
_START_ARTICLE_
درجة تخصيص الرئة
_START_PARAGRAPH_
درجة تخصيص الرئة (LAS) هي قيمة عددية تستخدمها الشبكة المتحدة لمشاركة الأعضاء (UNOS) لتحديد الأولوية النسبية عند توزيع الرئات التي تم التبرع بها للزراعة داخل الولايات المتحدة. وتأخذ درجة تخصيص الرئة في الاعتبار العديد من المقاييس المتعلقة بصحة المريض كي يتم توجيه الأعضاء التي تم التبرع بها إلى المرضى الذين سيحققون أقصى استفادة ممكنة من عملية زرع الرئة._NEWLINE_حل نظام درجة تخصيص الرئة محل الطريقة القديمة المتبعة في الولايات المتحدة، والتي كانت تعتمد على تخصيص الرئات التي تم التبرع بها على أساس أولوية الوصول وطبقًا لتوافق فئات الدم والمسافة من المستشفي المانحة. وتُستخدم الطريقة القديمة حتى الآن مع المرضى دون سن الثانية عشر._NEWLINE_ولا يزال نظام درجة تخصيص الرئة يخضع حتى الآن للتقييم والمراجعة. ويرجع السبب في هذا التحليل المستمر إلى الحاجة لتحقيق التوازن بين الرغبة في مساعدة المرضى الذين يكونون في أمس الحاجة إلى الرئة من ناحية، والإحصاءات التي توضح مدى قابلية المريض للنجاة من الجراحة، بالإضافة إلى مخاطر ما بعد الجراحة مثل العدوى أو رفض العضو المزروع من ناحية أخرى.
_START_SECTION_
طريقة تحديد درجة تخصيص الرئة
_START_PARAGRAPH_
يتم حساب درجة تخصيص الرئة من سلسلة من المعادلات الرياضية التي تأخذ في اعتبارها احتمالية نجاة المريض حتى العام المقبل بدون زرع رئة، والمدة التي يمكن أن يبقي فيها حيًا، واحتمالية البقاء على قيد الحياة بعد الزراعة، وطول المدة المتوقعة للبقاء على قيد الحياة بعد عملية الزراعة. يتم حساب درجة تخصيص مبدئية؛ حيث يتم تلخيص كافة القيم المذكورة أعلاه، وأخيرًا تتم موازنة هذه النتيجة للحصول على القيمة الفعلية لدرجة تخصيص الرئة، والتي تتراوح بين 0 إلى 100.
_START_SECTION_
مثال توضيحي
_START_PARAGRAPH_
يمنح أحد المتبرعين عمره 16 عامًا رئةً لشخص في الفئة العمرية من 12 إلى 17 عامًا، ويجب أن يكون هذا المتلقي حاصلًا على أعلى قيمة في درجة تخصيص الرئة ومطابقًا للمتبرع في فئة الدم على مقربة من مركز الزرع. وفي حال عدم وجود متلقٍ مناسب من هذه الفئة العمرية، تقدم الرئة إلى المرشح صاحب أعلى قيمة في درجة تخصيص الرئة من المرشحين الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا. وأخيرًا، تُقدم إلى الشخص الحاصل على أعلى نسبة في درجة تخصيص الرئة ممن يكون في عمر الثامنة عشر أو أكثر. واذا لم يكن هناك مرشحًا مناسبًا في هذه المنطقة، يمكن أن تقدم لشخص ما أبعد، خلال فترة زمنية محددة طبقًا لقيود المسافة.