
_START_ARTICLE_
أزمة تدوير المقلة
_START_SECTION_
العلامات والأعراض
_START_PARAGRAPH_
تشمل الأعراض الأولية عدم الاستقرار أو الإثارة أو التوعك أو التحديق الثابت. ثم يحدث  انحراف العينين، وقد تتقارب العينان، أو تنحرف جانبا نحو الأعلى، أو تنحرف نحو الأسفل. ومن أكثر النتائج التي يتم الإبلاغ عنها بشكل متكرر هي ثني الرقبة جانبا وللوراء، وفتح الفم على مصراعيه، وخروج اللسان، وآلام العين. ومع ذلك، فقد ترتبط هذه الحالة أيضًا بتشنجات شديدة الألم في الفك، الأمر الذي قد يؤدي إلى تكسر الأسنان. وقد تتبع هذه النوبة حالة من الإرهاق. ويُعتبر الإنتهاء المفاجئ للأعراض النفسية في ختام الأزمة هو الأكثر إثارة للانتباه.
_START_SECTION_
الأسباب
_START_PARAGRAPH_
تشمل الأدوية التي تتسبب في أزمة تدوير المقلة كل من مضادات الذهان (مثل هالوبيريدول، كلوربرومازين، فلوفينازين، أولانزيبين)، كاربامازيبين، كلوروكين، سيسبلاتين، ديازوكسيد، ليفودوبا، ليثيوم، ميتوكلوبراميد، لوراسيدون، دومبيريدون، نيفيديبين، بيمولين،  وسيتريزين (مضاد للهستامين). ربما تكون مضادات الذهان عالية الفعالية هي السبب الأكثر شيوعًا._NEWLINE_كذلك من بين أسباب الأخرى لأزمة تدوير المقلة كل من مرض باركنسون التالي لالتهاب الدماغ، ومتلازمة توريت، والتصلب المتعدد، والزهري العصبي، وصدمات الرأس، واحتشاء المهاد، وآفات البطين الرابع، والورم الكيسي للبطين الثالث، والتهاب الدماغ الهربسي، واليرقان النووي.
_START_SECTION_
التشخيص
_START_PARAGRAPH_
يعتمد التشخيص على الصورة السريرية إلى حد كبير
_START_SECTION_
العلاج
_START_PARAGRAPH_
يمكن تحقيق العلاج الفوري لأزمة تدوير المقلة الناتجة بسبب الأدوية عن طريق الحقن الوريدي   المضاد المسكاريني بنزاتروبين؛ والذي عادة ما يكون فعال في غضون 5 دقائق، على الرغم من أنه قد يستغرق 30 دقيقة لإحداث التأثير الكامل، ويجب وقف الدواء المتسبب في الأزمة. ويمكن أيضا أن يتم التعامل مع الأزمة عن طريق تناول 25 ملغ ديفينهيدرامين.  