Dr Domagała wyjaśnia , że do powstania wzwodu niezbędne jest prawidłowe funkcjonowanie śródbłonka – komórek wyściełających m . in . naczynia krwionośne . W śródbłonku produkowany jest tlenek azotu niezbędny do powstania wzwodu . Za sprawą tej substancji następuje rozluźnienie naczyń i napływ krwi tętniczej do ciał jamistych prącia i zablokowanie odpływu krwi żylnej . Prącie w tej sytuacji się powiększa i usztywnia , a erekcja może się utrzymać . Tymczasem np . w miażdżycy , cukrzycy , a także wśród palaczy tytoniu śródbłonek może produkować zbyt mało tlenku azotu . U osób z chorobami naczyniowymi problemy ze wzwodem mogą mieć też inną przyczynę . „ Jeśli w wyniku miażdżycy naczynia będą zwężone , ciśnienie krwi w tętnicach prącia będzie zbyt małe , by doprowadzić do wzwodu lub go utrzymać ” - mówi anatom .