Volume : 7 Issue : 4 Year : 2018
Laparosc Endosc Surg Sci : 7 (4)
Volume: 7 Issue: 4 - 2000
1. Video-assisted thoracoscopic excision of bronchogenic cyct: A case report
Okan Solak, Muzaffer Metin, Songül Çuhadaroğlu, Mehmet Kullep, Atilla Gürses
Akciğer içi ve mediastende görülen kistik lezyonların çoğu edinsel, daha az bir bölümü ise konjenital olarak meydana gelir. Konjenital, akciğer kistlerinden biri olan bronkojenik kistler sıklıkla çocuk ve genç yaş döneminde görülür. Primer mediastinal kitlelerin %10-15'ini oluşturur ve çoğunlukla asemptomatiktir. Mediastinal kistik lezyonlu uygun olgularda video-yardımlı torakoskopi (VATS) ile kist eksizyonu komplet rezeksiyon yapılabildiği sürece torakotomiye tercih edilmelidir. VATS ile bronkojenik kist eksizyonu uyguladığımız bir olgu da literatürü gözden geçirerek yöntemin etkinliğini tartışmak istedik.
The cystic leşions of mediastinum and lung parenchyma are mostly acquired, and a small number is congenital. The bronchogenic cyst which is one of the congenital lung cysts, is frequently seen in children and adolescents. Bronchogenic cysts are 10-15% of primary mediastinal masses and mostly asymptomatic.ln âdequate lesions with mediastinal cystic leşions, cyst excision by VATS should be preferred instead of thorocotomy if complete resection can be done. We wanted to discuss the effectivity Of VATS İn a case in which we excissed.
2. Laparoscopic evaluation of contralateral patent processus vaginalis through ipsilateral inguinal hernia
B. Haluk Güvenç, Melih Tugay
Literatürde rutin bilateral inguinal eksplorasyon sırasında %40-60 oranında kontralateral patent prosesus vaginalis (KPPV) saptandığı bildirilmektedir. Rutin eksplorasyon yapılmayan olguların % 10-40'ı karşı tarafta fıtık çıkması şikayeti ile tekrar başvurmaktadır. Çocuk yaş grubuna uygun çap ve boyuttaki aletlerin geliştirilmesi sonucunda pediatrik laparoskopik girişimler popülarite kazanmıştır. Calışmamızda, tek taraflı kasık fıtıklarında tanısal amaçlı laparoskopi ile KPPV nin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gerçekleştirmiş olduğumuz prospektif çalışmamızda, kasık fıtığı tanısıyla başvuran 36 olgu KPPV açısından değerlendirilmiştir. Olgulann dördü teknik nedenler, dördü ise bilateralite nedeniyle çalışma dışı bırakılmıştır. Laparoskopi için fıtık kesesinin kanulasyonunu takiben batın 10 mmHg basınç ile şişirilmiştir. Karşı taraf inguinal bölge palpasyonla KPPV bulgusu açısından değerlendirilmiştir. Eksplorasyon 5-mm çapında, 45 derece açılı bir kamera kullanılarak gerçekleştirilmiş, KPPV saptanan olgularda onarım yapılmıştır. 28 olgunun sekizinde (%29) KPPV saptanmış olup, bir yaşın altında bu oran %40, bir yaş üstünde %22 olarak bulunmuştur. Sağ tarafta kasık fıtığı olan olguların % 25'inde, sol tarafta olanların ise % 33'ünde KPPV veya fıtık olduğu saptanmıştır. Batının şişirilmesini takiben yapılan manuel muayenenin güvenilir olmadığı sonucuna varılmıştır. Tek taraflı kasık fıtıklannda uygulanacak tanısal amaçlı laparoskopinin kolay, ucuz, ilerde yapılabilecek ikinci bir cerrahi girişimin maliyeti ile rutin eksplorasyon sırasında kord yaralanması riskini ortadan kaldıracak bir yöntem olduğuna inanıyoruz.
It is stated that in 40 — 60 % of children with a unilateral inguinal hernia, a contralateral patent processus vaginalis (CPPV) is present during routine bilateral exploration. Other series report a 10 — 40 % return for a contralateral hernia repair when unexplored. Introduction of fine laparoscopic instruments suitable for infants and children has popularized the technique among pediatric surgeons. Our aim is to evaluate the presence of CPPV in children with a unilateral inguinal hernia by means Of diagnostic laparoscopy. In a prospective study we evaluated and treated 36 consecutive cases for a known inguinal hernia. Four patients with bilateral hernias and an additional four with complicated clinical situations or due to technical difficulties did not undergo laparoscopic evaluation. Following preparation of the ipsilateral hernia sac and cannulation, the abdomen was insufflated up to 10 mmHg. Contralateral inguinal region was manually examined for a suspect PPV. A diagnostic laparoscopy was performed via hernia sac using a 45-degree, 5-mm telescope. We found a CPPV in eight (29%) of the 28 cases. Children under one year Of age showed a 40% incidence, where those over One year showed a 22% incidence of CPPV. 25% of the cases with a right inguinal hernia and 33% of the cases with a left inguinal hernia had a CPPV. We found that insufflation is unreliable in determining the presence Of CPPV manually. We believe that diagnostic laparoscopy is an easy and cost effective procedure in determining the presence Of a CPPV. It decreases both the risk and cost Of a second operation and avoids injury of the cord in an unnecessary exploration.
3. Is it rational to do a laparoscopic intervention to probably malignant adnexal masses? a case report and a literature review
Süleyman E. Akhan, Bülent Ergun
Laparoskopik cerrahi girişim selim adneksiyal kitlelerin tanısı ve tedavisinde güvenle kullanılabilecek bir yöntemdir. Postoperatif dönemi hastanın daha İyi tolere etmesi ve hastanede kalış süresini kısaltması adneksiyal kitlelerin tedavisinde laparoskopik cerrahinin giderek daha fazla tercih edilmesine sebep olmaktadır. Jinekolojik habis tümörlerde de laparoskopik cerrahi kullanım alam bulmasına rağmen klasik yaklaşım şekli sadece selim ovarİan kitlelerin laparoskopi ile tedavisi şeklindedir. Bu durum hastanın preoperatİf değerlendirilmesini son derece önemli kılmaktadır. Bu makalede, CA-125 seviyesi yüksek, Transvaginal Ultrasonografi' de heterojen eko veren adneksiyal kitlesi olan bir hastaya yaklaşımımızı sunmayı ve literatürün Işığı altında bu Olgularda izlenmesi gereken algoritmayı tartışmayı amaçladık.
Laparoscopic surgery is a safe method in the diagnosİs and treatment Of benign adnexal masses. The better postoperative tolerance and the, shorter hospital stay gradually make the laparoscopic surgery the preferred method in the treatment of adnexal masses. Although the malignant tumors also may be managed laparoscopically, still the classical approach is to apply this kind of surgery for the treatment of benign ovarian lesions. This condition makes the preoperative evaluation of the patient extremely important.ln this article we presented a case with high CA 125 plasma levels and an adnexal mass with heterogenous echos on transvaginal ultrasound and tried to discuss the approach and the algorythm of management of this kind of patients.
4. Surveillance in patients in whom galbladder cancer was diagnosed after laparoscopic cholecystectomy
Tayfun Karahasanoğlu, Ayhan Özsoy, Sibel Erdamar, Arif Sami Kahya, Ismail Hamzaoğlu, Nihat Yavuz, Yavuz Eryavuz, Ahmet Nejat Özbal
5. Ventral fıtıklarda laparoskopik onarım deneyimimiz