Obezite Tedavisinde Davranış Terapisi - Medicorium
Bu hastaların üçü 18 kilodan fazla kilo kaybı gerçekleşen hastalardır. O tarihte obezite başedilmesi çok güç olan bir sağlık sorunu olarak görüldüğünden Stuart'in ilk bulguları şüphe ile karşılanmıştır. 1972'de Stuart ve Davis (4) “Şişman Bir Dünyada Zayıf Olma Şansı” (Slim Chance in a Fat World) adlı bir el kitabı yayımlamışlardır.
– Lokmalar arasında çatalınızı indirin
– Yutmadan önce iyice çiğneyin
– Her öğün için sadece bir porsiyon hazırlayın
– Yemeğin bir kısmını tabakta bırakın
– Yemeğin ortasında biraz ara verin
– Yemek sırasında başka birşeyle uğraşmayın
– Aile bireyleri ve arkadaşlardan destek ve yardım sağlayın
– Aile bireyleri ve arkadaşlara bu desteğin övgü ve maddi ödül şeklinde olması için yardım edin.
– Self-monitörizasyonunuzu da ödüller üzerine kurun
– Belli davranışlara belli ödüller koyun
– Kilodaki değişimi değil, davranışdaki değişimi ödüllendirin
– Davranış değişikliğini yiyecek ile ödüllendirmeyin
– Para, giysi veya sosyal aktiviteler gibi çekici pekiştiriciler seçin
– Davranış değişikliği hedeflenen noktaya ulaştığı anda ödüllendirin
– “Kilo vermek ne kadar da uzun sürüyor”.
Karşıt fikir: “Fakat kilo veriyorum ve şimdi bunu sürdürmeyi öğre­niyorum”.
– “Daha önce hiç kilo vermeye çalışmadım, neden şimdi başarılı olayım ki”.
Karşıt fikir. “Her zaman bir ilk olmalı ve şimdi bunun için iyi bir programım var”.
– “Atıştırmayı kesinlikle bırakmalıyım”.
Karşıt fikir. “Hayır, bu gerçekçi bir amaç değil, önce atıştırmaların sayısını azaltmayı denemeye devam etmeliyim”.
– “Ailemde herkesin kilo problemi var, sorun benim genlerimde”.
Karşıt fikir. “Bu, olayı sadece zorlaştırır ama olanaksız kılmaz, eğer bu programa bağlı kalırsam mutlaka başarılı olacağım”.
Hastalar beslenme eğitimi verilirken yaşam boyu sürecek bir yeme davranışını öğrenme yöntemi olarak sunulmalıdır. Uzun yıllar ve değişik kimseler tarafından sürekli “diyet” adıyla sözedilen kısıtla­malar hastayı bıktırmıştır ve uyumunu güçleştirmektedir. Diyet yerine yeni bir beslenme alışkanlığı kazanmak şeklinde benimsenmesi sağlanmalıdır.
– Açık ve net davranış hedefleri belirleyin
– Davranış hedeflerine ulaşmak için bir süre bekleyin
– Asıl hedefe ulaşmak için gereken davranış değişikliklerini adım adım belirleyin
– Gerçekçi hedefler koyun