ATENÇÃO PRIMÁRIA
Testes rápidos e exames durante a gestação promovem a saúde da mulher e protegem o bebê
Acompanhamento pré-natal integral é oferecido por meio do SUS
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Publicado em 04/11/2022 09h56 Atualizado em 04/11/2022 10h30
Durante a gravidez, a realização de exames para prevenir e/ou identificar enfermidades é uma estratégia para evitar possíveis complicações e oferecer saúde para a mulher e o bebê. A Caderneta da Gestante relaciona os testes e exames disponíveis no Sistema Único de Saúde (SUS), bem como orientações sobre o pré-natal, pré-natal do parceiro, direitos da gestante, dicas para uma gravidez saudável, entre outros. Dentre os exames indicados para a gestante e disponíveis no SUS, estão:
Tipagem sanguínea e fator Rh
Identifica o tipo de sangue. Se a gestante tem Rh negativo e o pai do bebê tem Rh positivo, a mulher deve fazer outro exame durante o pré-natal: o Coombs Indireto. Após o nascimento, caso o bebê tenha Rh positivo, a mulher deverá tomar uma injeção para evitar problemas na próxima gestação. A mulher tem direito à imunoglobulina anti-D pelo SUS.
Hemograma
É um exame que analisa informações específicas dos componentes do sangue. Por meio dele, pode-se identificar a anemia, por exemplo, que é a falta de ferro no sangue. A anemia é comum na gravidez, mas a gestante precisa seguir o tratamento prescrito corretamente.
Eletroforese de hemoglobina
Analisa a hemoglobina do sangue para identificar a presença de alterações compatíveis com doença falciforme, talassemia ou outras hemoglobinopatias. Essas doenças são hereditárias e requerem cuidados especiais na gravidez.
Glicemia
É o exame que avalia a taxa de açúcar no sangue. Se estiver alta, pode indicar diabetes gestacional, que deve ser cuidada com dieta, atividade física e, em algumas ocasiões, uso de medicamentos. No entanto, se a taxa de glicose no sangue der normal, a mulher fará outro exame entre 24 e 28 semanas de gestação, chamado Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG). Este serve para investigar se ela desenvolveu diabetes gestacional ao longo da gestação, de forma bem específica.
Exame de cultura de urina com antibiograma
Deve ser realizado logo no início do pré-natal. Ele identifica a presença de bactérias na urina que causam infecção, mesmo que a mulher não esteja com sintomas. É a chamada bacteriúria assintomária que, se não tratada, pode evoluir para cistite e pielonefrite. Esse exame também informa quais antibióticos são mais adequados para o tratamento da infecção.
Exame preventivo de câncer de colo de útero
Conhecido popularmente como papanicolau, precisa ser realizado periodicamente por todas as mulheres que já tiveram relações sexuais, a partir de 25 anos. Ele ajuda a detectar o câncer de colo de útero e pode ser realizado em qualquer etapa da gestação, pois não oferece nenhum risco para o bebê.
Teste rápido de sífilis e VDRL
Esses testes identificam a sífilis, uma infecção sexualmente transmissível que pode passar da gestante para o bebê durante a gravidez. O teste rápido é feito a partir da coleta de uma gota de sangue extraída do dedo, enquanto o teste VDRL é feito por meio de um exame de sangue.
Quando não tratada, a sífilis pode causar abortamento do feto, parto prematuro, baixo peso ao nascer, malformações e até mesmo a morte do recém-nascido. Em caso de teste positivo, tanto a gestante quanto o parceiro devem ser tratados o mais rápido possível. Caso o parceiro não se trate, a gestante será novamente infectada. O tratamento da sífilis deve ser feito na Unidade Básica de Saúde onde é realizado o pré-natal.
Avaliação odontológica
Identifica os problemas bucais e a necessidade de tratamento odontológico durante a gestação.
Testes de HIV
Identificam o vírus causador da Aids, doença que compromete o sistema de defesa do organismo, provocando a perda da resistência e da proteção contra outras doenças. O HIV pode ser transmitido de mãe para filho durante a gravidez, durante o parto ou no período de amamentação. Quanto mais cedo o vírus é identificado e o tratamento iniciado, maior a chance de a mulher e o bebê ficarem saudáveis. O teste rápido de HIV deve ser realizado no início (primeiro trimestre) e no final da gestação (terceiro trimestre). Ele também pode ser feito no momento do parto.
Teste de malária
Deve ser realizado em todas as gestantes com sintomas nas regiões com registro da doença. A malária é uma doença infecciosa febril aguda, transmitida pela picada da fêmea infectada do mosquito do gênero Anopheles, também conhecido como mosquito-prego. Durante a gestação, existe maior risco de desenvolvimento das formas complicadas da doença, como anemia grave da malária e óbito materno. Para a criança, a malária materna aumenta o risco de aborto espontâneo, natimortalidade, prematuridade e baixo peso ao nascer, representando uma importante causa de mortalidade infantil.
Testes para hepatite B (HBsAg)
Identificam o vírus da hepatite B, que pode passar da gestante para o bebê durante a gravidez. Caso seja identificado que a mulher tem o vírus, os cuidados com a criança logo após o parto, por meio de vacina e imunoglobulina humana anti-hepatite B, podem protegê-lo do vírus.
Exame de toxoplasmose
Identifica se a mulher tem ou teve toxoplasmose. Essa doença pode ser adquirida pela ingestão de alimentos contaminados e/ou pelo contato com terra contaminada. A infecção pode ser transmitida ao bebê durante a gestação, trazendo complicações à saúde, seja enquanto estiver dentro do útero ou ter consequências depois do nascimento.
Como medidas de prevenção à toxoplasmose, é importante lavar sempre as mãos antes de manipular alimentos, não ingerir carnes cruas nem malcozidas, lavar frutas, legumes e verduras adequadamente antes de comer, não utilizar a mesma faca para cortar carnes e outros vegetais ou frutas, não consumir leite ou queijo crus, evitar contato com qualquer material que possa estar contaminado com fezes de gatos, como solo, gramados e caixas de areia, além de usar luvas ao mexer com terra.
Exames para o companheiro
Todas as pessoas cuja parceira está em acompanhamento de pré-natal, têm direito a realizar exames. Para os homens, o SUS tem uma estratégia chamada "Pré-Natal do Pai/Parceiro", que contribui para que ele participe ativamente do período gestacional, da promoção da saúde da gestante e de sua própria saúde. Assim, também tem a oportunidade de realizar exames, como de ISTs, HIV/Aids e hepatites virais, colesterol e glicemia, além de receber orientações de prevenção e prescrição de tratamento, caso tenha sido diagnosticado com alguma enfermidade.
Todos os testes e exames citados, assim como o acompanhamento pré-natal integral são oferecidos gratuitamente por meio das equipes de Saúde da Família e nas Unidades Básicas de Saúde do Sistema Único de Saúde (SUS).
Fran Martins
Ministério da Saúde
Categoria
Saúde e Vigilância Sanitária