ANESTEZİ ALACAK HASTADA HAZIRLIK
Anestezi, duyumsama yokluğudur. Genel Anestezi, geçici bilinç kaybı ile birlikte duyu fonksiyonlarının ortadan kalkmasıdır. Alman tıbbında ve Türkiye'de bazı insanlar arasında Genel Anestezi deyimi yerine "Narkoz" da denilmektedir. Narkoz, anestezi ile eş anlamlı gibi görülüyor olsa da, tam bilinç kaybı olmadan, duyarlılığın ileri derecede ortadan kalkmasıyla oluşan belirgin uyuşma halidir.
Bölgesel Anestezi: Vücudun bir parçasının duyusunun ortadan kaldırılmasıdır. Kişi ameliyat sırasında etrafında olan olaylardan haberdardır. Örneğin bir kolun ağrı duyusu bölgesel blok yapılarak ortadan kaldırılabilir. Yada epidural veya spinal anestezi uygulanarak, yani omurilikten çıkan sinirler lokal anestezik ilaçlarla bloke edilerek ameliyat olucak bölgedeki ağrı duyusu kaldırılabilir.
Hava yolunun korunmasını sağlama avantajindan dolayı bazı durumlarda bölgesel anestezi daha güvenilirdir. Örnegin hasta tok ise veya solunumla ilgili problemleri mevcutsa daha avantajlı olur.
Genel anesteziyi kim uygular?
Kanada'da anestezi, bu dalda uzmanlığını almış doktorlar tarafından uygulanır. Hemşireler Kanada'da anestezi veremezler. Kanada ve İngiltere'de anestezi uygulayan doktorlara "Anestezist", Amerika'da "Anesteziolojist" denilmektedir. .
Türkiye'de anestezi uzmanının bulunmadığı yerlerde anestezi, Anestezi Teknisyenleri tarafindan verilmektedir. Anestezi Teknisyenleri lise sonrası 2 yıllık Sağlık Meslek Yüksek Okulunun Anestezi bölümünden mezun olmuş kişilerdir. Tıp eğitimi almamış kişiler tarafından anestezi uygulanması çeşitli sakıncaları beraberinde getirmektedir. Türkiye'de hemşirelerin anestezi verme yetkileri yoktur.
Premedikasyon nedir? Amacı nedir?
Halk arasında "Cesaret İğnesi de denilen premedikasyonun en önemli amacı ameliyata girecek hastanın endişesini, korkusunu azaltmak, hafif uyku hali oluşturmak, bulantı, kusma, kalp ritm bozukluklarını önlemek, tükrük ve üst solunum yollarının salgılarını azaltmaktır.
Anestezistler anesteziyi nasıl uygular?
Genel Anestezi sırasında uyku, bilinç kaybı, ağrı yokluğu, hareket yokluğu oluşmaktadır. Genelde ilacın damar içine enjeksiyonu ile anesteziye başlanır, bilinç kaybını takiben kaslar kas gevşetici ilaç ile felç haline sokulur. Ameliyat sırasında hastanın solunumu kontrol altında tutulmalıdır ve anestezinin devamı için anestezik gazlar kullanılır. Bu nedenle hastanın soluk borusuna "Endotrakeal Tüp" denilen bir tüp yerleştirilip bunun aracılığıyla hasta anestezi makinasına bağlanır. Makine aracılığıyla hastaya oksijen, hava ve anestezik gaz karışımı verilir. Hastanın ameliyat boyunca tüm yaşamsal fonksiyonları ( Solunum, Kan Basıncı, Kalp Ritmi vb ) ve kanamalar, verilecek sıvılar anestezist tarafından izlenir ve yukarıda belirtilen fonksiyonların devamı sağlanır.
Modern monitörler, daha iyi ilaçlar ve en önemlisi bunları kullanabilecek anestezi uzmanlarının varlığı anesteziyi gün geçtikçe daha güvenilir hale getirmektedir. 1982' de anesteziye bağlı ölümler 1/10.000 iken günümüzde bu oran 1/200.000 dir.
En belirgin etkiler, kusma ve mide bulantısı %10, " boğaz ağrısı % 10 , " düşük kan basıncı %3, " ameliyat sonrası solunum desteği gereksinimi %3, " anormal kalp ritmi %1, " yüksek tansiyon %1, " uzun dönem oryantasyon bozukluğu ve şuur bulanıklığı %0.5 dir.
1) Operaston öncesi değerlendirme; öyküye, ilave olarak fizik muayene, anestezi uzmanı ve diğer hekimlerle yapılan konsultasyonlar sonucu istenen her türlü labaratuar testlerini içerir.
2) Tıbbi değerlendirme, operatif işlemi ve nekahat (iyileşme) dönemini sorunlu hale getirebilecek tüm sorunları ortaya çıkaracak şekilde yapılır.
3) Tüm önceki sağlık kayıtları elde edilir.
4) LABORATUAR ÇALIŞMALARI " Rutin labaratuar Çalışmaları (biokimya bölümünde yapılır, kanda bulunan maddelerle ilgili bilgi alınır) " Tam kan sayımı (kandaki hücreler sayılır) " Serolojik testler (daha önce geçirilmiş hastalıklarla ilgili bilgi elde edilir) " Akciğer filmi " İdrar tetkikleri " Anti HIV, HbsAg, AntiHCV tayini (AIDS,hepatitB ve hepatitC varlığı araştırılır) " Kan grubu tayini- Crossmatch tayini " Ulrasonografi
a)Her hasta için uygun anestezinin seçilmesi
c)önceki anesteteik tecrübelerini(problemleri)
6) OPERASYON İZNİNİN ALINMASI
Prosedürün, hastaya uygun bir biçimde anlatılması riskleri ve muhtemel sonuçları, alternatiflerinin açığa kavuşturulmasının ardından hasta veya ebeveynlerinin veya yasal velisi cerrahi öncesi bir izin belgesini imzalar.