b'\n_START_ARTICLE_\n\xc5\x81o\xc5\xbcysko przoduj\xc4\x85ce\n_START_SECTION_\nEpidemiologia\n_START_PARAGRAPH_\nPowik\xc5\x82anie stwierdza si\xc4\x99 w 0,1\xe2\x80\x931,0% wszystkich porod\xc3\xb3w. Jest jednym z najcz\xc4\x99stszych powod\xc3\xb3w krwawie\xc5\x84 z dr\xc3\xb3g rodnych (pochwowych) w II i III trymestrze ci\xc4\x85\xc5\xbcy, odpowiadaj\xc4\x85c za 22% krwotok\xc3\xb3w.\n_START_SECTION_\nObjawy i przebieg\n_START_PARAGRAPH_\nG\xc5\x82\xc3\xb3wnym objawem jest nag\xc5\x82e krwawienie. Pierwsze (anonsuj\xc4\x85ce) krwawienie jest zazwyczaj bezbolesne i ma\xc5\x82o obfite, najcz\xc4\x99\xc5\x9bciej objawy wyst\xc4\x99puj\xc4\x85 w okolicach 34. tygodnia ci\xc4\x85\xc5\xbcy. Kolejne krwawienia s\xc4\x85 bardziej obfite, powoduj\xc4\x85c znaczn\xc4\x85 utrat\xc4\x99 krwi. Objawy koreluj\xc4\x85 ze stopniem przodowania jedynie w ograniczonym stopniu._NEWLINE_\xc5\x81o\xc5\xbcysko przoduj\xc4\x85ce jest czynnikiem ryzyka \xc5\x82o\xc5\xbcyska przyro\xc5\x9bni\xc4\x99tego._NEWLINE_Cz\xc4\x99\xc5\x9bciej wsp\xc3\xb3\xc5\x82istnieje z nim po\xc5\x82o\xc5\xbcenie poprzeczne i uko\xc5\x9bne oraz po\xc5\x82o\xc5\xbcenie pod\xc5\x82u\xc5\xbcne miednicowe p\xc5\x82odu. Innymi powik\xc5\x82aniami s\xc4\x85 immunizacja matki, naczynia przoduj\xc4\x85ce, hipotrofia wewn\xc4\x85trzmaciczna (IUGR).\n_START_SECTION_\nRozpoznanie\n_START_PARAGRAPH_\nPodstawow\xc4\x85 metod\xc4\x85 rozpoznania \xc5\x82o\xc5\xbcyska przoduj\xc4\x85cego przy podejrzeniu tej patologii jest badanie ultrasonograficzne. Bezwzgl\xc4\x99dnie niewskazane jest badanie wewn\xc4\x99trzne narz\xc4\x85du rodnego._NEWLINE_W ostatnim czasie wskazuje si\xc4\x99 na u\xc5\xbcyteczno\xc5\x9b\xc4\x87 rezonansu magnetycznego w obrazowaniu \xc5\x82o\xc5\xbcyska przoduj\xc4\x85cego i jego stosunku do szyjki macicy.\n_START_SECTION_\nPost\xc4\x99powanie\n_START_PARAGRAPH_\nW przypadku ci\xc4\x85\xc5\xbcy niedojrza\xc5\x82ej przyjmuje si\xc4\x99 zazwyczaj postaw\xc4\x99 wyczekuj\xc4\x85c\xc4\x85 i wybiera post\xc4\x99powanie zachowawcze, na kt\xc3\xb3re sk\xc5\x82adaj\xc4\x85 si\xc4\x99 zalecenie le\xc5\xbcenia i odpoczynku oraz, w razie potrzeby, tokoliza._NEWLINE_Gdy p\xc5\x82\xc3\xb3d jest ju\xc5\xbc dojrza\xc5\x82y, post\xc4\x99powaniem z wyboru jest zako\xc5\x84czenie ci\xc4\x85\xc5\xbcy przez cesarskie ci\xc4\x99cie.'