
_START_ARTICLE_
بيداكويلين
_START_SECTION_
الاستخدامات الطبية
_START_PARAGRAPH_
قد تمت الموافقة رسميا على استخدامه (في ديسمبر 2012) من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لاستخدامها في علاج السل ، للاستخدام فقط في حالات السل المقاوم للأدوية المتعددة، وأكثر مقاومة للسل المقاوم للأدوية على نطاق واسع._NEWLINE_اعتبارا من عام 2013 كل من منظمة الصحة العالمية (WHO) ومراكز الولايات المتحدة لمكافحة الأمراض (CDC) أوصى (مؤقتا) أن يتم حجز بيداكويلين للمرضى الذين يعانون من السل المقاوم للأدوية المتعددة عندما لا يمكن تصميم نظام الموصى بها خلاف ذلك .
_START_SECTION_
التجارب السريرية
_START_PARAGRAPH_
وقد درس دواء البيداكيلين في مرحلة دراسات بنك الاستثمار الدولي لعلاج السل المقاوم للأدوية المتعددة ، في حين أن دراسات المرحلة الثالثة التي تجري حاليا،  ولقد ثبت ايجابياً لتحسين معدلات الشفاء من السل المقاوم للأدوية المتعددة ، ولكن مع بعض القلق لزيادة معدلات الوفيات (مزيد من التفاصيل في قسم الآثار السلبية) . _NEWLINE_وقد درست دراسات صغيرة أيضا استخدامه كعلاج إنقاذ للعدوى الفطرية غير السلية._NEWLINE_وهو مكون من  (بيداكويلين + بريتومانيد + موكسيفلوكساسين + بيرازيناميد) للعلاج التجريبي .
_START_SECTION_
الآثار الجانبية
_START_PARAGRAPH_
وكانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعا من بيداكويلين في الدراسات الغثيان، وآلام المفاصل والصدر، والصداع. يحتوي الدواء أيضا على تحذير بداخل مربع أسود لزيادة خطر الموت وعدم انتظام ضربات القلب، المرضى الذين يستخدمون بداكويلين ييجب مراقبة كمية استخدامهم لهذا الدواء . إذا عانى المريض من عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، يجب عليه وقف بيداكيلين وغيرها من الادوية ._NEWLINE_هناك جدل كبير حول الموافقة على هذا الدواء ، باعتباره واحد من أكبر الدراسات حتى الآن لسبب حدوث الكثير من الوفيات في المجموعة التي تستخدم بيداكويلين مقارنة مع أولئك الذين يتلقون دواء البلاسيبو  .  وقعت 10 حالات وفاة في مجموعة مستخدموا بيداكويلين من أصل 79، في حين وقعت حالتين في مجموعة مستخدموا دواء البلاسيبو من أصل 81  . من بين 10 حالات وفاة في بيداكويلين، كان 1 بسبب حادث سيارة، و 5 اعتبرت نتيجة لتطور السل الكامنة و 3 كانت جيدا بعد أن توقف المريض عن تلقي بداكويلين. ومع ذلك لا يزال هناك قلق كبير من ارتفاع معدل الوفيات في المرضى الذين تم علاجهم ببيداكويلين، مما أدى إلى التوصية للحد من استخدامه ، والحد من الاستخدام مع الأدوية الأخرى .
_START_SECTION_
تفاعل الأدوية
_START_PARAGRAPH_
البيداكويلين لا ينبغي استخدامة مع ادوية اخرى التي يمكن ان تؤثر على الإنزيمات المسؤولة عن عمليات الأيض ( الأكسدة ) لهذا الدواء ._NEWLINE_استخدامة مع الريفامبين يؤدي إلى انخفاض 52% من فعالية هذا الدواء ، مما يؤدي إلى تقليل تعرض الجسم لتأثير الدواء و تقليل تأثيرة كمضادات للبكتيريا ._NEWLINE_استخدامة مع الكيتوكونازول يؤدي إلى زيادة بنسبة 22% من فعالية هذا الدواء ، وربما زيادة في معدل الاثار الضارة التي شوهدت ._NEWLINE_مع ان دواء البيداكويلين يؤدي إلى حدوث اضطرابات في ضربات القلب الا انه يمنع استخدام ادوية لمنع حدوث اضطرابات القلب مع البيداكويلين . _NEWLINE_الأدوية الأخرى للسل التي يمكن أن تؤثر على ضربات القلب تشمل الفلوروكينولونات والكلوفازيمين.
_START_SECTION_
طريقة العمل
_START_PARAGRAPH_
يعمل البيداكويلين على غلق المضخات التي توصل وحدات الطاقة الي الخلية البكتيرية المسببة للمرض ،مما يؤدي الي عدم انتاج الخلية للطاقة اللازمة لها مما يؤدي الي موتها . و يعتبر البيداكويلين أول عضو في فئة جديدة من الأدوية تسمى دياريلكوينولينس._NEWLINE_بيداكويلين مبيد للجراثيم .
_START_SECTION_
تاريخ الدواء
_START_PARAGRAPH_
وقد وصفت بداكويلين لأول مرة في عام 2004 في مؤتمر إنترسسينس حول وكلاء مضادات الميكروبات والعلاج الكيميائي ، قد كان الدواء في التنمية لأكثر من سبع سنوات . تم اكتشافه من قبل فريق بقيادة كوين أندريس في يانسن فارماسيوتيكا._NEWLINE_تمت الموافقة على بداكويلين للاستخدام الطبي في الولايات المتحدة في عام 2012 ._NEWLINE_يتم تصنيعها من قبل جونسون آند جونسون ، الذي سعى للحصول على موافقة سريعة على هذا الدواء، وهو نوع من الموافقة المؤقتة للأمراض التي تفتقر إلى خيارات العلاج الأخرى قابلة للحياة. من خلال الحصول على الموافقة على دواء يعالج مرض السل ._NEWLINE_عندما تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء في 28 ديسمبر 2012، كان أول دواء جديد للسل لأكثر من أربعين عاما.