如何评价regenerate牙釉质修复牙膏？
有一天病人指着购物页面问我，这种牙膏真的可以让牙齿「再生」吗，我不信！？ 我接过手机看了看，嗯……这东西该不是智商税吧？牙齿磨损了就是磨损了，怎么可能「再生」呢？不过，本着科学态度，我还是仔细研究了一下，这里的「再生」（regenerate）其实不是指宏观的「再生」概念，而是在微观层面上的「修复」。最终我这样回答我勤学好问的病人朋友：牙齿磨损了确实不可能「再生」，但是这只是肉眼层面的不可再生，其实在显微镜下，我们能够发现牙齿在一定程度上可以「修复」自我组织。 ｜最坚硬的，但也可能是最脆弱的 牙齿是全身上下最坚硬的器官，当我们说「最坚硬」的时候，其实指的是牙齿最外层的牙釉质。成熟的牙釉质重量的96～97%为无机物，其余是有机物和水。其中占主导作用的，也是它之所以那么坚硬的原因是，其无机物几乎全部由含钙、磷的磷灰石晶体和少量其他磷酸盐警惕组成。X线衍射等研究揭示牙釉质晶体非常相似于六方晶系的羟基磷灰石[Ca10(PO4)6(OH)2]晶体。（记住「羟基磷灰石」，等会儿要考～） 最坚硬不假，但并不是无坚不摧——牙釉质的另一面，也容易受损。 牙釉质的损伤通常来自于两种情况，外力的机械磨损和酸性物质的腐蚀（脱矿） 外力的损伤很好理解，大家都学过水滴石穿、铁棒磨成针这些寓言故事，对于牙齿来说也是如此。很多时候，长期不良的咀嚼习惯、刷牙习惯、夜磨牙等，就是那个穿石的水滴，「瓜子牙」、牙齿的楔状缺损、牙齿大面积的磨损就是这么形成的。此外，一些创伤原因，比如外力猛烈撞击也可能导致牙齿的折裂，造成损伤。 酸性物质的「腐蚀」作用也是造成牙釉质损伤的原因。生理状态下，由于龈沟（牙齿和牙龈交界处的潜在间隙」内有龈沟液，pH比较低就可能造成牙齿颈部的釉质缺损（这也是楔状缺损出现的原因之一）；孕妇在怀孕初期常有的孕吐反射、胃食管反流患者，他们的胃酸进入口腔，也极可能造成口腔环境pH降低造成牙釉质缺损，这种情况通常称为「酸蚀症」。 一天到晚喝碳酸饮料，拿可乐当水喝的小伙伴，也有可能出现「碳酸」导致的酸蚀症。 此外，正畸人群由于正畸附件的遮挡，刷牙比常人更为困难，尤其是托槽周围的区域常常是无法清理的，久而久之，当我们正畸治疗结束，去除托槽的时候，发现牙齿表面出现了许多白色的小斑点，严重点的甚至有实质性的凹坑，这也是牙齿外层的牙釉质遭到破坏的典型表现。 牙釉质遭到破坏，首先牙齿外形、色泽就出现了改变，影响美观，伴随而来的就是咀嚼功能的削弱；并且，随着牙釉质变薄，牙本质就可能暴露，出现牙齿的冷热敏感，甚至出现酸痛；最极端的状况就是出现牙痛。 牙医遇到牙釉质的损伤，应对方案通常是，尽可能缓解酸痛敏感，恢复正常的功能，如果已经有实质性的缺损，是需要使用补牙材料来补牙的；仅仅只是外观受到影响，还可以进行渗透树脂的遮盖和修复。医生进行的一切治疗，根本原理上就是在恢复牙齿的屏障——牙釉质。 ｜牙釉质如何破坏、修复、「再生」 但是上述的治疗方案都是在病情已经不可逆的情况下进行的。但是更多的情况下，牙釉质没有发生肉眼可见的损伤，但是真的没有任何「损伤」吗？ 其实，牙釉质的「损伤」其实无处不在，因为存在一个化学平衡：脱矿vs再矿化 当口腔环境的pH降低达到临界值时，牙釉质中的羟基磷灰石被「溶解」，析出钙磷离子，进入唾液——这就是脱矿的过程。但与此同时，唾液中的钙磷离子也可能重新合成硬组织成分，变硬、变硬！这就是「再矿化」，这种天平向「再矿化」倾斜时，就可以认为是牙釉质的「修复」和「再生」。 regenerate牙膏为什么让「牙齿再生」？ 我从学者的研究中发现，这款牙膏中所含的硅酸钙、磷酸盐，能够和水反应形成的羟基磷灰石，也就是牙釉质的主要构成成分，并且形成的羟基磷灰石可以在牙齿表面沉积，成为牙釉质最外层的「一部分」。 具体效果如何？我找到了联合利华的研究者在权威口腔医学期刊JoD发表的一篇文章： 我们再简单介绍一下，其实就是研究者使用乳酸或柠檬酸分别对离体牙（使用的是牛牙）做的「酸挑战」，使用不同的牙膏液浸泡或者其他对照方法，在完成一定的实验周期后，最后通过表面显微硬度测量来评估牙釉质脱矿的程度（脱矿可以简单理解成「软化」）和再矿化程度（再矿化可以理解成「硬化」）。 这些研究表明，含有硅酸钙、磷酸钠盐和氟化物的配方的牙膏，有助于减轻牙釉质脱矿、增强牙釉质的再矿化。临床意义则在于使用含有硅酸钙、磷酸钠盐和氟化物的新型口腔护理配方是一种保护牙釉质免受酸侵蚀和修复脱矿质牙釉质的新方法，从而增加对牙齿硬组织的益处。 另一篇来自国内研究者的实验文章，研究者不仅仅做了体外实验，还做了一个模拟体内环境的实验——将牙釉质片被粘帖在受试者的牙齿表面,受试者使用测试牙膏刷牙，每天两次。使用测试牙膏四周之后，取下牙釉质片,使用扫描电子显微镜、X光能谱、透射电子显微镜和选区电子衍射等测试手段，对牙釉质片表面的沉积物进行分析。 实验结果发现使用含硅酸钙的牙膏刷牙处理后，硅酸钙颗粒能够被有效沉积到牙釉质片的表面，在此过程中并伴有羟基磷灰石的生成。牙齿表面沉积羟基磷灰石的量随着刷牙时间的增长而增加。并且，这种修复的效果在电子显微镜下看是非常紧密的，毕竟牙釉质96%的成分都是羟基磷灰石，而REGENERATE牙膏作用后在牙齿表面形成的成分也是同种材料，修复效果近似「无缝拼接」。 因此研究者得出结论：使用这种含有硅酸钙的新型牙膏刷牙，能够有效促进羟基磷灰石矿物在牙齿表面的沉积。进而得出它具有修复脱矿的牙釉质和保护健康牙釉质抵抗酸蚀的潜在功效。 总结一下两篇文章，前一篇是从牙齿的硬度变化上「看到」牙齿的再矿化，后一篇则是从电子显微镜等微观观察工具来观察牙齿上面的沉积物，从而发现牙齿的再矿化。 光是科学文章的发表肯定还不够，这款牙膏的开发者，还申请了国内外诸多专利，尤其是其独特的NR-5牙釉质再矿化专利，也就是在牙釉质表面生成了牙釉质同类物质羟基磷灰石，坚硬度增强且防酸蚀能力增强，仅此一家！ ｜亲测regenerate牙膏 在看了众多文献之后，对这种「修复效果」非常感兴趣！这不，为了让自己的回答更有说服力，我真就买了一支回来试用。 牙膏到手，亲测一下吧！ 包装很极简细节很精致，一看就不简单。 牙膏有点透明感，就看味道如何了！ 膏体是无水配方，新管管口一层锡纸保护活性成分，撕开，膏体匀稠水分不多，起泡也少，并且带点薄荷味，甚至有些咸咸的、滑滑的——嗯，很独特的感觉。刷完之后，非常清凉！当然这是薄荷的味道——但这种清凉并不至于让我的牙齿对冷敏感。 关注我的童鞋们大概知道，我有因为一个牙齿的缺失，进行了为期两年的矫正（替代种植牙修复），但由于情况特殊，其中一个牙齿时常会出现冷热敏感——由于牙龈已经不可逆的退缩造成的。尽管它不需要补牙，但是脱敏牙膏还是我的日常首选，这款牙膏使用之后，我发现它同样也是有一定程度的脱敏作用的——毕竟从原理上也能解释得通：通过形成微量的羟基磷灰石减少外界刺激对牙髓的刺激。 好了，最后，敲黑板总结一下！ 咀嚼是牙齿的最主要功能，想要实现功能的完美，形态和结构的「完美」尤为重要。牙釉质作为牙齿最外层的结构，是牙齿外形完整的第一层防线。 牙釉质的缺损带来功能的缺失，也带来疼痛等症状，当然也会带来外观（颜色）的改变。 一旦出现肉眼可见的损伤，几乎不可能恢复原样。 因此，给大家一些建议： 1、已经出现的缺损要及时检查并补牙 2、减少日常的磨损和酸蚀机会：改变生活习惯 3、使用具有牙釉质再矿化作用的regenerate（再生）牙膏，可以增强牙釉质抵抗脱矿的作用，让牙齿更加强健。