It-titjib tal-Kwalità tad-Djar tal-Infermerija tal-Amministrazzjoni tal-Finanzjament tal-Kura tas-Saħħa (HCFA) u diversi stati-inklużi Kalifornja, Maryland, u Michigan-tejbu s-sorveljanza u l-infurzar tagħhom tal-istandards tal-kwalità tal-kura tad-djar tal-anzjani bi tweġiba għar-rakkomandazzjonijiet tal-GAO li jenfasizzaw nuqqasijiet fil-proċessi eżistenti.
Diversi stati naqsu milli jtejbu s-sorveljanza tagħhom tal-kwalità tal-kura tar-residenti tad-djar tal-anzjani.