Как провериться на ботулизм
Ботулизм — это опасное инфекционное заболевание. Возбудителем ботулизма является токсин, выделяемый бактерией Clostridium botulinum. Инфекция попадает в организм через желудочно-кишечный тракт и поврежденную кожу. Попадая в кровь, токсин распространяется по всему организму, поражая органы и системы. В особо тяжелых случаях может наступить летальный исход. Ботулизм - достаточно редкое заболевание. Основная причина – это попадание ботулинического токсина в организм человека с продуктами питания. Кроме того, ботулизм может развиться при попадании в открытую рану спор болезнетворных бактерий.  Чтобы определить больны ли вы ботулизмом или нет, необходимо знать симптомы этого заболевания, а также пройти специальную диагностику.
1. **Обратите внимание на мышечную слабость во всем теле и паралич мышц.** У больных происходит нарушение походки и координации движения. При данном заболевании типичен низкий мышечный тонус. 

Как правило, мышечная слабость и паралич мышц распространяются сверху вниз, начиная с плеч и постепенно переходя к стопам. Ботулотоксин  действует как на вегетативную нервную систему, так и на соматическую. Это приводит к тому, что мышечный тонус постепенно пропадает от верхних конечностей к нижним.
При ботулизме паралич мышц поражает обе стороны тела в отличие от неврологических заболеваний, при которых парализованной может быть только одна сторона тела.
Мышечная слабость – это один из первых и самых главных симптомов, который приводит к проблемам с речью, зрением и дыханием.
Эти симптомы обусловлены влиянием токсина на нервы и их рецепторы, которые управляют работой органов и мышц.
2. **Обратите внимание на невнятность речи.** Нарушение речи вызвано поражением речевых центров в мозге нейротоксином, вырабатываемым Clostridium botulinum. При поражении черепных нервов больной испытывает проблемы с речью и движением губ. 
Нейротоксин поражает одиннадцатую и двенадцатую пару черепных нервов, которые отвечают за речь.
3. **Обратите внимание на свои веки.** У больных ботулизмом очень часто отмечается опущение век. Птоз (опущение века) возникает вследствие поражения нейротоксином третьей пары черепных нервов. Третья пара черепных нервов отвечает за движение глазного яблока, века и размер зрачка. У больных ботулизмом зрачки расширены, и предметы воспринимаются расплывчато. 
Опущение век может быть как односторонним, так и двусторонним.
4. **Обратите внимание на дыхание.** Проблемы с дыханием могут возникнуть из-за поражения нейротоксином дыхательной системы. Нейротоксин вызывает снижение активности дыхательных мышц  и, следовательно, возникают проблемы с газообменом. 
Это может привести к остановке или нарушению функций дыхания.
5. **Обратите внимание на зрение.** Двоение в глазах, расплывчатость изображения может произойти при повреждении второй пары черепных нервов. Зрительный нерв (вторая пара) отвечает за зрение и за передачу видимого нами изображения в мозг.
6. **Обратите внимание на симптомы ботулизма у детей.** У детей наблюдается снижение мышечного тонуса. Ребенок может быть похож на «тряпичную куклу». Кроме того, у ребенка может быть плохой аппетит. Он может плохо сосать бутылку из-за снижения мышечного тонуса и сильной слабости. 

Другими симптомами являются слабый крик, обезвоживание и сухость слизистых оболочек глаз.
Не до конца развитая иммунная система не в состоянии дать иммунный ответ на инфекцию, поэтому болезнь начинает прогрессировать.
7. **Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили у себя вышеуказанные симптомы.** Ботулизм – это очень серьезное заболевание, поэтому немедленно обратитесь к врачу при подозрении на ботулизм. 

Симптомы начинают проявляться спустя 18-36 часов после инфицирования.
При появлении первых симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
8. **Пройдите необходимый медицинский осмотр, благодаря которому доктор сможет поставить вам диагноз.** После того, как вы заметили у себя первые симптомы ботулизма, немедленно обратитесь в больницу.
9. **Врач осмотрит вас для выявления симптомов ботулизма.** К этим симптомам могут относиться: отсутствие слезотечения, расширение зрачков, снижение сухожильных рефлексов, сухость во рту, задержка мочи, затрудненное мочеиспускание, а также неспособность выполнять самые простые действия, например, ходить, говорить и координировать движения. Также могут быть уменьшены или отсутствовать вообще кишечные шумы во время обследования.

У ребенка может наблюдаться сильное снижение мышечного тонуса.
В тяжелых случаях у больного может быть дыхательная недостаточность или гипоксия (пониженное содержание кислорода в организме).
Врач может расспросить вас о недавних ранах или принимаемой пище за последние 24-48 часов.
10. **Сдайте необходимые анализы, результаты которых помогут врачу поставить правильный диагноз.** Существует несколько диагностических анализов, которые врач может попросить вас сделать. Это поможет ему поставить правильный диагноз. Будьте готовы к тому, что может понадобиться несколько анализов, благодаря результатам которых, врач сможет подтвердить или опровергнуть наличие ботулизма. 

Лабораторные исследования: выявление токсина в крови, рвотных массах, промывных водах желудка, моче, кале, а также в продуктах питания, которыми больной питался перед инфицированием. 

Электромиография: это метод электрофизиологической диагностики поражений нервно-мышечной системы, который позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз. ЭМГ проводится либо с помощью поверхностных электродов, прикрепляемых к поверхности кожи над исследуемой мышцей, либо игольчатыми электродами, которые вводят непосредственно в мышцу. 

Рентгенография: во время этого исследования доктор может увидеть кишечную непроходимость или нарушение моторики желудка, что может привести к растяжению тонкого кишечника. Также может понадобиться исследование спинномозговой жидкости, благодаря чему можно будет подтвердить наличие ботулизма.
11. **В первую очередь уменьшите симптомы, которые могут нести серьезную угрозу жизни и здоровью.** Если у пациента низкий уровень кислорода в крови, важно провести соответствующую дыхательную терапию. В тяжелых случаях используются аппараты искусственной вентиляции легких.
В некоторых случаях ставят назогастральный зонд для выведения содержимого желудка. Кроме того, может понадобиться проведение энтерального питания через назогастральный зонд.
12. **Уменьшение действия токсина.** Если пациент находится в сознании и у него есть кишечные шумы, врач может назначить клизмы или противорвотные средства для выведения токсина из организма. Кроме того, доктор может назначить катетеризацию мочевого пузыря тонким эластическим катетером.

Антитоксин применяется для взрослых и детей старше одного года, если диагноз подтвержден соответствующими исследованиями. 

Кроме того, доктор может назначить антибиотики в случае раневого ботулизма.
13. **Лечение раны.** Врач или хирург должен продезинфицировать рану, используя орошение и санацию. Кроме того, доктор назначит антибиотики (высокие дозы пенициллина) и антитоксин.
14. **Ботулизм можно предотвратить соблюдая правила консервирования.** Кроме того, обращайте внимание на срок годности продуктов. Не употребляйте консервированные продукты, в качестве которых вы сомневаетесь. Консервы с признаками вздутия следует выбросить. Это особенно касается консервов, приготовленных дома.
15. **Не давайте детям младше одного года мед или кукурузный сироп.** Эти продукты могут содержать Clostridium botulinum. Как правило, данные продукты не повлияют на здоровье взрослых, но из-за того, что дети имеют слабую иммунную систему, это может быть чревато серьезными последствиями для здоровья и жизни ребенка. 
Ежегодно ботулизмом заболевают сотни детей. Однако исследования показали, что всего лишь 15% случаев заболевания были следствием потребления меда. В 85% случаев причина была не установлена, но, скорее всего, она была связана с употреблением кукурузного сиропа или продуктами, не прошедшими надлежащей обработки. Кроме того, не последнее место занимало загрязнение почвой раны, в которой были условия, необходимые для прорастания Clostridium botulinum.
16. **Помойте рану теплой водой с мылом.** Наложите повязку, если вы находитесь на открытом воздухе.   Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка ботулизм, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Стирайте грязную одежду в горячей воде. Используйте соответствующие моющие средства, если вы сельскохозяйственный работник или если ваша работа связана с землей.
Избегайте многоразового использования игл, так как это может привести к заражению раневым ботулизмом. Утилизируйте иглы безопасными способами.  Не используйте иглы многоразового использования.