Koku bölgesindeki ( burun içi üst 1/3 bölüm) duysal hücreler, koku molekiülleri ile birleştiği zaman ortaya çıkan impuls, koku sinirleri aracılığı ile beyin'deki ilgili böliüme uzanır. Koku alma bozukluğu doğuştan (çok nadirdir) veya sonradan olabilir. Geçirilmiş enfeksiyonlar, burun tıkanıklığı, kullanılan ilaçlar, radyoterapi, kimyasal maddelere ile tahriş, burun polipleri, allerjik nezle, cerrahi travma, burun tümörleri, kafa travmaları, metabolik hastalıklar vb. koku rahatsızlığına neden olabilir. En sık neden, enfeksiyon sonrası koku bölgesinin zedelenmesine bağlı geçici koku algılamada azalmadır. Koku bozuklukları geçici veya kalıcı olabilir.
Kokozmi: Kötü koku algılanmasıdır.
Hastadan alınacak ayrıntılı bir öykü, endoskopik kulak burun boğaz muayenesi, Bilgisayarlı burun-sinüs tomografisi bozukluğun nedenini ortaya çıkaracaktır. Polip veya burun tümörlerinin varlığında cerrahi tedavi planlanacaktır. Ciddi burun tıkanıklığı olan hastalarda buna yönelik tedavi de düşünülmelidir (örn.; deviasyon ameliyatı). İlaç tedavisi, yeni ortaya çıkmış koku bozukluklarında yararlıdır. Bazı hastalarda psikiyatrik muayene, genel dahili muayene düşünülebilir.