YRD. DOÇ. DR. SILAY CANTÜRK UĞURBAŞ
YASEMİN KOZLUCA EFE (2010)
Gebeliğin kornea üzerine etkilerinin araştırılması
Normal gebelik sürecinde sağlıklı gözlerde kornea ve göz içi basınç (GİB) değişikliklerini tespit edip, bu değişikliklerin gebelik süresince ve doğum sonrasındaki seyrini gözlemlemeyi amaçladık. Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum polikliniğinde antenatal takipleri yapılan, yaşları 21-35 arasında değişen, gebeliğinin ilk 10 haftasında olan 26 olgunun 52 emetrop gözü çalışmaya dahil edildi. Olguların tümüne, doğuma kadar 3 ayda bir ve doğum sonrası 3. ayda görme keskinliği ve biomikroskopik muayene, Non kontakt tonometre (NKT) ile göz içi basınç ölçümü, ultrasonografik pakimetri (UP) ile merkezi kornea kalınlığı (MKK) ölçümü, fundus muayenesi ve kornea topografisi ölçümleri yapılmıştır. Korneanın kantitatif topografik parametrelerinin ölçüm dönemleri arasındaki değişimleri istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Korneanın kalitatif topografik incelemesi sonucu düzenli (yuvarlak, oval, simetrik papyon) ve düzensiz (asimetrik papyon, düzensiz) şekillerin zaman içerisindeki değişimleri istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır (sağ p=0.134, sol p=0.734). Gebeliğin 2. ve 3. timesterlerindeki ortalama GİB ölçümleri diğer ölçüm dönemleri ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak düşük bulunmuştur (sağ p= 0.001, sol p < 0.001). İkinci ve 3. timesterlerdeki ortalama MKK ölçümleri diğer ölçüm dönemleri ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak yüksek bulunmuştur (sağ p < 0.001, sol p < 0.001). Normal gebelik sürecinde 2. ve 3. trimesterlerde MKK'daki belirgin artışa, GİB'de belirgin düşüşün eşlik ettiği gözlenmiştir. Doğum sonrası 3. ayda eski seviyelerine dönen bu değişiklikler, artan MKK ile birlikte artması beklenen GİB ilişkisinden farklılık göstermektedir. Gebelik sırasında tespit edilen veya öncesinde var olan glokomun takibinde, bu süreçte oluşan fizyolojik MKK ve GİB değişiklikleri göz önüne alınarak GİB değerlendirmesi yapılması uygun olacaktır.