
_START_ARTICLE_
ABO血型系统
_START_PARAGRAPH_
ABO血型系统是人类最早认识也是最为重要的血型系统。ABO血型由红细胞膜上的不同抗原所决定，与人类输血时发生的溶血反应密切相关，具有重要的临床意义。ABO抗原也存在于牛、羊和一些猿类等其他动物体内。ABO血型可能继承自数百万年前一个共同的灵长类祖先，并在传染病免疫反应具关键作用。
_START_SECTION_
发现史
_START_PARAGRAPH_
1900年，奥地利维也纳大学病理研究所的生物学家卡尔·兰德施泰纳首次报道，健康人的血清对一些人类个体的红细胞有凝聚作用。通过混合不同人的血清和红细胞，他发现了A、B、O三种血型，他的学生Decastrello和Sturli又于两年后发现了第四种——AB型。兰德施泰纳因此获得1930年度诺贝尔生理学或医学奖。捷克血清学家扬·扬斯基也于1907年独立发现人类血液可分为四种血型。但由于当时通讯不便，只有兰德施泰纳的成就得到科学界广泛承认，扬斯基则几乎被遗忘，仅在前苏联等少数国家仍有提及。_NEWLINE_1910至1911年，波兰人希尔斯菲尔德和德国人埃米尔·冯·登格恩发现了ABO血型系统的遗传性。1924年，德国数学家费利克斯·伯恩斯坦进一步阐释了ABO的遗传方式是由同一基因座上的几个等位基因决定的。英国人沃特金斯（Watkins）和摩尔根（Morgan）发现，决定ABO抗原不同的分子基团（称为抗原决定簇或表位，英文：epitope）由糖类转化而来，决定A抗原的是N-乙酰半乳糖胺（N-acetylgalactosamine），决定B抗原的是半乳糖（galactose）。1990年，日本学者山本等首次描述了编码这些抗原决定簇的A、B、O等位基因的DNA结构。
_START_SECTION_
ABO抗原
_START_PARAGRAPH_
人类ABO血型系统的抗原合成基于前体物质H抗原。H抗原是一种糖脂，基本分子结构是以糖苷键与多肽链骨架结合的四糖链，即β-D-半乳糖、β-D-N-乙酰葡萄糖胺、β-D-半乳糖以及在β-D-半乳糖2-位连接的抗原决定簇α-L-岩藻糖。H抗原的决定基因FUT1位于19号染色体，长度超过5000个碱基对，包括3个外显子。FUT1基因有两个等位基因H和h，H等位基因编码岩藻糖转移酶，使岩藻糖与糖链末端的半乳糖相连，形成H抗原。而h等位基因无法编码具有活性的岩藻糖转移酶。hh纯合子个体在人类中非常罕见，形成所谓孟买血型。参见Hh/孟买血型系统。_NEWLINE_编码ABO抗原决定簇的是9号染色体上的ABO基因，总长度18000至20000个碱基对，包括7个外显子，其中最大的第7外显子和第6外显子的碱基数占整个编码序列的77%。ABO基因有三个最主要的等位基因：Iᴬ（A）、Iᴮ（B）和i（O），这些等位基因的原初产物是糖基转移酶。Iᴬ等位基因编码α-1,3N-乙酰氨基半乳糖转移酶，能将α-N-乙酰半乳糖胺接到H抗原的β-D-半乳糖上，形成A抗原；Iᴮ等位基因编码α-1,3-D-半乳糖转移酶，将α-D-半乳糖接到H抗原的相同位置，形成B抗原；i等位基因的第6外显子包含一个核苷酸缺失，导致其编码的蛋白质无法正常表达，从而失去酶活性，因此，O型血的抗原就是未经改变的H抗原。_NEWLINE_A、B抗原主要表达在红细胞膜上，以糖蛋白或糖脂的形式，呈树枝状突出细胞表面。在大多数上皮细胞、内皮细胞以及体液中，也有A、B抗原的存在。
_START_SECTION_
亚型
_START_PARAGRAPH_
1930年，人们发现A抗原可以分为A1与A2两个亚型。目前已知，A型至少包括20个亚型，绝大多数是A1和A2（>99%），其中A1的比例超过80%。_NEWLINE_1980年以前，人们通常认为红细胞的ABH决定簇主要存在于鞘糖脂分子上，但是，1980年发表的几篇报道指出：糖脂与糖蛋白相比，在ABH抗原决定簇中仅扮演次要角色。红细胞上的多数ABH抗原都位于离子交换蛋、带3蛋白、葡萄糖转运蛋白以及带4.5蛋白的单个高度分枝的多聚N-乙酰氨基乳糖的N-型糖苷键上。
_START_SECTION_
cis-AB
_START_PARAGRAPH_
极少数人类个体的一条染色体中同时存在一个cis-AB基因，它编码的酶可以同时催化A抗原和B抗原的合成。cis-AB是从一个亲本遗传而来的，因此即便其基因型是cisAB / O，也会表现为AB型，若与O型血的人（基因型O / O）生育，子女的血型可能是AB或O，而不像通常AB型血与O型血的父母只能有A或B型血的子女。
_START_SECTION_
ABO血型在人群中的分布
_START_PARAGRAPH_
随着地域、人群的不同，ABO各个血型的频率也有很大区别，常作为研究人类的民族分化、迁徙史的工具。
_START_SECTION_
世界人群
_START_PARAGRAPH_
从世界角度来看，Iᴮ等位基因的频率最低，约为16%，在中亚一带的阿尔泰民族最常见，而在美洲和澳大利亚原住民中最为罕见。Iᴬ等位基因较Iᴮ更为常见，约21%的世界人口携带Iᴬ，但相对高频率的区域比较分散，如北美印第安人黑脚族（30-35%），澳大利亚一些原住民族群（40-53%），斯堪的纳维亚地区北部的萨米人（50－90%）等，而在中南美的印第安人中，Iᴬ几乎无分布。由于Iᴬ、Iᴮ两种等位基因型频率不高，O血型称为世界上最常见的血型，平均频率达63%，特别是在中南美洲印第安人中，O型血频率接近100%，O血型在澳大利亚原住民和西欧人群（特别是凯尔特人）中也很常见，在东欧和中亚的频率则相对较低。_NEWLINE_A型在北欧西欧与日本、湖南最多。