Menisküs Onarımı - Dr. Deniz Algün
Her insanın günlük olarak gerçekleştirdiği yürüme işlemi sırasında, vücuttaki hareket sistematiği diz eklemindeki menisküs dokuları tarafından kontrol edilmekte ve yönetilmektedir. Bu bakımdan, her insanın en temel hareket aktivitesini kısıtlayan ve olumsuz etkileyen menisküslerin onarımı hakkında bilgi sahibi olabilmek için, öncelikle menisküsün ne olduğuna ve beraberinde meydana gelebilecek fonksiyonel değişimlere değinmek faydalı olacaktır.
Menisküs, diz eklem sistemi içinde yer alan ve bütün diz hareketlerinin kontrolünü sağlayan fibrotik doku yapısıdır. Kaval kemiği platoları üzerinde bulunan menisküs, iç ve dış olmak üzere iki tane yarım ay şeklinde kısımdan oluşan kıkırdak dokuya verilen isimdir. Menisküs, bütün diz hareketi sistematiğini yönetmektedir.
Diz eklemi; uyluk kemiği, kaval kemiği ve diz kapağı olmak üzere 3 temel yapıdan meydana gelmektedir. Menisküs, bu yapıların tam ortasında denge oluşturmakta ve here bir yapının hareket fonksiyonunu kontrol etmektedir. Diz eklemi hareketleri esnasında, kaval kemiğinin üst uç kısmında yer alan menüsküs, uyluk kemiğiyle kaval kemiği arasında kıkırdak bir bariyer görevi görmektedir. Böylece, vücutta meydana gelen diz hareketleri sırasında uyluk ve kaval kemiğinin birbiriyle sürtünerek aşınması önlenmiş ve sağlıklı bir hareket sistemi gerçekleştirilmiş olur.
Menisküs Onarım Sürecinde Tedavi
Yırtığınız menisküs onarımına uygun mu?
Menisküs Onarımında Başarı
Menisküs Onarımı Fiyatları
Her yaş grubunda karşımıza çıkabilecek olan ve en sık rastlanan diz yaralanmaları olarak bilinen menisküs zedelenmeleri, ani yapılan hareketler ya da diz bölgesine fazla yüklenilmesi durumlarında sıkça karşımıza çıkmaktadır.
Bu bakımdan meydana gelen menisküs zedelenmelerinin belirtileri şu şekilde sıralanabilmektedir;
- Diz bölgesinde şişme meydana gelmesi
- Dizin hareket ettirilmesinde zorluk yaşanması (dizi germede veya bükmede güçlük)
- Diz bölgesinde hissedilen kilitlenme hissi
- Diz bölgesinde şişmenin meydana geldiği yerde şiddetli ağrı bulunması
Menisküs yırtılmalarında hasta şikayetlerinde genel olarak, diz hareketi sırasında diz eklemi ve çevresinde takılma yaşanması ve bu takılmaya bağlı olarak ses duyulması şeklindedir.
Bu takılma, patlama ya da kayma hissi, uyluk ve kaval kemiği arasındaki kıkırdağın gevşediğine işaret etmektedir.
Menisküsler, damarlanma özelliği taşımaları dolayısıyla kendi kendilerine iyileşme göstermeleri çok zor olan dokulardır.
Diz ekleminin fonksiyonlarını sağlıklı bir şekilde gerçekleştirmeye devam edebilmesi için menisküs yırtıklarında ilk tercih edilen yöntem onarım olmaktadır.
Bu bakımdan, hareket kısıtlılığı ve şiddetli ağrı durumları söz konusu olduğunda genellikle artoskopik ameliyat gerçekleştirilmektedir. Artoskopik ameliyatlarda temel olarak iki yöntem uygulanmaktadır.
Menisektomi ve menisküs onarımı adını alan bu iki yöntemden, menisküs onarımı, uzun süreçte diz ekleminin sağlıklı şekilde fonksiyonlarını gerçekleştirebilmesi açısından daha çok tercih edilmektedir.
Menisküs onarımı, menisküsün kıkırdak yapısında meydana gelen yırtılmanın dikilmesi yoluyla gerçekleştirilen yöntemlerdir. Menisküs onarım yönteminin uygulanabilmesi için, menisküslerde meydana gelen yırtılmaların onarıma uygun nitelikte olması gerekmektedir.
Bu bakımdan onarıma uygun menisküs yırtıklarının nitelikleri şu şekilde sıralanabilmektedir;
- 1cm’den büyük ve 4 cm’den küçük yırtıklar
- Kırmızı-kırmızı zon yırtıkları
- Vertikal yırtıklar
- 40 yaş altı aktif ve sporla uğraşan hastalarda meydana gelen menisküs yaralanmaları
- Normal mekanik aks durumları
- Menisküs dokularda meydana gelen akut yırtıklar
- Beraberinde ön çapraz bağ onarımı gerçekleştirilen hastalar
- Menisküs kök yırtıkları
Menisküs onarımlarında uygulanan artoskopik yöntemler şunlardır:
- İçeriden dışarı tamir; menisküs yırtıklarının standart tedavisidir.
- Dışarıdan içeri tamir; direk sinirin korunması yoluyla güvenli bir cerrahi sunmaktadır.
- Hepsi içeride tamirdir; çoğunlukla kök yırtık tedavilerinde kullanılan yöntemdir.
Birçok çalışmada her üç tekniğin benzer başarılı sonuçlara sahip olduğu gözlemlenmiştir.
Atroskopik yöntemle gerçekleştirilen menisküs onarımı uygulamaları, işgücü kaybının az olması, hastanede kalış süresinin kısa olması, fizik tedavi ihtiyacının minimum düzeyde olması, ameliyat sonrası ilaç kullanımının az olması itibariyle son derece ekonomiktir.
Mini Diz (HemiCAP Yüzey Kaplama) Protezleri
Ortopedide en karar vermekte en zorlandığımız durumların başında 50-60 yaş arası hastaların diz kıkı…
Aynen insandaki normal kıkırdak-kemik ilişkisine benzer şekilde 14 mm kemik bloğu üzerinde 3 mm kıkı…