b'\n_START_ARTICLE_\nObjaw Kuchera\n_START_SECTION_\nHistoria\n_START_PARAGRAPH_\nObjaw Kuchera zosta\xc5\x82 po raz pierwszy opisany w 2003 roku przez szwajcarskich lekarzy Nilsa Kuchera, Belind\xc4\x99 Nazan Walpoth,  Kerstin Wustmann,   Markusa Noveanu i Marca Gertscha.\n_START_SECTION_\nDefinicja\n_START_PARAGRAPH_\nObjaw Kuchera jest to zniekszta\xc5\x82cenie zespo\xc5\x82u QRS w pierwszym odprowadzeniu przedsercowym (V\xe2\x82\x81) z obecno\xc5\x9bci\xc4\x85 patologicznego za\xc5\x82amka Q \xe2\x89\xa5 0.2 mV i okresem repolaryzacji kom\xc3\xb3r serca < 120 ms i mo\xc5\xbce przyjmowa\xc4\x87 posta\xc4\x87 qR, QR lub te\xc5\xbc Qr.\n_START_SECTION_\nPatofizjologia\n_START_PARAGRAPH_\nTeoretyczny mechanizm powstawania patologicznego za\xc5\x82amka Q w objawie Kuchera zak\xc5\x82ada, \xc5\xbce podczas gwa\xc5\x82townego poszerzenia si\xc4\x99 prawego przedsionka i prawej komory serca \xe2\x80\x93 nast\xc4\x99puj\xc4\x85cego w wyniku nag\xc5\x82ego wzrostu ci\xc5\x9bnienia p\xc5\x82ucnego w nast\xc4\x99pstwie zamkni\xc4\x99cia  naczynia t\xc4\x99tniczego zatorem \xe2\x80\x93 dochodzi do rotacji wektora QRS i jego odsuni\xc4\x99cia od pozycji V\xe2\x82\x81.\n_START_SECTION_\nZastosowanie\n_START_PARAGRAPH_\nObjaw Kuchera charakteryzuje si\xc4\x99 20% czu\xc5\x82o\xc5\x9bci\xc4\x85 i 100% swoisto\xc5\x9bci\xc4\x85 i wyst\xc4\x99puje u mniej ni\xc5\xbc 20% pacjent\xc3\xb3w. Zgodnie z wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC) oraz European Respiratory Society (ERS) objaw ten wskazuje na przeci\xc4\x85\xc5\xbcenie prawej komory serca, zwykle wyst\xc4\x99puje w ci\xc4\x99\xc5\xbcszych przypadkach zatorowo\xc5\x9bci p\xc5\x82ucnej, natomiast nie jest zwi\xc4\x85zany z wi\xc4\x99kszym ryzykiem wstrz\xc4\x85su i zgonu pacjenta.'