Hepatit A ve B | TurkeyArena
Hepatit A ve B Çocuklarda virüs kaynaklı karaciğer hastalığı sık görülür. Bunlar genellikle Hepatit A ve B tipi virüslerdir ve aşıları vardır. Hepatit yavaş yavaş ortaya çıkan ve kendini belli etmeyen bir şekilde başlar. Çocuk yorgundur, iştahı kapanır, karnı ağrır, kusar. Bazen ufak bir döküntü yapar, mafsalları ağrır. Birkaç gün sonra rengi az çok sararır, idrarı azdır ve çok sarıdır, kakası ise renksizdir. Çoğu zaman bu belirtiler çok hafif olur. Çocuk yalnız yorgunluktan şikayet eder. Laboratuar tahlilleri teşhisin konulmasında yardımcı olur (Transaminaz yükselir vs.).
Hepatit A virüsünün neden olduğu karaciğer iltihaplanmasıdır. Hepatit B‘den daha çok görülür. Hastalık basit bir şekilde gelişir, komplikasyon yapmaz. 2-3 hafta içinde geçer. Tedavisi dinlenmektir.
Bulaşma: Virüs sudan, pis yiyeceklerden, kakadan ve mide yoluyla geçer. En önemli tedbir her yiyeceğin özenle yıkanması, ellerin temiz olmasına dikkat edilmesidir. Bir hasta ile temas edilince gamma globulin iğnesi erken davranılırsa hastalığı önleyebilir. Hepatit A virüsü belirtilerini ortaya çıkmasından 2-3 hafta önce ve hastalığın birinci haftası boyunca enfeksiyon kişinin dışkısından atılabilir. Kan ve salgılar bulaşıcı olabilir.
- Koyu idrar
- Yaygın kaşıntı
- Renksiz veya kil rengi dışkı
- Şifa yurdu çalışanları
- Huzur evlerinde çalışanlar
- Rehabilitasyon merkezlerinde çalışanlar
- Ailesinin bir üyesinde yeni Hepatit A enfeksiyonu bulunanlar
- Asya, Güney ve Orta Amerika’ya göç veya seyahat edenler
Korunma: Hijyene dikkat edilmelidir. Tuvaletten sonra eller yıkanmalıdır. Eğer etkilenmemiş kişinin kanı, dışkısı veya herhangi vücut sıvısıyla temas edilmişse kirli alan iyice temizlenmelidir. Bu şekilde virüs geçişi azaltılabilir
Hepatit B virüsünün neden olduğu karaciğer iltihaplanmasıdır. Hepatit A‘dan daha az görülür. Bu hastalık daha tehlikelidir; çünkü kronikleşebilir. Kan ve cinsel yolla bulaşır. Aşı, birçok ülkede mecbur tutulmuştur.
Hepatit B‘li anneden doğum öncesinde cenine geçiş diğer bir geçiş şeklini oluşturmaktadır.
Hepatit B virüsüyle bir kez enfekte olmuş kişilerin yaklaşık yüzde 10′unda kronik kalıcı enfeksiyon (kronik taşıyıcı durum) gelişir. Bu gruptaki insanların bir kısmında siroz veya karaciğer kanserine götüren yavaş fakat ilerleyici karaciğer hasarı gelişir.
Hepatit B ciddi bir hastalıktır ve akut evre boyunca ölüm oranı yaklaşık yüzde 1′dir. Rapor edilmiş hepatit B oranı her 10 bin kişiden 2′dir. Fakat birçok vaka belirti vermediğinden, tanı konmamış ve rapor edilmemiş olduğundan gerçek oran daha yüksek olabilir. Her 1000 hamile kadından biri kronik hepatit B taşıyıcısıdır.
- Homoseksüel veya biseksüeller
- İntravenöz (damar içi) ilaç kullanıcıları
- Çok partnerli kadınlardır.
- Sağlık çalışanları,
- Hemodiyaliz hastaları,
- Bir çok defa kan transfüzyonu gereken kişiler ve
- Yeni doğanlarda
hepatit B‘nin azalması için yeterlidir.
Korunma: Hepatit B, kronik enfeksiyon sonrası uzun dönemde yetmezlik ve karaciğer kanseri oluşma sıklığını arttırmakla sonuçlanan akut bir hastalıktır. Bağışlanmış kanların taranması, kan transfüzyonundan sonra hepatit B gelişme olasılığını azaltmıştır. Kan verenlerin ilk taramalar sırasında ilaç kullanımı ve cinsel yaşamları ile ilgili anket doldurmaları gerekmektedir (bu aynı zamanda AIDS geçişine karşı korunmak içinde gereklidir). Kan toplandıktan sonra hepatit B‘nin transfüzyon alıcısına geçmediğinden emin olmak için kanda birkaç serolojik test yapılır.
Yüksek risk grubundaki insanlar için hepatit B aşısı vardır. Alışılmış güvenlik önlemi olarak, taşıyıcılık durumu bilinmeyen kişilerin kan ürünleriyle temastan kaçınılmalıdır. AIDS için de bu güvenlik sağlanabilir.
Prezervatifler sürekli ve uygun bir şekilde kullanıldıkları zaman hepatit B‘nin yayılmasını azaltabilir, hatta yok edebilirler. Aşılanmamışsanız ve cinsel partnerinizin durumundan emin değilseniz her zaman prezervatif kullanmalısınız.
- Tat bozukluğu
- Soluk veya kil renkli
- Karaciğer üzerinde nokta duyarlılığı (hassasiyeti)
- Burun kanaması belirtileri
- Pozitif hepatit B yüzey antijeni
- Pozitif hepatit B çekirdek antijeni
- Yükselmiş karaciğer enzimleri
- RT3U (resin T3 uptake) (kanda resin T3 alımının ölçüldüğü testtir)
- PT (serumda protrombin zamanın ölçüldüğü testtir)
- İdrar porfirini
- PBG (porfobilinojen)
- Karaciğer sintigrafisi
- Serum lösin aminopeptidaz
- İdrar lösin aminopeptidaz
- LDH izoenzimleri
- LDH (laktat dehidrogenaz)
- Gama glutamil tanspeptidaz
- Delta-ALA (delta-aminolevülinik asit)
- Kompleman komponenti 3
- İdrar bilirubini
- AST (aspartat transaminaz)
- ALT (alanin transaminaz)
- ALP (alkalin fosfataz) izoenzimiALP
- Aldolaz aalbümin
Tedavi: Akut hepatitin spesifik tedavisi yoktur. Belirtiler ağırlaştığında akut faz boyunca istirahat önerilebilir. Akut hepatitli insanlar alkol ve diğer karaciğere zararlı olan maddelerden kaçınmalıdırlar. Kronik hepatitli bazı insanlar alfa-interferon tedavisine yanıt verebilirler
Prognoz / Hastalığın gidişi: Akut hastalık çoğunlukla iki-üç haftada yatışır ve karaciğer on altı hafta içinde normale döner. Enfekte insanların yüzde 10′unda kronik hepatit gelişebilir. Hepatit B‘li insanlarda karaciğer kanseri görülme sıklığı genel nüfustan daha yüksektir. Hepatit B, akut hepatit B vakalarının yaklaşık yüzde 1′nde öldürücüdür.