b'\n_START_ARTICLE_\nPr\xc3\xb3ba Bernsteina\n_START_PARAGRAPH_\nPr\xc3\xb3ba Bernsteina \xe2\x80\x93 diagnostyczny test prowokacyjny s\xc5\x82u\xc5\xbc\xc4\x85cy do potwierdzenia prze\xc5\x82ykowego pochodzenia atypowego b\xc3\xb3lu odczuwanego w klatce piersiowej. Pr\xc3\xb3ba s\xc5\x82u\xc5\xbcy ocenie wra\xc5\xbcliwo\xc5\x9bci b\xc5\x82ony \xc5\x9bluzowej prze\xc5\x82yku na bodziec chemiczny, kt\xc3\xb3rym jest podanie roztworu kwasu solnego do prze\xc5\x82yku przez zg\xc5\x82\xc4\x99bnik. Mo\xc5\xbce by\xc4\x87 wykorzystywana w diagnostyce choroby refluksowej prze\xc5\x82yku._NEWLINE_Test zosta\xc5\x82 po raz pierwszy opisany przez L.M. Bernsteina i L.A. Bakera w 1958 roku.\n_START_SECTION_\nSpos\xc3\xb3b wykonania i interpretacja\n_START_PARAGRAPH_\nPacjent przebywa w pozycji siedz\xc4\x85cej. Do prze\xc5\x82yku zak\xc5\x82ada si\xc4\x99 zg\xc5\x82\xc4\x99bnik, kt\xc3\xb3rego koniec umieszcza si\xc4\x99 w odleg\xc5\x82o\xc5\x9bci 10\xe2\x80\x9315\xc2\xa0cm od dolnego zwieracza prze\xc5\x82yku. Przez zg\xc5\x82\xc4\x99bnik podaje si\xc4\x99 nast\xc4\x99pnie po kolei s\xc3\xb3l fizjologiczn\xc4\x85 i 0,1 molowy roztw\xc3\xb3r kwasu solnego. Ka\xc5\xbcdy roztw\xc3\xb3r jest podawany przez 30 minut z pr\xc4\x99dko\xc5\x9bci\xc4\x85 6\xe2\x80\x938 ml/min (wed\xc5\x82ug innego \xc5\xbar\xc3\xb3d\xc5\x82a przez 5\xe2\x80\x9315 minut, w tempie 100\xe2\x80\x93120 kropli na minut\xc4\x99). Na pocz\xc4\x85tku wykonuje si\xc4\x99 wlew soli fizjologicznej. Wyst\xc4\x85pienie b\xc3\xb3lu w tym momencie prowadzi do rozpoznania niespecyficznego nadmiernego odczuwania b\xc3\xb3lu (niespecyficzna hyperalgezja). Nast\xc4\x99pnie podaje si\xc4\x99 roztw\xc3\xb3r kwasu solnego. Pojawienie si\xc4\x99 b\xc3\xb3lu w tej fazie \xc5\x9bwiadczy o dolegliwo\xc5\x9bciach pochodzenia prze\xc5\x82ykowego indukowanych kwasem. Je\xc5\xbceli b\xc3\xb3l w tym okresie si\xc4\x99 nie pojawi, wynik testu jest prawid\xc5\x82owy._NEWLINE_Podanie roztworu kwasu solnego do prze\xc5\x82yku w czasie pr\xc3\xb3by mo\xc5\xbce wywo\xc5\x82a\xc4\x87 b\xc3\xb3l wie\xc5\x84cowy albo objawy skurczu oskrzeli. Jednocze\xc5\x9bnie z pr\xc3\xb3b\xc4\x85 Bernsteina mo\xc5\xbcna prowadzi\xc4\x87 monitorowanie EKG i saturacji hemoglobiny. Pozwala to na okre\xc5\x9blenie zwi\xc4\x85zku mi\xc4\x99dzy pojawieniem si\xc4\x99 kwasu w dalszej cz\xc4\x99\xc5\x9bci prze\xc5\x82yku a objawami ze strony serca i oskrzeli.\n_START_SECTION_\nZnaczenie pr\xc3\xb3by\n_START_PARAGRAPH_\nBadanie ma obecnie niewielkie znaczenie ze wzgl\xc4\x99du na ni\xc5\xbcsz\xc4\x85 jego czu\xc5\x82o\xc5\x9b\xc4\x87 od nowszych metod oceny kwa\xc5\x9bnego refluksu \xc5\xbco\xc5\x82\xc4\x85dkowo-prze\xc5\x82ykowego. Czu\xc5\x82o\xc5\x9b\xc4\x87 pr\xc3\xb3by wynosi 7\xe2\x80\x9327%, natomiast swoisto\xc5\x9b\xc4\x87 83\xe2\x80\x9394%. Wed\xc5\x82ug innego \xc5\xbar\xc3\xb3d\xc5\x82a czu\xc5\x82o\xc5\x9b\xc4\x87 w chorobie refluksowej prze\xc5\x82yku wynosi 78%, natomiast swoisto\xc5\x9b\xc4\x87 84%. Pr\xc3\xb3b\xc4\x99 Bernsteina wykonuje si\xc4\x99 obecnie g\xc5\x82\xc3\xb3wnie w ramach bada\xc5\x84 klinicznych. Zalet\xc4\x85 testu jest to, \xc5\xbce jego przeprowadzenie nie wymaga u\xc5\xbcycia skomplikowanego sprz\xc4\x99tu i du\xc5\xbcych nak\xc5\x82ad\xc3\xb3w finansowych. Mo\xc5\xbce by\xc4\x87 opcj\xc4\x85 diagnostyczn\xc4\x85 w o\xc5\x9brodkach niedysponuj\xc4\x85cych pH-metri\xc4\x85.'