b'\n_START_ARTICLE_\nFluido Peritoneal\n_START_SECTION_\nAn\xc3\xa1lise citol\xc3\xb3gica\n_START_PARAGRAPH_\nA contagem global \xc3\xa9 de suma import\xc3\xa2ncia para diferenciar casos de transudato e exsudato. Os tipos celulares que podem ser encontrados no fluido peritoneal s\xc3\xa3o eritr\xc3\xb3citos e c\xc3\xa9lulas nucleadas (incluindo leuc\xc3\xb3citos e c\xc3\xa9lulas mesoteliais). A contagem \xc3\xa9 realizada comumente em c\xc3\xa2mara de Neubauer, mas pode ser realizada em qualquer ret\xc3\xadculo de contagem. As c\xc3\xa9lulas nucleadas s\xc3\xa3o contadas nos quatro quadrantes externos da c\xc3\xa2mara de Neubauer, que possui um volume total de 0,4mm\xc2\xb3. Algumas podem ser realizadas sem dilui\xc3\xa7\xc3\xa3o (nestes casos, o valor de convers\xc3\xa3o para microlitros \xc3\xa9 2,5), mas em amostras com elevada celularidade, realiza-se dilui\xc3\xa7\xc3\xa3o em solu\xc3\xa7\xc3\xa3o aquosa de fucsina a 0,2%, em propor\xc3\xa7\xc3\xa3o de 1 para 20. A solu\xc3\xa7\xc3\xa3o otimiza a contagem, corando o n\xc3\xbacleo das c\xc3\xa9lulas e provocando lise dos eritr\xc3\xb3citos, que podem dificultar a contagem (o fator de convers\xc3\xa3o deve ser multiplicado, passando a ser igual a 50). A contagem dos eritr\xc3\xb3citos pode ser realizada tamb\xc3\xa9m em c\xc3\xa2mara de Neubauer, na \xc3\xa1rea central. O procedimento de contagem de eritr\xc3\xb3citos varia de acordo com a celularidade da amostra. Para contagem diferencial de leuc\xc3\xb3citos, a c\xc3\xa2mara de Suta possui um sistema de filtros de papel, que absorvem parte do fluido, concentrando as c\xc3\xa9lulas e fornecendo um esfrega\xc3\xa7o de boa qualidade. A l\xc3\xa2mina \xc3\xa9 introduzida na c\xc3\xa2mara e coberta com papel absorvente, que deve conter um halo de di\xc3\xa2metro pouco menor que o di\xc3\xa2metro do tubo conector da c\xc3\xa2mara. O tubo deve ser torcido at\xc3\xa9 tocar na l\xc3\xa2mina, e apertado de modo a permitir a absor\xc3\xa7\xc3\xa3o da amostra por capilaridade. O l\xc3\xadquido \xc3\xa9 colocado na c\xc3\xa2mera, em quantidade dependente da quantidade de leuc\xc3\xb3citos presente na amostra. Ap\xc3\xb3s seca, retira-se da l\xc3\xa2mina o tubo conector e o papel absorvente, com cuidado para que as c\xc3\xa9lulas n\xc3\xa3o sejam arrastadas. A colora\xc3\xa7\xc3\xa3o da l\xc3\xa2mina \xc3\xa9 feita com May Grunwald-Giemsa. Ap\xc3\xb3s pronta, submete-se a l\xc3\xa2mina \xc3\xa0 contagem diferencial. Observa-se distribui\xc3\xa7\xc3\xa3o e agrupamento celular em objetiva de 10x e 40x para avaliar a qualidade e celularidade da amostra, assim como a presen\xc3\xa7a de elementos como agentes infecciosos grandes como leveduras e elementos fungoides,mudando para objetiva de imers\xc3\xa3o para realiza\xc3\xa7\xc3\xa3o da diferencia\xc3\xa7\xc3\xa3o celular propriamente dita. As contagens variam de acordo com a forma\xc3\xa7\xc3\xa3o e resolu\xc3\xa7\xc3\xa3o da ascite, como a diurese que pode aumentar a contagem leucocit\xc3\xa1ria de 300 para at\xc3\xa9 1.000 c\xc3\xa9lulas por microlitro. Observa\xc3\xa7\xc3\xa3o em aumento de 1000x pode ser utilizada para examinar bact\xc3\xa9rias, estruturas de c\xc3\xa9lulas e outras esturuturas menores, como inclus\xc3\xb5es celulares'