
_START_ARTICLE_
إجراء مستارد
_START_SECTION_
الخلفية
_START_PARAGRAPH_
العيب يسمى تبديل الأوعية الكبيرة، أو تبديل الشرايين الكبيرة وإختصارها (تي جي في / تي جي ا)، حتى أواخر الخمسينيات، وعملية سينينغ كانت الحالة الشائعة القاتلة، يتسبب الخلل في تدفق الدم من الرئتين ويعود مرة أخرى إلى الرئتين وتدفق الدم من الجسم ويعود مرة أخرى إلى الجسم، يحدث هذا؛ لأن الشريان الأبهري والشريان الرئوي الشريانان الرئيسيان الخارجان من القلب، مرتبطان بالحجرات الخطأ، يبدو الأطفال لونهم أزرق بسبب عدم وجود كمية كافية من الأوكسجين في أجسامهم.
_START_SECTION_
الإجراء
_START_PARAGRAPH_
يسمح إجراء مستارد بالتصحيح الكلي تبديل الأوعية الكبيرة، يوظف الإجراء حيلة لإعادة توجيه تدفق الدم الشريان من الوريد الأجوف إلى الأذين الأيسر الذي يضخ الدم إلى البطين الأيسر الذي يضخ الدم المؤكسج إلى الرئتين، في القلب الطبيعي، يتم ضخ الدم غير المؤكسج في الرئتين عن طريق البطين الأيمن، ثم يتم توزيعها في جميع أنحاء الجسم عن طريق البطين الأيسر، في إجراء مستارد، يتم ضخ الدم إلى الرئتين عن طريق البطين الأيسر ويُنشر في جميع أنحاء الجسم عن طريق البطين الأيمن.
_START_SECTION_
التبديل الشرياني
_START_PARAGRAPH_
تم استبدال إجراء المستارد بشكل واسع في أواخر الثمانينيات بعملية التبديل الشرياني، حيث تم إعادة الشرايين الأصلية إلى التدفق الطبيعي، بحيث يتم توصيل البطين الأيمن بالشريان الرئوي ويتم توصيل البطين الأيسر إلى الشريان الأبهري، لم تكن هذه الجراحة ممكنة قبل عام 1975 بسبب صعوبة إعادة زرع الشرايين التاجية التي تروي عضلة القلب(بالإنجليزية: myocardium)، وحتى بعد أن أجريت لأول مرة كانت النتائج ممتازة من عملية مستارد تعني أنها كانت فترة طويلة قبل اتخاذ عملية التبديل الشرياني.
_START_SECTION_
البقاء على المدى الطويل
_START_PARAGRAPH_
حسّن إجراء مستارد معدل وفيات بنسبة 80 % في السنة الأولى من العمر إلى 80 % من البقاء على قيد الحياة في سن 20، تمتد دراسات المتابعة طويلة الأجل الآن لأكثر من 40 عامًا بعد العملية، وهناك العديد من المرضى يزدهرون في الخمسينات من العمر،مجموعة الفيسبوك، مستارد أو الناجين من إجراء سينينغ،عدة مئات من الناجين من جميع أنحاء العالم في العشرينات إلى الخمسينيات من العمر في مجتمع واحد، وتدعم البالغين المولودين مع تبديل الأوعية الكبيرة الذين خضعوا لعملية قلب مستارد أو سينينغ أو راستيلي أو نيكايدو.