Kadınları huzursuz eden genital estetik ve fonksiyonel sebepler? Neler olabilir? Ne kadar etkileyebilir? Tedavisi veya herhangi bir çözüm yolu varmıdır? Düzeltilmeleri gerekli midir? Bu bozukluklar hayatlarını ne kadar etkileyebilir?
Genital estetik operasyonlar olarak adlandırdığımız grupta, cinsel ilişki sırasında veya idrar yaparken sıkıntıya yol açabilen veya sadece estetik görünümü bozan; anatomik olarak normalden daha büyük yapıda olan küçük dudakların (labium minör) düzeltilmesi veya küçültülmesi operasyonu olan labioplasti ile genellikle doğumlardan sonra vajinanın ön ve arka duvarındaki genişlemelerin düzeltildiği vajinoplasti (vajen daraltma) operasyonları yer almaktadır. Himenoplasti (kızlık zarı tamiri) ülkemizde yaşanabilecek sosyal sıkıntıları gidermek için uygulanabilen küçük cerrahi bir operasyondur.
Zor doğumlar, karın içi basıncın arttığı kronik kabızlık gibi durumlarda, vajinada ön ve arka duvarda sarkmalar meydana gelebilir. Bu sarkmalara idrar kaçırma şikayeti de eklenebilir. Meydana gelen bu sıkıntıların bir kısmı ilaçlarla, bir kısmı kegel egzersizleri dediğimiz genital bölge kaslarının kasılarak çalıştırılması veya biofeedback fizik tedavi cihazları ile elektrik stimülasyonu yapılarak, daha ileri vakalar ise cerrahi ile tedavi edilmektedir.
Ameliyatsız idrar kaçırma tedavisi, disparoni (ağrılı cinsel ilişki), vajinismus (cinsel İlişkiye girememe veya çok ağrılı olması), vajen daraltma tedavileri doğru vakalarda iyi sonuçlar vermekte, ameliyat gereksinimi olmadan başarı sağlanabilmektedir.
Ameliyatsız İdrar Kaçırma, Disparoni, Vajinismus Tedavisi
Ameliyatsız idrar kaçırma tedavisi; genital bölge kaslarının bir egzersiz şeklinde planlı- programlı şekilde kasılarak çalıştırılması, buna elektriksel stimülasyon ile medikal destek verilmesi ile sağlanabilir. Anatomik yapının aşırı bozuk olmadığı durumlarda, vajinal sarkmanın, mesane sarkmasının abartılı olmadığı, idrar kaçırmanın hafif olduğu durumlarda biofeedback elektriksel stimülasyon tedavisi ile bu şikâyetler ciddi derecede azaltılmakta veya tamamen kaybolmaktadır.
Disparoni ve vajinismus hem psikolojik hem fiziksel komponentler içermektedir. Jinekologunuza bu konulardaki şikâyetlerinizi anlatmaya başlamak bile tedavide çok büyük bir adım olabilir... Her iki durumda da bölgeye dokunulabilmenin sağlandığı alıştırma egzersizleri ve genital bölge kaslarının çalıştırıldığı (kasılmanın ve gevşemenin sağlandığı) Kegel egzersizleri ile önce hekiminizle beraber belli seanslarla daha sonra da kendi kendinize yaparak çözüme ve tedaviye ulaşabilirsiniz.
Kegel egzersizlerine yardımcı olarak veya medikal - fiziksel tedavide etkiyi vulvaya (dış genital bölge) ve vajen içine belli programlar dahilinde elektriksel stimülasyon verilerek veya verilmeden biofeedback terapi ile disparoni ve vajinismus tedavisi yapılabilmektedir.
Doğum sonrası kasların kuvvetini kazanması, vajinal sarkmaların oluşmaması, ileriki dönemlerde idrar kaçırma olmaması için yurtdışında bazı ülkelerde elektriksel stimülasyon eşliğinde kegel egzersizleri yaptırılmaktadır. Böylece erken dönemde vajinal kasların tonusu sağlanarak vajen sıkılığı sağlanabilir, hem de cinsel isteksizlik gibi sıkıntıların başlamasına engel olunabilir.