叶黄素对眼睛那么好，为什么很少人吃呢？
叶黄素是一种类胡萝卜素，在蔬菜、水果、花卉等植物中广泛存在是存在于人眼视网膜黄斑区的主要色素。这种成分在人眼睛中的主要功能包括： 如下图所示，在黄斑性疾病病人的眼睛中，视网膜色素上皮细胞中的感光细胞结构被蓝光破坏。 通过上述可以看到，叶黄素主要起作用的区域还是在黄斑区。这里说下眼睛黄斑区的作用：黄斑区是视网膜最重要区域，位于眼后极部，主要与精细视觉及色觉等视功能有关（视网膜的其他部分提供了周边视力）。黄斑区产生的图像沿着神经发送到了大脑部位，从而形成你的视觉。黄斑中高度复杂的结构是把人和地球上其他生物分开的东西之一。 黄斑区的问题就是眼睛的黄斑性病变：黄斑孔，黄斑性褶皱，黄斑性水肿等。对视力的影响是全方位的，比如实力降低，不能聚焦看清楚物体等等。 这里提一句像近视，白内障，飞蚊症，夜盲症这些眼部的疾病主要是眼睛玻璃体或者眼角膜的病变为主，跟黄斑性病变的位置不相同。并不是说叶黄素没有作用，不过效果并不是那么的直接。 到目前为止，叶黄素对近视的直接干预作用研究会比较少。现在的研究主要还处于黄斑区叶黄素含量与视力的数据关系。2017年一项以4187人为实验对象的研究试图去解答UVB和血清中VD含量对近视的影响。结果却意外的发现，在血液中叶黄素浓度最高的人群，近视的发生概率降低40%。反而近视与UVB和VD并无明显的数据关系。[2] 还有其他研究表明叶黄素可以调节黄斑色素光密度（MPOD）和透明质酸（眼睛玻璃的主要成分之一）来改善近视的预后。研究结果表明，口服叶黄素显著提高近视眼日本的黄斑色素光密度（MPOD）20%之多。同时另外一下观察表明了黄斑色素光密度较低的人更容易发生近视的并发症。[3] 一项对中国成人群体进行的观察性研究得出，黄斑色素光密度（MPOD）与AL（眼轴长度）之间存在显著的负相关关系。在黄斑色素含量较低水平较低的人群中，观察到较长的AL（近视发生和严重程度的主要预测因子）。[4] 结论：叶黄素可能有助于预防近视，但是是否对近视的有直接改善作用尚不明确 这可能是叶黄素对于眼睛最有效的益处之一。 在2000年发表的初步研究显示，每日口服500mg维生素C、400IU维生素E、2mg氧化铜、80mg锌及15mgβ-胡萝卜素，可有效地降低患上晚期老年黄斑性病变的概率25%。[5] 澳大利亚BlueEye研究中心分析了2000多名澳大利亚人的饮食习惯，并跟踪调查了AMD的发病率。结果表明，叶黄素和玉米黄质摄入量最高的个体与摄入量最低的人相比，新生血管性AMD发生概率降低了65%。[6] 前瞻性人群研究分析进一步表明，高水平的叶黄素和玉米黄质(>0.56μM)与低水平(<0.25μM)相比，可使老年性黄斑病变的风险降低79%。[7] 目前叶黄素对老年黄斑性病变的直接改善作用被归于其抗氧化和抗炎的作用特性，叶黄素能促进活性氧的生成和死亡，并能以浓度依赖性的方式逆转这些病理损伤，目前叶黄素这个作用被学术届普遍性的接受。当然另一方面，许多研究未能显示叶黄素摄入量与AMD之间的正相关关系。追踪超过11万名男性和女性饮食模式的两项前瞻性后续研究没有发现叶黄素对早期AMD有保护作用的证据。有兴趣的可以继续根据这篇文献的思路继续阅读。 结论：叶黄素可能有助于改善老年黄斑性病变。 在2型糖尿病患者中，补充叶黄素和玉米黄质可以改善视网膜厚度和功能。 2002年开展的一项病例对照研究，对比了30名非糖尿病患者与26名糖尿病患者，结果表明糖尿病患者，尤其是糖尿病患者中患有糖尿病视网膜病变的人，其黄斑色素光密度（MPOD）更低。[8] 2017年开展的一项对照试验对31名非增殖性糖尿病视网膜病变进行分组，随机分配服用叶黄素和安慰剂。[9]2011年也有一项类似的实验。[10]两个实验结果均表明了服用叶黄素组的病人实力和对比敏感度均有提升。 动物研究也同样显示上述结果。 结论：叶黄素可能有助于改善糖尿病视网膜病变 早期研究表明叶黄素能有效地减轻足月新生儿的氧化应激。在出生后48小时，补充叶黄素可显著降低婴儿体内氧化标记物氢过氧化物的水平，并提高其生物抗氧化能力。叶黄素可以很好的被早产儿口服吸收。服用后6小时和24小时叶黄素浓度分别显著升高13.5%和16.7%。[11] 一些研究表明，叶黄素可以改善早产儿视网膜病变的发生率和并且阻止病变的进一步发展。叶黄素治疗组ROP发生率（43%）低于对照组（55%）。同时叶黄素组晚期ROP的比例（9.7%）低于对照组（12.9%）。在ROP病变方面，轻度ROP患儿经补充叶黄素后出现重度ROP者较少，仅有8%，而对照组为28%。[12] 类胡萝卜素、叶黄素和玉米黄质在新生婴儿的神经系统（包括视网膜和大脑）的发育中非常重要。因此，孕妇和哺乳期妇女摄入叶黄素可能通过降低早产风险，补充足够的叶黄素在预防ROP和神经发育方面发挥重要作用。不过还是建议孕妇从正常饮食中摄取足够的叶黄素，而不是食用大量的叶黄素补充剂。 结论：补充叶黄素有助改善早产儿视网膜病变 白内障是最常见的与年龄有关的眼病之一。影响到全世界约9500万人口。在发达国家，它造成了近90%的失明。它的特点是晶状体混浊或者不透明，减少了到达视网膜的光量，导致视力模糊。白内障是一种多因素疾病，但衰老被认为是白内障发展的唯一最常见的危险因素。据估计，超过90%的70岁或以上人口有不同程度白内障。 关于叶黄素对白内障的作用的研究一直是比较有争议的。Beaver Dam Eye Study的研究表明，摄入叶黄素含量最高的五分之一的受试者与最低五分之一的受试者相比，白内障发病率降低了50%。[13] 另一项在芬兰老年人口中进行的研究也报告了类似的结果，其中血浆叶黄素浓度最高的受试者患核性白内障的风险比在最低的人低42%。[14] 结论：补充叶黄素有助于改善白内障 为什么很少人吃呢？因为网络活跃人群或者消费的主力其实并不缺乏叶黄素，所以没有接触到类似的宣传。而且国内的植物提取物做的比较少，也跟保健品目前在国内的信任危机有关系。 目前叶黄素的主要研究集中于黄斑性病变为主，但是对于网上宣传预防近视有一定的作用，但是不解决根本性的问题。2020年,我国儿童青少年总体近视率为52.7%，非常能理解父母希望自己子女不要戴眼镜的迫切，但是从目前的实验结果来看，叶黄素对于近视仅仅有“预防”的作用。如果仅仅是为了预防近视，叶黄素并不是最好的选择，因为近视的主要原因并不来源于叶黄素的缺乏，而是不好的用眼习惯。 反而从原理和研究的进展来说，非常推荐这么几种人服用叶黄素补剂： 目前叶黄素的安全性基本不是问题，在美国已经被美国食品和药物管理局FDA归类为安全。2013年发表的年龄相关的眼病研究，该试验报告了4000多名年龄相关黄斑变性患者，除每日叶黄素剂量为10毫克的患者有轻微皮肤变黄外，无不良健康影响。据Council for Responsible Nutrition权威营养学会的说法，叶黄素每天摄入20毫克是安全的，实际的安全剂量还要更高。 最后补充一句，叶黄素是人体无法自身合成的，需要通过外源性补充，食补的效率比较低，如果想食补的话，建议根据下面的含量表自己考虑服用量。 有问题或者想要知道更多关于叶黄素的信息可以留言或者评论哦！