Böbrek genişleme - 1793655
Hocam merhaba ben doğuştan tek böbrekliyim(sağ böbrek yok) bu size 2.sorum,öncelikle teşekkür ederim.Hocam ben sol böbrek tarafimda agrı olunca hastaneye gittim kan ve idrar,üre sonucu :22 **** 5 ay önce ürem 23 kreatin 0.68 idi. Dr ultrason yaptı ve böbrek pelvikalisiel sistemde genisleme görmüş *Sol böbrek boyutu artmıştır.(138*55mm),parankim ekosu tabidir.(5 ay önceki tomografimde böbrek boyutum 130*60 mm idi bu ultrasonda ise 60 mm'den 55e nasıl oluyor anlamış değilim) *Sağ böbrek anatomik lojunda görülmedi *SOL BÖBREK PELVİKALİSİEL SİSTEM YAPILARINDA GRADE 2 EKTAZİ GÖRÜLDÜ.(UPJ DARLIK?,İDRAR YOLUNDA TAŞ?) Hocam sonuclar bu şekilde çıktı ve bana böbrek havuzumda bi genişleme olduğunu ya taş olabilecegini veya doğuştan bu tek böbreğimde upj darlik adı verilen damarsal sorun olabilecegini söyledi ama upj darligin olsa bu böbreğin bu zamana kadar kalamazdı 18 yaşına getirmez dedi ve 5 ay önceki tomografi raporumu gösterdim Tomografi sonucumdaki maddeler *Sag bobrek batin alt kadranda ve lojunda izlenmemistir(agenezi) *Sol bobrek 110*60 mm olup ortalama parankim kalinligi 22mmdir *Sol renal ven SMA tarafindan basilanmis görünumde olup proksimalde ven capi 15 mmdir (NUTCRACKER SND?) *batın alt kadranda mezenter dokuza bir kaç adet adet lenf nodu izlenmiş olup en büyüğü sağ alt kadranda 22×11 km ebadında ölçülmüştür.Batın alt kadranda ince barsak anslarında hafif duvar belirginlesmesi ve kontrastlanma izlenmektedir (enterit?) Tomografi sonucumda bugünki gibi böyle bir böbrekte havuz genişlemenin yazılmadigindan anlam veremediğini tomografi cd mi getirmemi söyledi,hocam bu genişlemenin sebebi ne olabilir,tesekkur ederim hocam..
Dinamik böbrek sintigrafisi yapılsın o kesin olarak up darlık olup olmadığını gösterir
Hocam upj darlıktan dolayı değil doğuştan Nutcracker sendromu olduğu için genişleme olduğunu söyledi dr ve böyle hayatına devam edebilirsin diyor.Hocam üre 22 kreatin 0.78 fakat zaten tek böbrek var ve havuzu genişle genişle ne kadar genişleyecek bu nutcracker ile müdahalesiz yaşamaya mecbur muyum ne yapılmalı artık dayanacak gücüm kalmıyor rahatça idrar yapılmıyor,yapıyorum tekrar geliyormuş gibi oluyor arada ağrı oluyor.Bunun bi tedavisi var mı hocam şimdi fonksiyon bozulmasa tahminimce ileride bozulacak idrarda kan yok ama şimdiden damarlar gençken müdahale daha mantıklı geliyor bana,teşekkür ediyorum.
Size dün yazdım bir sorun olup olmadığını öğrenmek için söylediğim tetkiki yaptırın
23.12.2016 13:43 tarihinde cevapladı.
Hocam tekrar merhaba sintigrafi yaptırdım sonucu şöyle yazıyor; Hastaya 10 mCi Tc 99 m DTPA İ.V olarak verilerek projeksiyondan alınan dinamik görüntülerin değerlendirilmesinde; Sol böbrek beklenen anatomik lokalizasyondadır.Erken dönem imajlarda;sol böbreğin medial kesiminde -parankimal incelmeyi düşündüren- rölatif hipoaktivitenin varlığı dikkat çekmektedir.Sol böbreğin perfüzyonu normal sınırlardadır,ancak renogram konsantrasyona ulaşma süresinin minimal geciktiği söylenebilir.20.dakikada sol böbreğin pelvikalisiel sisteminde yoğun aktivite stazları izlenmesi üzerine olguya İ.V. diüretik uygulaması sonrasında;tanımlanan aktivite stazlarının yarıdan fazlası ekskrete edilmekle birlikte,çalışma sonu görüntülerde sol böbrek pelvikalisiel sistem aktivitesi halen izlenebilmektedir.Sağ böbrek ise tüm çalışma boyunca vizüalize olmamaktadır. SONUÇ; *PERFÜZYONU NORMAL,KONSANTRASYON FONSİYONU MİNİMAL BOZULMUŞ.Hidronefrotik değişikleri düşündüren bulgular izlenen sol böbrek.Sol böbrek pelvikalisiel sistem aktivitesinin diüretiğe -büyük oranda-yanıt verdiği söylenebilir, *Nonvizüale sağ böbrek Tesekkur ederim hocam
Zaten tek çalışan sol böbrekte hidrönefoz var bu da buyuk ölçüde sol up darlığa bağlı olabilir bence sola tanısal renoskopi yapılıp darlık teyidi edilirse aynı seansta pyeloplasti yapılması uygun olur çünkü çalışan tek böbrek var o da sorunlu
05.02.2017 18:57 tarihinde cevapladı.
Hocam ben size Sintigrafi sonucumun görüntülerini göndermek istiyorum,buradan gönderemiyorum.
Raporunu gönderdiniz orada sorun anlaşılıyor
07.02.2017 12:23 tarihinde cevapladı.