b'\n_START_ARTICLE_\nSalmonella paratyphi\n_START_SECTION_\nReprodu\xc3\xa7\xc3\xa3o\n_START_PARAGRAPH_\nSalmonella paratyphi \xc3\xa9 transmitida por \xc3\xa1gua e alimentos contaminada com fezes humanas e coloniza o trato gastrointestinal, geralmente assintom\xc3\xa1tica em adultos saud\xc3\xa1veis, mas pode causar enterite e diarreia em pessoas vulner\xc3\xa1veis. As bact\xc3\xa9rias atravessam a camada mucosa e invadem os tecidos linfoides e os macr\xc3\xb3fagos onde come\xc3\xa7am a dividir intracelularmente e s\xc3\xa3o levados para os n\xc3\xb3dulos linf\xc3\xa1ticos. Uma infec\xc3\xa7\xc3\xa3o sist\xc3\xaamica se desenvolve por 8 a 14 dias ap\xc3\xb3s a infec\xc3\xa7\xc3\xa3o inicial e as bact\xc3\xa9rias se espalham por medula \xc3\xb3ssea, f\xc3\xadgado e ba\xc3\xa7o e podem causar febre, dor e perda de apetite.\n_START_SECTION_\nEpidemiologia\n_START_PARAGRAPH_\n\xc3\x89 respons\xc3\xa1vel por 6 milh\xc3\xb5es de casos de enterite por ano, sendo comum em pa\xc3\xadses subdesenvolvidos, em locais com pior higiene e tratamento de \xc3\xa1gua e alimentos, principalmente do sudeste da \xc3\x81sia, mas tamb\xc3\xa9m da \xc3\x81frica e Am\xc3\xa9rica Latina. Depois de tratados, aproximadamente 10% dos pacientes com febre paratifoide continuar\xc3\xa1 a excretar S. paratyphi nas suas fezes durante at\xc3\xa9 tr\xc3\xaas meses, que podem infectar outros. Cerca de 2-3% dos pacientes em recupera\xc3\xa7\xc3\xa3o tornam-se portadores permanentes dessa bact\xc3\xa9ria._NEWLINE_No Brasil, a transmiss\xc3\xa3o \xc3\xa9 principalmente por consumo ou contato direto com carnes infectadas. Em tr\xc3\xaas estudos entre 15 e 20% das carnes de frango investigadas estavam contaminadas com esp\xc3\xa9cies de Salmonella. O pior resultado foi o de Jo\xc3\xa3o Pessoa (PB) em que as amostras analisadas possu\xc3\xadam Salmonella spp. (71,7%), E. coli (95%) e S. aureus (43,35%). O n\xc3\xbamero de carnes infectadas aumentam proporcionalmente com o aparecimento de Salmonellas multirresistentes a antibi\xc3\xb3ticos.\n_START_SECTION_\nPatologia\n_START_PARAGRAPH_\nCausa febre de at\xc3\xa9 40 \xc2\xb0 C, dor de cabe\xc3\xa7a e pris\xc3\xa3o de ventre ou diarreia grave. Tamb\xc3\xa9m pode causar erup\xc3\xa7\xc3\xa3o vermelha distinta sobre o tronco, tosse, dor de est\xc3\xb4mago e perda de apetite._NEWLINE_Infec\xc3\xa7\xc3\xb5es sintom\xc3\xa1ticas por Paratyphi A levam a complica\xc3\xa7\xc3\xb5es em 10-15% dos casos, sendo as mais comuns: meningite, endocardite, abscesso hep\xc3\xa1tico, c\xc3\xa2ncer de ves\xc3\xadcula biliar e pancitopenia. Tratamento com antibi\xc3\xb3ticos reduz esse risco.\n_START_SECTION_\nTratamento\n_START_PARAGRAPH_\n\xc3\x89 resistente a ofloxacina, \xc3\xa1cido nalid\xc3\xadxico e ciprofloxacino. Cefalosporinas e azitromicina s\xc3\xa3o recomendados para tratar casos complicados, imunocomprometidos, beb\xc3\xaas e idosos. Felizmente a maior parte dos casos de jovens e adultos saud\xc3\xa1veis se resolve mesmo sem tratamento, apenas com repouso e reposi\xc3\xa7\xc3\xa3o adequada de l\xc3\xadquidos (beber muita \xc3\xa1gua ou soro fisiol\xc3\xb3gico).'