
_START_ARTICLE_
سيرة مرضية
_START_PARAGRAPH_
السيرة المَرَضيّة أو التاريخ المرضي أو التاريخ الطبي (بالإنجليزية: Medical history) هي ما يرويه المريض من شكاوي صحية وأعراض وآلام والمتعلقة بمرضِ ما أو حالة صحية معينة. وهي تشمل ذِكر أول ظهور للأعراض، وتكرارها وذكر مقدمات الأعراض. كما تشمل ذِكر مايقوم به المريض للتأثير على الأعراض ومدى نجاحه في ذلك من عدمه. أي أن السيرة المرضية هي "قصة المريض مع المرض"._NEWLINE_ويقوم الطبيب أو الممرض باستقصاء السيرة المرضية من خلال أسئلة مرتبة يوجهونها للمريض تشمل النواحي المهمة، وتساعد في تشخيص المرض كخطوة أولى للبحث عن العلاج. كان الرازي أول من أكد على أهمية أن يتحدث الطبيب إلى المريض مباشرة، وألا يعتمد على معلومات نُقلت إليه عن المريض من طرف ثالث، إذ اشتكى الرازي من أن تحليلات الأطراف الناقلة غالباً غير صحيحة، وكثيراً ماتظهر رغبة الطرف الثالث في إبهار الطبيب بما يملك من معلومات طبية.
_START_SECTION_
مفهوم السيرة المرضية
_START_PARAGRAPH_
تشمل السيرة المرضية جوانب كثيرة يرويها المريض لطبيبه معتقداً تسهيل عمل الطبيب في تشخيص المرض والبحث عن العلاج المناسب، ويمكن تقسيم محتوى السيرة المرضية إلى:
_START_SECTION_
الشكوى الرئيسية
_START_PARAGRAPH_
الأعراض الرئيسية من آلام وتغيرات تطرأ على المريض وتعيقه في حياته أو تقلقه. وهي في العادة أول مايذكره المريض ولذا تعتبر هي الشكوى الرئيسية التي جلبت المريض لطلب العناية الطبية._NEWLINE_ومن الأمثلة عليها: ألم الظهر، ألم الصدر، ضيق النفس، الأرق، القلق، الخوف، العجز الجنسي، الرعاف، النزيف، الكسور، التغيرات الجلدية، الطفح... الخ. _NEWLINE_غالباً مايقيس المريض جودة العلاج ودقة الطبيب في مدى تحسن العرض الرئيسي واستجابته للعلاج، وهو يشكل الدافع الرئيسي لزيارة الطبيب.
_START_SECTION_
الشكوى الحالية
_START_PARAGRAPH_
وهي تختلف عن الشكوى الرئيسية في أنها تتعلق بما يشكو منه المريض لحظة تواجده عند الطبيب، فقد يكون المريض نعساناً بسبب الأرق الذي أصابه في الليلة السابقة، وقد يشكو من الألم، أو يكون خالياً من الشكوى في لحظة تواجده أمام الطبيب، وكثير من المرضى يصيبهم الخوف من الطبيب (بخاصة الأطفال)، مما قد يغطي على الشكوى الرئيسية أو يغيرها، فينكر المريض الألم خوفاً من العلاج (الحقنة للأطفال، أو العملية الجراحية عند البالغين).
_START_SECTION_
المؤثرات
_START_PARAGRAPH_
ماهي العوامل المؤثرة على المرض؟ ماذا يزيد من المرض أو يسبّبه باعتقاد المريض نفسه؟ وماذا يخفف منه؟ ويدخل في المؤثرات أيضاً الأدوية والعلاجات التي جربها المريض بكافة أنواعها، الطبية والشعبية والخرافية، وذلك لأن من ذلك أن يساعد في تشخيص المرض أو مضاعفاته.
_START_SECTION_
السيرة الموسعة
_START_PARAGRAPH_
تشمل السيرة المرضية الموسعة جوانب تؤثر في المرض وسيره، ويسألها الطبيب أو المعالج حين الحاجة إليها وتشمل:
_START_SECTION_
السيرة العائلية
_START_PARAGRAPH_
بما أن العديد من الأمراض الجينية موروثة، كما أن التركيب الجيني يؤثر في كثير من الأمراض، فإن السيرة العائلية تشمل تاريخ العائلة الطبي، وبخاصة المتعلق بالمرض، مثل تواجد المرض عند الآباء والأمهات، والأجداد، إصابة الإخوة والأشقة، وكذلك التي يعاني منها الأبناء.
_START_SECTION_
السيرة المهنية
_START_PARAGRAPH_
وفيها يُسأل المريض عن مهنته التي تعلمها ومهنته التي يمارسها، ووضعه في عالم العمل. ويُستفاد من السيرة المهنية في معرفة مكامن المخاطر الصحية في جو العمل، والظروف التي تؤثر على صحة المريض الجسدية والنفسية. فالمهن المكتبية غير المهن الزراعية، وتعرض المريض للملوثات في بيئة العمل._NEWLINE_كما تفيد السيرة المهنية في معرفة المستوى المعرفي والعلمي للمريض، ومدى إدراكه لكُنه المرض، ومقدرته على استيعاب الشروحات الطبية، والالتزام بالتعليمات الطبية.
_START_SECTION_
سيرة الغريب
_START_PARAGRAPH_
السيرة المرضية ينقلها المريض مباشرة إلى طبيبه، ولكن في بعض الحالات يكون الطبيب بحاجة إلى معلومات ينقلها له أشخاص آخرون حول الحالة الصحية للمريض، مثل حالات فقدان الوعي، أو الحالات التي لايكون فيها المريض نفسه قادراً على وصف المرض أو ذكر أعراضه، كعدم قدرة المريض على الكلام بسبب سكتة دماغية مثلاً، وهناك أمراض لا يلاحظها إلا مرافقوا المريض فتكون الشكوى منقولة منهم. وسميت بسيرة الغريب لأن "غريباً" ينقلها إلى الطبيب وليس المريض نفسه، وغالباً مايكون المرافق للمريض قريباً له وليس غريباً بالمعنى الاجتماعي، إلا أن السيرة تسمى بذلك لتفريقها عن السيرة الذاتية للمرض.