
_START_ARTICLE_
سن تيرنر نقص تنسج الأسنان
_START_PARAGRAPH_
Turner’s hypoplasia - سن تيرنر – نقص تنسّج الأسنان_NEWLINE_K00.4_NEWLINE_520.4_NEWLINE_نقص تنسّج الأسنان او ما يعرف بسن تيرنر هو عبارة عن حالة غير طبيعية تظهر على الأسنان. أشكاله متعددة و متغيرة, لذا عادة يتم التعرف عليه كَجزء من سنّ مفقود أو مينا أسنان متضائلة (diminished enamel)على سن دائم. على عكس مشاكل الأسنان الأخرى التي تصيب عدة أسنان, هذه المشكلة تصيب عادةً سن واحد و يسمى هذا السن بسنّ تيرنر (turner’s tooth ). _NEWLINE_نظريا يعرف نقص تنسج الاسنان ك خلل كمي في المينا لكن على الصعيد النسيجي يعرف ك خلل سطحي في المينا مرتبطا ب نقص بكثافة المينا.)_NEWLINE_الحافة العنقية والقاطعية للسن المصاب تظهران بشكل دائري، وذلك بسبب ان المنشورات (prisms) في المينا غير المصابة تكون مثنية, والتي تكون اسندت لتغيير في اتجاه المنشور
_START_SECTION_
الأسباب
_START_PARAGRAPH_
يحصل نقص التنسّج على ناب أو على أحد الضواحك –premolar- عادة بسبب عدوىكانت موجودة على السن اللبني الذي سبق السن الدائم. غالبا هذه العدوى تكون نتيجة تسوس عميق اصاب السن اللبني و أدى إلى التهاب النسيج المحيط بجذر السن (a periapicalinflammation)– التهاب محيط ذروة السن ). و هذا الالتهاب بدوره يؤثر على نمو الأسنان الدائمة و اصابتها بنقص التنسج. أشكال هذه الحالة تختلف اعتماداً على خطورة و عمر الالتهاب._NEWLINE_أما إذا اصيب أحد الأسنان الأمامية بنقص التنسج يكون السبب في الغالب التعرض لرضة على السن اللبني الذي يكون عادة أحد القوطِعَ المَرْكَزِيَّة ( الثَّنِيَّة) العلوية –maxillary central incisors مما يؤدي إلى دفع هذا السن إلى الداخل محل السن الدائم الغير مكتمل النمو و عليه يؤثر ذلك على تكون مينا السن الدائم.
_START_SECTION_
السن اللبني
_START_PARAGRAPH_
تكون المنطقة المصابة في اغلب الاحيان موجودة على السطح الوجهي للسن (المنطقة المقابلة للشفة او الخد من الخارج )._NEWLINE_في بعض الحالات يصاحب نقص التنسّج تلون السن باللون الأبيض أو الأصفر.ومن الممكن وجود نقص في مينا الأسنان._NEWLINE_نقص تنسّج الأسنان تحصل عادة لمينا الأسنان في حالة وقوع الرضة قبل العام الثالث للطفل. الرضوض الحاصلة بعد هذا العمر لا تسبب نقص تنسج المينا في أغلب الحالات حيث تكون المينا مكتملة التكلس._NEWLINE_يصاحب هذا النوع من الرضوض تفلع و تأذي السن أثناء نموها مما يؤدي لتشققها و انحناء جذرها
_START_SECTION_
نقص تنسج المينا البيئي العام
_START_PARAGRAPH_
مقارنة مع الطبيعة الجينية لهذه الظاهرة, بيئا, الفشل التطويري المحفز في تكوين المينا المؤثر بعدة اسنان يسمى نقص تنسج المينا البيئي العام. من العوامل البيئية المؤثرة تتضمن النقص الغذائي , التناول المفرط للفلورايد, الحمى الشديدة المؤدية لأمراض الطفولة._NEWLINE_سريريا سيظهر السن المصاب افتقار محلي في المينا يتراوح ما بين تعتيم بؤري إلى توهد شديد. طريقة توزع عيوب المينا تعكس أوقات تكون المينا, بحيث ان المناطق التي تأثرت بشدة هي المناطق التي كانت تنمو وقت حدوث التأثير البيئي. _NEWLINE_ملامح الصورة الاشعاعية لنقص تنسج المينا البيئي تظهر على شكل اشرطة خطية شفافة نسبيا من المينا. التعتيم الخفيف و التوهد السطحي البؤري ربما لن يظهران على الصورة  الاشعاعية _NEWLINE_اذا كان نقص التنسج البيئي خفيف، يمكن ان نلاحظ بعض الصدوع والحفر الصغيرة على سطح المينا. لكن اذا كانت الحالة شديدة سنلاحظ وجود صفوف من  الحفر العميقة موزعة بشكل عامودي على سطح المينا. يمكن ان يكون هناك صف واحد او عدة صفوف من الحفر مشيرا إلى سلسلة من الاصابات.(4)_NEWLINE_في أكثر الحالات شدة في نقص التنسج البيئي، هنالك كمية كبيرة من طبقة المينا تكون مزالة، مشيرا انه كان هناك خلل مستدام في الخلايا المكونة للمينا ( اميلوبلاست)
_START_SECTION_
نقص تنسج الاسنان الناتج عن اسباب غير معروفة
_START_PARAGRAPH_
بالرغم من ان هناك العديد من العوامل المسجلة كسبب مسؤول عن حدوث نقص تنسج الاسنان، إلا ان الدراسات السريرية اظهرت ( حتى مع سير تاريخية طبية  حذرة ودقيقة) ان غالب الحالات هي لأسباب غير معروفة._NEWLINE_وبما ان الخلايا المنتجة للمينا ( الاميلوبلاست) نوع حساس من الخلايا ويسهل اتلافه، فمن المحتمل ان تكون هذه الحالات (غير المعروفة السبب) حدثت بعامل مؤثر على هذه الخلايا كمرض معين او خلل_NEWLINE_جهازي لم يترك انطباع عند المريض ليتذكره. حتى الحالات الشديدة نسبيا حدثت بدون عوامل  في السيرة الطبية تشير لإمكانية حدوث هذه الحالة_NEWLINE_See also_NEWLINE_•hypoplasia