PSA kan testi: sonuçların yorumlanması, norm? - Analizleri September
PSA için kan testi parametrelerinin yorumlanması
İdrara çıkma ve güçlenme ile ilgili sorunlar, bir erkeğin bazen bir üroloğu ziyaret etmesine neden olur. Hemen her zaman, doktor hastayı bir PSA kan testine gönderir, transkripsiyonu prostat bezinde iltihaplanma sürecinin gelişimini, adenom varlığını veya erkek organın kanserini gösterir.
PSA - nedir bu?
PSA - Prostat Spesifik Antijen - "prostatik spesifik antijen" olarak tercüme edilir. Semenin seyreltilmesi için prostatta sürekli olarak üretilen bir proteindir. Serumdaki izleri önemsizdir - 0 ila 4х10 -9 g / ml. Tıpta, PCA seviyesindeki bir artış, negatif faktörlerin etkisi nedeniyle prostat bezinin kılcal damarlarına zarar verdiğini gösterdiği için, özel bir girişimci olarak kabul edilir. Prostatit, adenom (benign prostat hiperplazisi) veya kanser olabilir, bunların hepsi PSA'da bir artışa neden olur.
40-45 yaşlarındaki tüm erkekler için, doktorlar her yıl PSA'ya kan bağışında bulunmalarını tavsiye ediyorlar, böylece sorunların başlayabileceği anı kaçırmamak için. Serbest ve yaygın PSA'nın çok bilgilendirici analizi. Sonuçları aldıktan sonra, doktor hastanın prostat durumunun tam bir resmine sahip olacaktır. Kandaki PSA'nın üç tipte ve iki tip proteinle ilişkili olduğu ortaya çıkmıştır. Toplam PSA'yı belirlemek için, proteine ​​bağlı bir serbest PSA ve bir PSA toplanır.
Genel PSA alınmalıdır:
Prostat sağlığının düzeyini ve gelecekte PSA'daki değişikliklerin dinamiklerini belirlemek için 40-45 yıl sonra profilaktik bir muayene ile.
Prostat kanserinin erken teşhisi için.
Prostat kanseri ile mücadelede yürütülen tedaviyi kontrol etmek ve seçilmiş ilaçların etkinliğini belirlemek.
Prostat kanserinin radikal tedavisinden sonra periyodik muayene ile.
Kan vermeden önce uygun hazırlık
PSA'ya kan bağışında bulunacağınız zaman, bundan 2 gün önce alkol, aşırı baharatlı, yağlı, tuzlu ve kızarmış yiyeceklerden uzak durmanız gerektiğini unutmayın. Laboratuvarda aç olmanız gerekiyor, sadece karbonatsız maden suyu içebilirsiniz. Analiz ve akşam yemeği arasında en az 8 saat geçmelidir. Sigara içenlere kan almadan önce en az 2 saat sigara içmemesi tavsiye edilir. PSA indeksinin yanlış bir aşırı tahmin edilmesi, cinsiyete, boşalmaya, bisiklete binmeye ve kabızlığa neden olabilir. Bu nedenle, testten önceki 2 gün öncesinden kaçınmalısınız.
Bu arada, bazı tanısal ve tedavi edici prosedürler kandaki PSA miktarını da artırır, bu nedenle en az 10-14 gün geçtikten sonra ve hatta bazı durumlarda daha fazla geçmelidir. Bu prosedürler şunları içerir:
prostat masajı (3 gün sonra);
mesanenin endoskopik tanısı;
sistoskopi ve kateterizasyon;
prostatın transrektal ultrasonu (1 hafta sonra);
prostat biyopsisi (6 hafta sonra);
prostatın transüretral rezeksiyonu (6 ay sonra);
Normal PSA seviyesinin sınırları, erkeğin yaşına göre değişir. Şekil, prostatın yaşı arttıkça ve daha fazla protein ürettikçe artar.
Toplam PSA'nın kritik oranları:
erkekler 40-49 yaş - 2.5 ng / ml'ye kadar;
50-59 yaş - 2.5 ng / ml;
60-69 yaş - 3.5 ng / ml;
70 yaş ve üstü - 6.5 ng / ml ve daha fazlası.
PSA'nın norma göre yaşını aşması, enflamatuar bir sürecin varlığını, iyi huylu prostat hiperplazisi veya kanserin varlığını gösterir. Şekil 4-10 ng / ml arasındaysa, prostat kanseri şüphesi vardır. Daha yüksek endeksler, uzun bir onkolojik süreci (20-40 ng / ml) veya metastaz (40 ng / ml ve üzeri) sinyalleri vermektedir. Prostat adenomunun tedavisinde finasterid, dutasterid, proscar, penester, avodarta ve analogların kullanımının PSA indeksinde% 50'lik bir azalmaya yol açtığını unutmayın.
Açıklık açısından, serbest PSA'nın toplam PSA'ya oranı, yüzde olarak ifade edilir. Ürolog, bu rakamın% 15'ten az olması durumunda prostat kanserinden şüphelenecektir. Daha yüksek değerler bir adenoma işaret edebilir. Serbest PSA'nın düşük endeksi prostat sağlığının bir göstergesidir, çünkü bezdeki negatif süreçler nedeniyle proteine ​​bağlanır. Sonuç olarak, ücretsiz PSA düşer ve genel artışlar.
PSA oranındaki keskin bir artış ya da sabit bir artış, tümörün aktif gelişimini, tedavinin ya da ameliyatın etkisizliğini doğrulamaktadır. Bu göstergenin azalması, tedavi sürecinin olumlu dinamiklerini kanıtlamaktadır.
Hasta PSA analizini sistematik olarak geçerse, yeni rakamı önceki bulgularla karşılaştırma şansına sahiptir, ki bu çok belirleyicidir. Göstergede keskin bir artış, örneğin yılda 0.5-0.7 ng / ml'den fazla, zamanla prostat kanserinin gelişimini gösterebilir.
PSA için bir kan testi, bir erkeği incelemek için tek yol değildir. Kan tahliline ek olarak, doktor prostatın rektumdan palpasyonunu gerçekleştirir. Duyduğunda, büyüklüğünü, tutarlılığını, düzgünlüğünü ve acısını değerlendirir. Yoğun sitelerin varlığı - patoloji kanıtı ve muhtemelen prostat kanseri gelişimi. İltihaplı hastalıklarda keder görülür. Ek olarak, sıklıkla TRUS olarak adlandırılan prostat bezinin transrektal ultrasonu yapılır. Ekranda, kanserin karakteristiği olan inflamasyon odaklarını veya hipoekoik düğümleri görebilirsiniz. Prostatın iç özellikleri manyetik rezonans görüntüleme ve bilgisayarlı tomografi yardımıyla incelenebilir.
Eğer bir hastada olası prostat kanserini doğrulayan birkaç gösterge varsa, prostat bezi biyopsisi yapılması önerilir, daha sonra kesin tanı konur. Hastanın isteği üzerine, prosedür uyku haplarının etkisi altında veya lokal anestezi kullanımı ile gerçekleştirilebilir. Her iki durumda da, prosedür biraz zaman alır, hasta aynı gün eve gider. Ön tetkiklerde biyopsi sonrası inflamasyonu önlemek için antibiyotik verilir. Prosedür ultrason cihazlarının kontrolü altında transrektal olarak gerçekleştirilir. Anüs sayesinde ürolog ultrason sondasına girer ve örneklerin alınacağı şüpheli ekojenik bölgeler için prostatı inceler.
Daha sonra ultrason probunun içine ince bir içi boş iğne yerleştirilir. İğne, vurulan özel bir topun içine yüklenir ve iğne, prostat dokusunun ince çubuklarını alır. Standart prosedür, prostat bezinin farklı segmentlerinden en az 12 bar tutmayı içerir. Bu örnekler laboratuvar analizi için gönderilir. Mikroskop altında doku analiz edilir, kanser hücrelerinin sayısı araştırılır ve sayılır. Bu sayı Gleason toplamı olarak adlandırılır. Bu incelemeden sonra, bir adamın sperm, idrar ve dışkıda birkaç gün kan izleri vardır.
PSA analizi, prostat kanseri tedavisinin etkinliğini belirlemede ve tedaviyi öngörmede kullanılır. Prostatın çıkarılmasından sonra serumdaki PSA, 0.2 ng / ml veya daha az olacak şekilde azaltılmalıdır. Prostatektomi yapılmayan radyoterapi kullanıldığında oranlar daha yavaş düşmektedir. İstatistiğe göre, PSA radyoterapiden sonra 1 ng / ml'nin altına düştüğünde, hasta prostat kanserinin nüksü olmaksızın 3-5 yıl yaşayabilir. PSA ayrıca metastatik prostat kanserinin hormonal tedavisi ile de belirlenir. Sistematik bir tanımda, ilerlemenin erken işaretleri ortaya çıkar.
PSA için serum analizi prostat sağlığının çok önemli bir tanı göstergesidir.
Prostat adenomu ile erken tanı birçok sorundan koruyabilir - idrara çıkmadaki zorluklar ve erektil disfonksiyon gelişimi.
Prostat bezinin adenomunun ileri evrelerinde idrar yolunu tamamen bloke eder. İlaç tedavisi yardımcı olmazsa, iyi huylu bir tümörü veya tüm prostatı çıkarmak için cerrahi bir işlem uygulanır. Bundan kaçınmak için üroloğu her 6 ayda bir ziyaret etmek ve test yapmak gerekir. Benign ve malign tümörlerin erken teşhisi yıllar boyunca sağlığı koruyacak ve yaşamı uzatacaktır.
PSA analizinin açıklaması
PSA, tam başlıkta yer alan İngilizce bir kısaltmadır: Prostat spesifik antijen. Bu antikorlar, sadece prostat (bundan sonra RV) üretir ve odaklanmış meni PSA meni sıvılaştırma semyaizverzheniya.Samaya büyük bir konsantrasyon sonra PSA için gereklidir, ancak çok küçük bir bölümü seviyesi kanser varlığında değişiklik gösterir plazma krovi.Poskolku PSA nüfuz, bu ilaç kullanılır lokalize prostat kanseri ya da prostaty.Takaya tanıyı belirlemek için huylu tümörlerin erken teşhisi için, organ tümör işaretleyici en doğru tanı yöntemlerinden biridir nasıl mevcut olanlardan malign oluşumlar. Bu nedenle, PSA analizinin doğru yorumu, gelecekte etkili tedavinin ilk adımıdır.
Sonuçları deşifre etme süreci
Kan örnekleme ve alınan veriyi deşifre olarak tanı maksimum potansiyelini ve hızlı iyileşme sağlayacağına deneyimli hekimler tarafından yapılır.
Çalışmaların sonuçları, kanda bulunan bağlı ve serbest PSA düzeyini ölçmeye dayanmaktadır. Serbest PSA - proteinin toplam miktarının bir parçası olan ve bağlanan antijenin, bir alfa-2 makroglobulin karmaşık ve serbest PSA olup. toplam ve bağlı olmayan kısımlar: antijen içeriği, iki endeks yüzdesini ölçmek için de önemlidir.
Tıpta, iki tip teşhis gerçekleştirilir:
Toplam PSA analizi. Prostatın patolojisi ile ilgili şüpheler ile gerçekleştirilir, teşhisi az çok doğru bir şekilde saptamak için bir fırsat sağlar. Yöntemin temeli, sonuçların norm ile karşılaştırılmasıdır.
Serbest PSA analizi. Tanıyı açıklığa kavuşturmak ve tedaviyi ayarlamak için kullanılır.
Toplam PSA'nın normal içeriği 4ng / ml kan aralığıdır. Ancak son 10-15 yılda, bu indikatör 2 ng / ml'ye düşmüştür, çünkü kanserin yaklaşık üçte biri 4ng oranında tespit edilememektedir. konsantrasyonu artar, daha sonra bir kişi fare kokusu: sık sık idrar zorluğu veya işlem rahatsızlığa neden olur pankreas hastalıkları, geçici iktidarsızlık için.
Genel fraksiyonun içeriği artarsa, o zaman olası prostatit gelişimi, prostat kanseri, prostat adenomu önerilmektedir. Ancak derhal tanıdan söz etmek buna değmez, çünkü çalışmanın sonuçları çarpıklıklara, özellikle de kan bağışı kurallarının veya vücudun bireysel özelliklerinin ihlaline yatkındır. Her şeyden önce, bu: bisiklete binme, prostat ameliyatı, son ejakülasyon, erkekte diğer hastalıkların varlığı.
Serbest fraksiyonun seviyesi yaşa göre değişir: yaşlı kişi, konsantrasyon daha büyüktür. Prostat sekresyonunun büyüklüğünde bir artışa neden olur - istatistiklere göre, sırasıyla 3-4 mm / yıl, daha spesifik dokular - daha salgılanan sekresyon.
İstatistiğe göre, toplam PSA içeriğinin kontrol edilmesi sırasında norm 0,93 ng / ml'ye kadar çıkmıştır, ancak bu rakam çok değişkendir - yaşa göre önemli bir rol oynar. Ücretsiz PSA'nın toplama göre iyi bir oranı:% 15 ila% 70.
Genel PSA'ya bağlı olarak, ücretsiz bir PSA'nın verilerinin deşifre edilmesi oldukça zıt sonuçlar doğurabilir. Bu nedenle, prostatta iyi huylu oluşumlar ile 4 ng / mg ila 10ng / ml arasında bir toplam salgılama ile, yüzde% 15'e kadar olacaktır., Içerik düşerse - çok büyük olasılıkla onkoloji - Ama istatistiklere göre, iyi huylu serbest PSA düzeyi (benign prostat hiperplazisi istisna) algılamak.
Gösterge büyük yönde değiştirilirse, kanser tümörünün daha küçük bir gelişme göstermesi muhtemel ise, RV dokularının kanser dışı bir patoloji şeklinde hasar görmesi olasıdır.
Yaşlara göre göstergelerin normları
Erkeklerde PSA analizi doğal normal değerlere sahiptir, ancak gençler ile karşılaştırıldığında yaş grubu için oranlar artmaktadır. Bu, tüm vücudun büyümesinden kaynaklanır, bu yüzden sonuçlar değişen değerler üzerinde yapılır. Toplam PSA ile ilgili olarak, protein değerleri bu aralıkta dalgalanır:
Serbest PSA'da pankreas kanseri bulma olasılığını gösteren spesifik göstergeler vardır:
Kadınlarda içeriğin normu 0,2ng / mg'dır. Kanser tanısı için kullanılmaz.
ürolojide, tanı sırasında, PSA analizi yöntemi benzersiz değil - pankreas, TRUS'un kontrast ek böyle bir biyopsi sıra tanı, MRI geçirmek için sadece bir bahane.
PSA analizleri son derece bilgilendirici olarak düşünülse de, bu antijenik protein seviyesinde artış veya azalma oranını belirlemek için bir yöntem de kullanılır. Kan fetüsleri gerçekleştirilir ve bu çalışmalara göre toplam antijen sayısındaki artış veya azalma ve serbest protein sayısı hesaplanır. Onkolojik bulgular ile yıllık artış 0,7ng ve daha fazladır - örneğin, ciddi bir progresyon aşamasıyla, total PSA'daki artış oranı daha yüksektir.
o göstergeler prostat kanseri gelişiminde normaldir bulmak mümkün olduğunda olasılık bile, normal konsantrasyon verilerine, bu kanserin aktif ilerlemesi ile olur, vakaların% 1'den az olduğunu.
Genel formu ile
Toplam PSA için, istatistikler, artan bir değerle, malign bir prostat kanserine yakalanma şansının arttığını göstermektedir: Küçük değişiklikler için bir değer listesi:
Toplam PSA 2ng / mg'ın altındaysa, kanser olasılığı% 7,1'dir;
2 ila 3,9 mg / mg aralığında, kanser olasılığı =% 18.7;
4 ila 5,9 g / mg -% 21,3;
6 ila 7,9 g / mg - 28,6;
8 ila 9,9ng / mg -% 31,7;
10ng'den fazla -% 56,5.
Toplamda hızı 10 ng / ml işareti aşan ve gelirse, 4 ve 10 ng arasında bir PSA düzeyi saptanması / ml prostat malign tümör şüpheli hakkını verir 20 ng / ml - kanserin olasılığı çok yüksektir. Eğer sayı daha da yüksekse, kanserin ilerleyen aşamasında kanserli bir tümör var ve sekonder kansere karşı ciddi bir tehdit oluşturan metastazlar zaten ayrılmaya başladı.
Nadir durumlarda son aşamalarda, PSA içeriği bazen çok yüksek bir seviyeye ulaşır: kanda 0.001 mg ve bazen bu eşiğin üzerinde.
Serbest form için
Serbest fraksiyondaki verilerin şifrelenmesi ilkesi genel olandan farklıdır. Normdan herhangi bir sapma burada önemlidir: az ya da çok. İndikatör normdan daha büyük doğrultuda saparsa, bu, onkolojik sürecin daha az muhtemel olması durumunda iyi huylu bir tümörün son derece muhtemel olduğu anlamına gelir.
Tıpta, yerleşik bir hastalığın tedavisinin etkinliğini test etmek için serbest PSA seviyesi ölçülür, eğer tedavide herhangi bir ilerleme olmazsa, PSA konsantrasyonu aynı kalır veya kötüleşir.
Tanının olası yanlış pozitif sonuçlarını dışlamak için, venöz kan örnekleme koşullarını takip etmeniz önerilir:
Kan pankreas biyopsisinden 28 gün sonra verilir;
çitin, özellikle, çalışmadan en az bir saat önce sigara içmesine izin verilmeden önce;
Prostat masajından 10 gün sonra tanı konamaz;
Analizden 1-2 gün önce diyetten alınan yağlı gıdalardan alınan besinleri çıkarın;
doğum gününde, vücudun aşırı gerginlik veya fiziksel strese maruz kalması arzu edilmez;
Teslim kan sutra olmalı ve aç karnına emin olun çünkü yemekten sonra sonuçları yanlış pozitiftir.
Prostat bezi ile ilgili problem yaşamanın en ufak bir kuşkuyla, sorunu anlamak ve çözmek için yardımcı olacak spa ile iletişime geçin. Tanı "kanser" ise ve PSA seviyesi 0.1'in üzerine çıkarsa - bir doktora tekrar tekrar başvurmak için ciddi bir sebep, çünkü olası bir sebep hastalığın nüksetmesidir.
Vücut sinyallerini görmezden gelirseniz, sonuç, yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştirecek kronik prostatit veya prostat kanseri olabilir.
Prostatitin tedavi süresi Prostat iltihabının başlangıcını etkileyen olası nedenler Kronik inflamasyon alevlenmesinin nedenleri HP (bakteriyel) CP (bakteriyel olmayan) önleme Uzmanların önerileriKronik prostatit (CP), erkek genital patolojilerin liderlerinden biridir.
Prostatit... Bu kelime neredeyse her insana tanıdık geliyor. Daha önce, 40 yaşın üzerinde erkeklere eziyet etti ve şimdi otuz yaşındakileri takip ediyor.
Prostat adenomu ile doğru ve yanlış beslenme
Prostatit ile Prostamol Uno: tedavi süreci, etkinlik, talimatprostat ve "Prostamol Uno" ilaç etkinliğini kullanarak erkek ürogenital diğer hastalıklar için tedavi yolu bile karmaşık vücut rahatsızlıkları (adenom, hiperplazi, kronik prostatit) ilk alım döneminden sonra zaten pozitif gösterir.
Erkeklerde idrar yaparken idrar neden akar?