
_START_ARTICLE_
فينولدوبام
_START_SECTION_
دواعي الاستخدام
_START_PARAGRAPH_
يستخدم كخافض ضغط بعد العمليات كما يستخدم وريديا لعلاج هجمات ارتفاع الضغط. وبما أنه الوحيد الذي يحسن إرواء الكلية فمن الممكن أن يكون فعال لدى مرضى ارتفاع الضغط المصاحب بعدم فعالية كلوية.
_START_SECTION_
ألية التأثير والحرائك الدوائية
_START_PARAGRAPH_
يعمل الـ Fenoldopam على توسيع الشرايين مما يؤدي إلى نقص ضغط الدم من خلال تفعيل مستقبلات D1 المحيطية._NEWLINE_ينقص الحمل البعدي ويحفز على اطراح الصوديوم من خلال مستقبلات الدوبامين النوعية على طول النفرون._NEWLINE_قد يكون تأثير الـ Fenoldopam والدوبامين الكلوي مناهض لجملة رنين أنجوتنسين الفزيولوجية الموجودة في الكلية._NEWLINE_وخلافا للدوبامين فإن الـ Fenoldopam مشابه نوعي لمستقبل D1 بدون تاثير على المستقبلات الادرينرجية β وبرغم ذلك فهناك دليل على احتمالية وجود فعالية مناهضة للمستقبلات الادرينرجية 1α و2α._NEWLINE_يفعل مستقبل D1 الأدنيليل سكلاز مما يزيد من الـAMP الحلقي داخل الخلية مما يسبب توسع وعائي لمعظم سرير الشرايين بما فيها الشرايين الكلوية والمساريقية والتاجية الامر الذي يسبب نقص في المقاومة الوعائية الجهازية._NEWLINE_يملك الـ Fenoldopam بدء تأثير سريع (4 دقائق) وقترة تأثير قصيرة (<10 دقائق) وعلاقة خطية استجابة للجرعة عند استخدام الجرعات السريرية.
_START_SECTION_
التأثيرات الجانبية
_START_PARAGRAPH_
وتشمل الآثار السلبية الصداع واحمرار الوجه والغثيان وانخفاض ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب المنعكس، وزيادة ضغط العين.
_START_SECTION_
الموانع والتحذيرات والاحتياطات
_START_PARAGRAPH_
يحوي الـ Fenoldopam mesylate على ميتا بي سلفيت الصوديوم حيث من النادر أن يسبب السلفيت تفاعلات تحسسية متضمنة أعراض تأقية وربو عند الأشخاص المؤهبين._NEWLINE_يجب اعطاء الدواء بحذر لدى مرضى الزرق أو مرضى ارتفاع الضغط داخل العين لأن الـ Fenoldopam يرفع الضغط داخل العين._NEWLINE_يجب تجنب مشاركة الـ Fenoldopam مع حاجبات β ان كان بالامكان لأن التأثير الخافض للضغط الناتج عن استخدام حاجبات β يثبط أعراض تسارع القلب النتج عن استخدام الـ Fenoldopam.