
_START_ARTICLE_
ورم بانكوست
_START_SECTION_
الأعراض
_START_PARAGRAPH_
بعيداً عن الأعراض العامة لأي سرطان والتي تشمل هبوط، فقدان الوزن، حمَّى._NEWLINE_في الحالات التقدمية، تتأثر الضفيرة العضدية أيضا، مما يسبب ألماً وضعفاً في عضلات الذراع واليد مع الأعراض النموذجية لمتلازمة مخرج الصدر. يمكن للورم أيضا ضغط على العصب الحنجري الراجع ومن هذا قد يحدث صوتا والأبقار أجش السعال_NEWLINE_في حالة متلازمة الوريد الاجوف العلوي، انسداد الوريد الأجوف العلوي بواسطة ورم (بتأثير الكتلة) يؤدي لانتفاخ الوجه، زرقة، وانتفاخ أوردة الوجه والرقبة._NEWLINE_ورم بانكوست هو ورم قمي عادة ما يرتبط بوجود تاريخ تدخين. العلامات والأعراض أثناء الفحص السريري قد يمكن الخلط بينها وبين ال وعائية عصبية على مستوى فتحة الصدر العلوية. تاريخ المريض التدخيني، سرعة ظهور علامات وأعراض سريرية والألم الجنبي قد يدل على ووجود ورم قمي. من الممكن أن يؤدي ورم بانكوست إلى كل من متلازمة بانكوست ومتلازمة هورنر. عندما يتعلق الأمر بجذور الضفيرة العضدية فإنه سوف يُنتِج متلازمة بانكوست. إصابة الألياف العصبية الودية عند خروجها من الحبل الشوكي عند الفقرة الصدرية الأولى وأثناء صعودها إلى العقدة الرقبية العلوية سوف تنتج متلازمة هورنر.
_START_SECTION_
العلاج
_START_PARAGRAPH_
قد يختلف علاج ورم بانكوست عن بقية سرطانات الرئة ذات الخلايا غير الصغيرة. فموقعه وقربه الشديد من تراكيب حيوية مثل الحبل الشوكي والأعصاب يجعلان من الجراحة أمراً صعباً. و نتيجة لذلك، واعتماداً على مرحلة السرطان فقد يتم إعطاء علاج إشعاعي وكيميائي للمريض قبل إجراء الجراحة._NEWLINE_قد تشمل الجراحة إزالة الفص العلوي من الرئة مع الأعضاء المجاورة كالشريان والوريد تحت الترقوة، فروع من الضفيرة العضدية، أضلع وأجسام فقرات، وأيضاً إزالة العقد الليمفاوية. الوصول الجراحي قد يكون عن طريق بضع الصدر من الخلف أو من الأمام وتعديلاتهما.