Yoğun Bakımda Ciddi Epidemik Viral Pnömoniler | Article | Türkiye Klinikleri
aGöğüs Hastalıkları AD, Yoğun Bakım BD, Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ankara
Virüsler hem pediatrik hem erişkin hasta grubunda toplum kökenli pnömoninin önemli bir sebebidir. Geçtiğimiz on yıl içinde ortaya çıkan ağır akut respiratuar sendrom (severe acute respiratory syndrome-SARS), Ortadoğu respiratuar sendromu (Middle East Respiratory Syndrome-MERS CoV), avian influenza (kuş gribi) (H5N1) epidemileri ve 2009 H1N1 influenza A virüs pandemisi ağır pnömonilere sebep olarak virüslerin önemini bir kez daha ortaya koymuşlardır. Bu epidemiler sırasında ağır akut respiratuar distress sendromu gelişmiş, hastaların çoğunda hastane ve yoğun bakım takibi gerekmiştir. Yüksek mortalite ve morbiditeye sahip özellikle insandan insana geçen yüksek bulaştırıcılığı olan bu virüslerin sebep olduğu salgınların önlenmesinde hastalık sürveyans sistemleri önemlidir. Bu şekilde enfeksiyonun erken saptanması ve 2009 H1N1 İnfluenza A vakalarında olduğu gibi oseltamivir veya zanamivir gibi antiviral ajanların erken dönemde kullanılmaya başlanması prognoz açısından büyük önem taşır. Bu derlemede sık görülen, yoğun bakım yatışı gerektiren, artmış mortalite ve morbidite ile seyreden viral pnömoni epidemileri ve bu epidemilerin sonuçları özetlenmeye çalışılmıştır
Anahtar Kelimeler: Viral pnömoni; epidemiler; Yoğun bakım; akut respiratuar distres sendromu; antiviral ajanlar
Viruses are important causes of community-acquired pneumonia in both pediatric and adult patients. Over the past decade, emerging Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS-CoV), Middle East Respiratory Syndrome (MERS CoV), avian influenza (H5N1) viral epidemics and the 2009 H1N1 influenza virus pandemic demonstrated the importance of viral infections once againby causing severe pneumonia and respiratory failure. With these epidemics severe acute respiratory distress syndrome developed frequently and the majority of these patients have required hospitalization and intensive care unit treatment. In order to prevent these viral epidemics the surveillance systems are important, especially for the ones with high human to human transmission rate leading to increased mortality and morbidity. By this way, as in cases of H1N1 Influenza A virus infection, specific antiviral agents such as oseltamivir or zanamivir can be introduced at an earlier period which is very important in terms of prognosis. In this review, we have tried to summarize previous common epidemics of viral pneumonia requiring hospitalization and intensive care unit treatment associated with increased mortality and morbidity.
Keywords: Viral pneumonia; epidemics; intensive care; acute respiratory distress syndrome; antiviral agents