
_START_ARTICLE_
عملية إعادة بناء صدر الرجل
_START_PARAGRAPH_
تحدث عملية إعادة بناء صدر الرجل غالبًا لدى الرجال أصحاب الصدر الأنثوي، الناجِم عن التثدي أو وجود حالة مثل التحول الجنسي للرجل، لإكساب الصدر مظهرًا أكثر ذكورة. وبالنسبة إلى الأشخاص ذوي التحول الجنسي وتغيير الجنس، فقد يحدث ذلك كجزء من تحويل الجسم الأنثوي إلى جسم ذكوري.
_START_SECTION_
تكبير الثدي
_START_PARAGRAPH_
إنَّ عملية إعادة بناء صدر الرجل عادةً ما تسْبِق جراحة في الجهاز التناسلي للرجال المُتحولين جنسيًا؛ حيث إنَّ شكل الثدي البارز هو إحدى الصفات الجنسية لدى الأنثى._NEWLINE_وبينما يُمكن إجراء عملية لاستئصال الجلد المحيط باللعوة لدى أصحاب الصدور الصغيرة، تبقى مشكلة المحافظة على عُنَيْقة مناسبة لدعم المعقد الهالي للحلمة بدون ُبروز للعُنيْقات عبر الجلد إحدى التحديَّات التي يُواجِهها الأطبَّاء. ويتسبب نقل الجلد إلى حواف منطقة اللعوة المنكمشة في تجعيده والذي يأمل الأطباء في تحوله إلى نسيجٍ أملس بمرور الوقت.  كما تعد خياطة غُرز التثبيت الدائمة أمرًا ضروريًا في أغلب الأحيان لمنع الضغط الموجود على خط التثبيت من التسَبُّب بنَدْبَة تتضخِّم ببطء.
_START_SECTION_
إجراء "T" المعكوس
_START_PARAGRAPH_
يُعتبر الشقّ المُستعرِض للمنطقة أسفل الثدي بواسطة طُعْم هالة الحلمة أحد الأساليب المُتَّبعة. وإذا كانت هناك زوائد كثيرة في الجلد، فإن الأسلوب البديل هو توسيع الشقّ بشكل جانبي (تتَبُّع إحدى الزوايا المطوية) أو شقّ المُنتصف بشكل عمودي (على شكل حرف T معكوس)._NEWLINE_ويتم قصّ اللعوة بقُطْرٍ مُتَفَّق عليه مُسبقًا، بينما تُقْطَع الحلمة وتُستأصَل على شكل الفطيرة ثمَّ يُعاد بناؤها مرة أخرى. قد يؤدي هذا إلى فَقْد الحسّ المُتباين بسبب تمزق العصب.
_START_SECTION_
إجراء ثقب المفتاح
_START_PARAGRAPH_
توجد ثلاثة أساليب أساسية لإزالة النسيج الغُدَّي والدُهني الذي يُحيط بكُتلة الثدي والجلد الزائد الذي يُغطي هذه الكُتْلة._NEWLINE_بالنسبة للأثداء صغيرة الحجم، والتي تأخذ شكل حرف (A) أو شكل (B)صغير، من الممكن إجراء شقّ في الأنسجة المُحيطة باللعوة.  وهذا يعني_NEWLINE_عمل شقٍ دائري حول الهالة، بالإضافة إلى شقٍ دائريٍ داخلي للتخَلُّص من بعض أنسجة الهالة غير الضروريَّة. كما أنَّ شدّ الجلد إلى المُنتصف يؤدي إلى وجود بعض التجاعيد لكنه غالبًا ما يُصبح أملس مع الوقت.  وسيؤدي أيضًا إلى وجود ضغطٍ شديد على خط النَدْبة، ولمنعها من التَمَدُّد، ينبغي القيام بخياطة بعض غُرز التثبيت الدائمة. وتساعد المحافظة على جلد الأَدَمَة الخارجي (الجلد الأولي) تحت الهالة الهامِشِيَّة على شفائها._NEWLINE_ويعمل شقّ ثقب المفتاح (تَصَوَّر المفتاح الهيكلي) على تكبير الشق حول اللعوة أكثر من خلال الغلق العموديّ أسفل الثدي (على شكل المَصَّاصة)، وتؤدي تلك العملية إلى شدّ الجلد غير المرغوب فيه إلى الداخل من كل الجوانب واستئصال الجلد الزائد._NEWLINE_تضيف عملية الشقّ المُثَبِّت شقَّا عرضيًا عادةً ما يكون في طيَّة تحت الثدي وذلك لاستئصال أكبر كم من الجلد الزائد.  أمَّا التغطية أو التلبيس فهما خياران غير مرغوب فيهما. لكنهما من العمليات الاحتياطية التي تُجرى للحصول على أثداءٍ أكبر حجمًا أو مساحة سطحية أكبر من الناحية الطوبوغرافية مثل حالة النساء اللاتي يُعانين من ضُمور الثدي التالي للولادة.
_START_SECTION_
"الزاوية المطوية"
_START_PARAGRAPH_
في بعض الأحيان، تكون الأطراف الجانبية طويلة نسبيًا، والمُصطلح الذي يستخدمه الأطبَّاء هو "تتبُّع الزاوية المطوية" في الإبط (أو تحت الذراع). والزاوية المطوية عبارة عن تجعد بغيض للجلد في زاوية الشقّ يظهر عندما يكون هناك تَجَمُعَّات كثيرة وتوجد عادةً عند زاوية أكبر من 30 درجة._NEWLINE_ولذلك من الطبيعي أن يقوم الجرَّاح بمُراجعة المريض لفَحْص خطوط الشقّ بعد مرور ثلاثة أشهر أو أكثر من الراحة ممَّا يُظْهِر بعض المناطق المُتبَقِّية التي لا تزال تعاني من المشكلات._NEWLINE_كما يُمكن دعم المعقد الهالي للحلمة بالعُنيقة التي تتميز بالمحافظة على بعض مُسَبِّبات الإحساس ومخزون الدم وبقائها كما هي، لكنها أيضًا تحمل بعض المساوئ؛ فعندما يكون لدى العُنَيْقة الكُتْلة الكافية، لا تُعطِ المظهر المُسَطَّح الذي يرغب فيه مُعظم مرضى التحول الجنسي من أنثى إلى ذكر (FTM).
_START_SECTION_
طُعْم الهالة
_START_PARAGRAPH_
يتيح استخدام طُعْم الهالة الخالي من الحلمات أو الذي يحتوي على حلمات صغيرة زراعة الطُعْم الذي يعطي الشكل الذكوري بدِقَّة كما ينبغي، وتتوفر أفضل رؤية من خلال جلوس المريض على منضدة بشكلٍ مُستقيم عندما يكون تحت تأثير التخدير.  ومن عيوبه أنه في بعض الأحيان قد يؤدي إلى قابلية الطُعم للرُسوخ الجزئي أو فشل الطُعم في الرسوخ مُطلقًا._NEWLINE_وهناك العديد من التقنيات لإعادة بناء الحلمة ووَشْم منطقة الهالة متى كان ذلك ضروريًا.