CMS huwa responsabbli għall-ġestjoni ġenerali tal-Medicaid; madankollu, kull stat huwa responsabbli għall-ġestjoni tal-programm tiegħu stess.
Kull stat huwa responsabbli għall-ġestjoni tal-programm tiegħu stess, għalkemm is-CMS hija responsabbli għall-ġestjoni ġenerali tal-Medicaid.