


                 REQUERIMENTO DE INFORMAÇÃO Nº 173, DE 2013





                              Nos  termos  do  artigo  20,  inciso  XVI   da
Constituição do Estado de São Paulo, combinado  com  o  artigo  166  da  XIV
Consolidação  do  Regimento  Interno,  requeiro  seja  oficiado  ao   Senhor
Secretário de Estado da Saúde, Dr. Giovanni  Guido  Cerri,  para  preste  as
seguintes informações:


                           1. Quais medidas estão sendo  adotadas  por  esta
Secretaria  para reforçar a estratégia de combate à Gripe H1N1 ?


                           2. O Centro de  Vigilância  Epidemiológica  (CEV)
está realizando visitas preventivas  e  de  orientação  aos  familiares  dos
pacientes vitimados fatalmente pelo H1N1, bem como daqueles que ainda  estão
internados e/ou em tratamento ?


                                 3.  Por  quê ainda há tanta demora  para  a
medicação do antiviral Tamiflu (oseltamivir) para os pacientes com  suspeita
desta grave doença ?
                            4.  Quais  providências  esta  Secretaria   está
adotando com relação à alteração dos protocolos vigentes  que  preconizam  o
uso em tempo oportuno do oseltamivir e  a  atenção  especial  aos  casos  de
H1N1?


                        5. Existe padronização para o  atendimento  para  os
pacientes com sintomas da gripe H1N1 ?



                                JUSTIFICATIVA



                                             Até o último dia 15  de  junho,
em todo o Estado de São Paulo, foram registrados  170  óbitos  pela  doença,
sendo 49 (30,8%) casos na Capital. Neste  mesmo  período  foram  confirmados
4.160 casos, sendo 778 para influenza A  H1N1,  totalizando  359  deles,  ou
46,1%, na Capital. Apenas no Alto Tietê, foram registrados 7  (sete)  óbitos
nos últimos meses. Estamos assustadíssimos com esta situação  !!!
                                        Dentre todos os  óbitos,  106  (68%)
apresentavam pelo menos um sintoma da H1N1.





                                    A medicação do paciente  com  o  fosfato
de oseltamivir deve ser  feita  em  até  48  horas  após  o  surgimento  dos
sintomas, a fim de  prevenir os casos e óbitos.  

                                     A  droga  diminui  a  carga  viral   no
paciente e a duração dos sintomas, melhorando o  prognóstico  da  doença,  o
que impacta  diretamente  na  diminuição  no  número  de  casos  de  óbitos,
principalmente, em pacientes portadores de  comorbidades  (doenças  crônicas
como diabetes e hipertensão). 

                                   Com as quedas na temperatura  registradas
tradicionalmente nos meses  de  junho,  julho  e  agosto,  e  a  consequente
aglomeração de pessoas dentro de espaços  fechados,  o  contágio  dos  vírus
tendem a se propagar mais rapidamente. 

                                   Em  caso  compatível   com   a   Síndrome
Respiratória Aguda Grave (SRAG) é recomendado iniciar  o  tratamento  com  o
fosfato de oseltamivir após a suspeita clínica, independente  da  coleta  de
material  para  exame  laboratorial  e  da  situação  vacinal.  O  antiviral
apresenta  benefícios  mesmo  se  iniciado  após  48  horas  do  início  dos
sintomas. 





                       Sala das Sessões, em 19-6-2013





                           a)  Luis Carlos Gondim