1 ADNAN MENDERES ÜNİVERSİTESİ STAJ BAŞVURU FORMU Sayın Firma/Kurum Yetkilisi,..Bölümü/Fakültesi/YO/MYO öğrencilerinin öğrenim süresi sonuna kadar staj yapma zorunluluğu vardır. Aşağıda bilgileri yer alan öğrencimizin stajını... iş günü süreyle kuruluşunuzda yapmasında göstereceğiniz ilgiye şimdiden teşekkür ederiz. Resim (Resim dijital ortamda olabilir) Öğrencinin Soyadı Öğrenci No. Ġkametgah Adresi T.C. Kimlik No. Sınıfı Telefon No. Bölüm (varsa) Fakülte Yüksekokul Meslek Yüksekokulu Ailesine Bağlı Genel Sağlık Sigorta Kapsamına Dâhil mi? STAJ YAPILAN YERİN Adresi Üretim/Hizmet Alanı Telefon No E-posta adresi Öğrenci SGK Numarası Faks No Web Adresi Staja Başlama Tarihi Bitiş Tarihi Süresi (gün) İŞVEREN VEYA YETKİLİNİN Soyadı Görev ve Unvanı Tarih Firma Kaşesi (Resmi Kurumlarda Mühür) Ġmza TC Vatandaşı Değilse Uyruğu ÖNCEKİ STAJ BİLGİLERİ (Varsa) TARİHİ GÜN SAYISI STAJ YERİ Bu belge üzerindeki bilgilerin doğru olduğunu bildirir, staj yapacağımı taahhüt ettiğim adı geçen firma ile ilgili staj evraklarının hazırlanmasını saygılarımla arz ederim. (ÖĞRENCĠNĠN ĠMZASI ve TARĠH) BÖLÜM/BİRİM STAJ ONAYI (ONAYLIYANIN ADI SOYADI/ĠMZASI ve TARĠH) SGK İŞE GİRİŞ ONAYI Sosyal Güvenlik Kurumuna Staja başlama giriş işlemi yapılmıştır. (ONAY ve TARĠH) ADÜ Önlisans ve Lisans Eğitimi Yönetmeliği kapsamında zorunlu staj yapmak durumunda olan öğrencilerimizin 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Kanunu gereği Sosyal Güvenlik Kurumuna bildirilmesi gerekmektedir. (Not: Birimler bu formu kendilerine göre uyarlayabilirler ve bu notu kaldırabilirler.) ÖNEMLİ NOT: Öğrenci Staja başlama tarihinden en az 10 gün önce bağlı bulunduğu ilgili Staj Komisyonu onayı alındıktan sonra staj defteri ile birlikte Bölüm/Birim Başkanlığına teslim eder. Teslim edilecek form 3 asıl nüsha olarak (fotokopi değil) hazırlanır. Staj yapacak olan öğrenci staja başlama tarihinden en az 3 gün önce Bölüm/Birim Sekreterliğince SGK girişi yapılmak üzere bölüm/birim tarafından onaylı bu formu nüfus cüzdanı fotokopisi ile birlikte Birim Sekreterliğine başvurur. SGK Sigorta girişi yapıldıktan sonra Staj Başvuru Formunun ve SGK Sigorta Giriş belgesinin; birer nüshasını staj yapacağı yere, birer nüshasını Bölüm/Birim Başkanlığına teslim eder. Bir nüsha da öğrencide kalır. (Form adı ve numarası: Staj 1.1; Revizyon Tarihi: )
2 İŞ YERİ STAJ SÖZLEŞMESİ T.C. ADNAN MENDERES ÜNİVERSİTESİ FAKÜLTESİ/YÜKSEKOKULU/ İŞLETMELERDE İŞ YERİ STAJI SÖZLEŞMESİ FOTOĞRAF ÖĞRENCİNİN T.C. Kimlik Numarası Soyadı Öğrenci Numarası Öğretim Yılı Telefon Numarası İkametgah Adresi STAJ YAPILAN İŞYERİNİN Adresi Üretim/Hizmet Alanı Telefon Numarası STAJIN Faks Numarası Web Adresi Başlama Tarihi Bitiş Tarihi Süresi Staj Günleri Pazartesi Salı Çarşamba Perşembe Cuma Cumartesi İŞVEREN VEYA YETKİLİNİN Soyadı Görevi İşveren SGK Tescil Numarası ÖĞRENCİNİN Soyadı Baba Ana Doğum Yeri Doğum Tarihi T.C.Kimlik No Nüfus Cüzdanı Seri No SGK No Nüfusa Kayıtlı Olduğu İl İlçe Mahalle-Köy Cilt No Aile Sıra No Sıra No Verildiği Nüfus Dairesi Veriliş Nedeni Veriliş Tarihi Tarih, İmza ve Kaşe
3 GENEL HÜKÜMLER MADDE 1- Bu sözleşme, 3308 sayılı Mesleki Eğitim Kanununa uygun olarak, mesleki ve teknik eğitim yapan program öğrencilerinin işletmelerde yapılacak iş yeri stajının esaslarını düzenlemek amacıyla Fakülte Dekanlığı/Yüksekokul Müdürlüğü veya Meslek Yüksekokulu Müdürlüğü, işveren ve öğrenci arasında imzalanır. MADDE 2- Üç nüsha olarak düzenlenen ve taraflarca imzalanan bu sözleşmenin, bir nüshası Fakülte Dekanlığı/Yüksekokul Müdürlüğü veya Meslek Yüksekokulu Müdürlüğünde, bir nüshası işletmede, bir nüshası öğrencide bulunur. MADDE 3- İşletmelerde iş yeri stajı, Adnan Menderes Üniversitesi akademik takvimine göre planlanır ve yapılır. MADDE 4- Öğrencilerin iş yeri stajı sırasında, iş yeri kusurundan dolayı meydana gelebilecek iş kazaları ve meslek hastalıklarından işveren /işveren vekili sorumludur. MADDE 5- İşletmelerde iş yeri stajı, Adnan Menderes Üniversitesi Öğrenci Staj Yönetmeliği, ilgili birimin Staj Yönergesi ve 3308 sayılı Mesleki Eğitim Kanunu hükümlerine göre yürütülür. MADDE 7- Adnan Menderes Üniversitesi akademik takvimine uygun olarak stajın başladığı tarihten itibaren yürürlüğe girmek üzere taraflarca imzalanan bu sözleşme, öğrencilerin iş yeri stajını tamamladığı tarihe kadar geçerlidir. SÖZLEŞMENİN FESHİ MADDE 8- Sözleşme; a. İş yerinin çeşitli sebeplerle kapatılması, b. İş yeri sahibinin değişmesi halinde yeni iş yerinin aynı mesleği/üretimi sürdürememesi, c. Öğrencilerin Yükseköğretim Kurumları Öğrenci Disiplin Yönetmeliği hükümlerine göre uzaklaştırma cezası aldığı sürece veya çıkarma cezası alarak ilişiğinin kesilmesi durumunda sözleşme feshedilir. ÜCRET VE İZİN MADDE 9- Öğrencilere, işletmelerde iş yeri eğitimi devam ettiği sürece en az; 3308 sayılı Kanun'un 25 inci maddesi, birinci fıkrasına göre belirtilen oranlarda ücret ödenir. İşyeri eğitimi süresince mevzuatta oluşacak değişiklikler güncel şekli ile uygulanır. MADDE 10- Öğrencilerin, biriminin zorunluluğunu yerine getirmeleri gerekir. Staj Yönergesinde yer alan devam SİGORTA MADDE 11- Öğrenciler, bu sözleşmenin akdedilmesiyle işletmelerde iş yeri stajına devam ettikleri sürece 5510 sayılı Sosyal Sigortalar Kanunu nun 4 üncü maddesinin birinci fıkrasının (a) bendine göre iş kazası ve meslek hastalığı sigortası, Fakülte
4 Dekanlığı/Yüksekokul Müdürlüğü veya Meslek Yüksekokulu Müdürlüğünce yaptırılır. MADDE 12- Fakülte Dekanlığı/Yüksekokul Müdürlüğü veya Meslek Yüksekokulu Müdürlüğünce ödenmesi gereken sigorta primleri, Sosyal Güvenlik Kurumunun belirlediği oranlara göre, Sosyal Güvenlik Kurumuna ödenir veya bu Kurumun hesabına aktarılır. MADDE 13- Sigorta ve prim ödemeyle ilgili belgeler, Fakülte Dekanlığı/Yüksekokul Müdürlüğü veya Meslek Yüksekokulu Müdürlüğünce saklanır. ÖĞRENCİNİN DİSİPLİN, DEVAM VE BAŞARI DURUMU MADDE 14- Öğrenciler, iş yeri stajı için işletmelere devam etmek zorundadırlar. İşletmelerde iş yeri stajına mazeretsiz olarak devam etmeyen öğrencilerin ücretleri kesilir. Bu konuda işletmeler yetkilidir. MADDE 15- İşletme yetkilileri, mazeretsiz olarak üç (3) iş günü iş yeri stajına gelmeyen öğrenciyi, en geç beş (5) iş günü içinde Fakülte Dekanlığı/Yüksekokul Müdürlüğü veya Meslek Yüksekokulu Müdürlüğüne bildirir. MADDE 16- Öğrencilerin işletmelerde disiplin soruşturmasını gerektirecek davranışlarda bulunmaları halinde, bu durum işletme tarafından Fakülte Dekanlığı/Yüksekokul Müdürlüğü veya Meslek Yüksekokulu Müdürlüğüne yazılı olarak bildirilir. Disiplin işlemi, Fakülte Dekanlığı/Yüksekokul Müdürlüğü veya Meslek Yüksekokulu Müdürlüğü tarafından Yükseköğretim Kurumları Öğrenci Disiplin Yönetmeliği hükümlerine göre yürütülür. Sonuç, işletmeye yazılı olarak bildirilir. MADDE 17- İşletmelerde iş yeri stajı yapan öğrencilerin başarı durumu, Adnan Menderes Üniversitesi Öğrenci Staj Yönetmeliği ile ilgili birimin Staj Yönergesi hükümlerine göre belirlenir. TARAFLARIN DİĞER GÖREV VE SORUMLULUKLARI MADDE 18- İş yeri stajı yaptıracak işletmelerin sorumlulukları: a. Öğrencilerin işletmedeki iş yeri stajını Adnan Menderes Üniversitesi akademik takvimine uygun olarak yaptırmak. b. İş yeri stajının, Fakülte Dekanlığı/Yüksekokul Müdürlüğü veya Meslek Yüksekokulu Staj ve Eğitim Uygulama Kurullarınca belirlenen yerde yapılmasını sağlamak, c. İş yeri stajı yapılacak programlarda, öğrencilerin İş Yeri stajından sorumlu olmak üzere, yeter sayıda eğitim personelini görevlendirmek, d. İşletmede iş yeri stajı yapan öğrencilere, 3308 sayılı Kanunun 25 inci maddesi birinci fıkrasına göre ücret miktarı, ücret artışı vb. konularda iş yeri stajı sözleşmesi imzalamak, e. Öğrencilerin devam durumlarını izleyerek devamsızlıklarını ve hastalık izinlerini, süresi içinde ilgili program başkanlarına iletilmek üzere Fakülte Dekanlığı/Yüksekokul Müdürlüğü /Meslek Yüksekokulu Müdürlüğüne bildirmek, f. Öğrencilerin stajına ait bilgileri içeren formlarını, staj bitiminde kapalı zarf içinde ilgili Fakülte Dekanlığı/Yüksekokul Müdürlüğü/Meslek Yüksekokulu Müdürlüğüne göndermek, g. İş yeri stajında öğrencilere devamsızlıktan sayılmak ve mevzuatla belirlenen
5 azami devamsızlık süresini geçmemek üzere, ücretsiz mazeret izni vermek, h. İş yeri stajı başladıktan sonra personel sayısında azalma olması durumunda da staja başlamış olan öğrencileri, iş yeri stajı tamamlanıncaya kadar işletmede staja devam ettirmek, i. Öğrencilerin iş kazaları ve meslek hastalıklarından korunması için gerekli önlemleri almak ve tedavileri için gerekli işlemleri yapmak. MADDE 19- Fakülte Dekanlığı/Yüksekokul Müdürlüğü veya Meslek Yüksekokulu Müdürlüklerinin görev ve sorumlulukları: a. İşletmede iş yeri stajı yapan öğrenciye, 3308 sayılı Kanunun 25 inci maddesi birinci fıkrasına göre öğrencilerle birlikte işletmelerle ücret miktarı, ücret artışı vb. konularda iş yeri eğitimi sözleşmesi imzalamak. b. İş yeri stajı yapılacak programlarda öğrencilerin işletmede yaptıkları etkinliklerle ilgili formların staj başlangıcında işletmelere verilmesini sağlamak, c. İşletmelerdeki iş yeri stajının işletme tarafından görevlendirilecek eğitici personel tarafından yapılmasını sağlamak, d. İşletmelerdeki iş yeri stajının, ilgili meslek alanlarına uygun olarak yapılmasını sağlamak, e. Öğrencilerin ücretli ve ücretsiz mazeret izinleriyle devam-devamsızlık durumlarının izlenmesini sağlamak, f. İşletmelerde iş yeri stajı yapan öğrencilerin sigorta primlerine ait işlemleri Yönetmelik esaslarına göre yürütmek, g. İşletmelerde yapılan iş yeri stajında amaçlanan hedeflere ulaşılması için işletme yetkilileriyle iş birliği yaparak gerekli önlemleri almak, MADDE 20- İş yeri eğitimi gören öğrencilerin görev ve sorumlulukları: a. İş yerinin şartlarına ve çalışma düzenine uymak, b. İş yerine ait özel bilgileri üçüncü şahıslara iletmemek, c. Sendikal etkinliklere katılmamak, d. İş yeri stajına düzenli olarak devam etmek, e. İş yeri stajı dosyasını tutmak ve ilgili formları doldurmak. DİĞER HUSUSLAR MADDE 21- İşletmelerde iş yeri stajı yapan öğrenciler hakkında bu sözleşmede yer almayan diğer hususlarda, ilgili mevzuat hükümlerine göre işlem yapılır. MADDE 22- İşletme tarafından öğrenciye aşağıdaki sosyal haklar sağlanacaktır: a.... b.... c. d. e.
6 İşletme Fakülte/Yüksekokul/Meslek Yüksekokulu ÖĞRENCİ İŞVEREN VEYA VEKİLİ FAKÜLTE DEKANI/YÜKSEKOKUL/ MESLEK YÜKSEKOKULU MÜDÜRÜ Soyadı: Soyadı: Soyadı: Görevi : Tarih --/--/----- Tarih --/--/----- Tarih --/--/----- İmza-kaşe İmza-Kaşe
7 /../ T.C. ADNAN MENDERES ÜNİVERSİTESİ TURİZM FAKÜLTESİ DEKANLIĞI'NA/TURİZM İŞLETMECİLİĞİ VE OTELCİLİK YÜKSEKOKULU MÜDÜRLÜĞÜ NE Yüksekokulunuz.Sınıf numaralı.bölümü öğrencisiyim. Bahar Yarıyılında Yaz (Tanıma-Uygulama) stajımı yapacağımdan dolayı aşağıda belirtmiş olduğum beyan doğrultusunda, stajda bulunduğum süre içerisinde İş Kazası ve Meslek Hastalığı / Genel Sağlık Sigortası için gerekli işlemlerin yapılmasını arz ederim. NOT: Aşağıda belirtmiş olduğum bilgilerin doğruluğunu durumunda tekrar beyanda bulunacağımı bildiririm. kabul eder, herhangi bir değişiklik olması 1- Annem veya Babam üzerinden sağlık yardımı almaktayım 2- Sosyal Sigortalar kurumuna tabi olarak çalıştığımdan kendi sağlık yardımım var 3- Bağ-Kur a tabi olarak çalıştığımdan kendi sağlık yardımım var 4- Emekli Sandığına tabi olarak çalıştığımdan kendi sağlık yardımım var 5- Yeşil Kart tan yararlanıyorum. 6- Herhangi bir sosyal güvencem olmadığından sağlık yardımı almıyorum. STAJ BAŞLAMA TARİHİ : T.C. KİMLİK NO : ADI SOYADI : DOĞUM TARİHİ : / / TELEFON :.. İMZA :... STAJ KORDİNATÖRÜNÜN ADI-SOYADI : İMZASI :.