有哪些有效的方法可以预防阿兹海默症？
2014.09.18更新： 很高兴可以更新一年前发的内容了。 那句“目前仍然没有任何确定的方法可以预防阿尔茨海默病”也大概有希望在不远的将来删掉了。King's College London发布的 中显示，更好地检测和控制高血压和糖尿病，以及减少吸烟，可以降低未来痴呆的风险。 而最有可能导致阿尔茨海默病的发病的几个因素是： 1. 早年接受教育的程度（学历），学历低则发病率高； 2. 中年患高血压，将来发病率高； 3. 有糖尿病史； 4. 有吸烟史。 简单地概括一下就是： 预防心血管疾病，戒烟！ What is good for your heart is good for your brain！ ============================================================== 2013.09.24： 很遗憾地说，目前仍然没有任何确定的方法可以预防阿尔茨海默病。不是因为研究得不出结果，而是基本上所有预防研究都在进行中。阿尔茨海默病也刚发现100多年，而恐怖的是可能在痴呆症状出现前20年脑内就出现了某些改变。因此需要对大量人群进行长期的跟踪研究，再进行大量的统计分析后才能得出比较靠谱的结果，这需要很长的时间。 要预防一个病，通常要先清楚病因。阿尔茨海默病并非一个单因素引起的疾病，而是牵扯了大量因素，所以目前病因都没有研究清楚，预防措施也就难以确定。目前唯一能确定的病因是基因突变，包含三种基因APP、PS1和PS2的突变。这一类基因突变的人基本可以确定将来会发生痴呆，而且大多在65岁以前（正常应在65岁之后），有些甚至在30岁左右就发病。这是目前唯一知道的阿尔茨海默病病因，只可惜，只有1%的阿尔茨海默病患者是由于基因突变而发病的，其他99%的患者这三个基因完全正常，不明原因。 有条件的可以在年轻时候进行这三个基因的筛查，就像Google的Sergey Brin筛查帕金森、安吉丽娜朱莉筛查乳腺癌一样，能做到心里大概有个谱。在可以预见到的未来，人全基因组测序成熟后，每个人应该都可以了解自己携带哪些致病基因。 以上是明确的病因，其实在阿尔茨海默病的研究中，更多地说风险因素（Risk Factor）而非病因（Cause），更常谈相关性（Correlation）而非因果关系（Causation）。因为作为复杂的综合征，与其他的慢性病一样，可能有大量的风险因素在其中起作用。具有这些风险因素的人未必一定就发病，但是研究认为，这些人的发病几率比不具有风险因素的人更高。所以虽然不确定是不是100%管用，了解风险因素还是可以作为预防阿尔茨海默病的参考。 每年世界阿尔茨海默病协会（ ）都会总结当年的阿尔茨海默病发病情况和公认可靠的研究结果，发表在当年的《Alzheimer's disease facts and figures》报告中。以2012年为例，总结了以下确定的风险因素： 1.衰老。 没有基因突变的人一般65岁前极少得阿尔茨海默病的，也就是说不老基本不会有危险。只可惜我们无法阻止衰老的进程，这点无法预防。 2.家族史。 父母或亲兄弟姐妹这类有直接血缘关系的家人如果有阿尔茨海默病，那么自己患病几率也比一般人要高。这可能因为一家人有相似的遗传背景、生活环境和生活方式，说不定其中某个或某些在诱发疾病中起了关键作用。有这样的情况就要小心了，先排除是不是基因突变问题，再看看生活环境和生活方式是不是有很不健康的地方。 3. 又是基因突变，这次是APOE-e4基因。 与以上的APP、PS1和PS2基因不同，APOE-e4基因携带者并非一定会痴呆，只是几率比非携带者高。这个也可以通过检测基因进行筛查。 4. 轻度认知障碍患者 轻度认知障碍患者并非痴呆，而是处于以下的状态：出现了思维功能的下降，家人朋友可以从其日常行为中发现不对劲，但是仍然能够保持正常的日常生活。在一些药物治疗后，可能发生轻度认知障碍的现象，这是可以逆转的；其他的情况中，某些可以逆转，某些会保持，某些会恶化，发展为阿尔茨海默病。所以，如果发生了轻度认知障碍，主要是一些记忆下降的现象，最好及时就医，可能可以治疗。当然，有些情况下轻度认知障碍只是阿尔茨海默病的一个阶段，需要有经验的医生进行判断。 5. 心血管疾病 越来越多的研究确定脑健康与心脏健康是紧密相连的。脑是人体血管最丰富的器官之一，健康的心脏能够保证有足够的血液泵入脑内，以供给脑需要的氧和营养物质。 增加心血管疾病风险的因素往往也会增加阿尔茨海默病的风险，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等等。因此预防阿尔茨海默病，控制这些因素很重要。从另一方面说，同时也降低了心血管疾病的风险更重要的是，这些因素不像基因和衰老，是实实在在可以人为控制的，何乐而不为。 6. 社交和饮食 研究表明保持社交和饮食健康对脑健康有益处。尤其对于退休的老年人来说，不需要工作中用脑了，社交也一下就减少了，接受外界刺激太少则难以保持认知功能的正常。有人说打麻将有好处就是出于这个考虑，既有社交也要用脑。同理下棋、上个有意思的老年大学也有同样的效果。饮食自不必说，老年人暴饮暴食的也少，保证丰富种类的蔬菜、尽量避免烟酒即可。虽然目前对这两个因素是否有用还存在着争议，但最起码对人是有好处的，不妨坚持。 7. 脑外伤 有研究显示中度脑外伤增加患阿尔茨海默病几率2倍，重度增加4.5倍，所以有过脑外伤的人要尤其注意自己的生活方式。 写完回头看一看，真的跟没写一样……悲剧的阿尔茨海默病研究（或者可以扩大到生物研究）就是这样，不知道哪天才能有点可用的结果。除了基因、衰老这两个已经明确但我们又不可控的因素之外，只能在生活方式上下下功夫了。在以上风险因素预防中，要拣出一个最重要的话，那就是尽量避免患心血管疾病，这在所有阿尔茨海默病的咨询和研究中，基本上是被首先强调的。