
_START_ARTICLE_
شغاف
_START_SECTION_
الوظيفة
_START_PARAGRAPH_
مؤخراً أصبح واضحاً أن الشغاف المكَوّن من خلايا البطانة أولياً، يُسيطر على وظيفة عضلة القلب. علاوة على ذلك، بطانة عضلة القلب (عضلة القلب) تحتوي على أوعية شعرية، التي أيضاً تتصل مباشرةً بخلايا عضلة القلب_NEWLINE_(cardiomyocytes). هكذا، eالبطانة القلبية تسيطر على تطويرِ القلب في الجنينِ وكذلك في البالغ، على سبيل المثال أثناء التضخّم. إضافة إلى ذلك، تلك الخلايا و البيئة الألكتروفيزيائية(electrophysiological) لها منظَّمة من قبل البطانة القلبية._NEWLINE_نسيج البطانة قد يعمل أيضاً كنوع من الحاجز بين القلب والدم (مماثل للحاجز بين الدماغ والدم)، هكذا يسيطر على التركيب الأيوني للسائل خارج الخلية.
_START_SECTION_
أنواعه
_START_PARAGRAPH_
يمكن تقسيم التهاب شغاف القلب إلى الأنواع الآتية:_NEWLINE_النوع الحاد وتحت الحاد: وهو نوع يتميز بمساره العدواني فالكائنات الدقيقة الشرسة مثل العنقودية الذهبية Staphylococcus aureus والميكروب العقدي من النوع (بي) group B streptococci هي الكائنات الدقيقة المسببة لهذا النوع, وقد لا يوجد مرض يؤثر على بنية الصمامات في هذا النوع, والنوع تحت الحاد يتقدم ببطء عن النوع الحاد._NEWLINE_النوع المرتبط بزرع صمامات: وهو ينقسم إلى نوعين, أولهما النوع المبكر الذي يحدث خلال 60 يوم من زرع صمام, والمكورات العنقودية Staphylococci والعصويات السلبية لصبغة الجرام و الكانديدا Candida species هي الكائنات التي تسبب العدوى السائدة لهذا النوع, وثانيهما هو النوع المتأخر والذي يحدث بعد 60 يوم من زرع صمام._NEWLINE_النوع المرتبط بالحقن الوريدي عند المدمنين: ويحدث عند المدمنين الذين يتعاطون المخدرات وعقاقير الإدمان عن طريق الحقن بالوريد, و الميكروبات العنقودية الذهبية هي أكثر الكائنات المسببة لهذا النوع شيوعا.
_START_SECTION_
أسباب إلتهاب شغاف القلب
_START_PARAGRAPH_
من الأسباب المعروفة و التي قد تؤدي للإصابة بالتهاب شغاف القلب :_NEWLINE_- وجود عيوب خلقية في بنية القلب وصماماته ._NEWLINE_- الإصابة بإلتهاب الرئة المتكرر اثر عدوى فيروسية أو بكتيرية . _NEWLINE_- الإلتهابات وإختلالات في جهاز المناعة ._NEWLINE_- اجراء عمليات القلب المفتوح ._NEWLINE_- تركيب انبوب تغذيه مباشر في القلب ._NEWLINE_- الإصابه المتكررة بالإلتهابات اثر عمل جراحة في الأسنان ._NEWLINE_- تناول المضادات الحيوية بشكل متكرر ، و الإدمان على بعض الأدوية كالهروين . _NEWLINE_- اجراء جراحة لصمامات القلب ._NEWLINE_- الإصابة السابقة بالتهاب شغاف القلب .
_START_SECTION_
أعراضه وعلامته
_START_PARAGRAPH_
تظهر علامات وأعراض الإصابة بهذا المرض على النحو التالي :_NEWLINE_- الشعور بألم في منطقة الصدر يتميز بحدتة ._NEWLINE_- قد يمتد الألم للكتف أو العنق ._NEWLINE_- إرتفاع درجة حرارة الجسم (ما يزيد عن 38 درجة مئوية )_NEWLINE_- ضعف وتعب عام _NEWLINE_- الإصابة بالقشعريرة _NEWLINE_- حدوث وذمة في الأطراف _NEWLINE_- التعرق الليلي الشديد _NEWLINE_- السعال الجاف _NEWLINE_- تسارع ضربات القلب_NEWLINE_- تضخم الكبد _NEWLINE_- أعراض الإصابة بالزكام_NEWLINE_- فقدان الشهية _NEWLINE_- تشنج العنق _NEWLINE_- ظهور الطفح الجلدي _NEWLINE_- صداع _NEWLINE_- سيلان الجيوب و احتقان الأنف _NEWLINE_- الغثيان
_START_SECTION_
تشخيصه
_START_PARAGRAPH_
قد يلجأ الطبيب إلى التدابير التالية لتشخيص هذا المرض :_NEWLINE_-تخطيط كهربية القلب ._NEWLINE_- فحص كمياء الدم الشامل وخاصة خلايا الدم البيضاء _NEWLINE_- تخطيط صدى القلب ._NEWLINE_-الفحوصات الإشعاعية التصوير المقطعي المحوسب ( CT ) والتصوير بالرنين المغناطيسي لعضلة القلب ._NEWLINE_- عمليات التنظير المجهري
_START_SECTION_
علاجه
_START_PARAGRAPH_
من الإجراءات العلاجية المتبعة للمرض :_NEWLINE_-علاجات المضادات الحيوية بحيث يعطى المريض مضادات حيوية تغطي جميع أنواع البكتيريا المتوقع الإصابه بها ، و يحتاج الطبيب لعمل زراعة لمعرفة المُسبب بالتحديد و بناءً عليه يقوم بوصف المضاد الحيوي المناسب وقد يستمر العلاج فتره 4 - 6 أسابيع ._NEWLINE_- في حال وجود الم مزمن قد يحتاج الطبيب لوصف بعض العقاقير المسكنة للألم ._NEWLINE_- في حال حدوث وذمة شديدة قد يلجأ الطبيب لوصف مردات البول للتخلص من السوائل المتراكمة في الجسم ._NEWLINE_- التدخل الجراحي قد يكون إحدى الحلول التي يلجأ لها الطبيب بحيث يتم استئصال جزء من شغاف القلب أو سحب السوائل المتراكمه في الحالات المزمنة ، و في الحالات التي يتأثر بها صمامات القلب . _NEWLINE_- مضادات الإلتهاب مثل الستيرويدات قد تكون فعالة بحسب الحالات التي يقررها الطبيب ._NEWLINE_- قد يحتاج الطبيب إلى إجراء غسيل دم ( Hemodialysis ) ._NEWLINE_- بعض الأدوية المضادة لتخثر الدم .