Evde kendi kendinizce uygulanabilen subkütan immunglobülin tedavisine ilişkin - PDF
Download "Evde kendi kendinizce uygulanabilen subkütan immunglobülin tedavisine ilişkin"
Aysun Özge Akkoyun
1 Evde kendi kendinizce uygulanabilen subkütan immunglobülin tedavisine ilişkin Plazmadan yenilikler Bağışıklık eksikliğinde uzman kuruluş SADECE DOKTOR TALİMATINA GÖRE VE DOKTOR VEYA BAŞKA UZMANCA UYGULAMA TALİMATI İLE KULLANINIZ!
2 Deri içi (subkütan) infüzyon Evde kendi kendinize uygulayabileceğiniz immunglobülin tedavisi 1. Hazırlıklar Ellerinizi iyice yıkayınız Çalışma alanını temizleyiniz İnfüzyon pompasını hazır tutunuz ve pilleri kontrol ediniz Malzemenin hazırlanması: İmmünglobulin şişeciği (önce oda sıcaklığına ısıtılacak) şırıngalar aspirasyon sistemi dezenfekte maddesi kateter iğneyi sabitleştirmek için plaster gazlı bez ve enjeksiyon plasteri gerekirse kombi tıpaları atık kutusu 2. İş sırası 2.1 Ellerin hijyenik şekilde dezenfekte edilmesi Ellerinizi dezenfektan madde ile iyice ovunuz. Etki süresi yaklaşık 30 saniyedir.
3 2.2 İmmunglobülin şişecikleri Tüm şişeciklerin durumunu kontrol ediniz. Sadece tortusuz ve şeffaf olanları kullanınız, bulanık ve tortulu çözeltileri kullanmayınız. Şişecik üzerindeki koruyucu kapağı çıkarınız. Lastik tıpayı dezenfekte ediniz. 2.3 Şırıngayı hazırlayınız Sterilize ambalajlı aspirasyon sistemini (örneğin Medimop) ve şırıngayı ambalajından çıkarınız. Sadece zarar görmemiş paketleri kullanınız! İmmünglobulin ile temas eden steril alet ve aygıt parçalarına el sürmeyiniz. Şırıngayı ve aspirasyon sistemini biribirine birleştiriniz. Çekmeyi kolaylaştırmak amacıyla şırıngaya biraz hava çekiniz.
4 Şişeciği sağlam bir zemine oturtunuz ve aspirasyon sistemini kuvvetlice şişeciğin üzerine yerleştiriniz. Şişeciği tek kullanımlık şırıngayla birlikte ters çeviriniz ve immunglobulin sıvısını yavaşça ve kabarcıksız olarak şırıngaya çekiniz. Şırıngayı aspirasyon sisteminden ayırınız ve şırınganın havasını dikkatle alınız. Gereken şırıngaları (doktorun talimatına uygun şekilde) ardı ardına böylece hazırlayınız ve gerekirse kombi tıpalarla kapatıp steril kalmalarını sağlayınız. 2.4 Kateterin hazırlanması Steril kateteri paketinden çıkartınız. Sadece zarar görmemiş paketleri kullanınız! Kateteri şırınga ile birleştiriniz ve dikkatlice havasını alınız. İğnenin kuru olarak cilde batırılmasını sağlamak amacıyla, bu işlemi, enjeksiyon iğnesinden henüz bir damla damlamadan evvel durdurunuz.
5 2.5 Enjeksiyon alanının hazırlanması Enjeksiyon alanını temizleyiniz ve dezenfekt e ediniz. Dezenfekte edilen enjeksiyon alanının tamamen kurumasını bekleyiniz. Önemli: Enjekte edilen alanı düzenli olarak değiştiriniz! 2.6 İğnenin cilde batırılması Sabitleştirici plasteri hazır tutunuz. Kateter iğnesinin emniyet kapağını çıkartınız. Cildi başparmak ve işaret parmağı arasında tutup sıkıştırınız. İğneyi dezenfekte edilen yere derince batırınız. Kateteri hazır tutulan plasterle sabitleştiriniz. İnfüzyon sırasında hortumun tıkanacak şekilde kırılıp bükülmemesine dikkat ediniz.
6 İğnenin kan damarına denk gelmemesine dik kat ediniz: Aspire ediniz (yani şırınganın tıpasını hafifçe geri çekiniz) ve hortuma kan çekilmemesine dikkat ediniz. Kateter hortumunu şırıngadan ayırınız ve birkaç saniye boyunca hortuma kan çekilmemesine dikkat ediniz. Bundan sonra kateteri tekrar şırınga ile birleştiriniz. Bu kontroller sırasında hortum sistemine kan çekildiği görülürse, iğne çıkartılmalı ve yeni bir kateterle başka bu sefer bir yere batırarak yeniden işlem yapılmalıdır (bakınız 2.5, injeksiyon yerinin hazırlanması). 2.7 Pompanın hazır edilmesi Şırıngayı, infüzyon pompasını (örneğin Micrel MP-MLH) tutacak yerine yerleştiriniz. Şırınga emniyet bandını şırınganın etrafına sarınız ve kapatınız.
7 3. Micrel MP-MLH Pompasını açık konuma getiriniz Her iki oklu düğmeye aynı anda basınız. Pompa otomatik olarak kendini test edecektir. Pompa en son kullanılan infüzyon hızını gösterir. İnfüzyon hızını doktorunuzun talimatına uygun şekilde ayarlayınız: Oklu düğme yukarı : daha çabuk Oklu düğme aşağı : daha yavaş Displayde CAL ifadesini gösterene kadar ( Enter ) düğmesine basınız. Pompa artık çalışmaktadır. Şimdi pompayı koruma kabının içine sürebilirsiniz. Ancak pompayı koruma kabının içine sürerken şırınganın bir kanadının kabın aralığından dışarı bakmasına dikkat ediniz. Sonra koruma kabını çıtçıtlarından kapatınız.
8 4. İnfüzyon bitişi Şırınga boşaldığı zaman akustik bir sinyal sesi duyulur. Pompayı koruma kabından çıkartınız ve kapatınız (bu işlem için her iki oklu düğmeye aynı anda basınız). Kateteri çıkartınız. Eğer iğne yeri kanıyorsa, kanı bir tamponla siliniz. İğnenin batma yerini bir plasterle kapatıp bantlayınız. Şırıngayı infüzyon pompasından çıkartınız. Sivri veya kesici tüm malzemeleri atık kutusuna atınız. ÖNEMLİ: Bu tedaviyi hasta takviminize not ediniz!
9 5. Hastanın kendi kendine uyguladığı tedaviler için genel öneriler: Eller hijyenik şekilde temizlenmeli ve injeksiyon alanı dezenfekte edilmelidir. Kateter, şırınga, kombi tıpa ve aspirasyon sistemi tek kullanımlık malzemelerdir, bunlar tekrar kullanılmamalıdır. Her injeksiyon için yeni bir kateter ve yeni bir plaster kullanılması tavsiye edilir. Tek kullanımlık steril malzemeler (örneğin kateter, şırınga, kombi tıpa, aspirasyon sistemi) ancak ambalaj paketleri zarar görmemiş ise ve son kullanım tarihi henüz geçmemişse kullanılmalıdır. Kırmızı kombi tıpalarının kullanılması: Eğer bir infüzyona ara verilmesi gerekiyorsa veya birden fazla şırınga bir defada hazırlanıyorsa, şırıngalar kombi tıpa ile hijyenik bir şekilde kapatılmalıdır. Tedaviden sonra enjeksiyon bölgesinde şişiklik ve kızarıklık oluşabilir. Bu olgular kısa zaman sonra kendiliğinden kaybolur. Sivri veya kesici nesneler, örneğin kanüller, kullanılmış kateterler veya boşalmış veya açılmış şişecikler atık kutusuna atılmalıdır. Dolu bir atık kutusunu imha edilmesi amacıyla eczanenize verebilirsiniz.
10 6. İmmunglobülin ile ilgili öneriler: Kullanım kılavuzunu mutlaka okuyunuz! İmmunglobülin şişeciklerini orijinal paketinde buz dolabında saklayınız. Bunları dondurmayınız! İmmunglobülin kullanımdan önce mutlaka oda sıcaklığına getirilmelidir. DİKKAT! Octapharma ya ait immunglobülinler 25 ereceye kadar oda sıcaklığında bir ay saklanabilir (kullanım kılavuzuna bakınız). Bu nedenle gerekli olan miktarı daha önceden buz dolabından çıkartabilirsiniz ve böylece infüzyonu hazırlayacağınız gün şişeciklerin oda sıcaklığına gelmesi için ayrıca beklemeniz gerekmez. Açılmış olan immunglobülin şişecikler derhal kullanılmalıdır. Dolu şırıngalar ise, tek bir tedavi çerçevesinde kısa sürede kullanılmalıdır, bir sonraki tedavide kullanılmak üzere yedekte bekletilemezler. Son kullanma tarihi geçmiş olan immunglobülin şişeciklerini kullanmayınız, aynı şekilde tortulu veya şeffaf olmayan şişecikler de kullanılmamalıdır. Güvenlik Önerileri: İstenmeyen yan etkilerin meydana gelmesi durumunda (örneğin şok halinde) acil yardım çağırabilmesi için tedavi sırasında ikinci bir kişinin de hazır bulunması gerekmektedir. Şırıngalar, kateterler, kombi tıpalar ve aspirasyon sistemleri steril tek kullanımlık malzemedirler. Bunları asla tekrar kullanmayınız! Kanüller ve kullanılmış kateter gibi sivri veya kesici nesneler atık kutusuna atılmalıdır. Atık kutularının kapakları kapatıldıktan sonra bir daha açılamazlar. Dolmuş olan atık kutunuzu imha edilmesi amacıyla eczanenize verebilirsiniz. Kullanılmış şırınga ve koruma kapakları plastikten yapılmıştır ve kurala uygun şekilde öngörülen çöp bidonlarına atılmalıdır.