Panzehir: Akut lenfositik lösemi
Blog okurları için bu yazımızda Akut lenfositik lösemi hakkında bilgi vereceğiz. Akut lenfositik lösemi nedir, Akut lenfositik lösemi nedenleri ve Akut lenfositik lösemi tedavisi hakkında hazırladığımız yazımızın yararlı olmasını umuyoruz iyi okumalar dileriz.
Lenfoblastlara benzeyen olgunlaşmamış beyaz kan hücrelerinin sayısında artışla meydana gelen kötü huylu bir hastalıktır.
Akut Lenfositik Lösemi Nedenleri
ALL çocukluk dönemi lösemilerinin % 80 inden sorumludur. 3-7 yaşları arasında sıktır. Yetişkinlerde de görülebilir ve tüm erişkin lösemilerinin % 20 ini oluşturur.
Akut lösemilerde kötü huylu hücrelerde olgunlaşma ve farklılaşma fonksiyonu kaybolmuştur. Bu hücreler hızla çoğalıp normal hücrelerin yerini alırlar. Habis hücreler normal kemik iliği elemanlarının yerini aldıkça kemik iliği yetmezliği gelişir. Kan hücrelerin sayısında azalma meydana gelmekte ve kişide kanama ve enfeksiyon daha çok görülmektedir.
Hastalık ile ilgili net bir sebep yoktur. Bununla birlikte radyasyon , benzen gibi bazı toksinler ve bazı kemoterapi ajanları lösemi oluşumuna katkıda bulunur. Kromozomlardaki anormallikler akut lösemi gelişiminde rol oynayabilir.
Risk faktörleri içinde Down Sendromu , lösemili kardeş , radyasyona maruz kalma , kimyasal maddeler ve ilaçlar sayılabilir. Hastalık 100.000 kişinin 6' sında görülmektedir.
Akut Lenfositik Lösemi 'den Korunma
Hastalığa neden olan etkenler tam olarak bilinmediği için korunma yöntemleri de yoktur.Toksinlere , radyasyona , kimyasal maddelere maruz kalınmaması riski azaltabilir.
Belirtiler arasında kanama durumları mevcuttur. Bunlar ;
Adet kanamasında düzensizlikler
Deri içine kanamalar
Peteşi ( kanamaya bağlı küçük kırmızı noktalar ) , ekimoz ( çürükler ) gibi deri lezyonları enfeksiyon yorgunluk sternum hassasiyeti ( sternum: göğüs kemiği ) solukluk kemik ağrıları veya hassasiyeti eklem ağrıları ( kalça , diz , ayak bileği , ayak , omuz , dirsek , el bileği , elin küçük eklemlerinde ağrı ) lenfadenopati (lenf bezlerinin büyümesi ) açıklanamayan kilo kaybı dişetlerinin şişmesi ateş egzersizle kötüleşen solunum güçlüğü ve çarpıntı gibi durumlardır.
Akut Lenfositik Lösemi Tanı/Teşhis
Fizik muayenede büyümüş karaciğer-dalak , ekimoz ve kanama bulguları saptanır. beyaz kan hücrelerinin sayısında anormallikler tam kan sayımı – anemi ( kırmızı kan hücrelerinin azalması ) ve trombosit sayısında azalma tespit edilir. Kemik iliği aspirasyonu yapılır ve kemik iliğindeki hücre sayısında ve lenfoblastlardaki artışı gösterir. T lenfosit sayımı hücre yüzey antijeni çalışmaları
Akut Lenfositik Lösemi Tedavisi
Tedavinin amacı hastalığın remisyonudur yani hafifletilmesidir. Hastalığın kesin iyileşme durumu yoktur. Periferik kan sayımı ve kemik iliği normale döndüğü zaman remisyon sağlanır.
ALL ,antikanser ilaçların kombinasyonuyla tedavi edilir ( kemoterapi ). Kemoterapinin başlangıcında hastanın 3-6 hafta hastanede kalması gereklidir. Bunu takip eden kemoterapi evde gerçekleştirilebilinir.
Kemoterapi prednison , vincristine , metotreksat , 6-merkaptopürin ve siklofosfamid’i içeren 3-8 ilaç kombinasyonundan oluşur. Ayrıca anemi ve düşük trombosit sayısını düzeltmek için kan ürünleri vermek gerekebilir.Enfeksiyon gelişimi varsa antibiyotik kullanımına izin verilmektedir.
Takibeden tedavi , relapsları ( hastalığın daha da kötüleşmesini ) önlemeye yöneliktir.Yüksek doz kemoterapiye veya diğer tedavilere cevap vermeyen ağır vakalar için önerilebilecek diğer bir tedavi seçeneği de kemik iliği naklidir.
Hastalığın gidişi çocuklarda erişkinlerden daha iyi sonuçlar elde edilir. yaklaşık % 95 vakada tam remisyon sağlanır. Şifa oranı ise % 50-60 tır. Yetişkinler de % 80 inde tam remisyon , % 30-50 arasında şifa sağlanır. tedavisiz yaşam süresi yaklaşık 3 aydır.