如何成为一名独当一面的中医？
这个问题挺难的，严格来说，每一个人的心路历程都不同，那实现的方法也不同，也就需要摸索了， 转一篇我前阵子在公众号写得文章吧，算是我的成长经历，当然，你可以借鉴一下 许多年以来，我都不断的在思考一个问题， 我5岁开始背医学三字经，然后是药性赋、脉学、汤头；十岁的时候，基本上背的差不多了，上高中的时候开始学内经，伤寒，和家里的一些东西；后来上了大学，读的是中西医结合专业，开始接触西医；后来做了一件这辈子最后悔的决定——没去考研究生，理由只不过是：老师的水平还不如我（后学千万别学我，毕竟这个社会，关系比技术重要的多）。 毕业以后，在体制以内混了很长的时间，后来脱离了出来。 脱离的原因很简单，我发现自己根本治不了病。 在医院里，如果是门诊，我每天要看至少60个到100个病人，每个病人只有一分钟的时间，在这一分钟里，你要做好主诉，查体，写病史和用反人类的系统下医嘱。对有些复杂的病人，你稍微想要问的仔细点，就会面临后面的病人的谴责。 如果是在病房，每天需要的就是早上跟在主任后面查房，完事后下医嘱，然后开始收病人，开医嘱，写入院，处理各种医务处的刁难等等。 这份工作我做了很久，久到许多病人成了我的朋友，他们日复一日，周复一周的来我这里报道，开一样药，做相同的检查，美名其曰复查评估效果。 虽然很多病人和我说：“哎呀，凌医生，你水平不错呀什么的，上次开的药吃了以后，我我舒服很多。”但我却清楚，他们所谓的好转不过是心理作用罢了，不论从检验报告上，还是检查上，根本没有一丝好转的迹象，最多也不过是维持罢了。 很简单的道理，如果真的好了的话，他门为何还要来我这里报道？ 这一度让我很困扰，我这么长的时间的学习究竟是为了什么，我这么多年的工作又是为了什么？ 有一天，值完下午的班，和师兄出去喝酒，酒过三巡，借着酒意，我把这个很长的疑问说了出来。师兄笑着说：“不是有句话么，有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰,现代科技发达，医学先进？少来了，那不过骗老百姓的，我干了那么多年，能让他们活下去就很不错了，说治好，还真没治好过几个人。” 那一天之后，我离职了。 我知道这很冲动，也显得不理智，但是我想去找我心中真正的医学，一种能把人彻底治愈的模式，我知道如果我在医院里，也许我以后会看上去很牛逼，会有很多的抬头和职称，也会发表很多文献，但那又有什么用呢？ 不能治愈病人的医学，说的在天花烂坠，又有什么意义？如果我想要的医院给不了，那我就去别的地方找！ 离开体制的最初，我找了一份医疗培训的工作，同时利用工作之余用在一些诊所，药房或其他地方运用中医给人看病，这种不能算是工作的工作，做得其实相当粗糙，比如没有固定的诊室，没有自己的抓药渠道。 我所做的，仅仅只是利用这种途径，满足自己小小的私心，在不想把自己学到的手艺荒废的同时，更希望探索一种方式或是模式，能够回归传统，得到我想得到的那个真理，哪怕这样显得我只是业余的。 我不敢说它是一份工作，只能说算是一种爱好吧。 起初的时候，没想那么多，只是作为兼职，给人打工，同时自己也是给熟悉的朋友看，还算轻松。不过后来渐渐人多了起来，大多是给朋友看，然后朋友看好后在介绍的朋友看。人多了，这种模式开始有点力不从心了。 因为这种情况又回到了我最初在医院的时候那种情况，本身已经影响到了我平时的休息与学习的时间，而这样又间接不能保证了我对病人的疗效。 于是我开始立各种规矩，比如提一下价格，与别人相反，别人收费可能是为了赚钱，而我收费往往是作为门槛回绝部分人，比如一些本身身体没什么问题，只是因为好奇想来看看，查查自己身体有没有什么问题的人，因为这类体检性质的同学，本身说好处理也好处理，说难也难，因为本身健康，所以心中有了先入为主的成见，做事说话就会找好听的听，失去了中和之性。这个毛病人人都有，生活中处处可见，比如有些人看病，到了医院前就会给自己定下个诊断，如果医生不安自己想法治，就会觉得这人是个骗子。虽然我可以用垂冈之类的方法吓唬他们，但是我本身并不以此为业，实在不屑于如此作为；又比如，轻的不看，不信任的不看，家里有人不信中医的不看，固执的不看，态度不好的不看等等。又或者不接受减肥，美容，儿科等业务，因为这些业务会造成大量的主观性；也拒绝一切网络和隔空诊断，医院里的医生眼能看，手能摸，有B超，拍CT，这类人都不满意，那找我即看不见又摸不着，有什么意义。 最重要的，我立了一条可能现在看来仍然是最古怪的规矩：只看那些些医院里看不好的病人。 这个规矩看起来相当装逼，但最初立的目的是，怎么能让我休息的多一点，然而一切的转折就是从这里开始。 我的病人开始少了，病情也开始古怪了，这虽然在一段时间内让我感觉有些束手无策，但是确实体验到了其中的乐趣。 因为人少，我开始每天最多只看几人，每个人干脆聊个一到两小时，最初的时候我没想那么多，只是想尽量医院那种一分钟一个病人的节奏，而是从聊家常开始，然后分析这个人的饮食习惯、性格和忽略的一些事情，充足的时间也方便我做五运六气的计算，三部九侯的脉诊，以及更动态的观望人的气血大概。思考药物对性味归经等等，然后方结合病症用药……而不是让自己拘泥在某一派中。 时间久了，我发现一件很有趣的现象：那些在医院里怎么看都看不好的病人，他们的生活中充满了各种不幸，没有或然率。 比如我曾看过一个到处看都看不好的不水肿病人，只是因为夫妻关系不好；又比如我看过一个满脸痘痘的姑娘一直没消过痘痘，只是男朋友和她冷暴力等等。 这一段经历不由让我想起来小时候学得，但是又一带而过的七情致胜法，当时觉得怎么会有这么鬼扯的东西！ 现在想来，那时候真是天真。 我开始尝试一些我改变，在分析性格做事习惯和望闻问切之余，更不拘泥于形式了，治疗方法也不再固定，有些给给予中药治疗，有些人则不用，食疗，或者提供健身方案都有（当然，药自己去药房抓，食物自己去菜场买，因为不涉及这些卖药的利益相关的事情，判断也会准一点。)，因为心态的导致问题的，我就直接精神开导，如果是严重的，我也会说你应该到医院里挂哪个科做什么检查，毕竟在大部分情况下，医院是现有医术最好的地方，有先进的仪器，有专业的教授，一些重病理所应当去医院看（但也正因为这样，许多复杂的问题反而处理不好，你的专业越深，自然要牺牲广度上的东西，这就把一些不那么重，但是病机又很复杂的病人拒之门外该怎么做怎么做，反正是以病人的身体本身出发） 我今天的模式也是在那时候开始一点点成型的，就是在我的精力能承受的前提下，以线下口碑为基础，推广业务的工作室，效果是最根本的核心竞争力，哪怕是放开部分在网上去推广（比如47套身心管理工具），但随着业务的发展，未来的方向注定是以线下渠道为主。 随着经验的丰富，模式的发展，我逐渐开始领悟到了什么是医道高深，任何一门传统学问，在条理清晰的技术体系之外，更多需要的是意识的熏陶培养。在以这种模式对待病人，而不是医院那种一分钟一个人的模式的前提下，就医者本身而言，瞬间想到的并非单纯的症状，而是前后的因果关系，以及用药之后的因果变化，方方面面都能有所照顾。对于医者而言，天地是一个大的整体：这个整体，不单是眼前这个对应人的整体，更多是没见到的，与这个人这件事有所关联的所有人之间的关系。 而这一切的前提，总结其精髓，不外乎中和二字，大凡医生诊疗，必须要有敬畏之心，先求自身体态平和，心静气平，方能以自身的平和参照病人，断阴阳五行六经的失调。然后才能对症治疗，而治疗同时，又需要以针对个人体质不同作为尺度，下手才能有分寸。 举一个非常极端的例子，为什么许多心理咨询师治不了心理问题，虽然这些问题站在我的角度是相当简单的，因为站在传统咨询的立场，想要达到治疗目的，首先就是要学会共情，共情本身是一件弊大于利且不得已的行为，因为在传统的咨询中，它帮你去寻求患者的问题，也会因为它的存的影响咨询者中立的情绪，同时忽视某些细节。 这种模式对自身要求相当高，如果自身就出了差错，别人也不好看什么了(古来医不自医就是这么个道理)，也并不讨好。可以说是一种落后的固执，但即使这样，我还是按照这种原则一直坚持了下来。 直到很久以后的一天，我突然领悟了，也许，这才是我一直追求的医学模式。  疾病真正的起因并不是来自疾病或是细菌本身，而是来自内外不和谐与不统一，具象化来说，既是命运的无常与个人得极限的错位，导致个人认知的失常，借佛家的话来说，就是生老病死等八苦的产生，进而契合内在的我执产生心理的不稳定，多种人格得以得出现，进一步影响了行为习惯得改变与姿态的变化，最终导致疾病。       从这个角度来说，任何一种不追溯整体的，脱离整体的改变模式都只能导致不稳定和一时得好转，由此带来的不平衡最终导致更大的痛苦，进入恶性循环。       这就好像给人鸡汤一样，毁掉一个人最好的方式就是给他鸡汤，其结果一定是导致更大得无常，根本没有或然率，如果要治疗，则必须从整体出发，至上而下的统步全局，在追溯疾病的过程中，发现关键的那个点，再通过一些手段重新启动，建立一个良性循环，进而自助带动身心进入一个更好的的模式。这是一种完全自发的，不需要外在带动的模式，由这种模式出发，真正的做到医命而非单纯的医病。当然，由于这种模式内部结构过于复杂，在诊断治疗上，医者对于整个过程的分寸感、拿捏感、认识程度都会强于常人，因此也需要异于常人的集中精力，若是不能做到绝对的彼此信任，诊断、医治的过程，就会失于精准，少了把握。所以也就难以推广。   这也就解释了我开篇的的疑问：为何许多病明明很简单，但你就是看不好！ 这就是我的一直追求的医学模式，我认为最好的模式——我把它称之为身心管理模式，当然你们也可以称作中医所说的：  天人合一！