b'\n_START_ARTICLE_\nNeuralgia tr\xc3\xb3jdzielna\n_START_PARAGRAPH_\nNeuralgia nerwu tr\xc3\xb3jdzielnego (fr. Tic Douloureux, \xc5\x82ac. neuralgia nervi trigemini, ang.Trigeminal Neuralgia) \xe2\x80\x93 nerwob\xc3\xb3l jednej lub wi\xc4\x99cej ga\xc5\x82\xc4\x99zi nerwu tr\xc3\xb3jdzielnego. Klasyczna neuralgia tr\xc3\xb3jdzielna jest jednostronna i charakteryzuje si\xc4\x99 kr\xc3\xb3tkotrwa\xc5\x82ymi, nag\xc5\x82ymi napadami b\xc3\xb3lu w obr\xc4\x99bie zakresu unerwienia jednej lub wi\xc4\x99cej ga\xc5\x82\xc4\x85zek nerwu, wyst\xc4\x99puj\xc4\x85cymi samoistnie lub po podra\xc5\xbcnieniu tzw. stref spustowych (trigger points) poprzez ucisk, dotyk, podmuch wiatru, \xc5\xbcucie, mycie z\xc4\x99b\xc3\xb3w, m\xc3\xb3wienie.\n_START_SECTION_\nHistoria\n_START_PARAGRAPH_\nPierwszy opis neuralgii tr\xc3\xb3jdzielnej przedstawi\xc5\x82 Lock w 1677 roku. W 1900 roku Harvey Cushing przedstawi\xc5\x82 metod\xc4\x99 leczenia neuralgii przez ablacj\xc4\x99 zwoju Gassera.\n_START_SECTION_\nEpidemiologia\n_START_PARAGRAPH_\nNeuralgia tr\xc3\xb3jdzielna jest rzadk\xc4\x85 chorob\xc4\x85: jej cz\xc4\x99sto\xc5\x9b\xc4\x87 w populacji szacuje si\xc4\x99 na 1:15000. W wi\xc4\x99kszo\xc5\x9bci przypadk\xc3\xb3w rozpoznawana jest oko\xc5\x82o 40. roku \xc5\xbcycia, chocia\xc5\xbc donoszono r\xc3\xb3wnie\xc5\xbc o przypadkach nerwob\xc3\xb3lu nerwu V u dzieci.\n_START_SECTION_\nObraz kliniczny\n_START_PARAGRAPH_\nWiod\xc4\x85cym objawem s\xc4\x85 napady b\xc3\xb3lu w obr\xc4\x99bie po\xc5\x82owy twarzy, w zakresie unerwienia nerwu V. Pocz\xc4\x85tek b\xc3\xb3lu jest nag\xc5\x82y, a czas trwania wynosi od kilku sekund do maksymalnie 2 minut. Mo\xc5\xbce ogranicza\xc4\x87 si\xc4\x99 do jednej ga\xc5\x82\xc4\x99zi, lub do wszystkich trzech ga\xc5\x82\xc4\x85zek nerwu V (zob. nerw tr\xc3\xb3jdzielny). Choroba ma cz\xc4\x99sto charakter przewlek\xc5\x82y, przebiega z okresami zaostrze\xc5\x84 i remisji (zw\xc5\x82aszcza w miesi\xc4\x85cach letnich). W przypadku niew\xc5\x82a\xc5\x9bciwego leczenia, z biegiem czasu b\xc3\xb3l si\xc4\x99 utrwala, jego fluktuacyjny charakter si\xc4\x99 sp\xc5\x82yca, ro\xc5\x9bnie oporno\xc5\x9b\xc4\x87 na farmakoterapi\xc4\x99. Do\xc5\x82\xc4\x85czaj\xc4\x85 si\xc4\x99 objawy neurastenii i depresji._NEWLINE_Neuralgia nerwu tr\xc3\xb3jdzielnego mo\xc5\xbce by\xc4\x87 objawem klinicznym depresji maskowanej (to jest takiego rodzaju depresji, w kt\xc3\xb3rym endogenny zesp\xc3\xb3\xc5\x82 depresyjny maskowany jest przez inne objawy).'