
_START_ARTICLE_
قرحة عصبية تغذوية
_START_SECTION_
الخواص
_START_PARAGRAPH_
هذه التقرحات لها حواف مخرمة وأرضية مخشرة -تشبه القرحة الصمغية- وقد تعاني المنطقة المحيطة من فقدان الإحساس.
_START_SECTION_
الفيزيولوجيا المرضية
_START_PARAGRAPH_
الضغط الطبيعي وإحساس الألم ضروريان لحماية القدم من الضغوط المفرطة والمطولة على البروز العظمي. في القدم غير الحساسة، كما هو الحال في الاعتلال العصبي السكري، تتعرض الأنسجة الرخوة للضغوط المفرطة دون معرفة الفرد. وبعبارة أخرى، عن طريق تلف الأعصاب في القدمين لا يحصل المرضى على أي ملاحظات حول تأثير القدمين عند المشي. تبدأ هذه التقرحات بدشبذ حيث يتكون فيها القيح، ثم يخرج القيح ويكوّن ثقبًا تتعمق فيه الآفة. يؤدي ذلك إلى قرح غير مؤلم عادة تحت رؤوس مشط القدم أو طرف من أصابع القدم أو على الكعب. في المرضى غير المتنقلين توجد هذه القرح على الأرداف وخلف الكعب.
_START_SECTION_
التشخيص
_START_PARAGRAPH_
يتم الشخيص سريرياً بالإضافة إلى فحص الإحساس.
_START_SECTION_
العلاج
_START_PARAGRAPH_
يتم علاج السبب الكامن وراء الاعتلال العصبي أولاً، كما يتم إزالة الأجزاء الميتة من الجرح والحفاظ على رطوبة الجرح. يتم إعطاء القرحة المصابة بالمضادات الحيوية. تطعيم الجلد هو واحد من الخيارات. وقد ثبت أن الموجات فوق الصوتية قد تزيد من قبول الطعم الجلدي في مواقع القرحة الاغتذائية.