去医院看病为什么大夫只看片子不看影像报告？
为什么医生要看片子不看报告呢 我觉得有如下几点（以神经外科医生为例） 1.正如前面说了的，片子出的快 现在医院基本上各科室电脑都联网了 在影像科拍的片子，15分钟之后就能在医生自己办公室的电脑上打开了 片子也是可以立马打印出来 而影像学报告，一般要等半天到一天时间。 2.看片子有利于诊断 专科医生在自己本专业内的阅片水平有时候比影像科医生强 没有冒犯之意，因为在临床信息和病人的一般资料上，影像科医生比主管医生获得的资料要少的多。 在癫痫科我感受更深，因为看癫痫的片子真是考眼力 比如这个病人 他的病情大概是这个样子： 2014年11月28日晚饭时患者感觉饭菜味道异常，感脖子被人从后方卡住，艰难扭头后未见有人→意识丧失，摔倒在地→双手蜷于胸前抽搐，口吐白沫，牙关紧闭，呼之不应，无大小便失禁、无发绀等症状。约1分钟后抽搐症状缓解，但仍然呼之不应，对外界环境无任何反应。20分钟后患者逐渐苏醒，苏醒后无失语、无肢体活动障碍等其他症状。 患者2013年有过脑出血病史 患者的MRI如下。 磁共振室给的报告是：右顶叶脑出血后遗改变，右侧半卵圆中心及放射冠区软化灶形成。 我们再来看片子 红色框框内显示的是是脑出血后遗留改变，也就是右侧顶叶。这个很明显，那么大一个洞。 但是你看黄色框框里，左侧额叶，有一个稍微白一些的小亮点和一条稍微泛白的横线。看上去没有什么特别。（手术切除左边病灶后症状消失） 这在影像学报告里面是只字未提的 为什么，因为影像学医生手里面的临床资料非常少 但是我们结合患者的病史，发病前有异常的味觉，而且脑电结果提示癫痫放电起源于左侧前头部。 所以癫痫科医生得出结论，这个黄色框框内的小白点才是真正的癫痫起源灶。 如果医生只看报告不看片子，会错过很多重要的信息 影像科医生一般情况下是不会轻易为这个小白点下结论的 （说实话，影像科医生能够获得的资料真是少的可怜） 至于呼吸科，医生也需要结合临床的资料来分析，判断疾病类型 3.影像学报告上面的信息和片子本身含有的信息比，真是差的太远了。 对于外科医生，除了明确诊断以外。 看片子的一个重要目的是决定是否手术，采取怎么样的手术入路，切除程度，评估手术难度，预判可能出现的后遗症。 比如脑出血的病人 我们拍出来的片子是这样的 （图片来源于网络） 有时候影像学的报告时这个样子的 （片子和报告不配套的啊，就是让你知道一个意思，没有找到配套的） 如果光看报告，医生根本不知道：中线结构有没有偏移，出血量有多少，是不是适合做手术，还是就用保守治疗就可以了 也根本无法明确手术入路、制定手术切口 （当然，这个报告有点水……一般好一点的报告都是会描述中线和出血量的） 所以医生要自己看片子，外科医生必须要自己看片子。 4.还有一个不成文的传说 但凡是牛逼的医生，都是必须会看自己专科片子的，其他科室的疾病才看报告 那些只看报告不会看片的医生是会被瞧不起的 所以，我，如果旁边有实习的同学 不管这个片子难不难，是不是我们专科的片子（比如我脑科，拍的肝脏的CT），我也会拿起片子，放在日光灯下 假装看一看 沉思几秒 然后再缓缓的抽出报告 “嗯，果然是这样” 然后交给主任看，请会诊 哇哈哈哈哈哈！ ----------------------------------------------------------------------- 广告分割线 我开在丽江的四月花语客栈 欢迎光临啊，新浪微博：丽江四月花语客栈 另外一个微博：神经科的Gold 微信公众号：有间诊室