
_START_ARTICLE_
تسمم غذائي بالإسقمري
_START_SECTION_
الأسباب
_START_PARAGRAPH_
على عكس العديد من أنواع التسمم الغذائي، لا يتم تكوين شكل الغدة الدرقية عن طريق ابتلاع أحد العوامل الممرضة. الهستيدين هو حمض أميني موجود بشكل طبيعي في العديد من أنواع الطعام، ومنها الأسماك. عند درجات حرارة أعلى من 16 درجة مئوية / 60 درجة فهرنهايت، يتم تحويل الهستيدين إلى الهستامين أمين الحيوي عن طريق إنزيم الهيكسيدين ديكاربوكسيلاز الذيتنتجه البكتيريا التكافلية مثل Morganella morganii (وهذا هو أحد الأسباب وراء تخزين الأسماك في الثلاجة). لا يتم تدمير الهيستامين بسبب درجات الحرارة العادية للطهي، لذلك حتى الأسماك المطبوخة بشكل صحيح يمكن أن تؤدي إلى التسمم.  الهستامين هو المادة الكيميائية الطبيعية الرئيسية المسؤولة عن ردود الفعل التحسسية الحقيقية ، وبالتالي فإن الأعراض الناتجة تكاد تكون متطابقة مع حساسية الطعام .  نادرا ما يكون الجبن متورطا.
_START_SECTION_
التشخيص
_START_PARAGRAPH_
يمكن أن يكون التمييز بين الأورام السكرية من حساسية الأسماك أمرًا صعبًا مع وجود أعراض مماثلة.  في بالإسقمري الدم تريبتاز أمر طبيعي عموما، في حين أن الحساسية مرتفعة ذلك.
_START_SECTION_
الوقاية
_START_PARAGRAPH_
يتم الوقاية عن طريق تبريد الأسماك أو تجميدها مباشرة بعد قتلها.  يمكن أيضًا تناول مضادات الهيستامين قبل تناول المأكولات البحرية.
_START_SECTION_
عــــــلاج
_START_PARAGRAPH_
العلاج في شكل رعاية داعمة. إذا كان هناك إحساس بالضوء ، فيجب على الشخص الاستلقاء مع رفع القدمين جزئيًا. مضادات الهيستامين مثل ديفينهيدرامين (حصار H1) ورانيتيدين (حصار H2) مع سوائل في الوريد قد تساعد في ظهور أعراض خفيفة إلى معتدلة.  الإيبينيفرين مع الستيرويد لأعراض شديدة.
_START_SECTION_
تاريـــخ
_START_PARAGRAPH_
يسمى متلازمة بعد الأسقمريات عائلة من الأسماك، والتي تشمل الماكريل ، التونة و bonitos ، لأن الأوصاف الأولى من المرض لاحظت وجود علاقة مع هذه الأنواع، على الرغم من الأسماك nonscombroid مثل ميمي والسريولا أيضا أن يسبب هذه الحالة.
_START_SECTION_
علم الأوبئة
_START_PARAGRAPH_
إن التقارير المعزولة عن التسمم الغذائي للعقدة السكرية في البشر الناجم عن الهستامين الموجود في أنسجة سمكة السديم الفاسدة التي لا معنى لها، والتي عادة ما تكون أسماك التونة، حدثت على مر السنين. في سبتمبر 2016، اعترضت السلطات في سنغافورة التونة المعلبة المستوردة من تايلاند بعد العثور على مستويات عالية من الهستامين.  لم يتم الإبلاغ عن أي حالات إصابة بشرية. في عام 2015، أصيب 7 أشخاص في مقهى في سيدني بالمرض بعد تناول John Bull Tuna Chunky Style بزيت القرطم على سلطات التونة.  التونة المعلبة كانت من تايلاند. ذكرت صحيفة شينزين بوست أن التسمم بالهيستامين من أسماك سكومبرويد يحدث غالبًا في الخريف بمقاطعة قوانغدونغ بالصين. في أغسطس 2013، تم تسمم 26 شخصًا في شنزن بعد تناولهم الماكريل الذي لا معنى له. أصيب عدة أشخاص بالمرض بعد تناول شطائر التونة في مقهى في أدنبرة في اسكتلندا في عام 2013.  كان التونة قد جاء من غانا. في عام 2011، كان يُعتقد أن 20 تقريرًا عن التسمم الغذائي في أحد مطاعم ستوكهولم هو تسمم الهستامين في سمك التونة من السنغال. في عام 2012، اعترضت سلطات الصحة البيئية بالمملكة المتحدة في شمال شرق لينكولنشاير ودمرت شحنة من التونة من فيتنام بعد أن أبلغ عن إصابة أربعة من أفراد الطاقم بأعراض تسمم الهستامين.  تم تحديد التونة المعلبة تجاريًا لتكون السبب في تسمم 232 شخصًا في شمال وسط الولايات المتحدة في عام 1973.