Как вылечиться от запора
Почти все когда-либо испытывали симптомы запора — твердый стул, либо его отсутствие в течение двух и более дней. Обычно с запором можно справиться за несколько дней, изменив рацион питания и приняв отпускаемые без рецепта препараты. Однако если запор не проходит или сопровождается болезненными симптомами, обратитесь к врачу.

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.
1. **Пейте больше воды.** При запоре ежедневно выпивайте хотя бы 8 стаканов (2 литра) не содержащих кофеин жидкостей. Обезвоживание является распространенной причиной запоров, которые могут усилиться, если пить мало воды.
Когда у вас восстановится нормальный стул, подождите хотя бы три недели, прежде чем перестать следить за количеством выпитой воды. После этого пейте достаточно жидкости, чтобы моча была бесцветной или светло-желтой, и пейте каждый раз, когда испытываете жажду.
2. **Постепенно увеличьте потребление пищевых волокон.** Пищевые волокна являются наиболее важным компонентом, который обеспечивает нормальный стул. Взрослым следует ежедневно съедать 20–35 граммов пищевых волокон, однако увеличивайте их количество постепенно, чтобы избежать повышенного газообразования и вздутия живота. Для здорового питания постарайтесь получать пищевые волокна из разнообразных источников:

хлеб и зерновые продукты: 100-процентные каши с отрубями (около 10 граммов на ⅓ стакана, то есть на 80 миллилитров), крученая пшеничная соломка (3–4 грамма на ½ стакана/120 миллилитров), кекс с овсяными отрубями (3 грамма);
фасоль: в зависимости от вида, 6–10 граммов на ½ стакана (120 миллилитров) вареной фасоли;
фрукты: груша (5–6 граммов, вместе с кожурой), малина (4 грамма на ½ стакана/120 миллилитров), чернослив (4 грамма на ½ стакана/120 миллилитров тушеного чернослива);
овощи: обычный или сладкий картофель (3–4 грамма, запеченный с кожурой), зеленый горошек (4 грамма на ½ стакана/120 миллилитров, вареный), зеленые овощи (3 грамма на ½ стакана/120 миллилитров вареных овощей).
3. **Ешьте меньше продуктов с низким содержанием пищевых волокон.** То, что вы обогатите свою диету пищевыми волокнами, вряд ли поможет, если вы не измените свой рацион в остальном. Мясо, сыр и переработанная пища содержат мало пищевых волокон (или не содержат их вовсе), поэтому при их большой доле в рационе питания они могут приводить к сухому стулу. Ешьте эти продукты в небольших количествах и постарайтесь заменить часть из них едой с высоким содержанием пищевых волокон.
4. **Воздерживайтесь от молока.** Постарайтесь в течение нескольких дней не употреблять молоко и другие молочные продукты и посмотрите, поможет ли это. Многие люди с трудом переваривают лактозу, и она может вызывать повышенное газообразование и запоры.
Большинство людей с непереносимостью лактозы все же могут позволить себе йогурты с пробиотиками и твердые сыры.
5. **Обратите внимание на другие продукты, которые способны вызвать запор.** Как правило, перечисленная ниже пища составляет малую часть рациона. Однако если это не так в вашем случае, данные продукты могут способствовать запору:

жирная пища;
яйца;
сладкая сдоба;
переработанные продукты (обычно в них мало пищевых волокон).
6. **Подумайте о том, чтобы принимать пищевые добавки с магнием.** Хотя существует недостаточно однозначных свидетельств, многие врачи и пациенты считают, что магний помогает при запорах. Ежедневная доза магния в составе пищевых добавок не должна превышать 350 миллиграммов для взрослых или 110 миллиграммов для детей от 4 до 8 лет.

Отруби содержат как магний, так и пищевые волокна, поэтому они очень полезны.
Магний может быть вреден для людей с болезнями почек.
7. **Будьте осторожны с другими домашними средствами.** Почти всегда изменений в рационе и потреблении жидкости достаточно, чтобы избавиться от запора и предотвратить его в будущем. Редко бывает так, что требуются пищевые добавки (за исключением пищевых волокон) и домашние средства, и прежде чем прибегать к ним, желательно проконсультироваться с врачом.
К наиболее распространенным домашним средствам относятся минеральное и касторовое масла. Они эффективны, но их следует использовать лишь в качестве крайней меры. Чрезмерное использование этих средств может вызвать дефицит витаминов и повреждение кишечника, что приведет к дальнейшим запорам. Не принимайте их параллельно с антикоагулянтами, антибиотиками, препаратами для сердца или костей.
8. **Своевременно реагируйте на позывы к опорожнению кишечника.** Посещайте уборную, как только почувствуете подобные позывы. Если откладывать это на потом, запор может усилиться.
9. **Не спешите, когда посещаете уборную.** Чрезмерные потуги в туалете могут привести к болезненным осложнениям, таким как геморрой и анальные трещины. Дайте пищеварительной системе самой сделать свое дело.
Постарайтесь каждый день после завтрака проводить в уборной 15–45 минут. Это полезно, несмотря на то, что даже при отсутствии запора у вас может не быть ежедневного стула.
10. **Попробуйте разные позы на унитазе.** В одном исследовании было показано, что положение на корточках облегчает и ускоряет опорожнение кишечника. Если вам тяжело присесть на корточки, попробуйте следующее:

Наклонитесь вперед и положите руки на колени.
Поставьте ноги на приступку, чтобы колени располагались выше уровня таза.
Вместо напряжения сделайте глубокий вдох ртом. Расширьте живот, затем слегка напрягите мышцы, чтобы вернуть его на место. Расслабьте сфинктер.
Повторяйте это дыхательное упражнение не более трех раз. Если стул отсутствует, встаньте с унитаза или что-нибудь почитайте.
11. **Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.** Занятия спортом стимулируют кишечник, даже если это всего лишь 10-минутные прогулки несколько раз в день. Особенно эффективны аэробные упражнения, такие как бег или плавание.
После основного приема пищи подождите хотя бы один час, прежде чем заниматься интенсивными упражнениями (такими, которые вызывают учащенный пульс), иначе тренировка может замедлить пищеварение.
12. **Попробуйте заниматься растягивающими упражнениями или йогой** Это еще один вид легких упражнений, которые способствуют пищеварению. Некоторые находят, что йога особенно эффективна, возможно потому, что она позволяет растянуть мышцы живота.
13. **Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть риск осложнений.** Прежде чем принимать слабительные средства, лучше посоветоваться с врачом. При некоторых обстоятельствах это просто необходимо, чтобы избежать возможных осложнений. Следует проконсультироваться с врачом в следующих случаях:

беременным и кормящим грудью женщинам;
при запоре у детей младше 6 лет;
тем, кто принимает другие медикаменты (если вы уже принимаете слабительное или минеральное масло, подождите хотя бы 24 часа, прежде чем перейти на другое слабительное средство);
при сильной боли или коликах в животе, тошноте и рвоте следует избегать слабительных средств и немедленно обратиться к врачу.
14. **Начните с приема увеличивающего объём кишечных масс слабительного.** Подобные средства называют также добавками с пищевыми волокнами, их действие схоже с увеличением доли пищевых волокон в рационе. В отличие от других слабительных эти средства безопасны при ежедневном приеме, однако их эффект может проявиться лишь через 2–3 дня после начала приема. Иногда они вызывают болезненное вздутие живота и повышенное газообразование, особенно при сильном запоре или рационе с малым количеством пищевых волокон. Понизьте риск этого: выпивайте 8–10 стаканов (2–2,5 литра) воды в день, постепенно повышайте дозу до рекомендуемого уровня и не принимайте слабительные данного типа перед сном.
Отдельные люди испытывают аллергию на псиллиум, который входит в состав некоторых средств, увеличивающих объём кишечного содержимого.
15. **Чтобы облегчить свое состояние и опорожнить кишечник как можно скорее, используйте смазывающие слабительные средства.** Эти дешевые средства увлажняют стул минеральным маслом или подобными ему веществами и тем самым облегчают его прохождение через кишечник. Обычно их действие сказывается в течение 8 часов после приема, но они подходят только для краткого облегчения. Не используйте подобные средства слишком часто, иначе это может привести к дефициту витаминов.
Если вы принимаете какой-либо другой препарат, посоветуйтесь с врачом, прежде чем использовать смазывающие слабительные средства. Ускоренное прохождение стула может снизить количество впитываемого лекарства.
16. **Для общего облегчения попробуйте принимать осмотические средства.** Эти слабительные средства помогают стулу впитывать больше жидкости и облегчают его прохождение через кишечник. Они действуют в течение 2–3 дней после приема. Чтобы осмотические средства подействовали, а также чтобы предотвратить повышенное газообразование и колики, необходимо пить много воды.

При приеме осмотических средств пожилым людям, больным сахарным диабетом, болезнями сердца и почек необходимо регулярно наблюдаться у врача, чтобы избежать электролитического дисбаланса и обезвоживания.

К осмотическим средствам относится слабительная соль.
17. **Для непродолжительного лечения используйте размягчители стула.** Обычно мягчительные средства назначают после рождения ребенка, хирургической операции или тем пациентам, которым не следует напрягаться. Хотя их эффект незначителен, следует пить достаточно воды и принимать данные средства не дольше нескольких дней.
18. **В серьезных случаях принимайте стимулирующее слабительное средство.** Это более сильнодействующие средства, для приобретения которых может потребоваться рецепт. Они вызывают сокращения мышц кишечника и обычно действуют в течение 6–12 часов после приема. Данные средства следует применять довольно редко, так как их повторный прием может привести к повреждению кишечника и развитию лекарственной зависимости.

Проверьте, не входит ли в состав покупаемого препарата фенолфталеин — подозревают, что это вещество способствует развитию рака.

Данные средства могут вызвать колики и диарею.
19. **Обратитесь к врачу, чтобы он выписал вам подходящее лекарство.** Если безрецептурные слабительные средства не помогли в течение трех дней, немедленно посетите врача. Возможно, он назначит следующие методы лечения и анализы:

Другие слабительные средства, такие как лубипростон (Амитиза) или линаклотид (Линзесс). Эти препараты можно принимать в течение продолжительного времени.

Клизмы позволяют доставить слабительные средства непосредственно в кишечник или вымыть затвердевший стул. Хотя клизмы отпускают без рецепта в качестве домашнего средства, ими следует пользоваться нечасто и по рекомендации врача.

Если врач заподозрит что-то более серьезное, он может назначить анализ крови, анализ кала, рентгенографию, исследование кишечника, бариевую клизму или колоноскопию.