
_START_ARTICLE_
التهاب اللثة ذو الخلايا البلازمية
_START_SECTION_
التصنيف
_START_PARAGRAPH_
يتم التصنيف حسب مكان الإصابة، يمكن اعتبارها نوع من التهاب اللثة (أو تضخم اللثة)، أو نوع من التهاب الشفاه، أو التهاب اللسان، أو التهاب الفم (stomatitis). في بعض الأحيان الشفاه واللثة واللسان يصابون معاً، والبعض وصف هذه الإصابة الثلاثية بالمتلازمة (التهاب الفم واللثة ذو الخلايا البلازمية). يمكن أن يصاب أيضاً الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية بطريقة مماثلة، فتسمى هذه الحالة بالتهاب الحشفة ذو الخلايا البلازمية (plasma cell balanitis)  أو التهاب الفرج ذو الخلايا البلازمية (plasma cell vulvitis) ._NEWLINE_هناك مترادفات أخرى لهذه الحالة لم يتم ذكرها. وتتضمن التهاب اللثة غير النمطي، التهاب اللثة الحساسي، كثرة البلازماويات في اللثة (plasmacytosis of the gingiva)، التهاب الفم واللثة ذاتي المنشأ، والتهاب الفم واللثة غير النمطي. بعض هذه المصطلحات تاريخية إلى حد كبير._NEWLINE_تم تقسيمها إلى ثلاث فئات فرعية حسب السبب وهي الحساسية، ورم، أو لسبب مجهول.
_START_SECTION_
العلامات والأعراض
_START_PARAGRAPH_
يظهر التهاب اللثة ذو الخلايا البلازمية كتضخم بسيط في اللثة الملتصقة وقد يمتد من اللثة الحفافية إلى اللثة الملتصقة. وقد تمتزج بالتهاب اللثة الناجم عن اللويحة، أو قد لا تتضمن اللثة الحفافية. قد توجد كمنطقة حمراء منفردة ضمن اللثة الملتصقة (كما في الصورة). في بعض الحالات علاج التهاب اللثة أو التهاب دواعم السن الناجم عن اللويحة يعالج التهاب اللثة ذو الخلايا البلازمية الواقعة بضعة مليمترات من اللثة الحفافية المصابة بسبب اللويحة. في حالة وجود واحدة أو أكثر من الوحدات المصابة لا توجد أعراض يبلغ عنها المريض، ولذلك غالباً ما يتم اكتشافها من قبل طبيب الأسنان._NEWLINE_تكون اللثة حمراء هشة، مححببة، وفي بعض الأحيان تنزف بسهولة إذا أصيبت. ويفقد التبقع اللثوي الطبيعي. وعادة لا يوجد أي فقدان في روابط دواعم السن. في بعض الحالات قد تتكون قرحة فم وإذا حدث ذلك يزداد الألم بمعاجين الأسنان أو أي طعام حار أو ساخن. وقد تمتد الإصابة لتشمل الحنك._NEWLINE_التهاب الشفاة ذا الخلايا البلازمية يظهر كلويحة حمراء داكنة واضحة المعالم مغطاة بلمعة تشبه اللك. وغالباً ما يتضمن الشفة السفلى. الشفاه تظهر جافة ضامرة ومتشققة. وقد يتواجد أحياناً التهاب الشفة الزاوي._NEWLINE_حين تتضمن الحالة اللسان يوجد تضخم حمامي مع أخاديد، ويفقد اللسان الطبقة التي تغطيه.
_START_SECTION_
الأسباب
_START_PARAGRAPH_
التهاب اللثة ذو الخلايا البلازمية والتهاب الشفاه ذو الخلايا البلازمية يعتقد بأنها رد فعل لفرط التحسس لبعض مولدات الضد. وتأتي مولدات الضد هذه من مصادر مثل معجون الأسنان، العلك، النعناع، الفلفل أو الطعام. خصوصاً نكهة القرفة. مع ذلك السبب الدقيق غير معروف.
_START_SECTION_
التشخيص
_START_PARAGRAPH_
في التشريح النسيجي تظهر بشكل رئيسي خلايا البلازما.  التشخيص التفريقي هو إبيضاض الدم الحاد والورم النخاعي المتعدد. وبالتالي، إجراء فحوصات الدم مطلوب لاستبعاد الحالات الأخرى. يتم أخذ خزعة، ويتم عمل فحص للحساسية. المظهر الهستوباثولوجي يتميز بخلايا بلازمية تحت الظهارة منتشرة ودخول الالتهاب إلى النسيج الضام. ويتسفنج النسيج الطلائي. البعض يعتبر أن شوكوم البلازما (plasmoacanthoma) (ورم الخلية البلازماوية المنفرد) هو جزء من نفس سلسلة المرض مثل التهاب الشفاه ذو الخلايا البلازمية.
_START_SECTION_
العلاج
_START_PARAGRAPH_
تجنب التعرض لأي مولد ضد مسبب للمرض يؤدي إلى شفاء الحالة. وقد يستخدم التاكروليمس أو بروبيونات كلوبيتاسول للعلاج.
_START_SECTION_
علم الأوبئة
_START_PARAGRAPH_
التهاب اللثة ذو الخلايا البلازمية نادر، والتهاب الشفاه ذو الخلايا البلازمية  نادر جداً. معظم الأشخاص المصابين بالتهاب الشفاه ذو البلازمية هم من كبار السن.
_START_SECTION_
تاريخ المرض
_START_PARAGRAPH_
أول مرة وصف فيها المرض في أواخر 1960م وبدايات 1970م. مجموعة من الحالات حدثت في تلك الفترة، ويعتقد بأنها حدثت نتيجة لحساسية تجاه مكون في العلك. بعد ذلك قلت عدد الحالات ولكنها مازالت تحدث أحياناً.