
_START_ARTICLE_
مشورة ما قبل الحمل
_START_SECTION_
العقبات المواجهة لمشورة ما قبل الحمل
_START_PARAGRAPH_
من أهم العقبات التي تواجه تقييم ومشورة ماقبل الحمل هو حدوث الحمل غير المتوقع في العديد من الحالات.  ويمثل الحمل غير المتوقع أو غير المخطط له 38% من حالات الحمل عالميا. ويمثل الحمل غير المتوقع أو غير المخطط له 38% من حالات الحمل عالميا. ويرجع حدوث الحمل غير المتوقع إلى عدم استخدام وسائل منع الحمل أو الفشل في استخدامها بصورة صحيحة. وإذا ما حدث ذلك، تضيع فرصة اللجوء للمشورة قبل الحمل._NEWLINE_وفي الولايات المتحدة، تفوق حالات الحمل غير المرغوب فيه 50% من إجمالي الحالات. وتعزو 52% من حالات الحمل غير المرغوب فيه إلى عدم استخدام وسائل منع الحمل بينما يتسبب الاستخدام الخاطي أو غير المنتظم لوسائل منع الحمل في حدوث 43% من حالات الحمل غير المرغوب فيه._NEWLINE_ويعد أيضا جهل معظم النساء أو عدم إدراكهن لأهمية زيارة الطبيب قبل الحمل أحد أهم العوائق التي تواجه تقييم ومشورة ماقبل الحمل إذ أن معظم النساء يعتبرون حدوث الحمل أمرا طبيعيا ولايدركون الأهمية البالغة لفحوص ماقبل الحمل. وتميل معظم النساء اللاتي يرغبن في الإنجاب إلى التسليم بأنهن سيلدن أطفالا يتمتعن بصحة جيدة ولايفكرن في احتمالات ولادة أطفال يعانين من أية مشكلات. ولاتدرك معظم النساء أن تاريخهن المرضي قد يؤثر على نمو الجنين. وبالمثل، فهن لايدركن أيضا المخاطر التي قد يسببها الحمل لهن. وعندما يتم النظر إلى تاريخ الأسرة المرضي مع مخاطر الحمل معا، يتم اكتشاف المشاكل الصحية التي قد تحدث لامرأة بذاتها أو التي قد يتعرض لها الجنين إذا ما حملت._NEWLINE_أما العائق الثالث فيتمثل في عدم إدراج هذا النوع من المشورة تحت مظلة التأمين الصحي بيد أن معظم أنواع التامين الصحي قد تغطي تكلفته باعتباره زيارة دورية عادية لإجراء فحوص لدي طبيب النساء.
_START_SECTION_
استبيان
_START_PARAGRAPH_
تتمثل الخطوة الأولى في تقييم ماقبل الفحص Pre-screening assessment في ملئ استبيان يهدف لمعرفة ماإذا كانت المرأة تعاني من مشاكل في اي من أجهزة الجسم (ليس الجهاز التناسلي وحسب) وكذلك الحصول على معلومات عن تاريخ عائلة المراة المرضي وأسلوب حياتها بصفة عامة. ويبدأ الاستبيان ببعض المعلومات البسيطة ويتضمن أسئلة أكثر تفصيلا إذا ماكانت المراة قد اصيبت بأمراض أو فيروسات من قبل إلخ. وفي بعض الأحيان، قد تجلس المراة مع ممرضة متمرسة للاستفسار عن بعض المعلومات الواردة في الاستبيان.
_START_SECTION_
تحاليل الدم
_START_PARAGRAPH_
قد يُطلب من المرأة إجراء بعض تحاليل الدم. وغالبا ما تتضمن التحاليل صورة الدم الكاملة CBC والذي يكشف إصابة المراة بالأنيميا. ويكشف النحليل أيضا عن عدد كرات الدم البيضاء وبالتالي عما إذا كانت هناك عدوى ما. وتؤثر الانيمياوالإصابة بالعدوى على صحة المرأة عامة وعلى قدرتها على الإنجاب وكذلك على استقرار الحمل وصحة الجنين. ولحسن الحظ، يتم معالجة حالات الإصابة بالعدوى والأنيميا بمجرد معرفة الأسباب. وقد تحتاج معالجة الانيميا غلى متابعة دورية وتناول مكملات الحديد.
_START_SECTION_
تحليل البول
_START_PARAGRAPH_
يكشف تحليل البول عما إذا كانت المرأة تعاني من بيلة بروتينية proteinurea أي فقدان البروتين في البول والذي يعد مؤشرا لاحتمال الإصابة بمرض معدٍ أو مرض في الكلى كما يوضح تحليل البول ماإذا كان هناك دم فيه أم لا وهو مؤشر على حدوث التهاب المسالك البولية. قد يظهر أيضا تحليل البول وجود الجلوكوز (بيلة سكرية) والذي يعني ارتفاع نسبة السكر في الدم لكن ليس من المعتاد أن تعاني النساء في سن الإنجاب من السكر غير المشخص] Undiagnosed diabetes وهو ارتفاع سكر الدم في اختبار واحد فقط في حين أن تشخيص داء السكري يتطلب اختبارين إيجابيين أو أكثر(وهذا يختلف عن سكر الحمل الذي تصاب به بعض النساء في فترة الحمل.
_START_SECTION_
الأطباء
_START_PARAGRAPH_
يتعذر ذكر جميع الجوانب التي سيقيمها الطبيب هنا لمحدودية المساحة. ومن الضروري إدراك أن أي مرض/ فيروس/ متاعب صحية تعاني منها المراة قد تضيف إلى المخاطر التي قد تعاني منها قبل الولادة ويتعين متابعتها باستمرار. علاوة على ذلك، يتعين أن تكون أي أدوية تتناولها المرأة للعلاج من المرض أو المتاعب الصحية تحت إشراف الطبيب وقد يتم زيادة الجرعة أو تخفيضها._NEWLINE_ويمثل مرض السكري أحد أهم المخاطر التي قد يواجهها الجنين ولذا فإن المرأة لمصابة به والتي تطلب مشورة ماقبل الحمل تخضع لفحص خاص كما يتم متابعة حالتها عن قرب. للمزيد من المعلومات، يرجى الاطلاع على مقال " مرض السكري ومخاطره" والمتاح على شبكة الإنترنت.
_START_SECTION_
دور المرأة
_START_PARAGRAPH_
لنجاح المشورة، قد تحتاج المرأة إلى تعديل بعض السلوكيات الصحية الخاصة بها ويتضمن ذلك بعض عاداتها الحياتية والحد من تناول الكحوليات وممارسة الرياضة والراحة وتخفيف التوتر, وقد تحتاج أيضا إلى عدم تناول أنواع معينة من المشروبات العشبية أو الادوية التي لاتُصرف بروشتة طبية وذلك حسب تعليمات الطبيب. وقد يوصي الطبيب أيضا بتناول بعض الفيتامينات قبل أن تحمل المرأة وذلك بهدف تحسين صحتها بوجه عام.
_START_SECTION_
الخلاصة
_START_PARAGRAPH_
تلعب مشورة وتقييم وفحص ماقبل الحمل دورا مهما في حياة المرأة وجنينها غذامارغبت في الإنجاب إذ من شأنه أن يهتم بالجوانب المذكورة في هذا المقال ممايزيد من فرص المرأة في الحمل كما يحسن من بيئة الرحم التي يعيش فيها الجنين وبالتالي يساهم في تحسين صحة الجنين بصفة عامة. تساعد أيضا مشورة وتقييم وفحص ماقبل الحمل الطبيب على معرفة المشاكل التي قدد تتعرض لها المرأة في حالة الحمل وبالتالي تقييمها والتغلب عليها بصورة أفضل. يتعين على المرأة التي ترغب في الإنجاب زيارة الطبيب قبل وقف استخدام وسائل منع الحمل. إن بذل بعض الجهد والوقت في معالجة المشكلات الصحية التي يتم اكتشافها في مرحلة ماقبل الحمل تعود بنفع عظيم على المرأة وجنينها في المستقبل.