女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非甾体类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ-球蛋白升高，类风湿因子（++)，ESR60mm/第1小时末，CRP升高一般抗风湿药治疗无效的主要原因是
A
为非风湿性疾病
B
有并发症的风湿性疾病
C
体质差异
D
抗风湿药选择和用法不当
E
病情属中晚期、关节变形、病情呈进行性加剧、顽固的炎症