女性，30岁，自诉有“子宫肌瘤史”，因停经5天，右下腹持续性剧烈疼痛4小时，伴恶心、呕吐急诊来院。检查：体温38.5℃，下腹部压痛及反跳痛，以右下腹部为明显，外阴正常，阴道内无积血，宫口闭，3个月妊娠大小，质中，右侧壁突出，有明显压痛，附件区未扪及肿块。尿妊娠试验（+），白细胞计数21×109/L。该病例的诊断应考虑为下列哪项
A
先兆流产
B
妊娠合并阑尾炎
C
子宫肌瘤红色变样
D
子宫肌瘤肉瘤样变
E
急性盆腔炎