Iżda, dawn l-istimi ma jirriflettux l-ispiża dejjem tikber tal-komponent SMI, li jammonta għal xi ftit aktar minn 40 fil-mija tan-nefqa tal-Medicare.
L-istimi definittivament jirriflettu ż-żieda fl-ispejjeż assoċjati mal-komponent SMI.