Çocuk Kalp Testleri ve Tedavideki Rolleri | Doç Dr Osman Özdemir
11 Aralık 2017Çocuk & Bebek Kalp TestleriÇocuk Kardiyoloji
Çocuk Kalp Testleri Genel:
Çocuk kalp hastalıkları, bebeklerde ve çocuklarda çoğu zaman bir takım belirtiler verirler. Ancak kesin tanı için yetişkinlerde uygulanan kalp testlerinin benzerleri olarak Çocuk Kalp Testleri uygulanır. Yani yapılacak birkaç basit ve zararsız test ile kalp hastalığı tanısı kolaylıkla konulabilir. Çocuk Kardiyolojisi (Kalp Hastalıkları) Uzmanı tarafından yapılan muayene, çekilen kalp grafisi (elektrokardiyografi = EKG), kalp ultrasonu (ekokardiyografi = EKO) veya fetal EKO gibi tetkikler kalp hastalarının tanısı için çoğunlukla yeterlidir. Ancak bazı özel durumlarda daha ileri test ve tetkikler de gerekebilir. Bebek ve çocuk kalp hastalıklarının teşhisinde kullanılan çocuk kalp testlerinin başlıcaları aşağıdaki gibidir.
Çocuk Kalp Testleri 1: EKG
(EKG): Kalbin elektriksel aktivitesinin kâğıt üzerine kaydedilmesidir. Son derece kolay bir tanı tetkiki olup kayıt sırasında hasta herhangi bir ağrı ya da acı hissetmez. Doğuştan veya sonradan gelişen kalp hastalıklarının tanısında ve özellikle ritim bozukluklarının değerlendirilmesinde kullanılır.
Çocuk Kalp Testleri 2: EKO (Ekokardiyografi)
Ekokardiyografi (EKO): Kalp hakkında önemli bilgiler veren, hızlı, zararsız ve ultrason (ses ötesi) dalgaları kullanılan bir testtir. Ekokardiyografi kalbin yapısı (anatomisi), kalbin kasılması (fonksiyonu) ve varsa yapısal bozukluklarını (kalp kapakları ve büyük damarlardaki darlıklar ve kapaklardaki yetersizlikler) değerlendirmek için kullanılır. Ekokardiyografik inceleme sırasında M-mod (bir boyutlu) EKO, 2 boyutlu EKO, 3 boyutlu EKO, Doppler ve renkli Doppler metotları ve gerek duyulursa damar yolundan sıvı verilerek kontrast EKO uygulanabilir. Hastanın tanısı için transtorasik
Çocuk Kalp Testleri 3: Fetal Eko (Fetal Ekokardiyografi)
Öncelikle Fetal Eko yalnızca bebeklere, üstelik anne karnındaki bebeklere yapılan bir kalp inceleme testidir. Dolayısıyla, Fetal Eko, tam adı ile Fetal Ekokardiyografi için, kısaca anne karnındaki bebeğe yani fetüse yapılan eko diyebiliriz. Gelişen teknoloji ile ekokardiyografi (EKO) görüntüsünün iyileşmesi ve bu alanda çalışan merkezlerdeki tecrübelerin artması, anne karnındaki bebeğin (fetüs) kalbinin ve damar yapılarının görüntülenmesini sağlamıştır. Fetüs kalbinin ekokardiyografi ile incelenmesi Fetal Eko olarak adlandırılmaktadır. Fetal Eko ‘nun gebeliğin 18-23. Haftaları arasında yapılması önerilmektedir.
Fetüs kalbindeki herhangi bir yapısal bozukluk ve buna bağlı gelişebilecek işlevsel bozukluk doğru tanımlanabilirse, doğum sonrası ortaya çıkabilecek belirtiler büyük ölçüde tahmin edilebilir. Fetal Eko yardımıyla bebeğin ağır kalp problemlerinin %65-90’ı belirlenebilmektedir…
Yazının Devamı İçin: https://drosmanozdemir.com/2017/12/22/fetal-eko/
Çocuk Kalp Testleri 4: TELE (Kalp Röntgeni)
Kalp röntgeni (telekardiyogram = TELE): Kalp boyutu ve gölgesi, bazı kalp boşluklarındaki genişlemeler, akciğerin kanlanması ve damar gölgeleri, akciğer, omurga, göğüs kafesi kemikleri, karın içi organ yerleşimi hakkında bilgiler verebilir. Ancak radyasyon etkisi ve ekokardiyografiye ulaşma imkânlarının artması nedeniyle, özellikle çocuklardaki kalp değerlendirmelerinde, kullanım alanı azalmıştır.
EKO, fetal EKO, transözefageal EKO, intravasküler EKO ve stres EKO şeklinde farklı teknikler kullanılabilir.
Çocuk Kalp Testleri 5: Efor ve Diğer Stres Testleri
Egzersiz ya da ilaçlarla kalp strese sokularak kalp rahatsızlığının ağırlığı ve belirtileri değerlendirilir, verilen tedavilerin etkinliği gözden geçirilir ve daha sonra yapılacak girişimlerin gerekliliği belirlenebilir.
Çocuk Kalp Testleri 6: Holter ve Uzun Süreli EKG
Uzun süreli EKG kaydı: Ritim bozukluklarının sıklığı ve şiddetinin belirlenmesinde, ritim bozukluğu ile hastanın şikâyetleri arasındaki ilişkiyi ortaya koymada ve ritim bozukluğu tedavisinin etkinliğini değerlendirmede kullanılan testlerdir. Holter izlemi 24-72 saat içindeki kalp ritminin tamamını kaydederken, anlık kaydediciler 30 günden fazla süre içerisinde sadece ritim bozukluğu atağı oluştuğu anda anlık kayıt alır. Sol göğüs üst kısmının cilt altına yerleştirilen kaydediciler ise atak sırasında çalıştırılır ve 14 aya kadar kayıt alabilirler.
Çocuk Kalp Testleri 7: Cilt Altı Anlık Kaydediciler
Çocuk Kalp Testleri 8: Ayaktan Kan Basıncı İzlemi
Ayaktan kan basıncı izlemi: Sıradan kan basıncı ölçümlerinde sadece anlık sonuçlar elde edilir. Ancak bu teknikte hastanın normal günlük yaşamında uyku sırasında (30-60 dakikada bir) ve uyanıkken (20 dakikada bir) birçok kan basıncı ölçümü yapılır. Böylece hipertansiyon tanısı, takibi, kullanılan ilaçların etkinliği ve hipertansiyona bağlı kalp hasarlanması daha iyi değerlendirilebilir.
Çocuk Kalp Testleri 9: Eğik Masa Testi (Tilt Table)
Eğik masa (Tilt Table) testi: Kalp değerlendirmesi normal olan, sık tekrarlayan veya tipik olmayan bayılma atakları bulunan çocuklardaki bayılma türünün ayırt edilebilmesi için kullanılan bir testtir. Yatay pozisyonda hastanın kan basıncı ve kalp hızı kaydedilir ve sonra üzerinde yatan çocukla beraber masa 60-80° açıyla kısmen dik pozisyona getirilir. Bu pozisyonda 45 dakika boyunca 5 dakikada bir hastanın kan basıncı ve kalp hızı izlemi yapılır.
Çocuk Kalp Testleri 10: Kardiyak Kateterizasyon ve Anjiyokardiyografi
Kalp hastalarının çoğu için tanı koydurucu son testtir. Çocuklar uyutulur ve kasıktan girilen damarlar yoluyla kateterler kalbe ilerletilir.
Çocuk Kalp Tesleri ve Hastalıkları İle İlgili Her Türlü Soru İçin bize Ulaşın: