b'\n_START_ARTICLE_\nIntoxica\xc3\xa7\xc3\xa3o por mon\xc3\xb3xido de carbono\n_START_SECTION_\nSinais e sintomas\n_START_PARAGRAPH_\nMais de 100ppm (partes por milh\xc3\xa3o), equivalente a 0,01% do ar respirado, j\xc3\xa1 \xc3\xa9 suficiente para causar sintomas. Os primeiros sintomas de uma leve intoxica\xc3\xa7\xc3\xa3o por mon\xc3\xb3xido de carbono incluem confus\xc3\xa3o, cefaleia e n\xc3\xa1usea. Quanto mais tempo exposto, piores os sintomas. Em doses moderadas (mais de 1,000 ppm [0,1% do ar]) causa cora\xc3\xa7\xc3\xa3o acelerado (taquicardia), respira\xc3\xa7\xc3\xa3o acelerada (taquipneia), vertigens, vis\xc3\xa3o borrosa e sonol\xc3\xaancia. Exposi\xc3\xa7\xc3\xb5es intensa (mais de 2,000 ppm [0,2% do ar]) podem causar desmaio e convuls\xc3\xa3o prolongando a exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o. Eventualmente a toxicidade grave no sistema nervoso central e no cora\xc3\xa7\xc3\xa3o, possivelmente fatal. Na sequ\xc3\xaancia de uma intoxica\xc3\xa7\xc3\xa3o aguda, as sequelas s\xc3\xa3o quase sempre permanentes. O mon\xc3\xb3xido de carbono pode ter efeitos graves no feto quando inalado pelas gr\xc3\xa1vidas. A exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o cr\xc3\xb4nica a baixos n\xc3\xadveis de mon\xc3\xb3xido de carbono pode conduzir \xc3\xa0 depress\xc3\xa3o nervosa, confus\xc3\xa3o e perda da mem\xc3\xb3ria. O mon\xc3\xb3xido de carbono tem sobretudo efeitos negativos nas pessoas ao combinar-se com a hemoglobina para formar carboxihemoglobina (HbCO) no sangue, o que evita a liga\xc3\xa7\xc3\xa3o do oxig\xc3\xa9nio \xc3\xa0 hemoglobina pela redu\xc3\xa7\xc3\xa3o da capacidade de transporte de oxig\xc3\xa9nio pelo sangue. O efeito grave que tal provoca \xc3\xa9 a hip\xc3\xb3xia, e, al\xc3\xa9m disso, sup\xc3\xb5e-se que a mioglobina e o citocromo c oxidase mitocondrial sejam fortemente afetados. A carboxihemoglobina pode tornar-se de novo em hemoglobina, mas tal processo demora porque o complexo HbCO \xc3\xa9 bastante est\xc3\xa1vel.\n_START_SECTION_\nDiagn\xc3\xb3stico\n_START_PARAGRAPH_\nO diagn\xc3\xb3stico \xc3\xa9 confirmado medindo os n\xc3\xadveis de mon\xc3\xb3xido de carbono no sangue. Isto pode ser determinado medindo a quantidade de carboxihemoglobina em compara\xc3\xa7\xc3\xa3o com a quantidade de hemoglobina no sangue. Em uma pessoa m\xc3\xa9dia a carboxihemoglobina pode ser at\xc3\xa9 5%, embora fumantes de cigarro que fumem dois ma\xc3\xa7os por dia podem ter n\xc3\xadveis at\xc3\xa9 10%. Mais de 10% causa sintomas de intoxica\xc3\xa7\xc3\xa3o e mais de 30% pode ser fatal.\n_START_SECTION_\nTratamento\n_START_PARAGRAPH_\nO tratamento de intoxica\xc3\xa7\xc3\xb5es por mon\xc3\xb3xido de carbono consiste sobretudo na administra\xc3\xa7\xc3\xa3o terap\xc3\xaautica de oxig\xc3\xa9nio puro ou oxig\xc3\xa9nio hiperb\xc3\xa1rico, embora o tratamento ideal n\xc3\xa3o seja consensual. O oxig\xc3\xa9nio age como um ant\xc3\xaddoto j\xc3\xa1 que aumenta a remo\xc3\xa7\xc3\xa3o de mon\xc3\xb3xido de carbono na hemoglobina, mas tamb\xc3\xa9m fornece ao corpo n\xc3\xadveis normais de oxig\xc3\xa9nio. A intoxica\xc3\xa7\xc3\xa3o por mon\xc3\xb3xido de carbono pode ser evitada pela adequada ventila\xc3\xa7\xc3\xa3o do ambiente e recorrendo-se a um detetor de mon\xc3\xb3xido de carbono para verificar se os n\xc3\xadveis est\xc3\xa3o abaixo do n\xc3\xadvel de risco.\n_START_SECTION_\nEpidemiologia\n_START_PARAGRAPH_\nAs intoxica\xc3\xa7\xc3\xb5es por mon\xc3\xb3xido de carbono constituem um dos mais comuns tipos de envenenamento fatal em v\xc3\xa1rios pa\xc3\xadses. T\xc3\xaam sido usadas como m\xc3\xa9todo de suic\xc3\xaddio, normalmente pela inala\xc3\xa7\xc3\xa3o propositada dos fumos de queima de lareiras ou fog\xc3\xb5es, ou fumos de escape de gases da combust\xc3\xa3o em motores de ve\xc3\xadculos autom\xc3\xb3veis._NEWLINE_Os autom\xc3\xb3veis recentes, mesmo com combust\xc3\xa3o controlada eletronicamente e dispondo de conversores catal\xc3\xadticos, podem ainda assim produzir n\xc3\xadveis de mon\xc3\xb3xido de carbono potencialmente fatais se a v\xc3\xadtima estiver numa garagem ou se a sa\xc3\xadda de fumos de uma lareira ou fog\xc3\xa3o estiver obstru\xc3\xadda (por exemplo, pela neve) e o g\xc3\xa1s de escape n\xc3\xa3o possa sair normalmente do espa\xc3\xa7o em causa._NEWLINE_Nos anos 50, a intoxica\xc3\xa7\xc3\xa3o por CO era o meio de suic\xc3\xaddio mais utilizado. O g\xc3\xa1s usado na cidade continha 20% de CO, de modo que a exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o a pequenas quantidades j\xc3\xa1 presentava um risco importante de toxicidade.\n_START_SECTION_\nHist\xc3\xb3ria\n_START_PARAGRAPH_\nA primeira descri\xc3\xa7\xc3\xa3o da intoxica\xc3\xa7\xc3\xa3o por mon\xc3\xb3xido de carbono data de pelo menos 200 aC por Arist\xc3\xb3teles. Casos documentados de mon\xc3\xb3xido de carbono utilizados como m\xc3\xa9todo de suic\xc3\xaddio datam desde pelo menos 100 AC na Roma antiga. Por volta do ano 350 DC, o imperador romano Juliano descreveu no seu trabalho Misopogon sua intoxica\xc3\xa7\xc3\xa3o por mon\xc3\xb3xido de carbono em Paris. Sem compreender que a causa era a fuma\xc3\xa7a, seu sucessor Jovian, morreu por intoxica\xc3\xa7\xc3\xa3o por mon\xc3\xb3xido de carbono.'