削骨要承担最大的后果是什么呢？
削骨是指一类四级整形手术，常见的两个项目是颧骨内推和下颌角截骨 颧骨和下颌角肥大的妹子，对削骨这个手术又爱又恨，一方面削骨可以让自己脸变小，6头身变7头身，另一方面又怕削骨的各种并发症 我来说一说常见的削骨并发症。 削骨手术是以插管全麻为主，以前有静脉全麻，插管全麻的人不能自主呼吸，是通过呼吸机进行呼吸，所以插管全麻在削骨手术中的安全性优于静脉麻醉。 做削骨手术正规且经验丰富的麻醉医师至关重要，“开刀去病，麻醉保命”你们听过没 人体这个系统机制是很复杂，也很美妙神奇。麻醉给人带来的系统变化又很复杂微妙，像恶性高热这种死亡率在70%的麻醉并发症，简直是麻醉师的噩梦。 就业内来说比较知名的削骨医生他们的麻醉医师都是合作十几二十年的老伙伴，一些资金不足的整形医院请不起资历老的麻醉医师只能请一些野鸡医生，没保障的医院别去。 还有麻醉并发症恶性高热，有记载以来，在国内出现这种并发症的情况只有37例，致死率为71.3%，致死率很高，但每年做各种大型手术的人那么多，这个并发症出现的概率算下来比买彩票中奖还低。 楼上一个医生说： 的确，我们先来看一下面部血管分布情况 下颌角截骨和颧骨内推都是从口腔进入 它们周围都包裹着丰富的咬肌、血管、神经，手术之前首先要一层一层剥离这些组织，开阔手术视野，完全暴露下颌角。 如果术中不小心切伤或者切断动脉血管，就会导致大出血，若不能及时止血，就可能会挂了 但其实每年做削骨手术的那么多，真出现大出血的案例还是少数，原因有这么几点： 1.首先我觉得有4级资质的主刀医生，解剖学功底肯定是能过关的， 2.现在能动骨头的整形医院，好点的基本都有三维CT，拍摄出来的效果可以很清楚的看到神经血管，削骨的术前准备是很多很多的。 3. 面部的血管相对于其他外科手术，真的不算复杂。 做削骨只要注意两条分支血管就行：面动脉颏下动脉和下颌下腺动脉这两个分支的走形。 下面是尸体解剖，可能有人的不知道哪是哪，我做了一个标注。 很简单的两条分支，对于一个拥有四级资质的主刀医生，这种血管分布并不复杂。 4. 我后退一步，就算这主刀医生是个经验不足的医生，切到了血管，那止血也没有会很麻烦，钉回去就好。 但前提，你找到的这位医生正规且经验还行，如果是那种遇到紧急情况直接懵了，那没得玩了 所以国家对能做四级手术的医院医生有严格的资质要求，达不到资质坚决不能做，刚开始做功课，建议先从下方工具中了解下你意向城市哪些医院医生能正规开展削骨手术，哪些医生从业时间长，手术经验丰富，案例效果好，查询链接放下面了↓↓↓ 做削骨要考虑到一条神经线：下牙槽神经束 大家就算是外行，看到这张图也能明白这条又粗又长的神经线有多重要得了吧。 术中不小心损伤下牙槽神经，术后会有短暂的嘴唇麻木情况，如果下牙槽神经被完全切断，术后嘴唇麻木情况将不会恢复，切到其他面部神经还可能出现面瘫情况。 面瘫要看运气，而且只能修复静态神经，动态神经损伤后不可修复，轻微情况牵拉可以自动恢复，扯断这类情况不可逆，不可恢复。 所以在削骨手术前医生都会拍大量的CT，或建各种模型提前确认血管神经位置 我们判断医生好不好、经验丰不丰富也可以通过他截骨线的设计方案来。 还有的医院会建三维模型，在模型中模拟截骨手术，同时还能看到红色下牙槽神经束，设计合理手术方案避开 或者利用3D打印，制作截骨引导板，手术直接利用引导板截骨 这些都是避免出现切到血管、神经导致出血、麻木后遗症的手段。 同时，以上这些血管神经束还会制约手术方案选择 比如有些人是国字脸，下颌骨很肥大，要削除的骨量也大，但她的下牙槽神经却很低，那就不能削太多骨骼，否则会削到神经，造成麻木，那术后效果就不理想。 那术前就要通过仪器测量出这条神经的位置，然后才能进行手术方案设计，手术方案的选择也是从下齿槽神经为出发点的，所以医生不会盲目的切到这条神经线。 PS：有些人的下颌骨很肥大，需要削除的骨量也就很大，但是他的下牙槽神经线却很低，那术后效果就没那么理想了，这一点希望你们了解，确实不是医生问题，希望不要引起医患矛盾，望周知。 削骨这个手术是从口腔内为入口，视野面积并不大，所以医生不能像做双眼皮一样，做一半还能让你睁开眼睛看看对不对称，所以之前会有些手术案例出现术后左右不对称的情况。 不过最近几年，医疗硬件越来越牛，三维打印，三维设计，CAT等技术应用到削骨手术中来，左右不对称变的越来越少了。 现在还有一种技术是最保险的，就是做一个模板。 先把你的头骨1:1的模拟出来，之后根据制定的手术方案把要削除的下颌角圈出来， 然后呢，在做手术的时候，医生会把塑料片和你的下颌骨严密的卡在起来，这样削骨路线也就出来了，这样就不会担心左右不对称啦。 下颌角截骨手术后很少有软组织下垂脸垮掉的情况，因为下颌角周围有咬肌生活肌群，生活肌群是向上的，所以皮肤不会下垂，但颧骨手术后确实会有一点下垂 颧骨是面部三大悬吊支撑骨骼之一，相当于面部承重墙 颧骨内推手术要先将肌肉、软组织从骨膜上剥离，这个剥离是指全剥离，而不是藕断丝连，之后折断颧骨颧弓，看示意图 手动把截断的骨骼往中间旋转内推，前后端折断位置用钛钉固定，钛钉在恢复期后取出，也可不取 在整个过程中，截下的颧骨和颧弓已经移位 第一个原因：由于肌肉与骨膜的剥离导致它与骨膜的附着点在引力作用下下移，面部肌肉群会下移 内推的越多，骨骼移位越大，剥离范围越大，肌肉群下移更明显，所以千万不要贪多 第二个原因：颧骨直接连接浅咬肌、颧大肌、颧小肌与颞筋膜 咬肌是咀嚼的主要动力，而咬肌与颧骨直接相连，颧骨内推后只依靠钛钉固定，颧骨颧弓固定不牢靠，或者骨骼愈合情况不好，骨骼在钛钉的作用下出现吸收，还会导致颧骨的下移，尤其是现在还有部分医生术后不固定，不打钛钉... 第三个原因：和只做颧骨降低一样，手术后，骨骼面积减少，但面部组织没变，面部组织注定有一部分没法附着在原有骨骼上，多出来的部分肯定会下垂。 不管是磨颧骨还是颧骨内推术后一定会下垂，这是铁定的事实，我在不只一篇文章里不只一次强调过这个事实。 术后加压包扎就是加速创口愈合，降低皮肤下垂的概率。 颧骨内推手术下垂的成都还和手术剥离颧骨及肌肉范围有关系，手术中对肌肉附着点不进行剥离，或者只做一个截骨工具能到的通道，下垂程度轻微，因此现在有部分医生提出的减小颧骨表面软组织剥离范围、双端点固定让骨缝对位良好加速愈合是减少皮肤下垂的手段。 不过这对医生技术要求更高了，在任何一个考验操作者技术的领域，都是选好资历老、经验丰富的操作者，才会让术后效果更有保障 如果大家刚开始了解颧骨内推手术，可以用下面的工具看看你当地经卫健委认证过的，能做颧骨内推的医院医生有哪些，医生履历、手术量、手术报价、案例效果、好差评反馈这些信息也能查到，查询链接我给大家放下面了▼ 固定不牢还会出现骨不连情况，就是内推后的颧骨颧弓没有和原本的颧骨连接愈合 直接后果是面部出现不自然凹陷，而且周围软组织肌肉无法回到术前位置，会导致皮肤松弛下垂。 严重情况还会影响正常咀嚼，张口受限制，排骨肯定是不能啃了。 现在市面上有医生的包装技巧就是术后不用固定，我建议大家老老实实固定好，不是说固定后就不会出问题，但只要医生术中固定的够牢靠，手术正常操作，没任何意外，是不会出现骨不连情况。 任何告诉你能防止松弛下垂的是骗子，但告诉你能缓解和改善松弛下垂的不是。 颧骨内推手术下垂与否和手术剥离颧骨和肌肉范围有关系，手术中对肌肉附着点不进行剥离，或者只做一个截骨工具能到的通道，剥离范围减小，松弛下垂情况会变轻。 另外减小颧骨表面软组织剥离范围、双端点固定让骨缝对位良好加速愈合、遵医嘱佩戴头套都能加速愈合，缓解松弛下垂情况。 总之呢，削骨的方式方法一直在针对性的改善，每期的医学期刊总会出现一些新方法，并且国家对四级资质的发放也很严格，国家已经为大家筛选过一遍了，然后你们再选择业内名气大的医生医院。 做功课的时候，可以多看看科普文，去医院面诊就不会太慌，说不定还能和医生沟通个三百回合，哈哈哈哈哈哈~（之前有太多妹子反馈听不懂医生说的专业术语） 面诊最好能直接看医生做过的案例，医生适不适合、审美在不在线看他的案例最直观，看案例还能提前了解手术效果能不能达到心理预期。 一般情况下，只要选择正规的医院问题都不大，不然国家也不会批准这个手术项目的。 如果大家刚开始了解颧骨内推手术，可以用下面的工具看看你当地经卫健委认证过的，能做颧骨内推的医院医生有哪些，医生履历、手术量、手术报价、案例效果、好差评反馈这些信息也能查到，查询链接我给大家放下面了▼ 当然，我并不鼓励下颌角正常的人来做削骨手术。 以上吧，先码到这。 今天gucci官方ins上玛丽安娜·芳塔娜的路透，虽然带你家珠宝了，但gucci 的拍照的角度总是让人那么着迷。 