Toksokarozi cilvēkam: pirmie simptomi un ārstēšanas režīms
Toksokarozs - tipisks helminthiasis, kura izraisītājs ir toksokars.
Šī helminta ir apaļtārpu veids un pieder toksāras ģints. Šis tārpu veids galvenokārt apdzīvo dzīvniekus (suņi, kaķi, lieli liellopi), tādēļ toksokariozes attīstība cilvēkiem ir reta.
Bet, ja infekcija tomēr notiek, tad kāpuri nevar attīstīties cilvēka ķermeņa iekšienē - tas gandrīz uzreiz mirš. Šī iemesla dēļ toksokarozi neizdod no vienas personas uz otru. Jūs varat inficēties tikai, sazinoties ar dzīvniekiem, un visbiežāk bērni cieš no šīs slimības.
Kausējošais līdzeklis
Toksokariozes izraisītājs var būt:
- suņu apaļtārpi vai Toxocara canis;
- kaķu toksokaru vai Toxocara cati;
- Govju, bifeļu vai Toxocara vitulorum toksikari.
Lielākā daļa cilvēku toksikokarozes infekcijas gadījumu ir saistīti ar suņu toksāru. Šī tārpu šķirne ir dzeltenīga un var sasniegt no 4 līdz 10 cm (vīriešiem) vai 6-18 cm (mātītēm). Viņiem ir izliekta gala daļa un mutes atvere ar 3 lūpām. Galvas galā ir tā sauktie "sānu spārni", kas faktiski ir uzpūsta kutikulas. Tas ir diferenciāldiagnozes lielums.
Šāda veida helmintīm ir viegls vai tumši brūns nokrāsa. Viņiem ir apaļa forma un izmērs, svārstoties no 65-75 mikroniem. Neskatoties uz to, ka tie ir lielāki par Ascaris olām, tomēr to struktūra ir gandrīz vienāda. Toksokaru gatavā olšūna ir larva, kas ir diezgan aktīva un mobila. Ja olšūns nav nogatavojies, tad iekšpusē tas ir noapaļots blastomērs. Nobriedušas personas dzīvo galvenokārt jauno suņu vai citu faunas pārstāvju vēderā. Viņu dzīves cikls ilgst 4-6 mēnešus.
Dienas laikā nobriedušas sievietes veido līdz 200 tūkstošiem olu. 1 g dzīvnieku izkārnījumos ir līdz 15 000 olu, tāpēc jūs varat iedomāties, cik daudz viņi atrodas zemē. Pēc tam, kad olas nokrīt augsnē, tās sāk attīstīties. Šis process ilgst no 5 dienām līdz 1 mēnesim. Atkaulotas olas spēj uzturēt dzīvotspēju augsnē no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.
Toksokarozes infekcijas metodes
Tāpat kā lielākajā daļā helmintozi, toksikarozi izraisa higiēnas noteikumu neievērošana. Ja pēc saskares ar piesārņotiem dzīvniekiem vai piesārņotu augsni cilvēks ignorē elementāru mazgāšanu ar rokām, tad, kad viņi pieskaras patērētajam ēdienam, tookāras olas to ievada un pēc tam iekļūst cilvēka ķermenī. Šo transmisijas ceļu sauc par fekālijām.
Lai toksokaru iekļūtu cilvēka ķermenī, ir nepieciešami noteikti apstākļi. Tie ietver:
- inficēto produktu un ūdens izmantošana;
- saskaroties ar putekļiem, kur atrodas toksokaru olas;
- higiēnas neievērošana;
- saskare ar inficētiem dzīvniekiem;
- dažādu mājsaimniecības priekšmetu izmantošana.
Dažreiz toksokarioze var inficēties, ēdot inficēto dzīvnieku gaļu. Ir iespējams un vertikāls (placentas) infekcijas ceļš, kad patoloģija tiek pārnēsta no mātes uz nedzimušo bērnu caur placentu un no laktācijas - caur mātes pienu.
Cilvēka slimības attīstība notiek pēc tam, kad tocokaru kāpuriņi sāk pārvietoties visā organismā. Viņi var apmesties:
- aknas;
- plaušas;
- sirds;
- acis;
- smadzenes;
- skeleta muskuļi;
- aizkuņģa dziedzeris
Parazīti var būt cilvēka organismā gadiem ilgi, bet neparādās sev. Ar imunitātes samazināšanos rodas patoloģijas attīstība, bet ar tā labvēlīgo gaitu paši parazīti mirst.
Slimības klasifikācija un simptomi
Toksokarozs ir trīs formas:
- manifestu ar izteiktu klīnisko ainu;
- izdzēšot, kad parādās neskaidri specifiski simptomi;
- latents, kad slimība nav izpaudusies.
Slimības smagums ir atkarīgs no pacienta vecuma kategorijas:
- bērni jaunāki par 12 gadiem cieš no acīmredzamām patoloģijas formām ar mērenu vai smagu smagumu;
- pieaugušajiem simptomi ir izdzēsti, neskaidra.
Ja slimība rodas 3 mēnešus, pēc kuras tā iet, to sauc par akūtu. Ar garāku kursu mēs runājam par patoloģiskā procesa hronizāciju ar paasinājuma un atbrīvošanās periodiem.
Toksokariozes formas atkarībā no klīniskajām izpausmēm ir šādas:
- viscerāls, kad patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti dažādi iekšējie orgāni;
- acs;
- dermāls;
- neiroloģisks.
Visur, kur atrodas toksoārzu kāpuri, stimulē imūnsistēmu, kā rezultātā tās šūnas kļūst agresīvākas. Aktīvā parazītu kontrole izraisa alerģiskas reakcijas, ko pavada dažādas saslimšanas. Starp visbiežāk sastopamajām toksikarozes alerģijām ir jānorāda:
- Epidermālais izsitumi, kas pēc izskata atgādina moskītu kodumus. Izsitumi var būt gredzenveidīgi un atšķirīgi lokalizēt. Izsitumu raksturs ir arī citāds: no neliela diskomforta līdz pat nepanesamam niezi.
- Quincke tūska ir ļoti bīstams patoloģisks stāvoklis, ko papildina spīļošanās balsene. Ļoti smagos gadījumos ir saraušanās gredzenveida lūmena sašaurināšanās (stenoze) vai pat anafilaktiska šoka attīstība. Kad Quinck edema pacientiem piedzīvo asu uzbrukumu nosmakšanas un gaisa trūkuma, ieelpojot un izelpojot ir daudz grūtāk. Sakarā ar skābekļa trūkumu pirmais ir zils nasolabiskais trīsstūris, un pēc tam viss ādas apvalks. Ja nav kvalificētas medicīniskas palīdzības, angioneirotiskā tūska gandrīz vienmēr beidzas ar cilvēka nāvi.
- Bronhiālā astma, kuras galvenais simptoms ir spēcīgs sausais klepus, atbrīvojot nelielu gaismas gļotu daudzumu. Kopā ar vēnas uzbrukumiem vena (aizrīšanās), ko izraisa pēkšņs bronhu lūmena sašaurināšanās (bronhu spazmas). Simptomātiska ārstēšana, lai mazinātu nosmakšanas uzmākšanos un krēpu sašķidrināšanos. Astmas ārstēšana ir pilnīgi ārkārtīgi sarežģīta - tā var būt tikai "izaugusi" vai pārnese uz ilgstošas remisijas fāzi.
Akūtā formā vai hroniskas toksokariozes saasināšanās laikā pacientiem ir subfebrīls vai drudzis, vispārējs vājums, pārmērīga svīšana, apetītes zudums. Simptomi, piemēram, ķermeņa sāpes un muskuļu sāpes, kas ir pastāvīgi augstas temperatūras pavadoņi, gandrīz nekad nenotiek.
Ar toksikarozes saasināšanos rodas limfmezglu palielināšanās - limfadenopātija. Neskatoties uz to, viņi joprojām ir mobili un nesāpīgi.
Viscerāla forma
Gandrīz 90% gadījumu toksoķakāze ietekmē iekšējos orgānus, tāpēc slimības simptomi tieši atkarīgi no tā, kurš no viņiem tika iesaistīts patoloģiskajā procesā. Bet kliedēto intoksikāciju un alerģiju neizzūd. Kad tocokaru kāpuriņi iekļūst aknās, skar arī citus zarnu trakta orgānus.
Pēc tam, kāpuri iekļūst žulču kanāliņos un aizkuņģa dziedzera kanālos, tad tievā zarnā un divpadsmitpirkstu zarnā. Šī iemesla dēļ no PZHZH tiek pārkāpts žults un sulas aizplūšana, kā rezultātā zarnu siena ir ievainota. Šim procesam pievieno:
- smaguma un diskomforta sajūta labajā pusē;
- vēdera izkrišana;
- vēdera uzpūšanās;
- dūrienu sāpes labajā pusē;
- rūgtums mutē;
- rīkles pārkāpšana, ja aizcietējums aizkavē caureju;
- slikta dūša pēc ēšanas;
- sāpes vēderā;
- dramatiska svara zudums.
Toxokars spēj pārtraukt zarnu sieniņu integritāti, kas izraisa pastāvīgu asins zudumu. Lai gan tas ir mazs, bet ar sistemātisku asiņošanu rodas anēmija. Samazina anēmijas vājums, galvassāpes un reibonis, gaiša āda, trīce locekļos, troksnis ausīs. Smagā patoloģijā ir iespējama īslaicīga sinkope (sinkope).
Ja ietekmē elpošanas sistēmu, parādās šādi simptomi:
- noturīgs neproduktīvs klepus, kuram nav vai ir mazs krēpu saturs;
- elpas trūkums;
- pagarināšana un grūtības izelpot;
- astmas lēkmes.
Ja jūs ignorējat simptomus, toksokarozes rezultātā rodas astma. Dažreiz slimība var izraisīt pneimoniju, plaušu tūsku.
Smagos gadījumos kāpuri iekļūst sirdī un nokļūst uz tās vārstiem, kas izraisa endokardītu. Patoloģiskā procesa klīniskās izpausmes ir:
- pastāvīgs vājums;
- Zilie pirksti un nasolabisks trīsstūris;
- ar sirds kreisās puses pusi, pacientam ir klepus un elpas trūkums, it īpaši guļus stāvoklī;
- kāju audu simetriskas edēmas veidošanos; ja tiek sabojāta sirds labā puse, arī vēdera uzbriest.
Acu forma (oftalmotoksokarozes)
Toksokariozes acs forma ir daudz retāk nekā viscerāls. Tāpat kā vairumā gadījumu patoloģijas attīstības cēlonis ir vāja imunitāte, kas nevar novērst kāpuru iekļūšanu acīs. Parasti slimība skar tikai vienu redzes orgānu. Kad tās iekļūst, granulomas veido lēcā vai tīklenē.
Toksokarioze ar acīm noved pie hroniskā iekaisuma procesa rašanās. Tās augsnē bieži attīstās keratīts (radzenes iekaisums), endoftalmīts (aknu membrānu iekaisums), tīklenes atslāņošanās vai redzes nerva neirīts. Smagos gadījumos iespējama pilnīga akluma attīstība.
Neiroloģiskā forma
Līdz ar smadzeņu toksoārzu kāpuru sakropļošanos attīstās tokso skrējiena neiroloģiskā forma. Tajā pašā laikā tiek ietekmēta ĢM membrāna un audi, kā arī centrālā nervu sistēma. Personai rodas grūtības ar domāšanu, objektu atzīšanu, kustīgumu.
Toksokarīcijas neiroloģiskās formas klīniskais attēlojums sastāv no šādiem simptomiem:
- krampji, kas līdzīgi epilepsijai;
- ģībonis;
- apziņas traucējumi;
- gaitas izmaiņas;
- nelīdzsvarotība;
- fotofobija;
- skaļi skaņas neiecietība;
- asa reakcija uz pieskārienu;
- intensīva pulsējoša vai nospiežot galvassāpes;
- slikta dūša ar vemšanu;
- muskuļu hipotonija (līdz pilnīgai pārtraukšanai un funkcionēšanai un absolūtā imobilizācija);
- nepamatota agresija, afektīvi stāvokļi;
- nespēja tikt galā ar stresa situāciju.
Retos gadījumos vienlaicīgas toksikariāzes attīstība ir iespējama, ja persona vienlaikus cieš no vairākām patoloģijas formām. Tomēr zinātnei ir atsevišķi šādas novirzes gadījumi.
Ādas forma
Alerģiskas reakcijas attīstība kopā ar dažādas intensitātes un lokalizācijas epidermas izvirdumiem ir raksturīga toksoarozes ādas formai. Personai ir smags nieze, hiperēmija un pietūkums.
Vienā vietā var rasties simptomi, tad pāriet uz citu ķermeņa zonu. Tas ir saistīts ar ērkšķu pārvietošanās īpatnībām ķermenī.
Diagnostika
Sākotnējo diagnozi veic ārsts, kas pamatojas uz vairākiem faktoriem. Tie ir:
- vēsturiskā uzņemšana;
- izteikti patoloģijas simptomi;
- eozinofilija.
Tomēr galīgā diagnoze tiek veikta tikai, pamatojoties uz biopsijas rezultātiem. Ja biopsijas paraugā ir atrodami tokarka kāpuriņi, ārstēšanu var sākt.
Labus rezultātus sniedz ar seroloģiskiem testiem, kas nosaka toksisko antigēnu antivielu klātbūtni un līmeni asinīs. Īpaši efektīva ir ELISA metode, kuras precizitāte ir 95%. Ja antivielu titri ir diapazonā no 1: 200-1: 400, tas norāda uz parazītu invāziju. Kad antivielu titri ir 1: 800, mēs varam runāt par pilnvērtīgas slimības attīstību. Šādi pētījumu rezultāti norāda uz nepieciešamību pēc terapijas. Ārstēšanas režīma attīstība ir individuāla katram cilvēkam, bet ar īpašu rūpību un atbildību viņi izvēlas ārstēšanu maziem bērniem.
Tā kā toksokāri dzīvo zarnās, nav iespējams noteikt to kāpuru fekālo masu. Tādēļ izkārnījumu analīze nav piemērota. Nav arī iespējams noskaidrot kāpuru kustību organismā, bet jūs varat pievērst uzmanību parazitāras invāzijas simptomiem, jo cilvēka imūnsistēma neievēro šādu novirzi. Šī iemesla dēļ toksikarozes diagnostikā obligāti jāveic imunoloģiskie testi.
Ja ir aizdomas par slimības oftalmoloģisko formu, tiek veikta obligāta acs izmeklēšana ar optometru. Šajā gadījumā nav iespējams balstīties uz eozinofiliju, jo eozinofilu līmeņa paaugstināšanās asinīs šāda veida toksokarozes rezultātā ir nenozīmīga. Tas pats attiecas uz imunoloģiskajiem testiem.
Jāņem vērā tas, ka seroloģisko pētījumu rezultāti un izteikta klīniskā aina ne vienmēr var liecināt par toksokaru klātbūtni organismā. Pozitīvi testa rezultāti var labi runāt par citu tipu helmintiozes attīstību un negatīvi - norādīt atšķirīgu toksāras atrašanās vietu un nelielu skaitu no tiem.
Kā ārstēt toksokarozi?
Specifiskas toksokarozes ārstēšanas shēmas nepastāv, bet nevar pieļaut situācijas attīstīšanos. Parasti infekcijas slimības bieži nosaka šādas zāles:
- Vermox - antihelminta līdzeklis, kura aktīvā viela ir mebendazols. Deva ir 100 mg divas reizes dienā, protams, no 2 līdz 4 nedēļām. Zāles ir drošas, bet retos gadījumos var rasties blakusparādības, piemēram, slikta dūša un cefalģija.
- Mintezols ir zāles, kuru pamatā ir tiabendazols, kuru devu aprēķina atbilstoši 50 mg shēmai uz kg svara vienreiz dienā. Lieto toksokariozes ārstēšanai 5-10 dienas. Zāles var izraisīt blakusparādības, bet tās iziet diezgan ātri.
- Ditrazīna citrāts, kura aktīvā viela ir diethylcarbamazine. Ārstēšanas kurss svārstās no 14 līdz 28 dienām, 4 vai 6 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā. Devu aprēķina individuāli. Zāles var izraisīt izteiktus blakusparādību un pārdozēšanas simptomus. Tie izpaužas kā drudzis, slikta dūša, cefalģija, vertigo.
- Nemozol ir antihelminta zāles, kuru aktīvā viela ir albendazols. Piesakieties 10 mg uz vienu svara kilogramu 1 reizi dienā 10-20 dienu laikā. Reti pacientiem ir blakusparādības izkārnījumos, slikta dūša, galvassāpes. Zāles ir teratogēnas iedarbības, tādēļ tās mērķis grūtniecības laikā netiek praktizēts.
Toksokariozes ārstēšana pieaugušajiem galvenokārt ir ambulatorā. Tikai nopietnu komplikāciju rašanās gadījumā pacientam tiek uzrādīta tūlītēja hospitalizācija slimnīcā. Kad toksārru kāpurus sāk mirt, imūnsistēma rada akūtu reakciju, kas izpaužas kā alerģija. Šī iemesla dēļ antihistamīni tiek arī parakstīti paralēli antiparazītu līdzekļiem. Visā terapijas laikā pacientam jāievēro diēta, kurā nav iekļauti spilgtas krāsas dārzeņi un augļi, vīns, siers un garšvielas.
Toksokarozei nepieciešama visaptveroša pieeja terapijai, tādēļ kopā ar pretparazītu un antihistamīna līdzekļiem pacientam tiek nozīmētas citas zāles. Tie palīdzēs uzlabot personas vispārējo stāvokli, kā arī palīdzēs ātri atgūt ķermeni pēc slimības.
Papildu ārstēšanas metodes ietver:
- etiotropisks;
- patoģenētisks;
- simptomātiska.
Īsumā apsveriet katru terapeitisko pieeju atsevišķi.
Etiotropiska terapija
Etiotropiska terapija ietver zāļu lietošanu, kuru mērķis ir novērst slimības cēloni. Tas ir, līdz galamērķa kāpuriem pilnīga iznīcināšana. Bieži vien lieto narkotikas:
- Mebendazols ir pretiekaisuma līdzeklis, ko lieto pieaugušajiem un bērniem no 2 gadu vecuma.
- Albendazols ir vēl viens antihelmintiķis, ko lieto, lai ārstētu dažādus helmintiāzes veidus. Šo zāļu lietošana ir paredzēta bērniem no 1 gada vecuma un pieaugušiem pacientiem.
Devas tiek aprēķinātas katram pacientam atsevišķi. Tā kā daudzām pretparazītu zālēm ir vairākas nopietnas blakusparādības, šajā gadījumā labāk ir atteikties no pašpiesārņošanas.
Patogēna terapija
Patogēnas terapijas mērķis ir atjaunot normālu organisma darbību, ko slimība pārtrauca. Tas arī izmanto zāles, kas pārtrauc patoloģiskos procesus un novērš to iespējamās komplikācijas. Šim nolūkam piemēro:
- Hormonālie līdzekļi (glikokortikoīdi): prednizolons, deksametazons. Viņiem ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība, kā arī arestējot alerģiskas reakcijas, ko izraisa parazītu iebrukums.
- Elektrolītu šķīdumi, kas paredzēti intravenozai ievadīšanai smaga toksikariāzes gadījumā. Tās novērš ķermeņa intoksikāciju un atvieglo pacienta vispārējo stāvokli. Šajā gadījumā ir ieteicams izmantot nātrija hlorīda, kālija hlorīda, nātrija acetāta šķīdumus.
- Lakto- un bifidobaktērijas, kuru mērķis ir atjaunot zarnu mikrofloru un novērst zarnu disbiozi. Iecelts ar toksokariozes viscerālo formu.
- Adsorbenti, ko izmanto toksīnu no organisma noņemšanai: Smecta, Enterol.
Simptomātiskā terapija
Šādas ārstēšanas mērķis ir novērst simptomus, kas saistīti ar toksokariozi: paaugstināts drudzis, nelabums, vemšana utt.
- Žēlanavaiļi samazina siltumu un atbrīvo muskuļu sāpes: ibuprofēnu, nurofēnu, paracetamolu.
- Spasmolizatori aptur vemšanu un uzlabo kuņģa-zarnu trakta darbību: Papaverīns, Drotaverīns.
- Pretvainīgi līdzekļi: Reglan, metoklopramīds.
- Antihistamīni, alerģiskas reakcijas apstāšanās izpausmes: cetrīns, Loratadīns, Fenkrols, Tavegils utt.
Toksokariozes ārstēšanai ir savi efektivitātes kritēriji, proti:
- toksikarozes klīniskā attēla noņemšana, gan specifiski, gan nespecifiski simptomi;
- eozinofila līmeņa samazināšanās;
- toksikarozes antigēnu līmeņa samazināšana līdz 1: 8000 un mazāk.
Kursu ilgums un terapeitiskais skaits ir atkarīgs no ārstēšanas pozitīvās dinamikas. Vairumā gadījumu toksikariozi ir diezgan veiksmīgi ārstēti, bet ļoti retos un smagos gadījumos ir iespējama nāve.
Sekas un mīts par pašreklāmu efektivitāti
Būtībā slimība nerada nopietnas komplikācijas, bet var rasties adekvāta ārstēšana:
- dažāda smaguma pakāpes audu bojājumi;
- sekundārie iekaisuma procesi;
- asiņošana;
- audu nekroze.
Ja acs ietekmē toksoara kāpurus, var attīstīties vienpusēja aklums. Turklāt, ilgstoši terapijas trūkuma dēļ granulomas var veidoties dažādu iekšējo orgānu audos.
Runājot par toksikarozes tautu līdzekļu efektivitāti, šāda terapija var tikai īslaicīgi likvidēt slimības simptomus. Lai to pilnīgi izārstētu bez anthelmintisko līdzekļu lietošanas, nav iespējams, tādēļ alternatīvās medicīnas metodes var izmantot tikai kombinācijā ar farmaceitiskajām zālēm.
Profilakse
Lai izvairītos no toksokariāzes attīstības, kas prasa ilgstošu un nogurdinošu ārstēšanu, ir jāpieliek visas pūles, lai pieņemtu preventīvus pasākumus. Lai to paveiktu:
- uzmanīgi ievērojiet roku higiēnu, jo īpaši pēc tualešu apmeklēšanas un kontakta ar dzīvniekiem;
- mācīt bērnu higiēnu no agras bērnības;
- veikt regulāras profilaktiskas procedūras, lai novērstu helmintiāzi mājdzīvniekiem;
- rūpīgi mazgājiet augļus un dārzeņus, izmantojot mājsaimniecības ziepes;
- jānodrošina, ka gaļas produkti tiek pilnībā termiski apstrādāti.
Ir svarīgi ievērot šos noteikumus cilvēkiem, kuriem ir risks saslimt ar toksikarozi. Šādas personas ir:
- mazi bērni, kuri mīl spēlēt ar smiltīm un augsni;
- mājdzīvnieku īpašnieki, jo īpaši suņi un kaķi;
- vasaras iedzīvotāji un dārznieki;
- veterinārārsti.
Ja Jums rodas pirmie toksoksarozes simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu un veiciet nepieciešamos pētījumus. Atsakoties no sevis izārstēt, cilvēks var būt pilnīgi pārliecināts, ka viņš nekaitēs viņa veselībai, un tas ir vissvarīgākais, ārstējot ne tikai helmintiāzi, bet arī jebkuras citas, pat vājākās slimības.
Toksokaru simptomi un ārstēšana
Toksokara - tārps, kas parazitē suņu ķermeni. Cilvēkiem tas nevar attīstīties nobriedušam indivīdam, bet, kad šī helmināta kāpuriņi atrodas bērna vai pieaugušā ķermenī, tiek diagnosticēta toksoķakāze. Šī ir diezgan bīstama slimība, kas ir īpaši izplatīta bērnu vidū. Tas prasa pienācīgu ārstēšanu, lai izvairītos no veselības problēmām.
Toksokāri - kas tas ir?
Toxocara - tārpi, kas pieder pie pasūtījuma apaļtārpi. Nobriedušiem indivīdiem ir diezgan garš sarkanīgas krāsas elements, sasniedzot 18-20 cm garumu, 2-3 mm platumā. No ārpuses viņi izskatās kā cilvēka ascari. Lai to pārbaudītu, vienkārši skatiet fotoattēlu.
Toxokars var sasniegt 20 cm garumu.
Šādā veidā toksokāri parazitē suņu, vilku, lapsu zarnās - Toxocara canis sugu, kā arī kaķu - Toxokara kaķu. Cilvēkiem tikai suni tārpi ir bīstami.
Lai saprastu, kādā veidā dzīvnieku parazīti izpaužas cilvēka ķermenī, kā arī to, kādu kaitējumu viņi rada, jums vajadzētu apsvērt šo tārpu attīstības ciklu:
No parazītiem ārā Jums ir jālieto tikai tukšā dūšā.
- Patrogēns nonāk cilvēka ķermenī, lietojot tokokar olas. Invazīvās (infekciozās) olas vispirms ieiet zarnās. Tieši tur viņi attīstās kā larva.
- Kāpuri iekļūst asinsrites sistēmā, pateicoties kurām tie tiek izplatīti visā cilvēka ķermenī. Visbiežāk tie ietekmē sirdi, acis, aknas, muskuļus, smadzenes. Helminti pārtrauc attīstīties, bet rada lielu kaitējumu veselībai.
Infekcijas secība ir parādīta diagrammā:
Kad kāpurģeles atrodas dzīvnieku ķermenī, pēc plaušu un citu iekšējo orgānu sakūšanas tie nokļūst zarnās, kur tie ātri sasniedz pubertību. Pieaugušās sievietes katru dienu emitē līdz 200 tūkst. Olu. Kopā ar izkārnījumiem tie izdalās no organisma un inficē gan dzīvniekus, gan cilvēkus. Ir svarīgi atzīmēt, ka tiem, tāpat kā Ascaris olas, augsnē jāiet caurdurošanas stadijā. Atkarībā no mikroklimata tas ilgst 1-4 nedēļas.
Atļaujas un palīgdarbības cikls tārpu attīstībai. Tas ir raksturīgi dzīvniekiem. Apakšējā līnija ir tā, ka caur placentu kāpuri nonāk augļa ķermenī un attīstās tur. Tā rezultātā kucēni piedzimst jau ar tārpu inficētiem.
Infekcija ar cilvēka toksoāriem notiek caur fekāliju un orāli. Tas visbiežāk notiek šādās situācijās:
- dzerot piesārņotu ūdeni;
- ēst slikti mazgājamus dārzeņus, augļus, kam pievienotas tārpu olšūnas;
- saskarē ar dzīvniekiem;
- ignorējot personīgās higiēnas noteikumus;
- putekļu, dzīvnieku matu uzņemšanas rezultātā, uz kura virsmas bija invazīvas olas;
- grūtniece var inficēt tokocaras kāpurus ar augli.
Tas ir kā toxokars izskatās
Cik aktīva vitalitāte novedīs pie cilvēka toksoāriem, ir atkarīga no viņa imūnsistēmas stāvokļa. Saskaņā ar vislabvēlīgāko apstākļu kopumu, kāpuri iekapsulē un tad mirst. Tad nāk atveseļošanās. Viņi var arī iekapsulēties, bet saglabā spēju dzīvot.
Šajā gadījumā ar imunitātes samazināšanos ārējās vides ietekmes rezultātā stresu, vairāku narkotiku lietošana, viņi kļūst aktīvāki un sāk sabojāt ietekmētos orgānus, aktīvi pārvietojoties pa ķermeni.
Toksokariozē var būt ļoti nopietnas sekas - aklums, iekšējo orgānu daļēja nekroze, audzēju attīstība un nāve, ja kāpuri iekļūst miokardā. Īpaša iedarbība ir atkarīga no slimības formas un tārpu skaita. Tārpu kāpuriņi dzīvo organismā vairākus gadus.
Toksikarozi ir bīstama iespējamai aklumam un pat nāvei.
Toksokaru kopīgas pazīmes un simptomi
Katrā slimības stadijā toksokarozs izpaužas dažādos veidos:
- Akūts stadions - temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° С, vājums, augsts nogurums. Apetīte pasliktinās, palielinās limfmezgli, parādās sāpes muskuļos. Dažas no tām ir alerģiskas reakcijas.
- Hroniskā stadija - tiek sadalīta paasinājuma un atbrīvošanās periodā. Ja notiek paasinājums, akūtā stāvokļa simptomi dominē. Remisijas laikā simptomi praktiski nav, bet ir iespējamas alerģiskas reakcijas un limfmezglu palielināšanās.
Simptomi pieaugušajam
Toksokariozes simptomi ir atkarīgi no kāpurģenētu parazitozes vietas. Tās lokalizējas dažādās ķermeņa daļās, tās izraisa noteiktas slimības formas attīstību ar dažādām kursa pazīmēm un pazīmēm. Ir 4 slimības veidi, kas izraisa toksokarus:
- Acs - visvairāk raksturīga pieaugušajiem. Šāda veida invāzijas īpatnība ir tā, ka kāpuri parazitē acis, kas izraisa redzes traucējumus, izkropļošanos, keratītu, stiklveida abscesus, leikokoriju. Parazīti vienmēr vērš vienu aci.
- Ādas - izpaužas galvenokārt laikā, kad vasaras migrācija caur ķermeni. Tam ir smagas alerģiskas reakcijas. Uz ādas virsmas ir izsitumi, pietūkums, nieze. Ekzēma attīstās smagās formās, ir Quincke tūska.
Ar lokalizāciju parazītiem acs āboli, redze var pasliktināties.
Simptomi bērniem
Toksokarozi biežāk sastopamas bērniem. Tas var rasties acs vai ādas formā. Bet pārsvarā bērns cieš no šādiem traumu veidiem:
- Viscerāls - rodas, ja organisms inficē lielu skaitu kāpurus. Tipiski simptomi ir drudzis, aknu palielināšanās, limfadenopātija. Plaušu un vēdera sindroms ir raksturīgs viscerālajai toksokariozei. Pirmais izpaužas kā astmatiskā elpošana, klepus, otrā - sāpes vēderā, caureja, vemšana, slikta dūša.
- Neiroloģiski - attīstās, kad kāpuri iekļūst smadzenēs. Tā rezultātā rodas dažādas neiroloģiskas patoloģijas: uzmanības deficīts, hiperaktivitāte, intelektuālā attīstība.
Katrs no šiem toksokariozes veidiem var rasties gan bērniem, gan pieaugušajiem.
Ja neārstē, parazīti migrē, tāpēc vienu slimības veidu aizstāj ar citu. Tas var ilgt vairākus gadus, tādēļ, ja Jums ir aizdomas par toksokarozi, ir svarīgi veikt atbilstošu diagnozi.
Jebkurā slimības formā cilvēka vispārējā veselības stāvokļa pasliktināšanās. Īpaši situācija pasliktinās aktīvās migrācijas laikā organismā.
Bērna uzmanības pieļaušana var runāt par ķermeņa uzvaru ar parazītiem.
Parazītus var izraidīt mājās. Vienkārši neaizmirstiet dzert vienreiz dienā.
Diagnostika - toksokaru testi
Grūtības diagnosticēt toksokariozi - tās simptomi ir līdzīgi citu slimību pazīmēm. Nav specifisku simptomu. Diagnozes prezumpcijas gadījumā ārsts ņem vērā pacienta sūdzības, apkopo anamnēzi, veic vizuālu pārbaudi, vēdera dobuma palpāciju. Bet, lai to apstiprinātu, ir vajadzīgi laboratorijas un instrumentālās diagnostikas rezultāti.
Toksokaru analīzes laboratorijas metodes:
- bioķīmiskie pētījumi - paaugstināts bilirubīna, imūnglobulīna, kā arī aknu enzīmu līmenis norāda uz toksokaru infekciju;
- pilna asins analīze - brīdinājuma pazīmes palielina ESR, leikocītus un eozonofiliju, bet hemoglobīna līmenis samazinās;
- enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests - nosaka antivielu klātbūtni asinīs, kā arī antigēnu, tā efektivitāte ir 95%;
- biopsija - visbiežāk tiek veikta aknu biopsija, bet citu orgānu analīzi var noteikt, lai identificētu kāpurus savos audos.
Instrumentālā diagnostika:
- datortomogrāfija;
- krūšu kurvja rentgena;
- Vēdera ultraskaņa;
- Acs fundūza - visefektīvākais veids, kā noteikt acs formas slimību.
Ar vienu negatīvu rezultātu, ja simptomi saglabājas, diagnoze ir jāatkārto.
Ārstēšana - kā atbrīvoties no toxokar
Ja tiek apstiprināta toksokarozes diagnostika, nekavējoties jāuzsāk pretparazītu terapija. Ārstēšanas līdzekļi un metodes ir atkarīgas no slimības formas, kā arī no pacienta vecuma.
Toksokariozes efektīva ārstēšana kāpuru stadijā paredz trīs posmus:
- Sagatavošanās - nepieciešami simptomu mazināšanai, alerģisko izpausmju novēršanai. Ir noteikti anti-alerģiski, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi. Visbiežāk lietotie metoplokramīdi, ibuprofēns ketotifēns, Drotaverīns. Šis posms ilgst 3-7 dienas atkarībā no slimības smaguma pakāpes.
- Kāpuru iznīcināšana - šīs zāles palīdz atbrīvoties no toksokaru:
- Vermox - satur mebendazolu, Jums jālieto 1-4 nedēļas 200-300 mg zāles (cena - no 95 rubļiem);
- Mintezols - satur Tiabendazolu, devu 10 dienas ārstēšanai ordinē 25-50 mg zāles uz 1 kg ķermeņa svara, bet ne vairāk kā 6 g dienā, to iedala 2-3 dienas devās (cena - no 250 rubļiem);
- Ditrazīns - satur diethylcarbamazine, devu 2-6 mg uz 1 kg svara, 1-2 nedēļas;
- Albendazols - tabletes satur Albendazolu, lieto 1-2 nedēļas divas reizes dienā, dienas deva ir 10 mg uz 1 kg svara (cena - no 150 rubļiem).
Tārpu ārstēšana ar narkotikām ir visefektīvākā
Antihelmintajām zālēm ir blakusparādības - slikta dūša, samazināta koncentrācija, galvassāpes un alerģijas. Tās ir kontrindicētas grūtniecēm, nieru un aknu slimību klātbūtne sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.
Šīs zāles ir efektīvas slimības ārstēšanai kāpuru migrācijas stadijā. Tie nav efektīvi, kad toxokars ir iekapsulēts. Slimības audu formā tikai Albendazols ir efektīvs, taču tas ir ļoti toksisks, tāpēc to lieto vienīgi paredzētajam mērķim. Lai beidzot noņemtu parazītus, ārstēšanas gaita jāatkārto mēnesī.
Slimības acs forma tiek izvadīta ar subkonjunktivu injekcijām. Arī apstiprināti steroīdu preparāti, kuriem piemīt pretiekaisuma iedarbība. Īpaši smagos gadījumos tiek veikta ķirurģiska izņemšana.
Vairāk jāievēro diēta. Ir ieteicams atteikties no gaļas. Ja tas nav iespējams, var ēst tikai vārītu produktu. Aizliegts salds, cepts, taukains un viss pārtikas produkts, kas ilgstoši tiek sagremots.
Pareiza uzturs kā tārpu novēršana
Dārzeņu produkti veido pamatu pareizai diētai, priekšrocība ir labāk dot dārzeņus un dzeltenās un zaļās krāsas augļus - ķirbi, burkāni, pipari, persiku, melones, aprikožu, spināti, pētersīļi, skābenes, sīpoli, ķiploki, kāposti. Gatavos ēdienos ir vērts pievienot daudz garšvielu, jo īpaši, dedzinot. No eļļām priekšroka ir labāk dot linu. Lietderīgi ir arī skābie piena produkti, sēklas un rieksti.
Toksokariozes ārstēšanai izmanto tradicionālās metodes. Pamatojoties uz anthelmintic augiem un augļiem, novārījumi, infūzijas un citas zāles ir sagatavotas.
Apsveriet vienkāršas un efektīvas receptes:
- Ielejiet 1 ēdamkaroti sasmalcinātu pelnu mizu 200 ml verdoša ūdens. Uzvāriet 10 minūtes, tad iesaiņojiet segu un atstājiet 60 minūtes. Pēc trombola ieelpošanas un pat pirms gulēšanas dzeriet šo tēju ēdamkaroti.
- Ķiploku no skābuma ņem četras reizes dienā, 2 ēdamkarotes. Sagatavo šādi - ēdamajai ēdamkarotiņu sasmalcināto augu pildīt ar 200 ml ūdens un vārīt, pēc tam norēķināties vairākas stundas.
- Elecampanes infūzijas pagatavošanai vienu ēdamkaroti sabojātās saknes šim augam vajadzētu ielej 200 ml verdoša ūdens, iesaiņot segu un uzstāt naktī. Dzert ik pēc 3 stundām ēdamkaroti.
- Maisiet vienādas proporcijas medu un vērmeles sēklu. Ēdiet šo instrumentu uz ēdamkaroti trīs reizes dienā.
Visus tautas līdzekļus var lietot ne ilgāk par nedēļu. Tad jums vajadzētu paņemt nedēļas pārtraukumu. Tie ir vēlami, lai atvieglotu pacienta stāvokli un paātrinātu atveseļošanos. Kā neatkarīgu ārstēšanas metodi tradicionālā medicīna nav piemērojama.
Toksokaru ārstēšana bērnam
Ņemot vērā helmintu narkotiku augstu toksicitāti, bērniem ir ļoti rūpīgi jādod. Viņiem ir postoša iedarbība uz aknām, izraisot daudzas blakusparādības - sliktu dūšu, caureju, nogurumu, miegainību.
Bērni ir parakstīti:
- Medamin - tas satur Karbendatsim, iecelts 10-14 dienas, 10 mg uz 1 kg svara no 3 gadiem.
- Vermox - var lietot 2 gadus divas reizes dienā 2-4 nedēļās 100 mg.
Arī noteikts Ditrazina citrāts, Albendazole, Mintezol. Terapijas devu un ilgumu nosaka ārsts.
Vermox - 6 tabletes
Ārstēšana grūtniecības un laktācijas laikā
Īpaši bīstama infekcija ar toksokariem grūtniecības laikā. Parazīti kaitē sievietes ķermenim un apdraud augļa dzīvotspēju un attīstību. Galvenā grūtība ir novērst tārpus, izmantojot anthelmintu narkotikas nav iespējams. Tabletes izraisa spēcīgu toksisku iedarbību, un to uzņemšanas gaita ir ļoti garša.
Antihelminta ārstēšana tiek atlikta līdz bērna piedzimšanas brīdim vai arī laktācijas periods ir pabeigts. Katrā gadījumā to nosaka ārstējošais ārsts. Grūtniecēm rūpīgi jāievēro preventīvi pasākumi, lai mazinātu iebrukuma risku.
Preventīvie pasākumi
Ņemot vērā Toksokami infekcijas veidus, šādi pasākumi palīdzēs mazināt šo parazītu iespējamo invāziju:
- pēc saskares ar dzīvniekiem, kā arī ar zemi, smiltīm mazgā rokas ar ziepēm un ūdeni;
- regulāri veic profilaktisku antihelmintu ārstēšanu mājdzīvniekiem;
- neskājiet ar bērniem parku zonās un smilšu kastes, kur suņi staigā;
- periodiski nomainiet smiltis bērnu smilšu kastē, pārliecinieties, ka suņi netraucas tuvāk;
- izmantot tikai attīrītu ūdeni, labi mazgātus dārzeņus, augļus un zaļumus;
- iznīcināt kukaiņus, kas var nēsāt tārpu olas;
- mācīt bērnu higiēnu.
Pēc saskares ar dzīvniekiem nomazgājiet rokas.
Pēc pirmās toksoarozes pazīmes meklējiet kvalificētu medicīnisko palīdzību. Īpaši šī prasība attiecas uz visiem, kas pieder riska grupai iebrukuma gadījumā. Tie ir bērni, veterinārās klīnikas darbinieki, kā arī suņu audzētavas, dārzkopības darbinieki.
Ja inficējas ar toksokāriem, tad nevajadzētu sagaidīt, ka kāpuri mirs. Tie ir pārklāti ar īpašu smērvielu, kas tos aizsargā no imūnās sistēmas reakcijas. Tikai kompetentā profesionālā ārstēšana palīdzēs atbrīvoties no parazītiem. Tās efektivitāti raksturo pacienta stāvokļa normalizācija, patoloģisko simptomu samazināšanās. Bet tikai normāli asins analīzes rezultāti dod pamatu runāt par atveseļošanos.
Novērtēt šo rakstu
(1 zīme, vidēji 5,00 no 5)
Toksokāri pieaugušajiem: simptomi, diagnostika un ārstēšana
Toksokarozi cilvēku uzskata par retu invāziju, jo parazīta galvenais nesējs ir kaķi un suņi. Cilvēka ķermenī tas jūtas neērti un nomirst, bet var dzīvot kāpuru stadijās, nevis pavairot.
Mazliet par cēloni: galvenā helminta, kas izraisa toksiskoarozi, ir Toxocara Canis, nematode, kuras diferencējošais īpašnieks ir suns.
Retos gadījumos slimību izraisa Toxocara Cati - kaķu helminta. Dzīvniekiem tārps izdzīvo nobriedušā stadijā un lokalizējas zarnās. Cilvēkiem parazīts nav spējīgs augt, jo organisms ir pilnīgi atšķirīgs.
Bet pat kāpuru stadija var izraisīt nopietnu iekšējo orgānu bojājumu. Parazītu olas izdala dzīvniekus kopā ar fekālijām. Īpaši jauni dzīvnieki, kuri no mātes var inficēties ar toksokarozi.
Kad cilvēka ķermenī, toksoķu olas iekļūst zarnā, kur kāpuri izkūst. Viņi grēcina cauri zarnu gļotādai un tiek nogādāti ar asinīm visiem orgāniem.
Dažos gadījumos, ja cilvēkam ir spēcīga imunitāte, kāpuri neizdzīvo un nemirst. Bet, ja ķermenis ir novājināts, tad tārpi sāk kaitēt.
Toksokariozes ārstēšana
Antihelmintiķi
Anthelmintiskie līdzekļi ir paredzēti, lai izspiestu parazītus no ķermeņa. Aktīvā viela paralizē toksokaru muskuļu struktūru un novērš helmētas piesaistīšanu zarnām, un tā tiek izņemta no ķermeņa kopā ar izkārnījumiem.
Narkotiku lietošana ar šādu efektu ir laba lietošana pret seksuāli nobriedīgu toksokaru, kas dzīvo zarnās.
Antihelmintiķi:
- Diethylcarbamazine - 2-6 mg uz 1 kg ķermeņa svara, ņemot mēnesī.
- Carbendacim - 10 mg uz 1 kg ķermeņa svara, dienas deva ir sadalīta trijās devās, kas tiek ņemtas divu nedēļu laikā.
Attiecībā uz helmētām, kas lokalizētas citos iekšējos orgānos (kāpurus), tiek izmantotas zāles, kurām ir destruktīva ietekme uz parazīta kuņģa-zarnu traktu. Metabolisms kļūst neiespējams, un māsa mirst. Dead toxocars tiek iekapsulēti iekšējos orgānos un laika gaitā izšķīst.
Šādas zāles var lietot:
- Albendazols ir anthelmintisks līdzeklis, ko lieto pret visām tārpu grupām, tai skaitā toksikariāzes izraisītāju. Divas nedēļas to ordinē devā 10 mg uz 10 kg ķermeņa svara.
- Mebendazols - ieņemts devā 200-300 mg 3 reizes dienā mēnesī.
Pretiekaisuma līdzekļi
Pretiekaisuma līdzekļi ir paredzēti alerģiju ārstēšanai, kas laika gaitā izraisa organismā dzīvojošo parazītu. Tas ir saistīts ar imūnsistēmas pavājināšanos.
Toksokariozes simptomi
Toksokarozē šādos posmos izpaužas cilvēkos:
- Akūtā. Akūtai formai raksturīga spilgta klīnisko pazīmju izpausme, veselības stāvokļa pasliktināšanās. Toksokarīcijas akūtās stadijas simptomi:
- Temperatūras pieaugums par 1-2 grādiem.
- Reibonis.
- Sāpes plaušās, smags klepus. Progresējušos gadījumos var rasties bronhīts vai bronhopneumonija.
- Kuņģa-zarnu trakta traucējumu pazīmes: sāpes vēderā, caureja, mainās ar aizcietējumiem, vemšana, slikta dūša.
- Izsitumi uz dažādām ķermeņa daļām.
- Aknu traucējumi: ķermeņa apjoma palielināšanās, nemainīgas sāpes labajā pusē. Ar paaugstinātu helmintu koncentrāciju gļotādu (gumijas, konjunktīvas) aknās parādās raksturīga dzeltenība.
- Apvelk limfmezglus.
- Slēpts Slēpta forma ir asimptomātiska. Tas notiek cilvēkiem ar spēcīgu imunitāti - toksokāri vienkārši mirst, nespējot radīt būtisku kaitējumu iekšējiem orgāniem. Lai uzzinātu par parazītu klātbūtni ķermenī, šajā gadījumā tas ir iespējams tikai ar laboratorijas pētījumiem.
- Hroniska stadija. Hronisku formu raksturo tā saasinājums. Tas nozīmē, ka kāpuri laiku pa laikam sāk migrēt un pēc tam pārtraukt. Pat saaukstēšanās var pastiprināties, kad imūnsistēma mazinās. Alerģiskajos gadījumos sastopamas toksikariāzes biežās paasināšanās.
Simptomi pieaugušajam
Acu forma
Lokalizēta koriāros, kur veidojas mezgliņi. Bieži tie rada redzes nerva neirītu, pēc kura vairs nav iespējams pārsūtīt impulsus smadzenēm, un acis vairs nedarbojas normāli.
Toksokarozes acu forma ir ļoti reta un izpaužas gadījumā, kad ķermeņa aizsargspēja ir ievērojami vājināta.
Simptomi:
- Keratitis
- Vienpusējs redzes asuma samazinājums.
- Squint
- Čūlas uz stiklveida ķermeņa.
Ādas forma
Migrēšanas laikā parādās ādas forma. Tas ir saistīts ar faktu, ka kāpuri migrē, līdz tie "nokārto" mazos kapilāros, kas iekļūst parenhīmas orgānos un epidermā.
Simptomi:
- Nātrene
- Smags nieze, ko izraisa kāpuriem zem ādas.
- Urtica izglītība.
- Eczematous foci.
- Eritēma.
Uz pieskāriena bojājumi ir biezi un sāpīgi. Tās var lokalizēt uz visām ķermeņa daļām.
Iemesli
Toksokariozes cēloņi:
- Galvenie slimības avoti ir jauni dzīvnieki, kas mātes dzemdē saņem helmintu olas. Bet jūs varat inficēties tikai pēc tam, kad olas ir nogatavojušās mitrā vidē.
- Šī slimība ir īpaši bīstama pavasara-vasaras periodā, kad cilvēki masveidā iziet dabā un pavada daudz laika zemes darbu veikšanai.
- Ēdot neapstrādātu vai mitru gaļas gaļu no gaļas, cūkgaļas, liellopu gaļas, vistas.
- Neēdamas augļu un dārzeņu ēdināšana.
- Personiskās higiēnas pārkāpumi.
Diagnostika
ELISA
Tas ir asins analīze, kas ļauj aprēķināt parazītu klātbūtni organismā ar specifisku antivielu klātbūtni.
Atkarībā no titriem izvirza trīs infekcijas pakāpes:
- 1/200 - toksokariozes nav
- 1/400 - nosacīta infekcija. Vai nu persona bija slima, gan izārstēta, vai infekcija ir ļoti maza. Ar šo indikatoru tiek piešķirta papildu diagnostika.
- 1/800 - slimība ir apstiprināta. Jūs varat nekavējoties sākt ārstēšanu
Vispārējs asinsanalīzes tests
Perifēriskajās asinīs:
- Palielināts eozinofilu saturs (norāda uz alerģiju attīstību, tiek uzskatīts par vienu no precīziem toksokaru rādītājiem, neatkarīgi no kursa).
- Palielināts leikocītu saturs - norāda uz iekaisuma procesu klātbūtni. Tas ir raksturīgs akūtai stadijai.
- ESR paātrināšana.
- Zems hemoglobīna līmenis (raksturo spēcīgu iebrukumu).
Bioķīmiskais asins analīzes
Ar bioķīmisko analīzi jūs varat uzzināt par patoloģisko procesu klātbūtni, kas var izraisīt toksokarus.
Rādītāji:
- paaugstināts bilirubīna līmenis;
- palielināt aknu enzīmu daudzumu asinīs;
- palielināts imūnglobulīnu skaits.
Papildu diagnostika
Papildu diagnostikas metodes:
- Iekšējo orgānu ievilkšana - aknu, plaušu un liesas zonā tiek veikta punkcija, un pēc tam tiek ņemta neliela orgānu daļa. Šī diagnostikas metode ar absolūtu varbūtību liecina par toxokara klātbūtni organismā
- Krūšu dobuma rentgena diagnoze. Attēlā ir redzami mazi punktiņi - tokokaras kāpuri
- Aknu ultrasonogrāfija - ar šo diagnozes metodi uz ķermeņa virsmas un biezuma var redzēt smalkgraudainus veidojumus
- Dūņu aplūkošana ļauj ārstiem redzēt tīklenes atdalīšanos toksokaru kāpurķēžu lokalizācijā acs ābola asinsvadu slānī
Toksokariozes ārstēšana grūtniecības laikā
Toksokaru kāpuriem būtiski tiek apdraudēta topošās mātes, kā arī augļa veselība.
Tomēr ārstēšana ar pretparazītu vielām grūtniecības un zīdīšanas laikā ir stingri aizliegta. Tas ir saistīts ar faktu, ka šī narkotiku grupa ir ļoti toksiska un var izraisīt bērna intrauterīno apreibināšanu un vēlāk viņa nāvi.
Ārstēšana tiek veikta stingrā speciālistu uzraudzībā.
Iecelta:
- pret toksiskas terapiju, lai samazinātu toksāru kāpuriņu radīto toksīnu daudzumu;
- zāles, kas stimulē imūnsistēmu.
Antiparazītu zāles var sākt lietot pēc laktācijas perioda beigām. Ir ieteicams pārbaudīt arī jaundzimušo parazītu klātbūtni, jo pastāv intrauterīno infekciju risks.
Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana
Pelējuma mizas novārījums:
- 1 tējkarote pelnu mizu.
- 200 ml verdoša ūdens.
- Vāriet 10 minūtes.
- Uzlieciet 1 stundu zem dvielīša.
- Nekavējoties dzeriet pēc iesildīšanās un pirms tukšas ēšanas ar tējkaroti.
Elecampane novārījums:
- 1 ēd.k. karote devyasila.
- 200 ml. verdošs ūdens.
- Uzturot nakti un dzeriet ēdamistabā ik pēc 3 stundām.
Novājēšanas skābe:
- 1 ēd.k. karote skābu.
- 200 ml verdoša ūdens.
- Uzliet 4 stundas un dzert 4 reizes dienā.
Liellopa mērce:
- 1 ēd.k. tējkaroti.
- 200 ml verdoša ūdens.
- Uzstādīt stundu.
- Dzert 4 ēdamkarotes dienā.
Atgūšanas kritēriji
Cilvēki ar toksokariozi bieži veic dažādus pētījumus, lai pētītu ārstēšanas efektivitāti. Apmēram reizi mēnesī pacienti veic asins analīzes, ko izmanto, lai novērtētu atveseļošanās dinamiku. Ja analīzes dod zemu likmi, tad parazītu izraidīšana un nāve ir veiksmīga.
Turklāt tiek novērtēts pacienta vispārējais stāvoklis. Viņš var uzraudzīt savu veselības stāvokli un novērot izmaiņas. Ja hroniskas sāpes iet prom, labklājība uzlabojas, tad ārstēšana ir veiksmīga.
Ja testi un pacienta stāvoklis neuzlabojas, ārstēšanas režīms mainās.
Vai no tokokara mati var nokrist?
Sakarā ar to, ka imūnsistēma ir novājināta parazītu klātbūtnes dēļ, var rasties dažādas alerģiskas slimības, kā arī matu izkrišana. Tas ir saistīts ar faktu, ka ķermenim vitamīni acīmredzami trūkst.
Cik ilgi Toxokaram mirst?
Ņemot vērā pareizo pieeju ārstēšanai, lielākā daļa toksokaru mirst vienas nedēļas laikā, sakarā ar nopietnu intoksikāciju, ko izraisa anthelmintisko līdzekļu lietošana. Daži no tiem var izdzīvot, jo īpaši tiem, kuri dzīvo perifērijā (piemēram, zem ādas). Par viņu nāvi ārstēšana tiek atkārtota.
Cik ilgi toksikarozes titriem paliek asinis?
Antivielas pret parazītiem uzkrājas ļoti ilgu laiku un ilgstoši saglabā savu sniegumu. Tāpēc, lasot asins analīzes rezultātus, ārstiem jāņem vērā agrākas līdzīgas invāzijas klātbūtne.
Profilakse
Tā kā toksikarozi uzskata par bīstamu slimību, tā novēršana ir saistīta ar ikvienu. Galu galā jebkura slimība ir daudz vieglāk novērst nekā izārstēt.
Toksokarozes novēršanas pamati:
- Personīgā higiēna: katru reizi pēc sazināšanās ar mājdzīvniekiem, roku mazgāšanu, rokas darbu mazgāšanu, ieiešanu no ielas, pirms ēšanas un pēc došanās uz tualeti
- Profilaktiskas deworingmas ik pēc 3-6 mēnešiem, visiem ģimenes locekļiem (īpaši tiem, kas bieži vien saskaras ar citu cilvēku lolojumdzīvniekiem) un mājdzīvniekiem, jāpievērš īpaša uzmanība suņiem. Mazie kucēni tūlīt pēc iegādes parāda veterinārārstu, lai novērstu iespējamās invāzijas
- Izvairieties no saskares ar bezpajumtniekiem, arī mājdzīvnieki nav vēlami sazināties ar citiem dzīvniekiem.
- Laba silta gaļas produktu termiskā apstrāde
- Rūpīgi mazgājiet augļus, dārzeņus un garšaugus tieši pirms ēšanas
- Novietojiet īpašus pastaigu laukumus mājdzīvniekiem, kas atrodas prom no bērnu rotaļu laukumiem
- Pārliecinieties, ka komunālie pakalpojumi savlaicīgi aizvieto smiltis spēļu laukumos.
Toksokarozs
Toksokarozes slimība ir no helmintiāzes grupas. Toksokariozes izraisītājs ir Toxocara helminth, kas ir parazitārs galvenokārt dzīvniekiem, un tas nonāk cilvēka ķermenī nejauši, tādēļ toksoķakāze attiecas uz slimībām, kas cilvēkiem nav raksturīgas. Cilvēks par toksokaru parazītiem ir netīrs saimniekdators, jo daba nav nodrošinājusi parazītu kāpuriem viņa ķermenī. Toksokariozes pārraide starp cilvēku populācijas cilvēkiem nav iespējama cilvēka ķermeņa kāpuru nāves dēļ. Gan pieaugušie, gan bērni ir pakļauti slimībai, lai gan pēdējā lielākā mērā.
Toksokariozes cēloņi
Toksokariozes attīstības cēlonis ir toksokarras kāpuri, kas nejauši ir nonākuši cilvēka ķermenī. Tokokara nejauši nonāk cilvēka ķermenī ar neuzmanīgu attieksmi pret personiskās higiēnas postulātiem pēc saskares ar zemi, dzīvniekiem, it īpaši klaiņojošiem suņiem, pirms augšanas un dārzeņu sliktas higiēniskas pārstrādes pirms ēšanas. Biežāk bērni cieš no kāpurķēžu toksokāriem. tie vairāk saskaras ar smiltīm, zemi un dzīvniekiem. Pēc pastaigas vai saskarsmes ar dzīvniekiem bieži nonāk nemazgājamas rokas un mutē, un ar tām - patogēnu olas.
Parazītu toksokaru pēdējais saimnieks ir suņi, kuru ķermenī dzīvo seksuāli nobriedušie parazītu indivīdi. Atkaulošanas laikā sievietes toksokarā ievieto olas, kuras, izdalot ekskrementus, nonāk vidē. Olu, kurā sievietes toksokāri ir ļoti daudz, dienā var sasniegt divus simtus tūkstoš vienību.
Toksokariozes ierosinātāja olas ir ļoti izturīgas pret nelabvēlīgu vides apstākļu iedarbību un nemirgo uz ilgu laiku. Komposta olas var ilgt vairākus gadus. Dzīvoklī olas var turēt visu gadu, nezaudējot spēju iebrukt.
Kad nokļūst gala saimnieka organismā vai rezervuāra saimnieka organismā, olšūnas izraisa parazītu attīstības kāpuru attīstības posmu. Rezervuāra (starpposma) saimnieka var būt grauzēji, cūkas, putni, tārpi, ieskaitot cilvēkus. Vēl viens cikls var turpināties, ja gala īpašnieks, piemēram, suns, ēd rezervuāra īpašnieku.
Parazīta pārraide ir iespējama transplacentāli, no slimības suni līdz kucēnam. Šajā gadījumā, tūlīt pēc piedzimšanas, kucēns būs infekcijas avots.
Cilvēkiem olas ir bīstamas. Toksokariozes izraisītāja kāpuriņi iziet no olššūnām cilvēka mazā zarnā. Turklāt viņi "urbt" zarnu gļotādu un ar asinsriti sāk migrēt uz cilvēka iekšējiem orgāniem. Caur portāla vēnu viņi ieiet aknās, kur viņi nokļūst, izraisot iekaisumu.
Kāpuri, kas neattīrījas aknās, nonāk pareizajā atriumā un pēc tam caur plaušām uz mazu un lielu apriti. Plaušās parādās vēl viens kāpuru komplekss.
Ar asinsriti, kāpuri var ietekmēt pilnīgi jebkurus nieres, muskuļu, smadzeņu, acu utt. Orgānus. Saskarētos orgānos kāpurus var palikt daudzus gadus, izraisot iekaisumu.
Cilvēka infekcija notiek caur fekālijām. Olas nokļūst mutē caur dzīvnieku matiem, uz kuriem tie atrodas; nevestiem dārzeņiem, augļiem, zaļumiem; caur netīrām rokām; caur ūdeni, kas ir piesārņots ar dzīvnieku ekskrementiem. Tas var būt dabas rezervuāri. Inficēšanās trakta ceļā ir iespējama ar nepietiekami termiski apstrādātu gaļu. It īpaši tas attiecas uz gaļas mīļotājiem ar asinīm.
Īpaši bīstami saistībā ar infekcijas kucēniem, ar tiem bērni pavada daudz laika.
Toksokaru kāpuru infekcijas riska grupā ir cilvēki, kas saistīti ar dzīvnieku aprūpi vai apmācību. Šīs profesijas ir suņu audzētāji, veterinārārsti. Arī to cilvēku kategorija, kuru darbā ir ilgs darbs ar zemi, piemēram, ekskavatori, ir inficējama.
Toksokariozes simptomi un pazīmes
Toksokarozei cilvēkiem nav patognomonisku pazīmju. Klīniskās izpausmes ir diezgan vispārīgas un saistītas ar faktu, ka parazīts tās dzīvības laikā migrē caur orgāniem un audiem, bojā tos un traucē normālu darbību. Ceļā uz to ievadīšanu audos, tokoka lopu kāpurs atstāj asiņošanu, orgānos veidojas granulomas, iekaisuma izmaiņas un audu nekrozes apgabali.
Turklāt tā pastāvēšanas laikā ķermenī nonāk milzīgs daudzums atkritumu, izraisot ķermeņa alerģiju un visas attiecīgas izpausmes, kuras var novērot alerģisku reakciju formā.
Cilvēka ķermenis nespēj tikt galā ar toksokaru kāpuriem, jo uz parazīta ķermeņa virsmas tiek ražota aizsargkārta, kas to slēpj, piespiežot imūnsistēmu kļūdīties un neuztvert kā svešas vielas. Tas ļauj parazītiem izmantot saimniekam nesodīti, izraisot toksikariāzes izplatītas izpausmes.
Pacienti ar toksokariozi jau ilgu laiku ir novērojuši dažāda profila speciālisti: terapeitu, pulmonologu, alerģismu, acu slimību, neiropātiju utt.
Slimības attīstībai ir divas galvenās formas, atkarībā no inficēšanās intensitātes ar kāpuriem. Šī ir viscerāla un acs forma slimības.
Viscerāla toksoarozi parasti attīstās ar bagātīgu invāziju kāpuriem. Attīstās organisma slimības klīnika, kurā atrodas parazīts. Dzīves laikā kāpuriem ir iespēja mainīt savu dzīves telpu un migrēt uz citiem orgāniem un audiem, izraisot slimības saasinājumu un papildinot klīnisko ainu ar jauniem simptomiem.
Cilvēka acu toksoikarioze attīstās ar nelielu skaitu kūniņu kāpurķēžu un spēj ietekmēt vizuālo analizatoru jebkurā ceļa daļā.
Toksokarozi bērniem
Visbiežāk toksokarozi novēro vecuma grupā bērniem no 1 līdz 4 gadiem, kad bērns ilgstoši ir aizņemts smilšu kastē, un viņa rokās, neraugoties uz to tīrību, ir liela daļa laika mutē.
Akūta un latenta toksikariāze atšķiras. Toksokariozes latentais veids nekādā veidā neizpaužas. Akūtā formā attīstās vairākas klīniskas izpausmes. Temperatūras paaugstināšanās ir subfebrile, dažkārt febril skaitļi.
Bērniem toksikarozi, tāpat kā citu helmintozi, kopā ar traucējumiem ir vispārējs stāvoklis. Šādi pārkāpumi ietver vājumu, bērns dienas laikā kļūst neaktīvs, attīstās miega ritma traucējumi, bērns aizmigjas slikti un visu nakti miega sajūta. Uzvedības spēja, viegli uzbudināmība ir atzīmēta. Šādas izpausmes ir saistītas ar bērna ķermeņa saindēšanos ar toksikarozes slimību izraisītājiem.
Bieži attīstās alerģiskas slimības, kuras ilgstoši neārstē. Toksokaru kāpuriņi var izraisīt ne tikai jaunas alerģiskas slimības, bet arī saglabāt esošos, piemēram, atopisko dermatītu.
Alerģiskas ādas bojājumi var parādīties kā nātrene, dermatīts, var attīstīties ekzēma. Izsitumi ir spilgti, pietūkuši, iet kopā ar spēcīgu niezi. Ilgu laiku nesekmīgi uztver kā parasto alerģiju.
Skrambas uz ādas, ko izraisa smags nieze, bieži ir sarežģītas, piedodot sekundāru streptokoku vai stafilokoku izcelsmes infekciju. Sekundārās infekcijas attīstībai uz ādas ir nepieciešams lietot antibakteriālas zāles.
Papildus alerģiskiem ādas bojājumiem konstatē nagu un matu distrofijas.
Limfadenopātija ir iespējama arī ar toksokariozi. Tas var palielināties kā viena limfmezglu grupa un visas limfmezglu grupas vienlaikus. Limfmezgli, mobili, nav pielodēti viens ar otru un ar apkārtējiem audiem iepakojumā, nesāpīgi, āda virs tām nav mainījusies.
Ja toksokāri tiek lokalizēti plaušās, tad toksokariozi var rasties pneimonija formā, bronhīts bieži ar astmas sastāvdaļu. Auskulācija plaušās ir dzirdama dažāda lieluma sausās un slapjās rales. Bērnu mocīja ilgi riešanas klepus, galvenokārt naktī. Dažreiz klepus var izraisīt vemšanu, kas izraisa sajukumu starp toksokokozi un garo klepu.
Toksokarioze ar acīm bērniem bieži sastopama vienā no šādām formām: (intraokulārā dzīvā larva biežāk sastopama 2 gadu vecumā) endoftalmīts; aizmugurējā pola granuloma; perifēra granuloma. Visu veidu acu toksokarozes gadījumā acu bojājums ir vienpusējs.
Endoftalmīts ir tipiskāks vecumā no diviem līdz deviņiem gadiem. Iespējams, ka strabismu attīstība, vienas acs redzes zudums, skolēna krāsas maiņa no melnā uz balta - leikokorija. Sarežģīti šāda veida acu toksociāze var būt tīklenes atslāņošanās, katarakta, hipotensija.
Aizmugures pola granuloma ir biežāk sastopama bērniem no sešiem līdz četrpadsmit gadiem. Tas klīniski izpaužas vienpusējā redzes asuma samazināšanā, kas saistīta ar granulomu veidošanos acu makulālajā rajonā. Ja problēma netiek atrisināta laikā, iespējams, ir tīklenes locījumu veidošanās, subretināla asiņošana, tīklenes atslāņošanās. Perifēra granuloma ir biežāk sastopama gados vecākiem bērniem un pieaugušajiem.
Pārbaudot bērnu ar toksokariozi, bieži tiek konstatēta mērena aknu un liesas palielināšanās. Jāņem vērā arī tas, ka veseliem bērniem līdz piecu gadu vecumam aknas no ārpuses uz āru vēršas zem pusi centimetrus.
Toksikarozi pieaugušajiem
Tikai tas, kas atšķiras no bērniem, tikai ar korekciju, ka bērni ir vairāk uzņēmīgi pret toksikariāzes izplatītām izpausmēm, piemēram, letarģiju, vājumu, murgotību un garastāvokļa labilīgumu.
Pieaugušajiem rodas toksokarozes uz kājām, ja nav smagu izpausmju un komplikāciju, piemēram, redzes zuduma, pneimonijas, bronhīta ar astmas lēkmes.
In okulāro toksoarozi, bojājums parasti ir vienpusējs. Ja tiek ietekmēta tīklene, tā koriāze un vizuālie ceļi, pacients sūdzas par vizuālo lauku zudumu, rampas izskatu, ti, redzes defektiem, kurus pacients redz kā tumšus punktus, kas aptver daļu no attiecīgā objekta.
Pieaugušajiem redzes toksoarozi var novērot perifērās granulomas formā, ko izpaužas redzes asuma samazināšanās vienā acī. Saistīts ar makulas reģiona bojājumiem, kuru sarežģī tīklenes atslāņošanās. Ja tā eksistenci neko nesarežģī, tad granuloma var palikt neatklāta. Konkrēta perifēro granulomas pazīme ir pseidocistisko formējumu klātbūtne uz stiklveida ķermeņa.
Kad tocokaru kāpuri nokļūst smadzeņu audos, attīstās meningoencefalīts. Toksokaru lokalizācijas izpausmes var būt epileptiformas krampji, paralīze un parēze, pastāvīgas galvassāpes, uzmanības zudums, apjukums.
Pārbaudot pacientus ar toksikariāzes pozitīviem paraugiem, tika konstatēts, ka starp tām smadzeņu epilepsijas aktivitāte ir daudz biežāka nekā cilvēkiem ar negatīvu asiņu toksikokokozi.
Toksokariozes pneimonija, kā arī pneimonija, ko izraisa citi patogēni. Galvenā atšķirība starp toksokaru radītajām pneimonijām ir tā, ka šīs pneimonijas ir izturīgas pret tradicionālo antibakteriālo līdzekļu lietošanu, kas liek tām meklēt citus slimības cēloņus. Praksē ir toksokarotiskās izcelsmes pneimonijas gadījumi ar letālu iznākumu, kas saistīts ar grūtībām laikus atklāt parazītu cilvēka plaušās un grūtības izvēlēties piemērotu ārstēšanu.
Par toksokaru kāpuriem izraisīta bronhīta, astmatisku komponentu klātbūtne un noturīga gaita, neskatoties uz notiekošo ārstēšanu. Var būt aizdusa. Šāds bronhīts jānošķir no bronhiālās astmas. Pulmonologs bieži vien nesekmīgi novēro pacientus un saņem ārstēšanos ar bronhiālo astmu.
Daži pacienti ar toksokarozi cieš no vēdera sindroma rašanās, kas izpaužas kā sāpes vēderā, nestabila izkārnījumos, palielināts gāzes veidošanās zarnās, slikta dūša un reizēm vemšana. Ir iespējami smagi sirds bojājumi miokardīta formā, veidojot iekaisīgas granulomas sirds audos. Tas skar arī aizkuņģa dziedzeri un nieres.
Ar ādas bojājumiem papildus nātreni var konstatēt ekzēmu, angioedēmu, tuberkulozes mezgliņus. Tās parasti atrodas zem kāju un plaušu ādas. Apzinātas ar palpāciju. Ja veicat datu veidošanas biopsiju, jūs varat atrast parazītu kāpurus.
Ir nepieciešams diferencēt toksokarozi ar līdzīgām slimībām: vispirms ar citām helmintu infekcijām, limfogranulomatozi, zāļu sensibilizāciju, hipernefromu.
Toksokarozes diagnostika un analīze
Toksokariozes diagnostika rada zināmas grūtības, jo slimības laikā nav konstatēti patogēnos simptomi. Migrējošo kāpurķēžu noteikšana ir ļoti sarežģīta.
Sākuma diagnozes posmos ir nepieciešama detalizēta dzīves vēsture. Tiek ņemti vērā visi faktori, kas palielina toksikariāzes diagnozes iespējamību. Ir nepieciešams precizēt dzīvnieku klātbūtni cilvēka vidē (kaķiem un suņiem), ņemt vērā profesionālās darbības veidu (kontakts ar dzīvniekiem, zemi), vecumam ir liela nozīme (bērniem no 1 līdz 4 gadiem ir paaugstināts infekcijas risks). Ir nepieciešams noskaidrot, kāda ir cilvēka ēdiena izvēle, kā gaļa tiek apstrādāta, kad tā ir pagatavota, vai gaļa tiek patērēta ar asinīm.
Diagnozes pēdējā loma nav regulāra asins analīze. Kopumā asinīs tiek konstatēta eozinofīlija, kas norāda uz ķermeņa alerģiju; varbūt mērena hemoglobīna līmeņa pazemināšanās (anēmija); leikocitoze lielos skaitļos; paātrināta ESR. Eozinofilijas un leikocitozes smagums lielā mērā ir atkarīgs no cilvēka ķermeņa inficēšanās ar toksokaru kāpuriem.
Analizējot fekālijas helmintu olu noteikšanai, nav praktiskas vērtības, kā ar citām helmintu infekcijām. cilvēkiem toksoārie kāpuriņi nesasniedz pubertāti un tādēļ tie nav spējīgi vairoties, ievietojot olas.
Ja tiek aizdomas par pneimoniju, krūšu kurvja rentgenogrāfija parasti tiek veikta. Ar toksikarozi radiologs redzē attēlu, kas raksturo pneimonijas raksturīgo tumšumu, kā arī "gaistošos" infiltrātus, kas galu galā maina savu atrašanās vietu. Plaušu modelis palielinās.
Retāku vēdera sāpju gadījumā tiek veikta vēdera organisma ultraskaņa, kurā ir redzami samazināti aknu biezuma apstaroņi, nelielas kalcifikācijas, izmaiņas aizkuņģa dziedzera parenhīma struktūrā un hepatosplenomegālija.
Imunoloģiskais asins pētījums toksikarozei kā kāpuru migrācijas laikā uzkrājas antivielas pret toksokāriem.
Toksokarozes asinis tiek pārbaudītas ar ELISA metodi. Tiek aprēķināts imūnglobulīna G titrs. Imūnglobulīni G uzkrājas asinīs 6-8 nedēļu laikā pēc invāzijas sākuma. To prekursori M imunoglobulīnus parasti nekonstatē, jo sāk attīstīties kāpuru migrācijas laikā un runā par jaunu parazītu iebrukumu. Līdz brīdim, kad parādās klīniskais attēlojums, tie vairs nav definēti un tiek aizstāti ar imūnglobulīnu G.
Nozīmīgie tokookarozes titri ir 1: 800. Šie skaitļi ne tikai apstiprina toksikariāzes diagnozi, bet arī liecina par ievērojamu invāziju cilvēka ķermenī.
Zemāki toksokarozes titri 1: 200; 1: 400 runā par vāju iebrukumu kāpuriem un toksocītu ievadīšanas iespējamību vai par acs toksikarozi un / vai centrālo nervu sistēmu, jo šajās formās specifiskas antivielas vai nu nav konstatētas, vai tās tiek noteiktas ar zemiem titriem.
Toksokariāzes 1: 100 titrs norāda uz invāzijas trūkumu un prasa atkārtotu pētījumu. Šāds titrs invāzijas klātbūtnē ir iespējams infekcijas agrīnajā stadijā, kad imūnsistēma vēl nav izveidojusi aizsargājošas antivielas. AT titra palielināšanās ar atkārtotu pētījumu apstiprina toksokarozes diagnostiku.
AT titrs var būt pozitīvs cilvēkiem, kuri iepriekš ir bijuši toksoksarozi. Šajā gadījumā AT titrs nepalielinās.
Toksokarozes asinis tiek ņemtas no vēnas, no rīta tukšā dūšā. Ir ieteicams atturēties no smēķēšanas 30 minūtes pirms asins paraugu ņemšanas.
Toksokariozes ārstēšana bērniem
Toksokariozes ārstēšanas bāze ir prethelmintu zāļu lietošana. Toksokariozes ārstēšana bērniem jāveic slimnīcā ārstējošā ārsta uzraudzībā.
• Albendazolu lieto ārstēšanai. Ārstēšana ar Albendazolu ir no 10 līdz 15 dienām. Jums ir jāpiedalās vismaz divos ārstēšanas kursos. Zāles tiek lietotas divās devās, devā 5-10 mg / kg / dienā. Tabletes nav košļāt. Kontrindicēta ar tīklenes bojājumiem, paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu.
• Vermox. Devas ir tādas pašas kā albendazola 5-10 mg / kg dienā. Dienas devu ieņem 3 devās. Zāles jālieto no desmit līdz četrpadsmit dienām. Kontrindicēts bērniem līdz divu gadu vecumam. Neizmanto Krona slimībai, aknu mazspējai, čūlainājam kolīts. Tas ir efektīvs, lai ietekmētu migrējošās kāpurus, taču tas pietiekami labi neapstrādā audos iekapsulētos kāpurus.
• Nemozol ir Albendazole tirdzniecības nosaukums. Ārstēšanas kurss ir desmit dienas. Zāles dienas devu ņem divās devās. Zāles nav košļāt, mazgāt ar ūdeni. Atļauts bērniem līdz diviem gadiem. Dienas deva tiek aprēķināta uz kilogramu ķermeņa svara un ir 10 mg.
• Tiabendazols. Tas tiek noteikts dienas devā no divdesmit pieciem līdz piecdesmit miligramiem uz kilogramu ķermeņa masas.
Acs toksikariozes ārstēšana jāveic kopā ar oftalmologu. Lāzertehnoloģijas tiek izmantotas, lai no dzīvās vēdera izņemtu redzes orgānu, it īpaši lāzera koagulāciju. Albendazola dienas deva šādā toksokariāzes veidā ir 15 mg / kg, un ārstēšanas ilgums ir pagarināts līdz divdesmit dienām.
Lai saglabātu aknu darbību, antihelmintijas zāles tiek kombinētas ar hepatoprotektoriem: Essentiale, Hofitol vecuma devās.
Tā kā pacientam ar toksokarozi ir augsts alerģisks noskaņojums, ieteicams papildināt ārstēšanu ar antihistamīna līdzekļiem: Suprastin, Tavegil, Loratadīns, Cetrin. Tas ir īpaši svarīgi, kad kāpurus mirst ar ārstēšanas sākumu.
Ja bērnam ir slimības ādas forma, kuram ir nepanesams nieze, vislabāk ir izmantot pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļus, kas iekļūst asins-smadzeņu barjerā un izraisa ievērojamu centrālās nervu sistēmas sedāciju. Slimības efekts palīdz maziem bērniem izjust sāpīgu niezi un attīrīt niezošos elementus uz ādas. Līdz ar to šādi pasākumi palīdz novērst sekundāro infekciju no skrāpējumiem.
Ar milzīgu iebrukumu ir iespējama sorbenta preparātu iecelšana: Laktofiltrums, Smecta.
Bioloģiski ir paredzēti arī zarnu mikrofloras atjaunošanai: Normobact, Maksilak Baby, Buck komplekts.
Ārstēšanas laikā nepieciešams kontrolēt asins analīžu rādītājus, jo īpaši leikocītu līmeni. Preparāti toksikarozes ārstēšanai ir toksiski, un tiem ir jāpārrauga aknu funkciju bioķīmiskie rādītāji - transamināzes.
Parasti, sākoties ārstēšanai, visas toksikariāzes izpausmes sāk samazināties, tai skaitā ādas, plaušu un citu izpausmju. Bērna vispārējais stāvoklis uzlabojas, bērns kļūst aktīvs, noskaņojums stabilizējas.
Toksokariozes ārstēšana pieaugušajiem
Ārstēšanas pamatā ir tādas pašas zāles kā toksikariāzes, anthelmintikas, antihistamīna, hepatoprotektoru, sorbentu, probiotisko preparātu un prebiotiku ārstēšanai, lai uzturētu normālu zarnu mikrofloru.
Lietojot anthelmintisko zāļu iespējamos blakusparādības. Sākotnējās ārstēšanas stadijās ar masveida izplatīšanos no cilvēka ķermeņa toksārru kāpuriem var gadīties, ka vispārējās intoksikācijas izpausmes ir vājas, un apetīte ir samazināta. Tas ir saistīts ar tokokaaras kāpuriem masveida nāvi, kas tiek veikta, lietojot prethelmintu narkotiku. Lai samazinātu šīs izpausmes, narkotikām ir nepieciešami sorbenti.
Turklāt zāļu lietošanas dēļ var būt blakusparādības: slikta dūša, sāpes vēderā, reibonis. Pēc ārstēšanas kursa un zāļu pārtraukšanas šīs parādības iziet bez pēdām.
Centrālās nervu sistēmas toksisko šūnu bojājumi tiek veikti neiroloģiskā uzraudzībā. Jāatceras, ka, ja pieaugušo toksikariāzes ārstēšana tiek uzsākta laikā, tās rezultāti būs daudz efektīvāki, jo īpaši attiecībā uz centrālās nervu sistēmas toksiskoarozi ar epilepsijas darbību, jo kad ārstēšana tiek sākta bez priekšlaicīgas iedarbības, tiek veidota stabila epilepsijas aktivitātes koncentrācija, šajā gadījumā parazīts nespēj novērst epilepsijas lēkmes, kas prasa papildu pretkrampju līdzekļu uzņemšanu.
Ārstēšanas efektivitāti apstiprina atkārtota seroloģiskā asins analīze toksikarozei. Toksokarozes titra samazināšana norāda uz ārstēšanas efektivitāti. Ņemot vērā ārstēšanas neefektivitāti, tiek veikts otrais zāļu uzņemšanas process, bet to var veikt ne agrāk kā trīs mēnešus no iepriekšējās zāles.
Bet toksikariāzes titrs ne vienmēr tiek samazināts līdz mazam skaitam, ir gadījumi, kad klīniskās atveseļošanās laikā ELISA asins analīzes laikā tiek saglabāti augsti toksokarozes klīniskie titri. Acīmredzot tas ir saistīts ar ievērojamo slimības ilgumu un tādējādi arī ilgstošu pacienta imūnās sistēmas stimulāciju.
Toksokarozes pacientu klīniskie novērojumi tiek veikti trīs līdz piecu gadu laikā. Lai kontrolētu terapiju, reizi trijos mēnešos tiem, kam veikta toksokarioze, tiek veikta pilnīga asiņu analīze. Visnozīmīgākais toksokarozes rādītājs ir eozinofīlu līmenis.
Ir nepieciešams savlaicīgi novērst toksikarozes infekciju.
Suņu pastaigas jāveic vietās, kas stingri noteiktas šim mērķim, nevis bērnu rotaļu laukumos. Ir nepieciešams kontrolēt savu mājdzīvnieku veselību, regulāri veic veterinārārsta toksikarozes pārbaudi.
Ja ģimenē ir mājdzīvnieki, reizi dienā jādara grīdas segumu mitrā tīrīšana, kā arī regulāri mazgājiet bērnu rotaļlietas ar mazgāšanas līdzekļiem zem tekoša ūdens. Šie pasākumi ir nepieciešami sakarā ar to, ka parazītu olas var ievest mājā ar vilnu pēc tam, kad dzīvnieks ej.
Jābūt cīņai ar klaiņojošiem kaķiem un suņiem.
Ir nepieciešams arī uzraudzīt bērnu smilšu kurpes satura tīrību. Smiltis smilšu kastes saskaņā ar sanitāriem standartiem jāmaina vismaz trīs reizes gadā.
Personas higiēnas ievērošana pēc ielas apmeklējuma, saskare ar dzīvniekiem, arī pēc darba ar zemi ir nepieciešama.
Darbinieki, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar dzīvnieku kopšanu vai zemestrīci, regulāri jāpārbauda, lai novērstu tokso skāzi.
Ir ieteicams izslēgt no uzturā gaļu ar asinīm. Gatavojot gaļu, jābūt pietiekami termiskai apstrādātai, to vajadzētu pagatavot lādētā traukā.
Ir arī ieteicams stādīt kultūras, kas novērš helmintu olu nogatavināšanu. Tie ir delfīnijs, kliņģerīte, kliņģerīte, augu no pākšaugu ģimenes.
Augļus vajadzētu mazgāt zem tekoša ūdens, un pirms ēšanas dārzeņiem ieteicams ielej vārošu ūdeni.
Ir arī nepieciešams cīnīties pret prusaku, jo tie veicina šīs helmintas olas izplatīšanos.