患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。该患者需要鉴别有无合并肺结核，下列辅助检查哪项最有意义
A
血ADA40U/L
B
ESR45mm/h
C
痰涂片找抗酸杆菌阳性
D
PPD皮试呈弱阳性反应(8mm)
E
X线胸片发现左上肺野斑片状密度欠均匀阴影