
_START_ARTICLE_
توجيه الطفل في الأربع سنوات
_START_PARAGRAPH_
الطفل : هو مصطلح يُطلق على الإنسان منذ ولادته وحتى ما قبل مرحلة البلوغ اي قبل بلوغه الثامنه عشر من العمر حيث يمر الانسان بعده مراحل طوال فتره حياته ومنها الطفولة وتقسم الطفولة إلى عده اقسام منه.
_START_SECTION_
أقسام الطفولة
_START_PARAGRAPH_
تقسم الطفولة للاطفال بعده اقسام وهي ثلاث اقسام منها :_NEWLINE_مرحلة الطفولة المبكرة  حيث تبدا قبل دخول الطفل المدرسة منذ الوالاه وحتى السنه الخامسة من العمر _NEWLINE_الطفولة المتوسطة  حيث تبدأ هذه المرحلة من السبع السنواتوحتى نهاية السنه التاسعه من العمر _NEWLINE_مرحلة الطفولة المتأخرة  وهي ايضا مرحلة ما قبل المراهقة وتبدا من التسع سنوات وحتى الثاني عشر من العمر
_START_SECTION_
بعض المشاكل التي تظهر في سلوكيات الطفل في سنه الرابعة من العمر
_START_PARAGRAPH_
يحتاج تربية الأطفال في سن 3 سنوات إلى التركيز على الكثير من الأمور، فتربية الطفل خلال هذه المرحلة تمنح الطفل خبرة واسعة، لذا لابد _NEWLINE_من إتباع مجموعة من النصائح في تربية الأطفال في هذا العمر لكي يجتازوا هذه المرحلة بسلام ومن هذه المشاكل تشتكى العديد من الأمهات من _NEWLINE_من هذه المشاكل _NEWLINE_الخجل التبول اللاإراديالتمرد او العدوانالتأتأه
_START_SECTION_
مشكلة التبول اللاإرادي
_START_PARAGRAPH_
تحدث ما بين الثالثه إلى الرابعه من العمر يقصد بالتبول اللاإرادي بشكل عام (بانه حالة عدم السيطرة على التبول على أن تكون ثابتة وتظهر عندما يزيد عمر الطفل عن الثالثه ونص وهوحاله من التفريغ الا ارادي للمثانة ليلا عند الطفل بمعدل لا يقل عن مرتين في الاسبوع من غير ان تظهر عنده اسباب عضوية واضحة ومن الملاحظ ان حوالي 25% ممن يبولون في الليل تظهر عندهم هذه المشكلة ايضاً في النهار وان نسبه تقل وتتنتقص تدريجيا مع تقدمهم بالعمر.
_START_SECTION_
أسباب التبول اللاإرادي
_START_PARAGRAPH_
يكون التبول اما _NEWLINE_(اوليا) بمعنى ان الطفل قد استمر في التبول ولم يتعلم ضبط مثانته او _NEWLINE_(ثانويا)_NEWLINE_ نكوصيا اي العاملين التاليين عامهاولا اسباب جسمية :اي اصابة الجسم باحد الامراض التالية :سري,التهابات المستقيم ,الديدان المعوية ,الامساك ,سوء الهضم,تضخم اللوز,الزوائ لاانفية _NEWLINE_ثانيا الاسباب النفسية الانفعالية التربوية _NEWLINE_من اسبابها فيما يأتي:_NEWLINE_1) انخفاض مستوى الذكاء : اي متوقع ان تكون عملية ضبط التبول أكثر بطئاً عن المتخلفين عقليا منها عند الاطفال ذوي مستويات سوة في الذكاء _NEWLINE_2)الظروف الاجتماعية المعيشية:ويكون السبب نقص في الترديب او الرعاية اللازمة بسبب تعدد الافراد بالاسرة _NEWLINE_3) التدريب الزائد :زياده الاهتمام في تدريب الطفل على ضبط والتفيغ يزيد من حساسيتها للاتساع وذلك لمحاولة ضبط عملية التبول دون مراعاه الحاجة لتبول عند الطفل تخلق عنده القلق _NEWLINE_4)النكوص :ان الطفل يعود على انماط سلوكية طفولية سابقة وعندما يتعرض لضغط عاطفي من نوع ما او خلال فترة المرض الجسمي الذي تعرض له الطفل.
_START_SECTION_
ظروف ومصاحبات التبول
_START_PARAGRAPH_
- اتساع الفراش وتعرضه لتلف وتلويث هواء غرفة النوم _NEWLINE_-الاعراض السيكولوجية التي تنتج من الشعور بالنقص او فقدان الشعور بالامن كالفشل الدراسي او الشعور بالذله والخجل والميل للانزواء _NEWLINE_والتهتهة والنوبات العصبيى والاستنماء _NEWLINE_-الاعراض السيكولوجي التوعويضية كالعنادوالتخريب_NEWLINE_لنوم المضطرب والأحلام المزعجة وتدهور الحاله العصبية _NEWLINE_- التبول اثناء اليقظة : هذه المشكلةعرضية وقليلة الوقوع وتحدث غالبا في المواقف التي ينشغل فيها ذهن الطفل وانشغالا كبيرة باللعب او المشاجرة
_START_SECTION_
أنواع التبول اللاإرادي
_START_PARAGRAPH_
- التبول الانتقامي _NEWLINE_-التبول العدواني _NEWLINE_-التبول الذي يعود لاسباب اسرية اما وراثية او تربتط بطريقى التدريب على التبول واتجاهات الوالدين على طريقة التدريب على التبول
_START_SECTION_
كيفية توجية الطفل
_START_PARAGRAPH_
اولا العلاج السلوكي : يعتبر من الاساليب الحديثة في علاج التبول الاارادي وتقوم على اساس ان الطفل قد اكتسب هذه المشكلة نتيجة عدم تدريبة الصحيح على عمليات الاخراج وبهدف هذه النوع من العلاج اعاده تربية الطفل صاحب المشكلة وتدريبة بطريقة _NEWLINE_من انواع العلاج السلوكي ما يلي :_NEWLINE_1التعلم الاجرائي :وهي تسمى ايضا هذه الطريقة التعزيز الايجابي وتقوم على اساس تدريب ااطفل على ضبط المثانه بتعزيز السلوك المقبول وعدم التعزيز السلوك الغير مرغوب فيه حتى يتعلم الاستجابة الصحيحة وتختفي المشكلة _NEWLINE_2_لوحة النجوم:ويكون الطلب إلى الطفل الاحتفاظ بسجل الايام المبللة والليالي الجافة _NEWLINE_3-الاحتفاظ بالبول : ادلت الدراسات على ان عدداً من المتبولين لا اراديا غير قادرين على لاحتفاظ بكمية طبيعية من البول في المثانه لذا فإن تدريب الطفل على الاحتمال كميات أكبر من البول في المثانة ان يؤدي إلى زياده القدرة على الاحتمال كميات أكبر من البول مما يودي إلى قدرة لمثانه على الاستيعاب_NEWLINE_ثانيا التعلم الشرطي:_NEWLINE_1- طريقة الجرس والوساده :هذه الطريقة لمده شهرين او ثلاثه ينجح حوالي 70 %من الحالات يتكون الجهاز وسادة رقيقة خاصة لتدريب توضع فوق سرير الطفل وتحت الطفل مباشرة بحيث عندما تبلل ليلا يغلق الدائرة الكهربائية مما يؤدي إلى رن الجرس واضاءة مصباح مما من شانه ايقاذ الطفل واخده إلى الحمام _NEWLINE_2-طريقة ايقاذ الطفل ليلا :_NEWLINE_يتم اولا تحديد وقت الذي يبلل الطفل فيه عادة في فراشة كل ليله ثم ضبط الساعه منبه بحيث ترن في غرفه الطفل قبل وقت تبول الطفل بقليل _NEWLINE_مما يؤدي إلى ايقاضظ الطفل وذهابه إلى الجمام_NEWLINE_ثالثا خفض القلق : قد يظهر التبول الاايرادي فجأة من جديد بعد ان يكون الطفل قد اممضى فترة من الوقت دون التبول في فراشة وهنا لا بد من البحث الحادث الذي اثار القلق قبل استئناف الحالةمثل : ولاده مولود جديد او انتقال إلى منظقة جديدة او حدوث شجار عائلي وهنا لا بد من العمل على حفض القلق بتوجيه مزيد من العناية والرعاية والدعم وتفهم الطفل _NEWLINE_رابعاً فرض عقاب على الطفل يقوم بعض الاباء بالطلب من الطفل في سن المدرسة والذي لم يتخلص من التبول اللالإرادي ان يقوم بتغيير الشراشف المبللة ةةضعها في الغسالة دون توبيخ او تانيبه واشعاره بالذنب.