Kemik İliği Transplantasyonu Yapılan Hastalarda Böbrek ve Üriner Sistem Komplikasyonları | Article | Türkiye Klinikleri
.: Home Page » Journals and Books » Turkiye Klinikleri Hematology - Special Topics » 2017 - Volume 10 » 4
Kemik Iligi Transplantasyon Komplikasyonlari Ozel Sayisi
Kemik İliği Transplantasyonu Yapılan Hastalarda Böbrek ve Üriner Sistem Komplikasyonları
Kidney and Urinary System Complications in Bone Marrow Transplant Patients
Ömer Celal ELÇİOĞLUa, Rumeyza KAZANCIOĞLUa
aNefroloji BD, Bezmiâlem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi, İstanbul
Turkiye Klinikleri J Hematol-Special Topics. 2017;10(4):274-82
Kemik iliği transplantasyonu (KİT) günümüzde hematolojik malignitelerin tedavisindeki en seçkin yöntemdir. Ancak hazırlık sırasında uygulanan yoğun kemoterapi (KT) çok ciddi immunsupresyona yol açmaktadır. Uygulanan KİT tipine göre (miyeloablatif veya non-miyeloablatif otolog/allogeneik) verilecek olan KT'nin ağırlığı da değişmekte, dolayısıyla görülen komplikasyon oranı ve ciddiyeti de değişmektedir. KİT'e bağlı sepsis, graft versus host hastalığı, hepatik sinüzoidal obstrüksiyon sendromu, trombotik mikroanjiyopati gibi komplikasyonlar ve kullanılan nefrotoksik ilaçlar nedeni ile akut böbrek hasarı, hemorajik sistit, nefrotik sendrom, hipertansiyon ve kronik böbrek hasarı başta olmak üzere birçok üriner sistem sorunu görülmektedir. Bu sorunlardan bir kısmı özellikle KİT hastalarına özgüdür. Bu derlemede bu sorunlar daha ayrıntılı olarak ele alınacaktır.
Anahtar Kelimeler: Hemorajik sistit; akut böbrek hasarı; kemik iliği trasplantasyonu; greft vs host hastalığı; böbrek yetmezliği, kronik
Bone marrow transplantation (BMT) is currently the most prominent method in the treatment of hematological malignancies. However, intensive chemotherapy (CT) during the conditioning regimen leads to very serious immunosuppression. According to the type of BMT (myeloblative or non-myeloblative autologous / allogeneic) applied, the severity of CT changes and thus the complication rate and severity vary. Many urinary system problems such as acute kidney injury, haemorrhagic cystitis, nephrotic syndrome, hypertension and chronic kidney disease are seen due to complications of BMT such as sepsis, graft versus host disease, hepatic sinusoidal obstruction syndrome, and thrombotic microangiopathy and used nephrotoxic drugs. Some of these problems are specific to BMT patients. These issues will be discussed in more detail in this review.
Keywords: Hemorrhagic cystitis; acute kidney injury; bone marrow transplantation; graft vs host disease; kidney failure, chronic