b'\n_START_ARTICLE_\nDolny zwieracz prze\xc5\x82yku\n_START_PARAGRAPH_\nDolny zwieracz prze\xc5\x82yku (ang. lower esophageal sphincter \xe2\x80\x93 LES) \xe2\x80\x93 mi\xc4\x99sie\xc5\x84 o charakterze czynno\xc5\x9bciowym (nie jest to osobna struktura anatomiczna), b\xc4\x99d\xc4\x85cy fragmentem (ok. 4\xe2\x80\x936 cm) warstwy mi\xc4\x99\xc5\x9bniowej okr\xc4\x99\xc5\xbcnej prze\xc5\x82yku. Jest usytuowany oko\xc5\x82o 2\xe2\x80\x933 cm powy\xc5\xbcej wpustu. Jego dzia\xc5\x82anie zapobiega cofaniu si\xc4\x99 tre\xc5\x9bci \xc5\xbco\xc5\x82\xc4\x85dkowej do prze\xc5\x82yku. Nieprawid\xc5\x82owo\xc5\x9bci w funkcjonowaniu mog\xc4\x85 skutkowa\xc4\x87 refluksem, manifestuj\xc4\x85cym si\xc4\x99 dolegliwo\xc5\x9bciami o typie zgagi.\n_START_SECTION_\nFizjologia skurczu\n_START_PARAGRAPH_\nW normalnych warunkach zwieracz pozostaje w stanie ci\xc4\x85g\xc5\x82ego napi\xc4\x99cia (10\xe2\x80\x9315 mm Hg), kt\xc3\xb3re jest warunkowane dzia\xc5\x82alno\xc5\x9bci\xc4\x85 nerwu b\xc5\x82\xc4\x99dnego. Ulega rozlu\xc5\xbanieniu tylko w trakcie przechodzenia pokarm\xc3\xb3w. Niekt\xc3\xb3re hormony pokarmowe takie jak gastryna czy motylina zmieniaj\xc4\x85 si\xc5\x82\xc4\x99 skurczu mi\xc4\x99\xc5\x9bnia. Na zwieracz wp\xc5\x82yw maj\xc4\x85 tak\xc5\xbce \xc5\xbce\xc5\x84skie hormony p\xc5\x82ciowe. Powoduj\xc4\x85 one rozkurcz zwieracza, dlatego u kobiet podczas ci\xc4\x85\xc5\xbcy cz\xc4\x99\xc5\x9bciej wyst\xc4\x99puje refluks (u oko\xc5\x82o 50%). Jest to spowodowane zmian\xc4\x85 ci\xc5\x9bnienia w jamie brzusznej spowodowanej przez rozrastaj\xc4\x85cy si\xc4\x99 p\xc5\x82\xc3\xb3d.\n_START_SECTION_\nPatologia\n_START_PARAGRAPH_\nZbyt s\xc5\x82aby skurcz zwieracza le\xc5\xbcy u podstaw zarzucania kwa\xc5\x9bnej tre\xc5\x9bci pokarmowej do prze\xc5\x82yku (czyli refluksu \xc5\xbco\xc5\x82\xc4\x85dkowo-prze\xc5\x82ykowego).'