
_START_ARTICLE_
أندرو ويكفيلد
_START_SECTION_
حياته المبكرة وتعليمة
_START_PARAGRAPH_
ولد ويكفيلد في عام 1957؛ كان والده طبيب أعصاب وكانت والدته طبيبة عامة. بعد أن ترك مدرسة الملك إدوارد المستقلة، باث، درس ويكفيلد في كلية الطب في مستشفى سانت ماري ( الان / مدرسة طب كلية إمبيريال)، المؤهلة تأهيلا كاملا منذ عام 1981._NEWLINE_أصبح واكيفيلد زميل كلية الجراحين الملكية في عام 1985.
_START_SECTION_
سيرته المهنية
_START_PARAGRAPH_
في جامعة تورنتو من 1986 إلى 1989، كان جزءا من فريق درس مشاكل رفض الأنسجة مع زرع الأمعاء الدقيقة، وذلك باستخدام نماذج حيوانية. وواصل دراسته لزرع الأمعاء الدقيقة تحت رعاية صندوق ويلكم في جامعة تورنتو في كندا.
_START_SECTION_
ادعائه بالصلة بين فيروس الحصبة - داء كرون
_START_PARAGRAPH_
وفي المملكة المتحدة، عمل في برنامج زراعة الكبد في المستشفى الملكي الحر في لندن. في عام 1993، استقطب ويكفيلد اهتماما مهنيا عندما نشر تقارير خلص فيها إلى أن فيروس الحصبة قد يسبب داء كرون; وبعد ذلك بعامين نشر ورقة في مجلة ذا لانسيت تقترح وجود صلة بين لقاح الحصبة وداء كرون. فشلت الأبحاث اللاحقة في تأكيد هذه الفرضية، حيث قام فريق من الخبراء في بريطانيا بمراجعة عدد من الدراسات التي تمت مراجعتها من قبل الأقران في عام 1998 واستنتج أن فيروس الحصبة لم يسبب داء كرون، وأن لقاح MMR لم يكن كذلك أيضا._NEWLINE_في وقت لاحق، في عام 1995، أثناء إجراء البحوث في داء كرون، كان قد اتصلت به روزماري كيسيك، والدة طفل مصاب بالتوحد، التي كانت تسعى للحصول على مساعدة منه في مشاكل الأمعاء الخاصة بابنها وعلاج اضطراب التوحد. في عام 1996، حول ويكفيلد انتباهه إلى البحث عن الصلات المحتملة بين لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية MMR واضطراب التوحد._NEWLINE_في وقت دراسته البحثية للقاح MMR، كان واكيفيلد محاضر كبيراً ومستشاراً في الجهاز الهضمي التجريبي في كلية مستشفى رويال الحرة للطب (من عام 2008، مدرسة طب كلية الجامعة والغير ملكية)، استقال من منصبه في عام 2001،  من خلال اتفاق متبادل وكان زميلا في الكلية الملكية للأطباء، وانتقل إلى الولايات المتحدة في عام 2001،(أو عام 2004، من خلال حساب آخر)، وقيل إنه طُلب منه مغادرة المستشفى الملكي الحر بعد رفضه طلب التحقق من صحته في عام 1998 مع دراسة خاضعة للرقابة._NEWLINE_ساعد واكيفيلد في وقت لاحق على إنشاء منصب المدير التنفيذي لمركز البيت المدروس للأطفال، الذي يدرس التوحد في أوستن بولاية تكساس، حيث قال، وفقا لصحيفة التايمز، "واصل تعزيز نظريتة لوجود ارتباط بين لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية MMR واضطراب التوحد على الرغم من عدم ثبوت ذلك، استقال من البيت المدروس في فبراير / شباط 2010، بعد أن وجد المجلس الطبي العام البريطاني أنه كان "غير شرف وغير مسؤول" في إجراء أبحاثه السابقة حول التوحد في إنجلترا. ذكرت صحيفة التايمز في مايو / أيار 2010 أنه كان مستشارا طبيا في فيسيرال، وهي مؤسسة خيرية في المملكة المتحدة "تبحث في أمراض الأمعاء واضطرابات النمو"._NEWLINE_مُنع ويكفيلد من ممارسته كطبيب في المملكة المتحدة، وغير مُرخص له في الولايات المتحدة أيضاً. كان يعيش في الولايات المتحدة ولم يكن لديه سوى مكافحة تطعيم جيني مكارثي، كالوس ديسريغارد ،التي كتبت مقدمة لسيرة ويكفيلد الذاتية، لديها ابن مصاب بأعراض تشبه التوحد كانت مقتنعة بأنها ناجمة عن لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية MMR. وفقا لبريان دير، اعتبارا من عام 2011، كان ويكفيلد يعيش مع زوجته وأربعة أطفال بالقرب من أوستن._NEWLINE_واكيفيلد مدرج حاليا كمدير لشركة تدّعى التدخلات الطبية للتوحد وأخرى تسمى قناة التوحد كوسيلة إعلامية.
_START_SECTION_
الجدال حول لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية MMR
_START_PARAGRAPH_
في 28 فبراير 1998، نشرت ورقة كتبها ويكفيلد واثني عشر مؤلفين آخرين عن اثني عشر طفلا مصابا بالتوحد في مجلة ذا لانسيت. ادعى الباحثون أنهم قد حددوا متلازمة جديدة تسمى التهاب أمعاء القولون المصاحب لاضطراب التوحد، مما يثير إمكانية وجود صلة بين شكل جديد من أمراض الأمعاء والتوحد، ولقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية MMR. وأشار الباحثون إلى أن أمهات ثمانية من الأطفال الاثني عشر وصفوا أعراض أبنائهم بأنها "أعراض سلوكية" حيث بدأت تلك الأعراض في الظهور بعد التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. في ملخص لانسيت المنشورة، والمعروفة باسم "التفسير"، كتب المؤلفون:_NEWLINE_«حددنا مرض يصيب الجهاز الهضمي ويرتبط مع تأخر نمو مجموعة من الأطفال العاديين ، كان المرض مرتبطاً مع محفزات بيئية محتملة في الوقت المناسب .»_NEWLINE_تم الإبلاغ عن هذه المحفزات المحتملة في لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية في ثماني حالات، وكانت الورقة مثيرة للجدل، مما أدى إلى دعاية واسعة النطاق في المملكة المتحدة، وعقد لجنة خاصة من مجلس البحوث الطبية في المملكة المتحدة في الشهر التالي. ووجدت دراسة أجريت عام 2005 في اليابان أنه لا توجد علاقة سببية بين لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية واضطراب التوحد في مجموعات من الأطفال._NEWLINE_على الرغم من أن الصحيفة قالت أنه لم يتم إثبات وجود علاقة سببية محتملة بين لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية واضطراب التوحد قبل نشرها، أدلى ويكفيلد ببيانات في مؤتمر صحفي وفي بيان صحفي صدر عن المستشفى، ودعا إلى وقف استخدام اللقاح الثلاثي ( MMR ) حتى يمكن إجراء المزيد من البحوث. ووفقا لبي بي سي نيوز، كان هذا المؤتمر الصحفي بمثابة نشر الذعر ضد لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. ووفقا ل "بي بي سي"، قال الدكتور للصحفيين "انها قضية أخلاقية"، ولم يعد بإمكانه أن يدعم استمرار استخدام اللقاح الثلاثي ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ". ويلزم إجراء مزيد من البحوث العاجلة لتحديد ما إذا كان لقاح MMR  قد يؤدي إلى هذه مضاعفات في عدد قليل من الناس، وقال الدكتور ويكفيلد في ذلك الوقت ".  "إذا كنت تعطي ثلاث فيروسات معا، وتلك الفيروسات تكون حية، فان ذلك من المحتمل أن يزيد من خطر وقوع حدث سلبي لا سيما عندما تؤثر إحدى هذه الفيروسات على الجهاز المناعي" واقترح أن يختار الآباء التطعيمات المنفردة ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية، مفصولة بفجوات مدتها سنة واحدة_NEWLINE_في ديسمبر 2001، استقال ويكفيلد من المستشفى الملكي الحر، قائلا: "لقد طُلب مني الذهاب لأن نتائج بحثي لا تحظى بشعبية" وقالت المستشفى أنه تركها "بالاتفاق المتبادل". في شباط / فبراير 2002، ذكر ويكفيلد: " الأطباء، المعلمون، يعاملون الجمهور كما لو أنهم بعض كتلة غبية لا يستطيعون اتخاذ قرار مستنير لأنفسهم".
_START_SECTION_
أعقاب الجدل الأولي
_START_PARAGRAPH_
واصل ويكفيلد إجراء الأبحاث السريرية في الولايات المتحدة بعد مغادرة المستشفى الملكي الحر في ديسمبر 2001. وانضم إلى باحث أمريكي مثير للجدل، جيف برادستريت، في المركز الدولي لتنمية الطفل، لإجراء المزيد من الدراسات حول العلاقة المحتملة بين لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية واضطراب التوحد._NEWLINE_في عام 2004، بدأ واكيفيلد العمل في مركز البحوث في أوستن، تكساس. شغل ويكفيلد منصب المدير التنفيذي حتى فبراير 2010، عندما استقال في أعقاب نتائج ضده من قبل المجلس الطبي العام البريطاني._NEWLINE_في شباط / فبراير 2004، ظهر الجدل عندما اُتهم ويكفيلد بتضارب المصالح. وذكر بريان دير، الذي كتب في صحيفة صنداي تايمز، أن بعض والدي الأطفال ال 12 في الدراسة في ذا لانسيت تم تجنيدهم من خلال محامي في المملكة المتحدة ضد الشركات المصنعة للقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية، وأن المستشفى الملكي الح والذين قد تلقوا 55،000 £ من مجلس المساعدة القانونية في المملكة المتحدة (الآن لجنة الخدمات القانونية) لدفع ثمن البحث. وفي وقت سابق، في تشرين الأول / أكتوبر 2003، كان المجلس قد قطع التمويل العام للمقاضاة ضد الشركات المصنعة للأشعة تحت الحمراء، بعد التحقيق في الادعاءات في صحيفة صنداي تايمز من قبل المجلس الطبي العام في المملكة المتحدة، اُتهم ويكفيلد بسوء السلوك المهني، بما في ذلك خيانة الأمانة. وفي ديسمبر / كانون الأول 2006، ذكر دير، الذي كتب في صحيفة صنداي تايمز، أنه بالإضافة إلى الأموال التي أعطاها المستشفى الملكي الحر، دفع المحامون المسؤولون عن قضية  لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية MMR مبلغا أكبر من ويكفيلد يقدر بـ 400،000 جنيه إسترليني، وهو ما لم يكشف عنه من قبل._NEWLINE__NEWLINE_قبل أربعة وعشرين ساعة من تقرير صنداي تايمز الصادر عن دير، رد رئيس تحرير صحيفة  ذا لانسيت ريتشارد هورتون على التحقيق في بيان علني، واصفاً أبحاث ويكفيلد بأنها "معيبة قاتلة". عشرة من مؤلفي ويكفيلد الاثني عشر المشاركين في ورقة في لانسيت نشرت في وقت لاحق قسم من الورقة ينص على :_NEWLINE_«حددنا مرض يصيب الجهاز الهضمي ويرتبط مع تأخر نمو مجموعة من الأطفال العاديين ، كان المرض مرتبطاً مع محفزات بيئية محتملة في الوقت المناسب»_NEWLINE_وذكر التراجع:_NEWLINE_«نود أن نوضح أنه في هذه الورقة لم يتم تأسيس علاقة سببية بين لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية واضطراب التوحد، حيث أن البيانات كانت غير كافية. ومع ذلك، أثيرت إمكانية وجود مثل هذا الرابط، وكان للأحداث المترتبة على ذلك آثار كبيرة على الصحة العامة.»
_START_SECTION_
مخاوف أخرى
_START_PARAGRAPH_
تم مراجعة بيانات واكيفيلد أيضا؛ ظهر طالب دراسات عليا سابق في برنامج دير، شهد في وقت لاحق أن ويكفيلد تجاهل بيانات المختبر التي تتعارض مع فرضيته. كما شكك تحقيق مستقل في مختبر متعاون مع دقة البيانات التي تدعم ادعاءات ويكفيلد._NEWLINE_في حزيران / يونيو 2005، أفاد برنامج بي بي سي هوريزون عن دراسة لم يعلن عنها لعينات دم من مجموعة من 100 طفل يعانون من التوحد و 200 طفل لا يعانون من التوحد. وأفادوا بأن 99٪ من العينات لا تحتوي على أي أثر لفيروس الحصبة، وأن العينات التي تحتوي على الفيروس كانت من المحتمل أن تكون من الأطفال غير المصابين بالتوحد، أي أن ثلاث عينات فقط تحتوي على فيروس الحصبة، لم يجد مؤلفو الدراسة أي دليل على وجود صلة بين لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية واضطراب التوحد._NEWLINE_ولم تجد الأكاديمية الوطنية للطب التابعة للولايات المتحدة الأمريكية، الأكاديمية الوطنية للعلوم، مع مراكز مكافحة الأمراض واتقائها وهيئة الخدمات الصحية الوطنية (المملكة المتحدة)، أي صلة بين لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية واضطراب التوحد، كما لم تجد مراجعات في الأدب الطبي أي صلة بين لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية واضطراب التوحد أو مع مرض الأمعاء، والتي دعا إليه ويكفيلد وسماه "التهاب الأمعاء مع التوحد".
_START_SECTION_
ادعاءات الاحتيال وتضارب المصالح
_START_PARAGRAPH_
في فبراير / شباط 2009، أفادت صحيفة صنداي تايمز أن تحقيقا إضافيا أجرته الصحيفة كشف أن ويكفيلد "غير النتائج وأبلغ عنها بشكل خاطئ في أبحاثه، مما أدى إلى ظهور صلة محتملة بالتوحد" مستشهدا بالأدلة التي حصلت عليها الصحيفة من الطب والسجلات والمقابلات مع الشهود، وبدعم من الأدلة المقدمة إلى جي إم سي._NEWLINE_في نيسان / أبريل 2010، توسع دير على الجوانب المخبرية من النتائج التي توصل إليها في تقرير في المجلة الطبية البريطانية، سرد كيف كانت نتائج المرضى (التي تم الحصول عليها من المستشفى الملكي الحر) قد تعرضت لتغيرات بالجملة، من الطبيعي إلى غير الطبيعي، و نُشرت ذلك في مجلة ذا لانسيت. وفي 2 كانون الثاني / يناير 2011، قدم دير جدولين يقارنان البيانات المتعلقة بالاثني عشر طفلا، ويبينان بيانات المستشفى الأصلية والبيانات المتعلقة بالتغييرات كما استخدم مقالة ذا لانسيت لعام 1998._NEWLINE__NEWLINE_في 5 يناير 2011، نشرت BMJ مقالا من قبل براين دير بعنوان "كيف تم تعديل القضية ضد لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية".  وقال دير، بتمويل من صحيفة "صنداي تايمز" في لندن وشبكة "القناة الرابعة البريطانية" التلفزيونية، أنه استنادا إلى فحص السجلات الطبية ل 12 طفلا في الدراسة الأصلية، وجد بحثه أن :_NEWLINE_«كانت ورقة في مجلة لانسيت مكونة من 12 طفلا مريضا.وقد تم الإبلاغ عن "متلازمة جديدة" مقترحة من التهاب الأمعاء و اضطراب التوحد التراجعي و ارتبطت مع لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية بأنها "حدث راسب واضح". لكن في الواقع:_NEWLINE_ثلاثة من تسعة أطفال ذكروا مع اضطراب التوحد ولكنه لم يكن كذلك على الإطلاق. طفل واحد فقط كان واضحا عليه اضطراب التوحد؛_NEWLINE_على الرغم من الورقة التي زعمت أن جميع الأطفال ال 12 كانوا "طبيعيين في السابق"، فإن خمسة منهم وثقوا مخاوف إنمائية قائمة من قبل؛_NEWLINE_أفاد بأن بعض الأطفال تعرضوا لأعراض سلوكية أولى في غضون أيام من الإصابة بعدوى الأنفلونزا الحادة، ولكن السجلات وثقت أنها تبدأ بعد أشهر من التلقيح؛_NEWLINE_في تسع حالات، تم تغيير نتائج أنسجة التشريح القولونية، مشيرا إلى أي تقلبات أو في الخلايا الالتهابية،_NEWLINE_تم الإبلاغ عن آباء ثمانية أطفال بتهمة لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية، ولكن 11 عائلة قدمت هذا الادعاء في المستشفى. وقد ساعد استبعاد ثلاثة ادعاءات - كل ذلك يعطي أوقاتا لبداية المشاكل في شهور - على ظهور صلة زمنية تبلغ 14 يوما؛_NEWLINE__NEWLINE_تم تجنيد المرضى من خلال حملة مكافحة الحمى القلاعية، وتم تكليف الدراسة وتمويلها.»_NEWLINE_في افتتاحية مصاحبة، قال محررو مجلة BMJ:_NEWLINE_« من ارتكب هذا الاحتيال؟ ليس هناك شك في أنه كان ويكفيلد. هل من الممكن أن يكون مخطئا، ويكفيلد كان غير كفء حتى أنه لم يتمكن من وصف المشروع إلى حد ما، أو الإبلاغ حتى على حالة واحدة من حالات الأطفال 12 بدقة؟ لا بد من قدر كبير من التفكير والجهد في صياغة الورقة لتحقيق النتائج التي يريدها: التناقضات التي أدت جميعها في اتجاه واحد؛ كان سوء الإبلاغ الإجمالي. وعلاوة على ذلك، وعلى الرغم من أن حجم جلسة الاستماع التي عقدت في 21 يوما في GMC حالت دون فرض رسوم إضافية تركز مباشرة على الاحتيال، وجد الفريق مذنبا بعدم الأمانة فيما يتعلق بمعايير القبول في الدراسة، وتمويله من قبل مجلس المساعدة القانونية.»_NEWLINE_في مقالة متابعة بـ BMJ في 11 يناير 2011، قال دير أنه بناء على الوثائق التي حصل عليها بموجب قانون حرية المعلومات، كان ويكفيلد في شراكة مع والد أحد الأولاد في الدراسة لإطلاق مشروع ضد تطعيم الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. وذكرت صحيفة واشنطن بوست أن دير قال إن ويكفيلد توقع أنه "يمكن أن يجعل أكثر من 43 مليون دولار سنويا من مجموعات التشخيص" للحالة الجديدة، من التهاب القولون المعوي المصاحب باضطراب التوحد. ووفقا لتقرير دير في بي إم جي، كارمل هالثكار لت التي سُميت باسم زوجة ويكفيلد بعد أن أعطى رؤساء ويكفيلد في كلية الطب بجامعة كوليدج لندن رسالة من صفحتين قالت :_NEWLINE_نحن لا نزال نشعر بالقلق إزاء احتمال وجود تضارب خطير في المصالح بين عملك الأكاديمي من قبل جامعة كاليفورنيا، ومشاركتك مع كرمل ... نشأ هذا القلق في الأصل لأن خطة عمل الشركة تبدو أنها تعتمد على نشر سابق لأوانه غير مبرر علمياً._NEWLINE_ذكرت ويبمد تقرير دير من BMJ، حيث قالت إن الأرباح السنوية المتوقعة 43 مليون $ تأتي من مجموعات التسويق ل "تشخيص المرضى الذين يعانون من التوحد"، وأن "السوق الأولي للتشخيص سيكون اختبار يحركها التقاضي للمرضى الذين يعانون من التهاب القولون المعوي المصاحب باضطراب التوحد، وهى حالة غير مثبتة من قبل ويكفيلد من كل من المملكة المتحدة والولايات المتحدة "وفقا ل ويبد، قال ان كارمل ستنجح في تسويق المنتجات وتطوير لقاح بديل إذا "تضررت ثقة الجمهور في لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية". _NEWLINE_في تشرين الأول / أكتوبر 2012، كشفت الأبحاث المنشورة في "PNAS"، وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم، عن ورقة ويكفيلد لعام 1998 باعتبارها الورقة العلمية الأكثر تراجعا التي استشهد بها 758 استشهاد، وأعطت "سبب التراجع" على أنه "احتيال".
_START_SECTION_
تراجع المجلة
_START_PARAGRAPH_
في 2 فبراير 2010، انسحبت مجلة ذا لانسيت رسميا من ورقة ويكفيلد لعام 1998. وينص التراجع على أن "الادعاءات الواردة في الورقة الأصلية التي تشير إلى أن الأطفال" أحيلوا على التوالي "وأن" لجنة الأخلاق المحلية "قد وافقت على التحقيقات" قد ثبت أنها كاذبة "_NEWLINE_وفي اليوم التالي قام محرر مجلة متخصصة في علم الأعصاب بسحب ورقة أخرى من ويكفيلد كانت في الصحافة. هذه المادة، التي تتعلق بالبحث عن القرود، قد نشرت بالفعل على الانترنت وسعت لتورط اللقاحات بتسببها لاضطراب التوحد._NEWLINE_في مايو / أيار 2010، سحبت المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي ورقة من ويكفيلد بالبيانات المستخدمة من 12 مريضاً من مجلة  ذا لانسيت._NEWLINE_وفي 5 كانون الثاني / يناير 2011، أوصى محررو مجلة BMJ بأن يتم فحص منشورات ويكفيلد الأخرى وسحبها إذا لزم الأمر.
_START_SECTION_
تجاهل متكرر
_START_PARAGRAPH_
في عام 2010، كتب ويكفيلد: اضطراب التوحد واللقاحات - الحقيقة وراء المأساة، حيث رفض التهم الموجهة إليه، وادعى أن فقدان ترخيصه كان محاولة سياسية لإسكات انتقاده لسلامة اللقاح. في عام 2013، نشرت جويل أ. هاريسون، دراسة مفصلة للتجاهل الكاذب، وخلصت إلى أن "مراجعة متأنية للمعلومات المتاحة للجمهور توضح أن ... كل مطالب ويكفيلد في كتابه بشأن سلامة اللقاحات خاطئة". وأثبت أنه في بعض الحالات، فإن الإشارات التي ذكرها ويكفيلد لدعم ادعاءاته تظهر العكس تماما. على سبيل المثال، أكد ويكفيلد أن بريث كريستنسون، باحث لقاح سويدي محترم، قد أخبره أن دراسات سلامة اللقاحات لم تنفذ في السويد لأن الأطباء السويديين لم يهتموا بسلامة اللقاح؛ ثم استشهد بثلاث أوراق سويدية، اثنان منهم شارك في تأليفه كريستنسون، متضمنا دراسات متعددة لسلامة اللقاحات أجريت في السويد.  وأكدت كريستنسون في وقت لاحق في رسالة إلى المحرر أنها لم تذكر أي شيء من هذا القبيل لأي شخص، وفي الواقع لم تتحدث إلى واكيفيلد على الإطلاق.
_START_SECTION_
استجابة ويكفيلد
_START_PARAGRAPH_
واعتبارا من كانون الثاني / يناير 2011، واصل ويكفيلد الحفاظ على براءته. وفي بيان صحفي،_NEWLINE_«اريد ان اصنع شيئا واضحا وضوح الشمس للسجل - بحثي والمشاكل الطبية الخطيرة في هؤلاء الأطفال لم تكن خدعة ولم يكن هناك أي غش على الإطلاق. كما أنني لم أسعى للاستفادة من النتائج التي توصلنا إليها ... على الرغم من التقارير الإعلامية المضادة، فقد تم تكرار نتائج بحثي في خمسة بلدان أخرى ... وما زلت أؤيد بشكل كامل إجراء بحوث أكثر استقلالية لتحديد ما إذا كانت المحفزات البيئية، بما في ذلك اللقاحات ، تتسبب في اضطراب التوحد وغيرها من المشاكل التنموية ... منذ ورقة لانسيت، فقدت عملي، حياتي المهنية وبلدي. كل ذلك من أجل المال؟ هذا الكلام غير صحيح. لن يتم ردعي - هذه المسألة مهمة جدا.»_NEWLINE_وقال ويكفيلد في مقابلة اذاعية على الانترنت ان سلسلة بى ام جى "كانت هراء تام" ونفت "انه استخدم حالات الاطفال ال 12 في دراسته لتعزيز مشروعه التجارى". على الرغم من أن دير يتم تمويله من قبل صحيفة صنداي تايمز والقناة 4، وقد قدم نماذج الكشف المالي وقام بإنكار تلقي أى تمويل من صناعة المستحضرات الصيدلانية، ووفقا لشبكة سي إن إن، قال ويكفيلد إن براءة الاختراع التي عقدها كانت "مكملات غذائية دون وصفة طبية" تعزز الجهاز المناعي".  وذكر ويبدفيلد أن ويكفيلد قال انه كان ضحية._NEWLINE_ويدعي ويكفيلد أن دير هو "رجل جاء ليسحبه إلى أسفل"، وأن علماء آخرين ببساطة وافقوا على كلام دير. في حين أن أندرسون كوبر كانت مختلفة، حيث ادعت أنها لم تقرأ مقالات BMJ بعد، كما نفى ويكفيلد أن دير قد أجرى مقابلات مع أسر الأطفال في الدراسة. كما حث المشاهدين على قراءة كتابه "تجاهل متكرر"، الذي ادعى أنه سيوضح سبب استهدافه، والذي رد عليه أندرسون كوبر: "ولكن يا سيدي، إذا كنت تكذب، فإن كتابك هو أيضا كذب"_NEWLINE_وأشار ويكفيلد في وقت لاحق إلى أن هناك مؤامرة من قبل مسؤولي الصحة العامة وشركات الأدوية لتشويه سمعتة، بما في ذلك أنهم قاموا بدفع أموال للصحافة لنشر شائعات عنه على أنها حقيقة أو أنها تقوم بتضخيم تقارير الوفيات الناجمة عن الحصبة
_START_SECTION_
رد دير
_START_PARAGRAPH_
رد دير على اتهامات ويكفيلد من خلال تحدي ويكفيلد لمقاضاته :_NEWLINE_«إذا كان صحيحا أن أندرو ويكفيلد غير مذنب كما ادعى، فإن ما يفعله من محاربتي، ومحاربة صحيفة صنداي تايمز من لندن، ضد المجلة الطبية هنا، سوف تجله أغنى رجل في أمريكا، اذا نجح في ذلك.»_NEWLINE_وأشار دير إلى أن كل إجراءات ويكفيلد السابقة للقذف قد تم رفضها أو سحبها._NEWLINE_في يناير 2012، رفع ويكفيلد دعوى تشهير في محكمة ولاية تكساس ضد دير، فيونا غودلي، وBMJ لانهم قد اتهموه باتهامات كاذبة وقالوا انه محتال، وسعى إلى محاكمة هيئة المحلفين في مقاطعة ترافيس. وأشار إلى "النظام الأساسي لجزيرة تكساس الطويلة" كمبرر لبدء الإجراءات في ولاية تكساس. وردت المجلة بأنها "ستدافع عن تلك الادعاءات بقوة". وفي آب / أغسطس 2012 رفض قاضي المحكمة الجزئية إيمي ميتشوم دعوى ويكفيلد. وأيد المحكمة في حكمها في الاستئناف في سبتمبر 2014، وأمر ويكفيلد بدفع جميع تكاليف الأطراف._NEWLINE_في 5 أبريل 2011، تم تكريم دير الصحفي المتخصص في المملكة المتحدة من العام بجوائز الصحافة البريطانية، التي نظمتها جمعية المحررين. وقال القضاة إن تحقيقه في ويكفيلد كان "تصحيح هائل للخطأ".
_START_SECTION_
الأوبئة واثارها
_START_PARAGRAPH_
وقد أدلى الأطباء والمجلات الطبية والمحررين ببيانات تربط بين إجراءات ويكفيلد الاحتيالية لمختلف الأوبئة والوفيات. وقال مايكل سميث، أستاذ طب الأطفال في جامعة لويزفيل، وهو "خبير في الأمراض المعدية الذي درس تأثير جدل اضطراب التوحد على معدلات التحصين"، "من الواضح أن نتائج هذه الدراسة [لواكيفيلد] كان لها تداعيات"_NEWLINE_أسوشيتد برس :_NEWLINE_«انخفضت معدلات التحصين في بريطانيا من 92 في المئة إلى 73 في المئة، وكانت منخفضة إلى 50 في المئة في بعض أنحاء لندن. ولم يكن التأثير تقريبا كبيرا في الولايات المتحدة، لكن الباحثين يقدرون أن ما يصل إلى 125،000 طفل أمريكي ولدوا في أواخر التسعينات لم يحصلوا على لقاح MMR بسبب اندفاع ويكفيلد.»_NEWLINE_إيه بي سي نيوز :_NEWLINE_«منذ دراسة الدكتور أندرو ويكفيلد في عام 1998،اقتنع العديد من الآباء والأمهات بأن لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية يمكن أن يؤدي إلى اضطراب التوحد. تسببت هذه الدراسة بضرر أكثر من المتوقع. وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، في الولايات المتحدة، تم الإبلاغ عن المزيد من حالات الحصبة في عام 2008 من أي عام منذ عام 1997. أكثر من 90 في المئة من المصابين لم يتم تطعيمهم، أو لم تكن حالة التطعيم معروفة.»_NEWLINE_وقال بول هيبير، رئيس تحرير مجلة الجمعية الطبية الكندية :_NEWLINE_«كان هناك تأثير كبير من فاشكو فيكفيلد ... قد أدى ذلك إلى حركة مضادة لللقاح كله. شهدت بريطانيا العظمى تفشي مرض الحصبة. وربما أدى ذلك إلى الكثير من الوفيات.»_NEWLINE_وأشار ملف شخصي في مقالة مجلة نيويورك تايمز :_NEWLINE_«أصبح أندرو ويكفيلد واحدا من أكثر الأطباء، يلقى اليه اللوم بطريقة مباشرة وغير مباشرة، حيث بدأ بنشر الرعب ضد اللقاح مما أدى ذلك إلى انخفاض معدلات التطعيم ضد السعال الديكي والحصبة، وظهورها من جديد، مما يعرض حياة الشباب للخطر.»_NEWLINE_دعا الصحفي بريان دير لتهم جنائية ضد ويكفيلد._NEWLINE_في 1 أبريل 2011، منحت مؤسسة جيمس راندي التعليمية ويكفيلد جائزة بيغاسوس ل "رفض مواجهة الواقع"._NEWLINE_وصف مقال في مجلة عام 2011 اتصال اللقاح بالتوحد بأنه "الخدعة الطبية الأكثر ضررا خلال ال 100 عام الماضية"._NEWLINE_في عام 2011، كان ويكفيلد على رأس قائمة أسوأ الأطباء عام 2011، في قائمة مدسكيب "أطباء السنة: الأفضل والأسوأ". في يناير 2012، في مجلة تايم، واكيفيلد في قائمة "أكبر المحتالون"._NEWLINE_وقد هُددت ميشيل غوبي، وهي كاتبة من صحيفة نيويورك تايمز، التي كانت تغطى فعالية عام 2011 في تومبال بولاية تكساس حيث تحدث ويكفيلد، بأن "تكون لطيفة بالنسبة له، أو أنه سيلحق الضرر بها". _NEWLINE_في فبراير 2015، نفى ويكفيلد أنه تحمل أي مسؤولية عن وباء الحصبة التي بدأت في ديزني لاند. كما أعاد تأكيد اعتقاده المصدق بأن "لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية يساهم في اضطراب التوحد الحالي". وبحلول ذلك الوقت، أبلغ عن 166 حالة على الأقل، حيث قال بول أوفيت، إن تفشي المرض كان "مرتبطا مباشرة بنظرية الدكتور ويكفيلد"._NEWLINE_وفي يونيو / حزيران 2012، قضت محكمة محلية في ريميني، إيطاليا، بأن التطعيم قد تسبب باضطراب التوحد في صبي عمره 15 شهرا. واعتمدت المحكمة بشكل كبير على ورقة لانكيت التي لم يصدق عليها ويكفيلد وتجاهلت إلى حد كبير الأدلة العلمية المقدمة إليها، واستأنف القرار. وفي 13 شباط / فبراير 2015، ألغت محكمة الاستئناف في بولونيا (إيطاليا) القرار.
_START_SECTION_
نشاط مضاد للقاح
_START_PARAGRAPH_
كان من المقرر أن يشهد ويكفيلد أمام لجنة الرعاية الصحية في مجلس الشيوخ في ولاية أوريغون في 9 آذار / مارس 2015، في مقابل مجلس الشيوخ، "مشروع قانون يلغي الإعفاءات غير الطبية من قانون التحصين المدرسي في ولاية أوريغون". ثم ألغت رئيسة اللجنة الاجتماع "بعد أن أصبح واضحا أن" ويكفيلد يعتزم الإدلاء بشهادته. ونفت أن قرارها كان له علاقة بخطط ويكفيلد. _NEWLINE_في 24 نيسان / أبريل 2015، تلقى ويكفيلد اثنين من المبادلات الدائمة من الطلاب عندما قال ل مجلس الشيوخ بيل SB277، وهو مشروع قانون يقترح القضاء على إعفاء اللقاحات غير الطبية. وكان ويكفيلد كان قد تحيث سابقاً لـ  "جام كاليفورنيا" عام 2014،  فضلا عن ندوة "جام كاليفورنيا" لعام 2015، مع اعتمادات التعليم المستمر، في 3 يوليو 2015، شارك ويكفيلد في احتجاج عُقد في سانتا مونيكا، كاليفورنيا، ضد قانون كاليفورنيا للتطعيم الإلزامي و الذي تم مؤخرا.