Aritmi: tedavi, semptomlar, nedenler
Kardiyak aritmi, kalp atışlarının sırası, frekansı ve ritminin bir bozukluğudur. Sakin bir durumda, çoğu durumda bir kişi ritmini hissetmeden yalnızca zayıf kalp atışlarını hissedebilir. Kalpteki işitme keskin hisleri (kaotik veya hızlı kasılma, ani solma) kalpteki aritmilerde bir kişinin varlığına işaret eder
Bir kişide kalp hastalığı yoksa, aritmiler çoğu kez zaman zaman tek bölüm şeklinde ortaya çıkar ve çok fazla önem verilmemelidir. Bununla birlikte, bu vakaların hala doktorla görüşülmesi gerekir.
Aşağıdaki aritmilerin nedenleri kanıtlanmıştır: hipertansiyon, kalp iletim bozuklukları, kalp yetmezliği, kalp kapak kusurları, iskemik kalp hastalığı ve diğer kardiyovasküler hastalıklar. Yukarıdaki tüm nedenlere rağmen, aritminin her zaman mevcut bir kalp koşulu olduğunu göstermediğini unutmamalısınız. Aritminin birçok nedeni vardır ve bazı durumlarda bunları oluşturmak mümkün değildir.
Kalp hastalığına ek olarak, şiddetli aritmi faktörleri vardır: duygusal veya fiziksel stres, ateş ve enfeksiyonlar, tiroid hastalıkları ve anemi, bazı ilaçlar ve çeşitli uyarıcılar (amfetaminler, kokain, alkol, tütün, kafein vb.). Bazı aritmiler kalıtım yoluyla alınabilir.
Kalp ritmindeki birçok bozukluk (atriyal ekstrasistol, sinüs taşikardisi) hasta tarafından hissedilmeyebilir ve çoğu durumda herhangi bir sonuca yol açmadan kişide belirli bir kalp dışı olmayan patolojinin (tiroid bezinin fonksiyonunun artması vb.) Varlığına tanıklık eder. Hayatta özellikle tehlikeli olan ventriküler taşikardiler olup vakaların% 85'inde ani kalp ölümünün doğrudan nedeni budur. Biraz daha az tehlikeli bradikardi (vakaların% 15'inde ani kalp ölümünün nedeni) olup, bunlar ani bir bilinç kaybı eşlik eder
Kardiyak aritmilerin özgüllüğüne bağlı olarak, aşağıdaki aritm çeşitleri ayırt edilir:
Taşikardi - kalp frekansında bir artış (dakikada 90 atımdan fazla). Taşikardinin birçok çeşidi olmasına rağmen, bunların ana hatlarını dikkate almak alışılmış birşeydir:
- Sinüs (fizyolojik) taşikardi - dakikada 130-210 vuruya kadar kalp atışlarında paroksismal bir artışla kendini gösterir. Bu tür taşikardi, çarpıntıların normale dönmesi durduktan sonra, duygusal veya fiziksel zorlamalar nedeniyle oldukça sağlıklı kişilerde görülebilir. Ayrıca, sinüs taşikardisi, kalp yetmezliği, kalp rahatsızlığı gibi kalp hastalıklarından kaynaklanabilir.
- Paroksismal (patolojik) taşikardi - kalp atış hızının dakikada 130-210 vuruya kadar keskin bir artışla ortaya çıkması. Saldırı da başladıkça aniden sona erecek. Saldırı süresi birkaç dakika ile birkaç gün arasında olabilir. Patolojik taşikardi, en sık, merkezi sinir sistemi ve kalp hastalıkları olanlarda görülür
Bradikardi - yetişkin bir kişinin kalp atış hızını dakikada altmış atımın altına düşürür. Nabızun yavaş olması nedeniyle, iç organlara kan akışı düzeyi azalır ve bu da tüm organizmanın yeterli çalışmasını olumsuz yönde etkiler. Bradikardinin ana bulguları şunlardır: artan yorgunluk, zayıflık, baş dönmesi, kalpteki ağrı, bazen bilinç kaybı olabilir. Bradikardi, endokrin hastalıklar, nevrozlar, sindirim sisteminin patolojisi, kandaki potasyum düzeylerinin yükselmesi vb. Ile ortaya çıkar.
Ekstrasistol , hem kalbin hem de bireysel parçalarının erken bir daralmasıdır. Bu kardiyak aktivite rahatsızlığının ana belirtileri zayıflık, baş dönmesi ve kalbin "solması" olarak adlandırılan durumlarıdır. Ekstrasistol, kardiyovasküler hastalıkların varlığı değil, aynı zamanda diğer iç organların bozulması (genitoüriner sistemdeki bozukluklar, gastrointestinal sistem vb.) De ortaya çıkabilecek en yaygın kardiyak aritmi tipidir. Ekstrasistollerin sık görülen nedenlerine stres durumlarının yanı sıra kafein, alkol ve tütünün etkileri dahildir
Atriyal fibrilasyon , atriyumun kaotik bir şekilde daralması olup, tüm kan dolaşımının kesintiye uğramasına neden olur. Atriyal fibrilasyon, düzensiz kalp atışlarının, hızlı yorgunluğun, nefes darlığının duyumlarını gösterir. Atriyal fibrilasyon gelişmesinin nedenleri arasında hipertansiyon, kalp yetmezliği, kanda potasyum düzeyinde azalma, tiroid bezinde düzensizlik, konjenital kalp kusurları
Aritmi - semptomlar
Bu patolojideki tüm belirtiler son derece öznel ve bireyseltir. Kalp atışlarının, kardiyovasküler sistemin herhangi bir rahatsızlığı olmaksızın çoğu kişiyi bulma kabiliyetine sahip olduğunu hissetmek. Genellikle bu, gelen bir karakterdir ve kalbin tarafında uzanmış gibi hissedilir. Çoğu zaman kendi kalbinde çalışmayı düşünen insanlar korkar, ancak bu her zaman ciddi kardiyak patolojinin varlığına işaret etmez. Kalp hastalığına yakalanan hastalar bu tür rahatsızlıkları tekrar tekrar yaşar. Başlangıç ​​evrelerinde hafif semptomlarla veya subklinik olarak bazı aritmiler ortaya çıkabilir ve bunun tersine, bazı aritmiler çok canlı bir klinik tabloya sahiptir ve çoğu vakada ciddi sonuçlar vermezler. Kalp ritiminin ihlali, baş dönmesi ve bayılma eşlik eden kalp yetmezliğine neden olabilir. Eğer böyle belirtiler ortaya çıkarsa, acil tanı ve ani tedavi endikedir.
Aritmi teşhisi için en yaygın yöntem bir kardiyogramdır - kalbin kontraksiyona neden olan elektriksel uyarıların grafiksel bir temsilidir. Doktor, kardiyograma dayanarak tanı koyar ve gerekli tedaviyi verir
Aritmi - tedavi
Kalp ritim bozukluklarının tedavisinde kullanılan yöntemler semptomların varlığı veya yokluğuna, kalp hastalığının başlıca nedeni olan şiddete, aritmi ataklarının sıklığına bağlı olarak değişebilir. Aritminin türüne bağlı olarak, tedavi ilaca göre daha karmaşık cerrahiye (kardiyak kardiyoverter - defibrilatör implantasyonu) değişebilir. Bazı durumlarda, aritmi ortadan kaldırmak için uzmanlaşmış veya basit kalp pilleri kullanılır
Taşikardi genellikle herhangi bir tedavi gerektirmez. Hastanın kötü alışkanlıklarını (sigara, alkol, içki kahvesi, güçlü çay, çikolata ve Coca-Cola) ve maksimum (mümkünse) geri kalanını terk etmesi önerilir. Halka açık ilaçlardan, koralol ve kediotu tentürü önerilir. Bazı durumlarda doktor, aşağıdaki ilaçların sıklıkla reçete edildiği spesifik bir ilaç tedavisi reçete etmeyi gerekli görmektedir: digoksin, propranolol, rythmelin, verapamil, lidokain
Hafif derecede bir hastalık olması durumunda, genellikle tedaviye gerek yoktur. Bazı vakalarda, bradikardi miyokardın (kalp kası) çalışmasındaki patolojik değişikliklerin arka planına karşı gelişirken, uygun zamanlamalı tedavi ortadan kalkar ve bradikardinin semptomatolojisi. Kardiyak kasılmaların sıklığının dakikada 50 atışın altına düşmesi durumunda, insan yaşamı için ciddi bir tehdit ortaya çıkar ve acil tıbbi tedavi gereklidir. Bradikardi tedavisi için verilen ilaçlar: atenolol, alupent, atropin. Kendilerinin de aritime neden olabilecekleri için, bu ilaçları kendi başlarına almak kesinlikle yasaktır.
Şiddetli bradikardi vakalarında, kalp pilinin implantasyonu gerçekleştirilir. Bu cihazın işlevi, kalp atış hızını kalp pilini normal değere yükseltmektir; kalp pilini, kalp piliyle gönderilen elektronik darbeler ile elde ederiz. Cihaz hemen büyük pektoral kasın altına götürülür
Her vakanın tedavisi farklı olabilir. CNS hastalıkları vakalarında, hastanın psikoterapiste danışması ve sakinleştirmesi önerilir. Hastalık diğer iç organların hastalıklarından kaynaklanıyorsa, onlara dikkat edilir. Ekstrasistolden muzdarip hastaların, güçlü çay ve kahve, alkol bağımlılığı ve sigara kullanmamaları önerilir. Ekstrasistolun tedavisinde aşağıdaki ilaçlar kullanılır: sotalol, amiodaron, beta-adrenobutiller (pindolol, propranolol, metoprolol, oksprenolol, talinolol, atenalol)
Atriyal fibrilasyonun tedavisi
Bu hastalıkta, normal kalp ritmini düzeltmek için çeşitli antiaritmik ilaç kombinasyonları (sotalol, etatsizin, propafenon, allapinin, kinidin, disopiramid, amiodaron) kullanılır. Her durumda, ilaçlar doktor tarafından özenle seçilir.
Tıbbi tedaviyle uygun sonuçların olmaması durumunda, elektriksel kardiyoversiyonun kullanımı gösterilmiştir. Bu prosedürün amacı, doğrudan kalbe doğru iletilen özel elektrik boşalmaları yardımıyla kalp atışlarının normal ritmini geri yüklemektir. Kardiyoversiyon hem iç hem de dış olabilir. Rahatsız hissetmekten kaçınmak için bu prosedür genel anestezi altında yapılır.