哪些知识越了解越觉得『对这个世界很绝望』？
生殖医学相关专业知识，如果了解得越多，就会觉得“天哪，我们人类怎么还能繁育后代？如果照人类这样脆弱的生殖能力，应该早就绝种了！” 尤其是了解到男性生育能力在近半个世纪以来下降迅速，我们就会觉得“人类应该是地球上最绝望的物种”。 在很多不孕不育的夫妻中，男性原因占据将近一半，但是很多人通常将原因怪罪到女方身上。在医院见到许多求子的夫妻，最常见的情况往往是：女方不能生育，更多的结果是离婚；男方不能生育，更多的选择是领养。 这里要告诉广大男同胞们，拒绝戴绿帽的同时，也要照顾好自己的小兄弟。 从山东大学开始的“女生节”很快在各大高校之间流传开来，男孩子们用各种横幅和小福利表达对女孩子们的关怀，看到女孩子们在这天受到小公主般的宠爱，男孩子们也纳闷“有没有男生节？”“男生什么时候才能受到这样的关注呢？” 因为性别，男孩子们总是被定义为大大咧咧、坚强、可以放养，事实上，男孩子心里也住着“小公举”，也是需要关怀的。在女生节后，我们大家也该对男孩子身体心理健康多关注一下，而男孩子最应该长期关注的就是他们的生殖健康。 生殖健康不仅仅是女性必须长期关注的话题，目前也是男人们不得不留意的重点。有些男性自恃年轻，放纵几年不碍事，抽烟喝酒嚼槟榔，唱K熬夜泡酒吧，等到结婚备孕的时候就发现欠的账还不起了。 夫妻不孕不育，往往会将问题推到女方身上，因为承认男方有生育障碍是很打击男性自尊心的事情。听到同事之前说到邻居一家，丈夫经常用“不下蛋的母鸡”这样的词羞辱多年不怀孕的妻子，而婆婆也经常以儿媳妇不怀孕到处嚼舌根，结果去医院检查后发现是丈夫不育。儿媳妇的底气一下子足起来，白白受了这么多年气，一定要离婚要赔偿，丈夫和婆婆无论如何不承认男方的问题。最后女方不愿纠缠，净身出户，两年后顺利再婚生子，夫妻恩爱家庭和睦。这就是很典型的传统家庭，对夫妻不能生育，一般都将问题推到女性身上。事实上，夫妻不孕，有1/3是女性问题，1/3是男性问题，还有1/3是双方都有问题。 不孕不育症的定义是：同居夫妻在无保护性交一年后无法自然怀孕。 根据国外的统计数据，男性生育问题在全球范围内急剧上升，从这张表格可以清楚地看到，不育症影响了世界上至少15％的人口，大致相当于10亿人！ 这些不是等到你生育的时候才要关注的话题，而是男性应该时刻关注的健康问题。这篇文章将详细科普男性不育。  首先，我们应该明白，尽管导致男性不育的原因有很多，但每一种都或多或少地影响着精液和精子的质量，这些原因都可以归为两类：生精障碍和精子异常。 那么又是哪些原因影响了精子的质量呢？ 1.	睾丸前或内分泌因素 就像完成一个任务需要多个部门合作一样，生精也需要男性身体内的多个内分泌组织参与。我们身体内的激素就像通讯兵，不断传达各级部之间的命令，在任务执行中起到很重要的作用。 部分男性不育症是由于精子生成过程中激素调节出现问题，导致精子生成量少或者无精症，导致女方不能受孕。起到总司令作用的就是我们大脑中至关重要的内分泌器官——脑垂体。 脑垂体是人体中最复杂最重要的内分泌器官之一，分泌众多激素，其中就包含了促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）。可能听名字觉得它们是作用女性的激素，事实上，它们是调节我们体内生殖细胞的激素。 在男性，FSH的作用是促进睾丸曲细精管的成熟和精子的生成，LH主要促成睾丸间质细胞合成和释放睾酮，而睾酮又与男性生殖功能息息相关。因此，任何影响脑垂体的内分泌功能的因素，都可能造成男性不育症。 有哪些原因会影响内分泌的作用，导致男性不育呢？ 总结起来，主要有以下几个因素： ◎不健康的生活习惯 ◎糖尿病 ◎甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症 ◎性腺机能减退所致的促性腺激素水平降低 ◎高泌乳素血症 这些因素可能是先天性的问题，也可能使有某些物质或药物（如代谢合成剂）等外部因素引起的，这些因素会影响整个内分泌系统并导致生育问题。 2.	睾丸因素 我们所说的造成男性不育的睾丸因素，是指睾丸受到了疾病的直接影响，造成了男性生殖器官的改变或缺陷。这些疾病大致可以分为先天性和后天性（获得性）两类： （1）	先天性畸形或异常：即遗传性疾病引起的，包括染色体疾病（克兰费尔特综合征）、基因疾病（如努南综合征）、和由Y染色体基因缺陷引起的疾病等。 （2）获得性疾病/后天因素： 这一类疾病往往是由药物副作用或不良反应导致的，如放化疗的使用、创伤、感染以及某些药物的应用等。最常见于精索静脉曲张、隐睾症、睾丸炎和鞘膜积液。 在临床中，也遇到曾经感染过腮腺炎的患者出现不育的问题，因为腮腺炎病毒诱导身体产生抗体，而抗体可能会攻击睾丸组织，导致生精障碍，出现不育。 3.睾丸后因素 精子在产生之后，需要经过精液输送管道（包括附睾、输精管和尿道）的运输，才能去往目的地完成受。而一旦这些管道阻塞了，或者受到了损伤，就可能引起男性不育。 而引起阻塞和损伤的原因有很多，例如输精管道的感染和创伤、体内存在抗精子抗体、尿道下裂或囊性纤维化等。另外，无法射精也被认为是睾丸后因素的其中之一。 4.精子异常 精子异常是导致男性不育的主要原因，主要体现在精子参数的改变，也就是精子浓度、精子活力、精子形态和精子运动性等方面的异常。 以这些参数来评估精子质量的方法叫做精子分析，是评估精子质量的首选诊断测试，它也帮助医生们确定患者的不育是由哪些疾病造成的： ◎少精症：精子的含量或计数低 ◎弱精症：精子活力存在问题 ◎精子畸形：具有大量异常形态的精子 ◎坏死性精子症：精液中有大量死亡精子 ◎无精子症：精液中零精子数 不得不说的是，精子异常除了会导致男性不育，还可能是反复流产的重要原因。如果备孕夫妻发现有类似反复流产的表现，请前往医院进行检查与治疗，不可继续盲目地尝试受孕。 比如有些女性反复流产，可能并不是自己身体因素，而是胎儿有染色体畸形的问题，建议夫妻双方进行染色体检查，尤其是精子染色体筛查，明确是不是精子染色体异常导致的，同时对于流产胎儿取组织样本进行染色体鉴定，对于下次妊娠有指导作用。 有些夫妻有潜在的生殖道感染，比如滴虫、结核或梅毒，在妊娠期间导致胎儿感染，最终流产。对于备孕时间长但是女方多次流产的男性，应该做好精液检查、外生殖器检查以及染色体鉴定。 事实上，在大多数情况下，男性不会出现任何明显的不育迹象，可以说，单纯的男性不育症的唯一表现就是在备孕一年后无法怀孕。 但仍有一些与男性不育有关的症状与体征： ◎性欲低下或勃起障碍 ◎精液性状改变：例如颜色异常，或有强烈的气味，过于清稀或浓稠等 ◎较正常男性的睾丸小 ◎说话腔调的改变、脱发或肌肉量减少提示可能存在雄性激素水平的变化 ◎若存在泌尿系统的感染时身体会拉响警报，如尿液性状的改变，或排尿时有尿痛的症状 ◎可观察到睾丸静脉曲张 必须要说的是，这些症状并不会出现在每位有不育症的男性身上，只有当这位男士有相关方面的、可以导致不育症的疾病时才会表现出相关的症状。 但对于长期备孕不成功、又具有上述类似症状的男士，还是应当到正规的医院进行相应的检查，以确定是否存在男性不育症。 在确定治疗的必要性和具体方案之前，更为重要的是先了解引起不育症的原因。 在某些情况下，可以再药物治疗或手术后恢复男性的生育能力。但对于某些当前医疗手段无法纠正的病例，唯一的选择就是人工生殖，也就是我们常说的试管婴儿。 ◎自然疗法：健康的生活方式有助于提高病情较轻的男性的精液质量，如均衡饮食和补充维生素。常见的也是较为重要的是补充抗氧化剂，例如硒、肉碱，还有维生素A，E，C和B12。 ◎药物：某些病例可以通过荷尔蒙药物进行纠正，例如对于促性腺激素分泌不足的性腺功能减退的病人，可应用促性腺激素和克罗米芬柠檬酸盐进行治疗。 ◎手术治疗：对与存在睾丸疾病，如隐睾症或精索静脉曲张的病人，可以进行手术治疗。对于婴幼儿一旦发现隐睾症，就要尽早手术，避免隐睾在腹腔内癌变。 ◎人工生殖：若上述治疗手段无法应用或失败，或存在严重问题的男士，成功率最高的技术是卵胞浆内单精子注射（ICSI）。 说了这么多关于男性不育症的知识，我们都知道男性不育是可以后天获得的，即使对于健康男士来说，也存在着不育的风险。 正如上文所述，不良生活习惯、外界环境因素等都是导致不育的重要原因，那么在生活中，男士们应当注意以下几点来规避不育的风险： ◎掌握一定的性知识，对自己的身体有所了解，学习男性生理特征和保健知识，如果发现睾丸有不同于平时的变化如肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及时诊治。 ◎保护睾丸。睾丸是一个很娇嫩的器官，它的最佳工作温度要比人的体温低1度左右，如果温度高，就会影响精子的产生，所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免，如长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤、穿紧身裤或皮裤等。 ◎改变不良的生活习惯，远离烟酒，规律作息。另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品，如远离高温状态下的饮料瓶、保险膜等塑料制品，其中含有的塑化剂会挥发并通过呼吸道进入人体，对男性生殖功能造成影响。 ◎注意饮食营养，加强锻炼。饮食上宜多食富含蛋白质、维生素的食品，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等。适当的体育运动可以促进人体血液循环，调节免疫功能与内分泌环境，减少某些疾病发生的可能。 ◎对于某些需要进行特殊作业的职业男性，如接触放射线、某些有毒物质，或从事高温作业等，应按照劳作保护法则中的措施进行自我保护，将导致不育的诱因降低到最低限。 ◎重视婚前的体检，早期发现异常，尽早采取措施，可避免婚后的痛苦。婚后常与伴侣交流性生活中所遇到的问题，互相配合理解，保持和谐的夫妻生活，可以减少精神性阳痿或早泻发生的几率。 男性不育并不是非常遥远的话题，但也并不恐怖。 正确认识男性不育，积极地预防与面对，关心自己，也关心身边的男人。 最后，希望所有的家庭都能够幸福美满。 