46 Il-programm huwa fiskalment insostenibbli fil-forma attwali tiegħu, u n-nefqa dejjem tikber tal-Medicare hija mistennija li tmexxi l-isfaddil tal-gvern federali fit-tul.
It-tnaqqis fl-iffrankar tal-gvern huwa konsegwenza diretta tan-nuqqas ta' sostenibbiltà tal-programmi.