	O SR. AMAURI TEIXEIRA (PT-BA. Pela ordem. Sem revisão do orador.) - Sr. Presidente, continuando o artigo do jornal A Tarde, que fala do Município de Ichu, sobre o flagelo da seca e suas consequências no Nordeste, sobretudo na Bahia, esse mesmo artigo também registra que a estiagem, considerada a pior de 40 anos, tem feito os produtores acumularem perdas de aproximadamente 50% no rebanho de corte, seja por morte, seja por necessidade de venda, e de 70% na área leiteira.
	Sr. Presidente, inclusive quero aqui fazer um apelo. Conversei com o Secretário do Meio Ambiente, meu amigo Eugênio, com Salvador Brito, com o comandante-geral do Corpo de Bombeiros, com o comandante de Juazeiro, que nos atendeu prontamente. Em Jacobina, a seca é tão grave que, inclusive, a Grota do Brito, um vale maravilhoso, incendiou. Esse incêndio tem trazido consequências catastróficas.
	Essa situação não é só em Jacobina, mas também no Parque Estadual das Sete Passagens, em Miguel Calmon, que é uma reserva importante, e em Andaraí e Piatã. Todos os anos é a mesma coisa. É preciso um plano de prevenção, de monitoramento e de combate efetivo aos incêndios nessa área do Piemonte da Chapada Diamantina, para não termos consequência drástica como estamos tendo agora em Jacobina, Miguel Calmon e toda região. Além do flagelo da seca, os incêndios acabam destruindo aquilo que sobra de vegetação para melhorar o clima, às vezes matando, inclusive, nascentes que deságuam...
	Mas estamos fechando o mês e, outro dia, viajei pela TRIP, que possui uma aeronave rosa, a fim de chamar a atenção para o Outubro Rosa, assim como fazem diversas instituições e este Congresso, que também está com a cor rosa. Parabenizo o Ministro Padilha, o Secretário Solla e outros. Na Bahia, principalmente, realizamos extraordinária campanha de prevenção ao câncer. Foi o Estado que mais fez mamografias este ano para prevenção do câncer de mama.
	Então, parabenizo todas as instituições envolvidas com a prevenção do câncer de mama e deixo registrado o belíssimo artigo do caderno Saúde, do Correio Braziliense de hoje, que tira todas as dúvidas em relação a essa patologia que afeta tantas mulheres brasileiras e que, se detectada precocemente, evita maiores transtornos e consequências para a saúde da mulher.
	Muito obrigado, Sr. Presidente.

ARTIGO A QUE SE REFERE O ORADOR
Câncer de mama
Autor(es): Luciane Evans
Correio Braziliense - 29/10/2012
 Belo Horizonte - Trata-se de uma doença que permanece um mistério para muitos, mesmo sendo cada vez mais comum. Somente este ano, o mal deve acometer, segundo estimativa do Inca, 52 mil pessoas no Brasil. Por isso, no fim deste mês, chamado Outubro Rosa por um movimento feminino que busca a conscientização sobre o câncer de mama, um time de especialistas responde algumas das dúvidas mais frequentes sobre o assunto. São questões que certamente rondam a cabeça de muitas mulheres. Alguns pontos não são consenso nem mesmo entre os especialistas, como a eficácia do autoexame. Assim, amanhã, outra matéria sobre esse delicado tema será publicada. Afinal, o esclarecimento é uma das principais armas para vencer a enfermidade.
Tira-dúvidas
João Henrique Penna Reis, Presidente da Sociedade Brasileira de Mastologia Regional de Minas Gerais
Quais são os sintomas do câncer de mama? O  autoexame é mesmo eficaz?
Na maioria das vezes, o câncer de mama se desenvolve silenciosamente.  Quando ocorrem sinais, eles aparecem na forma de nódulo, alterações na pele, vermelhidão, ferida ou secreções no mamilo ou com a retração da pele da mama.  O autoexame não é eficaz para a prevenção do câncer de mama. Na verdade, ele aumenta a consciência da mulher sobre a importância de se prevenir. No Brasil, o Instituto Nacional de Câncer (Inca) estimulou o autoexame e, ao fazer isso, as mulheres passaram a achar que não precisavam da mamografia. Por isso, paramos com esse incentivo.
Pessoas com mamas consideradas densas podem ter dificuldades no rastreamento de nódulos?
A mama densa reduz a capacidade da mamografia, por isso, muitas também fazem o exame de ultrassom. O mesmo ocorre com aquelas que têm prótese.
Há alguma mudança em hábitos de vida que previnem o câncer?
Sim. Já está comprovado que pessoas que fazem atividade física regularmente, têm uma alimentação rica em frutas e verduras, evitam o uso de hormônios e são mães antes dos 30 anos têm menos riscos para a doença.
Ronaldo Correa,  Médico, oncologista e sanitarista do Instituto Nacional de Câncer (Inca)
A mamografia é o exame que pode melhor detectar algum problema na mama? Qual deles deve ser feito primeiro: o ultrassom ou a mamografia?
É preciso entender que a mamografia tem dois objetivos: um é diagnosticar e outro, rastrear algum problema. Quando feito a partir de algum sintoma, o exame será usado para esclarecer esses sinais e, nesse caso, poderá ser feito em qualquer idade. Mas sabemos que, em pacientes com idade menor que 35 anos, a qualidade do exame é ruim. Por isso, nesses casos, o melhor é fazer um ultrassom. Se a pessoa tem mais de 35 anos e sintomas, como nódulos, o mais indicado é fazer a mamografia. Se não houver resultado consistente, pode-se usar a ultrassonografia para complementar.
Quando é detectado um nódulo e o médico pede uma biópsia, se surgirem outros nódulos na mesma mama, a mulher deve fazer outras biópsias?
Se a mulher tiver mais de 35 anos e na classificação usada durante o exame, a chamada Bi-Rads, der uma categoria alta, ela tem que fazer uma biopsia. Se ela tiver outros nódulos com a mesma característica, com classificação entre 4 e 5 (altamente suspeito), é feita a biopsia em todos os nódulos. A categoria 5 representa 60% de chances de ser um câncer.
Um nódulo considerado benigno pode um dia vir a ser maligno?
Em 85% da população feminina, o nódulo é comum, principalmente entre as mulheres que estão em período reprodutivo. Em 90% dos casos, esses caroços são benignos. Há casos em que a pessoa tem um nódulo que não desaparece e há uma proliferação das células normais da mama apresentando algo atípico, o que se pode caracterizar como uma hiperplasia. Existem dois tipos de hiperplasia: as típicas e as atípicas. A hiperplasia ductal ou lobular típica é uma condição benigna que não apresenta nenhum significado clínico. A hiperplasia ductal ou lobular atípica é também uma condição benigna, porém pacientes com esse tipo de alteração apresentam um risco aumentado de câncer de mama.
Humberto Bittencourt Pinheiro, Ginecologista e oncologista ginecológico. Vice-presidente do Comitê de Oncologia Ginecológica da Associação de Ginecologistas e Obstetras de MG
O uso de desodorante e de sutiã apertado pode causar nódulos nos seios?
Não há nada cientificamente comprovado sobre isso.
Pessoas que tiveram casos de câncer de mama na família devem evitar fazer mamografia por causa da radiação?
Não. O número de radiação na mamografia é muito pequeno para se afirmar que isso aumenta as chances da doença. Na verdade, pacientes considerados de risco devem fazer o exame como uma rotina.
Por que a idade para o câncer de mama tem diminuído?
São muitos os fatores. Um deles é o diagnóstico mais precoce, resultado do maior acesso à assistência médica. Por outro lado, as pessoas estão se expondo mais à radiação e tendo uma má alimentação. Somos frutos do meio em que vivemos.
Helenice Gobbi, Professora do Departamento de Anatomia Patológica da Universidade Federal de Minas Gerais. Especialista em patologia mamária
É verdade que alguns hormônios podem estimular o crescimento de tumores?
Realmente, aumenta-se o risco com a reposição hormonal. Mas quando a mulher deixa de tomar esses remédios, ela volta a sentir os sintomas da menopausa novamente, como ondas de calor. Além disso, há o risco de osteoporose aumentado. Ao fazer a reposição hormonal, sim, ela corre o risco de ter algum tumor na mama. Mas isso não ocorre em todas mulheres que fazem a reposição. Ao tomar as medicações, a paciente tem de ser acompanhada por um especialista.
Por que ainda não inventaram um método melhor, menos doloroso, que a mamografia?
Ainda estão pesquisando isso. Hoje, a ressonância magnética está crescendo e é um dos exames que, talvez, possa substituir a mamografia no futuro. O grande problema é o alto custo. Enquanto se gasta R$ 80 por paciente em uma mamografia, com a ressonância, esse valor seria em torno de R$ 800.
É verdade que a radioterapia pode não ajudar em nada e até prejudicar o tratamento?
Na maioria das vezes, quando se tira a mama da mulher, a radioterapia é benéfica porque previne que fique algum resto do tumor. O risco que existe é a ocorrência de um tipo de tumor raro, que pode aparecer depois da radioterapia, o chamado angiosarcoma. O ideal seria não fazer a radioterapia, mas como nunca se sabe qual tipo de mulher vai ter esse tumor, por ele ser raro, o tratamento é feito, por dar bons resultados.
Ângela Trinconi, Mastologista do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo
O uso prolongado de pílula anticoncepcional pode causar a doença?
Esse assunto é controverso. Alguns estudos mostram que o uso das pílulas pode aumentar a chance de se desenvolver um de câncer de mama, assim como nas pacientes pós-menopausa que fazem uso de hormônios. Mas se a mulher usa ambas as medicações em um período curto de tempo e é bem assistida, não há problema. O uso prolongado de cinco a 10 anos é que pode aumentar a chance da doença. O câncer é hormônio-dependente. Não quer dizer que os anticoncepcionais e os remédios de reposição hormonal sejam causadores da doença, mas podem funcionar como acelerador, uma vitamina para o tumor.
Quem tem câncer de mama não pode fazer movimentos repetidos com os braços?
Isso vai depender do tipo de cirurgia realizada e do estágio em que a doença estiver. Quando há um quadro mais avançado, há a retirada dos linfonódulos da axila e, como isso, a circulação linfática fica comprometida. Exagerar em alguns movimentos pode trazer edemas. Por isso, é sempre pedido muito cuidado pelo resto da vida. Pessoas que mexem com jardim devem ter cuidado com picada de inseto e para não machucar os braços. Ao fazer atividade física, a paciente também precisa estar atenta. Mas isso vai depender de cada pessoa.
É verdade que praias com maior radiação na areia, como Guarapari (ES), representam perigo e que esse contato pode levar ao câncer?
Desconheço esse boato. Se houvesse uma radiação maior, haveria algum tipo de pesquisa e interdição nas praias.
Dizem que o câncer de mama afeta as pessoas que guardam mágoa no coração. Há alguma veracidade nisso?
Cientificamente falando, não. Mas trabalho com câncer de mama há 21 anos e o que a gente observa é que a grande maioria dos pacientes com o diagnóstico para a doença guarda alguma tristeza, uma decepção, uma perda. Mas se pensarmos bem, todo mundo passa por isso em algum momento da vida. Sinto que essas pessoas parecem que amargam mais as coisas. Mas é a minha percepção, não há nada comprovado cientificamente.
Edison Mantovani Chefe do Departamento de Mastologia do Instituto Brasileiro do Controle do Câncer
Qual o risco do câncer voltar mais forte e em outros lugares do corpo após o término do tratamento?
Esse risco pode existir pela seguinte razão: o  câncer de mama é decorrente de alterações genéticas instáveis que ocorrem nas células. Essa instabilidade pode resultar em diferentes mecanismos de resistência aos medicamentos e à radioterapia. Como as células tumorais circulam, elas podem se alojar em diferentes órgãos, serem resistentes aos tratamentos e crescerem mesmo depois de terminado um tratamento.
Por que o câncer de mama é menos  frequente nos homens?
Por razões hormonais.
Quais são as probabilidades de os filhos de uma pessoa com câncer também desenvolverem a doença?
Consideram-se três tipos de câncer: o hereditário, o familiar e o adquirido. Noventa porcento dos casos são adquiridos e 10%, hereditários. Caso haja mais de dois parentes de primeiro e segundo grau com câncer de mama, mãe com câncer de mama antes dos 40 anos ou casos de câncer de ovário em parentes próximas, os riscos de as filhas apresentarem o mal ao longo da vida aumentam.
Nunca ter tido filhos aumenta as chances do câncer?
A gravidez é um fator de proteção ao câncer nas mamas.