H7N9 的「四个台阶都移位，就会导致人传人」是什么意思？
什么四个台阶?什么再有一个位移就怎么的？怎么我看完全文都没见着有这么写？记者写的啥我没看懂啊 以下为引用网易新闻 “此次研究发现了其中4个“台阶”及定位是关键，如果它们突然改变，那么人传人将成事实。研究发现，有个H7基因里的2个氨基酸位点已发生了“移位”，相当于2个台阶位置变了，这意味着病毒与人类呼吸道上皮细胞的亲和力增强了，所以今年春天，H7N9从禽传给人变得轻而易举了。 但能否人传人，关键还得看另外一个PB2基因，这基因也有2个氨基酸位点。目前，科研团队已发现它们中，1个位点已发生变异，要高度警惕的是，如果这2个氨基酸位点同时发生变异，将使病毒发生有效的人向人传播。” H7N9从禽传给人变得轻而易举了这话说得真够轻佻的 就不吐槽了 文中应该说的是病毒HA的186  226位点 PB2的627  701位点   目前分离到并且公布序列的毒株还没有出现PB2 627和701位点同时出现突变的毒株 但是 我想告诉你们的是 即便是627和701同时出现突变 也并不意味着病毒就会有人传染人的能力 627位点主要是决定流感病毒在低温环境（即在33度环境下，哺乳动物上呼吸道温度）中的复制能力 701位点此前证明过与流感病毒的传播能力 此两者都在实验室环境下被证明可以提高病毒的传播能力 但是流感病毒在哺乳动物间的分子传播机理是极其复杂的 大概能影响传播能力的有HA对不同受体的结合能力 NA对神经氨酸的切割能力 聚合酶在低温下的工作能力等等  但具体禽流感病毒发生什么样的突变就一定能在人群中水平传播  这个是没有定论的 目前比较成功的工作也就Fouchier和Kawaoka在去年引起了轩然大波的针对H5N1的工作 如果真有病毒学家看了病毒序列后就敢断言再有一个位移啦突变啦某型流感病毒就可以在人群中水平传播 那他一定是跳大神的 尤其是对于H7N9这样此前对分子致病机理和分子传播机理研究较少的病毒，目前只能通过对其他亚型流感病毒的研究成果来推测其传播机理，但是这种推测不一定就是靠谱的（虽说应该问题倒也不太大），毕竟不同亚型的HA和NA其氨基酸序列差异是非常大的 因此 作者实际上是在说 她认为病毒目前进化的趋势是获得人际间传播的能力，仅此而已——这并没有太多值得恐慌的，管轶早就指出H5N1在逐渐往获得人际传播能力的方向进化，你恐慌了么？ 回到李院士这篇文章 我觉得能发在柳叶刀上的唯一原因就是这是来自疫区一线人员的第一手资料（国家流感中心发的那篇NEJM也一样如此） 其他的乏善可陈，不过说了些大家都知道的事情（又或者我平时看柳叶刀少对它的风格比较不适应？并且由于我是兽医且不从事临床，该文关于病例讨论的部分我看得不是特细致） 新闻里号称第一次证实里传染源一定是禽——事实上应该绝大多数流感研究人员包括我也相信是如此 但是 文中的证据无非也就是病人有活禽接触史，从病人体内分离到的病毒与从禽只中分离到的病毒同源性极高。我还能再加上一条，在上海和浙江关闭活禽交易市场后，患病病例逐渐就减少了。 但是这些都不足以很好地解释这次疫情在流行病学上的疑点 卖个广告，参见本人此前提出的问题 关于文中对突变与传播能力关系的探讨 在我看来，这些真的只有通过实验来证实，就比如说我们现在都知道这个毒HA出现了两个突变使得病毒有可能具有结合alpha-2.6受体的能力，但病毒对alpha-2,6结合能力上升就一定代表传播能力上升？在对PDM H1N1的研究中发现 病毒HA突变使得HA结合alpha-2,6受体能力提升与病毒传播能力提升并不一定呈正相关关系 甚至200和227位点的突变有可能使得病毒在哺乳动物间传播能力下降 呃 综上所述  我认为李院士的这篇文章很好地起到了一个知道的人自然知道 不知道的人依然不知道的效果= = 求轻拍 ````````````日 我觉得知乎比人人和微博烧时间多了  为了回答 邀请的问题 我晚上12点开始看文献  查其他文献 写答案 就TM到这个点了 明儿还实验要做呢```````````````尸叔你不给我多拉几个赞么？