Как обработать проникающую рану
Способ обработки колотой раны будет зависеть от степени тяжести раны. Если объект мал и расположен на поверхности кожи, удалить и прочистить рану можно и самому. Если же он проник глубоко внутрь, не пытайтесь его вытащить, а немедленно вызовите скорую помощь.
1. **Вызовите скорую, если предмет глубоко проник в тело.** Если предмет большой или глубоко проник в кожу или мышцы, его удаление может привести к еще большим повреждениям. Из-за этого у пострадавшего может усилиться кровотечение. Вызовите скорую в случае следующих травм:

огнестрельная рана;
ножевое ранение;
несчастный случай на стройке;
любая проникающая рана;
ранение от метала или стекла вследствие автомобильной аварии;
травма глаза;
глубокая и грязная рана.
2. **Постарайтесь остановить кровотечение до приезда скорой.** Если у вас сильное кровотечение, постарайтесь сделать все возможное, чтобы не истечь кровью. Попробуйте следующее:


 удаляйте предмет. Это может привести к ухудшению кровотечения. Предмет может удалить лишь врач. Вместо этого постарайтесь остановить кровотечение, надавив на область вокруг предмета. Постарайтесь не вдавить предмет еще глубже, а лишь свести края раны вместе.
Приподнимите рану выше уровня сердца. Лягте, если рана находится на руке или ноге. Подложите под руку или ногу несколько подушек.
3. **Зафиксируйте предмет в ране.** Если это большой и тяжелый предмет (например, нож или другой предмет, который может сместиться), его нужно как-то закрепить. Если предмет сместится внутри вас, то нанесет еще больше вреда. Предмет можно закрепить, осторожно перевязав рану.
Закрепите предмет получше, взяв чистую марлю, свернув ее в валик и разместив вокруг предмета. Приклейте свернутую марлю «избой» (горизонтальные линии пластыря клеятся внахлест под углом в 90 градусов). Это даст достаточную высоту, чтобы сильнее зафиксировать предмет.
4. **Следите за симптомами шока.** Большая потеря крови приведет к тому, что человек может впасть в шок. Шок может быть смертельным, поскольку из-за нарушения кровообращения в органы не поступает кровь и кислород.

К симптомам шока относятся: бледность, холодная и липкая кожа, быстрое и учащенное дыхание, рвота, зевота и вздохи, а также жажда.
Если вы считаете, что вы (или другой пострадавший) впадаете в шок, позвоните в скорую и информируйте их о том, что происходит. Если можно, лягте и поднимите ноги над сердцем. Накройте себя чем-то, чтобы согреться. и попросите кого-то поговорить с вами, чтобы вы не уснули. Ничего не пейте и не ешьте.
5. **Следуйте указаниям санитаров, когда приедет машина скорой помощи.** В зависимости от тяжести раны, вас могут перевезти в больницу и оказать необходимую медицинскую помощь там. Сообщите медицинскому персоналу все, что сможете вспомнить о том, как получили ранение. 
После оказания медицинской помощи врач посоветует вам сделать укол от столбняка. Это необходимо, если после предыдущей прививки прошло больше пяти лет или рана была грязной.
6. **Защитите себя от болезней, если оказываете помощь другому пострадавшему.** Кровь является переносчиком различных инфекционных заболеваний, вроде ВИЧ. Если вы хотите защитить себя и пострадавшего, наденьте защитную одежду. Она убережет вас от болезней, которые могут быть у пострадавшего, и убережет его от болезней, которые есть у вас.

Наденьте латексные перчатки, если собираетесь прикасаться к окровавленной ране.
Наденьте маску, защитные очки и маску для лица, а также защитный фартук, если есть брызги крови.
Вымойте руки после того, как снимете перчатки. Вымойте все поверхности, на которые попала кровь или другие телесные жидкости.
Если человек был ранен острым предметом, смотрите, не порежьтесь, когда будете обрабатывать рану.
Если во время оказания помощи пострадавшему ваша защитная одежда порвется, уделите минуту, чтобы надеть другую.
7. **Промойте рану.** Вымойте руки и область вокруг небольших вошедших в кожу предметов водой с мылом, а затем насухо их вытрите, вытирая от раны. Это снизит риск того, что вы занесете в рану грязь и бактерии, когда будете удалять предмет.
Осмотрите рану, чтобы убедиться, что предмет находится сразу под поверхностью кожи. Скорее всего, вы увидите его и сможете прощупать. Если это заноза, то она может слегка выглядывать из кожи. Возьмите лупу, если она у вас есть, чтобы разглядеть, как именно предмет размещен в коже.
8. **Простерилизуйте пинцет.** Это можно сделать, протерев его спиртом. После этого спирт сразу испарится.
Спирт не нужно смывать водой.
9. **Схватитесь за предмет пинцетом.** Осторожно вытяните его тем же путем, которым он вошел в кожу. Тяните крепко, но осторожно. 

Не делайте резких движений и не крутите предмет. Этим вы лишь еще больше увеличите рану.
Если предмет трудно удалить, замочите место проникновения на несколько минут в теплой соленой воде или в воде с небольшим количеством уксуса, чтобы предмет поднялся на поверхность кожи.
10. **После того, как предмет будет удален, снова промойте рану.** Прочистите место, в котором был предмет. Промойте рану под проточной водой и осторожно вымойте ее с мылом. 

Осмотрите рану, чтобы убедиться, что в ней больше не осталось инородных предметов.
Осторожно вытрите рану, но не трите ее слишком сильно. Она должна закрыться и зажить.
11. **Нанесите на рану безрецептурную мазь с антибиотиком.** Это предотвратит заражение. Такие мази (Тетрациклин, Левомеколь) можно купить в ближайшей аптеке.

Накройте рану бинтом. Это не даст грязи и бактериям проникнуть в рану, пока та заживает.
Следите за признаками инфекции. Обратитесь к врачу, если боль увеличится или рана набухнет, она станет теплой, покраснеет или из нее начнет выделяться гной.
12. **Вспомните, когда вы в последний раз делали прививку от столбняка.** Если рана была грязной, позвоните врачу и узнайте, стоит ли вам сделать прививку.
Когда позвоните врачу, объясните ему ситуацию, расскажите о беспокоящей вас ране. Сообщите врачу, когда вы в последний раз делали прививку от столбняка.
13. **Купите материалы для перевязки.** Если на рану наложен бинт, вам придется регулярно менять его и промывать рану. Все необходимое для перевязки можно купить в ближайшей аптеке. Врач должен составить список всего, что вам понадобится. Вам могут пригодиться следующие предметы:

стерильная марля;
пластырь;
лейкопластырная повязка или эластичные бинты;
антибактериальное или медицинское мыло.
14. **Меняйте бинты хотя бы раз в день.** Если бинты намокнут или испачкаются, тут же их замените. Это не даст инфекции попасть в рану.

Промывайте рану, наносите мази и перевязывайте рану согласно указаниям врача.
Если вы сомневаетесь в том, что способны должным образом следить за раной, узнайте, можно ли вызвать на дом участковую медсестру. Медсестра будет ежедневно к вам приходить и менять повязку.
15. **Осмотрите рану на признаки инфекции.** Каждый раз, когда будете менять повязку, внимательно осматривайте рану, чтобы убедиться, что она заживает. Немедленно позвоните врачу, если заметите следующие признаки инфекции:

усиление боли;
покраснение;
отек;
потепление раны;
выделение гноя и прочих жидкостей;
пульсирующая боль в ране;
красные линии, исходящие от раны.