Böbrek Kanseri | Prof. Dr. Ali Rıza Kural - Robotik Cerrahi, Prostat Kanseri, Böbrek Kanseri, Üroloji
Böbrekler vucudumuzun her iki yanında, karın arka bölgesinde bulunan ve kanı süzme görevi yapan organlarımızdır. Böbrek kanserleri böbreğin idrarı üreten kısmının (parankim) kanserleri ve idrarın toplandığı havuzcuktan (toplayıcı sistem) kaynaklanan kanserler olarak ikiye ayrılabilir. Burada öncelikle parankim kanserlerinden daha sonra da toplayıcı sistem kanserlerinden bahsedilecektir.
Böbrek parankim kanserleri yetişkin kanserlerinin yaklaşık %3'ünü oluşturur. Erkek kadın oranı 2:1'dir ve sıklıkla 50-60 yaşlarında görülür. Doğuştan olan bazı böbrek hastalıkları (at nalı böbrek, polikistik böbrek hastalığı gibi) ve bazı sistemik hastalıkları (von Hippel-Lindau sendromu gibi ) olanlarda böbrek kanserinin daha sık görüldüğü bilinmektedir. Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda da daha sık görüldüğü bildirilmektedir. Sigara kullanımının böbrek kanseri oluşumunu arttırdığı kesin olarak kanıtlanmıştır. Ayrıca ağrı kesicilerin aşırı kullanılmasının da böbrek parankim kanseri oluşumu riskini arttırdığı bildirilmektedir.
Böbrek parankim kanseri tanısında klasik üçlü olarak bilinen idrarda gözle görülür kanama, yan ağrısı ve ele gelen kitle hastaların ancak %10-15'inde görülür. Birçok vaka herhangi bir nedenle yapılan görüntüleme sırasında tesadüfen saptanmaktadır.
Hastaların az bir bölümü de metastaza bağlı yakınmalar nedeni ile başvurup (örneğin akciğer metastazında öksürük nefes darlığı, kemik metastazında kemik ağrısı veya kırık oluşması) bu şekilde de tanı konabilmektedir. Görüntüleme yöntemlerinin yaygın olarak kullanımı ile raslantısal tanı konulan böbrek kanserlerinin oranı giderek artmaktadır. Günümüzde böbrek kanserlerinin 3/4'ünün raslantısal olarak teşhis edildiği bildirilmektedir. Bu oranın artması ultrasonografinin "check up" programlarında yaygın olarak kullanılmasına bağlıdır. Bu nedenle erken tanı konulan hastaların oranında da artış olmaktadır. Karın ultrasonografisinde böbrekte solid kitle görülmesi böbrek parankim kanserini düşündürmelidir. Ön tanı konulan hastaların bilgisayarlı tomografi ( CT ) veya manyetik rezonans ( MRI ) gibi daha ileri görüntüleme yöntemleriyle daha ileri düzeyde değerlendirmeleri mutlaka yapılmalıdır.
Böbrek Parenkim Kanserleri'nin Tedavisi
* Ülkemizde dökümanteedilen böbrek kanseri tedavisinde ilk laparoskopik radikal nefrektomi ameliyatı,Prof.Dr.Ali Rıza Kural ve ekibi tarafından Temmuz 2002'de Gayrettepe FlorenceNightingale hastanesi'nde gerçekleştirilmiştir. Günümüze dek Prof. Kural veekibi, bu yöntemi 100'ü aşkın hastaya başarıyla uygulamıştır.
** Ülkemizde da Vinci robotu ile ilk parsiyel nefrektomi ameliyatı,2008'de Gayrettepe Florence Nightingale Robotik Cerrahi Merkezi'nde, robotik teknolojinin en gelişmiş versiyonu olan " Da Vinci S HD " ile Prof.Dr.Ali Rıza Kural ve ekibi tarafından gerçekleştirilmiştir.