Как лечить пневмоторакс
Пневмоторакс, или коллапс легкого, случается, когда воздух из легкого начинает выходить в полость между легким и грудной клеткой. Это может быть вызвано открывшимися воздушными пузырями в легких, внезапным перепадом воздушного давления, либо травмой грудной клетки и ребер. Нарастающее давление приводит к коллапсу всего легкого или его части. Лечение такого коллапса требует медицинского вмешательства и терпения.
1. **Обратитесь в пункт скорой помощи.** Если вы ощутили внезапную боль в грудной клетке и другие симптомы разрыва легкого, такие как затрудненное дыхание, раздувание крыльев носа, сдавленность в груди, повышенную утомляемость, немедленно посетите врача или отделение скорой помощи.

Если у вас тупая травма грудной клетки, доктор обязательно проверит, нет ли у вас одышки, болей в груди и откашливания крови.

Легкое может опасть в результате множества причин. Наиболее часто это происходит в результате травм грудной клетки и ребер. Разрыв легкого может случиться и из-за перепадов воздушного давления, а также при определенных заболеваниях, таких как астма, кистозный фиброз, туберкулез.

Если вы испытываете сильные боли в грудной клетке и затрудненность дыхания, вызовите неотложную медицинскую помощь, позвонив по номеру 103.
При коллапсе легкое может быстро деградировать, поэтому обратитесь за медицинской помощью как можно быстрее.

В пункте скорой помощи вам сделают различные анализы, чтобы определить точный диагноз и причины коллапса легкого. Доктор обследует вашу грудную клетку, прослушав ее с помощью стетоскопа. Врач измерит также ваше кровяное давление, которое может быть пониженным в результате коллапса легкого, и проверит другие симптомы, такие как цианоз (посинение кожи). Для установления точного диагноза обычно необходимо флюорографическое обследование.
2. **Пройдите курс лечения.** Доктор назначит вам оптимальное лечение, исходя из типа и серьезности пневмоторакса.

Врач может порекомендовать вам регулярное наблюдение и постельный режим в том случае, если коллапс легкого имеет легкую форму и способен пройти сам по себе. Как правило, в таких случаях достаточно одной-двух недель постельного режима под наблюдением врача, с выполнением всех его предписаний.

Если разрыв легкого более серьезный, для отвода воздуха понадобятся игла и плевральная дренажная трубка. Подсоединенная к шприцу игла вставляется в полость, образовавшуюся в грудной клетке, после чего доктор оттягивает поршень шприца, как это делается при взятии крови.

Если использование плевральной трубки и иглы не принесет положительных результатов, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство. В большинстве случаев достаточно мелких надрезов, то есть операция носит неинвазивный характер. В разрезы вставляется оптическое волокно с миниатюрной камерой на конце, позволяющей доктору видеть оперируемую область и использовать тонкие хирургические инструменты с длинными ручками. Хирург определит место разрыва легкого и аккуратно зашьет его.
Длительность лечения может быть различной, так как зависит от серьезности коллапса легкого, но на всякий случай приготовьтесь к пребыванию в течение некоторого времени в больнице. Иногда плевральные дренажные трубки ставятся на несколько дней. После хирургической операции большинство пациентов проводят в больнице 5-7 дней.
3. **Начните стационарное лечение.** Доктора и медсестры будут наблюдать за вашим состоянием и его улучшением, пока вы пребываете в больнице.

В больнице вам порекомендуют выполнять множество дыхательных упражнений, а также присаживаться на койке и прогуливаться для того, чтобы укрепить поврежденное легкое.

Если вам сделали хирургическую операцию, вы будете принимать после нее препараты, замедляющие свертывание крови, и, возможно, носить специальные чулки, предотвращающие образование тромбов.

При выписке из больницы врач объяснит вам, как продолжить лечение дома, какие препараты необходимо принимать и каким образом вернуться к работе. Внимательно выслушайте рекомендации доктора, чтобы знать, как полностью восстановить свое здоровье.
4. **Принимайте прописанные вам медикаменты.** В зависимости от тяжести симптомов, истории болезни и возможной аллергии доктор может порекомендовать вам принимать обезболивающие средства в течение первых нескольких недель после выписки из больницы.

Старайтесь предупреждать боль. Принимайте болеутоляющее средство сразу же, как только почувствуете появление боли, так легче будет предотвратить ее нарастание.

Боль будет наиболее сильной в течение первых 48-72 часов, после этого работа легкого начнет нормализоваться. Боль и чувство дискомфорта станут уменьшаться, однако полное восстановление после пневмоторакса может занять несколько недель даже после того, как исчезнут серьезные симптомы. Проявляйте терпение и принимайте предписанные медикаменты.
5. **Соблюдайте постельный режим.** В результате пневмоторакса многие испытывают затрудненность дыхания и повышенную утомляемость. В это время важно придерживаться постельного режима.

Перед возвращением в школу или на работу может потребоваться месяц или более постельного режима. Уладьте свои дела на работе и, если возможно, попытайтесь работать на дому.

Полное восстановление после коллапса легкого займет от 1 до 2 недель, так что запланируйте на этот период постельный режим.
6. **Не пытайтесь восстановить свой обычный образ жизни слишком быстро, поскольку это может привести к повторному приступу.** Перед возобновлением своей деятельности в хоровом кружке, занятий спортом и другой физической активности дождитесь нормализации дыхания и исчезновения болей.
7. **Первые несколько дней после пневмоторакса спите в кресле с откидной спинкой.** Тем самым вы облегчите дыхание, затрудненное сразу после приступа.

Сон в кресле с приподнятой спинкой позволит снизить давление на легкие и полость в грудной клетке.
Вы сможете также легче вставать с кресла с откидной спинкой и вновь ложиться на него. Это важно, поскольку движения после разрыва легкого могут быть довольно болезненны.
8. **Будьте осторожны при выборе одежды и покрывала.** После коллапса легкого следует избегать излишнего давления на грудную клетку. Часто хочется прикрыть одеялом больное место для уменьшения боли, однако следует соблюдать осторожность, чтобы не причинить вред.

Для облегчения симптомов можно приложить подушку к стенке грудной клетки, этим вы уменьшите боль, ощущаемую при дыхании.

Не перематывайте ребра или грудную клетку. Этим вы можете затруднить дыхание и ухудшить положение.

Первые несколько дней носите свободную одежду. Если вы носите бюстгальтер, используйте спортивный бюстгальтер на тонких бретельках или бюстгальтер крупнее, чем вы носите обычно.
9. **Не курите.** Вдыхаемый при курении дым (любой, не только табачный) подвергнет ваши легкие вредному воздействию, отрицательно влияющему на процесс выздоровления.

Полностью откажитесь от курения до тех пор, пока не исчезнут симптомы заболевания. Обсудите с врачом способы преодоления никотиновой зависимости, такие как использование никотинового пластыря или схожих препаратов.
Лучше вообще отказаться от курения, поскольку оно увеличивает риск повторного коллапса легкого. Обсудите это со своим врачом и при желании запишитесь в группу бросающих курить.
10. **Избегайте резких перепадов атмосферного давления.** Такие перепады создают дополнительную нагрузку на легкие, повышая риск повторного коллапса, поэтому их стоит всячески избегать в процессе лечения.

Старайтесь не летать самолетами. Если вам необходимо куда-то поехать, выберите автомобиль, поезд или автобус. Если же это невозможно, лучше перенесите перелет на более позднюю дату.
Не поднимайтесь на большую высоту над уровнем моря. Старайтесь не подниматься на высокие здания и горы и не заниматься пешим туризмом до тех пор, пока не восстановитесь полностью.
Воздерживайтесь от ныряния и особенно от плавания с аквалангом до полного выздоровления.
11. **Не водите автомобиль, пока не восстановите свои силы.** После пневмоторакса часто наблюдается замедленная реакция, что обусловлено последствиями операции, болями и принимаемыми медикаментами. Прежде чем садиться за руль, убедитесь, что боль полностью прошла и у вас нормальная реакция. В случае неуверенности проконсультируйтесь со своим доктором.
12. **Следите за возможными рецидивами.** Как правило, после полного излечения пневмоторакс не оказывает негативного влияния на здоровье. Тем не менее, после первого коллапса легкого вероятность рецидива возрастает.

До 50% людей после первого случая пневмоторакса испытывают повторный коллапс легкого, происходящий обычно в течение нескольких месяцев после первого приступа. Обращайте внимание на симптомы, свидетельствующие о вероятности рецидива.

Если вам кажется, что у вас наблюдаются симптомы повторного коллапса легкого, немедленно обратитесь к врачу.
При дыхании после пневмоторакса вы можете поначалу испытывать странные ощущения. В течение нескольких месяцев возможны чувство дискомфорта и тянущее ощущение в грудной клетке. Это нормально и, как правило, не означает повторного коллапса легкого.