如何看待「女子纱布入腹死亡」被定性为一级甲等医疗事故？谁应该承担主要责任？
先开宗明义，如果尸检报告无误，医院全责。 关于楼上 @菲利普医生 的疑惑， @Hann Leu 解答了一部分，我再补充点证据。 事实上，纱布遗落体内后，由于异物排斥，是可以进入肠管的。 具体的机制是，纱布在和体内组织反应，长出肉芽肿，将纱布包裹，形成「纱布瘤」（gossypiboma）。 随后，会出现两种情况： 1.纱布瘤为无菌性，逐渐机化、钙化，和人体和谐共处，往往没有任何症状。 2.纱布瘤周围开始渗出，特别是合并感染灶时，会进一步加重局部感染，根据文献报道，腹部纱布瘤的主要并发症是肠或内脏穿孔，梗阻，腹膜炎，粘连，脓肿发展，瘘管形成，败血症，以及向胃肠道内腔的迁移。 文中应该是较为典型的此类情况，纱布瘤与肠道接触，形成局部溃疡，最终破溃，形成瘘管，纱布瘤进入肠腔内。在临床上被称为「透壁迁移」（transmural migration） 事实上，这种事情发生并不算特别罕见，至少已经有相当数量的文献报道过了。 比如2011年的BMJ case rep上，就有过和这位患者几乎一模一样的情况。  这篇案例报道中，同样一位41岁的女性，在半年前进行了异位妊娠+子宫肌瘤的手术治疗，半年后出现严重的腹痛及呕吐，非常典型的肠梗阻症状。非常幸运的是，她及时接受了手术治疗，取出了一块已经透壁进入回肠的纱布。 上图就是切下来的肠壁，和那块遗留体内的纱布。在解除了梗阻后，这位患者生存的非常良好。 除此以外，还有许多此类文献，我粗略看了一下，包括纱布穿透十二指肠、空肠、回肠。而在这些患者中，有相当一部分手术根本没有涉及到肠管，包括胆囊切除、剖腹产、子宫切除、脾切除、膀胱切除、肾切除等等。  值得注意的是，这件事情中，总共3块纱布掉落患者体内，这基本上只能说明一个问题，这家医院的手术室管理和手术质量控制非常糟糕。 但也无需太纠结于所谓的莆田系医院，公立医院发生这种事情的也不少，比如我供职的某国内Top50级别三甲医院的王牌科室就出现过这种事，但是总体而言，大型、正规医院的质量控制肯定还是好得多的。 至于为什么纱布容易落在体内，可以参照我之前的回答： 医生为何有可能误将手术材料、设备遗忘在患者体内？  补充：本例患者中，有三块纱布进入体内。我个人的推测是，三块纱布作为术中止血用，同时塞到了某处疑似出血的地方，术后忘记取出，在浸泡血液后，三块纱布裹在一起形成了一坨完整的异物，慢慢进入肠内。 至于纱布的尺寸，这个尺寸很正常，因为我们平时看到的都是折叠后的尺寸，而尸检报告中可能是完全打开的尺寸。举个例子，我们平时在药店可以买到的那种小方块纱布，打开后的体积都是28*24cm左右，术中用的纱布比这个要大得多。  谢绝转载