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Investimento em parteiras salvaria 4,3 milhões de vidas por ano, diz Fundo de População da ONU
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Investimento em parteiras salvaria 4,3 milhões de vidas por ano, diz Fundo de População da ONU
05 maio 2021
Lançado pela primeira vez desde 2014, o relatório do Fundo de População da ONU (UNFPA) “Situação Mundial da Obstetrícia 2021” reforça a importância de enfermeiros e enfermeiras obstétricas e obstetrizes nos cuidados em saúde materna, sexual e reprodutiva.
O documento destaca que o investimento e apoio em parteiras evitaria 67% das mortes maternas, 64% das mortes de recém-nascidos e 65% dos casos de bebês natimortos, salvando uma estimativa de 4,3 milhões de vidas por ano.
De acordo com o levantamento, há hoje uma escassez global de 900 mil parteiras, profissionais de enfermagem obstétrica e obstetrizes.
Legenda: A brasileira Verbênia Cipriano é uma das 1,9 milhão de parteiras no mundo. Ela é um referência em partos normais no Piauí.
Foto: © Arquivo pessoal Verbênia Cipriano
O novo relatório “Situação Mundial da Obstetrícia”, lançado nesta quarta-feira (5) pelo Fundo de População das Nações Unidas (UNFPA), a Confederação Internacional das Parteiras e parceiros, demonstra que investimentos e apoio em profissionais de obstetrícia poderia evitar 67% das mortes maternas, 64% das mortes de recém-nascidos e 65% dos casos de bebês natimortos, salvando uma estimativa de 4,3 milhões de vidas por ano.
No entanto, o mundo está enfrentando uma escassez de aproximadamente 900 mil parteiras, profissionais de enfermagem obstétrica e obstetrizes. A crise da COVID-19 apenas exacerbou esses problemas, com as necessidades de saúde de mulheres e recém-nascidos ofuscadas pelas respostas à pandemia e parteiras, enfermeiras e enfermeiros obstétricos e obstetrizes sendo direcionados para outros serviços.
A força de trabalho global em obstetrícia gira em torno de 1,9 milhão, cerca de dois terços do que é de fato necessário, de acordo com o relatório.
A desigualdade de gênero é um dos motivadores da enorme escassez de parteiras, profissionais de enfermagem obstétrica e obstetrizes. O sub-investimento crônico em obstetrícia destaca como as necessidades das mulheres, e as habilidades de uma força de trabalho predominantemente feminina são negligenciadas por formuladores de políticas públicas e sistemas de saúde.
E os resultados são, com frequência, trágicos, assumindo a forma de doença, morte materna e neonatal, lesão ou bebês natimortos. “É hora dos governos reconhecerem a evidência do impacto do cuidado liderado por parteiras na promoção da vida”, afirma a presidente da Confederação Internacional das Parteiras, Franka Cadée.
Parteiras como agentes pelos direitos das mulheres - Parteiras (no caso do Brasil, enfermeiras obstétricas e obstetrizes) não apenas realizam partos. Eles e elas fornecem uma gama de serviços de saúde sexual e reprodutiva, assim como cuidados de pré-natal, pós-parto e cuidado neonatal. Também servem como poderosas defensoras do cuidado humanizado e dos direitos das mulheres. 
“Uma parteira capaz, bem-treinada, pode ter um impacto enorme em mulheres grávidas e suas famílias -- um impacto frequentemente passado de uma geração a outra”, afirma a diretora-executiva do Fundo de População da ONU, Natalia Kanem.
Ainda assim, parteiras encaram persistentes discriminações de gênero que as impedem de alcançar autonomia profissional e papéis de liderança. Elas também enfrentam disparidades salariais e no crescimento da carreira, afetando sua permanência.
Impacto da COVID-19 - A pandemia da COVID-19 tem reduzido significativamente a força de trabalho em obstetrícia. Em muitos lugares, parteiras relataram não ter recebido equipamentos de proteção individual suficientes. Ainda assim, profissionais de enfermagem obstétrica e obstetrícia têm continuamente feito partos e assumido cuidados apesar das restrições dos sistemas de saúde e dos riscos à sua própria saúde. 
“Nós precisamos aprender as lições que a pandemia está nos ensinando”, afirma o diretor-geral da OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, “ao implementar políticas e realizar investimentos que oferecem melhor suporte e proteção para parteiras e outros trabalhadores de saúde.”
Além de fazer um chamado por investimentos em educação e treinamento, o relatório destaca a necessidade de aperfeiçoar o ambiente de trabalho das parteiras, enfermeiras obstétricas e obstetrizes, e incluí-las no processo de formulação de políticas públicas e papéis de liderança.
Para reconhecer e fortalecer a presença desses e dessas profissionais no Brasil, foi lançado no último mês o Projeto Enlace, uma iniciativa do UNFPA em parceria com a Johnson & Johnson, que vai desenvolver ações de formação em direitos humanos, fortalecimento de lideranças, promoção de redes e comunicação.
“Quem faz o parto é a mulher, eu só dou assistência” - Verbênia Cipriano nasceu no interior do Piauí pelas mãos de uma parteira. Hoje, ela é uma dessas 1,9 milhão de profissionais que une saberes tradicionais ao conhecimento da ciência.  Verbênia é uma referência em partos normais da maternidade em que trabalha, sendo reconhecida pelos profissionais da unidade e do estado. Aos 46 anos, ela estima já ter assistido mais de 5 mil partos em seus 20 anos de trabalho. “Quem faz o parto é a mulher, eu só dou assistência”, garante.
“Eu valorizo um parto totalmente natural, quero que a mulher possa parir do jeito que ela quiser, como ela quiser, mas sei até onde posso ir e, se vejo alguma complicação, sei que é preciso uma intervenção. Temos que aliar o conhecimento tradicional à ciência. Eu estudo muito, já estou no doutorado. Mas quer saber? Sou fã número 1 das parteiras”, conta a enfermeira obstétrica, que também é professora e trabalha ensinando e treinando residentes.
No Brasil, segundo o Ministério da Saúde, cerca de 56% dos partos são cesarianas. A recomendação da Organização Mundial da Saúde (OMS) é de que esta porcentagem seja de até 15%.
“As intervenções obstétricas são importantes e salvam vidas, mas elas devem ser recomendadas apenas nos casos em que haja adequada indicação, com base em evidências. O parto normal deve, sim, ser incentivado, assim como uma composição da atenção em equipes multidisciplinares, inclusive com a presença de enfermeiros e enfermeiras obstétricas ou obstetrizes, para uma experiência mais humanizada e acolhedora”, afirma a oficial para Saúde Sexual e Reprodutiva do Fundo de População da ONU, Anna Cunha.
Entidades da ONU envolvidas nesta atividade
UNFPA
Fundo das Nações Unidas para a População
Objetivos que apoiamos através desta iniciativa