官方通报「灵璧渔沟中学事件」网传围殴视频系恶意嫁接、嫌犯与学校校长无亲属关系，有哪些细节值得关注？
官方通报中的这一部分是关键内容： 被害人被一拳击中左胸口，随后丧失意识瘫倒在地。看到这个描述，我马上联想到了一个临床医学名词——心脏震荡（Cardiac Concussion或Commotio Cordis）。就是说在心前区受到猛烈撞击的时候心脏可能会因为震荡导致致死性心律失常或者直接停止搏动。据统计，心脏震荡发生约为10-20人/年，多为男性，平均年龄为14岁[1]。很遗憾的是，本案死者刚好就是男性，14岁。 同时，这篇综述还指出，打击时机是最重要的危险因素，其次依次是击打部位、打击物硬度、打击能量。所以也就是说，打击的力度甚至不需要非常大，但如果恰好落在心肌复极化的危险窗口期（约为20ms），那么就可能引起复极化紊乱和致死性心律失常（一般是室颤） 从法医的病理学解剖方面来看，软组织挫伤、肋骨骨折、包括心包膜的点状出血都算不上很严重的损伤。但病人最终死于心脏骤停。最后的法医诊断为心脏震荡引起的心脏骤停。 心脏震荡有以下几个特点： 1.心前区或前胸被打击过，伤后很快出现心前区疼痛、心律不齐甚至心脏骤停。 2.被打击后很快晕厥、丧失意识，并在不超过2分钟内死亡。 3.解剖发现心肌无损伤、仅见心外膜下少量点状出血。 4.排除其他可导致心脏骤停的心脏基础疾病。 那么我们回头再看官方通报，死者王某某恰好就是被嫌疑人徐某某一拳打在左胸口。 官方公布的初步尸检报告也证实了我的猜测： 所以，这就解答了目前网上非常多的质疑。 因为心脏震荡还要满足两个重要条件： 1.打击位置在前胸靠近心脏位置，也就是心前区。侧胸和后心往往不会导致心脏震荡。 2.打击时机在T波波峰到来之前，这段时间是心肌细胞复极化的重要时间段，很容易被外界干扰，引起心律失常甚至是心脏骤停。 只有满足这两个时间和地点的要求，才会引起心脏震荡。那么有些朋友可能会问，T波和T波波峰是什么意思呢？ T波是心电图的一个概念。我们来看一个标准的心电图波形： 上图所示的是一整个心动周期的体表电位变化。包括了P波、PR间期、QRS波群、ST间期、T波和U波。其中最高点那个波叫做R波，对应心脏的收缩，那个比较扁平的波就是我提到的T波。 这个T波代表心肌细胞内部离子状态在剧烈的R波波动后重新恢复到R波以前的状态。所以说T波的好坏关系到心脏能否持久而健康地保持搏动。 而T波从开始到波峰的这前半程则因为离子通道的状态最活跃，所以也最容易受到外界刺激的干扰。比如电击、震荡、毒素、药物等。 事实上，在电除颤仪出现以前，医生抢救心脏骤停的患者也是常规采用锤击心前区的方法。因为这种心脏震荡不仅可能使正常的心肌细胞电活动被打乱，也有可能将混乱的心肌电活动纠正。 而且即使到了现在，心前区捶击也是被认可的医疗行为，而且有高达40%的概率纠正致死性的心动过速。特别是在没有电除颤仪的情况下，比如野外和第一现场，这个技术往往是最后一根救命稻草。 说起这个技术的发现，还有段小故事很有意思，分享给大家： 综上，如果击打的位置和时机都赶巧了，确实可以导致心脏骤停，致人死亡。千万要注意，因为每年死于心脏震荡的人确实不少，尤其是从事棒球、足球、拳击、跆拳道等对抗性运动的运动员。所以大家一定要注意运动保护、注意交通安全。 现在网上很多情绪化的传言大家要理性看待，它们集中表现为只有情绪、没有证据，完全基于传言和臆测。比如很多人怀疑14岁的被害人不可能一对一被另一个14岁的孩子打死，而是怀疑被其他人围殴致死，还有一些人称嫌疑人为“少年拳王”。对于这样的内容我们看看就好，不要进行传播。现在这个事情引起了高层重视，事情真相一定可以调查得清楚，会给人民群众一个经得起历史考验的负责的答案。 至于为什么会有这样的传言和臆测，其实从根本上就是不知道心脏震荡这个概念，也并不知道人体有很多看似强壮却实际上非常脆弱的“罩门”。 这里就我所知道的一些人体脆弱的罩门给大家举几个例子，生活中要引起重视： 1，颈部：颈动脉窦位于颈动脉第一个分叉处，该部位有丰富的压力感受器，如果双侧颈动脉窦均被挤压，通过迷走神经反射而引起窦性心动过缓、窦性静止、窦房阻滞，甚至心脏停搏，从而发生晕厥，严重的可能危及生命。 2，四肢：股动脉的的体表投影位于大腿内侧，腹股沟向下的大腿上1/3部位股动脉、股静脉都仅有少量脂肪和疏松结缔组织包裹，所以非常脆弱。该部位的穿刺伤可能伤口很小，却可以伤及股动脉造成失血性休克死亡。 3，胸部：前面提到的心脏震荡。 4，腹部：成年人的重要腹腔实质性脏器（如肝脾）都被胸廓牢牢保护，但小儿的肝脾相对体积更大，所以会超出肋骨边缘，更容易受到撞击发生破裂出血，严重的可以导致死亡。 