


                 REQUERIMENTO DE INFORMAÇÃO Nº 161, DE 2010



      Nos termos do artigo 20, inciso XVI da Constituição do Estado  de  São
Paulo, combinado  com  o  artigo  166  da  XIII  Consolidação  do  Regimento
Interno, REQUEIRO que seja oficiado o Senhor Secretário de Saúde  do  Estado
de São Paulo, Luis Roberto Barradas Barata para que  forneça,  as  seguintes
informações:

   1) Quais são as ações executadas pelo Governo do Estado de São  Paulo  em
      relação à Obesidade Infantil, atualmente, considerada a doença crônica
      mais prevalente no  mundo  Ocidental  e  sua  origem  é  multifatorial
      (genética, psíquica ou  comportamental,  esta  última  relacionada  ao
      sedentarismo e aos maus hábitos alimentares)?


   2) Por que não transformar o Projeto Super-Ação, de  responsabilidade  do
      Professor Dr. Ismael Forte Freitas Júnior,  aprovado  pelo  Comitê  de
      Ética em Pesquisa da FCT/UNESP, Campus  de  Presidente  Prudente,  com
      número de protocolo 087/2008, em Programa da área de Saúde  do  Estado
      de São Paulo sobre a Obesidade Infantil, considerando que o tratamento
      mais indicado a obesidade infantil não deve ser farmacológico  e,  sim
      estar baseado em redução alimentar, incentivo às atividades físicas  e
      apoio psicológico (atendimento multidisciplinar ou  multiprofissional)
      e este projeto vem alcançando excelentes resultados junto à  população
      de Presidente Prudente e Região?



                                JUSTIFICATIVA





           Um aspecto que merece atenção especial, no que  diz  respeito  à
prevenção e tratamento, é a obesidade infantil. Sabe-se que as  chances  são
muito grandes de uma criança obesa se tornar um  adulto  obeso  e  por  isso
existe a necessidade de revertermos este  quadro  durante  a  infância  e  a
adolescência.
           Obesidade é a doença crônica mais prevalente no mundo  Ocidental
e a sua origem é multifatorial, uma vez que pode ser genética,  psíquica  ou
comportamental, essa última relacionada ao sedentarismo e aos  maus  hábitos
alimentares.
           Para muitos obesos, principalmente crianças e adolescentes, além
de um paradigma estético, eles têm o ataque da mídia, impondo um  padrão  de
beleza  muito  longe  da  realidade  deles,  fazendo  com  que   se   sintam
inferiores. Nas escolas é comum as crianças e adolescentes  obesos  sofrerem
com o bullying (violência física ou psicológica) e passarem por traumas  que
persistem por muitos anos, até mesmo por toda a vida do indivíduo.

Problemas enfrentados pelos obesos

        1. Dificuldade de  enfrentarem  gozações  e  brincadeiras  de  seus
           colegas relacionadas ao seu peso corporal. A  conseqüência  é  o
           estresse psicológico intenso (piora da auto-estima e de sua auto-
           avaliação corporal);
        2. Isolamento social, redução considerável da capacidade  de  fazer
           amigos e de aproveitar as oportunidades  de  praticar  atividade
           física em  grupo,  com  o  consequente  aumento  do  consumo  de
           alimentos;
        3. Depressão, advinda da obesidade na infância e adolescência.


           A  questão  da  obesidade  é  ainda   mais   preocupante,   pois
relacionada a ela estão outras co-morbidades,  como:  hipertensão  arterial,
diabetes tipo II, doença gordurosa não alcoólica do  fígado,  aterosclerose,
dislipidemia, síndrome metabólica, problemas  ortopédicos,  apnéia  do  sono
(parada respiratória fatal  durante  o  sono),  além  dos  sérios  problemas
psicológicos.
           Devido a  essas  patologias  o  indivíduo  obeso  tem  sobrevida
reduzida (mortalidade em idade precoce),  quatro  em  cada  dez  brasileiros
estão acima do peso e o número de óbitos  anual  chega  a  80.000  (90%  dos
obesos têm pelo menos uma co-morbidade e 30% de três ou mais delas).

Tratamento

           O tratamento mais indicado não deve ser farmacológico, este deve
ser baseado em redução alimentar, incentivo às atividades  físicas  e  apoio
psicológico.   Para   melhores   resultados   este   tratamento   deve   ser
multidisciplinar ou multiprofissional, contando  com  a  ajuda  de  médicos,
educadores físicos, nutricionistas e psicólogos.
           Quando  há  o  trabalho  em  conjunto  destes  profissionais   o
tratamento atinge todos os eixos do problema, tornando a solução muito  mais
rápida e sem danos à saúde da criança ou adolescente.


Projeto Super-Ação em Presidente Prudente

           O Projeto Super-Ação é  desenvolvido  no  Centro  de  Estudos  e
Laboratório de Avaliação  e  Prescrição  de  Atividades  Motoras  (CELAPAM),
vinculado ao Departamento  de  Educação  Física,  da  Universidade  Estadual
Paulista-UNESP,   Campus   de   Presidente    Prudente    (FCT/UNESP),    de
responsabilidade do Professor Dr. Ismael Forte Freitas Júnior. Esse  projeto
foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da  FCT/UNESP  com  número  de
protocolo 087/2008.
           Atualmente, o grupo  que  está  sendo  tratado  pelo  projeto  é
formado por 270 (duzentos e setenta) crianças  e  adolescentes  de  5  a  15
anos. Todos os participantes passam por exame médico antes de  iniciarem  as
atividades.
           A primeira triagem é composta de mensuração da massa corporal  e
da estatura, para classificação do  estado  nutricional,  por  meio  do  IMC
(Índice de Massa Corporal), após essa triagem e a  assinatura  do  termo  de
consentimento formal feito pelos pais ou  responsáveis  legais,  será  feito
encaminhamento para a avaliação clínica que  será  realizada  pelas  médicas
endócrino-pediatra do Projeto Super-Ação. Em seguida, os jovens  passam  por
avaliação nutricional, psicológica, realizam  exame  bioquímico  de  sangue,
aferição da pressão arterial, e são submetidos à avaliação antropométrica  e
da composição corporal pela densitometria óssea.
           As três principais razões que motivaram o desenvolvimento  desse
projeto são:
              1. ausência de trabalhos na  literatura  sobre  a  intervenção
                 multidisciplinar  nos  componentes  moleculares  que  estão
                 relacionados à obesidade e que causam  diversas  patologias
                 em crianças e adolescentes;
              2. por se tratar de uma idade que o jovem  está  passando  por
                 profundas alterações  de  ordem  comportamental  e  já  ter
                 condições de discernimento sobre os hábitos que são nocivos
                 à  sua  saúde  e,   ao   adotar   hábitos   saudáveis,   as
                 consequências tendem a perdurar ao longo da vida; e
              3. por acreditarmos que o  avanço  científico  dos  resultados
                 obtidos com o tratamento tanto no aspecto  biológico,  como
                 no caráter sócio-educativo e  comportamental,  poderão  ser
                 utilizados em ações de  políticas  públicas  para  orientar
                 pais  e  responsáveis  sobre  os  efeitos  da  prática   de
                 exercícios físicos e melhoria dos  hábitos  alimentares  na
                 melhoria da saúde e qualidade de vida dos jovens.
           O  Projeto  Super-Ação  atende  uma  parcela  significativa   de
crianças e adolescentes da cidade e  região  de  Presidente  Prudente  e  se
receber  incentivos  dos  órgãos  públicos  pode  ampliar  esse  atendimento
multidisciplinar que vem sendo realizado,  mas  para  isso  preciso  receber
apoio em função da sua amplitude e complexidade.





                        Sala das Sessões, em 9/6/2010



                                a) Ed Thomas