b'\n_START_ARTICLE_\nAutoexame de mama\n_START_PARAGRAPH_\nO autoexame de mama (pr\xc3\xa9-AO 1990: auto-exame de mama) \xc3\xa9 uma t\xc3\xa9cnica de preven\xc3\xa7\xc3\xa3o usada na tentativa de identificar est\xc3\xa1gios iniciais do c\xc3\xa2ncer de mamas. No entanto, as evid\xc3\xaancias cient\xc3\xadficas \xe2\x80\x94 como confirma o pr\xc3\xb3prio Instituto Nacional do C\xc3\xa2ncer \xe2\x80\x94 sugerem que "o autoexame das mamas n\xc3\xa3o \xc3\xa9 eficiente para o rastreamento e n\xc3\xa3o contribui para a redu\xc3\xa7\xc3\xa3o da mortalidade por c\xc3\xa2ncer de mama. Al\xc3\xa9m disso, o autoexame das mamas traz consigo consequ\xc3\xaancias negativas, como aumento do n\xc3\xbamero de bi\xc3\xb3psias de les\xc3\xb5es benignas, falsa sensa\xc3\xa7\xc3\xa3o de seguran\xc3\xa7a nos exames falsamente negativos e impacto psicol\xc3\xb3gico negativo nos exames falsamente positivos. Portanto, o exame das mamas realizado pela pr\xc3\xb3pria mulher n\xc3\xa3o substitui o exame f\xc3\xadsico realizado por profissional de sa\xc3\xbade (m\xc3\xa9dico ou enfermeiro) qualificado  para essa atividade."\n_START_SECTION_\nLimita\xc3\xa7\xc3\xb5es\n_START_PARAGRAPH_\nO autoexame de mama \xc3\xa9 baseado em uma teoria incorreta do desenvolvimento do c\xc3\xa2ncer, que assume um crescimento linear do tumor. De acordo com a especialista em c\xc3\xa2ncer de mama Susan Love, "C\xc3\xa2ncer de mama n\xc3\xa3o funciona assim... \xc3\xa9 escorregadio. Voc\xc3\xaa poderia se examinar todo dia e de repente encontrar uma noz."_NEWLINE_De acordo com uma meta-an\xc3\xa1lise da Cochrane Collaboration, dois grandes estudos na R\xc3\xbassia e em Shangai n\xc3\xa3o encontraram nenhum benef\xc3\xadcio na checagem por autoexame "mas sugerem sim malef\xc3\xadcios em termos de maior n\xc3\xbamero de tumores benignos identificados e um maior n\xc3\xbamero de bi\xc3\xb3psias feitas." Eles conclu\xc3\xadram que "No presente, o autoexame ou exame f\xc3\xadsico n\xc3\xa3o pode ser recomendado."_NEWLINE_Embora o autoexame de mama aumente o n\xc3\xbamero de biopsias executadas em mulheres, e portanto a receita para a ind\xc3\xbastria do c\xc3\xa2ncer de mama, a mortalidade devida ao c\xc3\xa2ncer de mama n\xc3\xa3o se reduz. Em um largo estudo envolvendo mais de 260 mil trabalhadoras de f\xc3\xa1bricas chinesas, metade foram cuidadosamente ensinadas por enfermeiras em suas f\xc3\xa1bricas a fazer mensalmente autoexames de mama, e a outra metade (o grupo de controle) n\xc3\xa3o foi instru\xc3\xaddo. As mulheres a quem se ensinou a t\xc3\xa9cnica de autoexame detectaram mais doen\xc3\xa7as de mama benignas (n\xc3\xb3dulos normais e inofensivos), mas um igual n\xc3\xbamero de mulheres morreram de c\xc3\xa2ncer de mama em cada grupo._NEWLINE_Como h\xc3\xa1 evid\xc3\xaancias de que o autoexame de mama n\xc3\xa3o salva vidas, n\xc3\xa3o \xc3\xa9 mais recomendado rotineiramente \xc3\xa0s autoridades de sa\xc3\xbade para uso geral.  Algumas organiza\xc3\xa7\xc3\xb5es de caridade, cujas doa\xc3\xa7\xc3\xb5es dependem da promo\xc3\xa7\xc3\xa3o do medo do c\xc3\xa2ncer de mama, ainda promovem esta t\xc3\xa9cnica como uma abordagem abrangente de detec\xc3\xa7\xc3\xa3o, mesmo em mulheres de risco baixo onde h\xc3\xa1 risco de serem prejudicadas por subsequentes procedimentos invasivos desnecess\xc3\xa1rios.\n_START_SECTION_\nT\xc3\xa9cnica\n_START_PARAGRAPH_\nEntre as t\xc3\xa9cnicas para o autoexame, uma das mais citadas \xc3\xa9 a que deve ser realizada em frente de um espelho. A mulher, antes do banho, posiciona-se em frente do objeto e observa seus dois seios, primeiramente com os bra\xc3\xa7os ao longo do corpo e depois com suas m\xc3\xa3os na cintura fazendo for\xc3\xa7a nelas e, depois, com as m\xc3\xa3os atr\xc3\xa1s da cabe\xc3\xa7a, observando tamanho, posi\xc3\xa7\xc3\xa3o, forma da pele, ar\xc3\xa9ola e mamilo, sendo que o controle precisa ser repetido com os bra\xc3\xa7os levantados e mantidos por detr\xc3\xa1s da cabe\xc3\xa7a da mulher. Nessa percep\xc3\xa7\xc3\xa3o, a mulher deve notar qualquer altera\xc3\xa7\xc3\xa3o na superf\xc3\xadcie dos seios, como alguma depress\xc3\xa3o ou sali\xc3\xaancia ou rugosidade. Ainda no espelho, os autores aconselham que ela pressione suavemente o mamilo para verificar se d\xc3\xa1 sa\xc3\xadda de qualquer l\xc3\xadquido. Deve notar se o mamilo estiver para dentro como acontece com o umbigo e se n\xc3\xa3o era assim antes. A t\xc3\xa9cnica tamb\xc3\xa9m pode ser realizada em p\xc3\xa9 e deitada, onde a mulher apalpar\xc3\xa1 a regi\xc3\xa3o de seus seios com movimentos circulares.\n_START_SECTION_\nPsicologia e auto estima\n_START_PARAGRAPH_\nUm dos objetivos do autoexame \xc3\xa9 causar na mulher um conhecimento mais detalhado e profundo do seu corpo, e isto, segundo alguns autores, facilita a percep\xc3\xa7\xc3\xa3o de quaisquer altera\xc3\xa7\xc3\xb5es, como sa\xc3\xadda de secre\xc3\xa7\xc3\xb5es pelos mamilos, mudan\xc3\xa7a de cor da pele, retra\xc3\xa7\xc3\xb5es, etc._NEWLINE_Geralmente as mulheres morrem ao esconder o c\xc3\xa2ncer de mama por medo ou vergonha. Em seus efeitos psicol\xc3\xb3gicos, o c\xc3\xa2ncer afeta a percep\xc3\xa7\xc3\xa3o da sexualidade e a imagem pessoal que a mulher tem de si. O Instituto Nacional do C\xc3\xa2ncer acredita que o autoexame realizado pelas mulheres na regi\xc3\xa3o mam\xc3\xa1ria seja recomendado t\xc3\xa3o-somente como parte de uma educa\xc3\xa7\xc3\xa3o que visa ao conhecimento do pr\xc3\xb3prio corpo e de uma preocupa\xc3\xa7\xc3\xa3o positiva com a sa\xc3\xbade feminina.'