Как отреагировать на инсульт
Своевременное реагирование позволяет уменьшить повреждение от инсульта. Так как инсульт перекрывает доступ кислорода и крови в мозг, необходимо как можно скорее восстановить нормальную циркуляцию, иначе все может закончиться смертельным исходом. Существуют предупредительные симптомы, которые можно заметить, а также меры предосторожности, чтобы подготовиться к приезду скорой помощи. Все это может спасти жизнь пострадавшему от инсульта.
1. **Узнайте о существовании двух видов инсульта.** Существует два вида инсульта. Наиболее распространенным, охватывающим более 90% всех инсультов, является ишемический инсульт. Он возникает из-за недостаточного кровотока в мозг. Зачастую, это происходит из-за разрушения тромбоцитов и их последующем попадании в кровоток. Разрушенные тромбоциты текут по кровотоку, пока не закупоривают кровеносный сосуд и усложняют проходимость крови в отдельные участки мозга. В зависимости от функций поврежденного участка мозга (отвечает ли он за речь, ходьбу или управление половиной тела), человек во время инсульта испытывает определенный набор симптомов. 

Другим, менее распространенным видом инсульта, является геморрагический инсульт, при котором происходит кровоизлияние в мозг. Это происходит из-за того, что кровеносные сосуды или скопления сосудов, которые называются аневризмами, увеличиваются в размере или собираются разорваться. Эти инсульты, хотя и редки, вызывают наихудшую головную боль, которую только можно себе представить.
Очень важно уметь различать эти виды инсультов, так как большинство пострадавших, которые вам попадутся, не будут испытывать никакой боли. Подобное отсутствие боли может замедлить распознание и оказание помощи, что, в свою очередь, может привести к разрушительным и длительным неврологическим повреждениям и даже к смерти.
2. **Обратите внимание на паралич лицевого нерва.** Врачи используют аббревиатуру ЛРРВ, чтобы не забыть, на что следует обратить внимание в случае возникновения инсульта, и как быстро необходимо на него реагировать. Буква Л означает «лицо». Это значит, что необходимо обратить внимание на паралич лицевого нерва. Взгляните на лицо и заметьте, свисает ли какая-то его половина. Попросите пострадавшего улыбнуться. Улыбка на пострадавшей части лица будет искаженной. 
Попросите человека поднять брови. В пострадавшей части бровь не поднимется.
3. **Проверьте слабость в руке.** Буква Р означает «руки». При инсульте необходимо проверить наличие слабости в руках. Попросите человека поднять руки перед собой на уровне плеч. Слегка надавите на его руки и скажите, чтобы он попытался сопротивляться. Человек может двигать руками даже при инсульте, но из-за слабости одна его рука упадет вниз, если на нее надавить. 
Если он не может поднять свою руку или она находится ниже того уровня, на которую он пытается ее поднять, то это из-за слабости в руках.
4. **Обратите внимание на неразборчивую речь.** Буква Р означает «речь». Прислушайтесь к невнятной речи пострадавшего от инсульта. Обратите внимание на то, трудно ли ему говорить, произносит ли он слова неразборчиво и тяжело ли ему вообще что-то сказать. Попросите его повторить слово или произнести свое имя. Подобная неразборчивая речь называется дизартрией и указывает на инсульт.
Если он может произнести свое имя, но вы все равно переживаете, попросите его повторить простую фразу, например, «розы красного цвета». Проверьте, сможет ли он это произнести и насколько разборчиво.
5. **Своевременная реакция.** Буква В означает «время». Необходимо своевременно реагировать на возникновение симптомов. При инсульте временной фактор имеет определяющую роль, ведь чем дольше вы ждете, тем больше вреда наносится жизненно важным органам. Среагируйте как можно быстрее, чтобы в кратчайшие сроки оказать необходимую помощь и снизить вероятность повреждения мозга.
6. **Обратите внимание на другие симптомы.** Хотя ЛРРВ достаточно для обнаружения инсульта, существует еще несколько симптомов, на которые можно обратить внимание. Пострадавший может прийти в замешательство и не понимать вас. У него может пропасть зрение в одном или обоих глазах, ему будет тяжело ходить, может возникнуть головокружение, а также потеря равновесия и координации.
7. **Распознайте транзиторную ишемическую атаку (ТИА).** ТИА или «микроинсульт» отличается от обычного инсульта лишь тем, что тромб является временным – закупорка проходит и не возникает никаких необратимых повреждений. Симптомы микроинсульта возникают резко и длятся около минуты. Если у вас возник микроинсульт, считайте это очень серьезным предупредительным сигналом о том, что у вас может возникнуть инсульт. Примерно у трети пострадавших от ТИА инсульт случается в течение года.

Симптомы микроинсульта такие же, как при обычном инсульте, но проходят менее, чем за пять минут.

Не ждите, пока симптомы инсульта пройдут сами по себе. Даже если у вас микроинсульт, звоните в скорую помощь сразу, как только заметите любые его признаки.

Если у вас все же случилась транзиторная ишемическая атака, проконсультируйтесь с врачом и узнайте, какие изменения следует произвести, чтобы в будущем у вас не случился инсульт.
8. **Немедленно позвоните в скорую.** Как только определите, что у человека инсульт (или вы просто предположили, что у него инсульт), немедленно звоните на номер скорой помощи. Сообщите диспетчеру, что у человека инсульт. Это поможет врачам взять все необходимое и понять, чего им ожидать по прибытии. Не бойтесь слишком остро отреагировать или ошибиться. Каждая минута, которую мозг проводит без кислорода, увеличивает вероятность возникновения необратимых неврологических повреждений.

Если место инсульта расширится или заденет область мозга, отвечающую за дыхание, промедление может стоить пострадавшему жизни.
Главное, чтобы пациент принял тканевой активатор плазминогена (tPA). Это лекарство, расщепляющее тромбы, может спасти пострадавшему жизнь, если он примет его в течение 60 и менее минут с момента инсульта. Так что на раздумья времени нет. Пострадавшие от инсульта, принявшие tPA в течение 60 и менее минут, имеют самые высокие шансы на то, что их выпишут из больницы. В противном случае, из-за сильных неврологических повреждений пациента ждет длительный медицинский уход и даже смерть.
9. **Спросите пациента, когда возникли симптомы.** Пока вы будете разговаривать со службой спасения, необходимо спросить пациента, когда у него начались проявляться симптомы. Необходимо узнать, когда начались симптомы. Передайте эту информацию диспетчеру скорой. Он останется с вами на связи, пока вы будете спрашивать пациента о симптомах и о том, когда они возникли. 
Также не забудьте спросить пациента, не болит ли у него сильно голова, после чего сообщите его ответ диспетчеру. Головня боль является симптомом другого вида инсульта.
10. **Узнайте историю болезни.** Необходимо задать пострадавшему ряд вопросов о его истории болезни. Спросите его, были ли у него раньше инсульты. Также не забудьте спросить о том, были ли у него в прошлом проблемы с сердцем, например, сердечные приступы, высокое кровяное давление или заболевание артерий. Узнайте у него, есть ли у него диабет, нарушение свертываемости, заболевание печени и делали ли ему недавно операцию.
Если у пациента невнятная речь, постарайтесь выжать из нее как можно больше информации. Соберите как можно больше информации для работников скорой помощи.
11. **Узнайте о принимаемых препаратах.** Пока вы ждете приезда скорой, обязательно узнайте, какие препараты принимает пострадавший. Спросите пострадавшего, принимает ли он аспирин, антикоагулянты и антитромбоцитарные средства. Также проверьте, не принимает ли он инсулин, противогипертоническое лекарства и прочие препараты для хронических заболеваний. 

Также спросите больного, принимает ли он запрещенные наркотики и как много спиртного выпивает.
Если можете, возьмите бутылочки с лекарствами из его шкафчика. Это поможет докторам из скорой понять, возникнет ли взаимодействие с другими препаратами, когда они введут пациенту лекарство, разрушающее тромбы.
Разговаривайте с пациентом и не давайте ему заснуть до приезда скорой помощи.