
_START_ARTICLE_
تعذر البلع
_START_PARAGRAPH_
تعذر البلع (بالإنجليزية: aphagia)، هو عدم القدرة على البلع  أو رفض البلع. قد تكون حالة تعذر البلع مؤقتة أو طويلة الأجل ، اعتمادًا على العضو المصاب.  تعتبر حالة عسر بلع شديدة قد تهدد الحياة .  اعتمادًا على السبب ، قد يتطور عسر البلع غير المعالج إلى حالة  تعذر البلع .
_START_SECTION_
العلاج والتقنيات التعويضية
_START_PARAGRAPH_
أثناء علاج تعذر البلع (أو عسر البلع) ، من المهم توفير التغذية الكافية والماء.  إذا كان الشخص غير قادر على تحمل نظام غذائي منتظم ، يمكن النظر إلى تعديل النظام الغذائي ووسائل التغذية البديلة.  وتشمل السوائل الكثيفة (التسلسل الهرمي المثالي للسماكة  نكتار / شراب ، العسل ، والبودنغ ) أو عن طريق تغيير طبيعة الأطعمة الصلبة لتقليل الكمية المطلوبة من المضغ  اللازمة أو لتقليل أعراض عسر البلع الفموي .  قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى وسائل بديلة للتغذية في الحالات االشديدة (على سبيل المثال عندما يُعتبر الشخص بحالة صوم وليس من الآمن تناول أي شيء فموياٌ ).  في هذه الحالات ، قد يتم استخدام تنبيب انفي معدي او تفميم المعدة عن طريق الجلد .  قد تشمل التدابير التعويضية الأخرى تقليل حجم الطعام الذي يتم بلعه (عضات / رشفات صغيرة) أو استراتيجيات وضعية (مثل شد الذقن ، واستدارة الرأس إلى جانب أو آخر).  أخصائي علم أمراض النطق واللغة هو أحد المحترفين الذي يقوم بتقييم وعلاج  تعذر البلع وعسر البلع ويمكنه التوصية بهذه الاستراتيجيات اعتمادًا على مسببات العجز وموقع التعطل داخل آلية البلع.  يأتي العلاج الحقيقي لتعذر البلع / عسر البلع من إعادة التثقيف العصبي العضلي وتقوية / التنسيق في معظم الحالات.  يمكن تحقيق ذلك من خلال استخدام تمارين تقوية البلعوم ، والتحفيز الحراري لمحفز البلع والتمارين الحركية عن طريق الفم.  في بعض الحالات ، يكون من المناسب أيضًا إكمال التمارين العلاجية بالتزامن مع التحفيز الكهربائي العصبي العضلي الذي يستخدم تيارات كهربائية منخفضة المستوى لاستهداف ألياف العضلات من مصدر خارجي (أقطاب كهربائية موضوعة على سطح الجلد في أماكن استراتيجية لاستهدافها العضلات والأعصاب اللازمة أثناء عملية البلع).