Makat çatlağı için bir çok ameliyat tarif edilmiş ve zaman içerisinde uygulanmıştır. Bir çok yönden özellikle tekrarının % 1 gibi düşük düzeyde olan L.İ.S (lateral İnternal Sfinkterotomi) ameliyatı neredeyse tüm kliniklerce benimsenmiş ve bu yöntemde karar kılınmıştır. Halihazırda yapılan anal fissür ameliyatlarının büyük çoğunluğu bu şekilde yapılmaktadır. Lazerle tedavi gibi çeşitli laf kalabalıklarını bir tarafa bırakırsa tek seçenek denebilir. Makat çatlağı ameliyatı yani LİS ameliyatında yapılan işlem çatlağın iyileşmesini engelleyen 2-3 kibrit çöpü kalınlığındaki kasın kesilmesi işlemidir. Bu ameliyat 2 şekilde yapılır
Kası kesebilmek için anüs dışarıdan bağırsağa doğru 3-3.5 cm lik deri kesilerek kas açığa çıkarılır yani görünür hale getirilir ve kas uygun şekilde kesilir. 3-3.5 cm lik cilt kesisi açık bırakılabilir yada dikilerek kapatılır, bu bölgede dikiş felaketle sonuçlanan iltihaba sebep olabildiği için dikmek sıkça uygulanmaz. Cerrahi işlem sonrası kapalı yönteme göre çok daha fazla ağrı olur, kanama, iltihaplanma riski daha yüksektir. Kesi büyük olduğu için iyileşme süresi çok daha uzundur. İyileşene kadar pansuman gerektirmesi ve bölgenin hassas olması sebebiyle pansumanların çok ağrılı olması da olumsukluklarındandır. Açık teknik artık pek uygulanmayan bir yöntemdir. Anal deformasyon yani anüste yamulma yine kapalı yönteme kıyasla daha belirgin olur. Anüsün O şeklindeki yapısı yamularak Q gibi bir görünüm alabilir.
Anüs boydan boya kesilmez 1-1.5 cm delik açılır bu delikten girilerek kas askıya alınır ve kanama olmayacak şekilde elektrokoterle veya radyo frekansla kesilir, radyo frekans kullanmak daha iyidir. Yapılan ciltteki kesik dikiş atmayı gerektirmeyecek kadar küçük olduğu için dikiş atılmaz. Ağrı açık ameliyata kıyasla çok azdır, kanama, iltihap riski yok diyecek kadar düşüktür, iyileşme günler içinde gerçekleşir. Doku içinde yapılan işlem aynı olduğu için anal fissürün tekrarlama ihtimali aynıdır.
Eskiden uygulanan bir yöntemdir, yaşlı ve Alman kültürü almış cerrahların uyguladı bir yöntemdir. Kası kesmek içöin ayrı yerden deri kesilmez, çatlağın olduğu bölgede kaslar ayırt edilerek kesilir. Anüste gelişen deformite çok rahatsız edici olduğu için uygulaması çok azdır.
Makat Yırtığı Ameliyatsız Tedavisi
İlaç tedavisi, bitkisel uygulamalar ve botox enjeksiyonu ayrı sayfalarda ele alınmıştır. Kısaca değinecek olursak. Bitkisel tedavilerden en etkilisi karanfil çayı hazırlayıp bir fincan karanfil çayını 3 litre ılık suyun içine döküp içine oturulmalıdır. İlaç tedavisinde anestol ve rectodem önerilir. Bitkisel yaklaşımda başarı % 3-5 , ilaçla tedavide % 30 civarıyken botox tedavisinde başarı ameliyata yakın % 95 ler düzeyindedir. Botox ameliyata yakın başarı elde ederken cerrahide görülen gaz dışkı kaçırma yan etkisi yoktur.
30 Eylül 2017 at 10:50
spinal anestezi ile yapıldıysa olabilir
29 Eylül 2017 at 16:48
Merhabalar, ben 3 gün önce anal fissür ameliyatı oldum yatarken iyi ama kalkınca basım çok ağrıyor bu neden ne zaman geçer birde bulantı var tabi
05 Ağustos 2017 at 00:29
beklemekten başka seçenek yok.bazen 6-8 ayda düzelebiliyor
04 Ağustos 2017 at 01:57
Hocam merhaba babam 1 gün önce anal fisürden ameliyat oldu ameliyatın risklerinden olan dişkı ve gaz tutamamasından çok korkuyorduk doktoru ameliyattının çok iyi geçtiğini söyledi dışkı ve gaz tutamama riskininde ilk tuvaletinde belli olacağını söyledi babam bugün farkında olmadan biraz ishal oldu yani ishal olduğundan bile haberi yok şuan acaba korktugumuz başımızamı geldi yoksa bu durum farklı birşeymi eğer dışkı ve gaz tutamama gibi bir sorun oluştuysa önerebileceğiniz bir yol varmıdır şimdiden teşekkür ederim.
09 Temmuz 2017 at 11:01
hocam ben 1 hafta önce kapalı ameliyat oldum ama dışkılarken sürtme hissi hala devam ediyor.
ameliyatın başarısız oldugundan şüpheleniyorum.
Şuan botox yaptırmak istiyorum.
Acaba beklemem mi gerek yoksa olmalı mıyım.
Bir hafta erken .İyiye gidiyorsa bekleyin .Yaklaşık 20 -30 gün toparlamazsanız botox yapılabilir
01 Temmuz 2017 at 11:31
ameliyatın riskleri var,botoxla tedavi olmanızı öneririm.beslenme ve tuvalet alışkalıklarınızı düzenlemelisiniz