Yaşa Bağlı Makula Dejeneresansında Koroid Neovasküler Membranların Tedavi Öncesi ve Sonrası Otoflöresans Özellikleri
2Ankara Üniversitesi, Göz Hastalıkları A.D., Ankara, Prof. Dr. Amaç: Eksüdatif tip yaşa bağlı makula dejenerasansında koroid neovasküler membranların (KNV) otoflöresans paternlerini belirlemek, tedavi (fotodinamik ve/veya intravitreal anti VEGF) sonrası membranlardaki otoflöresans değişimlerini değerlendirmek.
Gereç ve Yöntemler: Eksüdatif tip yaşa bağlı makula dejenerasansı nedeniyle izlenen ve takipleri süresince otoflöresans görüntüleri kaydedilen 43 hastanın 50 gözü çalışma kapsamına alındı. Fundus flöresein anjiografi ve indosiyanin yeşili anjiografi bulguları eşliğinde koroid neovasküler membranlar klasik ve gizli olmak üzere sınıflandırıldı. Tedaviden bağımsız olarak membranların takiplerdeki otoflöresans özellikleri incelendi.
Bulgular: Elli gözün 20’inde klasik, 3’ünde baskın klasik, 5’inde minimal klasik, 22’sinde gizli KNV bulunuyordu. Klasik ve baskın klasik KNV’lerde flöresein anjiografiye uyan alanda hipootoflöresans mevcuttu. Minimal klasik ve gizli tipte KNV’lerde otoflöresans paterni ise değişken fokal hipo-hiper otoflöresans özellikteydi. Koroid neovasküler membran komponentine eşlik eden kistoid makula ödemi tüm gözlerde artmış otoflöresans olarak izlendi. Tedavi sonrası takiplerde klasik KNV’lerde lezyonda küçülme ile birlikte hipootoflöresansta küçülme ve sınırlarında belirginleşme dikkati çekti. Gizli KNV’lerde ise takip süresince olgular arasında homojen olmayan farklı fundus otoflöresans paternleri izlendi.
Sonuç: Koroid neovasküler membranların aktivitesinin ve tipinin belirlenmesi yaşa bağlı makula dejeneresanslı olguların takibinde ve tedavi şeklinin belirlenmesinde önemlidir. Otoflöresans görüntüleme tekniği bu amaçla kullanılabilecek noninvaziv bir yöntemdir. Ancak membranların otoflöresans özelliklerinin daha iyi tanımlanması için ileri çalışmalara ihtiyaç vardır. Keywords : Yaşa bağlı makula dejenerasyonu, koroid neovasküler membran, otoflöresans