
_START_ARTICLE_
هبوط المهبل
_START_SECTION_
الأنواع
_START_PARAGRAPH_
يوجد نوعان لهبوط المهبل وهي_NEWLINE_1- هبوط جدار المهبل الأمامي ويشمل:_NEWLINE_أ-هبوط الجزء العلوي من جدار المهبل الأمامي يجذب معه جدار المثانة مسببآ هبوطآ في المثانة._NEWLINE_ب-هبوط الجزء السفلي من جدار المهبل الامامي مسببآ هبوط قناة مجرى البول معه._NEWLINE_2- هبوط جدار المهبل الخلفي ويشمل:_NEWLINE_أ-هبوط الجزء العلوي للجدار الخلفي للمهبل مسببآ نزول الأمعاء في هذا الجزء من الهبوط._NEWLINE_ب-هبوط الجزء السفلي للجدار الخلفي للرحم ومعه هبوط المستقيم.
_START_SECTION_
الأعراض
_START_PARAGRAPH_
1- إحتقان جدار المهبل وجفافه وإلتهابه، وقد تحدث تقرحات به._NEWLINE_2- استطالة عنق الرحم._NEWLINE_3- ميل خلفي للرحم، وإحتقان المبيضين، مؤديآ إلى تقارب دورات الطمث وكثرته._NEWLINE_4- الشعور بثقل أو ضغط في أسفل الحوض، والشعور بضعف العجان._NEWLINE_5- ظهور ورم أو تضخم من المهبل عند الجزق أو الوقوف وإحتفاء ذلك عند النوم._NEWLINE_6- عسر طمث إحتقاني، حيث تشكو المريضة من الآم في الحوض قبل بدء الدورة الشهرية._NEWLINE_7-تسلس البول: الشعور بالرغبة في تكرار البول نهارآ أو عسر التبول، وفي حالة حدوث التهاب في جدار المثانة يستمر الشعور بالرغبة في التبول ليلآ ايضآ مع الشعور بالالام أثناء التبول، وقد تخرج كمية من البول عند العطس أو السعال، وقد يحدث مغص كلوي نتيجة للهبوط الرحمي جاذبآ معه أربطة الرحم حيث يضغط ذلك على الحالب._NEWLINE_8- الشعور بالرغبة الكاذبة للتبرز ( في حالة سقوط الجدار الخلفي للمهبل)._NEWLINE_9- افرازات مهبلية قد تصبح مدممة في حالة حدوث تقرحات في المهبل._NEWLINE_10- تقارب الطمث وزيادة كميته._NEWLINE_11- الشعور بألم اثناء الجماع._NEWLINE_12- آلام الظهر وبخاصة الم اسفل الظهر).
_START_SECTION_
التشخيص
_START_PARAGRAPH_
يمكن أن يشخص الطبيب حاالة تدلي الرحم بسهولة اثناء الفحص الحوضي
_START_SECTION_
العلاج
_START_PARAGRAPH_
يتم العلاج حسب شدة الحالة ودرجة الهبوط الذي يصيب المهبل ,واخذ عمر المصابة بالحسبان.فاذا كانت درجةالهبوط بسيطة وغير مسبب لأعراض، فتنصح السيدة بتمرينات لعضلات الحوض والعجان، ويتكرر ذلك بصفة منتظمة حتى لا يزداد الهبوط. اماإذا كان الهبوط بجدار المهبل يجرى تصليح جراحي لجدار المهبل وتسند المثانة والمستقيم بخياطة الأنسجة تحتهما.وإذا صاحب ذلك هبوط في الرحم، يضاف لتصليح جدار المهبل تصليح(تقصير) لأربطة الرحم بخياطتها أمام عنق الرحم، وفي حالة استطالة عنق الرحم يستأصل جزء من عنق الرحم ايضآ.أما عن الهبوط بعد سن اليأس, فان في معظم الأحيان يتم استأصال الرحم عن طريق المهبل، كما يجرى تصليح لجداري المهبل.إدخال كريم إستروجين إلى المهبل للمساعدة على استعادة قوة ونشاط الأنسجة المهبلية. فيما يتعلق بالنساء اللاتي لا يرغبن في الحل الجراحي ولكن لديهن صعوبة في إبقاء الرحم في موضعه، يمكنهن استخدام أداة تسمى فرزجة(تحميلة) Pessary وهي غالبآ ما توفر دعمآ كافيآ للرحم ، والفرزجة تشبه الحاجز الغشائي المستخدم لمنع الحمل ، إذي يتم تركيبه بحيث يلاصق عنق الرحم للمساعدة على منع الرحم من التدلي وهو يحتاج إلى تنظيف ومتابعة لتصحيح وضعه على فترات منتظمة. حاليا هناك بديل جديد لحوضية جهاز هبوط الذي هو براءة اختراع والتي يتم إنتاجها، ودعا FemiCushion. كان يلبس تكتم، ويستخدم السيليكون وسادة للمساعدة في الحفاظ على الأعضاء المصابة في مكان ويفعلون كل أنشطة اليوم.