Tinea Kapitis'te ; Kaşıntı
Kırılmış saçlar (Traksiyon Alopesisi)
Alopesi Areata'da ;Alopesi plağının bordüründe incelmiş saçlar
Alopesi plağının çevresindeki saçların kolaylıkla ele gelmesi.
Doğum sonrası İlaçlar (Oral Kontraseptifler, Antikoagülanlar, Retinoidler, Beta Blokerler,Kemoterapötik Ajanlar, İnterferon)
Fiziksel veya Psikolojik Stres
Hormonal (Hipotiroidizm veya Hipertiroidizm, Hipopituitarizm)
Nutrisyonel (Malnutrisyon, Demir Eksikliği, Çinko Eksikliği)
Diffüz alopesi areata
Röntgen Işını tedavisi
İlaçlar (Kemoterapötik Ajanlar, Allopurinol, Levodopa, Bromokriptin)
Zehirlenme (bizmut, arsenik. altın, borik asit, talyum)
Konjenital veya Gelişme Defektleri
Enfeksiyon (Lepra, Sifiliz, Varisella- Zoster, Kutanöz Leishmaniazis)
Fizik ajanlar (asit ve alkaliler, yanıklar, donma, radyodermit)
İlaçlar (testosteron, danazol, ACTH, anabolik steroidler, progesteron)
Bilinmiyor, ( Otoimmun ? )
Trikotillomani (saçları çekmek)
Gergin bir şekilde saçları toplamak, tokalar takmak
Bakım ve öneriler ?
Telojen Dökülme: İlaç tedavisi, stres, yetersiz beslenme gibi başlatan olaydan 3 ay sonra maksimum dökülme ve nedenin kaldırılması ile iyileşme olur. Nadir olarak kellik kalıcıdır.
Anajen Dökülme: Başlatan olaydan bir kaç gün veya bir kaç hafta sonra dökülme başlar, nedenin ortadan kalkmasını takiben iyileşme gerçekleşir, nadiren kellik kalıcıdır.
Skatrisyel Alopesi: Kıl folikülleri geri dönüşümsüz hasara uğrar. Tek etkili tedavi; Cerrahidir. Greft transplantasyonu, flep transplantasyonu veya skatrisli bölgenin eksizyonu gibi yöntemler uygulanabilir.
Androjenik Alopesi: 12 ay topikal Minoksidil kullanımı ile, kullananların % 39 unda ve belirgin derecede saç çıktığı bildirilmektedir. Androjenik Alopesinin diğer tedavileri cerrahidir;saç transplantasyonu, saçlı derinin redüksiyonu, transpozisyon flep ve yumuşak doku ekspansiyonu gibi.
Alopesi Areata: Genellikle tedavisiz olarak 3 yıl içinde hastalık iyileşir. Ancak tekrarlama sıktır.
Traksiyon Alopesisi: Yalnız saç çekmenin bırakılması ile gerileyecektir. Psikolojik veya Psikiyatrik müdahale gerekli olabilir. Başarılı terapötik yaklaşımlar içinde ilaç, davranış modifikasyonu ve hipnoz sayılabilir.
Tinea Kapitis: Sıklıkla 6-8 haftalık tedavi gerekir.
Androjenik Alopesi: Topikal % 2 Minoksidil
Tinea Kapitis: Çocuklarda Griseofulvin 10 mg/kg/gün, Ketokonazol 200 mg/gün tedavinin 6-8 hafta devamı gerekebilir.
Griseofulvin: Gebelik, Porfiri, Hepatosellüler Yetmezlik, Griseofulvine karşı hipersensitivite
Topikal Minoksidil Yan Etkiler
Gözlerde irritasyon ve yanma hissi
Su ve tuz tutulumu
Topikal steroidler Yan Etkiler
Lokal yanma ve batma hissi
Uzun süre güçlü steroidler kullanılırsa Hipotalamo-Hipofizo-Sürrenal Supresyon
Griseofulvin Yan Etkiler
Lupusa benzeri sendrom
Ketokonazol Yan Etkiler
Topikal Minoksidil Etkileşimler : Guanetidinle verildiğinde ortostatik hipotansiyona neden olabilir.
Griseofulvin Etkileşimler: Warfarinin aktivitesini azaltır. Barbitüratlar griseofulvinin aktivitesini azaltır
Ketokonazol Etkileşimler: Warfarinin aktivitesini arttırabilir. İzoniasid ve Rifampin, Ketakonazolun aktivitesini azaltır. Fenitoinle aynı anda kullanımı her iki ilacın da metabolizmasını değiştirir. Terfenadin ve Astemizol ile beraber alındığında QT aralığı ve ventriküler fazda uzama olabilir. H2 blokerleri veya Antasitler, ketokonazolun emilimini azaltır.
Kullanımları gerekiyorsa H2 blokeri veya antasitleri ketokonazolden en az 2 saat sonra verilmesi gerekir. Proton Pompa İnhibitörü; Omeprozol aynı nedenle kullanmaktan kaçınılmalıdır.