#00469#Ekg-SVT-Adenosin – Taburcu.NET
Ana Sayfa / Acil Servis / #00469#Ekg-SVT-Adenosin
Burak Ölmez 22 Haziran 2019	Acil Servis #00469#Ekg-SVT-Adenosin için yorumlar kapalı 24 Görüntülemeler
Gruplarda günde BİR EKG KÖŞESİ olsun dediler. Benimde 1 yıldır bana danışılan 6-7 bin ekg var ve bende bunları göndereyim 1-2 cümle ile dedim. Öneri bekleriz…..
ilk vaka: 3 yaş erkek hasta çarpıntı şikayeti ile geldi hocam daha önce de şikayeti olmuş Nortan (atenolol) kullaniyormuş,doktoru kesmiş şuan da bir ilaç kullanmıyor..
Çocuk kardioloğun önerisi:Bu bir dar qrs svt. İlk tercih 0,2 mg kg hızlı ıv adenozin ile svt yi durdurup sonra rutin ilacına yani nortan beta blokerine devam ve sonra mutlaka aritmiye başvurması (belki ablasyon?). Eğer adenozin yoksa; Adenozin yok ise
Diltizem 0,3 mg/kg olacak şekilde
100 cc SF içinde, 10 dk da gönderin.
Ayrıca bu vakaya ek bi yorum geldi: Daha önce bi svt ye adenozin yaptım VF ye girdi dedi. Eğer bi svt var ve beta bloker, diltizem, adenozin ve digoksin gibi av blok yapıcı ilacı verince svt sonrası vf olursa bu svt acaba WPW zeminindeki AVRT olabilir mi diye düşünmeli. Tabi ki yüzde yüz değil ama o gözle bakmalı. Sinüs ekg si wpw olmasada intermittan yada gizli wpw olabilir. Yani eft gerekebilir. İnce bi ayrıntı….çünkü tüm bu ilaçlar wpw de kontrendike (preeksite af …). Ayrıca 2016 tusda çocukta svt de ilk tercih ne olmalı. Cevap adenozin
Önceki #00468#Torsades Pointes İlaç İlişkisi
Sonraki #00470#Tıp Fakültesi Tercihi