
_START_ARTICLE_
دعامة (طب)
_START_PARAGRAPH_
في الطب، الدعامة هي أنبوبة مصطنعة مندرجة في ممر طبيعي في قناة في الجسم لمنع أو مواجهة المرض الناجم عن انقباض التدفق. قد يشير المصطلح أيضا إلى أنبوب يستخدم للاحتفاظ مؤقتا مثل قناة طبيعية مفتوحة للسماح بالوصول لعملية جراحية.
_START_SECTION_
أصل الكلمة
_START_PARAGRAPH_
أصل كلمة دعامة ما زالت غير مستقرة. وقد استخدمت الدعامات الفعل لعدة قرون لعملية التشنج ،استخدام عفا عليها الزمن الطويل، في قاموس أوكسفورد الإنكليزيه(ويعتقد البعض أن هذا هو الأصل، ويعزو آخرون اسم الدعامعه ليان واو ايسر، وهو الطبيب الجراح الهولندي البلاستيك، والذي استخدم تلك الكلمة لوصف مجمع الانطباع الأسنان اخترع في 1856 من قبل طبيب الأسنان ستينت تشارلز الإنكليزية (1807-1885)، الذي عمل ايسر لصياغة شكل الوجه لاعادة الاعمار ويرد وصف كامل في مجلة تاريخ طب الأسنان. وفقا للمؤلف، من استخدام الدعامة في تقديم الدعم لأنسجة الوجه نمت في نهاية المطاف استخدام الدعامات لفتح هياكل جسدية مختلفة._NEWLINE_الجدير بالذكر على الرغم من أن أول "الدعامات"المستخدمة في الممارسة الطبية كانت تسمى في البداية "Wallstents" اي جدار الدعامات.
_START_SECTION_
الشرايين التاجية
_START_PARAGRAPH_
وعلى نطاق واسع استخدام الدعامات يعرف أكثر من غيره هو في الشرايين التاجية مع الدعامات المعدنية العارية والمخدرات أو أحيانا الدعامات المغطاة._NEWLINE_توضع الدعامات التاجية أثناء إجراء التدخل التاجي عن طريق الجلد، والمعروف أيضا بالقسطرة.
_START_SECTION_
المسالك البولية
_START_PARAGRAPH_
يتم استخدام الحال الدعامي لضمان سالكية الحالب، الذي قد يؤثر سلبا، على سبيل المثال، التي تكون حصوات الكلى. ويستخدم هذا الأسلوب في بعض الأحيان، كإجراء مؤقت، لمنع تلف الكلى، حتي يتم القيام بازاله الحصو. يشار مرات سكنى 12 شهرا أو أكثر لعقد الحالب مفتوح، والتي يتم ضغطها بواسطة الأورام في حي من الحالب أو أورام الحالب نفسها. في كثير من الحالات هذه الأورام هي غير صالحة للعمل ويتم استخدام الدعامات لضمان تصريف البول من خلال الحالب. وإذا خطر الصرف لفترات أطول يمكن أن تتلف الكلى. المضاعفات الرئيسية مع الدعامات الحالب والتفكك، والعدوى والحصار من قبل القشرة. وقد وافق مؤخرا الدعامات مع الطلاء (مثل الهيبارين) للحد من العدوى، وبالتالي تجلب التبادلات الدعامة.
_START_SECTION_
الإحليل ودعامة البروستات
_START_PARAGRAPH_
قد تكون هناك حاجة إلى دعامة مجرى البول أو البروستات إذا كان الرجل غير قادر على التبول. غالبا ما يحدث هذا الموقف عندما البروستاتاتدفع ضد مجرى البول، وتمنع تدفق البول. ووضع الدعامه يمكن ان يفتح الانسداد. الاكتشافات العلمية الحديثة الآن تعني استخدام الدعامات البروستات هو وسيلة ناجعة للتضليل من عرقلة البروستاتا. الدعامات ممكن تكون دائما أو مؤقتة. يمكن وضع الدعامات المؤقتة في مركزالمسالك البولية بطريقة مماثلة لوضع قسطرة فولي وهذا يستغرق أقل من 10 دقيائق فقط واستخدام يدوكائين هلام. نتائج سريرية تظهر الدعامات المؤقتة الفعاليه وقوه التحمل. في الغالب توضع الدعامات الدائمه في العيادة الخارجية تحت التخدير الموضعي أو في العمود الفقري وعادة ما يستغرق نحو 30 دقيقة. والهجرة مؤلمة وصعبة ارتداء إزالة سريرية تبين حدوث النتائج._NEWLINE_ويمكن استخدام البروستات الدعاميه للاستنزاف في المثانة المريض مع انسداد مجرى البول، أو الأضرار العصبية للأعصاب التحكم في المثانة. ويمكن وضع الدعامات في البروستاتا، عبر ممر الخارجي والداخلي لتحقيق من جيدة الصرف في المثانة. ويحتاج المريض لاستخدام الحفاضات والسراويل البلاستيكية أو جهاز جمع خارجي (القسطرة خارجية) لجمع البول.
_START_SECTION_
الأوعية الدموية
_START_PARAGRAPH_
يتم استخدام الدعامات في مجموعة متنوعة من السفن جانبا من الشرايين التاجية.
_START_SECTION_
الأوعية الدموية المحيطية
_START_PARAGRAPH_
استخدام الدعامات قد تكون عنصرا من عناصر قسطرة الشرايين الطرفية.
_START_SECTION_
دعامة الطعم
_START_PARAGRAPH_
طعم الدعامة هو جهاز أنبوبي، الذي يتألف من النسيج الخاص المدعم ببنية جامدة، وعادة ما تكون معدنية. ويطلق على بنية جامدة الدعامة. والدعامة متوسط بمفردها لا يوجد لديه تغطية، وبالتالي فهي عادة ما تكون مجرد شبكة معدنية. ورغم أن هناك العديد من أنواع الدعامات، وتستخدم هذه الدعامات أساسا للتدخل الأوعية الدموية._NEWLINE_ويستخدم الجهاز في المقام الأول في جراحة اللف. يتم استخدام دعامه الطعوم لدعم نقاط الضعف في الشرايين، وهذه نقطة تعرف باسم تمدد الأوعية الدموية. دعامه الطعوم هي الأكثر شيوعا في إصلاح تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي في البطن، في إجراء ما يسمى بالـ EVAR. النظرية وراء هذا الإجراء هو أنه بمجرد اكون في مكان داخل الشريا الأورطي دعامه الطعوم تتصرف كتجويف كاذب للدم كي يسير بدلا من التي تصب في كيس تمدد الأوعية الدموية.