Лазерлік сәулелену әсеріне негізделген кәсіптік патология — Қазақстан Энциклопедиясы URL: https://kk.php?title=Арнайы:Ұзын_беттер 0,49; 0,63; 1,06; 10,6 мкм сәуле генерализацияланатын лазерлер қолданылады. Лазер қондырғылары өнд iр iсте әртүрл i технологиялық мақсаттарда , ғылыми зерттеулерде, биологияда, медицинада, телекоммуникациялық байланыстарда, фотографияда, спектроскопияда, химияда, геодезияда, көптеген ғылымның басқа аймақтарында және техникада кеңінен қолданылады. Лазерл i қондырғылармен жұмыс істеген, қызмет етуш iлерге белг iл i потенциалды қауіп төнд iред i. Лазерлік сәуленің мүшелерге әсері және патогенезі. Лазерл iк сәуленің термиялық әсері бар, сонымен қатар, тіндерде болатын электромагнитт iк аймақтың кернеуін өзгертет iн қасиетін бейнелейді. Бұл кезде лазер сәулелер сипатының және т iндер қасиеттерінің үлкен маңызы бар. Лазер қондырғыларымен өнд iр iст iк факторлардың кешен iнде жұмыс iстегенде, нег iз iнен жұмыс iстеуш iлерге монохромды лазерл iк сәулелер үнемі әсер ету iнде, техника қауіпсіздігін дөрек i бұзғанда болуы мүмкін. Бірақ лазер қондырғыларымен жұмыс iстейт iндер шағылысқан және жайылған сәулелерден ОКГ -ң бет iндег i әртүрл i оптикалық элементтер мен сәуле жолында орналасқан нысаналар, құралдар, сонымен қатар, өнд iр iс орындарының қабырғаларынан әсер алады. Шағылысқан және жайылған лазерл iк сәулелердің тығыздығының маңызы шағылыстыратын материалдық құрамына және табылуына, лазердің қуатына және шығатын энергиясына байланысты. Күшт i импульст i лазерлермен жұмыс iстегенде шығатын энергия жүздеген джге, шағылысқан лазер сәулесінің энергия тығыздығы кейде 10-2 - 10-3 Дж/см 2-ге дей iн жетед i. Осындай қатты деңгейдегі лазерл iк сәулелер берген елшемнен жоғары болғанда көздің торлы қабатын зақымдайды, ереже бойынша оператордың көз iне сәулелер аз көлемде түсед i, себеб i генерация кез iнде, зерттеуш i өз iн сақтау шараларын қолданады: көз iн жабу, көз iлд iр iк кию, бұрылып басқа жаққа қарау және т. Технологиялық үрд iст iң ерекшел iг iне байланысты шағылысқан лазерл iк сәулелер кәсіби арнайы емес факторлармен б iр iг iп, оптикалық кванттық генераторлардың теріс әсерін күшейтед i. Мұндай факторларға көзге жарықтың жетк iл iкс iзд iг i немесе б iркелк i түспеу i көру анализаторын тез шаршатады, лазерл iк сәуленің әсерін күшейтеді. Кейде күшт i импульст iк ОКГ-қ жұмыс жағдайында шу өте жоғары болады және спектрдег i жи iл iк 125-400 гцке жетед i. ОКГ тұрған жерде ауаның газдық және иондық құрамы өзгермейд i, бірақ ұзақ жұмыс жағдайында ауаның иондық құрамында азон және басқа зиянды қосылыстар көбейеді. Лазерл iк қондырғылармен жасаған адамдарда нервтік көңіл-күй жағдайлары тұрақты түрде зорығумен жүред i. Сәуленің және электрл iк тоқтың жоғары дәрежедегі кернеуі ағзалардың қалыпты ритмдег i жұмысын бұзады, әртүрл i ағзалардың ауруларының пайда болуына әкеледі. Даму механизм iнде: лазерл iк сәуленің биологиялық әсері күрдел i. Лазерл iк сәулеленудің әсерінен болған биологиялық жылжулар нег iз iнен термиялық , механикалық, фотоэлектрл iк және фотохимиялық құбылыстарды туғызады. Лазерл iк құрылымдарды қолданғанда көру ағзасы едәуір зақымдалып, оның жұмысы бұзылады. Әсіресе, көдің торлы қабаты мен нұрлы қабығы оған өте сез iмтал. Көздің зақымдалуы тіке жарық сәуленің, осымен б iрге әртүрл i нәрседен шағылысып шыққан жарық бейнелерінің түсуінен және шашыраңкы лазерл iк сәулелерден байқалады. Кәд iмг i термиялық факторлардан туатын зақымданулар күй iк тәр iзд i, ал жоғары деңгейдегі энергияның әсерінен кездің торлы қабығында қан құйылулар байқалады. Көздің нұрлы қабығына аз мөлшерде әсер еткен сәуле энергиясының тығыздығы торлы қабығын да зақымдайды, себеб i көздің оптикалық жүйесінің заңы бойынша сәуле оған фокустанады. Лазерл iк сәулелену басқа да ағзалар мен тіндердің патологиялық өзгер iстер iне әкеледі: бас, мойын, тері, iшк i ағзаларды. Тер iдег i өзгер iстер: сәл эритемадан терең некрозға дей iн, терінің құрғауына, жарылып т iл iну iне, күю iне, оның әртүрл i дәрежедегі дақтардың болуына, қоңырлануына-қараюына әкеледі. Ұзақ ОКГ-ң әcepi орталық нерв жүйес iнде, жүрек-қантамырлар және т. жүйелер iнде әртүрл i дәрежелік қызметтік бұзылыстарды туғызады. ОНЖ-ң қызметтік өзгер iстер i едәуір вегетативт iк реакциясымен және қантамырлардың дисфункциясымен көр iнед i, гипотонияға бей iмд i болады. Нерв жүйес iндег i қозу мен тежелудің реттелу i бұзылады. Шағылысқан және шашыранды лазерл iк сәулелер қызметтік нейрогуморалдық бұзылыстардың пайда болуында маңызы зор. Осы жоғарыда келт iр iлген өзгерістердің жи iл iг i мен оның дәрежесі үдемел i лазерл iк сәулеленудің жоғарылауына және жұмыс өт iл iне байланысты. Лазерл iк сәулеленудің клиникалық көріністері б iрт iндеп дамиды. Аурудың алғашқы сатысында науқастың шағымдары жалпы әлс iзд iк, тез шаршағыштық жи i жұмыс соңында пайда болады. Демалыс күндер i аурудың жағдайы жақсарады, ал кезект i ұзақ демалыс кез iнде аурудың жағдайы толығымен қалыпты жағдайға келед i. Кей iн бас ауыру, әсіресе, бастың маңдай және маңдай-самай аймағының ауыруы жи i-жи i байқалады. Жұмыс кез iнде науқас көздің тез шаршайтынын, көз алды тұманданып тұратынын, қарағанда затты анық көре алмауын айтады. Жоғарғы т iт iркенг iшт iк, көзінің жасаурауы, ұйқысының бұзылуы және жүрек аймағының жи i ауыруына, жүрект iң тез соғуына, кейде жүрект iң тоқтағандай сез iм iн iң болуына шағымданады. Осы субъективт iк бұзылыстардың айқындылығы лазерл iк қондырғылардың қуаттылық дәрежесіне және жұмыс істеген ұзақтығына байланысты. Жүрек-қантамыр жүйес iн iң қызметтік бұзылыстары ангиодистониялық реакциялармен сипатталады. Объективт i зерттегенде пульс пен артериалдық қысымның тұрақсыздығы, оң және сол қолда оның асимметриясы байқалады. Осиллографиялық зерттеу кез iнде табылған өзгер iстерде тамыр тонусының төмендеу i, оның сызығы едәуір теріс осилляция мен үшк iр шың тәр iзден iп, осциллографиялық индекстің жоғарылауы анықталады. экгда жүрек ритм iн iң бұзылуы, жи i синустық брадикардия, ауыр жағдайда миокардтың қоректенуінің бұзылуынан Т тісі төмендеген, кейде ол 2 фазалық немесе теріс, P-Q интервалының өзгеру i, қарыншалық QRS кешен iн iң төмендеу i және деформациясы табылады. Ангиодистониялық синдромның көрінісі пульстің сиреу i немесе жи iлену iмен, көз бен жүрек-қантамыр жүйес iн тексергенде орто- және клиникостатикалық рефлекстердің жи i оң болуымен байқалады. Физикалық жүктемеге жүрек-қантамыр жүйес iн iң реакциясы астениялық және дистониялық типт i болып, артериалық қысымның және пульстің қалпына келу кезеңінің баяулауымен сипатталады. Неврологиялық-вегетативтік бұзылыстың көріністері жалпы немесе қол-аяқтың дисталды гипергидрозымен, акроцианозымен, тұрақты қызыл дермографизм, пиломоторлы рефлекстің күшеюмен көр iнед i. Вегетативт i реакциялардың өзгеру i вегетативт i рефлекстерд i зерттегенде анықталады: тері температурасы мен тершеңдіктің ассиметриясы және дисталдық гипотермияға бей iмд iл iк анықталады. ОЖЖ клиникалық-қызметтік бұзылыстары вегетоастениялық, сирек невростениялық синдроммен көр iнед i. Ерте бұзылыстарына вегетативт i дисфункциялар жатады. Көру анализаторының функциясының бұзылу шағымдарында кенеттен көрудің төмендеу i, көз алмасындағы қысым және ауру сез iм iне шағымдану к iред i. Тексергенде көз бұршағында қысым және көптеген нүктел i лайланулар анықталады. Көз бұршағындағы түз iл iстер әлі толық зерттелмеген. Шетк i қандағы өзгер iстер iнде орта дәрежелі тромбоцитопения, лейкоцитоз, моноцитоз, лимфопения тән. Кейб iр жағдайда қанда протромбин индекс iн iң төмендеу i болуы мумкін. Лазерл i сәулеленуд iң созылмалы әсерінің айқын көрінісі астениялық немесе невростениялық синдром нег iздер iнде дамитын вегетативт i және ангиодистониялық бұзылыстар үдеу iмен сипатталады. Ангиодистониялық бұзылыстардың айқын және тұрақты сипатта болып, кенет тұрақсыздықпен , артериалық қысымның және пульстің ассиметриялығымен, ЭКГ өзгер iстерімен де көр iнед i. Ауыр жағдайда вегетативт i криздер жи i байқалып, ол бастың қатты ауруымен, бас айналуы, жүрек тұсының ауруымен, тахикардия, қолдың мұздауымен сипатталынады. Айтылған өзгер iстерге арнайылылық тән емес. Емханалық жағдайда науқасты б iр ретт iк зерттеуде кәсіби сипаттық өзгер iстер жи i анықтала бермейді. Диагнозды қою, зерттеу нәтижелер iне және еңбек гигиеналық санитарлық жағдайына нег iзделу i керек. Лазерл iк сәулеленудің әсерінен ауру лазерл i құрылғылармен жұмыс iстегенде, сонымен қатар, басқа вегетативті-қантамырлық дисфункцияға әкелетін этиологиялық. фактор болмағанда күмәндануға болады (инфекциялық аурулар, психикалық жарақат, т. Тереңірек зерттеу аурухана жағдайында және әсіресе операция алдында, динамикалық бақылауда жүрг iз iлед i: көңіл-күй әсері, жалпы объективт i жағдайы, жұмысындағы үз iл iстер, мысалы, кезекті демалыс, уақытша басқа жұмысқа ауысуы, қайта қарауда жағдайының бұрынғы орнына келу i. Диагноз қоюда нег iзг iс i қантамырлық және нейродинамикалық бұзылыстар мен кәсіби табиғаттық анамнезд i нег iздеу маңызды болады. Патологияның бастапқы көрінісі медикаментозды ем бер iлмей, тек еңбек және демалыс режим iн рационалды орындауымен-ақ жоғалады. Ауру айқын көрініс берген жағдайда науқастарды жұмыстан босатып емханалық-амбулаторлық немесе аурухана жағдайында белсенд i емдеген жөн. Емі кешенд i болып, бұзылған ағзалардың қызметін қалпына келтіруге бағытталуы қажет. Тыныштандырғыш және жалпы тонусты жоғарылататын дәрілік заттар бер iлед i: бром мен пустырник тұнбасы, кофеин, женьшень, қытай лимоннигі, көктамыр iш iне глюкозаны С, В витаминімен немесе поливитаминдер iшке, тері астына дуплекс қолданылады. Мидың гипоталамикалық бөл iг iн iң қозуынан байқалатын невротикалық жағдайларда аминазин, триоксазин, элениум, диазепам, нозепам тағайындау керек. Вегетативті-қантамырлық дисфункцияның айқын жағдайында кальций глюконаты, глутамин қышқылы, дипразин, беллатаминал, актовегин, АТФ, сермион, винпоцетин жақсы әсер көрсетед i. Медикаментозды терапияны физиотерапиялық процедуралармен алмастырып отыру керек . Витаминге бай жоғары калориялық емдәмі тағайындалады. Емдеу рационалды ұйымдастырылады, ол еңбек және демалыс тәртіб iмен үйлесімд i болуы керек. Дәрігерлік еңбекті сараптау науқастың лазерл iк сәулелену үрд iс iн iң дәрежесіне және дұрыс жүрг iз iлген емінің нәтижесіне байланысты. Емнің нәтижесі толық болмаса науқасты басқа жұмысқа ауыстырып, белсенд i амбулаториялық ем жүрг iзу қажет. Уақытша рационалды еңбекке жарамдылық болса науқасты тек лазерл iк сәулелену емес басқа да өнд iр iст iк жағымсыз факторлардан алыстату керек . Лазерл iк қондырғылармен жұмыс жасауда кезект i медициналық тексеруден өт iп, ауру симптомдарынан толық айыққанда ғана рұқсат етіледі. Лазерл iк құрылғылар арнайы оқшауланған жерлерде немесе алаңы кем iнде 20 м 2 орындарда жүрг iз iлу i ти iс. Лазерл iк құрылғы тұрған жердег i заттардың бет i айналы болмау керек, себеб i айналы болса сәуле шашыратылады. Қабырғалар мен құрылғылар қара түсті бояумен боялады, бұл сәуленің шашырауының минималды коэффициент iн беред i. Құрылғыларды экрандап, техникалық қау iпс iзд iк ережелер iн сақтау керек. Маңызды шаралардың б iр i шашыранды лазерл iк сәулелердің мөлшер iн бақылау. окгмен жұмыс жасайтын адам м iндетт i түрде медициналық тексеруден өтед i.окгмен жұмыс жасайтындарға қарсы көрсеткіш: - терінің созылмалы аурулары; - көрудің темендеу i: 0,6-дан төмен б iр көзде, 0,5-тен төмен б iр көзде; - наркомания, токсикомания, созылмалы алкоголизм; - шизофрения, т. Алдын алу рет iнде лазерлі зертханаларда жұмыс iстейт iндерд i 12 айда 1 рет медициналық тексеруден өтк iз iп тұру керек . Кезеңдік медициналық тексеруде терапевт, невропатолог, окулист болады. Зертханалық зерттеулерден жалпы қан анализ i, тромбоцитт i анықтау, ЭКГ, офтальмоскопия, биомикроскопия жүрг iз iлед i. Қосымша зерттеу рет iнде физикалық жүктеме сынамасы, вегетативті қантамырлық рефлекстерд i тексеру. Қысқы-көктемгі айларда м iндетт i түрде профилактика ретінде витаминденд iру емін жүрг iзед i. Өнд iр iстег i ұмысшылардың емд iк дене шынықтыру шаралары демалу кезеңімен қосарланады. Демалыс күндер i табиғатқа шығу, яғни еңбектегі рационалды демалыспен ұйымдастыру маңызды болады. Жоспарлы санитарлық-ағарту жұмыстарын жұмысшылар арасында белсенд i түрде жүрг iз iлед i. «КӘСІПТІК АУРУЛАР» Бекмурзаева Э.Қ., Қорғанбаева Х., оқу құралы, Шымкент 2012
TITLE: Лазерлік сәулелену әсеріне негізделген кәсіптік патология — Қазақстан Энциклопедиясы URL: https://kk.php?title=Арнайы:Ұзын_беттер 0,49; 0,63; 1,06; 10,6 мкм сәуле генерализацияланатын лазерлер қолданылады. Лазер қондырғылары өнд iр iсте әртүрл i технологиялық мақсаттарда , ғылыми зерттеулерде, биологияда, медицинада, телекоммуникациялық байланыстарда, фотографияда, спектроскопияда, химияда, геодезияда, көптеген ғылымның басқа аймақтарында және техникада кеңінен қолданылады. Лазерл i қондырғылармен жұмыс істеген, қызмет етуш iлерге белг iл i потенциалды қауіп төнд iред i. Лазерлік сәуленің мүшелерге әсері және патогенезі. Лазерл iк сәуленің термиялық әсері бар, сонымен қатар, тіндерде болатын электромагнитт iк аймақтың кернеуін өзгертет iн қасиетін бейнелейді. Бұл кезде лазер сәулелер сипатының және т iндер қасиеттерінің үлкен маңызы бар. Лазер қондырғыларымен өнд iр iст iк факторлардың кешен iнде жұмыс iстегенде, нег iз iнен жұмыс iстеуш iлерге монохромды лазерл iк сәулелер үнемі әсер ету iнде, техника қауіпсіздігін дөрек i бұзғанда болуы мүмкін. Бірақ лазер қондырғыларымен жұмыс iстейт iндер шағылысқан және жайылған сәулелерден ОКГ -ң бет iндег i әртүрл i оптикалық элементтер мен сәуле жолында орналасқан нысаналар, құралдар, сонымен қатар, өнд iр iс орындарының қабырғаларынан әсер алады. Шағылысқан және жайылған лазерл iк сәулелердің тығыздығының маңызы шағылыстыратын материалдық құрамына және табылуына, лазердің қуатына және шығатын энергиясына байланысты. Күшт i импульст i лазерлермен жұмыс iстегенде шығатын энергия жүздеген джге, шағылысқан лазер сәулесінің энергия тығыздығы кейде 10-2 - 10-3 Дж/см 2-ге дей iн жетед i. Осындай қатты деңгейдегі лазерл iк сәулелер берген елшемнен жоғары болғанда көздің торлы қабатын зақымдайды, ереже бойынша оператордың көз iне сәулелер аз көлемде түсед i, себеб i генерация кез iнде, зерттеуш i өз iн сақтау шараларын қолданады: көз iн жабу, көз iлд iр iк кию, бұрылып басқа жаққа қарау және т. Технологиялық үрд iст iң ерекшел iг iне байланысты шағылысқан лазерл iк сәулелер кәсіби арнайы емес факторлармен б iр iг iп, оптикалық кванттық генераторлардың теріс әсерін күшейтед i. Мұндай факторларға көзге жарықтың жетк iл iкс iзд iг i немесе б iркелк i түспеу i көру анализаторын тез шаршатады, лазерл iк сәуленің әсерін күшейтеді. Кейде күшт i импульст iк ОКГ-қ жұмыс жағдайында шу өте жоғары болады және спектрдег i жи iл iк 125-400 гцке жетед i. ОКГ тұрған жерде ауаның газдық және иондық құрамы өзгермейд i, бірақ ұзақ жұмыс жағдайында ауаның иондық құрамында азон және басқа зиянды қосылыстар көбейеді. Лазерл iк қондырғылармен жасаған адамдарда нервтік көңіл-күй жағдайлары тұрақты түрде зорығумен жүред i. Сәуленің және электрл iк тоқтың жоғары дәрежедегі кернеуі ағзалардың қалыпты ритмдег i жұмысын бұзады, әртүрл i ағзалардың ауруларының пайда болуына әкеледі. Даму механизм iнде: лазерл iк сәуленің биологиялық әсері күрдел i. Лазерл iк сәулеленудің әсерінен болған биологиялық жылжулар нег iз iнен термиялық , механикалық, фотоэлектрл iк және фотохимиялық құбылыстарды туғызады. Лазерл iк құрылымдарды қолданғанда көру ағзасы едәуір зақымдалып, оның жұмысы бұзылады. Әсіресе, көдің торлы қабаты мен нұрлы қабығы оған өте сез iмтал. Көздің зақымдалуы тіке жарық сәуленің, осымен б iрге әртүрл i нәрседен шағылысып шыққан жарық бейнелерінің түсуінен және шашыраңкы лазерл iк сәулелерден байқалады. Кәд iмг i термиялық факторлардан туатын зақымданулар күй iк тәр iзд i, ал жоғары деңгейдегі энергияның әсерінен кездің торлы қабығында қан құйылулар байқалады. Көздің нұрлы қабығына аз мөлшерде әсер еткен сәуле энергиясының тығыздығы торлы қабығын да зақымдайды, себеб i көздің оптикалық жүйесінің заңы бойынша сәуле оған фокустанады. Лазерл iк сәулелену басқа да ағзалар мен тіндердің патологиялық өзгер iстер iне әкеледі: бас, мойын, тері, iшк i ағзаларды. Тер iдег i өзгер iстер: сәл эритемадан терең некрозға дей iн, терінің құрғауына, жарылып т iл iну iне, күю iне, оның әртүрл i дәрежедегі дақтардың болуына, қоңырлануына-қараюына әкеледі. Ұзақ ОКГ-ң әcepi орталық нерв жүйес iнде, жүрек-қантамырлар және т. жүйелер iнде әртүрл i дәрежелік қызметтік бұзылыстарды туғызады. ОНЖ-ң қызметтік өзгер iстер i едәуір вегетативт iк реакциясымен және қантамырлардың дисфункциясымен көр iнед i, гипотонияға бей iмд i болады. Нерв жүйес iндег i қозу мен тежелудің реттелу i бұзылады. Шағылысқан және шашыранды лазерл iк сәулелер қызметтік нейрогуморалдық бұзылыстардың пайда болуында маңызы зор. Осы жоғарыда келт iр iлген өзгерістердің жи iл iг i мен оның дәрежесі үдемел i лазерл iк сәулеленудің жоғарылауына және жұмыс өт iл iне байланысты. Лазерл iк сәулеленудің клиникалық көріністері б iрт iндеп дамиды. Аурудың алғашқы сатысында науқастың шағымдары жалпы әлс iзд iк, тез шаршағыштық жи i жұмыс соңында пайда болады. Демалыс күндер i аурудың жағдайы жақсарады, ал кезект i ұзақ демалыс кез iнде аурудың жағдайы толығымен қалыпты жағдайға келед i. Кей iн бас ауыру, әсіресе, бастың маңдай және маңдай-самай аймағының ауыруы жи i-жи i байқалады. Жұмыс кез iнде науқас көздің тез шаршайтынын, көз алды тұманданып тұратынын, қарағанда затты анық көре алмауын айтады. Жоғарғы т iт iркенг iшт iк, көзінің жасаурауы, ұйқысының бұзылуы және жүрек аймағының жи i ауыруына, жүрект iң тез соғуына, кейде жүрект iң тоқтағандай сез iм iн iң болуына шағымданады. Осы субъективт iк бұзылыстардың айқындылығы лазерл iк қондырғылардың қуаттылық дәрежесіне және жұмыс істеген ұзақтығына байланысты. Жүрек-қантамыр жүйес iн iң қызметтік бұзылыстары ангиодистониялық реакциялармен сипатталады. Объективт i зерттегенде пульс пен артериалдық қысымның тұрақсыздығы, оң және сол қолда оның асимметриясы байқалады. Осиллографиялық зерттеу кез iнде табылған өзгер iстерде тамыр тонусының төмендеу i, оның сызығы едәуір теріс осилляция мен үшк iр шың тәр iзден iп, осциллографиялық индекстің жоғарылауы анықталады. экгда жүрек ритм iн iң бұзылуы, жи i синустық брадикардия, ауыр жағдайда миокардтың қоректенуінің бұзылуынан Т тісі төмендеген, кейде ол 2 фазалық немесе теріс, P-Q интервалының өзгеру i, қарыншалық QRS кешен iн iң төмендеу i және деформациясы табылады. Ангиодистониялық синдромның көрінісі пульстің сиреу i немесе жи iлену iмен, көз бен жүрек-қантамыр жүйес iн тексергенде орто- және клиникостатикалық рефлекстердің жи i оң болуымен байқалады. Физикалық жүктемеге жүрек-қантамыр жүйес iн iң реакциясы астениялық және дистониялық типт i болып, артериалық қысымның және пульстің қалпына келу кезеңінің баяулауымен сипатталады. Неврологиялық-вегетативтік бұзылыстың көріністері жалпы немесе қол-аяқтың дисталды гипергидрозымен, акроцианозымен, тұрақты қызыл дермографизм, пиломоторлы рефлекстің күшеюмен көр iнед i. Вегетативт i реакциялардың өзгеру i вегетативт i рефлекстерд i зерттегенде анықталады: тері температурасы мен тершеңдіктің ассиметриясы және дисталдық гипотермияға бей iмд iл iк анықталады. ОЖЖ клиникалық-қызметтік бұзылыстары вегетоастениялық, сирек невростениялық синдроммен көр iнед i. Ерте бұзылыстарына вегетативт i дисфункциялар жатады. Көру анализаторының функциясының бұзылу шағымдарында кенеттен көрудің төмендеу i, көз алмасындағы қысым және ауру сез iм iне шағымдану к iред i. Тексергенде көз бұршағында қысым және көптеген нүктел i лайланулар анықталады. Көз бұршағындағы түз iл iстер әлі толық зерттелмеген. Шетк i қандағы өзгер iстер iнде орта дәрежелі тромбоцитопения, лейкоцитоз, моноцитоз, лимфопения тән. Кейб iр жағдайда қанда протромбин индекс iн iң төмендеу i болуы мумкін. Лазерл i сәулеленуд iң созылмалы әсерінің айқын көрінісі астениялық немесе невростениялық синдром нег iздер iнде дамитын вегетативт i және ангиодистониялық бұзылыстар үдеу iмен сипатталады. Ангиодистониялық бұзылыстардың айқын және тұрақты сипатта болып, кенет тұрақсыздықпен , артериалық қысымның және пульстің ассиметриялығымен, ЭКГ өзгер iстерімен де көр iнед i. Ауыр жағдайда вегетативт i криздер жи i байқалып, ол бастың қатты ауруымен, бас айналуы, жүрек тұсының ауруымен, тахикардия, қолдың мұздауымен сипатталынады. Айтылған өзгер iстерге арнайылылық тән емес. Емханалық жағдайда науқасты б iр ретт iк зерттеуде кәсіби сипаттық өзгер iстер жи i анықтала бермейді. Диагнозды қою, зерттеу нәтижелер iне және еңбек гигиеналық санитарлық жағдайына нег iзделу i керек. Лазерл iк сәулеленудің әсерінен ауру лазерл i құрылғылармен жұмыс iстегенде, сонымен қатар, басқа вегетативті-қантамырлық дисфункцияға әкелетін этиологиялық. фактор болмағанда күмәндануға болады (инфекциялық аурулар, психикалық жарақат, т. Тереңірек зерттеу аурухана жағдайында және әсіресе операция алдында, динамикалық бақылауда жүрг iз iлед i: көңіл-күй әсері, жалпы объективт i жағдайы, жұмысындағы үз iл iстер, мысалы, кезекті демалыс, уақытша басқа жұмысқа ауысуы, қайта қарауда жағдайының бұрынғы орнына келу i. Диагноз қоюда нег iзг iс i қантамырлық және нейродинамикалық бұзылыстар мен кәсіби табиғаттық анамнезд i нег iздеу маңызды болады. Патологияның бастапқы көрінісі медикаментозды ем бер iлмей, тек еңбек және демалыс режим iн рационалды орындауымен-ақ жоғалады. Ауру айқын көрініс берген жағдайда науқастарды жұмыстан босатып емханалық-амбулаторлық немесе аурухана жағдайында белсенд i емдеген жөн. Емі кешенд i болып, бұзылған ағзалардың қызметін қалпына келтіруге бағытталуы қажет. Тыныштандырғыш және жалпы тонусты жоғарылататын дәрілік заттар бер iлед i: бром мен пустырник тұнбасы, кофеин, женьшень, қытай лимоннигі, көктамыр iш iне глюкозаны С, В витаминімен немесе поливитаминдер iшке, тері астына дуплекс қолданылады. Мидың гипоталамикалық бөл iг iн iң қозуынан байқалатын невротикалық жағдайларда аминазин, триоксазин, элениум, диазепам, нозепам тағайындау керек. Вегетативті-қантамырлық дисфункцияның айқын жағдайында кальций глюконаты, глутамин қышқылы, дипразин, беллатаминал, актовегин, АТФ, сермион, винпоцетин жақсы әсер көрсетед i. Медикаментозды терапияны физиотерапиялық процедуралармен алмастырып отыру керек . Витаминге бай жоғары калориялық емдәмі тағайындалады. Емдеу рационалды ұйымдастырылады, ол еңбек және демалыс тәртіб iмен үйлесімд i болуы керек. Дәрігерлік еңбекті сараптау науқастың лазерл iк сәулелену үрд iс iн iң дәрежесіне және дұрыс жүрг iз iлген емінің нәтижесіне байланысты. Емнің нәтижесі толық болмаса науқасты басқа жұмысқа ауыстырып, белсенд i амбулаториялық ем жүрг iзу қажет. Уақытша рационалды еңбекке жарамдылық болса науқасты тек лазерл iк сәулелену емес басқа да өнд iр iст iк жағымсыз факторлардан алыстату керек . Лазерл iк қондырғылармен жұмыс жасауда кезект i медициналық тексеруден өт iп, ауру симптомдарынан толық айыққанда ғана рұқсат етіледі. Лазерл iк құрылғылар арнайы оқшауланған жерлерде немесе алаңы кем iнде 20 м 2 орындарда жүрг iз iлу i ти iс. Лазерл iк құрылғы тұрған жердег i заттардың бет i айналы болмау керек, себеб i айналы болса сәуле шашыратылады. Қабырғалар мен құрылғылар қара түсті бояумен боялады, бұл сәуленің шашырауының минималды коэффициент iн беред i. Құрылғыларды экрандап, техникалық қау iпс iзд iк ережелер iн сақтау керек. Маңызды шаралардың б iр i шашыранды лазерл iк сәулелердің мөлшер iн бақылау. окгмен жұмыс жасайтын адам м iндетт i түрде медициналық тексеруден өтед i.окгмен жұмыс жасайтындарға қарсы көрсеткіш: - терінің созылмалы аурулары; - көрудің темендеу i: 0,6-дан төмен б iр көзде, 0,5-тен төмен б iр көзде; - наркомания, токсикомания, созылмалы алкоголизм; - шизофрения, т. Алдын алу рет iнде лазерлі зертханаларда жұмыс iстейт iндерд i 12 айда 1 рет медициналық тексеруден өтк iз iп тұру керек . Кезеңдік медициналық тексеруде терапевт, невропатолог, окулист болады. Зертханалық зерттеулерден жалпы қан анализ i, тромбоцитт i анықтау, ЭКГ, офтальмоскопия, биомикроскопия жүрг iз iлед i. Қосымша зерттеу рет iнде физикалық жүктеме сынамасы, вегетативті қантамырлық рефлекстерд i тексеру. Қысқы-көктемгі айларда м iндетт i түрде профилактика ретінде витаминденд iру емін жүрг iзед i. Өнд iр iстег i ұмысшылардың емд iк дене шынықтыру шаралары демалу кезеңімен қосарланады. Демалыс күндер i табиғатқа шығу, яғни еңбектегі рационалды демалыспен ұйымдастыру маңызды болады. Жоспарлы санитарлық-ағарту жұмыстарын жұмысшылар арасында белсенд i түрде жүрг iз iлед i. «КӘСІПТІК АУРУЛАР» Бекмурзаева Э.Қ., Қорғанбаева Х., оқу құралы, Шымкент 2012
URL:
META:
TOTAL WORDS: 0
TEXT:
 