Миелодисплазиялық синдромның альтернативті емдеу тәсілдері — Қазақстан Энциклопедиясы URL: https://kk.php?title=Арнайы:Ұзын_беттер • циклоспорин А стандарттық 5-6 мг/кг/тәу мөлшерде 2 ай, жалпы 12 ай беріледі . • Д 3 витаминінің туындылары , • pетиноидтар полихимиялық терапиясымен бірге тағайындайды), • 5-азацитидин , • децитабин . • пентоксифиллин+циклоспорин А+дексаметазон баяу жауап береді, тиімділігі дәлелденбеген. • талидомид 100 мг/тәу мөлшерден бастайды, жақсы көтерсе 400 мг/тәу дейін жоғарылатып 12 апта емдейді . Талидомид улы әсер көрсетуі мүмкін. Қазір оның аналогі СС – 5013 жетілдіру барысында. • антисд 33 гуманизирленген моноклондық антидене және калихеаминнің уымен бірге қолданылады. Осы заманда МДС емін дәлелді негіздерге сүйене отырып сарапшылардың ұсынған хаттамалары бойынша жүргізген жөн. Емделмеген науқастардың өмір сүру ортасы шамамен 5,7 жыл құрайды. Осыған байланысты бұл топтағы науқастарға дерттің тұрақты ағымында химиотерапия және ҚБЖ ауыстыру ұсынылмайды. Сонымен қатар үдемелі ағымда немесе 40 жасқа дейінгі айқын анемиясы бар науқастарда HLA-сыйымды сиблинг табылса аллогенді ҚБЖ аустырған жөн болады. Сүйек миы аз жасушалы болғанда иммуносупрессивті ем тағайындалады. Қан құюға тәуелділіктің төмен дәрежесі және эритропоэтин 200 ӘБ/л деңгейінен кем болғанда, эритропоэтин және G-CSF қосарлап беріледі. Қарт науқастарға «байқа және күт» тактикасы қолданылады. Зерттеу хаттамасы аясында альтернативті емдеу тәсілдерін қолдануға болады. Бұл топтың 65-ке дейін жастағы барлық науқастарға қарсы көрсеткіштер жоқ және науқастардың HLA-сыйымды сиблинг барларға аллогенді ҚБЖ ауыстыру жасаған жөн. Кейбір жағдайда 40 жасқа дейінгі науқастарға туыс емес донордан аллогенді ҚБЖ ауыстыруға болады. ҚБЖ аыстыруға дейін қарқынды химиотерапия жасаудың қажеті жоқ. 65 жастан үлкен ҚБЖ доноры жоқ 65 жастан кіші науқастарға қолдау емі жүргізіледі. Альтернативті емдеу тәсілдеріннен ең алдымен антитимоцитарлы глобулин, циклоспорин А тағайындалады. IPSS =1,5-2,0 және ≥ 2,5 65-ке дейін жастағы барлық науқастарға қарқынды химиотерапия жүргізуге қарсы көрсеткіштер жоқ жағдайда ҚБЖ ауыстыруға үміткер ретінде қабылданады. Қарқынды химиотерапияны ЖМЛ химиотерапиялық бағдарламасы бойынша жүргізіп, ремиссияға қол жеткізген дұрыс. 1- ремиссияға қол жеткізгеннен кейін HLA-сыйымды сиблинг болғанда аллогенді ҚБЖ ауыстыру жасалады. Егер HLA-сыйымды сиблинг табылмағанда аутогенді ҚБЖ ауыстыру, ал 40 жасқа дейінгі науқастарға туыс емес донордан аллогенді ҚБЖ ауыстыру көрсетіледі. Қауіп қатеріне байланыссыз жеке науқастың жағдайына тәуелді қарқынды химиотерапия жүргізіледі. Бұл топтағы барлық науқастарға қолдау емі жүргізілуі керек. "ҚАН АУРУЛАРЫ" Байжанова К.Қ., оқу құралы, Шымкент, 2010
TITLE: Миелодисплазиялық синдромның альтернативті емдеу тәсілдері — Қазақстан Энциклопедиясы URL: https://kk.php?title=Арнайы:Ұзын_беттер • циклоспорин А стандарттық 5-6 мг/кг/тәу мөлшерде 2 ай, жалпы 12 ай беріледі . • Д 3 витаминінің туындылары , • pетиноидтар полихимиялық терапиясымен бірге тағайындайды), • 5-азацитидин , • децитабин . • пентоксифиллин+циклоспорин А+дексаметазон баяу жауап береді, тиімділігі дәлелденбеген. • талидомид 100 мг/тәу мөлшерден бастайды, жақсы көтерсе 400 мг/тәу дейін жоғарылатып 12 апта емдейді . Талидомид улы әсер көрсетуі мүмкін. Қазір оның аналогі СС – 5013 жетілдіру барысында. • антисд 33 гуманизирленген моноклондық антидене және калихеаминнің уымен бірге қолданылады. Осы заманда МДС емін дәлелді негіздерге сүйене отырып сарапшылардың ұсынған хаттамалары бойынша жүргізген жөн. Емделмеген науқастардың өмір сүру ортасы шамамен 5,7 жыл құрайды. Осыған байланысты бұл топтағы науқастарға дерттің тұрақты ағымында химиотерапия және ҚБЖ ауыстыру ұсынылмайды. Сонымен қатар үдемелі ағымда немесе 40 жасқа дейінгі айқын анемиясы бар науқастарда HLA-сыйымды сиблинг табылса аллогенді ҚБЖ аустырған жөн болады. Сүйек миы аз жасушалы болғанда иммуносупрессивті ем тағайындалады. Қан құюға тәуелділіктің төмен дәрежесі және эритропоэтин 200 ӘБ/л деңгейінен кем болғанда, эритропоэтин және G-CSF қосарлап беріледі. Қарт науқастарға «байқа және күт» тактикасы қолданылады. Зерттеу хаттамасы аясында альтернативті емдеу тәсілдерін қолдануға болады. Бұл топтың 65-ке дейін жастағы барлық науқастарға қарсы көрсеткіштер жоқ және науқастардың HLA-сыйымды сиблинг барларға аллогенді ҚБЖ ауыстыру жасаған жөн. Кейбір жағдайда 40 жасқа дейінгі науқастарға туыс емес донордан аллогенді ҚБЖ ауыстыруға болады. ҚБЖ аыстыруға дейін қарқынды химиотерапия жасаудың қажеті жоқ. 65 жастан үлкен ҚБЖ доноры жоқ 65 жастан кіші науқастарға қолдау емі жүргізіледі. Альтернативті емдеу тәсілдеріннен ең алдымен антитимоцитарлы глобулин, циклоспорин А тағайындалады. IPSS =1,5-2,0 және ≥ 2,5 65-ке дейін жастағы барлық науқастарға қарқынды химиотерапия жүргізуге қарсы көрсеткіштер жоқ жағдайда ҚБЖ ауыстыруға үміткер ретінде қабылданады. Қарқынды химиотерапияны ЖМЛ химиотерапиялық бағдарламасы бойынша жүргізіп, ремиссияға қол жеткізген дұрыс. 1- ремиссияға қол жеткізгеннен кейін HLA-сыйымды сиблинг болғанда аллогенді ҚБЖ ауыстыру жасалады. Егер HLA-сыйымды сиблинг табылмағанда аутогенді ҚБЖ ауыстыру, ал 40 жасқа дейінгі науқастарға туыс емес донордан аллогенді ҚБЖ ауыстыру көрсетіледі. Қауіп қатеріне байланыссыз жеке науқастың жағдайына тәуелді қарқынды химиотерапия жүргізіледі. Бұл топтағы барлық науқастарға қолдау емі жүргізілуі керек. "ҚАН АУРУЛАРЫ" Байжанова К.Қ., оқу құралы, Шымкент, 2010
URL:
META:
TOTAL WORDS: 0
TEXT:
 