Os bons resultados, disse Sampaio aos cerca de mil congressistas, escondem duas realidades «bem pouco positivas». A primeira é das desigualdades regionais, na oferta e na utilização de cuidados, que não penaliza apenas o interior rural, mas também, de uma forma «diferente e acentuada», os utentes das áreas metropolitanas das grandes cidades. A segunda realidade apontada é a da dificuldade de acesso e de utilização efectiva dos serviços, traduzida em listas de espera para a realização de consultas, intervenções cirúrgicas e meios complementares de diagnóstico. Após reflectir sobre a participação da comunidade na vida das instituições de saúde, o Presidente da República, ao constatar a tendência para o predomínio das normas nas questões da organização do sistema de saúde, lamentou que, regulamentados o acesso, a oferta, a produção, o consumo de cuidados de saúde, se tenha esquecido que «comportamentos institucionais ou individuais, interesses, influências ou poderes distorcem ou fazem sucumbir, na prática, princípios ou medidas políticas formalmente adequadas».