INTERNAL HERNİLER - Türkiyenin sağlık sitesi
Anasayfa » Genel Cerrahi » INTERNAL HERNİLER
İnternal herniler geniş fossa, fovea veya foramenler içinde olurlar. İnternal herniler dört ana gruba ayrılırlar: paraduodenal herniler, Winslow deliğinden oluşan herniler, mezeterik herniler, omental herniler. Hepsi de son derece nadir görülürler.
İnternal herniler kronik sindirim şikayetleri yanında ağrı, akut veya kronik intestinal tıkanıklıklara yolaçarlar. Hastaların çoğundan yıllarca devam eden kronik semptomlara ait hikaye almak mümkündür. Düz karın grafilerinde içi havayla dolu barsak kümeleri görülür. Tam obstrüksiyonun gelişmediği hernilerde, boğulmuş barsak segmentini ince barsağın kontrast grafilerinde bariz bir şekilde gösterilebilir.
Önce keseyi açmadan veya ön duvarını insize ederek, adezyonları keserek herni redükte edilmeye çalışılmalıdır. Kese boynuna yakın seyreden majör arter ve venlerin zedelenmemesine azami dikkat sarfedilmelidir. Dilate barsak dekomprese edilmelidir. Hernie segmente aşırı basınç ve traksiyon uygulamadan rekte etmeye çalışılmalıdır. Sonra herni kesesi kapatılır veya kese duvarları rezeke edilip çıkarılır.