男，40岁，持续发热、右下胸胀痛1个月，体温37~39℃，盗汗、消瘦，2天前突起咳嗽，吐咖啡色痰200ml/d，体查：体温 38.5℃，脉搏90次/分，皮肤巩膜无黄染，右下胸隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿罗音，肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未 及。血象：Hb 110g/L，N 0．75，L 0．25。X线检查：右膈升高，活动受限，右侧胸腔有积液。最可能的诊断是：
A
肝癌，肺部转移
B
细菌性肝脓肿，向胸腔、肺穿破
C
阿米巴肝脓肿，向胸腔、肺穿破
D
阿米巴肺脓肿
E
结核性胸膜炎