b'\n_START_ARTICLE_\nAktywno\xc5\x9b\xc4\x87 kofaktora rystocetyny\n_START_PARAGRAPH_\nAktywno\xc5\x9b\xc4\x87 kofaktora rystocetyny (vWF:RCo, R:Cof) \xe2\x80\x93 jedno z bada\xc5\x84 wykonywanych celem oceny udzia\xc5\x82u czynnika von Willebranda w adhezji p\xc5\x82ytek krwi do \xc5\x9bciany uszkodzonego naczynia. Kofaktorem rystocetyny jest w\xc5\x82a\xc5\x9bnie czynnik von Willebranda znajduj\xc4\x85cy si\xc4\x99 w pr\xc3\xb3bce krwi chorego.\n_START_SECTION_\nMetodyka\n_START_PARAGRAPH_\nJest to test czynno\xc5\x9bciowy okre\xc5\x9blaj\xc4\x85cy zdolno\xc5\x9b\xc4\x87 czynnika von Willebranda do interakcji z prawid\xc5\x82owymi p\xc5\x82ytkami krwi w obecno\xc5\x9bci rystocetyny. Rystocetyna jest w tym przypadku substancj\xc4\x85 po\xc5\x9brednicz\xc4\x85c\xc4\x85 w wi\xc4\x85zaniu czynnika z p\xc5\x82ytkow\xc4\x85 glikoprotein\xc4\x85 Ib. Oznaczenie in vitro nie odzwierciedla \xc5\x9bci\xc5\x9ble aktywno\xc5\x9bci czynnika w warunkach fizjologicznych i charakteryzuje si\xc4\x99 du\xc5\xbc\xc4\x85 zmienno\xc5\x9bci\xc4\x85 wyniku (20\xe2\x80\x9330%) nawet w obr\xc4\x99bie jednego laboratorium, mimo to, jest testem powszechnie stosowanym i uznanym w diagnostyce wst\xc4\x99pnej choroby von Willebranda i r\xc3\xb3\xc5\xbcnicowaniu typ\xc3\xb3w choroby._NEWLINE_Warto\xc5\x9bci prawid\xc5\x82owe mieszcz\xc4\x85 si\xc4\x99 w przedziale 50\xe2\x80\x93150 IU/dl (50\xe2\x80\x93150%). Za 1 IU przyjmuje si\xc4\x99 aktywno\xc5\x9b\xc4\x87 czynnika w 1 ml prawid\xc5\x82owego \xc5\x9bwie\xc5\xbcego osocza uzyskanego ze zmieszania w stosunku 9:1 z 3,2% cytrynianem sodu.\n_START_SECTION_\nDiagnostyka\n_START_PARAGRAPH_\nW chorobie von Willebranda aktywno\xc5\x9b\xc4\x87 kofaktora rystocetyny jest zmniejszona w r\xc3\xb3\xc5\xbcnym stopniu, cho\xc4\x87 mo\xc5\xbce by\xc4\x87 prawid\xc5\x82owa w podtypie 2N. Oznaczenie wykonuje si\xc4\x99 celem potwierdzenia wst\xc4\x99pnie postawionego rozpoznania choroby po odnotowaniu nieprawid\xc5\x82owych wynik\xc3\xb3w bada\xc5\x84 przesiewowych lub istotnego podejrzenia klinicznego. Celem r\xc3\xb3\xc5\xbcnicowania typu 1 i 2 choroby konieczna mo\xc5\xbce by\xc4\x87 interpretacja wyniku w po\xc5\x82\xc4\x85czeniu z oznaczeniem st\xc4\x99\xc5\xbcenia czynnika von Willebranda (vWF:Ag)._NEWLINE_Poziom poni\xc5\xbcej 30 IU/dl pozwala postawi\xc4\x87 pewne rozpoznanie, cho\xc4\x87 w niekt\xc3\xb3rych typach choroby obserwuje si\xc4\x99 poziom 30-50 IU/dl.\n_START_SECTION_\nRola w leczeniu choroby von Willebranda\n_START_PARAGRAPH_\nKorekcja vWF:RCo pozwala oceni\xc4\x87 skuteczno\xc5\x9b\xc4\x87 leczenia desmopresyn\xc4\x85._NEWLINE_Spos\xc3\xb3b leczenia substytucyjnego osoczopochodnymi koncentratami czynnika VIII zale\xc5\xbcny jest od stosunku vWF:RCo do st\xc4\x99\xc5\xbcenia czynnika VIII. Optymalnym rozwi\xc4\x85zaniem s\xc4\x85 preparaty o stosunku przekraczaj\xc4\x85cym 1. W Polsce stosuje si\xc4\x99 preparat z wsp\xc3\xb3\xc5\x82czynnikiem 0,5.'