Как распознать заражение карликовым цепнем
Карликовый цепень (Hymenolepis nana) — паразит, распространенный по всему миру, разновидность ленточного червя. Чаще всего он поражает людей, живущих в общежитиях или в плохих санитарных условиях, а также детей. Признаки заражения этим паразитом проявляются не сразу, и их легко спутать с симптомами других заболеваний, например с заражением острицами. Тем не менее, существует целый ряд методов, позволяющих выявить заражение карликовым цепнем.
1. **Участившиеся случаи расстройства желудка.** Хотя расстройство желудка может свидетельствовать и о других проблемах со здоровьем, оно является первым признаком инфекции.

Частая тошнота и/или диарея могут быть признаками заражения карликовым цепнем.
Наряду с расстройством желудка вы можете ощущать сильную боль в животе.
Интенсивность данных симптомов может меняться в широких пределах.
Эти симптомы могут наблюдаться как несколько дней, так и периодически в течение ряда лет.
2. **Снижение аппетита.** Это также может свидетельствовать о заражении карликовым цепнем или о других проблемах со здоровьем.

Поскольку данный симптом проявляется не настолько быстро, как тошнота или диарея, для его обнаружения должно пройти несколько дней. Потеря веса при заражении карликовым цепнем случается довольно редко.

Вас могут не прельщать даже любимые блюда.
Продолжительная потеря аппетита может привести к дефициту витаминов и химическому дисбалансу, и в этом случае следует проконсультироваться с врачом.
3. **Боль в области живота.** Хотя черви в кишечнике и не ощущаются непосредственно, они могут вызывать боль в животе..

В случае сильной боли немедленно обратитесь к врачу. Острая боль может быть признаком какого-либо другого серьезного заболевания.
Боль может быть слабой или острой и продолжаться несколько дней или периодически возникать в течение нескольких лет, в зависимости от персистенции паразитов, то есть их способности к длительному выживанию. Если вы испытываете острую (сильную и интенсивную) и/или хроническую (периодически повторяющуюся)  боль, обратитесь к врачу, который сможет поставить точный диагноз.

Боль может быть рассеянной, затрагивая несколько участков в области живота.
Подобно другим симптомам, боль в животе может свидетельствовать как о заражении карликовым цепнем, так и о другом заболевании.
4. **Зуд в области анального отверстия.** Это также служит признаком местной инфекции и раздражения, особенно у детей младшего возраста.

Раздражение может иметь различную интенсивность и длительность, в зависимости от продолжительности инфекции.
Как правило, раздражение не сопровождается сыпью и другими явными признаками, хотя они могут возникнуть в результате частого расчесывания кожи.
5. **Сильные головные боли.** Такие боли свидетельствуют о серьезном заражении и также чаще встречаются у детей.

Если наряду с другими симптомами вы испытываете головные боли, это может быть признаком не только заражения карликовым цепнем, но и других болезней.
Интенсивность и продолжительность головных болей зависят от персистенции паразитов и могут варьироваться в широких пределах.
Определите, испытываете ли вы острую (сильную) или хроническую (периодически повторяющуюся) боль. Это поможет врачу поставить точный диагноз.
6. **Нарушения сна.** Серьезная инфекция может вызвать проблемы со сном..

Как и при потере аппетита, должно пройти несколько дней, прежде чем вы сумеете распознать данный симптом.
Ухудшение сна может быть связано с так называемой вторичной бессонницей (в отличие от обычной первичной бессонницы).
Как и боли, бессонница может быть краткосрочной (острый приступ) и/или хронической (часто повторяющейся). Расскажите врачу об испытываемых вами симптомах.
Помимо плохого сна ночью, вы можете испытывать сонливость в дневное время, усталость (повышенную утомляемость), раздражение (плохое настроение) и проблемы с концентрацией внимания и запоминанием.
Повторяющиеся случаи пробуждения посреди ночи являются признаком бессонницы, причины которой вы сможете определить с помощью врача.
7. **Определите места, в которых карликовые цепни могли отложить свои яйца.** Выявление возможных мест заражения поможет поставить точный диагноз и предотвратить повторную инфекцию.

Часто яйца паразитов попадают в организм при случайном проглатывании.
Возможно заражение из-за загрязнения фекалиями, особенно в местах с плохими санитарными условиями.
Яйца паразита нельзя увидеть невооруженным глазом. Несмотря на то, что взрослые черви иногда вырастают до пяти сантиметров, яйца можно разглядеть только с помощью специального медицинского оборудования.
8. **Узнайте, не заражены ли окружающие вас люди.** Контактируя с ними, вы можете подхватить инфекцию.
Выясните, что эти люди ели, пили и к каким продуктам прикасались. Во всех этих продуктах могут оказаться яйца паразита.
9. **Учтите вероятность наличия промежуточных хозяев.** Инфекцию могут переносить также звери или насекомые.

Иногда животные поедают продукты, в которых содержатся яйца паразита, после чего заражают пищу, воду и/или почву. Человек может заразиться через такого промежуточного хозяина. У животных признаки инфекции могут отсутствовать.
Чтобы проверить, не заражены ли инфекцией насекомые в вашей местности, обратитесь к энтомологу (специалисту по насекомым) или в ближайший вуз, в котором есть кафедра биологии. Следите за местными новостями, в которых могут упоминаться факты заражения.
Узнайте в местном лесничестве или службе по контролю за бездомными животными, не наблюдались ли в последнее время случаи заражения животных цепнями в вашей местности.
10. **Определите, заражена ли почва.** Это особенно важно в том случае, если у вас есть частный участок или вы занимаетесь сельским хозяйством.

Вы рискуете заразиться, испачкав землей руки и случайно проглотив ее.
Загрязнение фекалиями также повышает риск заражения, поскольку в них могут содержаться взрослые паразиты и их яйца.
Запросите в государственных службах информацию о возможной инфекции. Постарайтесь получить информацию из нескольких независимых друг от друга источников.
Проверьте, есть ли в вашей местности организации, собирающие информацию о загрязнении окружающей среды. При возможности постарайтесь проверить и их данные.
11. **Проверьте, не заражены ли водные источники.** Это особенно важно, если вы живете в местности с плохими санитарными условиями.

Подобно продуктам питания и почве, вода также может быть загрязнена яйцами паразита и фекалиями зараженных животных.
Узнайте, не заражались ли люди в вашей местности из тех или иных источников воды.
Направьте в местные органы власти запросы относительно чистоты воды в используемых вами источниках. Постарайтесь проверить полученную информацию, пользуясь другими каналами.
Поинтересуйтесь в местных организациях по охране окружающей среды, следят ли они за чистотой источников воды. Постарайтесь проверить полученную информацию.
12. **Посетите врача, который сможет точно установить, заражены ли вы карликовым цепнем.** Как правило, для постановки диагноза проводят анализ кала.

Инфекция выявляется по наличию яиц паразита в стуле.
Для постановки диагноза врач попросит вас предоставить образцы кала, собранные в течение нескольких дней.
13. **Соблюдайте предписанное лечение.** При заражении карликовым цепнем обычно назначают препарат празиквантел («Бильтрицид»).

Празиквантел растворяет червей карликового цепня в кишечнике.
Как правило, празиквантел нормально переносится. Иногда необходим продленный курс лечения, вплоть до десяти дней.

При приеме празиквантела следуйте предписаниям врача. Как правило, данный препарат принимается перорально во время еды три-четыре раза в день (через 4–6 часов).
Таблетки следует запивать полным стаканом воды.
НЕ жуйте и НЕ сосите таблетки празиквела.
При приеме празиквела не употребляйте грейпфруты и содержащие их продукты.
Если ваше состояние не улучшилось или даже ухудшилось, немедленно свяжитесь с врачом.
Альтернативными препаратами являются никлозамид и нитазоксанид, однако в России они не зарегистрированы.
14. **Ознакомьтесь с прогнозом болезни.** При своевременном лечении заражение карликовым цепнем обходится без серьезных последствий.

Большинство пациентов полностью излечиваются после курса приема препаратов.
Продолжительная инфекция может привести к более серьезным последствиям, для предотвращения которых необходимо своевременное лечение.
15. **Заразившись, постарайтесь не распространять инфекцию.** Во время лечения соблюдайте определенные правила, предотвращающие распространение яиц паразита.

Если у вас в жилье два санузла, пользуйтесь одним из них, и пусть все остальные члены семьи и гости пользуются другим.
Дезинфицируйте сантехнику каждый раз после использования. Для этого подойдут обычный антибактериальный спрей или чистящее средство, однако проконсультируйтесь с врачом относительно других средств.
Не участвуйте в приготовлении пищи до тех пор, пока врач не подтвердит, что вы полностью избавились от инфекции.
Во время поездок запасайтесь отдельной пищей и водой.
16. **Снизьте вероятность распространения инфекции.** Улучшение санитарно-гигиенических условий поможет не только предотвратить заражение от инфицированного человека, но и предупредит возникновение инфекции в дальнейшем.

Мойте руки теплой водой с мылом. Делайте это каждый раз после того, как соприкасались с возможными источниками инфекции, особенно после посещения уборной, смены детских подгузников и при приготовлении пищи.
Уделяйте особое внимание обучению детей правилам гигиены, предостерегая их от пользования потенциальными источниками инфекции, поскольку дети подвержены повышенному риску заражения карликовым цепнем.
Если возможно заражение пищи, перед употреблением все овощи и фрукты следует мыть проверенной водой, чистить и варить.