebilir mi?
Hayır. 90 yaşındaki bir kişinin hayati organları; yani kalbi, karaciğeri, pankreası, böbreği kullanılamaz. Belki korneası kullanılabilir.
3. Mesanedeki sorun nedeniyle idrar kaçağı olan bir hastaya organ nakli yapılabilir mi?
Evet. Hastaya eğer böbrek nakli gerekiyorsa öncelikle mesanesindeki sorun giderilir ve bir süre sonra da böbrek nakli yapılarak sağlıklı bir yaşam sağlanabilir.
4. Karaciğer vericisi bir daha verici olabilir mi?
Hayır. Bir karaciğer canlı vericinin anatomik yapısı gereği bir süre sonra bir daha verici olması uygun değildir.
5. Bir kişi aynı anda hem by pass hem de böbrek nakli olabilir mi?
Evet. Hastanın durumuna bakılarak bu iki operasyon sırasıyla gerçekleştirilebilir.
6. Hastanın canlı bir vericisi var ise bir hafta içinde nakil gerçekleşir mi?
Evet. Kişinin canlı vericisi var ise 1 hafta gibi kısa bir süre içerisinde nakil gerçekleştirilebilir.
7. Hepatit B veya C hastaları böbrek nakli olabilirler mi?
Evet. Hepatit B ve C hastaları böbrek nakli olabilir; ancak bu hastalıkların karaciğeri olumsuz yönde ne kadar etkilediğine bakmak gereklidir.
8. Hepatit B ve C hastaları verici olabilirler mi?
9. Karaciğerini nakille almış bir kimse daha sonra organ bağışı yapabilir mi?
10. İki nakil hastası vericilerini değiştirebilir mi?
Evet. Tüm tetkikler sonucu uygun görülmüş ise 2 nakil hastası vericilerini değiştirerek çapraz nakiller yapılabilir.
11. Nakilden sonra kişi iş gücüne geri dönebilir mi?
Evet. Nakil sonrası doktorunun belirleyeceği gün kadar istirahatten sonra (yaklaşık 2 ay sonra) kişi iş yaşamına geri dönebilir.
12. Nakil sonrası hasta spor yaşamına dönebilir mi?
Evet. Nakil sonrası örneğin; bir futbolcu doktorunun kararı ile yine doktorunun kontrolünde spor yaşamına geri dönebilir.
13. Kadavra listesine yazılmış bir hasta kendi ailesinden bir canlı vericisi çıkarsa nakil hemen yapılabilir mi?
Evet. Kişi kadavra listesine yazılmış dahi olsa aileden bir canlı bağışçısı var ise hemen nakil gerçekleştirilebilir.
14. Canlı bir kişi aynı anda iki kişiye karaciğer bağışında bulunabilir mi?
Hayır. Canlı bir vericinin iki kişiye karaciğer bağışçısı olması söz konusu değildir.
15. Beyin ölümü gerçekleşmiş bir kişinin karaciğeri iki kişiye verilebilir mi?
Evet. Uygun görülen hastalar için karaciğer bölünerek iki hastaya verilebilir.
16. Bir kişiye aynı anda hem böbrek hem karaciğer nakli yapılabilir mi?
17. Nakil sonrası hastalar hayatları boyunca ilaç kullanırlar mı?
18. Nakil sonrası doktor kontrolleri ihmal edilmemeli midir?
Evet. Nakil sonrası da nakil kadar önemlidir; bunun için özellikle ilk bir yıl kontrollerini ihmal etmemeliler.
19. Karaciğer nakli sonrası alkol alınabilir mi?
20. Sağlıklı bir yetişkinin karaciğeri bebeğe takılır mı?
Evet. Eğer organın da sağlıklı olduğuna karar verilmiş ise bebek içi uygun görülen miktar alınarak nakil yapılabilmektedir.
21. Karaciğer naklinde uyum için cinsiyet faktörünün bir etkisi var mıdır?
Hayır. Karaciğer ya da böbrek nakillerinde alıcı ve vericilerin uyumu açısında cinsiyet faktörünün bir etkisi yoktur.
22. Böbrek yetmezliğinin tek tedavisi nakil midir?
Hayır. Böbrek yetmezliğinin hemodiyaliz, periton diyaliz ve böbrek nakli ile 3 şekilde tedavisi bulunmaktadır. Ancak en iyi tedavi biçimi “böbrek nakli”dir.
23. Böbrek ya da karaciğer nakillerinin cinsel fonksiyonlara bir etkisi yok mudur?
Evet. Böbrek ya da karaciğer nakillerinin cinsellik ve üreme fonksiyonlarını olumsuz yönde etkileyecek operasyonlar değildir.
24. Nakil olan bir bayan iki yıl sonra hamilelik yaşayabilir mi?
Evet. Böbrek ve karaciğer nakli olan bir bayanın iki yıl sonra hamile kalmasında bir sakınca yoktur.
25. 18 yaş altı beyin ölümü gerçekleşmiş bir kişinin organı nakil için kullanılabilir mi?
Evet. 18 yaş altı olan ve beyin ölümü gerçekleşmiş bir kişinin organları yakınlarının onayı alındıktan sonra nakil için kullanılabilir.
26. Böbrek nakli şansı olan bir kişi diyalizde bekletilmemeli midir?
Evet. Eğer bir kişin böbrek nakli şansı var ise bir an önce nakil olması en doğrusudur.
27. Organ nakli kararı verilmiş her birey kadavra listesine kayıt olabilir mi?
Evet. Medikal araştırmalar sonucu eğer hastanın böbrek ya da karaciğer nakline ihtiyacı olduğuna karar verilmiş ise kadavra listesine yazılabilir.
28.Psikiyatrik hastalıklar nakillere engel olabilir mi?
Evet. Nakil yapılan kişinin sosyal oryantasyonunun iyi olması gerekmektedir. Çünkü nakil ve sonrasında hekimle bağlantıyı koparmamaları gerekmektedir.
29. Obez olmak canlı verici olmaya engel midir?
30. Böbreğini bağışlayan kişilerde böbrek yetmezliği gelişme riski artar mı?
Hayır. Normal bir insanda olduğu kadar bu risk verici olan kişilerde de mevcuttur. Bunun verici olma ile bir bağlantısı yoktur.
31. Nakil sonucu diyalize göre daha uzun ve sağlıklı bir yaşam mı sağlar?
Evet. Nakil ile tedavi sizi sosyal ve iş yaşantınızdan koparmayacak şekilde sağlıklı bir yaşamı sunar.
32. Böbrek yetmezliği, kalp ve damar sisteminde damar sertliği ve kireçlenmeye sebep olabilir mi?
33. Kişi hayattayken sadece böbreğini ya da sadece karaciğerini bağışlayabilir mi?
34. Organ bağışını yapan aile organın kime verileceğine karar verebilir mi?
Hayır. Organ bağışı yapan kişi yaşarken ya da ölümü sonucu ailesi, organın kime ya da kimlere gideceği konusunda karar yetkisine sahip değildir.
35. Kadavradan alınan organ nakli ameliyatında kadavra parçalanır mı?
Hayır. Kadavradan alınan organ nakilleri teknik ameliyatlar olduğundan, bedenin tamamen parçalanması asla söz konusu değildir.
36. Kronik böbrek yetmezliği olan her hasta böbrek nakli olur mu?
Hayır. Hastada aktif hepatit ya da enfeksiyon taşıması, damar problemleri, kalp yetmezliği ya da ileri derecede akciğer yetmezliği gibi riskler de araştırılmaktadır.
37. Organ naklini her hastane ve her cerrah yapabilir mi?
Hayır. Teknik ve teknolojik alt yapı gerekliliğinin sağlanması ve organ nakli merkezinin sorumlusunun bu konuda yeterli olması gereklidir.
38. Hastaya 4. derece akrabalar organ bağışı yapabilir mi?
Evet. Sağlık Bakanlığının yönetmeliği gereğince 4. dereceye kadar akrabalar arası nakiller olabilir.
39. Böbreğin tekinin verilmesi durumunda “yarım insan” olunur mu?
40. Organ nakli ameliyatları ağır ve kalıcı izler bırakır mı?
41. Bitkisel hayata girmiş bir kişinin organları alınabilir mi?
Hayır. Bitkisel hayata girmiş bir kişiden organ alınamaz. Kişinin kadavra sayılabilmesi için beyin fonksiyonlarının tamamen olmaması gerekmektedir.
42. Kan grubu uyumsuz ise organ nakli gerçekleştirilemez mi?
Hayır. Kan grubu uyumsuz olanlarda da nakil yapılabilir; ancak bu alıcının durumuna bakılarak karar verilmektedir.
43. Canlı vericiden karaciğer, uygun görülen parça alınarak mı yapılır?
Evet. Karaciğer naklinde vericinin tüm karaciğeri alınmaz. Uygun görülen parça alınarak nakil gerçekleştirilir.
44. Kadavra listesine yazılıp uygun bir organ çıkması durumunda bu organ için ücret ödenmekte midir?
Hayır. Organ nakillerinde herhangi bir organ için ücret ödenme gibi bir durum söz konusu değildir.
45. Kadavradan böbrek ve karaciğer nakillerinde alıcılar sıra ile mi belirlenir?
Evet. Bakanlık tarafından verilen listeye bağlı kalınarak nakiller gerçekleştirilir.
46. Nakiller sırasında yapılan tüm işler kayıt altına alınıp belgelenir mi?
47. Organ bağışı yapmak için bir hastaneye mi başvurmalı?
48. Organ bağışı sonrası bir bağış kartı mı verilir?
Evet. Organ bağışı sonrası kişinin bilgilerini içeren “Doku ve Organ Bağış Belgesi” kartı hazırlanmaktadır.
49. Bağış kartını bir kimlik gibi yanımızda mı taşımalıyız?
Evet. Kartı yanında taşımasını öneriyoruz; ancak ailesini de bu konuda mutlaka bilgilendirmelidir.
50. Organı alan kişiye bağışçının kimliğini ile ilgili bilgi verilir mi?