Как распознать симптомы желтухи
Желтуха – это заболевание, при котором повышается уровень билирубина в крови. Основной симптом желтухи – это окрашивание кожи и слизистых в различные оттенки желтого цвета. Билирубин — это желтый пигмент, который образуется в процессе распада гемоглобина (главная функция гемоглобина состоит в переносе кислорода). В здоровом организме билирубин выводится с мочой и калом. Желтуха иногда развивается у новорожденных в течение первых двух-четырех дней жизни. У недоношенных детей симптомы желтухи могут проявиться спустя несколько недель. Желтуха у взрослых и домашних животных – это комплексное проявление нарушений в работе печени. Симптомы желтухи возникают в результате массового распада эритроцитов и поступления гемоглобина в плазму. Прочитав эту статью, вы узнаете, как распознать симптомы желтухи. Раннее и своевременное выявление заболевания является необходимым условием для быстрого излечения.
1. **Обратите внимание на желтый цвет кожи и белков глаз.** Если у вас желтуха, вы, скорее всего, заметите пожелтение кожи и белков глаз. Пожелтение может начинаться с лица и постепенно распространяться на другие части тела.

Чтобы исследовать себя на наличие симптомов желтухи в домашних условиях, поставьте зеркало в хорошо освещенную комнату. Желательно, чтобы освещение было естественным, а не искусственным. В противном случае это может исказить ваше восприятие цвета кожных покровов.
Осторожно рукой надавите на лоб или нос. Обратите внимание на цвет кожи после того, как вы уберете руку. Если на коже вы замечаете оттенок желтизны, у вас, скорее всего, желтуха.
Чтобы выявить симптомы желтухи у ребенка, слегка надавите на его лоб или нос, а затем отпустите. Здоровая кожа на несколько секунд станет немного светлее, а затем приобретет свой обычный цвет. Кожа ребенка, который болен желтухой, станет желтой при надавливании на нее.

Вы также можете осмотреть ротовую полость, стопы и ладони ребенка.

Желтушность у детей распространяется по телу постепенно, начиная с головы и заканчивая стопами.

Если у вас темная кожа или вы сомневаетесь, имеет ли она желтый оттенок, осмотрите белки глаз. Если они имеют желтый оттенок, то, возможно, у вас желтуха.
2. **Обратите внимание на зуд.** Желтуха может вызывать сильный зуд кожи. Причиной зуда является повышенный уровень токсинов в крови, возникающий вследствие распада эритроцитов. При застое желчи билирубин через травмированные каналы просачивается в кровеносные капилляры. Из-за этого кожа начинает чесаться.
Зуд может быть связан с обструкцией желчных протоков или циррозом печени. Желчный пузырь находится под печенью и соединяется с ней желчными протоками, которые необходимы для выведения желчи из организма. Обструкция желчевыводящих путей – это закупорка желчных протоков, по которым желчь поступает из печени в желчный пузырь. Цирроз печени является медленно прогрессирующим заболеванием, при котором здоровые ткани печени заменяются рубцовой тканью, в конечном итоге, делая невозможным функционирование печени должным образом. Основными причинами возникновения цирроза печени являются алкоголизм и гепатит.
3. **Обратите внимание на сосудистые звездочки на коже.** Во время желтухи на коже могут выступать хорошо заметные кровеносные сосуды. Сосудистые звездочки — это проявление расширения сосудов. Сосуды расширяются в том случае, когда печень перестает справляться со своими функциями и затрудняется фильтрация крови. При этом возникают застои, вследствие которых сосуды расширяются, теряя свою эластичность.

Причиной появления сосудистых звездочек не является желтуха. Однако очень часто их появление сопровождается наличием данного заболевания.
Сосудистые звездочки бледнеют при надавливании на них. Очень часто они появляются в верхней части тела – на руках, шее, лице и туловище.
4. **Обратите внимание на подкожные кровотечения.** При желтухе можно заметить появление небольших красных или фиолетовых пятен. Причиной появления подкожного кровотечения может стать замедление процесса свертывания крови вследствие нарушения работы печени. Также риск возникновения подкожного кровотечения увеличивается вследствие повышенного разрушения эритроцитов.
5. **Обратите внимание на образование синяков.** Если у вас желтуха, возможно, вы  заметите у себя склонность к появлению синяков. Также может увеличиться длительность свертывания крови при порезах.
В печени синтезируются вещества, необходимые для свертывания крови. Поэтому плохая свертываемость крови может возникать при заболеваниях печени.
6. **Обратите внимание на цвет стула.** Во время желтухи кал, как правило, меняет цвет и становится очень бледным. При желтухе повышение концентрации билирубина происходит вследствие закупорки протоков. При этом возникает снижение уровня билирубина в кале. В результате этого билирубин преимущественно выводится с мочой.

У здорового человека билирубин выводится наружу преимущественно с калом.
Кал может приобрести серый оттенок при обструкции желчевыводящих путей.

Если вы замечаете кровь в кале или его цвет близок к черному, эти признаки могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении, причиной которого могут быть осложнения заболевания печени.
7. **Обратите внимание на частоту мочеиспускания и цвет мочи.** Как уже упоминалось выше, билирубин выводится с калом и мочой. При желтухе моча становится темнее в результате повышения уровня билирубина в моче.

Возможно, вы обратили внимание на то, что объем выделяемой мочи уменьшается. Следите за тем, как часто вы посещаете уборную. Обращайте внимание на цвет мочи. Врач будет задавать вам вопросы, связанные с мочеиспусканием.
Изменение цвета мочи может произойти перед тем, как вы заметите изменение цвета кожи. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вы увидите, что цвет мочи стал темнее.
Моча новорожденного ребенка должна быть прозрачной. Если у ребенка желтуха, цвет мочи станет темно-желтого оттенка.
8. **Обратите внимание на увлечение объема живота.** Если у вас желтуха, печень и селезенка увеличиваются в размерах. Это приводит к увеличению объема живота. Кроме того, заболевания печени могут приводить  к появлению жидкости в брюшной полости.

Увеличенный живот обычно является более поздним симптомом серьезной болезни, которая является причиной желтухи.

Вы также можете испытывать боль в животе. Боль может возникать из-за текущего воспалительного процесса или наличия инфекции.
9. **Обратите внимание на опухшие лодыжки, ноги и ступни.** Болезнь, в результате которой развивается желтуха, может приводить к появлению отечности в области лодыжек, ступней и ног.
У здорового человека клетки печени связывают выделенный билирубин, превращая его в прямую водорастворимую форму. Когда  функционирование печени нарушается, жидкость начинает скапливаться в различных частях тела, вызывая отечность.
10. **Следите за температурой тела.** При желтухе температура может повышаться до 38 градусов и выше.
Причиной повышенной температуры может быть инфекционное заболевание печени (например, гепатит) или обструкция желчных протоков.
11. **Следите за поведением вашего ребенка.** Возможно, вы заметили нетипичные для поведения ребенка симптомы, такие как пронзительный крик, отказ от пищи, вялость и трудности с пробуждением.

Если ребенка выписали из больницы менее чем через 72 часа после его рождения, запишитесь на прием к врачу в ближайшие два дня, чтобы он мог как можно скорее диагностировать желтуху и назначить подходящее лечение.
Тяжелая форма желтухи, которая остается без лечения, может привести к необратимому поражению головного мозга.
12. **Сдайте анализ крови на билирубин.** Самый точный способ определения желтухи – это проведение анализа крови на билирубин. Если билирубин повышен, врач проведет дополнительное обследование, которое поможет ему определить причину желтухи. Кроме того, он сможет определить функциональное состояние печени, а также предупредить развитие возможных осложнений. 
У новорожденных, как правило, проводится чрескожное исследование билирубина. Чрескожный измеритель билирубина – это небольшое портативное устройство, которое измеряет уровни вещества, когда его прикладывают к коже. Благодаря проведению этой  процедуры, врач может определить, повышен ли у вашего ребенка уровень билирубина.
13. **Обратите внимание на другие симптомы болезней печени.** К ним можно отнести потерю веса, тошноту и рвоту, а также рвоту с кровью.
14. **Осмотрите свою собаку или кошку.** Хотя не всегда легко определить симптомы желтухи у домашнего питомца, внимательно осмотрите кожные покровы вашего любимца.  Обратите внимание, не желтые ли они.

Осмотрите десны, глаза, уши, ноздри, живот и гениталии, поскольку именно на этих участках легче заметить выраженный желтый оттенок кожи.

Если вам кажется, что у вашего питомца желтуха, отведите его к ветеринару.  После того, как ветеринар диагностирует желтуху, он определит, какое заболевание является причиной ее появления. Такими заболеваниями могут быть гепатит или другие проблемы с печенью, которые требуют медикаментозного лечения. Однако в некоторых случаях серьезные заболевания печени завершаются летальным исходом.
15. **Обратите внимание на фекалии вашего питомца.** Как и у людей, моча вашего питомца может стать более темной из-за высокого уровня билирубина. В отличие от людей, кал домашнего животного также может иметь более темный или оранжевый оттенок.
Кроме того, может увеличиться частота мочеиспускания.
16. **Обратите внимание на изменения в пищевом поведении вашего питомца.** Если у вашего любимца желтуха, он может испытывать чрезмерную жажду. Кроме того, вы можете наблюдать отсутствие  аппетита и потерю веса. Все эти симптомы могут быть признаком серьезного заболевания.
17. **Понаблюдайте за поведением своего питомца.** Животное может быть вялым и иметь проблемы с дыханием, которые возникают в результате наличия основного заболевания.