
_START_ARTICLE_
أزرق الميثيلين
_START_SECTION_
ارتفاع نسبة الميتهيموغلوبين في الدم
_START_PARAGRAPH_
في حين أن العديد من النصوص تشير إلى أن الميثيلين الأزرق له خصائص كعامل مؤكسد، الا ان آثاره كعامل مؤكسد تحدث فقط عند جرعات عالية جدا من الدواء . عند الجرعات الدوائية له خصائص عوامل الاختزال في الجسم ، وهذا هو السبب في أن الميثيلين الأزرق يعمل كدواء لعلاج ارتفاع نسبة الميتهيموغلوبين في الدم. ويمكن أن ينشأ هذا عن تناول بعض المستحضرات الدوائية أو السموم أو بعض انواع البقوليات ._NEWLINE_المتهيموغلوبين يمكن تقليل وجوده في الدم عن طريق تحويلة إلى هيموغلوبين الدم ._NEWLINE_في حال وجود كميات كبيرة من المتهيموغلوبين في الدم يتحول إلى سموم ، عند حقن الميثيلين الأزرق عن طريق الوريد ، فإنه يعمل على تحويل مجموعة الحديد المكونه للمتهيموغلوبين إلى هيموغلوبين الدم ، لذلك فان الميثيلين الأزرق يساعد بشكل كبير على التخلص و التقليل من الميتهيموغلوبين بالدم ._NEWLINE_لكن عند اخذه بجرعات عاليه يعمل الميثيلين الأزرق بشكل معاكس حيث أنه يؤدي إلى ارتفاع المتهيموغلوبين في الدم .
_START_SECTION_
الميثيلين الأزرق والضوء
_START_PARAGRAPH_
يستخدم الميثيلين الأزرق مع الضوء للعلاج من الصدفية .
_START_SECTION_
التهاب المسالك البولية
_START_PARAGRAPH_
الميثيلين الأزرق هو إحدى مسكنات المسالك البولية التي يتم وصفها في كثير من الأحيان / المضادة للعدوى / ، وهو مزيج من الأدوية التي تحتوي أيضا على ساليسيلات الفينيل، وحمض البنزويك، كبريتات هيوسيامين، وميثينامين (ويعرف أيضا باسم هيكسامثيلينيتيترامين ).
_START_SECTION_
تسمم السيانيد
_START_PARAGRAPH_
ان جرعات كبيرة من الميثيلين الأزرق تستخدم أحيانا كعلاج مضاد لتسمم السيانيد البوتاسيوم، وهي الطريقة الأولى التي تم اختبارها بنجاح في عام 1933 من قبل الدكتور ماتيلدا مولدنهاور بروكس في سان فرانسيسكو ،  على الرغم من أن أول مرة أظهرها بو ساهلين من جامعة لوند، في عام 1926.
_START_SECTION_
الميثيلين الأزرق كصباغ
_START_PARAGRAPH_
يستخدم الميثيلين الأزرق في الاستئصال بالمنظار الداخلي كمساعد للادرينالين، ويستخدم للحقن في تحت النسيج حول ورم لإزالتها. وهذا يسمح للأنسجة لان تتمايز لشكلها الاصلي بعد إزالة ورم، وهو أمر مفيد في تحديد ما إذا كان يحتاج لازالة المزيد من الأنسجة ، أو إذا كان هناك خطر كبير للانثقاب . ويستخدم أيضا الميثيلين الأزرق كصبغ في التنظير ، ويتم رشه على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي من أجل التعرف على خلل في النسيج، أو الآفات ما قبل السرطانية. يتم حقن الميثيلين الأزرق عن طريق الوريد الأزرق بسهولة في البول، وبالتالي يمكن استخدامها لاختبار المسالك البولية للتسريبات ._NEWLINE_في العمليات الجراحية مثل تشريح العقد الليمفاوية ، الميثيلين الأزرق يمكن استخدامه لتتبع بصريا الجهاز اللمفاوي . وبالمثل، يتم إضافة الميثيلين الأزرق إلى أسمنت العظام في عمليات العظام لتوفير التمييز السهل بين العظام الأصلية والأسمنت.إضافة إلى ذلك، الميثيلين الأزرق يسرع تصلب أسمنت العظام. يستخدم الميثيلين الأزرق كمساعدة للتصوير في عدد من الأجهزة الطبية.
_START_SECTION_
دواء البلاسيبو 
_START_PARAGRAPH_
وقد استخدم الميثيلين الأزرق في دواء البلاسيبو، فإن الأطباء سيخبرون مرضاهم بأن يتوقعوا تغير لون البول عندهم ، وأن يعتبروا ذلك علامة على أن حالتهم قد تحسنت. هذا التأثير الجانبي نفسه يجعل الميثيلين الأزرق من الصعب اختباره في الدراسات السريرية التقليدية لمستخدموا هذا الدواء._NEWLINE_ 
_START_SECTION_
سمية الايفوسفاميد على الجهاز العصبي
_START_PARAGRAPH_
استخدام آخر للميثيلين الأزرق لعلاج سمية الايفوسفاميد على الجهاز العصبي ، تم اكتشاف هذه الخاصية عام 1994._NEWLINE_حيث أن هذه السمية تؤثر على الميتوكندريا و وظائفها ، وغيرها من اعضاء الجسم مثل الكبد وغيره.
_START_SECTION_
متلازمة الاوعية الدموية
_START_PARAGRAPH_
وقد أفادت بعض الدراسات عن استخدام الميثيلين الأزرق كعامل مساعد لعلاج الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الأوعية الدموية بعد جراحة القلب.
_START_SECTION_
الآثار الجانبية 
_START_PARAGRAPH_
- تأثيره على القلب والأوعية الدموية_NEWLINE_حيث يعمل على ارتفاع ضغط الدم ، و الام في عضلة القلب ._NEWLINE_- تأثيره على الجهاز العصبي المركزي _NEWLINE_حيث يؤدي إلى دوخة ، تشوش ذهني ، صداع الرأس ،حمة ._NEWLINE_- تأثيره على الجلد _NEWLINE_يؤدي إلى تغير في لون الجلد ، و مرض النقرص._NEWLINE_- تأثيره على الجهاز الهضمي _NEWLINE_يؤدي لتغير لون البراز ، الغثيان ، التقيؤ ، الام البطن._NEWLINE_- تأثيره على الجهاز البولي و التناسلي _NEWLINE_يؤدي إلى تغير لون البول ، و تهيج المثانة._NEWLINE_- تأثيره على الدم _NEWLINE_يسبب فقر الدم ._NEWLINE_أما الميثيلين الأزرق فهو يعمل على تثبيط انزيم اكسيد احادي الامين . وإذا تم اخذه عن طريق الوريد بجرعات تزيد على 5 ملغم / كغم، فقد يعجل سمية السيروتونين خطيرة جدا ،انه يسبب فقر الدم الانحلالي بسبب نقص الأنزيمات .
_START_SECTION_
الكيمياء 
_START_PARAGRAPH_
الميثيلين الأزرق يشتق من الفينوثيازين. وهو مسحوق أخضر داكن يعطي حل أزرق في الماء. الشكل الجزيئي للمركب يحتوي على 3 جزيئات من الماء لكل وحدة من الميثيلين الأزرق. ميثيلين الأزرق لديه درجة الحموضة من 3 في الماء (10G / لتر) عند 25 درجة مئوية (77 درجة فهرنهايت).
_START_SECTION_
طريقة تحضيره 
_START_PARAGRAPH_
يتم تحضير هذا المركب بواسطة أكسدة ثنائي ميثيل-4-فينيلينديامين في وجود ثيوسلفات الصوديوم. 
_START_SECTION_
خصائص امتصاص الضوء
_START_PARAGRAPH_
أقصى امتصاص للضوء هو قرب 670 نانومتر. تعتمد خصائص الامتصاص على عدد من العوامل، بما في ذلك البروتونات، وامتصاص مواد أخرى.
_START_SECTION_
مؤشر الأكسدة-الاختزال
_START_PARAGRAPH_
ويستخدم الميثيلين الأزرق على نطاق واسع كمؤشر الأكسدة في الكيمياء التحليلية. حلول هذه المادة زرقاء عندما تكون في بيئة مؤكسدة، ولكن سوف يتحول إلى عديم اللون إذا تعرض لعامل مختزل. ويمكن رؤية خصائص الأكسدة في مظاهرة الكلاسيكية من حركية كيميائية في الكيمياء العامة. عادة، يتم حل الجلوكوز مع الميثيلين الأزرق وهيدروكسيد الصوديوم. عند رج الزجاجة، يتأكسد  الميثيلين الأزرق بسبب وجود الاكسجين ، لذلك الحل يتحول إلى اللون الأزرق. فإن الجلوكوز سوف يقلل تدريجيا من الميثيلين الأزرق إلى عديم اللون، وانخفاض شكل. وبالتالي، عندما يتم استهلاك الجلوكوز الذائب تماما، فإن الحل يتحول إلى اللون الأزرق مرة أخرى. 
_START_SECTION_
مولد بيروكسيد
_START_PARAGRAPH_
الميثيلين الأزرق حساس للضوء ، عند تعرضة للضوء و الاكسجين ، يقوم بتحرير اكسجين منفرده ،وذلك مهم لتكوين الغلاف الجوي ._NEWLINE_أيضا يتم استخدام الميثيلين الأزرق في تحليل الكبريتيد .
_START_SECTION_
فحص المياه
_START_PARAGRAPH_
يستخدم الميثيلين الأزرق لتحديد وجود بعض الايونات في الماء حيث أنه يتفاعل مع هذه الايونات ، مثل هذه الايونات الكربوكسيلات، فوسفات، كبريتات، وسلفونات._NEWLINE_ الميثيلين الأزرق لتحديد كمية الركام الناعم_NEWLINE_ويعكس كمية اللون الأزرق للميثيلين كمية المعادن الطينية في العينات المجمعة ، ويضاف محلول الميثيلين الأزرق إلى الركام الناعم الذي يجري تحريكه في الماء. ويمكن التحقق من وجود محلول الصبغة على ورقة الترشيح خلال فحصة .
_START_SECTION_
تربية الأحياء المائية
_START_PARAGRAPH_
ويستخدم الميثيلين الأزرق في تربية الأحياء المائية ومن قبل هواة الأسماك الاستوائية كعلاج للعدوى الفطرية. ويمكن أيضا أن تكون فعالة في علاج الأسماك المصابة على الرغم من أن مزيج من الأخضر الملكيت والفورمالديهايد هو أكثر فعالية بكثير ضد البروتوزوا الطفيلية . عادة ما تستخدم لحماية بيض السمك الموضوع حديثا من أن تكون مصابة بالفطريات أو البكتيريا. الميثيلين الأزرق هو أيضا فعالة جدا عند استخدامها كجزء من "حمام السمك العلاجي " لعلاج الأمونيا والنيتريت، والتسمم السيانيد وكذلك لعلاج الموضعي والداخلي للأسماك المصابة أو المرضى ك "الاستجابة الأولى".
_START_SECTION_
التاريخ
_START_PARAGRAPH_
قد وصف الميثيلين الأزرق بأنه "أول ادوية اصطناعية تماما مستخدمة في الطب". تم تحضير الميثيلين الأزرق لأول مرة في عام 1876 من قبل الكيميائي الألماني هاينريش كارو._NEWLINE_كان استخدامه في علاج الملاريا رائدا من قبل بول غوتمان وبول إهرليش في عام 1891. وخلال هذه الفترة قبل الحرب العالمية الأولى، اعتقد باحثون مثل إرليخ أن الأدوية والأصباغ عملت بنفس الطريقة، من خلال تلطيخ مسببات الأمراض وربما الإضرار بها. واستمر استخدام المیثیلین الأزرق في الحرب العالمیة الثانیة، حیث لم یحبه الجنود بشکل جید، الذین لاحظوا: " تبول اللون الأزرق ". وقد تم مؤخرا إحياء استخدام الأدوية المضادة للملاريا.  وقد اكتشف أنه مضاد للتسمم بأول أكسيد الكربون وتسمم السيانيد في عام 1933 من قبل ماتيلدا بروكس. _NEWLINE_وقد استخدم البول الأزرق لمراقبة امتثال المرضى النفسيين لأنظمة الدواء. وأدى ذلك إلى اهتمام - من 1890 إلى اليوم - في الادوية المضادة للاكتئاب والمؤثرات العقلية الأخرى. .
_START_SECTION_
أسماء اخرى
_START_PARAGRAPH_
اسم آخر للميثيلين الأزرق وهو كلوريد الميثيل ثيونينيوم
_START_SECTION_
الملاريا
_START_PARAGRAPH_
تم تحديد الميثيلين الأزرق من قبل بول إهرليخ عام  1891 كعلاج ممكن للملاريا.  حيث أن الجنود الأمريكيين والجنود المتحالفين لاحظوا آثاره الجانبية البارزة، مثل تحول البول للون الأزرق أو الأخضر، والصلبة (بياض العينين). وقد تم مؤخرا استخدام الميثيلين الأزرق كعلاج للملاريا، خصوصا بسبب انخفاض سعره. وفقا لدراسات عن الأطفال في أفريقيا، يبدو أن لها فعالية ضد الملاريا، ولكن محاولات الجمع بين الميثيلين الأزرق مع الكلوروكين كانت مخيبة للآمال. 
_START_SECTION_
مرض الزهايمر
_START_PARAGRAPH_
وقد أخفقت تجربة  الميثيلين الأزرق في إظهار أي فائدة في تقليل الاغراض لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض الزهايمر. كان تطور المرض لكل من الدواء و دواء البلاسيبو متطابقا عمليا. 
_START_SECTION_
اضطراب ثنائي القطب
_START_PARAGRAPH_
وقد تم دراسة الميثيلين الأزرق كدواء مساعد في علاج الاضطراب الثنائي القطب. 
_START_SECTION_
الفيروسات
_START_PARAGRAPH_
حيث أثبتت الدراسات أن للميثيلين الأزرق خصائص مضادة للفيروسات.