L-ispejjeż attwali tal-kura tas-saħħa mhumiex trasparenti, u dawk li jħallsu partijiet terzi ġeneralment jiżolaw lill-konsumaturi mill-ispiża tad-deċiżjonijiet dwar il-kura tas-saħħa.
Dawn il-pagaturi ta’ partijiet terzi jinkludu l-Medicare u l-kumpaniji tal-assigurazzjoni.