Ana sayfa Hemşire Bakım Planları Kendine veya Başkalarına Yönelik Şiddet Riski
Kendine veya Başkalarına Yönelik Şiddet Riski ve Hemşirelik Bakımı
Kendine veya Başkalarına Yönelik Şiddet Riski Hemşirelik Tanısı: Kendisine ya da başkasına, fiziksel, duygusal veya cinsel olarak zararlı olabilecek davranışlar gösterme riski anlamına gelir.
Olumsuz, kontrol edilemeyen duygu / düşünce / davranışları kendine ve başkalarına tehdit ve tehlike yaratan hastalar için kullanılır.
Hastanın kendine ya da başkalarına zarar verme öyküsünün olması
Hastanın davranışı nedeniyle bir başkasının ölümüne sebep olma öyküsünün olması
Madde kötüye kullanımı ve bağımlılık öyküsünün olması
Kendine ve başkalarına zarar verme amaçlı aleni davranışlar sergilemesi
Kendisine veya diğerlerine zarar verme niyeti olduğunu sözel olarak ifade etmesi
Agresif davranış ve tutum sergilemesi (Objelere tekme atar, yumrukları sıkılmış durumdadır ve yüz kasları gergindir)
Ajitasyon ile birlikte motor aktivitenin artması (ileri geri yürüme-volta atma, eşyalara, objelere, insanlara ҫarpma).
Korkmuş / korku verici / öfkeli yüz ifadesi ile çevreyi izleme
Çevredeki insanların tehdit unsuru olduklarını, ona zarar vermeyi veya onu öldürmeyi planladıklarını söyleme
Kendisinin yıkıcı bir gücü olduğunu ya da her şeyi yapabilecek güçte olduğunu ifade etme
Kendi davranışlarını kontrol etmede yetersizlik gösterme
Tehdit altında olduğunu, kapana kısılmışlık hissettiğini ifade etme
Haştanın kendine ya da başkasına yöneltilmiş düşmanca sözlerini ya da sözel tehditlerini izlemek
“Senden nefret ediyorum. Seni öldürebilirim.”
“Ahmet korkunç biri. Keşke ölse”
“ Belki de öldükten sonra daha iyi olacağız”
Hastanın kendine ya da başkalarına yönelik agresif hareketleri olup olmadığını araştırmak
Yumruğunu ya da başını duvara vurması
Başka birisinin arkasından incitecek şekilde vurma
Ortamda ki diğer hastalara sarılma, omzuna dokunma
Personele gereğinden fazla yakın oturma ya da davranma
Hastaya öfkeli, uygunsuz, zorlayıcı davranışları ile baş etmesi için terapötik, ancak katı olmayan hareket tarzı için yardım etmek. Gerekirse ilaç ile yardım etmeyi önermek.
“Öfkeli gibisiniz, Ayşe hanım. Öfke ile baş edebilmenin farklı yolları var. Hadi sizin için öfke yönetimi programı yapalım”
“Başkalarına dokunmak uygun ve kabul edilebilir bir davranış değil. Böyle yapma isteğiniz olduğunda size vardım edebilmemiz icin bizimle konuşmalısınız.”
Ajitasyonun erken belirtileri görüldüğünde, hastaya eşlik ederek daha sessiz ve sakin bir ortama geçmek.
Hastanın kontrol edilemeyen davranışları ve ortamda kendine ve diğerlerine tehlikeli olabilecek hareketleri olduğunda terapötik yaklaşım olarak tecrit kullanmak
Hiperaktivite ya da hipomani yaşayan, aşırı fiziksel enerjisi olan hasta için, eğer tıbbi öyküsünde fiziksel hareket engellemesi yoksa düzenli aralıklarla motor aktiviteler sağlamak (koşma, yüzme vs.)
Sıklıkla engellenme ya da öfkeye yol açan entelektüel konuşmalarla sürekli meşgul olan hastalara yazmayı önermek
Hastaya, şiddete neden olabilecek olumsuz düşünce ve duyguların kontrol edilemez hale gelmesini beklemeden öfke, düşmanlık, şüphe ve engellenmeyi ilk hissettiği zaman personelden yardım istemesini hatırlatmak
Hastayı, kendisine ya da diğerlerine yönelik öfke ya da düşmanlık duygularını kontrol etmek için gösterdiği çabalar için takdir etmek
Bir önceki yazımız olan Öz Bakımda Yetersizlik ve Hemşirelik Tanısı başlıklı makalemizde hemşire bakım planı, nanda hemşirelik tanıları ve öz bakımda yetersizlik hakkında bilgiler verilmektedir.
Önceki YazıÖz Bakımda Yetersizlik ve Hemşirelik Tanısı
Sonraki YazıMikrobiyoloji’ye Giriş