Как определить, что у вас ПТСР
Посттравматическое стрессовое расстройство, или ПТСР, — это психическое расстройство, которое может наступить после опасного или пугающего инцидента. Во время самой травмирующей ситуации вы могли функционировать на автопилоте, руководствуясь реакцией «бей или беги», чтобы выжить. Однако при ПТСР реакция «бей или беги» не проходит и после опасной ситуации, и человек продолжает переживать ее последствия длительное время спустя. Есть несколько ключевых признаков, которые указывают на то, что у вас или близкого вам человека может быть ПТСР.
1. **Поймите, что такое ПТСР.** Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это психическое заболевание, которое может развиться после страшного, тревожного опыта. После травмирующей ситуации совершенно нормально испытывать множество негативных эмоций, включая растерянность, печаль, раздражительность, беспомощность, скорбь — все это является естественной психологической реакцией человеческого организма на травмирующую ситуацию. Однако со временем эти эмоции должны пройти. При ПТСР, напротив, этот эмоциональный отклик не исчезает, а усиливается со временем.

ПТСР обычно развивается как последствие страшной и угрожающей жизни ситуации. Чем дольше длился травмирующий опыт, тем выше риск развития этого расстройства.
Почитайте литературу и онлайн-ресурсы, чтобы лучше понять суть ПТСР.
2. **Не отрицайте симптомов ПТСР только потому, что вы не служили в армии.** Поскольку ПТСР обычно ассоциируется с ветеранами боевых действий, некоторые люди, не бывавшие на войне, упускают из виду его симптомы. Если вы недавно пережили что-то травмирующее, ужасное, напугавшее вас, вы можете страдать от ПТСР. Более того, ПТСР может развиться не только у тех, кто сам подвергся опасности. Иногда он возникает, если вы лишь стали свидетелем чего-то страшного или если рядом с вами находится человек, перенесший травмирующий опыт. 

К травмирующим событиям, которые могут повлечь за собой ПТСР, относятся сексуальное насилие, угрозы с применением оружия, стихийные бедствия, внезапная потеря любимого человека, автомобильные и авиационные катастрофы, пытки, боевые действия или совершенное у вас на глазах убийство.
Важно отметить, что в большинстве случаев ПТСР развивается в результате действий других людей, а не природных катастроф.
3. **Определите, сколько времени прошло после травмирующей ситуации.** Как было отмечено выше, сильные негативные эмоции являются нашей естественной реакцией на ужасные события. Однако по прошествии примерно месяца эти эмоции обычно начинают угасать. ПТСР становится проблемой, когда по истечении месяца эти эмоции, наоборот, усиливаются.
4. **Знайте о факторах риска, которые могут сделать вас более подверженным ПТСР.** Странность ПТСР в том, что два человека могут пережить абсолютно одинаковый опыт, но у одного ПТСР разовьется, а у другого — нет. Есть факторы, повышающие риск развития ПТСР вследствие травмирующего инцидента, однако важно помнить, что даже при наличии этих факторов ПТСР развивается не у всех. К факторам, повышающим риск развития ПТСР, относятся следующие:

История психологических проблем в семье. Если ваши родственники страдают от тревожности или депрессии, риск развития у вас ПТСР может быть выше.
Индивидуальная реакция на стресс. Стресс в целом нормален, но у некоторых людей организм вырабатывает больше химических соединений и гормонов, вызывающих аномально сильную реакцию на стресс.
Предыдущие события вашей жизни. Если вы пережили другие психологические травмы, например если в детстве о вас не заботились или обращались с вами жестоко, то эта новая травма может только усилить ужас, который вы чувствовали в прошлом, и привести к ПТСР.
5. **Обратите внимание на желание избежать напоминаний.** Когда вы пережили травмирующую ситуацию, вам может показаться, что вам будет легче справиться, если вы будете избегать всего, что может напомнить вам о ней. Однако в действительности признать все воспоминания и не подавлять их — это самый здоровый способ справиться с травмой. Если вы страдаете от ПТСР, вы можете делать все, что в ваших силах, чтобы избежать любого напоминания о травмировавшей вас ситуации. К симптомам склонности к избеганию относятся:

нежелание думать о случившемся;
стремление держаться подальше от людей, мест и предметов, которые напоминают вам о том, что произошло;
нежелание обсуждать случившееся;
побег от реальности в форме нового увлечения, одержимость которым позволяет вам не думать о травме.
6. **Обратите внимание на навязчивые воспоминания.** Навязчивые воспоминания — это воспоминания, которые вы не контролируете. Они сами неожиданно всплывают в вашем сознании, хотя вы и не посылаете мозгу сигнала «показать» их вам. Вы можете чувствовать себя беспомощным и быть не в состоянии остановить эти мысли. Навязчивые воспоминания бывают разных типов:

яркие воспоминания о произошедшем, возникающие из ниоткуда;
ночные кошмары о случившемся;
калейдоскоп отдельных картинок произошедшего, который постоянно крутится у вас в голове.
7. **Отметьте, пытаетесь ли вы отрицать реальность произошедшего.** Некоторые люди с ПТСР реагируют на травмирующие события, отрицая сам факт, что они произошли. Они могут вести себя абсолютно нормально, как будто в их жизни ничего не случилось. Это является формой шока и самосохранения: их мозг блокирует воспоминания и осознание случившегося, чтобы защитить организм от боли.
К примеру, мать может отрицать смерть своего малыша. Она может продолжать говорить о нем так, будто он просто спит, не принимая того факта, что он умер.
8. **Отслеживайте изменения в вашем образе мышления.** Люди меняют свое мнение во множестве случаев. Однако при ПТСР вы можете внезапно обнаружить, что думаете о вещах, людях или местах не так, как думали о них до травмирующего инцидента. Изменения в мышлении могут включать:

негативные мысли об окружающих, определенных местах, ситуациях и самом себе;
безразличие или ощущение отчаяния при мыслях о будущем;
невозможность быть счастливым или довольным, чувство эмоционального ступора;
невозможность или серьезные проблемы в общении с другими людьми и поддержании отношений;
проблемы с памятью, от забывчивости в отношении мелочей до серьезных провалов в памяти, связанных с произошедшим.
9. **Отметьте любые эмоциональные или физические изменения, которые произошли с вами после случившегося.** Как и в случае изменений в мышлении, вам следует отмечать те эмоциональные и физические изменения, каких никогда не наблюдали до травмирующего события. Помните, что эти изменения могут происходит время от времени — важнее отмечать их, если они начинают происходить систематически. К возможным эмоциональным и физическим измененим относятся::

бессонница (невозможность уснуть);
потеря аппетита;
частая раздражительность и гнев, демонстрация агрессивности;
невозможность получать удовольствие от вещей, которыми вы увлекались раньше;
переполняющее чувство вины или стыда;
склонность к саморазрушительному поведению, такому как вождение на высоких скоростях, злоупотребление алкоголем или наркотиками, принятие неосторожных или рискованных решений.
10. **Обратите внимание на постоянную настороженность.** После страшного и травмирующего события вы можете чувствовать постоянную нервозность и натороженность. Вещи, которые раньше не пугали вас, теперь могут повергать в панику. Травмирующее событие может заставить ваш организм постоянно быть настороже. Хотя на самом деле такой необходимости нет, вы можете чувствовать ее из-за пережитой травмы.
Например, если вы стали свидетелем взрыва, то можете вздрагивать или  паниковать от стука упавших ключей или хлопнувшей двери.
11. **Поговорите с психологом или психотерапевтом, имеющим опыт работы с травмами.** Специалист поможет вам определить, наблюдается ли у вас нормальная реакция на травму или же это ПТСР, и подобрать оптимальное для вашего случая лечение. При ПТСР возможны следующие варианты лечения:

Традиционная разговорная терапия эффективна при лечении симптомов ПТСР и помогает справиться с проблемами в семье, карьере или повседневной жизни, возникшими в результате ПТСР.
Психотерапия может иметь форму экспозиционной терапии, включающей медленное проговаривание травмирующего события и возможное посещение мест и/или общение с людьми, которых вы избегали. Также возможна стресс-прививочная терапия, которая поможет вам выстроить здоровые механизмы, позволяющие справляться со стрессовыми и тревожными событиями.
Психиатр может выписать вам лекарственные препараты, снимающие симптомы депрессии, тревожности или помогающие при нарушениях сна.
12. **Следите, нет ли у вас признаков депрессии** Пережив травмирующее событие, многие люди впадают в депрессию. Если вы думаете, что у вас ПТСР, у вас также может быть и депрессия. Обратите внимание на следующие симптомы:

проблемы с концентрацией;
чувство вины, беспомощности и бесполезности;
упадок сил, отсутствие интереса к вещам, которые обычно доставляют вам удовольствие;
непроходящее чувство глубокой печали или опустошенности.
13. **Отслеживайте любые проявления тревожности** После страшного события у вас может развиться тревожное расстройство. Это намного серьезнее, чем обычные волнения, которые вы испытываете в повседневной жизни. К симптомам тревожного расстройства могут относиться:

постоянное волнение или зациленность на значительных и незначительных проблемах и заботах;
чувство беспокойства и нежелание расслабиться;
склонность легко пугаться, чувство напряженности и нервозности;
проблемы со сном и ощущение, будто вы не можете отдышаться.
14. **Обратите внимание на симптомы обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)** Пережив событие, которое перевернуло весь ваш мир с ног на голову, вы естественно будете стремиться вернуть все на свои места. Однако у некоторых людях это желание нормальности может принять форму стремления полностью контролировать свое окружение. ОКР может проявляться по-разному, но если вы думаете, что у оно могло развиться у вас, обратите внимание на следующие симптомы:

Желание постоянно мыть руки. Вас преследуют параноидальные мысли о том, что у вас грязная кожа или вы можете чем-то заразиться.
Одержимость проверками, все ли в порядке. Например, вы проверяете десять раз, закрыли ли вы входную дверь на ключ.
Неожиданная одержимость симметрией. Вы замечаете, что начали пересчитывать вещи и расставлять их так, чтобы их было поровну и они были симметричны.
Нежелание выбрасывать вещи из страха, что если вы это сделаете, то произойдет что-то плохое.
15. **Поговорите с кем-нибудь, если у вас галлюцинации** Галлюцинации — это то, что вы испытываете одним из пяти органов чувств, хотя на самом деле этого нет. Вы можете слышать несуществующие голоса, видеть несуществующие вещи, чувствовать несуществующие вкусы или запахи или ощущать несуществующие прикосновения. Людям, испытывающим галлюцинации, трудно отличить их от реальности.

Один из способов понять, испытываете вы галлюцинации или нет, — спросить окружающих, видят (слышат, чувствуют) ли они то же самое, что и вы.
Имейте в виду, что галлюцинации могут быть признаком не только ПТСР, но и недиагностированной шизофрении. Ученые обнаружили, что эти два заболевания часто накладываются одно на другое. Если вы начали видеть или слышать вещи, в существовании которых сомневаетесь, важно как можно скорее обратиться за помощью.
16. **Обратитесь к врачу, если вы думаете, что у вас может быть амнезия.** После травмирующего события ваш организм может заблокировать воспоминания о нем, чтобы защититься от боли. Амнезия также можете развиться, если вы будете подавлять воспоминания и отрицать реальность произошедшего. Если вы неожиданно обнаружили, что не можете вспомнить каких-либо подробностей своей жизни, либо какой-то отрезок времени выпал из вашей памяти, вам следует поговорить с психотерапевтом или с кем-нибудь, кому вы доверяете.