: Anestezi | Lokal ve Genel Anestezik 2019
Spinal Anestezik Anestezi Sonrası Baş Ağrısı Anestezi Sonrası Hastalık Anestezi Sonrası Sinir Hasarı Anesteziden Ölüm veya Beyin Hasarı Gençler İçin Anestezikler Ameliyat Sonrası Epidural Ağrı kesici Kalça veya Diz Değiştirme için Anestezik
Lokal anestezi enjeksiyonundan küçük bir bölgeyi (parmak veya diş gibi) uyuşturmaktan geçici olarak tamamen bilinç kaybı olan genel anesteziye kadar değişen farklı tiplerde anestezi türleri vardır. Lokal anestezi dışında, farklı tipte anestezi tipleri, genellikle uzman hemşire ve teknisyenlerden oluşan bir ekip tarafından desteklenen, anestezi uzmanı doktorlar tarafından sağlanır.
Ön değerlendirme kliniği
Ameliyattan önceki birkaç gün içinde
Operasyonun yapıldığı gün
Anestezi 'duyu kaybı' anlamına gelir. Vücudun küçük bir kısmını, örneğin parmak veya bir dişin etrafında uyuşturmak için lokal bir ilaç enjeksiyonu içerebilir. Aynı zamanda bilinç kaybına neden olan bir ilacın kullanılmasını da içerebilir (genel anestezi). Farklı anestezi türleri:
Anestezi için kullanılan ilaca anestezi denir. Anestezikler, sinirlerinizden beyninize geçen sinyalleri engelleyerek çalışır. Anestezik aşındığında, tekrar normal hissetmeye başlarsınız.
Genel anestezi, her zaman yanında olmak için anestezist denilen uzman bir doktora ihtiyaç duyar. Bununla birlikte, sinir blokları ve sedasyon gibi diğer anestezi formları, acil serviste bazı eklem çıkıklarının veya kemik kırıklarının ilk tedavisi gibi hastanedeki diğer uzman doktorlar tarafından verilebilir. Genel Pratisyenler genellikle kist veya ayak tırnağı ameliyatı gibi küçük ameliyatlar için lokal anestezi sağlar.
Ayrıca Gençler için Anestezikler adlı ayrı bir kitapçığa bakınız.
Lokal anestezikler vücudun küçük bir kısmını uyuşturur. Sinirlere damla, sprey, merhem veya enjeksiyonla kolayca ulaşıldığında kullanılır. Bilinçli fakat acıdan uzak durursun. Lokal anestezi altındaki yaygın cerrahi örnekler dişlerin çıkarılması, iç içe geçmiş bir ayak tırnağının ameliyatı ve gözün bazı ortak ameliyatlarıdır.
Bu, vücudun daha büyük veya daha derin bir bölgesini sağlayan sinirlerin yakınında enjekte edilen lokal anestezi içerir. Etkilenen vücudun alanı uyuşuk hale gelir. Anestezistler, sinirlerin kesin pozisyonlarını tanımlamak için sıklıkla bir ultrason makinesi veya sinir stimülatörü kullanırlar.
Farklı bölgesel anestezi türleri şunlardır:
Bir spinal anestezi - Sırtınıza ve omurganıza yapılan tek bir enjeksiyon, sizi yaklaşık iki saat boyunca uyuşturur. Ayrıca Spinal Anestezik adı verilen ayrı bir kitapçığa bakınız.
Epidural anestezi - Sırtınıza çok ince bir tüp (epidural kateter) koymak için bir iğne kullanılır. 'Top-up' lokal anestezi, uyuşturucuyu birkaç saat veya birkaç gün sürdürebilen kateter yoluyla ağrı kesici için verilir. Ayrıca Ameliyat Sonrası Epidural Ağrı kesici adlı ayrı bir kitapçığa bakınız.
Sinir bloğu - bir sinir veya sinir grubunun yakınına bir enjeksiyon yerleştirilir - örneğin, kol veya bacakta. Bu, genel anestezi olmadan ameliyat yapmanıza izin verebilir. Sinir blokları, ameliyattan sonra ağrı kesilmesi için de faydalıdır, çünkü alan birkaç saat boyunca uyuşuk kalır.
Spinal veya epidural anestezi, sezaryen, mesane ameliyatları veya kalça protezi gibi alt vücuttaki ameliyatlar için kullanılabilir. Bilinçli fakat acıdan uzak durursun.
Sedasyon, 'uyku benzeri' bir durum oluşturmak için az miktarda anestezik ilaç kullanılmasını içerir. Bu sizi fiziksel ve zihinsel olarak rahatlatıyor ama bilinçsiz hale getiriyor.
Eğer sedasyon varsa, operasyon veya prosedürle ilgili çok az veya hiç bir şey hatırlamayabilirsiniz. Bununla birlikte, sedasyon işlemle ilgili hafızanız olmayacağını garanti etmez. Bu sadece genel bir anestezi ile sağlanabilir.
Genel anestezi, hiçbir şey hissetmediğiniz kontrollü bir bilinçsizlik halidir. Anestezi sırasında neler olduğunu hatırlayamazsınız.
Genel bir anestezik, çok geniş bir operasyon yelpazesi için, özellikle kalp, akciğerler veya karın üzerindeki majör operasyonlar ve çoğu beyindeki veya majör arterlerdeki operasyonlar için gereklidir. Ayrıca normalde karın üzerinde anahtar deliği (laparoskopik) işlemleri için gereklidir.
Genel anestezikler iki farklı şekilde verilebilir:
Damar içine anestezik bir ilaç enjeksiyonu.
Anestezik bir gazda nefes almak.
Bu ilaçlar beynin vücuttaki sinirlerden geçen duyusal mesajlara cevap vermesini engeller. Genel anestezinin neden olduğu bilinç kaybı, doğal bir uykudan farklıdır. İlaçlar kesilene ve etkileri bitene kadar anestezi ile kullanılamazsınız.
Genel anestezi, yalnızca size anestezi uzmanı olarak adlandırılan ve size etkili bir anestezi sağlamanın ve sizi güvende ve iyi tutmanın en iyi yolunu düşünen bir uzman doktorun gözetimi altında verilir. Anestezistler, çalışmalarında eğitimli bir personel ekibi tarafından desteklenmektedir. Bu ekip, ameliyathane pratisyen hekimlerini (ODP'ler), tiyatro hemşirelerini ve kurtarma odası personelini içerir. Bilinçsizken, tiyatrodaki takım özenle bakıyor. Anestezistiniz her zaman yanınızda kalır.
Hazırlamanız gereken süre operasyonun nedenine bağlı olarak değişecektir. Genel anestezi ile yapılan herhangi bir ameliyattan önce mümkün olduğunca zinde ve iyi olmak önemlidir. Ancak, bu her zaman mümkün değildir. Ameliyatınız acil bir durumsa, doktorlarınız ve hemşireleriniz bulunduğunuz durumda size iyi bakım verecektir.
Diyabet, astım veya bronşit, kalp problemleri veya yüksek tansiyon gibi uzun süreli bir rahatsızlığınız varsa, ameliyattan önce olabildiğince iyi olduğunuzdan emin olmalısınız. Bazı iyileştirmeler yapabileceğinizi düşünüyorsanız, ekstra bir kontrol için doktorunuza danışmalısınız.
Sigara içiyorsanız, operasyondan önce pes etmelisiniz. Sigara içmek ameliyat sırasında ve sonrasında problem riskini arttırır. Cerrahi yaranız daha yavaş iyileşir ve sigara içerseniz enfeksiyon kapma olasılığı artar. Sigarayı bırakmayı planlıyorsanız, sigarayı bırakmanıza yardımcı olması için doktorunuzu yardım ve tavsiye için görmek iyi bir fikirdir.
Çok fazla kiloluysanız ameliyat olma risklerinin çoğu artar. Doktorunuz kilo kaybı hakkında size tavsiyelerde bulunabilir ve size yardım edebilecek bir kuruluşla temasa geçmenizi sağlayabilir.
Önerilen miktardan daha fazla alkol içiyorsanız, ameliyattan önce kesmelisiniz.
Ameliyattan önce uygunluk testi
Cerrahınız, ameliyat olacağınıza karar vermeden önce bir fitnes testi yapmanızı isteyebilir. Bir fitness testi, operasyonun sizin için ne kadar riskli olduğu hakkında bilgi verir.
Ameliyata girmeden önce, genel sağlığınızı bilmek ve hangi ilaçları aldığınızı bilmek çok önemlidir. Bazı hastaneler bir sağlık anketi kullanıyor, ya da bir ön değerlendirme kliniğine davet edilebilirsiniz. Acil bir ameliyat geçiriyorsanız, sağlık kontrolü doktorunuz ve hemşireler tarafından koğuşta yapılacaktır.
Büyük bir ameliyat geçiriyorsanız, bazı testler yapmanız gerekebilir. Bu testler kan testleri, kalp takibi (elektrokardiyogram veya EKG), röntgen veya başka testleri içerebilir. Bu, soru sormak ve olabilecek endişeleriniz hakkında konuşmak için iyi bir zamandır.
İlaçlar: Sizden söylenmedikçe, ilaçlarınızı operasyon gününe kadar dahil ve devam ettirmelisiniz. Ön değerlendirme kliniğinde verdiğiniz talimatları dikkatlice izlemelisiniz.
Duş almakBazı hastaneler, hastalara operasyondan birkaç gün önce kullanmaları için dezenfekte edici bir duş jeli verir. MRSA gibi ciddi enfeksiyonların önlenmesine yardımcı olur. Bunu vücudunuzda ve saçınızda kullanmalısınız.
Yiyecek ve içecek yok
Hastane size dikkatlice uymanız gereken yeme ve içme konusunda net talimatlar vermelidir. Size verilebilir:
Su dışında bir şey yemeyi ya da bir şey içmeyi bırakma zamanı; ve
İçme suyunu bırakma zamanı.
Bunun nedeni, anesteziniz sırasında midenizde herhangi bir yiyecek veya sıvı olması durumunda, boğazınızın arkasına gelip boğulmaya veya ciğerlerinizde ciddi hasara neden olabilir.
Normal ilaçlarınızı almanız istenirse, istediğiniz zaman küçük bir yudum su ile yapabilirsiniz.
Anestezi odası ameliyathanenin yanında. Birçok hastanede anestezi odası yoktur, ancak ameliyathanenin kendisinde aynı bakımı görürsünüz.
Anestezik makine kontrollü miktarlarda oksijen ve anestezik gazları iletir. Bu anestezik makine ayrıca aşağıdakileri içeren izleme ekipmanlarına sahiptir:
Kalp monitörü: Ekranda kalp izi veren göğsünüze yapışkan yamalar yerleştirilecektir.
Kan basıncı: kolunuzun etrafına, genellikle her beş dakikada bir veya daha az kan basıncınızı okumak için ayarlanan bir manşet yerleştirilir.
Oksijen seviyeleri: içinde kırmızı ışık olan bir dübel parmağınıza veya parmağınıza yerleştirilir. Bu sürekli oksijen seviyenizi kaydeder.
Diğer monitörler komplike cerrahi için kullanılabilir.
Anestezistinizin size damarları içine ilaç vermesi gerekecek. Bunu, elinizin arkasında veya kolunuzda bir damar içine yerleştirilmiş küçük bir plastik tüp (kanül) vasıtasıyla yapacaklardır.
Vücudunuzun çok kurumasını (dehidrasyon) önlemek için çoğu işlem sırasında sıvı almanız gerekir. Bu sıvı normalde içebileceğinize kadar devam edebilir. Kan transfüzyonuna ihtiyacınız varsa, o zaman bu “damla” ile verilecektir.
Bazen, hangi tür anestezi ve ağrı kesmenin sizin için en iyisi olduğuna dair bir seçenek olabilir. Faydalar, riskler ve tercihleriniz hakkında konuştuğunuzda, siz ve anestezistiniz, hangi anesteziye sahip olacağınıza birlikte karar verebilirsiniz.
Bir 'ön-med', bazen bir ameliyattan kısa bir süre önce verilen bir ilaçtır. Endişe duymanıza yardımcı olmak, hastalıkları önlemek veya ağrıyı tedavi etmek için size ilaçlar önerilebilir. İsterseniz anestezistinize ön-med yaptırmayı sorabilirsiniz.
Bunlar, vücudunuzun ameliyata olan tepkisini azaltmak ve sonrasında ağrı kesici sağlamak için verilir.
Bunlar sadece belirli işlemler için gereklidir. Kasları tamamen gevşetiyorlar ve anestezist sizin için nefes almak için vantilatör kullanıyor. Ameliyat sonunda, anestezi uzmanı kas gevşetici aşındığından emin oluncaya kadar uyandırılmazsınız.
Enfeksiyonu önlemek için antibiyotikler.
Hastalık önleyici ilaçlar.
Parasetamol ağrı kesici ile yardımcı olmak için.
Düşük tansiyon tedavisi için ilaçlar.
Anestezi modern bir ameliyatı mümkün kıldı. Gelişmiş operasyonlar yüksek derecede konfor ve güvenlik ile sağlanabilir. Ancak anestezi ve anestezik ilaçların neden olduğu riskler veya olası yan etkiler vardır.
Hasta hissetmek (mide bulantısı) ve hasta olmak (kusma): Hastalık önleyici ilaçlar çoğu anestetikte rutin olarak verilir ve hasta veya kusma hissini tedavi etmek için ekstra dozlar verilebilir. Anestezi Sonrası Hastalık adlı ayrı bir broşüre bakınız.
Boğaz ağrısı: Çoğu genel anestezik için, anestezist nefes almanıza yardımcı olmak için hava yolunuza bir tüp yerleştirecektir. Bu size boğaz ağrısı verebilir. Rahatsızlık veya ağrı birkaç saatten birkaç güne kadar sürebilir. Ağrı giderici ilaçlar ile tedavi edilir.
Baş dönmesi ve bayılma hissi: anestezikler düşük tansiyona neden olabilir. Anestezistiniz, hem ameliyat sırasında hem de kurtarma odasında, ilaçlar ve sıvı ile düşük kan basıncını damlalarınıza akıtır. Tansiyon odasından ancak kan basıncınız sabit olduğunda koğuşa geri döneceksiniz.
Titreme: operasyonunuz sırasında üşürseniz titreyebilirsiniz. Sıcağınız ve sıcaksanız daha sonra ılık kalmanız için özen gösterilmektedir. Sıcak hava battaniyesi kullanılabilir. Üreme, aynı zamanda, anestezik ilaçların yan etkisi olarak, soğuk olmadığınızda da gerçekleşebilir.
Baş ağrısı: Baş ağrısının potansiyel nedenleri arasında operasyon, dehidratasyon ve endişeli olma sayılabilir. Çoğu baş ağrısı birkaç saat içinde iyileşir ve ağrı kesici ilaçlarla tedavi edilebilir. Spinal veya epidural anesteziden sonra ciddi baş ağrıları olabilir. Anestezi Sonrası Baş Ağrısı adlı ayrı bir kitapçığa bakınız.
Göğüs enfeksiyonu: Göğüs enfeksiyonunun büyük ameliyattan sonra ve sigara içenlerde ameliyattan sonra görülmesi daha olasıdır. Antibiyotik ve fizyoterapi ile tedavi edilir. Nadiren yoğun bakım ünitesinde tedaviye ihtiyaç duyan ve hayatı tehdit edebilen ciddi göğüs enfeksiyonları gelişir.
Kaşıntı: Bu, opiat ağrı kesici ilaçların bir yan etkisidir. Ayrıca, ilaçlar, sterilize edici sıvılar, dikiş malzemesi, lateks ve sargılar dahil olmak üzere, temasta olduğunuz herhangi bir şeye alerjiden de kaynaklanabilir. Kaşıntıyı azaltmak için ilaçlar ile tedavi edilebilir.
Ağrılar, ağrılar ve sırt ağrısı: Operasyonunuz boyunca, sağlam bir ameliyat masasında uzun süre aynı pozisyonda kalabilirsiniz. Özenle konumlandırılacaksınız; Ancak, bazı insanlar daha sonra hala kendilerini rahatsız hissediyorlar. Ekselamonyum adlı bir ilaç alırsanız kas ağrıları da olabilir. Anestezistiniz size bu ilaca ihtiyacınız olup olmadığını söyleyecektir.
İlaçlar enjekte edildiğinde ağrı: Genel anestezi için veya bölgesel anestezi ile verilen sedasyon için kullanılan bazı ilaçlar enjekte edildiğinde ağrıya neden olur.
Morarma ve acı: Bu enjeksiyon ve damlama yerlerinde olabilir. Kanül etrafına kan sızdıran bir damardan veya gelişen bir enfeksiyondan kaynaklanabilir. Normalde kanülü çıkarmaktan başka bir tedavi olmadan yerleşir.
Karışıklık veya hafıza kaybı: Bu genel bir anestezi almış yaşlı insanlar arasında yaygındır. Göğüs veya idrar enfeksiyonu gibi gelişmekte olan bir hastalığa bağlı olabilir. Sizinle ilgilenen ekibin tedavi etmeye özen göstereceği başka nedenler de var. Genelde iyileşir, ancak bu birkaç gün, hafta hatta ay sürebilir.
Mesane sorunları: idrardan geçmede zorluk veya idrar sızıntısı, bir ameliyattan sonra olabilir. Bu durumda, idrarı bir torbaya boşaltmak için mesanenize (idrar sondası) bir tüp yerleştirmeniz gerekebilir. Mesane problemlerinin çoğu iyileşir, böylece normal idrar alışkanlığınız hastaneden ayrılmadan önce geri döner.
Yaygın olmayan riskler
Solunum güçlüğü: Bazı insanlar genel bir anesteziden sonra yavaş ya da hafif nefes alma ile uyanırlar. Bu size gelirse, nefes alma iyileşene kadar iyileşme odasında kendi kurtarma hemşirenizle birlikte bakım görürsünüz.
Dişlerde, dudaklarda veya dilde hasar: diş hasarları 4.500 anestezinin 1'inde olur. Anestezistiniz, anestezinin başlangıcında boğazınıza bir solunum tüpü yerleştirir ve bu, hasarın meydana geldiği zamandır. Kırılgan dişleriniz, küçük bir ağzınız veya sert bir boynunuz varsa daha olasıdır. Dudaklarda veya dilde küçük morarma veya küçük yarıklar yaygındır; Ancak, bunlar hızla iyileşir.
farkında olma: Genel bir anestezinin bir bölümünde farkındalık bilinç kazanıyor. Bu olur çünkü sizi bilinçsiz tutmak için yeterli anestezi almazsınız. Anestezi uzmanı, anestezi sırasında ne kadar anestezi verildiğini ve vücudunuzun buna nasıl tepki verdiğini gösteren monitörler kullanır. Bunlar, anestezistinizin ne kadar anestezi ihtiyacınız olduğuna karar vermesine izin vermelidir. Ameliyatınız sırasında bilinçli olduğunuzu düşünüyorsanız, ekibin herhangi bir üyesine size bakacağınızı söylemelisiniz. Anestezistiniz bilmek isteyecek, böylece size şu anda ve gelecekte sahip olabileceğiniz her anestezide yardımcı olabilirler.
Gözlerde hasar: cerrahi perdelerin veya diğer ekipmanların gözün şeffaf yüzeyini (kornea) ovalayıp aşınmasına neden olabilir. Bu birkaç gün için rahatsız edicidir, ancak bazı damla bırakma tedavileri ile normalde tamamen iyileşir. Anestezistler bunu önlemeye özen gösterir. Göz kapaklarını bir arada tutmak için genellikle küçük yapışkan bant parçaları kullanılır veya göz yüzeyini korumak için merhem kullanılır. Ciddi ve kalıcı görme kaybı olabilir, ancak çok nadir görülür.
Sinir hasarı: Sinir hasarının (felç veya uyuşukluk) lokal, bölgesel veya genel anestezikler sırasında bir takım nedenleri vardır. Sahip olduğunuz anestezi türüne göre değişir. Geçici sinir hasarı bazı anestezik tiplerinde sık görülebilir, ancak tam iyileşme sıklıkla izlenir. Spinal kolon dışındaki sinirlerde kalıcı sinir hasarı görülmez. Anestezi Sonrası Sinir Hasarları adlı ayrı bir kitapçığa bakınız.
Mevcut tıbbi koşullar kötüye gidiyor: anestezistiniz, ameliyattan önce yaşadığınız her türlü tıbbi durumun iyi bir şekilde tedavi edilmesini sağlayacaktır. Daha önce kalp krizi veya inme geçirdiyseniz, ameliyat sırasında ve sonrasında bir başkasına yakalanma riski bir miktar artar. Diyabet, yüksek tansiyon ve astım gibi diğer durumlar yakından izlenecek ve gerektiği gibi tedavi edilecektir.
İlaçlara ciddi alerji: Hemen hemen her ilaçta alerjik reaksiyonlar olabilir. Anestezistiniz, herhangi bir reaksiyonun ciddileşmeden önce fark edilmesini ve tedavi edilmesini sağlamaya yardımcı olan sürekli izleme kullanır. Çok nadiren, insanlar anestezi sırasında alerjik bir reaksiyondan ölürler. Anestezistinize bildiğiniz alerji hakkında bilgi vermek önemlidir.
Omurgadaki sinirlerde hasarGenel bir anestezik, spinal anestezik veya epidural anestetikten sonra omurganızdaki sinirlere kalıcı hasar verilmesi çok nadirdir.
Ekipman arızası: anestezi sırasında birçok ekipman türü kullanılır. Anında sorun bildiren monitörler kullanılır ve anestezistler yedek ekipmana hemen erişebilir. Ekipman arızası nedeniyle ciddi bir olay olasılığı nadir veya çok nadirdir.
Ölüm: anesteziden kaynaklanan ölümler çok nadirdir. İngiltere'de verilen her milyon anestezik için muhtemelen yaklaşık beş ölüm var. Ayrıca Anesteziden Ölüm veya Beyin Hasarı adlı ayrı bir kitapçığa bakınız.
Nov 21 2019 © : Anestezi | Lokal ve Genel Anestezik 2019