Edema Quincke - belirtiler, tedavi, ilk yardım
Quincke'nin ödemi (anjiyo ödemi, dev ürtiker, trofonürotik ödemi, anjioödem) mukoza zarlarının deride şişmesi ve deri altı yağ ile karakterize ani bir alerjik reaksiyondur. Quincke'nin ödemi genellikle boyun, üst beden, yüz, ayaklarin ve / veya fırçaların arkasında gelişir. Çoğu zaman, Quincke'nin ödemi beyindeki organları, eklemleri ve zarları etkiler. Bu patolojik bulgu, herhangi bir insanda kesinlikle gelişebilir; ancak çoğunlukla genç kadınlarda ve çocuklarda görülür
Quincke'nin Ödemesi - Sebepler
İki tür Quincke ödemi vardır: psödoalerjik ve alerjik.
Quincke'nin psödoalerjik ödeminin gelişimi iltifat sisteminin konjenital patolojisine bağlıdır. система комплимента это белки крови, участвующие в развитии первичных аллергических и иммунных реакций. Referans için: iltifat sistemi, birincil alerjik ve immün reaksiyonların gelişiminde rol oynayan kan proteinleridir. İnsan kanındaki bu proteinler inaktif bir haldedirler, sadece penetrasyonun yerine yabancı bir antijene nüfuz edilmesi durumunda harekete geçirilirler. Quincke'nin psödooalerjik ödemi ile iltifat sistemi hem kendiliğinden hem de kimyasal veya termal uyaranlara yanıt olarak aktif hale getirilebilir ve bu da geniş bir alerjik reaksiyon gelişmesine yol açar.
Quincke'nin alerjik ödemi, diğer alerjik reaksiyonlarda olduğu gibi vücudun spesifik bir alerjenin penetrasyonuna olan bağışık tepkisinden kaynaklanır. Saman nezlesi , kovanlar, bronşiyal astım ve gıda alerjileri gibi sıklıkla karşılaşılan alerjik ödemin kaynağı .
Bebekler ve küçük çocuklarda Quincke ödem son derece seyrektir. Bu patolojik durumun gelişimindeki öne çıkan faktörler, tiroid bezi, karaciğer, mide, paraziter ve otoimmün hastalıklar ve kan hastalıklarının hastalıkları olabilir. Çoğu kez angioneuroticeski şişmesi tekrarlayan kronik bir seyir izler. Quincke ödeminin kesin nedeni tam olarak bilinmemektedir
Quincke's Ödem - belirtiler
Hastalık her zaman aniden başlar. Yüzün ve mukoza zarlarının farklı bölümlerinde birkaç dakika içinde (daha az saatler) belirgin bir ödem gelişimi vardır. Quincke ödemin tipik semptomları, oral mukozanın (bademcikler, yumuşak damak, dil), göz kapaklarının, dudakların, skrotumun, genitoüriner sistemin, gastrointestinal sistemin, solunum yollarının şişmesi şeklinde olur. Nadiren, ödemin dokularında gerginlik hissi ile ortaya çıkan ağrılı duyular eşlik eder. Ödemin bölgesi cilt soluk, kaşıntı genellikle yok. Ödemin bulunduğu bölgede dokuların gerginliği palpasyonda palpe edilebilir, çukurlar basınçla kalmaz, şişme kendisi ağrısızdır.
Quincke ödeminin lokalizasyonunun başlıca yerleri gırtlak, yanaklar, göz kapakları, alt dudağın yer aldığı yerlerdir. Quincke ödeminin en tehlikeli formu, bu patolojiye sahip tüm hastaların% 25'inde gözlenen trakea, larenks ve faren ödemidir. Bu hastalarda afyon gelişir, dilin siyanozu görülür, solunum zorluğu oluşur, anksiyete oluşur ve bilinç kaybı mümkündür. Mukoza boğazını incelerken, palatine kemiği ve yumuşak damak şişmesi, boğazın lümenleri daralır. Eğer şişme trakeaya veya gırtlaka yayılırsa, boğulma nedeniyle ölümcül bir sonuç mümkündür.
Quincke'nin şişmesi iç organları etkiliyorsa, semptomatoloji karın bölgesinde kusma, diyare, keskin ağrılarla kendini gösterir. Menenjelerin ve beyindeki yenilgi ile nörolojik bozukluklar gelişir (hemipleji, afazi, epileptiform nöbetler).
Quincke'nin çocuklarda görülen ödemi, mukoza zarları ve cilt dışavurumlarında sınırlandırılmış edematöz odak olarak kendini gösterir.
Quincke'nin ödemi iz bırakılmadan birkaç saat sonra kaybolur, ancak periyodik olarak tekrar eder
Quinck'in şişmesi ile olası komplikasyonlar
Belki de en tehlikeli komplikasyon, akut solunum yetmezliğinin artan semptomlarıyla birlikte laringeal ödem olup nefes darlığı, öksürük kabarması ve ses kısıklığı gibi progresif zorlukları içerir.
Ürogenital sistem ödeminin yenilmesi durumunda akut sistit semptomatolojisi ortaya çıkar. Buna ek olarak, ödem idrarın akut bir şekilde tutulmasına neden olabilir.
Gastrointestinal mukozanın ödemiyle, akut karın patolojisinin simülasyonu ortaya çıkabilir, dispeptik bozukluklar ortaya çıkabilir ve bağırsak peristaltisi artabilir. Karında peritonit semptomları ve akut ağrı sıklıkla gözlemlenebilir.
Yüzdeki ödemin lokalizasyonu durumunda menenjeal semptomlar ve Meniere sendromu (kusma, mide bulantısı, baş dönmesi ) belirtileri olan beyin zarfları süreçte yer alabilir. Zamanında nitelikli acil bakımın yokluğunda? Quincke'nin bu lokalizasyonu şişmesi sık sık ölümcül sonuçlara neden olur.
Quincke ödeminin teşhisi, karakteristik görsel belirtilerin varlığı ve ödemin enjekte edilen adrenaline tepkisi üzerine yapılır. Cilt alerjisi testleri ve laboratuvar kan testleri genellikle kullanılan, ödem gelişimi için bir katalizör haline gelmiş kök nedenini belirlemek için tanı sürecinde çok önemlidir. Melkerson-Rosenthal sendromu, erizipelalar, periostitle birlikte teminat ödem ve lenfostaz ile ayırıcı tanı yapmak da gereklidir
Edema Quincke - İlk Yardım
• Solunum yollarının mukozasının ödemiyle (asfiksi) adrenalin enjeksiyonları
• Tansiyon düşürüldüğünde, 0.1-0.5 r-adrenalinin subkütan enjeksiyonu
• Halsizlik tedavisi. Antihistaminiklerin alınmasından oluşur: kas içine 2 ml suprastin, oral yolla Telfast, Erius, Zirtek, Claritin
• Hormon tedavisi: glukokortikoidler (intravenöz 8 ila 12 mg deksazon, kas içinden 60 ila 90 mg prednizolon)
• Proteaz inhibitörlerinin preparasyonları
• Detoksifikasyon tedavisi (enterosorpsiyon, hemosorpsiyon)
• Allergoloji bölümünde zorunlu yatış
Adım adım Quincke ödem tedavisi
• Birincil terapötik aşama, kışkırtan alerjenle doğrudan temasın zorunlu olarak ortadan kaldırılmasıdır
• Sempatik sinir sisteminin tonunu arttırmak için kalsiyum preparatları, eterrin, askorbik asit
• histamin seviyesini düşürmek için Tavegil, Suprastin ve DiMedrol reçete edilir. Parasempatik aktivite atropin ile azaltılır
• Vasküler geçirgenliği azaltmak için, vitamin tedavisi (Ascorutin ve diğerleri)
• Gram globulin ve grup B vitaminleri ile tedavi seyrinin yanı sıra Prednisolone, Cortisone ve ATKG ile desensitize tedavisi
• Quincke'nin kalıtsal ödemini tedavi etmek için eksik C-1 inhibitörünün üretimini arttıran ilaçlar kullanılır
Ödemin önlenmesi Quincke, bir alerjik reaksiyonun gelişimine neden olabilecek hiçbir gıda ürününün bulunmadığı bir diyete sıkı sıkıya bağlı kalmayı gerektirir. Allerjenlerle zorla temas halinde, öngörülen antihistaminleri zamanında almak gereklidir.