b'\n_START_ARTICLE_\nAcanthamoeba\n_START_SECTION_\nReprodu\xc3\xa7\xc3\xa3o\n_START_PARAGRAPH_\nPossuem duas formas cistos (forma de resist\xc3\xaancia) e trofozo\xc3\xadtos (forma reprodutiva) e se reproduzem por mitose, podem ser encontrados em solo, ar, \xc3\xa1gua salgada, poeira e principalmente em rios, lagos, piscinas e \xc3\xa1gua parada. S\xc3\xa3o resistentes a cloro e s\xc3\xb3dio, podendo ser encontradas no mar. N\xc3\xa3o requerem um hospedeiro em seu ciclo vital (por isso s\xc3\xa3o considerados de "vida livre") e as infec\xc3\xa7\xc3\xb5es s\xc3\xa3o acidentais.\n_START_SECTION_\nTransmiss\xc3\xa3o\n_START_PARAGRAPH_\nQuando os trofozo\xc3\xadtos entram em contato com a c\xc3\xb3rnea, mesmo em indiv\xc3\xadduos saud\xc3\xa1veis, podem causar queratite severa que pode ser dolorosa. Quando entram na corrente sangu\xc3\xadnea pelo sistema respirat\xc3\xb3rio (come\xc3\xa7ando por boca ou nariz) ou atrav\xc3\xa9s de ferida na pele, podem atravessar a barreira hematoencef\xc3\xa1lica e invadir o sistema nervoso central causando encefalite amebiana granulomatosa ou infec\xc3\xa7\xc3\xa3o disseminada em indiv\xc3\xadduos com o sistema imunol\xc3\xb3gico comprometido.\n_START_SECTION_\nDiagn\xc3\xb3stico\n_START_PARAGRAPH_\nGeralmente envolve buscar a Acanthamoeba ao microsc\xc3\xb3pio. Na queratite pode-se fazer raspado corneal ou busc\xc3\xa1-lo nas lentes de contato. O \xc3\xa1gar n\xc3\xa3o nutriente \xc3\xa9 o mais utilizado para evitar prolifera\xc3\xa7\xc3\xa3o bacteriana. Uma camada de Escherichia coli mortas serve de substrato para a prolifera\xc3\xa7\xc3\xa3o do parasita. Com a incuba\xc3\xa7\xc3\xa3o a 32\xc2\xbaC geralmente \xc3\xa9 vis\xc3\xadvel em 48h, mas pode demorar duas semanas dependendo da esp\xc3\xa9cie. _NEWLINE_Op\xc3\xa7\xc3\xb5es mais r\xc3\xa1pidas para os casos disseminados incluem imunofluoresc\xc3\xaancia e PCR (77% de sensibilidade).\n_START_SECTION_\nTratamento\n_START_PARAGRAPH_\nPara a queratite pode-se usar antif\xc3\xbangicos t\xc3\xb3picos como miconazol a 1% ou clotrimazol 1-2% ou antif\xc3\xbangicos sist\xc3\xaamicos como cetoconazol e itraconazol associado ao debridamento da les\xc3\xa3o. O primeiro tratamento era com isotionato de propamidina, mas a polihexametilbiguanida (PHMB) a 0,02%, um desinfetante cati\xc3\xb4nico \xc3\xa9 menos t\xc3\xb3xico e tem bons \xc3\xadndices de cura contra maior n\xc3\xbamero de cepas. Outra op\xc3\xa7\xc3\xa3o \xc3\xa9 come\xc3\xa7ar com neomicina a 1% a cada tr\xc3\xaas horas no primeiro dia, associado com tratamento t\xc3\xb3pico que deve continuar at\xc3\xa9 a cura.'