
_START_ARTICLE_
التهاب الصفاق بالعقي
_START_SECTION_
الأسباب
_START_PARAGRAPH_
الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب الصفاق بالعقي هي نقص التروية للأمعاء الدقيقة المرتبط بالانسداد (رتق، الانغلاف، رتج ميكل وفتق داخلي). هذه الأسباب مسؤولة عن 50٪ من حالات التهاب الصفاق بالعقي. ويمكن أيضًا أن يكون السبب عدوى فيروسية (الفيروس المضخم للخلايا، أو B19 فيروس البارفو). يعد علوص العقي مسؤولًا عن أقل من 25٪ من حالات التهاب الصفاق بالعقي.
_START_SECTION_
مسار المرض
_START_PARAGRAPH_
يُعتقد أن المسببات المرضية تكون نتيجة لتفاعل كيميائي ناتج عن ثقب الأمعاء في الرحم نتيجة لانسداد الأمعاء، مثل الرتق أو علوص العقي. تؤدي الاستجابة الالتهابية الثانوية  إلى الاستسقاء، التليف، التكلُّس وتكوين الكيس في بعض الأحيان. عادة مايلتئم الثقب وتصبح الأمعاء سليمة عند الولادة. ويتكلَّس العقي داخل التجويف البريتوني، وأحيانًا في غضون 24 ساعة.
_START_SECTION_
التصنيف
_START_PARAGRAPH_
تم التعرف على أربعة أنواع على الأقل:_NEWLINE_1. ليفي لاصق (كتلة كثيفة: يتسبب التفاعل الكيميائي الشديد في تشكيل كتلة كثيفة مع ترسبات من الكالسيوم والتي تسد الثقب في النهاية)_NEWLINE_2. تكيُّسي_NEWLINE_3. عام_NEWLINE_4. مُلتئم
_START_SECTION_
التشخيص
_START_PARAGRAPH_
في 20% من الأطفال الذين يولدون بالتهاب الصفاق بالعقي؛ يحدث القيء وتظهر الأمعاء متسعة على الأشعة السينية وهو ما يتطلب عملية جراحية._NEWLINE_في بعض الأحيان، يتم تشخيص التهاب الصفاق بالعقي بناءً على الموجات فوق الصوتية  قبل الولادة حيث يبدو كما تكلسات داخل الصفاق.
_START_SECTION_
العلاج وتقدُّم المرض
_START_PARAGRAPH_
التعرف المبكر على الأسباب، والفيسيولوجيا المرضية والرعاية في فترة ما حول الولادة أمر هام لتحسين تقدم الحالة. أدى استمرار التقدم في إجراءات التشخيص قبل الولادة والرعاية بعد الولادة إلى انخفاض معدل الوفيات إلى أقل من 10٪_NEWLINE_عندما تكون التكلسات معزولة، يصبح تقدم الحالة جيدًا والتدخل غير ضروري. حيث تُشفى حالات انثقاب الأمعاء تلقائيًا في الرحم. لذلك، في غياب الحالات المصاحبة الأخرى، تتم فقط متابعة التكلسات المعزولة بالموجات فوق الصوتية خلال فترة الحمل.
_START_SECTION_
علم الأوبئة
_START_PARAGRAPH_
تشير دراسات حديثي الولادة انتشار الحالة في 1 من كل 35000 ولادة حية._NEWLINE_يؤدي التهاب الصفاق بالعقي إلى الإصابة بالأمراض في فترة ما حول الولادة وإلى الوفيات التي تصل إلى 80٪ في مجال الرعاية الصحية في العالم الثالث.
_START_SECTION_
التاريخ
_START_PARAGRAPH_
وُصِف التهاب الصفاق بالعقي لأول مرة في عام 1838 من قِبل كارل فون روكيتانسكي.