b'\n_START_ARTICLE_\nPaul Keyes\n_START_PARAGRAPH_\nPaul H. Keyes recebeu seu grau de medicina dent\xc3\xa1ria da Universidade da Pensilv\xc3\xa2nia Faculdade de Medicina Dent\xc3\xa1ria, em 1941 e um Mestrado em Anatomia da Universidade de Rochester Faculdade de Medicina e Odontologia em 1947.\n_START_SECTION_\nEstudo sobre a c\xc3\xa1rie\n_START_PARAGRAPH_\nO pesquisador Paul Keyes desenvolveu um diagrama que demonstra a natureza multifatorial da c\xc3\xa1rie. Neste diagrama, observa-se que pelo menos tr\xc3\xaas fatores etiol\xc3\xb3gicos s\xc3\xa3o essencialmente necess\xc3\xa1rios para que a doen\xc3\xa7a c\xc3\xa1rie se desenvolva. _NEWLINE_Estes s\xc3\xa3o denominados fatores etiol\xc3\xb3gicos prim\xc3\xa1rios e s\xc3\xa3o:\n_START_SECTION_\nFatores etiol\xc3\xb3gicos secund\xc3\xa1rios\n_START_PARAGRAPH_\nOs fatores etiol\xc3\xb3gicos secund\xc3\xa1rios s\xc3\xa3o aqueles que, embora n\xc3\xa3o essenciais para que a doen\xc3\xa7a se inicie, podem favorecer a progress\xc3\xa3o e severidade da mesma (atividade de c\xc3\xa1rie). Os fatores etiol\xc3\xb3gicos secund\xc3\xa1rios s\xc3\xa3o todos aqueles que interferem em cada um dos tr\xc3\xaas fatores prim\xc3\xa1rios. Assim, fatores que prejudicam a mineraliza\xc3\xa7\xc3\xa3o dos dentes durante a sua forma\xc3\xa7\xc3\xa3o e fatores que reduzem o fluxo salivar e as propriedades de defesa da saliva podem ser todos classificados como fatores etiol\xc3\xb3gicos secund\xc3\xa1rios, pois tornam o fator \xe2\x80\x9chospedeiro\xe2\x80\x9d mais suscept\xc3\xadvel \xc3\xa0 doen\xc3\xa7a. Fatores que tornam a dieta (substrato) mais cariog\xc3\xaanica ou que favore\xc3\xa7am a prolifera\xc3\xa7\xc3\xa3o de microrganismos cariog\xc3\xaanicos s\xc3\xa3o todos fatores etiol\xc3\xb3gicos secund\xc3\xa1rios. A aquisi\xc3\xa7\xc3\xa3o de microrganismos cariog\xc3\xaanicos atrav\xc3\xa9s do contato intenso com a saliva de indiv\xc3\xadduos altamente infectados aumenta o risco de infec\xc3\xa7\xc3\xa3o.'