Как лечить шумы в сердце у взрослых
Шумы в сердце – это абнормальные звуки, которые возникают при прохождении крови через ваше сердце. Некоторые шумы в сердце, так называемые функциональные шумы, не указывают на наличие болезни, нуждающейся в лечении. Однако при наличии абнормальных шумов в сердце вам может потребоваться осмотр и медицинская помощь.
1. **Установите симптомы.** Если у вас функциональные шумы в сердце, велика вероятность того, что кроме звуков, услышанных врачом, у вас больше не будет никаких других симптомов. Однако абнормальные шумы в сердце могут указывать на наличие серьезного заболевания. Если у вас наблюдаются следующие симптомы, немедленно обратитесь к врачу:

Голубоватый оттенок кожи. Чаще всего возникает на кончиках пальцев и на губах.
Отек
Набор веса
Одышка
Кашель
Увеличенная печень
Увеличение вен на шее
Потеря аппетита
Обильное потоотделение
Боли в груди
Головокружение
Обмороки
2. **Если у вас сердечный приступ, немедленно позвоните на номер скорой медицинской помощи.** Если у вас случился сердечный приступ, на счету будет каждая минута. Некоторые симптомы абнормальных шумов в сердце похожи на симптомы сердечного приступа. Если вы не уверены, что означают симптомы, перестрахуйтесь и позвоните в скорую. К симптомам сердечного приступа относятся:

Чувство боли или давления в грудной клетке
Чувство боли и стеснения, отдающее в шею, челюсть или спину
Тошнота
Неприятные ощущения в животе
Изжога или несварение желудка
Одышка
Холодный пот
Усталость
Головокружение или предобморочное состояние
3. **Спросите своего врача о причинах возникновения функциональных шумов в сердце.** Функциональные шумы в сердце со временем могут утихнуть. Они также могут остаться на всю жизнь, но при этом не вызывают никаких проблем. К некоторым причинам временных функциональных шумов можно отнести следующее:

Выполнение упражнений
Увеличенный объем крови во время беременности.

Жар, анемия или гипертиреоз. В этом случае лечение основной проблемы поможет избавиться от шумов в сердце.
4. **Обсудите со своим врачом причины абнормальных шумов в сердце.** Некоторые причины могут присутствовать с рождения и быть скрытыми, в то время как другие могут возникнуть уже в зрелом возрасте. К распространенным причинам шумов в сердце относятся:

Отверстие в сердце или абнормальный кровяной поток между камерами сердца. Степень серьезности этих дефектов зависит от расположения отверстия и объема кровяного потока.
Проблемы с клапанами сердца. Если клапаны не позволяют протекать достаточному количеству крови или протекают, это может приводить к шумам в сердце.
Кальцификация клапанов сердца. С возрастом клапаны могут затвердеть или сузиться, что может вызвать шумы в сердце.
Инфекция. Инфекция стенок камер сердца или клапанов также может вызвать шумы в сердце.
Острая ревматическая лихорадка. Это осложнение запущенной или не полностью вылеченной ангины, из-за которой повреждаются клапаны сердца.
5. **Позвольте врачу послушать ваше сердце.** Врач прослушает ваше сердце стетоскопом и установит следующие аспекты этих шумов:

Звук. Доктор установит, были ли звуки громкими или тихими, а также имели ли они низкий или высокий тон.
Расположение шумов в сердце.
Время возникновения шумов относительно сердцебиения. Если шумы возникают, когда кровь проникает в ваше сердце или на протяжении всего сердцебиения, это говорит о наличии серьезной проблемы.
Имеете ли вы генетическое предрасположение к заболеваниям сердца.
6. **Пройдите дополнительные тесты.** Пройдите несколько тестов, чтобы ваш врач получше ознакомился с вашей проблемой. К этим диагностическим тестам относятся следующие процедуры:

Рентген грудной клетки. Рентген делает снимок вашего сердца и ближайших органов. Снимок покажет, увеличено ваше сердце или нет.
Электрокардиограмма (ЭКГ). Во время этого теста доктор поместит электроды на различные участки вашего тела, чтобы измерить активность вашего сердца. Таким образом можно измерить сердцебиение и ритм вашего сердца, а также силу электрических сигналов, контролирующих ваше сердцебиение.
Эхокардиограмма. Этот тест использует звуковые волны выше слухового диапазона человека для создания изображения сердца. С его помощью врач сможет увидеть размер и форму сердца и определить, имеют ли клапаны структурные проблемы. С помощью эхокардиограммы можно обнаружить участки сердца, которые плохо сокращаются или которые не получают достаточно кровотока. Во время этого теста вы ложитесь на стол, а врач прикладывает к вашей коже щуп ультразвука. Тест длится примерно 45 минут и не вызывает боли.
Стресс эхокардиография. Этот тест измеряет вашу кардиограмму до и после выполнения упражнений. Благодаря этому тесту можно оценить работу вашего сердца во время стресса.
Зондирование сердца. Во время этого теста врач с помощью небольшого зонда измеряет давление в камерах сердца. Зонд вводится через вену или артерию и движется прямо к сердцу.
7. **Принимайте лекарства, назначенные врачом.** Выбор лекарств, которые вам назначат, зависит от вашего конкретного случая и вашей истории болезни. Наиболее часто назначают следующие препараты:

Антикоагулянты. Эти препараты предотвращают образование кровяных сгустков. Они снижают вероятность образования сгустка крови в сердце или мозге, из-за чего у вас может возникнуть сердечный приступ или инсульт. Наиболее распространенными препаратами является аспирин, варфарин (Кумадин, Янтовен) и клопидогрель (Плавикс).
Мочегонные. Эти препараты понижают высокое кровяное давление, что, в свою очередь, может убрать шумы в сердце. Они предотвращают задержку воды в организме.
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Эти лекарственные препараты понижают кровяное давление, тем самым улучшая ситуацию с шумами в сердце.
Статины. Эти препараты снижают уровень холестерина. Высокий холестерин негативно влияет на работу клапанов.
Бета-блокаторы. Бета-блокаторы заставляют ваше сердце биться медленнее и уменьшают кровяное давление. Это может уменьшить шумы в сердце.
8. **Исправьте проблему с поврежденным или протекающим клапаном.** Медикаментозное лечение может снизить физический стресс, оказываемый на ваши клапаны, но если они нуждаются в восстановлении, тогда потребуется хирургическое вмешательство. Существует несколько способов, с помощью которых ваш врач может это сделать:

Вальвулопластика. Во время этой процедуры врач использует баллон на конце катетера для расширения сердечного клапана. Когда баллон окажется в нужном месте, его надувают. Увеличение баллона заставляет клапан открыться шире.
Аннулопластика митрального клапана. Хирург укрепляет область вокруг клапана, устанавливая туда кольцо. Эта процедура применяется для восстановления митрального клапана.
Операция на самом клапане или поддерживающих тканях. Это поможет восстановить клапаны, которые не закрываются как положено.
9. **Замена неисправного клапана.** Если восстановить имеющийся клапан невозможно, ваш врач может посоветовать вам заменить его на искусственный. Добиться этого можно несколькими способами:.

Открытая операция на сердце. В зависимости от вашей ситуации, ваш врач может порекомендовать установку механического или биологического клапана. Механические клапаны более долговечны, но увеличивают риск формирования сгустков крови. Если вы остановите свой выбор на механическом клапане, тогда вам понадобится пожизненная терапия с применением антикоагулянтов, дабы снизить риск сердечного приступа и инсульта. Биологические клапаны сделаны из клапанов свиней, коров, человеческого донора или из вашей собственной ткани. Минусом биологических клапанов является то, что им может понадобиться замена.
Транскатетерная замена аортального клапана. Эта процедура проводится не на открытом сердце. Вместо этого новый клапан вставляется с помощью катетера. Катетер вводят в сосуд на вашем теле (например, в ногу) и поднимают клапан до самого сердца.