有的专科医生说专科医生读片比影像科医生好，那影像医生的价值在哪里？
首先，我不觉得真的有那么多临床医生会看片子，觉得自己会看的有很多，但其实水平也就这样。以前在临床的时候，看重症医学科的读胸片读的若有其事，其实后来再想想真的不值一谈。你们可能都觉得看胸片就是看胸片，其实影像科看胸片，没事会回去看CT，甚至看MR。很多问题以前的片子上都有，很多吃不准的信息CT MR一看就明白了。这种技能是影像科医生特有的，临床医生联系临床，我们是联系各种各样的影像手段。 第二，即便是会看片子的临床医生也确确实实依赖影像科。以骨科为例，欧洲做过一个研究，92%的骨科医生表示完全不依赖平片报告，但到了CT就只有不到一半骨科医生觉得自己能行了，MR的话几乎所有的骨科医生都不觉得自己能直接搞定。骨科尚且如此，其他那些相对更宽泛的临床专科就更依赖影像科了。 第三，影像科医生对片子的每个细节负责。很多时候做影像科检查是为了解决一个临床问题，但是不可避免的是临床问题解决了，这个病人还有一些其他的偶然间发现的问题，这些问题需要有人去读出来，然后给出下一步的诊疗意见。我举个例子，一个淋巴癌病人做了PET- CT，全身上下一片FDG uptake，一般临床医生看到这种片子会来句holy moly，然后就结了。但如果你读片不系统化，就可能会漏掉这个病人还有个FDG-avid甲状腺结节，接下来你使劲用美罗华搞定了淋巴瘤，然后这个病人甲状腺癌快速进展转的肺里全是结节，虽说你后来手术加i131治疗好了，最终病人却留下了肺纤维化的病根。影像科的价值就是不放过这些与问题无关却会给病人造成重大影响的细节。一般malpractice lawsuit的律师就很喜欢讲：你们的工作是不是和我们体育馆门口的保安是一样的，检查出所有有危险的问题然后告知医生？回答：您说的对，我就是一中年油腻保安大叔。