Cinsel terapi hakkında hastaların internet sayesinde artan bilgi ve kavrayışlarına karşın; işe yeni başlayan cinsel terapistlere, yeni gelen her hastaya tedavi içeriğini ve sürecini açıklamalarını tavsiye ederim. Çünkü cinsel terapinin ne içereceği ve programlı bir yaklaşımın nasıl takip edileceği hakkındaki organize bir durum karşısında hastalar, rahatlamış ve oldukça memnun kalmış görünürler. Ayrıca kapsamlı bir değerlendirme görüşmesinden sonra yürütme taslağı hazırlanmalıdır. Bu çerçevede hipotezler (varsayımlar) kurulması, hedeflerin belirlenmesi, meselelerin ayrıntılı işlenmesi ve planlı bir yapı izlenmesiçok önemlidir. Bu önermelere kısaca bir göz atalım:
Bize göre cinsel terapinin temel hedefi, karşılıklı cinsel rahatlık ve doyum yaratmak ya da çiftincinsel sorunlarını onarmalarına yardımcı olmaktır. Daha özgül hedefler, kapsamlı bir değerlendirme tamamlandıktan sonra kurulmalıdır. Hastaların genellikle terapiye oldukça özgül hedeflerle girdiklerini, fakat değerlendirmeden sonra yeni hedeflerin kurulması gerektiğini gördük. Örneğin, şiddetli iletişim problemlerine sahip bir çift, terapiye kadın partnerin koital orgazm olabilmesi hedefiyle girebilmektedir. Çift tarafından kurulan bu hedefe, partnerler arasındaki öfkeli çatışma devam ettikçe ulaşılması olası değildir. Cinsel terapistin görevi, çiftin psikolojik etmenleri ve doyumsal uyarılmaya ve cinsel zevke yol açan mekanik etmenleri anlamasına yardımcı olmaktır; böyle yaparak yeni hedefler belirlenebilir. Yeni hedefler, çiftin özgül hedeflerine ulaşabilmeleri için, öncelikle hazırlayıcı hedefler üzerine çalışmaları gerektiğini anladıklarında ortaya atılmalıdır. Bununla birlikte bu hazırlayıcı hedefleri başarmanın, rahatsızlığa yol açabileceğini anlamaları da önemlidir. Hastaların bu hazırlayıcı hedeflerini, basamak taşları ya da bir temel inşası olarak adlandırmak gerekir. Son ve çok önemli bir nokta, hedeflerin çiftle açık bir şekilde konuşulması gerektiğidir. Cinsel terapistin performans anksiyetesini arttıran hedefler kurmamaya dikkat etmesi gerekir. Örneğin, "ereksiyon istikrarının artması", "orgazma ulaşma" ya da "boşalmayı kontrol etme" gibi hedefler, özellikle performans anksiyetesi tepkiyi ketliyorsa problemi gerçekten şiddetlendirebilir. Eğer performansla ilişkili bu tarz olumsuz sonuçlar meydana gelirse; bu durum, karşılıklı hazzın artması hedefine ikincil olan gelişmeler olarak görülmelidirler.
Cinsel terapi kendi özel süreç konularını beraberinde getirir. Hassas ve potansiyel olarak çekinilebilecek materyallerden bahsetmek, özel duyarlılık gerektirir. Bir hastanın şöyle bir ifadesiyle sıklıkla karşılaşılır,"bundan daha önce hiç kimseye bahsetmemiştim." Bu tarz bilgilere cinsel terapistin tepkisi kritiktir ve sonraki açıklamalar için cesaret verici ya da cesaret kırıcı olabilir. Hatta şunu söyleyen hastalarımız olmuştur, "bunu doktoruma anlatmaya çalıştım, fakat o kadar rahatsız olmuş gibi görünüyordu ki bahsedemedim." Cinsel terapist hastasına cinsel konulardan konuşmanın zorluğundan bahsederek, cinsel problemlerle baş etmede deneyimli olduğunu konusunda model olmalı ve güvence vermelidir. Hasta oldukça garip gelen bir bilgi ya da davranış bildirdiğinde dahi cinsel terapist dengeli ve sakin kalarak hastanın diğer açıklamalarını cesaretlendirmelidir.