Stent Tipleri | Article | Türkiye Klinikleri
İnvaziv kardiyolojik girişimlerin koroner hastalıklarının tedavisinde çok yaygın bir şekilde kullanılması bereberinde çok sayıda istenmeyen etki ve komplikasyonu getirmiştir. Bu komplikasyonlardan akut oklüzyon ve restenoz gibi sınırlayıcı olayların çözümünde kullanılmak üzere 1990lı yıllarda intravasküler bir protez olan stentler geliştirilmiştir. Kullanımları ile girişimsel kardiyolojinin önemli sorunlarına çözüm getiren stentler teknolojinin de gelişimiyle değişik dizayn ve materyaller ile kullanıma sunulmuşlardır. Stentler temelde 5 değişik tipte imal edilmektedir. Bu tipler tubuler, mesh, coil, ring, çoklu dizayn ve özel tipler olarak sınıflandırılabilir. Stentlerde metal olarak çoğunlukla paslanmaz medikal çelik (316 L) kullanılmaktadır. Paslanmaz çelik dışında nitinol, tantalum gibi maddelerde stent yapımında kullanılmaktadır. Sayılan bu metallerden üretilen stentler zaman zaman restenozu veya akut trombotik komplikasyonları azaltabilmek veya ortadan kaldırabilmek için çeşitli maddelerle de kaplanabilmektedir. Radyoaktif stentler konusunda da çalışmalar sürmektedir (1,2). Değişik üretim metodları ile farklı metaller ve kaplamalar kullanılması sonucunda stentler çok farklı fleksibilite, radyal kuvvet, trakabilite, yan dal koruması ve genişletildiğinde kısalma özelliklerine sahip olabilmektedir (3). Böylece farklı lezyonlar ve koroner anatomilerde farklı stent kullanılması gündeme gelmektedir (4). Günümüze en çok kullanılan stentler balonla genişletilerek yerleştirilen (balloon expandable) stentlerdir. Bunun dışında daha az oranda kendi kendine genişleyen stent tipleride mevcuttur (self expandable). Balonla genişletilen tipler balona yüklenmiş şekilde kullanıma hazır olarak bulunabildiği gibi operatör tarafından istenilen balona yüklenebilen balonsuz şekilde de bulunmaktadır.