Как прекратить прием алпразолама
Алпразолам, или Ксанакс – это лекарственное средство, также известное как бензодиазепин, которое назначают при тревожных неврозах, панических атаках и других схожих психических расстройствах. Алпразолам и прочие бензодиазепины усиливают действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) – нейромедиатора человеческого мозга. Длительный прием алпразолама может вызвать привыкание и зависимость, а резкое прекращение – тяжелый абстинентный синдром. В некоторых случаях бесконтрольный отказ от алпразолама может привести к летальному исходу. В связи с серьезными последствиями прекращения приема алпразолама, очень важно принять определенные меры предосторожности, чтобы отказ от этого препарата проходил правильно и безопасно. 

Внимание: данная статья носит информационный характер. Перед применением рецептов проконсультируйтесь у лечащего врача.
1. **Проконсультируйтесь с  врачом-психиатром.** Все случаи отказа от приема бензодиазепинов должны проходить под наблюдением врача, знакомого с этим процессом. Он будет следить за вашим здоровьем и прогрессом, а также вносить изменения в схему приема лекарства. 
Сообщите своему врачу обо всех принимаемых лекарствах и витаминных добавках. Также не забудьте сказать ему обо всех ваших проблемах со здоровьем. Все это может повлиять на план прекращения приема препарата.
2. **Следуйте предписаниям врача, когда прекращаете прием препарата.** К наибольшему риску обычно приводит резкий отказ от алпразолама. Резкий отказ от приема любого бензодиазепина опасен для здоровья, поэтому специалисты не рекомендуют этого делать. Чтобы уменьшить проявления синдрома отмены препарата, нужно постепенно понижать дозу лекарства, одновременно уменьшая период времени между приемами препарата. Это позволит организму привыкнуть к уменьшению дозы. После этого дозу можно постепенно уменьшать еще больше. Пока вы не уменьшите прием препарата до минимальной дозы, у вас не получится полностью отказаться от него. 
Схема отмены препарата подбирается индивидуально для каждого человека. Она будет зависеть от длительности приема, дозировки и прочих факторов.
3. **Поговорите с врачом о переходе на диазепам.** Если вы долгое время принимали алпрахолам (более шести месяцев), врач может перевести вас на бензодиазепин более длительного действия, например, на Диазепам. Врач также может порекомендовать его, если сейчас вы принимаете большие дозы алпразолама. диазепам действует как алпразолам, но эффект от его приема более длительный. Это значит, что он дольше остается в вашем организме, что может привести к меньшему количеству симптомов абстинентного синдрома. 

Еще одним преимуществом диазепама является то, что его можно купить в жидкой форме и в таблетках с небольшой дозировкой. Оба эти варианта позволят постепенно снизить дозу приема препарата. Переход с алпразолама на Диазепам может быть мгновенным или постепенным.
Если врач решит перевести вас на диазепам, он сделает так, чтобы ваша изначальная доза диазепама была равна текущей дозе алпразолама. 10 мг диазепама приравниваются к 1 мг алпарзолама.
4. **Разделите свою дневную дозу на три мини дозы.** Врач может посоветовать вам разделить вашу общую суточную дозу препарата так, чтобы принимать ее три раза на день. Конечно, это будет зависеть от вашей дозировки и времени приема бензодиазепина. Например, если вы долго принимали алпразолам, это может привести к более длительному периоду снижения дозировки или незначительному уменьшению доз препарата. 
То, как вы отреагируете на уменьшение дозировки, может повлиять на план отказа от препарата.
5. **Снижайте дозу через каждые 2 недели.** Если вы принимаете диазепам, врачи, как правило, советуют уменьшать общую дозу на 20-25% через каждые 2 недели или на 20-25% после первой недели, а затем столько же и после второй. Затем следует каждую неделю уменьшать дозировку на 10%. Некоторые врачи советуют уменьшать дозировку препарата на 10% через каждую 1-2 недели, пока вы не станете принимать лишь 20% от первоначальной дозировки. Затем дозу можно уменьшать на 5% через каждые 2-4 недели.
Если вы принимаете диазепам вместо алпразолама, то ваша общая дозировка не должна уменьшаться более, чем на 5 мг диазепама в неделю. Когда же вы будете уже принимать, например, всего по 20 мг диазепама, снижайте количество принимаемого препарата на 1-2 мг в неделю.
6. **Поймите, что график снижения дозировки предназначен конкретно для вас.** Ни одна модель снижения дозировки не является универсальной для всех пациентов. План снижения дозировки будет зависеть от различных факторов, например, от того, как долго вы принимали алпразолам, в какой дозировке, а также от испытываемых вами симптомов абстинентного синдрома. 

Если вы принимали алпразолам малыми и нерегулярными дозами, врач может запретить вам снижать дозировку или посоветует сделать это быстрее, чем пациент, который уже продолжительное время принимает большие дозы этого препарата.
Как правило, любому, кто принимал бензодиазепин более восьми неделю, понадобится план по снижению дозировки.
7. **Проконсультируйтесь с фармацевтом.** На период снижения дозировки одним из ваших лучших друзей будет фармацевт. Его знания крайне важны для успешного снижения дозировки. Он сможет определить правильность оформления рецептов, посоветует, каких безрецептурных препаратов следует избегать, а также ответит на прочие вопросы относительно приема лекарств.
Если вместо алпразолама врач выписал вам какие-то другие лекарства, это также будет учитываться в плане по снижению дозировки.
8. **Следите за своим здоровьем в период снижения дозировки.** Из-за симптомов абстинентного синдрома вы, возможно, будете плохо себя чувствовать. Продолжайте следить за своим здоровьем. Это поможет вашему организму пройти процесс детоксикации. Хотя на это не указывают никакие исследования, физические упражнения и здоровый образ жизни могут помочь вам и снизить количество симптомов абстинентного синдрома.

Пейте больше жидкости.
Ешьте много здоровой пищи, например, свежие фрукты и овощи. Не питайтесь продуктами, которые прошли технологическую обработку.
Постарайтесь чаще высыпаться.
Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
9. **Избегайте кофеина, табака и спиртного.** На время снижения дозировки вам стоит свести потребление кофеина, табачных изделий и спиртных напитков к минимуму. Алкоголь, к примеру, образует в вашем организме токсины, которые могут помешать процессу восстановления.
10. **Не принимайте безрецептурные препараты, предварительно не проконсультировавшись с врачом.** Ни в коем случае не принимайте безрецептурные препараты, пока не проконсультируетесь с фармацевтом или со своим лечащим врачом. Многие безрецептурные препараты могут увеличить нагрузку на центральную нервную систему. К ним относятся антигистаминные препараты и снотворные средства.
11. **Ведите дневник.** График уменьшения дозировки основывается на длительности приема алпразолама и дозировке. Следите за уменьшением дозировки, записывая, когда и какую дозу вы приняли. Ведите записи о том, когда у вас были хорошие и плохие дни и изменяйте дозировку соответственно. Не забывайте, что со временем вы будете вносить небольшие изменения в прием и дозировку препарата. 

Примером записи в дневнике может служить следующее:

1) 1 января, 2015 года
2) 12 часов дня
3) Текущая доза: 2 мг
4) Снижение дозы: на 0,2 мг
5) Общее снижение дозы: на 1,88 мг


Делайте несколько записей, если в течения дня принимаете несколько доз препарата.
Укажите симптомы ломки и заметные изменения в настроении.
12. **Ходите время от времени на приемы к своему лечащему врачу.** На период снижения дозировки необходимо раз в одну-четыре недели ходить на приемы к врачу. Частота приемов зависит от графика снижения дозировки. Сообщите врачу о своих переживаниях и испытываемых трудностях. 

Не забудьте упомянуть о симптомах ломки, например, о тревоге, раздражительности, беспокойстве, бессоннице, панике и головных болях.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут серьезные симптомы абстинентного синдрома, например, галлюцинации или судорожные припадки.
13. **Спросите своего врача о других препаратах.** Если вы все же испытываете серьезные симптомы ломки, врач может выписать вам другие лекарства, которые помогут их унять. Врач также может посоветовать начать принимать противосудорожные препараты, например, карбамазепин (Тегретол). На период отказа от алпразолама увеличивается вероятность возникновения эпилептических припадков. 
Если ваш план включает в себя медленное и постепенное снижение дозировки, в вышеупомянутых действиях не будет нужды.
14. **Сходите на прием к психотерапевту.** После отказа от бензодиазепенов очень важно уделить внимание своему психическому здоровью, ведь на то, чтобы полностью обратить вызванные ими неврологические изменения, могут пройти недели, месяцы и даже годы. Кратковременное лечение может занять до трех месяцев, но на полное восстановление может уйти несколько лет. На период отказа от препарата вам стоит ходить на приемы к психологу и/или психотерапевту.
Подумайте о том, чтобы продолжить ходить к психотерапевту и после отказа от препарата.
15. **Обдумайте запись в программу по реабилитации «12 шагов».** Если вы принимали высокие дозы алпразолама, возможно, вам захочется записаться в программу по реабилитации «12 шагов». План отказа от препарата не имеет прямого отношения к программе реабилитации, но если вы считаете, что у вас возникла зависимость от препарата, программа реабилитации вам поможет.
16. **Неконтролированный отказ от алпразолама представляет опасность для человека.** Алпразолам, или Ксанакс – это лекарственное средство, также известное как бензодиазепин, которое назначают при тревожных неврозах, панических атаках и других схожих психических расстройствах. Алпразолам и прочие бензодиазепины воздействуют на нейромедиаторы или ГАМКА-рецепторы, которые являются химическими каналами в мозгу. Длительный прием алпразолама может вызвать привыкание и зависимость, а резкое прекращение – тяжелый абстинентный синдром. Резкое прекращение приема препарата может привести к тяжелым симптомам абстинентного синдрома. Это происходит из-за того, что химические вещества в мозгу пытаются восстановить баланс. Отказ от бензодиазепинов, вроде алпразолама, может привести к возникновению опасных для жизни симптомов ломки.
В некоторых случаях бесконтрольный отказ от алпразолама может привести к летальному исходу.
17. **Запомните симптомы ломки.** Прежде чем вы начнете уменьшать дозировку алпразолама, ознакомьтесь с симптомами абстинентного синдрома от прекращения приема бензодиазепинов. Это поможет унять душевную боль, вызванную тем, что пациент не знает, чего ожидать и/или симптомы ломки застали его врасплох. Снижение дозировки препарата под присмотром врача снизит вероятность возникновения симптомов ломки. Прекращая принимать алпразолам, у пациента могут возникнуть различные сочетания симптомов, различной степени тяжести. К таким симптомам относятся:

Тревога
Раздражительность
Беспокойство
Бессонница
Приступы паники
Депрессия
Головные боли
Тошнота
Усталость
Нечеткое зрение
Боли в мышцах
18. **Не забывайте о тяжелых симптомах ломки.** К тяжелым симптомам абстинентного синдрома после отказа от алпразолама относятся: галлюцинации, белая горячка и припадки. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникли эти симптомы.
19. **Узнайте, как долго могут продолжаться симптомы абстинентного синдрома.** Симптомы абстинентного синдрома после отказа от алпразолама возникают примерно через шесть часов после приема последней дозы. Пик симптомов, как правило, возникает между 24 и 72 часами. Симптомы могут длиться от двух до четырех недель.
Помните, пока вы успешно не завершите уменьшать дозу приема бензодиазепина, ваш организм будет постоянно находиться в легкой форме абстинентного синдрома. Именно поэтому настоятельно рекомендован медленный отказ от препарата.
20. **Будьте терпеливы.** Уменьшение дозировки алпразолама должно проходить настолько медленно, насколько вам будет удобно. Если вы еще больше замедлите снижение дозировки, симптомы станут еще менее тяжкими. Помните, что медленное снижение приема препарата приводит к меньшему количество симптомов ломки. Цель заключается в том, чтобы перестать принимать препарат и не испытывать длительных побочных эффектов, а не завершить план отказа как можно быстрее, испытать тяжелые побочные симптомы и не восстановить ГАМКА-рецепторы полностью. Чем дольше вы будете принимать подобные седативно-снотворные средства, как алпразолам, тем больше времени понадобится вашему мозгу, чтобы вернуться в нормальное состояние после окончания приема. 

Период отказа от препарата примерно составляет от 6 до 18 месяцев и зависит от дозировок, возраста, общего здоровья, стрессовых факторов и длительности приема препарата. Несмотря на график отказа, который составил ваш врач, он должен быть:

Медленным и постепенным.
Спланированным: врач попросит вас принимать дозу в определенное время, а не «когда вам понадобится».
Исправлен в соответствии с испытываемыми симптомами абстинентного синдрома, паническими расстройствами и имеющимися заболеваниями.
Отслеживаться еженедельно или ежемесячно, в зависимости от ваших обстоятельств.