b'\n_START_ARTICLE_\nBulimia nervosa\n_START_SECTION_\nOutras caracter\xc3\xadsticas\n_START_PARAGRAPH_\nEssas pessoas podem tentar passar um dia ou mais sem comer na tentativa de perder peso, muitas vezes entrando em um repetitivo ciclo de intensa restri\xc3\xa7\xc3\xa3o alimentar alternadas com farras culposas que o levam de novo ao sistema compensat\xc3\xb3rio. A pr\xc3\xb3pria restri\xc3\xa7\xc3\xa3o alimentar excessiva aumenta muito as chances de desencadearem-se novos epis\xc3\xb3dios compulsivos. Quanto mais tempo sem comer, mais forte o organismo se mobiliza para procurar e consumir, e reagindo a falta de alimentos, o organismo absorve uma maior quantidade de gordura para compensar a perda de peso anterior._NEWLINE_O bul\xc3\xadmico geralmente se encontra com peso normal, levemente aumentado ou diminu\xc3\xaddo (mas n\xc3\xa3o chegando \xc3\xa0 magreza da anorexia). Essa apar\xc3\xaancia de normalidade muitas vezes dificulta que se identifique o problema, o que muitas vezes leva a uma demora em se procurar ajuda._NEWLINE_Pacientes bul\xc3\xadmicos costumam envergonhar-se de seus problemas alimentares e, assim, buscam ocultar seus sintomas. Dessa forma, as compuls\xc3\xb5es peri\xc3\xb3dicas geralmente ocorrem sem o conhecimento dos pais, dos amigos ou das pessoas pr\xc3\xb3ximas._NEWLINE_Em alguns casos ap\xc3\xb3s a bulimia ter persistido por algum tempo, os pacientes podem afirmar que seus epis\xc3\xb3dios compulsivos n\xc3\xa3o mais se caracterizam por um sentimento agudo de perda de controle, mas sim por indicadores comportamentais de preju\xc3\xadzo do controle, tais como dificuldade a resistir em comer em excesso ou dificuldade para cessar um epis\xc3\xb3dio compulsivo, uma vez que iniciado._NEWLINE_A bulimia costuma causar sofrimento ps\xc3\xadquico e afeta \xc3\xa1reas diversas do sujeito. O bul\xc3\xadmico n\xc3\xa3o tem preju\xc3\xadzo somente da sua rela\xc3\xa7\xc3\xa3o com a comida ou da sua rela\xc3\xa7\xc3\xa3o com seu corpo. Ele se v\xc3\xaa afetado em suas rela\xc3\xa7\xc3\xb5es sociais - uma vez que festas e confraterniza\xc3\xa7\xc3\xb5es envolvem alimenta\xc3\xa7\xc3\xa3o. Ele se v\xc3\xaa atormentado por uma quest\xc3\xa3o que lhe \xc3\xa9 cotidiana (alimenta\xc3\xa7\xc3\xa3o) e que n\xc3\xa3o pode ser evitada, uma vez que todo indiv\xc3\xadduo precisa se alimentar.Isso demonstra a dificuldade de se lidar com o transtorno alimentar (tanto para o sujeito que se v\xc3\xaa afetado, quanto pelos demais \xc3\xa0 sua volta)\n_START_SECTION_\nTratamento\n_START_PARAGRAPH_\nO tratamento mais eficaz \xc3\xa9 o multiprofissional, envolvendo acompanhamento psicol\xc3\xb3gico, psiqui\xc3\xa1trico e nutricional. Por\xc3\xa9m, \xc3\xa9 frequente que o paciente n\xc3\xa3o reconhe\xc3\xa7a a necessidade de tratamento e se recuse ou adie sem tempo determinado a faz\xc3\xaa-lo. Em certos casos, principalmente quando h\xc3\xa1 s\xc3\xa9rio comprometimento \xc3\xa0 sa\xc3\xbade, faz-se necess\xc3\xa1ria a interna\xc3\xa7\xc3\xa3o do paciente. Terapias comportamentais associados com alguns tipos de antidepressivos e estabilizante de humor tem obtido bons resultados._NEWLINE_A terapia cognitivo-comportamental \xc3\xa9 uma psicoterapia individual que ajuda o paciente a desenvolver autocontrole, compreender a fonte de suas ang\xc3\xbastias e frustra\xc3\xa7\xc3\xb5es e desenvolver meios mais saud\xc3\xa1veis de enfrentar as situa\xc3\xa7\xc3\xb5es que desencadeiam a compuls\xc3\xa3o alimentar. Geralmente dura 6 meses para casos leves e moderados e 2 anos para casos mais graves. Rem\xc3\xa9dios podem ser usados acessoriamente. Al\xc3\xa9m de lidar com o transtorno alimentar tamb\xc3\xa9m costuma envolver tratamento de transtornos depressivos e ansiosos que estejam desencadeando e mantendo os pensamentos, sentimentos e comportamentos n\xc3\xa3o saud\xc3\xa1veis.\n_START_SECTION_\nTratamento de crian\xc3\xa7as e adolescentes\n_START_PARAGRAPH_\nNo caso de jovens que ainda vivem com os pais a abordagem mais eficiente de todos \xc3\xa9 a terapia familiar e aconselhamento dos pais.  Nessa abordagem toda a fam\xc3\xadlia \xc3\xa9 estimulada a modificar seus comportamentos alimentares e afetivos para padr\xc3\xb5es mais saud\xc3\xa1veis. \xc3\x89 recomendado que envolva uma nutricionista prescrevendo melhoras graduais na dieta e acompanhando os progressos e dificuldades da fam\xc3\xadlia.\n_START_SECTION_\nEpidemiologia\n_START_PARAGRAPH_\nTem incid\xc3\xaancia maior a partir da adolesc\xc3\xaancia e de 3 a 7% da popula\xc3\xa7\xc3\xa3o, embora seja dif\xc3\xadcil mapear o real n\xc3\xbamero de pessoas que sofrem da doen\xc3\xa7a, uma vez que ela est\xc3\xa1 cercada de preconceitos e \xc3\xa9 dif\xc3\xadcil para o pr\xc3\xb3prio doente confessar seu problema. Cerca de 90% dos casos ocorre em mulheres.'