
_START_ARTICLE_
كيسة بيكر
_START_SECTION_
الأسباب
_START_PARAGRAPH_
تنشأ كيسة بيكر في البالغين عادة من أي شكل من أشكال التهاب مفاصل الركبة (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي) أو تمزق الغضروف (وخاصة غضروف الهلالة). أما في الأطفال فأن كيسة بيكر لا تشير إلى مرض مفاصل كامن. وتنشأ كيسة بيكر بين أوتار الرأس الإنسي لعضلة الساق والعضلة النصف غشائية. خلف اللقمة الفخذية الإنسية._NEWLINE_يمكن أن يُنتج الكيس الزلالي لمفصل الركبة انتفاخًا خلفيًا في الحفرة المأبضية في ظروف معينة. وعندما يصبح هذا الانتفاخ كبيرًا بما فيه الكفاية، يصبح ملموسا وكيسيا. وتحافظ معظم كيسات  بيكر على هذا التواصل المباشر مع التجويف الزلالي للركبة، ولكن في بعض الأحيان يقرص الكيس الجديد. يمكن لكيسة بيكر أن تنفجر وتنتج آلامًا حادة خلف الركبة وفي الساق وتورم في عضلات الساق.
_START_SECTION_
التشخيص
_START_PARAGRAPH_
يتم تشخيص كيسة بيكر عن طريق الفحص، فمن السهل رؤية كيسة بيكر من الخلف في حالة وقوف المريض مع الفرد الكامل لركبتيه. كما أن كيسة بيكر سهلة اللمس للغاية عن ثني الركبة قليلا، ويتم تأكيد التشخيص عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية، على الرغم من أنه يمكن شفط السائل الزلالي من الكيس بعناية إذا لزم الأمر وكان هناك أي اشتباه في تمدد الأوعية الدموية في الشرايين المأبضية، ويمكن أن تكشف صورة التصوير بالرنين المغناطيسي عن وجود كيسة بيكر._NEWLINE_يُعد الخثار الوريدي العميق من المضاعفات النادرة الشديدة الخطورة، والتي قد تحتاج إلى أن يتم استبعادها عن طريق اختبارات الدم والموجات فوق الصوتية. وقد يكون من الضروري إجراء تقييم سريع لاحتمال الإصابة بالخثار الوريدي العميق حيث يكون كيس بيكر ضاغطا على هياكل وعائية، مما يتسبب في وذمة الساق، الأمر الذي يؤدي إلى تهيئة الظروف لتطور داء الخثار الوريدي العميق._NEWLINE_يتسبب انفجار كيس بيكر عادةً في ألم في ربلة الساق وتورم واحمرار قد يحاكي التهاب الوريد الخثاري.
_START_SECTION_
العلاج
_START_PARAGRAPH_
لا تتطلب كيسة بيكر عادةً أي علاج ما لم تكن هناك أعراض. ومن النادر جدًا أن تظهر الأعراض بالفعل من الكيسة. ففي معظم الحالات يكون هناك اضطراب آخر في الركبة (كالتهاب المفاصل، والتمزق الغضروفي وما إلى ذلك) هو الذي يسبب المشكلة. يجب أن يتم توجيه المعالجة الأولية لتصحيح مصدر زيادة إنتاج السوائل. وفي كثير من الأحيان تكون الراحة ورفع الساق هو كل ما يتطلبه العلاج. وإذا لزم الأمر يمكن أن يتم شفط الكيس للحد من حجمه، ثم حقن كورتيكوستيرويد لتقليل الالتهاب. ويبقى الاستئصال الجراحي للكيسات التي تسبب قدرا كبيرا من عدم الراحة للمريض. ويتم علاج الكيس المنفجر بالراحة، ورفع الساق، وحقن كورتيكوستيرويد في الركبة._NEWLINE_الراحة والتمارين المحددة_NEWLINE_يمكن أن تضيف العديد من الأنشطة مزيدا من الضغط على الركبة ومزيدا من الألم في حالة كيس بيكر. وباتالي فإن تجنب هذه الأنشطة مثل القرفصاء والركوع والرفع الثقيل والتسلق وحتى الجري يمكن أن يساعد على منع الألم. وعلى الرغم من ذلك فإن بعض التمارين يمكن أن تساعد في تخفيف الألم، وقد يُكلف أخصائي العلاج الطبيعي المريض بتمديد وتقوية عضلات الفخذ الرباعية و / أو الرباط الرضفي.