Кырыйдагы ачык дегенерация
|Кырыйдагы ачык дегенерация|
|Мөгезкатлауның кырыйдагы ачык дегенерациясе. Мөгезкатлау сулану һәм десцемент мембранасы кубарылу.|
|МКБ-10||H18.74|
|eMedicine||article/1196382|
Кырыйдагы ачык дегенерация, кырыйдагы пеллюцид дегенерация, кератоторус — мөгезкатлауның көчәюче, периферик, кагыйдә буларак мөгезкатлауның аскы өлешендә, сирәгрәк — өске өлешендә юкаруы белән сыйфатланган сирәк чир. Сирәк очракта чир кератоконус һәм кератоглобус белән була ала. Мөгезкатлауның кырыйдагы ачык дегенерациясе кератоконус кебек ике яклы була, әмма күзләр асимметрик катнаша ала.
Диагностика[үзгәртү | вики-текстны үзгәртү]
1. Тормышның 4-5 декадаларында астигматизм дәрәҗәсе арту өчен күрү начарлану белән билгеләнә.
2. Билгеләре
• Мөгезкатлауның аскы өлешендә 4 алып 8 сәгатькә кадәр нокталарда лимбтан 1 ммдан ураксыман юкарган өлкә.
Барыш әкрен көчәя һәм гадәттә ике күзне дә зарарлый (рәс. 9.39а).
• Юкарган өлкәнең киңлеге 1-2 мм тәшкил итә һәм ул лимбтан мөгезкатлауның үзгәрмәгән тукымасы белән аерылган.
• Эпителий сәламәт һәм мөгезкатлау юкарган урыннан чыгып тора. Вертикаль меридиан буенча яссылану чагылган дөрес булмаган астигматизмга китерә.
• Кератоконустан аерма буларак Флейшер боҗрасы һәм Вогт сырлары юк.
• Мөгезкатлауның кискен сулануы һәм үзлегеннән тишелү — сирәк өзлегүләр.
3. Мөгезкатлау топографиясе чагылган астигматизм һәм мөгезкатлауның аскы өлешенең текәлеге арту белән бәйле классик «күбәләк» күренешен ачыклый (рәс. 9.39б).
Дәвалау[үзгәртү | вики-текстны үзгәртү]
1. Башлангыч стадияләрдә күзлек, кагыйдә буларак, дөрес булмаган астигматизм үсеше өчен файдасыз.
2. Контактлы линзалар. Башлангыч стадияләрдә йомшак торик линзалар кулайрак, әмма үсеш алган очракларда газ үткәрүче каты контактлы линзалар күбрәк нәтиҗәлеккә ия.
3. Хирургик дәвалау контактлы линзалар кичерә алмаган пациентларга күрсәтелә һәм анда киң үтәли кератопластика, термокаутеризация, ураксыман катлап кератопластика, зарарланган тукыманы чөйсыман кисеп алу, эпикератопластика һәм мөгезкатлау эчендәге боҗралар имплантациясе керә. Бер ысул да бик әйбәт түгел.
Чыганаклар[үзгәртү | вики-текстны үзгәртү]
Джек Кански - "Клиник офтальмология: системалаштырылган караш", 2009 ел