Ma sar l-ebda sforz speċjali mill-Kummissjoni biex tinvolvi entitajiet żgħar fil-proċess tat-tfassil tar-regoli.
Entitajiet iżgħar, bħal ċentri tas-saħħa mentali tal-komunità, ma kinux involuti fil-proċess tat-tfassil tar-regoli peress li l-Kummissjoni kitbet ir-regolamenti tal-Medicaid biex tiddeskrivi r-regoli tal-istat għas-sentejn li ġejjin.