Emeklilere özel hastaneler serbest
Acil sağlık ihtiyacı gereken hallerde, emekliler SGK ile anlaşması olsun olmasın tüm hastanelerden yararlanabilir. Emekliler daha sonra, hizmetinden yararlandıkları kurumdan alacakları fatura ve acil formu ile SGK müdürlüklerine başvurarak acilde ödediği parayı tahsil edebilir.
Dünkü yazımızda Genel Sağlık Sigortası`nı (GSS) anlatmış ve hangi sağlık hizmetlerinin SGK tarafından ödendiğine değinmiştik. Emekliler ve genel olarak sigortalılar, aldıkları sağlık hizmetinin karşılığında belirli oranlarda katılım payı öderler. Katılım payı alınan hizmetler ve katılım payı tutarları;
Ayakta tedavide sağlanan ilaçlar: İlaç tutarının yüzde 10`u kadar, uygulanır. Burada belirttiğimiz tutarlar, emeklilerin maaşlarından kesilir. Fakat bazı sağlık hizmetleri var ki bunlar için herhangi bir katılım ücreti kesilmez. Bunlar;
`Anlaşmam yok` deme zamanı bitti
Emeklilerin, GSS nimetlerinden yararlanabilmek için kural olarak SGK ile anlaşmalı sağlık kurumlarına gitmeleri gerekiyor. Aksi halde, anlaşmasız sağlık kurumlarından alınan hizmetler, doğal olarak SGK`nın değil emeklinin cebinden çıkıyor. Ancak acil hallerde, başvurulan sağlık kurumunun SGK ile anlaşması olsun ya da olmasın ödenen para, SGK`dan tahsil edilebiliyor. Diyelim ki gece vakti ansızın rahatsızlandınız ve en yakındaki özel hastaneye gittiniz. Hastane sizi, `SGK ile anlaşmamız yok` diyerek geri çeviremeyecek. Gerekli müdahale yapılacak, verilen hizmetin aciliyetine dair belge düzenlenecek ve ödediğiniz tutarın faturası ile birlikte size verilecek. Siz de fatura ve acil formu ile birlikte SGK müdürlüğüne başvurarak acilde ödediğiniz parayı geri alacaksınız.
Ülkemiz sağlık sisteminin kaydettiği gelişme, yurtdışından ve özellikle de Avrupa ülkelerinden hasta çekebileceğimiz noktalara ulaştı. Bununla birlikte özellikle kanser ve benzeri vakalarda, bizden de yurtdışına hasta gidişi yaşanıyor. GSS uygulaması öncesinde, sadece tedavi kapsamında yurtdışına gidilebilirken, artık tetkikler için de gidilebiliyor. Ancak gerek tedavi gerek tetkiklerde, Sağlık Bakanlığı`nın uygun görüşü gerekiyor.
Kız çocukları 1 Ekim`e dikkat
Etiketler: Emekliler, özel hastaneler, serbest