b'\n_START_ARTICLE_\nKwas pamidronowy\n_START_SECTION_\nPrzeciwwskazania\n_START_PARAGRAPH_\nUczulenie na bisfosfoniany, jednoczesne stosowanie z innymi bisfosfonianami, ci\xc4\x85\xc5\xbca i karmienie piersi\xc4\x85.\n_START_SECTION_\n\xc5\x9arodki ostro\xc5\xbcno\xc5\x9bci\n_START_PARAGRAPH_\n\xc5\x9arodek nale\xc5\xbcy podawa\xc4\x87 tylko we wlewie, nie mo\xc5\xbcna stosowa\xc4\x87 zastrzyk\xc3\xb3w domi\xc4\x99\xc5\x9bniowych. Przed podaniem leku pacjent powinien by\xc4\x87 nawodniony (ok. 0,5\xc2\xa0litra p\xc5\x82yn\xc3\xb3w, co zmniejsza typowe po podaniu objawy grypopodobne). W trakcie ca\xc5\x82ej terapii przed podaniem leku nale\xc5\xbcy przeprowadza\xc4\x87 badania oceniaj\xc4\x85ce poziom wapnia we krwi (aby nie by\xc5\x82 zbyt niski po podaniu pamidronianu) oraz badania oceniaj\xc4\x85ce prac\xc4\x99 nerek (klirens kreatyniny). Pacjent powinien zg\xc5\x82asza\xc4\x87 lekarzami zabiegi stomatologiczne. Lekarz onkolog r\xc3\xb3wnie\xc5\xbc mo\xc5\xbce zleci\xc4\x87 badanie stomatologiczne. Jest to zwi\xc4\x85zane z ryzykiem martwicy ko\xc5\x9bci szcz\xc4\x99kowej u pacjent\xc3\xb3w leczonych bisfosfonianami z rozpoznanym rakiem (g\xc5\x82\xc3\xb3wnie szpiczak mnogi, zaawansowany rak piersi) oraz przeprowadzonym zabiegiem z zakresu chirurgii szcz\xc4\x99kowej (w tym r\xc3\xb3wnie\xc5\xbc ekstrakcj\xc4\x85 z\xc4\x99ba).\n_START_SECTION_\nDzia\xc5\x82ania niepo\xc5\xbc\xc4\x85dane\n_START_PARAGRAPH_\nNajcz\xc4\x99stsze dzia\xc5\x82ania niepo\xc5\xbc\xc4\x85dane po podaniu kwasu pamidronowego pojawiaj\xc4\x85 si\xc4\x99 w ci\xc4\x85gu pierwszych 2\xe2\x80\x933 dni po podaniu leku i opisywane s\xc4\x85 jako objawy grypopodobne (gor\xc4\x85czka + 1\xe2\x80\x932\xc2\xa0\xc2\xb0C), b\xc3\xb3le mi\xc4\x99\xc5\x9bni i staw\xc3\xb3w, uczucie zm\xc4\x99czenia) i zwi\xc4\x85zane s\xc4\x85 z dzia\xc5\x82aniem leku. Pacjenci wskazuj\xc4\x85 r\xc3\xb3\xc5\xbcny stopie\xc5\x84 nasilenia i w niekt\xc3\xb3rych przypadkach lekarz poleca zastosowanie \xc5\x9brodk\xc3\xb3w przeciwb\xc3\xb3lowych.\n_START_SECTION_\nRefundacja w Polsce\n_START_PARAGRAPH_\nW Polsce kwas pamidronowy jest refundowany w leczeniu osteolitycznych przerzut\xc3\xb3w nowotworowych do ko\xc5\x9bci.'