
_START_ARTICLE_
الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية
_START_PARAGRAPH_
مصطلح الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية عادةً ما يشير إلى مجموعة من الممارسات المعتمدة للحد من انتشار فيروس نقص المناعة البشرية ومرض نقص المناعة البشرية المكتسب "الايدز"  والذي من الممكن أن ينتج عن الإصابة بهذا الفيروس._NEWLINE_وهذه الممارسات منها ما يمكن تطبيقه بواسطة الأفراد لحماية صحتهم الشخصية بشكل فردي وللمحافظة على الاخرين في المجتمع، إلى جانب ممارسات أخرى تطبقها الحكومات والمنظمات المعنية الأخرى وتتبع "سياسات الصحة العامة".
_START_SECTION_
حملات وإعلانات دعائية مستمرة
_START_PARAGRAPH_
يتم إيصال رسائل مقنِعة للمواطنين بشكل مستمر عن طريق وسائل الدعايا الصحية وكذلك حملات دعائية مجتمعية صممت خصيصًا لتثقيف الناس وتوعيتهم بمخاطر الإصابة بفيروس نقص المناعة ومرض نقص المناعة المكتسب "الايدز" واحتياطات بسيطة يمكن من خلالها تجنب الإصابة بالفيروس وتعد من أهم الخطوات في سبيل مكافحة المرض._NEWLINE_وهذه الرسائل المقنعة نجحت في زيادة المعرفة لدى الناس عن مخاطر الإصابة بالفيروس، وكذلك الدعايا ومواقع التواصل ساعدت في توصيل معلومات هامة وارشادات أثبتت كونها فعالة في دعم سلوكيات أفضل والتوعية بضرورة استخدام الواقي الذكري في المستقبل بالرغم من أنها لم تكن في البداية تحقق تغيير جذري في السلوكيات إلى أن بدأت تهدف إلى سلوكيات صحية بعينها._NEWLINE_في نفس الوقت، فإن الابحاث في مجال التواصل الطبي توصلت أيضًا إلى ان أهمية الدعوة نحو المهارات الهامة والتوعية بالوسائل المتاحة أكبر بالنسبة للبشر ذوي المكانة الاجتماعية الاقل. ولكن ليست بالضرورة مهمة لدى الطبقة الأعلى في المجتمعات._NEWLINE_وعلى سبيل المثال فإن الأمريكيين ذوي البشرة السوداء والأصول الأفريقية بحاجة للتوعية أكثر بالاحتياطات التي من الممكن مراعاتها من قِبلهم لتكون مفيدة على الصعيد الصحي مثل السيطرة على الحالة النفسية، وتعاطي العقاقير، والتخطيط المسبق للعلاقات الجنسية._NEWLINE_وعلى العكس فإن هذه الدعوات أقل أهمية بالنسبة للأمريكيين البيض.
_START_SECTION_
العلاقة الجنسية
_START_PARAGRAPH_
من المؤكد ان الاستخدام الدائم للواقي الذكري يقلل من خطر انتقال الفيروس خلال العلاقات الجنسية متباينة الجنس بنسبة 80% على المدى الطويل. وفي حالة اصابة أحد طرفي العلاقة بالفيروس فإن الاستخدام الدائم للواقي الجنسي قد ينتج عنه إصابة للشريك الآخر بنسبة تقل عن 1% سنويًا. وتشير بعض الاحصائيات بأن الواقي اللأنثوي يحقق نفس النتائج المرجوة للواقي الذكري ولكنها معلومات غير موثوقة. اتضح ان استخدام بعض موانع الحمل الموضعية كمبيدات الحيوانات المنوية مثل منتج "9-نينوكسينول" قد يعزز من فرص انتقال الفيروس حيث انه ينتج عنه تهيج والتهابات المهبل والقناة الشرجية. على الصعيد الآخر وجد أنه استخدام جيل موضعي يحتوي على عقار "تينوفوفير" -والذي هو مضاد لعمل فيروسات النسخ العكسي- مباشرة قبل الاتصال الجنسي يقلل من نسب الإصابة بالفيروس بمعدل 40% لدى النساء الأفريقيات._NEWLINE_وتحد عملية الختان للذكور التي تتم بانتظام في منطقة الصحراء الكبرى الافريقية من فرص انتقال عدوى فيروس نقص المناعة البشرية في الرجال مغايري الميول الجنسية "غير المثليين" بنسب تتراوح بين 38% إلى 66% على مدار عامين. وبناءًا على ذلك فإن منظمة الصحة العالمية وبرنامج الأمم المتحدة المشترك لفيروس نقص المناعة البشرية/ الايدز "UNAIDS" يوصيان بختان الذكور كوسيلة للحد من انتقال الفيروس من النساء المصابات إلى الرجال خلال العلاقات الجنسية بين المغايرين منذ عام 2007. وأما الحديث عن دوره في الحد من انتقال الفيروس من الرجال للنساء في العلاقات متباينة الجنس، وكذلك دوره في الحماية في البلاد المتقدمة والأكثر ثقافةً أو عن دوره في الحد من الانتقال بين الرجال في العلاقات الجنسية المثلية  فإنه مازال محل لجدل غير محسوم.. بالنسبة للرجال في العلاقات الجنسية المثلية فإن الاحصائيات تشير إلى ان الطرف الايجابي في العلاقة الجنسية أقل عرضة للإصابة بالفيروس. يخشى بعض الخبراء من أن الفهم الأخطاء لدور الختان في الحماية من الإصابة قد يدفع بعض الرجال للدخول في علاقات جنسية غير آمنة كثيرة من شأنها تزيد تعرضهم لخطر أكثر من الأمان الذي توفره عملية الختان نفسها وبذلك يصبح أثرها المفيد أكثر سلبية. ولكن النساء اللاتي يتعرضن لعملية تشويه الاعضاء الجنسية "ختان الاناث" هن أكثر عرضة للاصابة بالفيروس._NEWLINE_أتضح مؤخرا أن البرامج التي تشجع على الإحجام عن العلاقات الجنسية للاشخاص المصابين لا تظهر تأُثيرًا ملحوظًا للحد من الإصابة بالفيروس في البلاد الغنية وذات الدخول المرتفعة للأفراد. وكذلك الدلائل على وجود نتائج ملحوظة من برامج تهدف إلى تثقيف الشريك الجنسي غير مدعومة. ولكن تدريس مفاهيم تربية جنسية الشاملة في المدارس قد يساهم بشكل أو بآخر في الحد من السلوكيات الخطيرة. ومع ذلك فإنه يوجد أقلية ملموسة في المجتمع من الشباب لا تكف عن التورط في ممارسات خطيرة على الرغم من امتلاكهم معلومات كافية عن فيروس نقص المناعة ومرض الايدز ولكنهم يستهينون بفرصهم للاصابة بهذا المرض. يزعم أنه علاج الأمراض المنقولة جنسيًا الأخرى يساهم بشكل أو بآخر في الوقاية من المرض ولكن ذلك غير مثبت تمامًا.
_START_SECTION_
احتياطات ما قبل التعرض لخطر الإصابة
_START_PARAGRAPH_
أثبت العلاج المبكر لمرضى فيروس نقص المناعة البشرية بواسطة العقاقير المضادة لفيروسات انزيم النسخ العكسي قدرة على حماية الشريك الجنسي للمصاب من انتقال العدوى إاليه بنسبة 96%. اجراءات الوقاية قبل التعرض للاصابة تتضمن جرعة يومية من عقار تينوفوفير ربما يضاف اليه جرعة من إمتريسيتابين والذى قد أثبت فعاليته في أكثر من تجربة، بما في ذلك ممارسات الجنس المثلية بين الرجال، والعلاقات الجنسية المختلطة التي يكون أحد طرفها مصابًا بالفيروس، وكذلك تمت تجربتها بين الأزواج الشبان في أفريقيا._NEWLINE_هناك أيضًا احتياطات عالمية تضمنها هيئات الرعاية الصحية وقد أثبت هي الأخرى أهميتها في الحد من خطر مرض الايدز. وكذلك تمثل تعاطي الأدوية المخدرة بالابر المشتركة أحد أهم عوامل الخطورة لانتقال المرض لذلك تقوم سياسات على تقليل الخطر من الإدمان عن طريق توفير مراكز توفر التعاطي الآمن للمدمنين، ومن ثم مراكز علاج ادمان المورفين واستبداله بعد نجاح خطة الحد من خطر الإصابة بالفيروس أولًا._NEWLINE_وكذلك برامج الحد من مشاركة إبر العقاقير المعروفة فعالة في تقليل نسبة الإصابة بفيروس نقص المناعة بين متعاطي إبر العقاقير في المجتمعات المختلفة. كذلك تدقيق الصيدليات على بيع الإبر وعدم صرف الإبر الا من خلال الوصفات الطبية ساهم في تقليل خطر انتقال العدوى بالفيروس. وكذلك مراكز الحقن الآمن الصممة خصيصًا لمواكبة أخطار انتقال الإصابة بالفيروس في أكثر الفئات المعرضة للإصابة ومنها مدمني الإبر المخدرة. ولكن هناك كثير من الدواعي القانونية والاخلاقية تهدد تواجد مثل هذه المراكز والتي تقوم على أساس تقليل الخطر الناتج عن الادمان وليس على محاربة الادمان سواء في الولايات المتحدة الأمريكية أو غيرها من مختلف دول العالم._NEWLINE_أجرت المراكز الأمركية التابعة لمنظمة الوقاية ومكافحة الأمراض "CDC" بدراسة مشتركة مع وزارة الصحة العامة التايلاندية لقياس فاعلية تزويد الاشخاص المدمنين على إبر المواد المخدرة بجرعات يومية من العقاقير المضادة لفيروسات انزيم النسخ العكسي مثل التينوفوفير كإجراء وقائي. وقد أظهرت النتائج هبوط عدد الحالات المكتشفة في مجموعات الاختبار التي تعاطت العقار بنسبة تقارب 48.9 % بالمقارنة مع مجموعة القياس والتي تم اعطاؤها علاج وهمي "ارضائي"._NEWLINE_أعلن المسئول عن الدراسة التحقيقية في جريدة “Lancet Medical Journal” الآتي: " نعلم الآن تمامًا أن الاحتياطات التي ممكن اتخاذها قبل التعرض لخطر الإصابة من الممكن أن تكون خيار قوي وحيوي للوقاية من فيروس نقص المناعة بالذات في مجموعات الناس الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى سواء من خلال الانتقال الجنسي للمرض أو من تعاطي الإبر المخدرة".
_START_SECTION_
احتياطات يجب اتخاذها بعد التعرض لخطر انتقال العدوى
_START_PARAGRAPH_
تم وضع خطة تتضمن جرعات مقررة من العقاقير المضادة لعمل انزيمات النسخ العكسي والتي يجب تعاطيها خلال من 48 أو 72 ساعة من التعرض للخطر سواء التعرض لدم ملوث من شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أو التعرض للافرازات الجنسية لشخص مصاب والتي تعرف باحتياطات ما بعد التعرض لخطر العدوى._NEWLINE_وجد أن تعاطي جرعة واحدة من عقار الزيدوفودين يقلل من خطر انتقال العدوى خمسة أضعاف بعد التعرض لشكة من إبرة ملوثة بدم المصاب، كذلك يجب تعاطي العقار لمن يتعرضون للاعتداء الجنسي من شخص ما مصاب الفيروس، ولكن اذا ما كان الشخص المعتدي غير معروف إصابته بالفيروس من عدمه فالأمر محل خلاف._NEWLINE_هناك أنظمة دوائية حديثة تتضمن الاستخدام الموضعي لعقار لوبينافير/ ريتونافير أو لاميفودون/زيدوفودين وأخر يتضمن امتريسيتابين/تينوفوفير ويعتقد أنها تساهم في الوقاية بعد ذلك._NEWLINE_يتم تعاطي هذه الأدوية عادة لمدة 4 أسابيع، ويكون مصاحب لها أعراض جانبية مميزة حيث يسبب الزيدوفودين أعراض جانبية في 70 % من المتعاطين مثل الغثيان في 24% من الاشخاص، والارهاق المستمر في حوالى 22%، واضطرابات عاطفية في حوالي 13% من الحالات وسجلت اصابات بالصداع في حوالي 9% من الاشخاص.
_START_SECTION_
خدمات الرعاية والمتابعة
_START_PARAGRAPH_
تم كذلك وضع بعض الخطط والاستراتيجيات لتقليل فرص التعرض لخطر الإصابة مرة أخرى ومنع حدوث الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. تشجع الوحدات العلاجية أولئك الذين تلقوا بالفعل العلاج المضاد للفيروس للحضور مرة أخرى والخضوع لاختبارات للتأكد من أن خطر الإصابة قد تم تجنبه بنجاح، بعض هذه الاستراتيجيات تتضمن رسائل نصية وبريد اليكتروني لهؤلاء الناس، وتم استحداث وسائل الاتصال الحديثة هذه لتكون إلى جانب الوسائل التقليدية من المحادثات الهاتفية والخطابات لتواصل أفضل.
_START_SECTION_
احتياطات لمنع انتقال العدوى من الأم لطفلها
_START_PARAGRAPH_
تم اعتماد برامج لمنع انتقال عدوى الفيروس من الأم المصابة للأطفال ويقدر بأن هذه البرامج قد تسهم في تقليل فرص حدوث الإصابة بنسب تترواج بين 92 – 99%. يتضمن ذلك بشكل أساسي استخدام مجموعة من العقاقير المضادة للفيروسات وكذلك بعد الولادة للجنين ولكن أيضًا قد يتضمن استبدال الرضاعة الطبيعية بالرضاعة الصناعية. وحيث أن استبدال وسيلة الرضاعة هو أمر بسيط ومقبول ومتوفر ولا يمثل عبئا ماليًا كبيرًا وآمن فإن الأمهات المصابة بالفيروس يجب عليهن تجنب الرضاعة الطبيعية لاطفالهم بالرغم من أن الاطباء ينصحون بالاقتصار على الرضاعة الطبيعية في أشهر الطفل الأولى ولكن ليس في هذه الحالات. ولكن إذا أصرت الأم على اللجوء للرضاعة الطبيعية فإن استخدام العقاقير المضادة لفيروسات النسخ العكسي للجنين لمدة طويلة وباستمرار قد يساهم كثيرًا في حمايته من انتقال عدوى فيروس نقص المناعة البشرية إليه.
_START_SECTION_
مشروع التطعيم المضاد لفيروس نقص المناعة البشرية
_START_PARAGRAPH_
مع استمرار المحاولات المستمرة لاستحداث لقاح مضاد لقيروس نقص المناعة البشرية لم تنجح أي محاولة في الوصول إلى لقاح فعال حتى عام 2012، حيث أظهرت التجارب التوصل إلى لقاح يسمى RV 144  والذي اظهر كفاءة جزئيًا بمعدل 30% في تكوين مناعة ضد الفيروس وأحدثت نتائجه دعوات متفائلة في مجال البحث العلمي للتوصل للقاح فعلى فعال للفيروس. حتى الآن مازالت التجارب قائمة ومستمرة للتوصل لهذا اللقاح.
_START_SECTION_
العلاج الجيني
_START_PARAGRAPH_
توصلت الابحاث أن بعض الاشخاص لديهم طفرة على أحد الجينات وهو الجين CCR5 وهو بروتين يعمل كمستقبل على خلايا الدم البيضاء المناعية وحيث أن الطفرة تجعل الفيروس غير قادر على التعرف على هذا المستقبل وبالتالي يجعل ذلك هؤلاء الاشخاص آمنين من الإصابة بالمرض، وقد تجري محاولات لاستحداث هذه الطفرة على جينات الافراد الأخرى وقد يجعلهم ذلك محصنين من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
_START_SECTION_
معايير الجودة في الوقاية من الفيروس  
_START_PARAGRAPH_
تسعى منظمة الاتحاد الأوروبي EU-wide  ولجنتها المختصة بالحركة المشتركة لتحسين جودة الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية إلى زيادة كفاءة الوقاية من فيروس نقص المناعة في أوروبا من خلال أدوات عمليات ضمان الجودة (QA) وتحسين الجودة (QI).
_START_SECTION_
الثمانينات
_START_PARAGRAPH_
كان المركز العالمي لمكافحة الأوبئة CDC  هو أول منظمة ظهور وباء عالمي والذي عرف فيما بعد بالايدز. وفي يوم 5 يونيو عام 1981 كان الاعلان الأول عن الوباء بعد أن أوردت بعض التقارير الصحافية مقالات تبرز إصابة 5 حالات بالتهابات رئوية حادة نادرة بسبب ميكروب متكيسة رئوية جؤجؤية، والخمس حالات من الرجال المثليين في مدينة لوس أنجلوس الأمريكية._NEWLINE_في مايو 1983، تمكن العلماء من التوصل إلى عزل أحد فيروسات النسخ العكسي والذي عرف فيما بعد ذلك بالفيروس المسبب لنقص المناعة البشرية من مريض بوباء الايدز في فرنسا. ومن ذلك الوقت تم اعتبار مرض الايدز نتيجة للاصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المكتسبة ومن وقتها وحتى الآن بدأ الناس يعتبرون الوقاية من فيروس نقص المناعة المكتسبة هو السبيل الوحيد لمنع وباء الايدز من الانتشار._NEWLINE_في بداية الأمر، في ثمانينيات القرن الماضي لم يفهم المسئولون السياسيون وغيرهم من العامة أن التداخل الخطير بين شبكات الدعارة وشبكات الإبر المخدرة غير الآمنة واطلاق أيديهم في المجتمع العام قد تسبب في إصابة آلاف من البشر على مستوى مختلف دول العالم بفيروس نقص المناعة البشرية._NEWLINE_حتى ذلك الوقت، أنكر قادة كثير من الدول وكذلك منظمات الصحة المعنية بها تعرض العامة لأخطار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ومرض الايدز واعتقدوا ان ذلك منحصرًا في فئة معينة._NEWLINE_في عام 1987، وافقت إدارة الغذاء والدواء FDA  فى الولايات المتحدة على عقار زيدوفودين (AZT)  ليكون بذلك العقار الدوائي الأول تاريخيًا المستخدم في علاج مرض الايدز. وفي هذه الآونة تم انشاء اتحاد ACT UP  وكان أحد أهم أولويات هذه المجموعة هو التوصل لطريقة ما لتوفير مزيد من العقاقير الطبية لمرضى الايدز لمحاولة مساعدتهم. وعندما أصبح عقار AZT  متاحًا عالميًا، كان مرتفع السعر جدًا في البداية ولا يمكن الحصول عليه من قِبل مرضى الايدز الا الأغنياء منهم. لذلك كون الدواء متوفرًا ولكن بثمن باهظ للغاية كان سببًا لتأجج الكثير من المظاهرات والاحتجاجات أمام مكاتب  إدارة الغذاء والدواء الأمركية FDA..
_START_SECTION_
منذ 2003
_START_PARAGRAPH_
في عام 2003، أعلنت كل من  سوازيلاند ودولة بوتسوانا عن احتمالية كون 4 من كل 10 من مواطنيهم حاملًا للفيروس. وحول ذلك أعترف الرئيس البوتسواني فستوس موغاي وجود خلل عظيم في البنية التحتية اللازمة لتواجد تدخل فعال من المجتمع الدولي والمساعدات الخارجية المطلوبة كاستشارات طبية متوفرة في وحدات الرعاية الصحية وبرامج معنية بتوفر العقاقير المضادة لفيروسات النسخ العكسي، ومن هذا المنطلق بدأ شخصيُا في التدخل المباشر لحل قضايا انتشار فيروس نقص المناعة البشرية حول العالم. أما في سوازيلاند فقد اختارت الحكومة عدم الافصاح عن المشكلة علنيًا مباشرة بالشكل الموصى به من قبل الهيئات الطبية مما تسبب في وفاة الكثير من المواطنين. وفي الإعلام الدولي، أبدت الحكومات الأفريقية دورها كمشاركة بصفة أساسية في مقاومة انتشار فيروس نقص المناعة البشرية سواء من خلال مجهودات مباشرة فعالة أو من غير مباشرة._NEWLINE_وأدى ذلك لاثارة نقاشات عالمية عن سبب كون فيروس نقص المناعة البشرية يتواجد في البلاد الافريقية بمعدلات عالية للغاية، وذلك حتى يتأتى لنا معرفة السبب وراء ذلك وبالتالي يمكن العمل على توفير خطط عمل لمقاومة هذا الانتشار السريع للفيروس. مسبقًا أعلن بعض الباحثون أن السبب في النسب العالية لانتشار فيروس نقص المناعة في أفريقيا ربما يرجع إلى انتشار الممارسات الطبية غير الآمنة والتي تتسبب في انتقال العدوى بالدم الملوث مثل خدمات التطعيم ضد الامراض والحقن الطبية وإعادة استخدام بعض الادوات الناقلة للعدوى. ولكن في مارس عام 2003 أعلنت منظمة الصحة العالمية بيانًا ينص أن الاغلب من هذه الاصابات بالفيروس كانت نتيجة للممارسات الجنسية المغايرة غير الآمنة._NEWLINE_وفي خضم تزايد معدلات خطر الإصابة بالفيروس، تحدث الكاردينال ألفونسو لوبيز تروخيللو، الناطق بإسم الفاتيكان، عن استخدام الواقي الذكري قائلًا أنه ليس فقط أمر غير أخلاقي ولكنه أيضًا غير فعال في محاربة انتشار فيروس نقص المناعة البشرية. ونتج عن ذلك تعرض الكاردينال لانتقادات بالغة من مختلف هيئات الصحة العامة العالمية، التي كانت تحاول الترويج لاستخدام الواقي الذكري باعتباره وسيلة فعالة لمقاومة انتشار فيروس نقص المناعة البشرية._NEWLINE_في عام 2001، شنت الولايات المتحدة حربها على أفغانستان رغبة  في القضاء على حركة طالبان، وبالرغم من أن طالبان كانت معارضة لنشاط زراعة الأفيون وكذلك تجارة الهيروين، فإن مع سقوط الحكومة الأفغانية أثناء الحرب فقد انتعشت تجارة المخدرات. وبحلول عام 2003، فقد عج العالم بكميات متزايدة من الهيروين، خاصة في الدول التابعة سابقًا للاتحاد السوفيتي مما نتج عنه زيادة في معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بسبب مشاركة الإبر الطبية بين المتعاطيين. وقد زادت الجهود المبذولة للحد من انتقال الفيروس عن طريق الإبر غير الآمنة في هذه البلدان..
_START_SECTION_
منذ 2011
_START_PARAGRAPH_
في يونيو عام 2011، أعلنت منظمة الصحة العالمية WHO  ومنظمة UNAIDS  التابعة للأمم المتحدة بأن التعاطي اليومي لقرص واحد من العقاقير المضادة لفيروسات النسخ العكسي، بامكانها الحد من خطر انتشار فيروس نقص المناعة بشكل ملحوظ خاصة في العلاقات المغايرة. وهذه النتائج تم اعتمادها بناءًا على دراستين أجريتا في كينيا وأوغندا وكذلك في بوتسوانا._NEWLINE_وأجرت تجربة أخرى عن فائدة الاجراءات الوقائية قبل الممارسة الجنسية بين الشركاء الجنسيين بتمويل من مؤسسة بيل ومليندا غيتس، وبواسطة المركز الدولي للأبحاث الاكلينيكية التابع لجامعة واشنطن الأمريكية._NEWLINE_وقد أجريت الدراسة على حوالي 4758 من الازواج المغايرين في كينيا وأوغندا، بحيث كان أحد الطرفين مصاب بالفيروس والاخر سليم، وتم إعطاء الطرف السليم إما قرص يومي من عقار التينوفوفير، أو تركيبة من عقاري التونوفوفير والإمتريسيتابين ومجموعة اخرى تم اعطاءها عقار ارضائي لا يحتوي على أى عقاقير كيميائية. وقد تم توفير الاستشارات الطبية والواقي الذكري المجاني لهذه الأزواج. وكنت النتائج أن الازواج الذين تم اعطاؤهم تينوفوفير والاخرين الذين تم عطاؤهم مركب التينوفوفير والامتريسيتابين انخفضت معدلات اصابيتهم بالفيروس بنسبة 62 % و73 % على التوالي مقارنةً بهؤلاء الذين تعاطوا عقارًا ارضائيًا._NEWLINE_وقد ظهرت نتائج مشابهة عن تجربة TDF2 التي أجريت بواسطة مراكز مكافحة الأوبئة في الولايات المتحدة الامريكية بالاشتراك مع وزارة الصحة البوتسوانية. وشملت الدراسة حوالي 1200 زوج غير مصابين بالفيروس، في مدينة فرانسيستاون في بوتسوانا المعروفة بكونها تملك أعلى معدلات الإصابة بالفيروس.  تم إعطاء مجموعة من المشاركين قرص يومى مركب من عقاري التينوفوفير والامتريسيتابين، والمجموعة الاخرى تم اعطاؤها العقار الارضائى، وفي هؤلاء الذين تعاطوا العقار المضاد للفيروس تم تسجيل انخفاض في معدلات الإصابة بالفيروس بنسبة 62 % مقارنة بالمجموعة الاخرى._NEWLINE_وجد ان السلالة أ من فيروس نقص المناعة البشرية HIV-1  هي عنيفة نوعًا ما وتقوم بنسخ مادتها الوراثية بشكل دائم إلى الحمض النووي للمصاب، وبذلك تجبر المريض على تناول العلاج مدى الحياة للسيطرة على الفيروس ومحاولة تثبيط حدوث هجمات جديدة. يعمل الآن فريق من الباحثين من مدرسة الطب بجامعة تيمبل على تصميم طريقة ما لاستخراج المادة الوراثية من الفيروس من الحمض النووي للمريض بشكل نهائي. وهذه تعد واحدة من أهم الخطوات في طريق توفير علاج دائم لمرض الايدز، وتعد هذه أول محاولة ناجحة لاستئصال فيروس Hiv-1  الكامن في الخلايا البشرية._NEWLINE_في دراسة منشورة من قبل أكاديمية العلوم المعروفة باسم  PNAS  يقوم الدكتور خليل ومجموعة من الزملاء الآخرين، بالحديث عن ابتكارهم لأدوات جزيئية دقيقة يمكن من خلالة مسح الشفرة الوراثية لفيروس HIV-1  من الحمض النووي. وذلك عن طريق تصميم مركب من انزيم  ببتيداز يقوم بقص الحمض البشري عن مناطق معينة ومعه شريط مساعد من حمض نووي RNA  يعرف باسم (RNA guide (gRNA يمكنه التعرف ومطاردة الجينوم الفيروسي وقص الفيروس HIV-1 من الحمض النووي للخلية. وبعد ذلك ستتولى الخلية اعادة ربط تصحيح الحمض النووي الخاص بها ذاتيًا من خلال ربط الاجزاء المقطوعة معًأ مرة أخرى بواسطة انزيمات مخلقة ذاتيًا تاركًا الخلايا سليمة تمامًأ وخالية من الفيروس._NEWLINE_وبما أن الفيروس HIV-1  لا يمكن استخراجه والتغلب عليه أبدًا بواسطة جهاز المناعة، فإن استئصال مادته الوراثية أمر حتمي من أجل علاج هذه الخلايا المصابة. ومن الممكن بعد ذلك استخدام نفس التقنية في علاج مختلف من الفيروسات، حيث أظهرت الابحاث أن هذه الأدوات الجزيئية تعد بشئ مبشر أكثر ربما لقاح علاجي يقوم بتسليح الحمض النووي للخلايا بانزيم نوكلياز nuclease  مع شريط من الحمض النووي RNA ويعرف ب nuclease-RNA combination يعتقد العلماء أنه لا يسمح بإصابة الخلايا بفيروس نقص المناعة البشرية المكتسبة من الأساس.