b'\n_START_ARTICLE_\nImuno-hematologia\n_START_PARAGRAPH_\nImuno-hematologia \xc3\xa9 o estudo dos ant\xc3\xadgenos presentes nas hem\xc3\xa1cias ou eritr\xc3\xb3citos (c\xc3\xa9lulas vermelhas do sangue), dos anticorpos correspondentes e de seu significado cl\xc3\xadnico. Relaciona-se \xc3\xa0 Hemoterapia ou medicina transfusional._NEWLINE_As hem\xc3\xa1cias humanas apresentam em sua superf\xc3\xadcie numerosos ant\xc3\xadgenos pr\xc3\xb3prios, n\xc3\xa3o ligados ao sistema HLA ou de imuno-histocompatibilidade maior. Em determinadas condi\xc3\xa7\xc3\xb5es, como em pacientes submetidos a transfus\xc3\xb5es e mulheres gr\xc3\xa1vidas previamente sensibilizados a algum desses ant\xc3\xadgenos, sua manifesta\xc3\xa7\xc3\xa3o cl\xc3\xadnica pode se dar, respectivamente, atrav\xc3\xa9s de rea\xc3\xa7\xc3\xb5es transfusionais e da Doen\xc3\xa7a Hemol\xc3\xadtica do Rec\xc3\xa9m-Nascido (DHRN) por incompatibilidade sangu\xc3\xadnea. Podem tamb\xc3\xa9m estar ligados a anemias hemol\xc3\xadticas autoimunes.\n_START_SECTION_\nO Sistema ABO\n_START_PARAGRAPH_\nEste sistema foi descrito inicialmente por Landsteiner (1900, 1901) e Sturli (1902), que classificaram os seres humanos em tr\xc3\xaas grupos sangu\xc3\xadneos: A, B, O e AB. Posteriormente foram descritos diversos subgrupos. Geneticamente \xc3\xa9 determinado pela presen\xc3\xa7a de tr\xc3\xaas grupos de alelos: H,h --- que determinam a produ\xc3\xa7\xc3\xa3o ou n\xc3\xa3o do ant\xc3\xadgeno base, denominado ant\xc3\xadgeno H; A, B, e O --- que determinam a adi\xc3\xa7\xc3\xa3o de carboidratos a esta estrutura b\xc3\xa1sica, formando os ant\xc3\xadgenos A e B, que podem ou n\xc3\xa3o estar presentes, dando origem aos grupos A, B, AB e O; e Se,se --- que determinam a presen\xc3\xa7a ou aus\xc3\xaancia dos ant\xc3\xadgenos do sistema ABO em secre\xc3\xa7\xc3\xb5es como saliva e s\xc3\xaamen. Tem correla\xc3\xa7\xc3\xa3o como Sistema Lewis, atrav\xc3\xa9s dos alelos Le,le.\n_START_SECTION_\nO Sistema Rh\n_START_PARAGRAPH_\nJuntamente com o Sistema ABO, o Sistema Rh tem grande import\xc3\xa2ncia em transfus\xc3\xb5es de sangue. Foi descoberto independentemente por Levin e Stone (1939) e . Landsteiner e Wiener (1940), tendo Wiener e Peters (1940) aproximado as duas observa\xc3\xa7\xc3\xb5es, determinando tratar-se do mesmo ant\xc3\xadgeno. \xc3\x89 composto por ant\xc3\xadgenos de natureza lipoproteica, de grande complexidade gen\xc3\xa9tica e antig\xc3\xaanica.\n_START_SECTION_\nDoen\xc3\xa7a Hemol\xc3\xadtica do Rec\xc3\xa9m Nascido (DHRN) ou Perinatal (DHPN)\n_START_PARAGRAPH_\nA Doen\xc3\xa7a Hemol\xc3\xadtica do Rec\xc3\xa9m-Nascido (DHRN), mais modernamente denominada Perinatal por acometer fetos e rec\xc3\xa9m-natos, pode ser determinada pela incompatibilidade de ant\xc3\xadgenos eritrocit\xc3\xa1rios entre a m\xc3\xa3e e o filho, determinando a passagem atrav\xc3\xa9s da placenta de anticorpos IgG contra ant\xc3\xadgenos presentes nas hem\xc3\xa1cias do feto / rec\xc3\xa9m-nascido, o que resulta na destrui\xc3\xa7\xc3\xa3o (hem\xc3\xb3lise) destas --- com consequentes anemia e hiperbilirribinemia (icter\xc3\xadcia). Para compensar a anemia, o organismo do beb\xc3\xaa acelera a produ\xc3\xa7\xc3\xa3o de hem\xc3\xa1cias e lan\xc3\xa7a na corrente sangu\xc3\xadnea hem\xc3\xa1cias jovens (eritroblastos), de onde originou-se o nome da doen\xc3\xa7a. A hiperbilirrubinemia (associada \xc3\xa0 imaturidade da barreira hematoencef\xc3\xa1lica no feto e no neonato) pode resultar em impregna\xc3\xa7\xc3\xa3o do Sistema Nervoso Central pela bilirrubina --- quadro cl\xc3\xadnico severo denominado Kernicterus._NEWLINE_A DHPN pode ser fatal \xc3\xa0 crian\xc3\xa7a se n\xc3\xa3o forem tomadas as medidas de tratamento adequadas. Os casos mais comuns ocorrem quando se trata de m\xc3\xa3e Rh negativo e filho Rh positivo, ou m\xc3\xa3e do grupo O com filho do grupo A. Pode entretanto ocorrer em qualquer caso de incompatibilidade, tanto nos sistemas ABO e Rh (ant\xc3\xadgenos C, c, E, e), como em outros sistemas, especialmente se considerarmos os ant\xc3\xadgenos mais imunog\xc3\xaanicos, como K1 (sistema Kell), Jka (sistema Kidd), Fya (sistema Duffy). No caso da DHPN por anti-D (sistema Rh), a doen\xc3\xa7a pode ser evitada pela administra\xc3\xa7\xc3\xa3o profil\xc3\xa1tica do soro (erroneamente denominado "vacina") Imunoglobulina anti-D, tanto durante a gesta\xc3\xa7\xc3\xa3o (alguns protocolos sugerem administra\xc3\xa7\xc3\xa3o ap\xc3\xb3s a 28o semana), mas especialmente ap\xc3\xb3s o nascimento (at\xc3\xa9 72 horas ap\xc3\xb3s) para evitar-se a sensibiliza\xc3\xa7\xc3\xa3o materna e consequentemente danos aos fetos nas gesta\xc3\xa7\xc3\xb5es ulteriores.'