TANBEY’İN KANSERLE SAVAŞI
12 Temmuz 2015 ozdemiri
Tan A(hmet) İnce 8 Ekim 1963 günü Aydın doğumevinde doğdu. Annesi Ülker bu kentte İngilizce, babası Özdemir fransızca öğretmeniydi. 1967 yılında Annesi ve babası Muğla’ya atandı. İlk okula bu kentte başladı, Ankara’da bitirdi.lkokuldan sonra girdiği bütün ortaöğrenim sınavlarını kazandı. Bedava olduğu için Ankara Atatürk Anadolu Lisesi’ne gitti. Bu liseyi bitirdi.
1987 yılında ABD NewJersey Üniversitesi 6 yıllık karşılıksız burs verdi. 1988 yılında Hacettepe Tıp Fakültesini bitirip New Jersey’e gitti. Ertesi yıl Cornell Üniversitesi’ne geçti ve burada Farmakoloji doktorasını tamamlarken New York Memorial Sloan Kettering Cancer Center’da araştırma çalışmalarına başladı.
Daha sonra Harvard Tıp Fakültesi’ne geçip 2000 yılında pataloji uzmanı oldu. Aynı yıllarda Massachusetts Instıtute of Techonology (MIT)’de kanser kök hücreleri üzerine temel bilimler araştırmaları yaptı.
Dört yıldır Miami Üniversitesi Miller Tıp Fakültesi’nde Disiplinlerarası Kök Hücre Enstitüsü’nde, Kanser Kök Hücre Bölümü ve Kanser Doku Bankası Direktörü olarak çalışıyor.
KİŞİYE ÖZEL KANSER TEDAVİSİNDE İNCE ADIM
Son 15 yıldır kanser hücresinin vücut dışında, laboratuvarda büyütülmesi üzerine çalıştığını belirten Doç. Dr. İnce, şunları anlattı: “60 yıldır bunun üzerine araştırmalar vardı. Ancak sadece binde bir ya da yüzde bir hastada başarılıydı. Ben ve ekibim 26 hastanın yumurtahk tümöründen aldığımız, 1 mm’lik dokudaki hücreler üzerinde çalıştık. 25 hastanın tümör hücrelerini laboratuvarda büyütebildik. Son 60 yılda sadece 50 civarında hastadan yumurtahk tümörü büyütülebilmişti. Yani başarı oranı, yılda birden bile azdı. Bu da standart teknolojiyle bu işin ne kadar zor olduğunu gösteriyor. Biz makalemizden sonra 25 hastadan daha tümör büyüttük. Yani benim laboratuvarım toplamda dünyada son 60 yılda yapılanı tek başına ikiye katladı.”
Yumurtahk dışında akciğer, bağırsak, pankreas, meme, lösemi, prostat kanserleriyle de ön çalışmalar yaptıklarını anlatan Doç. Dr. İnce, “Tüm bu kanserler için ayrı ayrı besin sıvıları geliştirdim” dedi. Çalışmanın kısa vadeli sonucu kişiselleştirilmiş tedaviye olanak vermesi. Hastalardan alınacak tümör hücreleri laboratuvarda önce büyütülecek, sonra da mevcut ilaçlar verilerek hangilerinin gerçekten etkili olduğu saptanacak.
Böylece hem hastahk en etkili ilaçlarla tedavi edilebilecek hem de hasta gereksiz yere ilaçların pek çok, zor yan etkisiyle karşı karşıya kaİmayacak. Doç. Dr. İnce, “Hiç tahmin edilmeyen ilaçların bazı tümör üzerinde etkili olduğu görülüyor. Ağır dura gelen bir mesane kanseri hastasından aldığımız örnekte 200’e yakın kanser ilacı denedik. Bunlardan sadece 4-5’i etkili oldu. Etkili ilaçlardan biri kan kanserlerinde kullanılıyordu ve mesane kanserlerinde kullanılıyordu ve mesane kanserlerinde kullanılması doktorların hiç aklına gelmezdi bile. Bu besın maddelerinin daha uzun vadedeki etkisi ise yeni ilaçların geliştirilmesi. İlaç firmalarının birkaçı çalışmayla ilgileniyor” diye konuştu.
(Mesude Erşan, Hürriyet, 28 Haziran 2015)
MIAMI ÜNİVERSİTESİ’NİN BASIN BÜLTENİ
Sylvester Araştırmacıları Tarafından Uzun Ömürlü Kültürde Yumurtalık Kanseri Hücre Kültürleri Büyütme Tekniği Geliştirildi.
Daha Kişiselleştirilmiş Tedavilerin Yolunu Açan Bir Buluş.
Miami Üniversitesi Miller Tıp Okulu, Sylvester Kapsamlı Kanser Merkezi’nde bir araştırma ekibi, uzun vadeli kültürlerde asıl tümörü kopyalayan yumurtalık kanseri hücre kültürleri üretmek için bir teknik geliştirdi. Bu teknik bir hastanın kendi tümöründen alınan hücreler üzerinde laboratuarda ilaçların denenmesini, o hasta için en etkili tedavinin bulunmasını olanaklı kılma ve çeşitli kanser türlerine kesin ilaç uygulamaları geliştirme umudu yaratmaktadır.
Pataloji doçenti, Sylvester Canlı Tümör Kültürü Merkezi ve Doku Bankası Merkezi Müdürü, Disiplinlerarası Kök Hücre Enstitüsünün Tümör Kök Hücre Bölümü Müdürü Dr.Tan A. İnce, Ph.D., başkanlığında yapılan araştırmaların sonuçlarını içeren “Birincil Tümörleri Kopyalayan Yirmi Beş Yumurtalık Tümör Hücresi Kültürünün Tanımlaması” adlı makale Nature Communications dergisinde online olarak yayımlandı.
İnce’nin araştırmasının esasını oluşturan şey bir sıvıdır, bu sıvı temel besinlerden oluşan bir karışımdır, bu karışıma “hücre kültür ortamı” denmektedir, bu ortam, genel olarak bir hastanın tümöründen alınmış hücrelerin labratuvarda, bir Petri kabı içinde uzun bir süre kaynak tümörün özelliklerine aynen sahip bir hücre kültürünün üretilmesine izin vermektedir. Bu yeni ortam kullanılarak İnce’nin labratuvarında, 26 hastadan alınmış yumurtalık kanseri hücrelerinden 25 hücre kültürü üretilmiştir. Bir tek başarısızlık dışında, alınan bu sonuç daha önce benzeri görülmüş bir şey değildir.
İnce ayrıca bazı başka önemli kanser enstitülerine bu hücreleri göndermiş, onlar da İnce’nin labratuvarındakilere benzer sonuçlar almışlar, dergide yayımlanan makalenin ortak yazarı olmuşlardır.
“Standart hücre kültür ortamı 40 ila 50 madde içermektedir,” diyor, makalenin hem birinci yazarı hem de sorumlu yazarı olan İnce. “O maddeler kendi başlarına, yaşayan hücreleri desteklemeye yetmediği için o maddelere doku ekstreleri, besleyici katmanlar, anti-apoptotik ilaçlar ve serum ilave edildi.”
Bu standart ortamlarda pek ender kanserler, hücre kültürleri halinde büyütülebilmekte, büyüyenler de moleküler düzeyde, genellikle asıl tümörden büyük farklılıklar göstermektedir.
“Yıllar süren denemelerden sonra benim geliştirdiğim ortam 80’den fazla maddeden oluşmaktadır. İçinde tanımlanmamış ek madde bulunmayan bu maddeler, temel hücre metabolizmasını korumak ve yaşamasını sağlamak için yeterli bütün besin maddelerini içermektedir,” dedi İnce. “Bu ortam bize, farklı alttiplerden alınmış hücre kültürlerini düzenli olarak, yüzde doksan beşi aşan bir başarı oranıyla belirleme olanağı verdi. Daha da önemlisi, 25 yumurtalık hücre kültürünün, kaynak tümörlerin gen haritasını, histopatalojisini ve moleküler özelliklerini aynen muhafaza etmesidir.
“Dahası bu hücre kültürlerinin profili ve ilaca gösterdikleri tepkiler, farklı sonuçlar veren belirli birincil tümör gruplarıyla uyumludur. Böylece bu yeni yöntem kullanılarak üretilen hücre kültürleri, insan tümörü patofizyolojisini, tedaviye yanıtını incelemek için önemli ölçüde geliştirilmiş yeni bir platform oluşturmaktadır. Ben bunu şimdiye kadar laboratuarımdan yapılmış ve yapılabilecek en önemli işlerden biri olarak görüyorum. ”
“Dr. İnce’nin kanser araştırmasına yatırdığı onyıllar, kanserli hastalar için çok önemli olacak şekilde ürünlerini veriyor, ” dedi, İnce’nin çalışmaları için maddi destek sağlayan, Sylvester Kapsamlı Kanser Merkezi başkanı Dr. Stephen D. Nimer. “Bu hücre kültürleri inanılmaz derecede önemlidir çünkü bu alandaki araştırmacıların, her bir hastada her zaman tanık oldukları inanılmaz çeşitliliği inceleme olanağı vermektedir. Bu çalışma, Sylvester’da, hastalarımızın ve dünyadaki başka hastaların yararlanacağı, kişiselleştirilmiş ilaç yaklaşımları geliştirme çabalarımıza önemli oranda katkıda bulunacaktır. ”
“Kansere nokta atışı yapmanın nihai yolu olarak düşündük bunu,” demektedir İnce. “Bu yaklaşımın bir gün kişiselleştirilmiş onkoloji için kullanılabileceği öngörüsünden yola çıktık, her hastanın tümörünün labratuvar ortamında ilaca duyarlılık profili gerçek zamanlı olarak değerlendirilebilir, bu bilgiler tedavi kararlarını yönlendirmekte kullanılabilir.”
Aynı zamanda bu sayede, yararsız olduğu ortaya çıkabilecek standart kemoterapinin gereksiz yan etkileri de önlenebilir.
“Dr. Ince ve arkadaşları, uzun vadeli kültürde insan yumurtalık kanserlerinin çoğunluğunu büyütebildiklerini göstererek bir paradigma değişimi yarattı,” dedi, Patoloji Anabilim Dalı Başkanı, Jackson Memorial Hastanesi’nde biyokimya ve moleküler biyoloji profesörü, BioNIUM Direktörü Profesör Doktor Richard J. Cote. “Bu teknolojinin kanser araştırmalarında çok önemli bir araç olacağına hiç kuşku yok, ayrıca tek tek hastalar için en iyi tedaviyi belirlemede kritik bir unsur olarak kesin ilaç uygulamasında bir standart haline gelmesini bekliyorum.”
İnce, bu ilk 25 hücre kültürünün bu kavramın kanıtı olduğunu söylüyor, klinik ortamda her hasta için yeni bir hücre kültürü üretebilecek.
“Standart teknoloji ile, size başvuran 100 hastadan sadece birine bunu yapabilirdiniz,” dedi Dr. İnce. “Hastaların ancak yüzde 1’i için geçerli olan bir teknoloji, pratik ya da bilimsel anlamda uygulanabilir değildir. Bizim başarı oranımız ise yüzde 95’in üzerindedir. Böylece ilk kez klinik uygulama aralığında yer alan bir sayıya ulaşmış durumdayız, biz de bu makaleyle bunu göstermeye çalışıyoruz. Bu artık araştırma değil, klinik uygulamaya hazır bir sonuç. ”
Bundan sonraki adımlar meme, akciğer, pankreas, kolon ve prostat kanserleri gibi başka kanser türlerine bu yöntemi kullanmak olacak – küçük pilot çalışmalar şimdiden yapılmakta ve çeşitli kanser ilaçlarına hastaların bireysel tepkisini belirlemek üzere, bu tümörler için optimize edilmiş farklı ortamlar kullanılmaktadır.
İleride karşılaşılacak en önemli sorun, 2008 yılında finansal krizle başlayan olumsuz fonlama ortamı sorunur. “Bu geldiğimiz noktada klinik denemeler için yıllarca beklenmesine gerek yok, bilimsel çalışmalar tamamlandı, klinik denemelere başlamaya hazırız. Tek eksiğimiz finans,” dedi İnce. “Finans demek kolay da bulmak o kadar kolay değil, ama yeterli bağış ya da hayırsever desteğiyle bu teknolojiden gelecek ay birileri yararlanabilir.”
Bu arada, İnce ve ekibinin geliştirdiği hücre kültürleri, kar amaçlı olmayan Miami Üniversitesi, Canlı Tümör Kültürü Merkezi aracılığıyla, ücreti karşılığında, bütün dünyadaki araştırmacıların hizmetine sunulmaktadır.
“Dr. İnce, Farmakoloji artyetişiminin, tıp eğitiminin ve uzmanlığının kendisine sağladığı benzersiz konumla, kanser tedavisinde bir çığır açma potansiyeline sahip bir yaklaşım geliştirmiştir,” dedi, Diyabet Araştırma Enstitüsü’nde,Cerrahi, Mikrobiyoloji, İmmünoloji ve Biyomedikal Mühendisliği profesörü, Miami Üniversitesi İnovasyon Baş Yöneticisi ve Rektör Yardımcısı Norma Sue Kenyon, Ph.D. “Üniversite’nin İnovasyon birimi bu teknolojiyi hastalar için en iyi şekilde nasıl kullanılabilir hale getirebileceği konusunda çalışmalarını sürdürmektedir.”
MIAMI ÜNİVERSİTESİ’NİN BASIN BÜLTENİ (İNGİLİZCE)
“This is the ultimate way to target cancer,” said Ince. “We foresee that this approach can one day be used for personalized oncology, where the in vitrodrug-sensitivity profile of each patient’s tumor can be assessed in real time and this information can be used to guide treatment decisions.”
NATURE COMMUNICATION (Bakınız)
Önceki yazı“ALLAH AŞKINA ‘REİS’İN YANINDA KALAN ŞU PESPAYE KADROYA BAKIN”Sonraki yazıZAMAN TRENİNİ KAÇIRMAK