Как лечить пролежни
Пролежни, также известные как травматический дифтерит, представляют собой болезненные участки на теле, образовавшиеся вследствие длительного давления на эти участки. Они могут представлять серьезную опасность и порой приводят к открытым ранам, которые следует лечить. В более серьезных случаях пролежни требуют хирургического вмешательства. Существует несколько способов лечения и предотвращения пролежней.
1. **Следите за изменениями цвета кожи.** Внимательно осмотрите все тело, уделяя особое внимание участкам кожи, которые соприкасаются с кроватью или инвалидным креслом. Возьмите зеркало или попросите кого-то помочь вам осмотреть труднодоступные участки спины.
Также проверьте, не затвердела ли кожа.
2. **Проверьте, нет ли кровотечения или других выделений.** Если пролежни кровоточат или из них выходит жидкость, ваша ситуация может быть достаточно серьезной, и вам следует немедленно проконсультироваться с врачом, чтобы предотвратить ухудшение состояния и смягчить болезненность пролежней.
Неприятный запах может указывать на наличие инфекции; в этом случае следует немедленно обратиться к врачу.
3. **Понаблюдайте за вашим состоянием.** Перед обращением к врачу необходимо подготовиться, заранее ответив на различные вопросы, которые он может вам задать. Вопросы включают следующие:

Как давно цвет кожи изменился?
Насколько болезненны участки кожи?
Были ли у вас приступы лихорадки?
Были ли у вас пролежни раньше?
Как часто вы меняете положение или двигаетесь?
Что вы едите?
Сколько воды вы выпиваете каждый день?
4. **Обратитесь к врачу.** Врач задаст вам вопросы по поводу вашего здоровья, характера воспаленных участков, режима питания и других аспектов. Помимо этого врач проведет физическое обследование, осмотрев ваше тело и обратив особое внимание на болезненные участки, цвет кожи и затвердения. Также врач возьмет анализы мочи и крови, чтобы определить состояние вашего здоровья и выявить аномалии.
5. **Определите серьезность пролежней.** Существует 4 стадии пролежней. Стадии 1 и 2 являются не слишком серьезными, и такие пролежни легко поддаются лечению. Стадии 3 и 4 требуют медицинского вмешательства и в некоторых случаях хирургической операции для полного выздоровления.


: Заметны изменения цвета кожи, но нет открытой раны. Если кожа светлая, она может быть слегка красноватой; если кожа темная, она может быть голубого, фиолетового или белого цвета.

: Есть открытая рана, но не слишком глубокая. Края раны инфицированы или кожа ороговела.

: Рана открытая и глубокая. Рана затрагивает не только верхний слой кожи, но и жировой слой. Из нее может сочиться жидкость или гной.

: Рана большая и затрагивает несколько слоев кожи. Мышцы и кости могут быть обнажены. Также на коже могут быть язвы, которые указывают на ороговевшие (мертвые) клетки кожи.
6. **Снимите напряжение с уже имеющихся пролежней.** Если у вас есть пролежни, примите другое положение и не возвращайтесь к прежнему как минимум 2-3 дня. Если покраснение не исчезает, проконсультируйтесь с врачом по поводу дополнительных способов лечения.
7. **Чаще меняйте положение.** Если вы прикованы к постели или инвалидному креслу, необходимо чаще менять положение в течение дня, чтобы снять напряжение на болезненных участках и предотвратить развитие пролежней. Меняйте положение каждые 2 часа в постели и каждый час в инвалидном кресле. Это поможет снять напряжение, которое создается на определенных участках кожи и предотвратит ухудшение состояния.
8. **Будьте как можно активнее.** Нужно постоянно двигаться, даже если вы прикованы к постели или инвалидному креслу и не можете проявлять особую активность. Это снимет напряжение на определенных участках и будет способствовать притоку крови. Физическая активность также улучшает умственную деятельность и является залогом здоровья в целом.
9. **Используйте опорные поверхности и защитную набивку.** Это поможет снизить риск образования пролежней путем снижения напряжения в определенных частях тела. Используйте специальные подушки из пены или наполненные воздухом или водой. Защитная набивка также помогает, особенно на участках между коленями и под головой или локтями.
Некоторые опорные приспособления порой повышают риск развития пролежней. Поговорите с врачом, чтобы определить, какие опорные поверхности следует выбрать.
10. **Поддерживайте нормальную циркуляцию крови.** Пролежни развиваются там, где кровеносный поток нарушен. Давление на кожу мешает нормальной работе кровеносных сосудов. Поддерживайте циркуляцию крови, употребляя большое количество воды, отказываясь от курения и меняя положение тела.
Если у вас диабет, это может способствовать снижению циркуляции крови. Поговорите с врачом и выясните, как улучшить циркуляцию крови.
11. **Выбирайте удобную одежду.** Носите не слишком свободную и не слишком обтягивающую одежду, так как такая одежда вызывает трение и раздражение кожи. Меняйте одежду каждый день, чтобы поддерживать чистоту кожи. Носите хлопчатобумажные материалы с не слишком большими швами.
12. **Чаще меняйте постельное белье.** Если вы прикованы к постели, меняйте постельное белье, чтобы на пролежнях не размножались бактерии. Постельное белье может быть пропитано потом и раздражать кожу. Частая смена постельного белья уменьшает подобный риск.
13. **Смягчайте боль с помощью ибупрофена.** Принимайте такие болеутоляющие средства, как ибупрофен или напроксен. Выбирайте нестероидные противовоспалительные лекарства, а не аспирин, ацетаминофен или опиоиды.
Принимайте ибупрофен до и после изменения положения тела во время хирургической обработки раны или при чистке пролежней. Это поможет смягчить боль.
14. **Наблюдайте за кожей каждый день.** Пролежни могут возникнуть очень быстро и их нужно лечить немедленно после обнаружения. Обратите особое внимание на участки тела, которые соприкасаются с кроватью или инвалидным креслом или те, которые соприкасаются с другими частями тела или одеждой.
Обратите особое внимание на поясницу, копчик, кончики пальцев, пятки, ягодицы, колени, затылок, локти и щиколотки.
15. **Поддерживайте чистоту кожи.** Если пролежни находятся на ранней стадии, аккуратно промойте поврежденные участки мылом и водой. Промокните (не растирайте) участки кожи полотенцем. Обратите особое внимание на участки кожи, склонные к потоотделению или загрязнению. Увлажните кожу лосьоном, чтобы она не пересыхала.
Пролежни в области ягодиц или ближе к паху могут быть склонны к загрязнению от испражнений или мочи. Накладывайте защитные и/или водостойкие повязки на поврежденные участки, чтобы снизить подобный риск.
16. **Очистите раны и наложите повязку.** Необходимо очистить рану и наложить на нее чистую повязку. На поврежденном участке кожи может возникнуть раздражение от соляного раствора (раствора из воды и соли), поэтому следует вымыть этот участок кожи перед сменой повязки. Проконсультируйтесь со специалистом, прежде чем делать это; возможно, вам следует довериться специалисту при выполнении данной процедуры.

Не используйте антисептики, такие как йод и перекись водорода. Они могут помешать процессу выздоровления.

Существуют различные виды повязок и материалов. Прозрачная пленка или гидрогель помогут избавиться от пролежней на первой стадии, и ее следует менять каждые 3-7 дней. Другие повязки также помогают улучшить циркуляцию или защитить кожу от попадания жидкостей, включая кал, мочу и кровь.
17. **Пройдите процедуру, включающую хирургическую обработку раны.** Обработка раны означает удаление омертвевших клеток кожи. Эту процедуру выполняет врач. Это вполне безболезненная процедура, так как живые нервы не затрагиваются, хотя участки рядом с нервами могут быть чувствительны. Эта процедура необходима для лечения пролежней на поздних стадиях. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы выбрать правильный способ лечения.
18. **Лечите инфекцию антибиотиками.** Врач может выписать антибиотики для местного применения для предотвращения распространения инфекции и оздоровления тела. Врач также может выписать пероральные антибиотики, особенно на поздних стадиях болезни.
Если у вас развился остеомиелит или заболевание костей, необходимо пройти длительный курс лечения антибиотиками. Также может потребоваться врачебное вмешательство.
19. **Понаблюдайте за состоянием пролежней.** Обратите особое внимание на то, как залечиваются пролежни, чтобы предотвратить ухудшение состояния. Проконсультируйтесь с врачом, если пролежни не исчезают.
20. **Употребляйте большое количество продуктов, содержащих витамины.** Хорошее питание необходимо для поддержания здоровья и предотвращения развития пролежней. Если вы здоровы, ваше тело поможет вам вылечить пролежни быстрее и предотвратить появление новых. Если вам не хватает определенных витаминов, особенно железа, цинка, витамина А и витамина С, вероятность развития пролежней повышается. Принимайте витаминизированные добавки помимо употребления пищи, содержащей большое количество витаминов.
Употребление большого количества белков также способствует поддержанию здоровья.
21. **Следите за тем, чтобы тело не обезвоживалось.** Пейте много воды каждый день. Мужчинам следует выпивать 13 двухсотграммовых стаканов жидкости, а женщинам необходимо выпивать 9 двухсотграммовых стаканов каждый день. Это не означает, что нужно пить только воду. Многие виды пищи содержат большое количество воды, а здоровая пища содержит 20% от ежедневной нормы жидкости. Употребляйте пищу с высоким содержанием воды, такую как арбузы, чтобы увеличить количество потребляемой жидкости.

Также можно наполнять организм жидкостью, рассасывая кубики льда в течение дня в качестве дополнения к норме питьевой воды.
Не пейте алкоголь, так как это вызывает обезвоживание организма.
22. **Поддерживайте нормальный вес.** Если вы весите недостаточно, некоторые части тела будут более уязвимы для образования пролежней. Ваша кожа может легко потрескаться. Если у вас лишний вес, это может также вызвать проблемы, так как вам будет сложно менять положение тела, чтобы снизить напряжение.
23. **Не курите.** Курение делает кожу сухой и считается нездоровой привычкой. Это также снижает циркуляцию крови, что может вызвать риск образования пролежней.