esas sayısı karar sayısı i̇ptal ve yürürlüğün durdurulmasi i̇stemi̇ni̇n gerekçesi̇ günlü dava dilekçesinin gerekçe bölümü şöyledir tarih ve sayılı bazı kanun ve kanun hükmünde kararnamelerde değişiklik yapılmasına dair kanunun inci maddesinin tarihli ve sayılı sağlık hizmetleri temel kanununun ek inci maddesine eklediği son fıkra tarih ve sayılı bazı kanun ve kanun hükmünde kararnamelerde değişiklik yapılmasına dair kanunun inci maddesinin tarihli ve sayılı sağlık hizmetleri temel kanununun ek inci maddesine eklediği son fıkra aynen şöyledir devlet hizmeti yükümlülüğünü yapmakta olan personel bulundukları ilde sözleşmeli aile hekimi olarak çalışabilirler veya ihtiyaç halinde aile hekimliği uygulamaları için görevlendirilebilirler bu personelin aile hekimliğinde geçen süreleri devlet hizmeti yükümlülüğünden sayılır aile hekimliği uygulamasına geçilen yerlerde bu uygulamadan kaynaklanan nedenlerle birinci basamak sağlık kuruluşlarında görev yapan devlet hizmeti yükümlüsü personelin il içinde görev yeri değiştirilebilir tarih ve sayılı bazı kanun ve kanun hükmünde kararnamelerde değişiklik yapılmasına dair kanunun nci maddesinin değiştirdiği tarih ve sayılı sağlık personelinin tazminat ve çalışma esaslarına dair kanunun nci maddesinin son cümlesi tarih ve sayılı bazı kanun ve kanun hükmünde kararnamelerde değişiklik yapılmasına dair kanunun nci maddesinin değiştirdiği tarih ve sayılı sağlık personelinin tazminat ve çalışma esaslarına dair kanunun iptali istenen cümleyi de içeren nci maddesi aynen şöyledir kamu sağlık hizmetlerinde çalışan personelin haftalık kanunî çalışma süresi saat üncü maddede tanınmış olan haktan yararlananlar için ise saattir personelin günlük çalışma saatleri ve sayılı kanunlardaki hükümlere göre tespit edilir ancak bu personelden iyonlaştırıcı radyasyon ile teşhis tedavi veya araştırmanın yapıldığı yerler ile bu iş veya işlemlerde çalışan personel sağlık bakanlığınca çıkarılacak yönetmelikte belirlenen radyasyon dozu limitleri içinde çalıştırılabilir i̇ptali istenen ancak bu personelden iyonlaştırıcı radyasyon ile teşhis tedavi veya araştırmanın yapıldığı yerler ile bu iş veya işlemlerde çalışan personel sağlık bakanlığınca çıkarılacak yönetmelikte belirlenen radyasyon dozu limitleri içinde çalıştırılabilir cümlesidir tarih ve sayılı bazı kanun ve kanun hükmünde kararnamelerde değişiklik yapılmasına dair kanunun üncü maddesinin değiştirdiği tarih ve sayılı tababet ve şuabatı sanatlarının tarzı i̇crasına dair kanunun uncu maddesinin birinci fıkrasındaki sağlık bakanlığının sürekli kurulu niteliğinde i̇baresi i̇kinci fıkrası ile son fıkrasının i̇lk cümlesiesas sayısı karar sayısı tarih ve sayılı bazı kanun ve kanun hükmünde kararnamelerde değişiklik yapılmasına dair kanunun üncü maddesinin değiştirdiği tarih ve sayılı tababet ve şuabatı sanatlarının tarzı i̇crasına dair kanunun uncu maddesinin i̇ptali istenen ibareyi de içeren birinci fıkrası aynen şöyledir eğitim kurumlarına eğitim yetkisi verilmesi ve eğitim yetkisinin kaldırılmasına ilişkin teklifleri karara bağlamak uzmanlık ana dallarının rotasyonlarını belirlemek uzmanlık sınavı jürilerini tespit etmek yabancı ülkelerde asistanlık yapanların bilimsel değerlendirilmesini yapacak fakülteleri ve eğitim hastanelerini belirlemek tıpta uzmanlık eğitimi ve uzman insan gücü ile ilgili görüşler vermek uzmanların tıbbî gelişmeleri izlemesini sağlayıcı inceleme ve araştırmalar yapmakla görevli olmak üzere sağlık bakanlığının sürekli kurulu niteliğinde tıpta uzmanlık kurulu teşkil olunmuştur i̇ptali istenen sağlık bakanlığının sürekli kurulu niteliğinde ibaresidir i̇kinci fıkrası aynen şöyledir tıpta uzmanlık kurulu bakanlık müsteşarı ilgili genel müdür ve hukuk müşaviri biri diş tabibi olmak üzere eğitim hastanelerinden bakanlığın seçeceği beş dört tıp fakültesinden ve bir diş hekimliği fakültesinden yökün seçeceği birer gülhane askeri tıp akademisi ve fakültesinin seçeceği bir türk tabipleri birliğinin seçeceği bir türk diş hekimleri birliğinin seçeceği bir üyeden oluşur i̇ptali istenen cümleyi de içeren son fıkrası aynen şöyledir kurulun çalışma usûl ve esasları ile ilgili diğer hususlarla ihtisas belgelerinin alınması ve uzmanlık eğitimi ile ilgili diğer usûl ve esaslar sağlık bakanlığınca hazırlanıp bakanlar kurulunca yürürlüğe konulacak yönetmelikle düzenlenir bu yönetmelik yürürlüğe konuluncaya kadar mevcut düzenlemelerin uygulanmasına devam edilir i̇ptali istenen kurulun çalışma usûl ve esasları ile ilgili diğer hususlarla ihtisas belgelerinin alınması ve uzmanlık eğitimi ile ilgili diğer usûl ve esaslar sağlık bakanlığınca hazırlanıp bakanlar kurulunca yürürlüğe konulacak yönetmelikle düzenlenir cümlesidir iii gerekçe tarih ve sayılı bazı kanun ve kanun hükmünde kararnamelerde değişiklik yapılmasına dair kanunun inci maddesinin tarihli ve sayılı sağlık hizmetleri temel kanununun ek inci maddesine eklediği son fıkranın anayasaya aykırılığıesas sayısı karar sayısı i̇ptali istenen bu fıkranın ilk cümlesinde devlet hizmeti yükümlülüğünü yapmakta olan personelin bulundukları ilde sözleşmeli aile hekimi olarak çalışabilecekleri veya ihtiyaç halinde aile hekimliği uygulamaları için görevlendirilebilecekleri hükme bağlanmıştır devlet hizmeti yükümlülüğü günü kabul edilen sayılı kanunun inci maddesi ile tarihli ve sayılı sağlık hizmetleri temel kanununa eklenen ek ve ncı maddelerde düzenlenmiştir sayılı kanunun ek üncü maddesinde devlet hizmeti yükümlülüğünün tabip uzman tabip ve yan dal uzman tabip unvanını kazanılması üzerine her eğitim için ayrı ayrı olduğu ek maddesinde ise uzmanlık ya da yan dal uzmanlık asistanlığı nedeniyle yarım kalan tabiplik unvanı için devlet hizmeti yükümlülüğünün uzman olarak yapılacağı belirtilmiştir bu hükümlerden de anlaşılacağı üzere tabiplik için ayrı uzmanlık ve yan dal uzmanlığı için ayrı ayrı devlet hizmeti yükümlülüğü öngörülmüştür bu durumda devlet hizmeti yükümlülüğü hem pratisyen hekimler hem de uzman hekimler için ayrı ayrı söz konusudur sayılı aile hekimliği pilot uygulaması hakkında kanunun nci maddesindeaile hekimi kişiye yönelik koruyucu sağlık hizmetleri ile birinci basamak teşhis tedavi ve rehabilite edici sağlık hizmetlerini yaş cinsiyet ve hastalık ayrımı yapmaksızın her kişiye kapsamlı ve devamlı olarak belli bir mekanda vermekle yükümlü gerektiği ölçüde gezici sağlık hizmeti veren ve tam gün esasına göre çalışanaile hekimliğiuzmanı veya sağlık bakanlığının öngördüğü eğitimleri alan uzman tabip veya tabiptir şeklinde tanımlanmıştır görüldüğü gibi aile hekimlerinin tümü uzman hekim olmayıp sağlık bakanlığının öngördüğü eğitimleri alan pratisyen hekimler de aile hekimliği uygulaması içinde yer olmaktadır ancak tarihli ve sayılı sağlık hizmetleri temel kanununun ek inci maddesinin iptali istenen son fıkrasının ilk cümlesi ile yapılan düzenlemede uzman hekim pratisyen hekim ayrımı yapılmamıştır yine bu kural ile tıpta aile hekimliği dalı dışındaki bir dalda uzman olan hekimlere hukuken ve yasal olarak kazandıkları tıpta uzmanlık unvanları yok sayılarak aile hekimliği görevi verilmektedir böyle bir düzenlemenin ise anayasaya aykırı olduğu açıktır şöyle ki anayasasında sosyal bir hukuk devleti olma türkiye cumhuriyetinin nitelikleri arasında sayılmıştır başlangıç bölümünde türk vatandaşının onurlu bir hayat sürdürme ve maddi ve manevi varlığını bu yönde geliştirme hak ve yetkisine doğuştan sahip olduğu vurgulanmış herkesin maddi ve manevi varlığını geliştirme ve koruma hakkına sahip olduğu anayasanın nci maddesinde yinelenmiştir bireyler açısından getirilen bu hak inci madde ile devlete görev olarak verilmiştir bu maddeye göre kişilerin ve toplumun refah huzur ve mutluluğunu sağlamak kişinin temel hak ve hürriyetlerini sosyal hukuk devleti ve adalet ilkeleriyle bağdaşmayacak surette sınırlayan siyasal ekonomik ve sosyal engelleri kaldırmaya insanın maddi ve manevi varlığının gelişmesi için gerekli şartları hazırlamaya çalışmak devletin temel amacı ve görevidir anayasa mahkemesinin tarih ve k sayılı kararında da anayasanın maddesinde aynı zamanda sosyal devlet ilkesinden de söz edilmektedir bu ilke kişinin doğuştan sahip olduğu onurlu bir yaşam sürdürme maddi ve manevi varlığını bu yönde geliştirme hak ve yetkisini kullanmasını sağlar sosyal devletin görevi güçsüzleri koruyarak sosyal adaleti sosyal refahı ve sosyal güvenliği sağlamaktır denilmiştir aile hekimliği dışındaki bir tıpta uzmanlık dalında gerekli eğitimleri alan zorunlu sınavları başarı ile vererek uzman olan bir hekimin uzmanlık alanı dışında bir daldaesas sayısı karar sayısı görevlendirilmesinin kişinin temel hak ve hürriyetlerinden olan çalışma hakkının sosyal hukuk devleti ve adalet ilkeleriyle bağdaşmayacak surette sınırlandırılması anlamını taşıdığı açıktır böyle bir düzenlemenin aynı zamanda kendi uzmanlık dalı dışında çalışmakla yüklü tutulan uzman hekimin manevi varlığını zedeleyeceği de kuşkusuzdur öte yandan anayasanın inci maddesinin birinci fıkrası herkesin dilediği alanda çalışma ve sözleşme özgürlüklerine sahip olduklarını açıklamaktadır i̇ptali istenen bu düzenleme ile aile hekimliği dışındaki bir alanda uzman hekimin dilediği alanın uzmanlık konusu olan alan olduğu yadsınamaz i̇ptali istenen bu düzenlemenin uzman hekimleri dilediği alan dışında çalışma yükümlülüğü altına soktuğundan anayasanın inci ve ncı maddesine de aykırı düştüğü açıktır getirilen düzenleme sosyal devlet ilkesinin yanı sıra kişilerin anayasanın ncı maddesinde ifade edilen sağlık hakkına ve nci maddesinde düzenlenen yaşam hakkına da aykırı düşmektedir anayasanın ncı maddesinde devlete herkesin hayatını beden ve ruh sağlığı içinde sürdürmesini sağlamak ve bu konuda hizmet vermek ödevi getirilmiştir yine devlet anayasanın nci maddesinde kişilere tanınmış olan yaşam hakkını güvence altına almakla yükümlüdür devletin bu görevleri aile hekimliği konusunda uzmanlaşmamış hekimleri aile hekimi olarak görevlendirmek suretiyle yerine getiremeyeceği açıktır bu tür bir görevlendirme kişileri uzmanlık alanı aile hekimliği olmayan hekimlerden aile hekimliği konusunda hizmet almak zorunda bırakacak sağlık ve yaşam haklarını anayasanın öngördüğü türden yeterli bir hizmete kavuşamama durumu ile yüz yüze getirecektir bunun ise hem türkiye cumhuriyetinin sosyal devlet olma niteliği ile hem de kişilerin anayasada belirtilen yaşam ve sağlık hakları ile çelişeceği dolayısıyla anayasanın ve ncı maddelerine aykırı düşeceği açıktır bu nedenle tarihli ve sayılı sağlık hizmetleri temel kanununun ek inci maddesinin son fıkrasının ilk cümlesi anayasanın nci inci nci ve ncı maddeleri ile bağdaşmamaktadır i̇ptali istenen bu paragrafın ikinci ve üçüncü cümleleri de birinci cümle ile tam bir uygulama birliği içinde olduğundan aynı gerekçelerle bu cümleler de anayasaya aykırıdır diğer taraftan bir yasa kuralının anayasanın herhangi bir kuralına aykırılığının tespiti onun hukuk devleti anayasanın üstünlüğü ve bağlayıcılığı ilkeleriyle çelişmesine yol açacak ve dolayısı ile anayasanın nci maddesinin yanısıra inci maddesine de aykırılığı sonucunu doğuracaktır anayasa mahkemesinin tarih ve k sayılı kararı amkd sa shf açıklanan nedenlerle tarih ve sayılı bazı kanun ve kanun hükmünde kararnamelerde değişiklik yapılmasına dair kanunun inci maddesinin tarihli ve sayılı sağlık hizmetleri temel kanununun ek inci maddesine eklediği son fıkra anayasanın inci inci inci nci ve ncı maddelerine aykırı olup iptali gerekmektedir tarih ve sayılı bazı kanun ve kanun hükmünde kararnamelerde değişiklik yapılmasına dair kanunun nci maddesinin değiştirdiği tarih ve sayılı sağlık personelinin tazminat ve çalışma esaslarına dair kanunun nci maddesinin son cümlesinin anayasaya aykırılığıesas sayısı karar sayısı i̇ptali istenen bu cümlede iyonlaştırıcı radyasyon ile teşhis tedavi veya araştırmanın yapıldığı yerler ile bu iş veya işlemlerde kamu sağlık hizmetleri personelinin sağlık bakanlığınca çıkarılacak yönetmelikte belirlenen radyasyon dozu limitleri içinde çalıştırılabileceği hükme bağlanmıştır bu cümledeki yönetmelikte belirlenen radyasyon dozu limitleri içinde çalıştırılabilir tümcesinin kamu sağlık kuruluşlarında iyonlaştırıcı radyasyon ile teşhis ve tedavi hizmeti verilen ve araştırma yapılan yerlerde çalışan sağlık personelinin günlük mesai süresi izin süresi ve diğer çalışma koşullarının belirlenmesinin yönetmeliğe bırakıldığı anlamını taşıdığı kuşkusuzdur i̇yonlaştırıcı radyasyon ile teşhis tedavi veya araştırmanın yapıldığı yerler ile bu iş veya işlemlerde çalışan personelin çalışma koşulları ve çalışma saatleri sayılı radyoloji radiyom ve elektrikle tedavi ve diğer fizyoterapi müesseseleri hakkında kanun ve bu kanuna dayalı olarak çıkarılmış radyoloji radyom ve elektrikle tedavi müesseseleri hakkında tüzükte düzenlenmiştir bu düzenlemelerde çalışma süresinin günde beş saat olduğu yıllık bir aylık ayrıcı şua izinlerinin bulunduğu belirlenmiş ve hastanelerde röntgen ve radyom ile tam müddetle günde saat çalışan kimseler hastanenin başka işlerinde kullanılamaz bunlara gece uykularını ihlâl edecek iş verilmemelidir hükümlerine yer verilmiştir yasanın genel gerekçesinde avrupa birliği konseyinin euratom direktifi doğrudan çalışma saati düzenlemesine yer verilmediği bunun yerine radyasyona maruz kalma kriterini esas alındığı bu direktifin uncu maddesinde radyasyona maruz kalanlar için etkili dozun her bir yılda maksimum msv milisivert birbirini izleyen beş yıllık sürede ise msv olduğunun kararlaştırıldığı avrupa birliğinde esas alınan bu düzenlemeye uygun olarak iyonlaştırıcı radyasyon ile teşhis tedavi veya araştırmanın yapıldığı yerler ile bu iş veya işlemlerde çalışan personelin tıbben kabul gören radyasyon dozu limitleri içinde çalıştırılmasının bu limitlerin ise avrupa birliği kriterleri esas alınarak sağlık bakanlığınca düzenlenmesinin uygun olacağı açıklanmıştır gerekçede belirtilen uluslararası kuruluşlar ve ab tarafından belirlenen doz limitleri radyasyonun zararlı etkilerine görevleri nedeniyle maruz kalan çalışanlarda hiçbir biçimde aşılmaması gereken en üst limitlerdir mart tarih ve sayılı resmi gazetede yayımlanarak yürürlüğe giren radyasyon güvenliği yönetmeliğinde de bu limitler yer almaktadır dolayısıyla iptali istenilen kanun hükmüne gerek olmadan iyonize radyasyonla çalışanların saatlik günlük çalışma süreleri içinde de bu doz limitlerinin zaten uygulanması ve aşılmaması gerekmektedir i̇ptali istenilen cümle ile sağlık personelinin çalışma saatleri düzenlenmiştir gerekçede amacın yönetmeliğin iyonize radyasyon ile çalışan sağlık personelinin radyasyon dozu limitleri içerisinde çalıştırılması olduğu belirtilmekte ise de gerekçe ile iptali istenilen hükmün metni birlikte değerlendirildiğinde değişikliğin esas amacının bu personelin mevcut yasa ve tüzük hükümlerine göre saat olan günlük çalışma süresinin arttırılması diğer çalışma koşullarına ilişkin haklarının ortadan kaldırılması olduğu görülmektedir anayasanın inci maddesi memur ve kamu görevlilerinin niteliklerinin atanmalarının görev yetki ve yükümlülükleri ile özlük işlerinin kanunla düzenleneceğini bildirmektediresas sayısı karar sayısı i̇ptali istenen kural ile kanunla düzenlenmesi gereken kamu sağlık kuruluşlarında iyonlaştırıcı radyasyon ile teşhis ve tedavi hizmeti verilen ve araştırma yapılan yerlerde çalışan sağlık personelinin günlük mesai süresi izin süresi ve diğer çalışma koşullarının belirlenmesinin yönetmeliğe bırakılması anayasanın inci maddesine aykırı düştüğü gibi yürütmeye idareye bırakılan bu yetkinin kullanımına ilişkin esaslar yasada gösterilmediği için asli bir düzenleme yetkisi niteliğini kazandığında kuşku yoktur anayasanın inci maddesi ise anayasada belirtilen ayrık haller dışında yürütmenin idarenin asli düzenleme yetkisi olmadığını ortaya koymaktadır bu yetki yasamanındır ve anayasanın nci maddesine göre devredilemez devredilirse bu kökenini anayasadan almayan dolayısı ile anayasanın ncı maddesine aykırı bir yetki olur nitekim anayasa mahkemesinin gün ve k sayılı kararında anayasanın egemenlik başlığını taşıyan maddesinde egemenlik kayıtsız şartsız milletindir türk milleti egemenliğini anayasanın koyduğu esaslara göre yetkili organları eliyle kullanır egemenliğin kullanılması hiçbir surette hiçbir kişiye zümreye veya sınıfa bırakılamaz hiçbir kimse veya organ kaynağını anayasadan almayan bir devlet yetkisi kullanamaz maddesinde yasama yetkisi türk milleti adına türkiye büyük millet meclisinindir bu yetki devredilemez denilmektedir maddesinin ikinci fıkrasında da memurların ve diğer kamu görevlilerinin nitelikleri atanmaları görev ve yetkileri hakları ve yükümlülükleri aylık ve ödenekleri ve diğer özlük işleri kanunla düzenlenir denilerek memuriyete girişten emekliliğe kadar memuriyet statüsünün kanunla düzenlenmesi esası öngörülmüştür anayasanın çeşitli maddelerinde yer alan kanunla düzenlemeden neyin anlaşılması gerektiği anayasa mahkemesinin bir çok kararında açıklanmıştır buna göre yasa ile düzenlenmesi öngörülen konularda yürütme organına genel sınırsız esasları ve çerçevesi belirsiz bir düzenleme yetkisi verilmesi yasama yetkisinin devri anlamına geleceğinden anayasanın maddesine aykırı düşer ancak yasada temel esasların ve çerçevenin belirlenmesi koşuluyla uzmanlık ve teknik konulara ilişkin ayrıntıların düzenlenmesinin yürütmeye bırakılması anayasaya aykırılık oluşturmaz esasen anayasanın maddesinde yer alan yürütme yetkisi ve görevi anayasaya ve kanunlara uygun olarak kullanılır ve yerine getirilir hükmünün anlamı da budur denilmiştir bu bakımlardan iptali istenen cümle anayasanın ve inci maddelerine aykırıdır diğer taraftan iptali istenen cümle ile çalışma şartlarının belirlenmesinde sadece radyasyon limitlerinin esas alınması öngörülmüştür ancak radyasyondan korunma sisteminde doz sınırlarına uyulması radyasyonun zararlı etkilerinden korunmanın tek ve yeterli gerekliliği değildir fırat üniversitesi tıp fakültesince yapılan ve iyonizan radyasyona uzun süre maruz kalan radyoloji çalışanlarında uzun süreli düşük doz iyonizan radyasyonun bu kişilerin kan değerlerine etkilerinin incelendiği rapora göre radyoloji çalışanları bağışıklık düzeyi bakımından bazı bozukluklara neden olan düşük doz iyonizan radyasyonun bile uzun dönemesas sayısı karar sayısı etkilerine mesleki olarak maruz kalmaktadır rapora göre biyolojik değişikliklerin başlaması için alınan radyasyonun herhangi bir eşik değeri yoktur bu nedenle diyagnostik radyolojide çalışanlar radyasyondan ne kadar korunurlarsa korunsunlar bunlar için küçük radyasyon dozları dahi önemli riskler taşımaktadırtürk tanısal ve girişimsel radyoloji dergisi haziran sayı bu araştırmada fırat üniversitesi tıp fakültesi hastanesinde görev yapan radyodiagnostik çalışanının kan değerleri alınmış ve bu kişiler üzerinde radyasyonun olumsuz etkileri tespit edilmiştirradyasyonun herhangi bir sağlık sorununa neden olmayan bir düzeyi bulunmamaktadır bu nedenle de radyoloji çalışanlarının ve ailelerinin sağlıklarının korunabilmesi bakımından doz sınırlamasının yanı sıra çalışma sürelerinin azaltılması da büyük önem taşımaktadır nitekim radyasyon görevlileri i̇çin uluslararası radyolojik korunma komisyonunun numaralı raporunda ve uluslar arası atom enerjisi ajansı iaeanın temel güvenlik standartları ismi altında yayımladığı bss nolu yayınında radyasyon korunması ile ilgili önerilen üç temel ilke bulunmaktadır bunlar uygulamaların kabul gerekçelendirmesi işınlamanın zararlı sonuçları göz önünde bulundurularak net bir fayda sağlamayan hiçbir radyosyon ışınlamasına izin verilmez radyasyon korunmasının optimizasyonu ve son olarak doz sınırlamasıdır bu ilkelerin radyasyonun zararlı etkilerinden korunmak için en üst seviyede radyasyonun kullanıldığı tüm tıbbi ve endüstriyel alanlar ile yapay radyasyon kaynaklarının kullanıldığı diğer bütün alanlarda radyasyon görevlilerine ve toplum üyesi kişilere bütünüyle uygulanması gerekmektedir bu açıklamalardan da anlaşılabileceği üzere radyasyondan korunma sisteminde doz sınırlarına uyulması radyasyonun zararlı etkilerinden korunmanın tek ve yeterli gerekliliği değildir aksine radyasyondan korunma bakımından alınabilecek diğer önlemlerle dozların alınabilecek en alt düzeyde tutulması çok daha önemlidir radyasyon güvenliği yönetmeliğine göre de yıllık doz sınırları yönetmeliğin maddesine göre sağlığa zarar vermeyecek şekilde uluslararası standartlara uygun olarak belirlenmek zorundadır ayrıca iyonizan radyasyon alanında ölçü olarak kabul edilen doz faktörünün yanında zaman faktörü de ölçümlerin bir diğer ayağını oluşturmaktadır bu durumda çalışma süreleriyle ilgili değişikliklerin çalışanların sağlıklarının korunması bakımından önemini arttırmaktadır bu nedenle çalışma şartlarınınsüresinin belirlenmesinde sadece doz faktörünü esas alan düzenleme de kamu yararı da bulunmamaktadıryasaların kamu yararına dayanmasıgereği kuşkusuz hukuk devletinin temel değerlerinden birini oluşturmaktadır bir hukuk devletinde devlet erki kullanılarak yapılan tüm kamu işlemlerinin nihaî amacının kamu yararı olması gerekir bu gereklilik kamu yararını yasama organının takdir yetkisi için de bir sınır konumuna getirir açıklanan nedenle iptali istenen cümle anayasanın nci maddesinde ifade edilen hukuk devleti ilkesiyle de bağdaşmamaktadır diğer yandan anayasanın nci maddesinde kişilerin yaşam hakkı ncı maddesinde ise sağlık hakkı düzenlenmiş olup iyonlaştırıcı radyasyon ile teşhis tedavi ve araştırma yapılan yerlerde çalışan kamu sağlık personelinin radyasyon karşısında sağlığını yeterince koruma altına alamayan hükümlerin söz konusu personelin yaşam ve sağlık haklarına ve dolayısıyla anayasanın ve ncı maddelerine aykırı düşeceği gözden kaçırılmamalıdır tarihli ve sayılı kanunla onaylanması uygun bulunan tarihli avrupa sosyal şartının yerini almak üzere avrupa konseyi tarafından tarihinde kabulesas sayısı karar sayısı edilen ve ülkemiz tarafından tarihinde imzalanan gözden geçirilmiş avrupa sosyal şartının beyan ile onaylanması tarih ve sayılı kanun ile uygun bulunmuştur rg sa bu şartın adil çalışma koşullarına sahip olma hakkı başlıklı nci maddesinin numaralı bendi ile verimlilik artışı ve ilgili diğer etkenler izin verdiği ölçüde haftalık çalışma süresinin aşamalı olarak azaltılmasını öngören makul günlük ve haftalık çalışma saatleri sağlamayı numaralı bendi ile de i̇çkin olarak tehlikeli ve sağlığa zararlı işlerdeki riski ortadan kaldırmayı ve bu risklerin henüz yeterince azaltılamadığı ya da kaldırılamadığı durumlarda bu işlerde çalışanlara ücretli ek izin verilmesini veya bunların çalışma saatlerinin azaltılmasını sağlamayı akit taraflar taahhüt etmişlerdir hal böyle iken ve radyasyondan korunma sisteminde doz sınırlarına uyulması radyasyonun zararlı etkilerinden korunmanın tek ve yeterli gereklilik değilken söz konusu çalışanların çalışma şartlarının belirlenmesinde sadece radyasyon limitlerinin esas alınmasını öngören iptali istenen düzenlemenin avrupa sosyal şartına da uygun olmadığı ve dolayısıyla anayasanın ıncı maddesine de aykırı olduğu açıktır öte yandan anayasanın herhangi bir hükmüne aykırı bir düzenleme anayasanın nci ve inci maddelerinde ifade edilen hukuk devleti anayasanın üstünlüğü ve bağlayıcılığı ilkeleriyle de bağdaşmaz açıklanan nedenlerle tarih ve sayılı bazı kanun ve kanun hükmünde kararnamelerde değişiklik yapılmasına dair kanunun nci maddesinin değiştirdiği tarih ve sayılı sağlık personelinin tazminat ve çalışma esaslarına dair kanunun nci maddesinin son cümlesi anayasanın ve inci maddelerine aykırı olup iptali gerekmektedir tarih ve sayılı bazı kanun ve kanun hükmünde kararnamelerde değişiklik yapılmasına dair kanunun üncü maddesinin değiştirdiği tarih ve sayılı tababet ve şuabatı sanatlarının tarzı i̇crasına dair kanunun uncu maddesinin birinci fıkrasındaki sağlık bakanlığının sürekli kurulu niteliğinde i̇baresinin ve i̇kinci fıkrası ile son fıkrasının i̇lk cümlesinin anayasaya aykırılığı i̇ptali istenen düzenlemeler hem tıpta uzmanlık kurulunun işleyiş ve oluşumunda sağlık bakanlığını belirleyici kılmakta hem tıpta uzmanlık eğitimi ile ilgili çok önemli konularda kurulu işlevsiz bırakmakta eğitim müfredatı uzmanlık eğitimini verecek eğiticilerin niteliklerinin ve görevlendirmelerine ilişkin usul ve esasların belirlenmesi hem de tıpta uzmanlık eğitimi ile ilgili bütün süreçlerin belirleneceği yönetmeliğin çıkarılmasında sadece sağlık bakanlığı ve bakanlar kurulunu yetkili kılmakta yök ve türk tabipleri birliği ile türk diş hekimleri birliğini sürecin dışında bırakmaktadır bu düzenlemeler tıpta uzmanlık eğitiminin gerektirdiği bilimsel ve idari özerkliği ortadan kaldırmakta olduğu gibi anayasanın ve inci maddelerine de aykırılık taşımaktadır tıpta uzmanlık eğitimi altı yıllık tıp fakültesi eğitiminden sonra girilebilen ve tıp doktorlarına belirli alanlarda özel yetenek ve yetki sağlamayı amaçlayan bir yükseköğretim konusudur tıpta uzmanlık eğitimi ister tıp fakültelerine bağlı eğitim ve araştırma hastanelerinde isterse sağlık bakanlığına bağlı eğitim ve araştırma hastanelerinde verilsinesas sayısı karar sayısı yükseköğretim konusu olma özü değişmemektedir nereden uzmanlık eğitimini alırsa alsın uzmanlık öğrencilerinin aynı kural ve koşullarda aynı yeterlilikte yetişmeleri zorunludur türkiye cumhuriyeti anayasasının yükseköğretim kurumları ve üst kurumları başlıklı uncu maddesinde orta eğitime dayalı çeşitli düzeylerde eğitim ve öğretimin yükseköğretimin üniversiteler tarafından verileceği inci maddesinde ise yükseköğretim kurumlarının öğretimini planlamak düzenlemek yönetmek denetlemek yükseköğretim eğitim ve bilimsel araştırma faaliyetlerini yönlendirmek ve öğretim elemanlarının yetiştirilmesi için planlama yapmanın yüksek öğretim kurulunun görevleri arasında olduğu belirtilmiştir esas i̇tibariyle sağlık bakanlığının sağlık hizmetlerindeki rolü anayasanın ncı maddesinde tanımlanan devlet herkesin hayatını beden ve ruh sağlığı içinde sürdürmesini sağlamak insan ve madde gücünde tasarruf ve verimi artırarak işbirliğini gerçekleştirmek amacıyla sağlık kuruluşlarını tek elden planlayıp hizmet vermesini düzenler devlet bu görevini kamu ve özel kesimlerdeki sağlık ve sosyal kurumlarından yararlanarak onları denetleyerek yerine getirir ödevini hayata geçirmektir sağlık bakanlığının asli işlevi tıp eğitimi olmayıp anayasada tanımlanan sağlık kuruluşlarının tek elden planlanıp hizmet vermesini sağlamak ve onları bu kapsamda denetlemektedir bilindiği üzere gerek anayasanın anılan hükümleri gerek sayılı kanun ve gerekse sayılı yasa uyarınca yükseköğretim olan tıp eğitimi tıp fakülteleri tarafından verilmektedir tıpta uzmanlık eğitimi de özü itibariyle yükseköğretim kavramının kapsamına girmekte ve gata ve adli tıp kurumu dışında tıp fakültelerinde ve sağlık bakanlığına bağlı eğitim hastanelerinde verilmektedir yök ve üniversiteler eğitim boyutu ile tıpta uzmanlık eğitiminde asli yetkili kamusal kurumlardır sağlık bakanlığı ise hizmet sunumu ve bazı birimlerinde eğitimin verilmesi bakımından bu alanla ilgili idari kolluktur i̇ptali istenen düzenlemeler ile tıpta uzmanlık eğitiminin yüksek öğretim olma niteliği göz ardı edilmiş sağlık bakanlığı yükseköğretim ile ilgili bir alanda asıl yetkili kurum olarak belirlenmiştir tıpta uzmanlık eğitimi uzmanlık eğitimi gören asistanları uzmanlık eğitimi vermeye yetkili kılınan kurumları ve uzmanlık eğitimini verecek eğitim sorumluluları ile bütünlük arzeden bir eğitim sürecidir ek danıştay i̇dari dava daireleri genel kurulu ydi̇tiraz no tıpta uzmanlık tüzüğü tasarısının incelenmesine ilişkin danıştay dairesinin tarih ve k sayılı kararında ek sağlık bakanlığının tıpta uzmanlık ve yan dal uzmanlık eğitimini düzenleme konusundaki yetkisizliği ve aksi yöndeki düzenleme ve işlemlerin anayasaya aykırılığı ayrıntıları ile tartışılmıştır danıştayın bu kararında türkiye cumhuriyeti anayasanın nci maddesinde anayasa hükümlerinin yasama yürütme ve yargı organlarını idare makamlarını ve diğer kuruluş ve kişileri bağlayan temel hukuk kuralları olduğu kanunların anayasaya aykırı olmayacağı inci maddesinin birinci fıkrasında yükseköğretim kurumlarının öğretimini planlamak düzenlemek yönetmek denetlemek yükseköğretim kurumlarındaki eğitim öğretim ve bilimsel araştırma faaliyetlerini yönlendirmek bu kurumların kanunda belirtilen amaç ve ilkeler doğrultusunda kurulmasını geliştirmesini ve üniversitelere tahsis edilen kaynakların etkili bir biçimde kullanılmasınıesas sayısı karar sayısı sağlamak ve öğretim elemanlarının yetiştirilmesi için planlama yapmak maksadı ile yükseköğretim kurulu kurulacağı aynı maddenin üçüncü fıkrasında kurulun teşkilatı görev yetki ve sorumluluğu ve çalışma esaslarının kanunla düzenleneceği nci maddesinin bendinde anayasanın halkoylaması sonucu kabulünün ilanıyla birlikte yürürlüğe girecek hükümleri ve mevcut ve kurulacak kurum kuruluş ve kurullar için yeniden kanun yapılması veya mevcut kanunlarda değişiklik yapılmasını gerekiyorsa bunlara ilişkin işlemlerin mevcut kanunların anayasaya aykırı olmayan hükümlerinin veya doğrudan anayasa hükümlerinin anayasanın inci maddesi gereğince uygulanacağı hükme bağlanmıştır bu dosyada incelenen tıpta uzmanlık tüzüğü tasarısının genel gerekçesinde gerek sayılı kanunun uncu maddesi uyarınca gerekse de sayılı kanunun üncü maddesinin bendi uyarınca tıpta uzmanlığı düzenleme konusunda yetkili otoritenin sağlık bakanlığı olduğu ileri sürülmekteyse de sayılı kanunun sayılı kanundan sonra yürürlüğe girdiği sayılı kanunda tıpta uzmanlık eğitimi ile ilgili düzenleme bulunmadığı sayılı kanunun tıpta uzmanlık eğitimini lisans üstü bir yükseköğretim olarak nitelediği sayılı kanundan sonra yürürlüğe giren anayasasının inci maddesini ise yükseköğretimi düzenlemek ve yükseköğretim kurumlarının faaliyetlerine yön vermek konusunda yükseköğretim kurulunu yetkili saydığı dikkate alındığında tıpta uzmanlık eğitimi ile ilgili düzenleme yapma yetkisinin sadece sağlık bakanlığına ait olduğunun kabulü mümkün değildir kaldı ki üniversitelerin tıp fakültelerince de verilen uzmanlık eğitiminde sağlık bakanlığını tek düzenleyici kurum olarak kabul etmek gerek anayasasına gerekse sayılı kanuna aykırılık teşkil eder anayasasının yükseköğretimle ilgili hükümleri ile nci maddesi hükmü göz önüne alındığında sayılı kanunun üncü maddesindeki tıpta uzmanlığın sağlık bakanlığınca düzenlenen esaslara göre yürütüleceğine ilişkin düzenlemede anayasanın yükseköğretimle ilgili hükümlerine uygunluk sağlanması amacıyla yasal değişiklik yapılması gerektiği sonucuna ulaşılmaktadır gerekçesine yer verilmiştir öte yandan avrupa komisyonunun mesleki yeterliliklerin karşılıklı tanınmasına ilişkin ec direktifinde meslek örgütlerinin mesleki yeterlilikler için standartlar ve ölçütler belirlemek konusundaki süreçlere katılımı özellikle vurgulanmıştır i̇lgili direktifin dibacesinin maddesi ve direktifin maddesi meslek örgütlerine komisyonun oluşturacağı standartların oluşum sürecinde katılımını getirmekte ve oluşumdan sonra da gözden geçirilmesini ve değiştirilmesini talep yetkisi vermektedir bu direktiften önce kabul edilmiş olan eec ve eec direktifleriyle tıp alanında mesleki yeterlilik temel ölçütlerinin belirlendiği süreçte meslek örgütlerinin avrupa birliği kurumları tarafından yetkin ve sürece içerilmesi gereken yapılar olarak benimsendiği görülmektedir nitekim avrupa topluluğu tabipler daimi komitesi avrupa tıp uzmanları birliği avrupa pratisyen hekimler birliği gibi avrupa düzeyindeki yapılar ve temsil ettikleri ulusal düzeydeki meslek örgütleri tıp alanında ölçütler belirleyerek bunları karar alma süreçlerinde ortaya koymak açısından aktif kurumlar olmuşlardır bugün avrupa birliği düzeyinde ve tıp alanında mesleki yeterlilikler konusunda gelinen nokta bu meslek kuruluşlarının çabaları ve katılımları sayesinde mümkün olmuştur tıpta uzmanlık kurulunun işleyiş ve oluşumunda sağlık bakanlığını belirleyici kılan yök ve ttbne bu alana ilişkin işlerin düzenlenmesinde ve yürütümünde gerektiği gibi yer vermeyen iptali istenen düzenlemeler avrupa birliği ec direktifine anayasanın ıncı maddesindeki üniversitelerin kamu tüzel kişiliğine ve bilimsel özerkliğe sahip olduğu ve inci maddesindeki yükseköğretim kurumlarının öğretimini planlamak düzenlemekesas sayısı karar sayısı yönetmek ve denetlemenin yükseköğretim kurulunun görevi olduğu na ilişkin normlarına aykırıdır diğer taraftan bir yasa kuralının anayasanın herhangi bir kuralına aykırılığının tespiti onun hukuk devleti anayasanın üstünlüğü ve bağlayıcılığı ilkeleriyle çelişmesine yol açacak ve dolayısı ile anayasanın nci maddesinin yanısıra inci maddesine de aykırılığı sonucunu doğuracaktır anayasa mahkemesinin tarih ve k sayılı kararı amkd sa shf açıklanan nedenlerle tarih ve sayılı bazı kanun ve kanun hükmünde kararnamelerde değişiklik yapılmasına dair kanunun üncü maddesinin değiştirdiği tarih ve sayılı tababet ve şuabatı sanatlarının tarzı i̇crasına dair kanunun uncu maddesinin birinci fıkrasındaki sağlık bakanlığının sürekli kurulu niteliğinde tümcesi ikinci fıkrası ile son fıkrasının 