Vertebroplasti - Vertebroplasti nasıl yapılır? Kimlere vertebroplasti yapılabilir? Vertebroplastiden önce ne yapılmalı? Vertebroplasti sonrası ne olur? Kimlere vertebroplasti yapılmaz? Riskler nelerdir? - ALGO Ağrı Tanı ve Tedavi Merkezi
Vertebroplasti vertebranın(omurga) kompresyon kırıkları veya kanser metastazlarına bağlı omurga gövdesindeki yükseklik azalmalarının olduğu durumlarda omurga gövdesi içerisine polimetilakrilat(kemik çimentosu) enjeksiyonudur. Vertebraplasti omurga içi kemiğin kuvvetlendirilmesine yönelik bir işlemdir.
Hastaya uygulama öncesi sedasyon uygulanır. Uygulama öncesinde profilaktik olarak antibiyotik verilir.Hasta yüz üstü pozisyonda skopi masasına yatırılır. Omurga kırığının yerine göre sırt veya bel bölgesinde girişimin yapılacağı yer steril olarak silinip örtülür. Skopi(X-ışınları kullanarak görüntüleme sağlayan cihaz) kontrolü ile müdahalenin yapılacağı bölge görüntülenir. Girişim noktası saptandıktan sonra giriş noktasına lokal anestezik uygulanır. Bu noktadan küçük bir kesi yapılarak vertebroplasti iğnesi kemikle temas edene kadar ilerletilir ve iğne döndürülerek korteksin içine girilir. İğne yerleştirildikten sonra sıra sement barium sulfat ile karıştırılarak hazırlanır ve radyoopak hale gelmesi sağlanır. Sıvı diş macunu kıvamına geldikten sonra skopi kontrolü ile sement verilir.
Vertebroplastiden önce ne yapılmalı?
Sementin vertebra içinde sertleşmesi yaklaşık bir saatlik bir sure alır. Bu sure içerisinde hastanın yerinden oynatılmaması gerekir. İki saat sonra hasta sırtüstü döndürülebilir. Eğer hastada yeni bir bel ağrısı başlamışsa, göğüs ağrısı varsa, alt ekstremitelerde nörolojik bozukluk ve güç kaybı varsa ve ateşi yükselmişse hemen tedbir alınmalıdır.
Uygulamadan sonra hastanın bir hafta istirahati uygundur.
Kimlere vertebroplasti yapılmaz?
Hastanın onayının olmaması
Kan pıhtılaşması bozuklukları
Enjeksiyon bölgesinde lokal enfeksiyon
Omurganın baskı altında kalmasına bağlı sinirlerde bozulma
Kortikal destrüksiyon(kemiğin dış yüzünde harabiyet) ve foraminal(sinirlerin omurilikten çıktığı delik) darlık
Omurga arka duvarında bozukluk maddenin kaçmasına yol açar
Pulmoner emboli(Akciğerdeki damarlarda tıkanıklık)
Kısmi ya da tam felç
Kemik çimentonun disk aralığına kaçmasına bağlı kronik bel ağrısı
Kemik çimentonun omurga etrafındaki dokuya kaçması sonucu ağrı oluşur
Hastanın yüzüstü yatırılması sırasında kaburga kırığı oluşabilir.