b'\n_START_ARTICLE_\nTreprostynil\n_START_SECTION_\nMechanizm dzia\xc5\x82ania\n_START_PARAGRAPH_\nG\xc5\x82\xc3\xb3wnym dzia\xc5\x82aniem treprostynilu jest rozszerzenie t\xc4\x99tnic p\xc5\x82ucnych i og\xc3\xb3lnoustrojowych. Hamuje tak\xc5\xbce agregacj\xc4\x99 p\xc5\x82ytek krwi oraz proliferacj\xc4\x99 mi\xc4\x99\xc5\x9bni g\xc5\x82adkich. Jako syntetyczny analog prostacykliny wi\xc4\x85\xc5\xbce si\xc4\x99 on z receptorem prostacykliny, kt\xc3\xb3ry nast\xc4\x99pnie indukuje wymienione powy\xc5\xbcej efekty.\n_START_SECTION_\nDrogi podawania\n_START_PARAGRAPH_\nTreprostynil sodu ma form\xc4\x99 bezbarwnego roztworu do podawania w ci\xc4\x85g\xc5\x82ym wlewie podsk\xc3\xb3rnym lub do\xc5\xbcylnym. Do iniekcji podsk\xc3\xb3rnej wykorzystywana jest mikroinfuzyjna pompa Apex Micro Sc, po\xc5\x82\xc4\x85czona kaniul\xc4\x85 z wk\xc5\x82uciem podsk\xc3\xb3rnym. Do podawania do\xc5\xbcylnego s\xc5\x82u\xc5\xbcy w ca\xc5\x82o\xc5\x9bci implantowana pod sk\xc3\xb3r\xc4\x99, niemal bezobs\xc5\x82ugowa, pompa LenusPro, kt\xc3\xb3rej obs\xc5\x82uga ogranicza si\xc4\x99 do nape\xc5\x82niania co 3\xe2\x80\x935 tygodni.\n_START_SECTION_\nDzia\xc5\x82ania niepo\xc5\xbc\xc4\x85dane\n_START_PARAGRAPH_\nWyst\xc4\x99powanie niepo\xc5\xbc\xc4\x85danych objaw\xc3\xb3w, do kt\xc3\xb3rych zalicza si\xc4\x99 zaczerwienienie twarzy, b\xc3\xb3l g\xc5\x82owy, niedoci\xc5\x9bnienie t\xc4\x99tnicze, nudno\xc5\x9bci, wymioty i biegunka, uzale\xc5\xbcnione jest na og\xc3\xb3\xc5\x82 od stosowanej dawki treprostynilu i wynikaj\xc4\x85 bezpo\xc5\x9brednio z w\xc5\x82a\xc5\x9bciwo\xc5\x9bci farmakologicznych prostacyklin._NEWLINE_Dzia\xc5\x82ania niepo\xc5\xbc\xc4\x85dane mog\xc4\x85 ust\xc4\x85pi\xc4\x87 w miar\xc4\x99 kontynuacji terapii, natomiast, gdy trwaj\xc4\x85 lub nie s\xc4\x85 tolerowane przez pacjenta, w\xc3\xb3wczas w celu ich z\xc5\x82agodzenia,szybko\xc5\x9b\xc4\x87 infuzji mo\xc5\xbce zosta\xc4\x87 zmniejszona._NEWLINE_Objawy miejscowe, jak b\xc3\xb3l i odczyny w miejscu podania infuzji podsk\xc3\xb3rnie, mo\xc5\xbcna niwelowa\xc4\x87 lekami dzia\xc5\x82aj\xc4\x85cymi miejscowo. W przypadku znacznego nasilenia uzasadniona wydaje si\xc4\x99 zmiana formy podawania leku na do\xc5\xbcyln\xc4\x85 i implantacja pompy LenusPro.\n_START_SECTION_\nDawkowanie i preparaty\n_START_PARAGRAPH_\nLeczenie treprostynilem podawanym podsk\xc3\xb3rnie rozpoczyna si\xc4\x99 od dawki 1\xe2\x80\x932 ng/kg/min, kt\xc3\xb3r\xc4\x85 zwi\xc4\x99ksza si\xc4\x99 w zale\xc5\xbcno\xc5\x9bci od nasilenia dzia\xc5\x82a\xc5\x84 niepo\xc5\xbc\xc4\x85danych (b\xc3\xb3l w miejscu podawania, zaczerwienienie sk\xc3\xb3ry, b\xc3\xb3le g\xc5\x82owy). Optymalna dawka ustalana jest indywidualnie u poszczeg\xc3\xb3lnych chorych. U wi\xc4\x99kszo\xc5\x9bci waha si\xc4\x99 od 20 do 80 ng/kg/min. Nie okre\xc5\x9blono dawki maksymalnej, limitowana jest ona jedynie tolerancj\xc4\x85 chorego._NEWLINE_W Polsce treprostynil wyst\xc4\x99puje w formie roztworu pod nazw\xc4\x85 Remodulin w st\xc4\x99\xc5\xbceniach 1 mg/ml, 2,5 mg/ml, 5 mg/ml, 10 mg/ml w fiolkach po 20 ml. Producent: Ferrer International.\n_START_SECTION_\nW Polsce\n_START_PARAGRAPH_\nWyniki wieloo\xc5\x9brodkowego badania rejestracyjnego, do kt\xc3\xb3rego kwalifikowani byli r\xc3\xb3wnie\xc5\xbc polscy pacjenci, zosta\xc5\x82y opublikowane w 2002. Od tego czasu treprostynil jest zarejestrowany jako lek do stosowania w leczeniu t\xc4\x99tniczego nadci\xc5\x9bnienia p\xc5\x82ucnego. Obecnie w Polsce z terapii korzysta ponad 120 chorych z TNP; oko\xc5\x82o 17 pacjent\xc3\xb3w ma implantowan\xc4\x85 pomp\xc4\x99 do terapii do\xc5\xbcylnej.'