如何评价王辰院士提出的尽快建立「主诊医生负责制」？这对于年轻医生成长有何意义？
问题1：规培结束后，能否独立执业？ 我相信，除了神外心外等大科，医院按照等级招聘的医生，在临床岗位上待了3年，都能解决本科室的常见病多发病，能筛出危重急症，及时通知上级医师。 但规培三年之后真的可以吗？ 规培彻底铺开大概是14年，很多市级医院住院医，临床已经工作1-2年才出去规培。 科主任们普遍反应：规培三年回来，还不如出去之前呢。 具体原因我说过很多次了，这里不再赘述。 说白了，规培就不是解决下级医院医生水平的，是解决上级医院人手的。  问题2：如何获得“诊疗”的权力？ 对于大多数医院来说，不是下级医生没有能力诊疗，而是没有权力诊疗。 注意，我说的是“权力”。 一旦主持某些医疗过程，就意味着获得了分蛋糕的权利，切蛋糕的人同意吗？ 政策怎么推？  问题3：强推政策会不会变味？ 以前你赚着卖面粉的钱，就不用操卖白粉的心，现在主诊负责来了，病人自己看，事情自己干，钱…… 对不起，咱们科室还有二级分配。 最后事情没少干，额外还得担责任？ 这下年轻医生成长确实快了，因为成长慢的人都被开除了。  问题4：之前住院医的工作谁来做？ 我们都知道，任何一个医院都不可能除了临床诊疗什么都不做。 医生把大量精力耗费在paper work上是对医疗资源的浪费。 民营医院做得比较好，口腔科门诊，一个医生配一个护士+一个助理，护士负责导诊配台清点器械，助理负责预约写病历随访。 这叫分工不同。 公立医院基本是学生或者住院医在做，其实是学徒制，付出廉价劳动力来冲抵学费。 你说规培结束就上岗了，这些活谁来做呢？ 临床工作20年，拥有丰富临床经验的专家，是否需要每天把大部分时间投入到整理病历知情同意书报告危急值等等文书工作上去？ 如果额外掏钱聘请助理处理杂务，这笔钱谁掏？工作能力谁保证？ 如果一辈子都是打杂，真能以现在的价格，聘到现在的住院医么？ 上级医院都是规培基地，不缺人干活，那下级医院怎么办呢？  问题5：科室内所有医生都可以主持诊疗，单独对病人负责，利益如何分配？ 大家都可以上门诊收病人开费，是吃大锅饭还是分开计费？ 你是大专家，技术高，所以危重复杂病人都给你，一个月收3个病人死2个，手术2小时，吵架一个月？ 我年轻，经验少，负责处理常见病简单病，没风险又赚钱？比如 @陈子杨Dr.outside 一个小时三台胆囊，上午10点下班年薪百万？ 或者大锅饭，按职称分工资？熬到主任医师就再也不干活了？ 又或者大家一起上门诊，导诊台分流？从此科主任都是导诊护士来当？护理部主任成为医院实际上的一把手？  问题6：会不会带来岗位缩招？ 假设政策推开了，每个规培完的医生都成为了高精尖人才，可以立即上岗。 政策开展得非常好，每个医院都没有抵触，大家各自干活，各自负责自己的病人。 以前招人，那是过来干累活打下手的，成本低。 等你熬出头，我都快退休了，顺理成章把大权交给你。 现在招医生，招聘见一面就去规培了，回来就要分蛋糕。 我TM还招个屁的医生，我不能招几个学生物的过来打下手？ 听说您学医，规培完就要上岗？那您就去规培吧，咱们医院不招人。