Ukoll, is-Segretarju tas-Saħħa u Servizzi Umani ċċertifikat li r-regola finali mhux se jkollha impatt sinifikanti fuq l-operat ta’ numru sostanzjali ta’ sptarijiet rurali, kif meħtieġ mit-taqsima 1102(b) tal-Att dwar is-Sigurtà Soċjali (42 U.S.C.
Is-segretarju jgħid li r-regola finali mhux se jkollha impatt fuq sptarijiet rurali.