b'\n_START_ARTICLE_\nC\xc3\xa2ncer de bexiga\n_START_SECTION_\nSinais e sintomas\n_START_PARAGRAPH_\nEm 80-90% dos casos h\xc3\xa1 presen\xc3\xa7a de sangue vis\xc3\xadvel na urina a olho nu (hemat\xc3\xbaria macrosc\xc3\xb3pica)._NEWLINE_Outros poss\xc3\xadveis sintomas incluem dis\xc3\xbaria (dor ao urinar), poli\xc3\xbaria (urinar frequentemente) ou sensa\xc3\xa7\xc3\xa3o de necessidade de urinar sem resultados. Estes sinais e sintomas n\xc3\xa3o s\xc3\xa3o espec\xc3\xadficos do c\xc3\xa2ncer de bexiga, sendo tamb\xc3\xa9m causados por outras condi\xc3\xa7\xc3\xb5es n\xc3\xa3o-cancerosas, incluindo infec\xc3\xa7\xc3\xb5es da pr\xc3\xb3stata e cistite.\n_START_SECTION_\nFatores de risco\n_START_PARAGRAPH_\nA exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o a carcin\xc3\xb3genos ambientais de v\xc3\xa1rios tipos \xc3\xa9 respons\xc3\xa1vel pelo desenvolvimento da maioria dos c\xc3\xa2nceres de bexiga._NEWLINE_O tabagismo (especificamente o consumo de cigarros) \xc3\xa9 respons\xc3\xa1vel por at\xc3\xa9 50% dos casos em homens e at\xc3\xa9 40% dos casos em mulheres._NEWLINE_Trinta por cento dos tumores de bexiga provavelmente resultam da exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o ocupacional a carcin\xc3\xb3genos no local de trabalho, como a benzidina. As ocupa\xc3\xa7\xc3\xb5es em risco s\xc3\xa3o trabalhadores em ind\xc3\xbastria de metal, ind\xc3\xbastria de borracha, ind\xc3\xbastria t\xc3\xaaxtil e pessoas que trabalham com impress\xc3\xb5es. Acredita-se que cabeleireiros tamb\xc3\xa9m possam estar em risco devido a sua frequente exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o a corantes de cabelos. Certas drogas como a ciclofosfamida e o fenacetina s\xc3\xa3o conhecidas como causar predisposi\xc3\xa7\xc3\xa3o ao c\xc3\xa2ncer de bexiga. Irrita\xc3\xa7\xc3\xa3o cr\xc3\xb4nica da bexiga (infec\xc3\xa7\xc3\xa3o, pedras na bexiga, cat\xc3\xa9teres) predisp\xc3\xb5e a um carcinoma de c\xc3\xa9lulas escamosas da bexiga. Aproximadamente 20% dos casos ocorrem em pacientes sem fatores de risco.\n_START_SECTION_\nGen\xc3\xa9tica\n_START_PARAGRAPH_\nComo todos os c\xc3\xa2nceres, o desenvolvimento do c\xc3\xa2ncer de bexiga envolve a aquisi\xc3\xa7\xc3\xa3o de muta\xc3\xa7\xc3\xb5es em v\xc3\xa1rios oncogenes e genes supressores de tumor. Os genes que podem estar alterados no c\xc3\xa2ncer de bexiga incluem FGFR3, HRAS, RB1 e TP53._NEWLINE_Um hist\xc3\xb3rico familiar de c\xc3\xa2ncer de bexiga tamb\xc3\xa9m \xc3\xa9 um fator de risco para a doen\xc3\xa7a. Acredita-se que algumas pessoas aparentam herdar uma habilidade reduzida em quebrar algumas subst\xc3\xa2ncias qu\xc3\xadmicas, o que as tornam mais sens\xc3\xadveis aos efeitos causadores de c\xc3\xa2ncer do tabagismo e certos compostos qu\xc3\xadmicos industriais.\n_START_SECTION_\nDiagn\xc3\xb3stico\n_START_PARAGRAPH_\nO padr\xc3\xa3o ouro de diagn\xc3\xb3stico para o c\xc3\xa2ncer de bexiga \xc3\xa9 o exame citol\xc3\xb3gico de urina e a cistoscopia transuretral. Muitos pacientes com hist\xc3\xb3ria, sinais e sintomas suspeitos para um c\xc3\xa2ncer de bexiga s\xc3\xa3o encaminhados para um urologista para que fa\xc3\xa7a uma cistoscopia, que \xc3\xa9 um procedimento no qual um tubo flex\xc3\xadvel com uma c\xc3\xa2mera \xc3\xa9 inserido na bexiga atrav\xc3\xa9s da uretra. As les\xc3\xb5es suspeitas podem ser colhidas (realiza\xc3\xa7\xc3\xa3o de bi\xc3\xb3psia) e enviadas para an\xc3\xa1lise patol\xc3\xb3gica.\n_START_SECTION_\nTratamento\n_START_PARAGRAPH_\nO tratamento do c\xc3\xa2ncer de bexiga depende de qu\xc3\xa3o profundo foi a invas\xc3\xa3o do tumor na parede da bexiga urin\xc3\xa1ria.\n_START_SECTION_\nTratamento dos tumores superficiais\n_START_PARAGRAPH_\nOs tumores superficiais (aqueles que n\xc3\xa3o penetraram a camada muscular) podem ser "raspados" utilizando um dispositivo de eletrocaut\xc3\xa9rio em conjunto com um cistosc\xc3\xb3pio. A imunoterapia na forma de infus\xc3\xa3o de BCG \xc3\xa9 tamb\xc3\xa9m utilizada para tratar e prevenir a recorr\xc3\xaancia de tumores superficiais. A imunoterapia por BCG \xc3\xa9 efetiva em at\xc3\xa9 2/3 dos casos neste est\xc3\xa1gio. Infus\xc3\xb5es de quimioterapia na bexiga tamb\xc3\xa9m podem ser usadas para tratar a doen\xc3\xa7a superficial._NEWLINE_Se n\xc3\xa3o tratados, os tumores superficiais podem gradualmente come\xc3\xa7ar a infiltrar a parede muscular da bexiga.\n_START_SECTION_\nTratamento dos tumores profundos\n_START_PARAGRAPH_\nOs tumores que infiltram a bexiga necessitam uma cirurgia mais radical na qual uma parte ou toda a bexiga \xc3\xa9 removida (uma cistectomia) e o jato urin\xc3\xa1rio \xc3\xa9 desviado. Em alguns casos, cirurgi\xc3\xb5es habilidosos podem criar uma bexiga substituta a partir de um segmento de tecido intestinal, mas isso depende da prefer\xc3\xaancia do paciente, idade, fun\xc3\xa7\xc3\xa3o renal e o local da doen\xc3\xa7a._NEWLINE_Uma combina\xc3\xa7\xc3\xa3o de radia\xc3\xa7\xc3\xa3o e quimioterapia tamb\xc3\xa9m pode ser usada para tratar a doen\xc3\xa7a invasiva.\n_START_SECTION_\nEpidemiologia\n_START_PARAGRAPH_\nNos Estados Unidos, o c\xc3\xa2ncer de bexiga \xc3\xa9 o quarto tipo mais comum de c\xc3\xa2ncer em homens e o nono mais comum em mulheres. Mais de 47 mil homens e 16 mil mulheres s\xc3\xa3o diagnosticadas com c\xc3\xa2ncer de bexiga a cada ano. Uma raz\xc3\xa3o para a maior incid\xc3\xaancia em homens \xc3\xa9 de que o receptor andr\xc3\xb3geno, que \xc3\xa9 muito mais ativo em homens do que em mulheres, desempenha um papel importante no desenvolvimento do c\xc3\xa2ncer.'