经常戴隐形和近视激光手术，哪一个更伤害眼睛？
没有任何硬知识的干货解答来了： 首先是问题答案：永久性激光手术更伤害眼睛。正确使用接触镜只会轻微刺激眼睛，一周后基本就会恢复；而激光手术会永久地改变你的眼睛。 这种手术（LASIK、LASEK、xx-LASIK等）的目的，是在角膜上切削雕刻出一个隐形眼镜。而这个过程是不可逆的。以LASIK的成功率来说，你的角膜厚度在正常范围，幸运值不是负的，基本上你就可以成功下手术台。估算幸运值的方法也很简单，只要你乘车或坐飞机未出任何事故就到达医院，说明你的命中不该有此劫，可以放心了。做完手术之后你的矫正度数就在正负75以内了，视力达到1.0左右。如果你后悔了，觉得还是近视好，那也回不去了，顶多只能带老花镜来模拟一下之前的近视状态。 隐形眼镜（接触镜）在正确使用或者轻微不良习惯的情况下，对角膜的影响是既持续地，又微乎其微的。很多工作需要双手一整天沾水或者一整天打磨零件或者一整天戴手套或者一整天攀岩，这就是“持续又微乎其微的影响”。和下矿井保养双手的高难度不同，接触镜是很温和的东西，停用接触镜只要一周就基本恢复了。  ============分割上皮瓣中======================  然后是LASIK本身的问题： LASIK从来就不是一种治愈方案，只是一种人体改造方案。而且是一种不完美的，有几项缺陷的人体改造方案。这个手术主要是提供一种不戴眼镜的方便，类似文眉文眼线。如果要用手术来对比，可能就和包皮环切差不多……呃，甚至还不如。包皮环切至少是一套完整无重大缺陷的解决方案，而LASIK还有以下未解决的问题： 一、板层刀或半飞秒LASIK术后角膜瓣不会立即垂直愈合，抗外力大不如术前。手术在你角膜上掀起一层圆形的薄皮，切削角膜后再将薄皮盖回去（具体情况参考其他帖子的图吧）。这层薄皮叫角膜瓣，当角膜瓣盖回去之后，它基本是靠圆环一周愈合来固定的，上下之间因为缺了点东西（你猜是什么），是不能有效愈合的。你可以想象一块地毯用胶带粘在了地板上，只有四周粘住，地毯中间和地板还是滑滑的。它带来的问题就是如果你术后被人一脚踢中/足球击中/一拳打中/筷子捅中眼球，就相当于一个200多斤的胖子在你刚粘好的地毯上滑倒，就会把地毯周围的胶带扯开。翻译到眼睛上，就是角膜瓣受外伤后会移位。全飞秒LASIK术因为不分割角膜瓣，切口较小，这方面的情况是最好的。 如果真的不幸被击中，第一件事一定要确定你的角膜瓣是否在眼睛上。出现褶皱甚至脱落都是可以恢复的（有案例哦），但角膜瓣丢失，神仙老子也救不了你啦。 角膜瓣就和这张非常薄的红毯一样，四周用胶带粘贴。一脚蹬上去，可能出现褶皱甚至移位。  如果这一击实在太猛烈，没做过手术的眼睛也挨不住，那你就不能怪LASIK了。不过，如果你因为生活和工作环境的原因，预测到自己术后会经常遭到殴打，可以选择LASEK术式、全飞秒术式和摩托车帽。后两种术式虽然难以实现极限视觉精度，但强度很好。摩托车帽要买全盔的。具体的术式选择要和主刀医生多沟通。  二、干眼症问题LASIK术一并切断了神经，影响了自然泪液分泌和眨眼反射。术后很长一段时间里你要自己滴眼药水来弥补过早破裂的泪膜。LASEK术虽然有不同的机制，遗憾的是干眼和不适问题仍然或多或少存在。很长一段时间内"泪然"都是必需品。全飞秒LASIK术这方面情况是最好的。  三、患者已存在的问题不能有效筛查出：圆锥角膜、轻微斜视、角膜代偿失调等。如果有这些情况，患者自己不清楚，筛查没能查出，做了LASIK之后是会各种放大这些问题的。其中圆锥角膜虽然几率低不过一旦出现麻烦非常大。后两种情况顶多给你带来长时间用眼后双眼轻微复视的结果，倒也不是毁灭性的。出这些问题的几率是比较小的，敢乘坐长途客运汽车出行的话，应该不太需要担心。如果真的担忧可以买一份LASIK保险。我不是说笑，真的有这种保险。（这篇文章写成时，LASIK保险听起来感觉还是说笑，现在已经是标配了。）  四、眩光：这个应该是最闹心的，特别是早期无眼球追踪技术的LASIK术式。做完手术你会发现夜间对面车灯有非常大的光晕，夜间开车比较揪心，大概需要半年大脑才能适应。注意我是说适应，意思是大脑能从眩光中分辨出想要的信息了，眩光还是那个熊样没怎么变。现代个性化LASIK应用了波前引导和眼球追踪技术，有一定比例患者的夜间视力甚至超过术前。如果你从事夜间隐秘作战类工作，则增添了非常大的优势。  实际眩光情况比较接近左下角  五、视力过好需要适应。现代LASIK术后的新视觉，会完全超越之前已经习惯的视觉，包括戴眼镜和接触镜矫正后的视觉。 我们正常戴眼镜矫正度数的同时，近视镜（凹透镜）对视野会有一个缩小效果和边缘畸变的效果，会导致你买了27寸显示器看起来还没有24寸的大。戴接触镜没有这个问题，但接触镜无法矫正散光（现在都叫波前相差啦），矫正精度有限，总体清晰度然无法和个性化LASIK术后相比较。 如果你的手术不幸做的比较成功，左右眼视力能达到1.2-1.5的区间，少数人还会得到1.5+的超视力。此时你将可以看清视野内所有影像的各种细节，相当于你做了一次1080P到4K显示器的升级，你的大脑要处理多好几倍的视觉信息，在这些视觉冲击下，几个月内大脑都非常容易疲劳。这个问题可能很难理解：我矫正视力数值都一样，怎么可能视觉效果不同？但烧摄影器材的同学会更容易理解这个问题。 更新： 六、全飞秒LASIK完美吗？SMILE全飞秒确实有效减少干眼症，并且【可能】角膜力学上要好一些。但你做完手术不能离筷子远一点吗？ 全飞秒的问题是：1不能个性化切削，达不到最佳视力精度，只适合没有散光，角膜情况较完美的人。2、切削厚度一致浪费角膜组织，基本消灭了二次手术的机会。3、恢复视力较慢，愈合半年左右才能达到1.0，人家半飞秒LASIK下手术台偷偷睁眼看一眼就发现自己1.25了。 个人认为半飞秒个性化LASIK现在（指此文成文时）仍然是最稳定、视觉精度最好的手术方式。 参考：一眼个性化飞秒，另一眼SMILE全飞秒--双眼对比研究告 - 好大夫在线  =================滴眼药水中===================  说说是LASIK带来的影响： 散光：LASIK原则上只能做一次，一定要做精度最高的个性化LASIK（半飞秒激光制瓣，有波前引导和眼球追踪、旋转补偿的LASIK），这个术式可以依据你天生不太完美的角膜形状，尽可能切削成一个完美成像的凹透型角膜。戴接触镜不能解决的散光问题得到了非常好的改善。 美瞳：如果你平时戴美瞳，LASIK后你决定继续戴美瞳，你会感觉此项手术意义不大。但如果你下决心术后不戴美瞳，已经习惯的日常妆容就要做一些改变。当然如果你平时就是不带美瞳的清新系，或者只是偶尔戴美瞳，这个问题倒是不大。 理发：如果你平时不带接触镜，每次理发都是惊喜，理发时你基本看不到Tony老师在给你理什么发。现在你能看清了，反而会增加一些不得不与Tony老师沟通的烦恼。 运动：前面说了受外力会有危险，但术后因为视力变好，又会想尝试一些以前没有玩过的高视觉冲击力的东西，比如山地公园骑自行车、踩滑板等高危险活动。建议玩过山车类代替。更新：写这篇文章时还没流行VR，但这次修改时VR已经流行起来了，所以你也可以改成玩VR过山车跳楼大摆锤来代替。我试过HTC VIVE了，我觉得还是在山地公园骑自行车更有意思。更新2：一年过去了，我现在觉得HTC VIVE比山地公园骑自行车好玩一些了。更新3：我已经一年没玩HTC VIVE了，自行车也有半年没骑了，接下来我打算开个直播唱唱歌，唉我好像跑题了…… 老花：近视会推迟老花出现的时间，或者说近视的人比较晚一些意识到调节力变差这件事。矫正视力后就没有这个优惠了。换句话说如果你现在25岁，你离出现老花的标准年龄40岁还有15年。如果你决定做LASIK抛弃眼镜，你也只有这短短15年的时间真正不需要任何眼镜，所以你再犹豫一年就变成14年，又犹豫一年就还剩13年。然而这可能是你人生中最饱满的12年，所以千万别纠结，要么彻底忘记这件事，要么就赶紧去做手术。  其实还有很多，包括和戴眼镜的人谈恋爱亲嘴时眼镜不会打架的问题等，懒得写了。