糖尿病有哪些前兆啊？
所谓的先兆都不一定靠谱。 反而，徒增烦恼...... 最好的办法就是每年都进行一次体检，同时加上“胰岛素释放试验”这个项目。 糖耐量试验OGTT-胰岛素释放试验，完全有可能提前5年预测出糖尿病风险。 这样，关于血糖问题，你会得到多个数值： 空腹血糖、餐后半小时血糖、餐后2小时血糖、餐后3小时血糖。 空腹胰岛素、餐后半小时胰岛素、餐后2小时胰岛素、餐后3小时胰岛素。 正常的血糖和胰岛素曲线应该类似下图，但胰岛素达到10也是偏高的，最好控制在5左右： 相反，血糖正常的情况下，如果胰岛素水平异常飙升，见下图。 就说明已存在胰岛素抵抗，赶上了2型糖尿病的直通车。如果餐二血糖≥7.8，那么在未来5年，约有35-50%的概率罹患2型糖尿病【1】。 当然每个人的数值都不太一样。拿到这些数值之后，先来计算HOMA-IR值。 用自己的空腹血糖值×空腹胰岛素值，再除以一个22.5，会得出一个HOMA-IR值。 如果这个值大于2.0【2】，那么你可能已经存在胰岛素抵抗了。 比如，空腹血糖是4.9、空腹胰岛素5，HOMA-IR值≈1.09，说明你的胰岛素敏感性不错，胰岛β细胞释放少量的胰岛素就可以平稳血糖。 比如，空腹血糖也是4.9，空腹胰岛素是25，HOMA-IR值≈5.44，这说明你的胰岛素敏感性很差，胰岛β释放要释放更多的胰岛素才可以将血糖恢复平稳，也意味着细胞对胰岛素产生了抵抗。 如果已出现胰岛素抵抗，或是已是糖前期，应该怎么办？ 我结合我自身的情况和一些经验，列出以下几点，仅靠参考。 1. 剔除所有游离糖和精制碳水化合物。 包括白砂糖、绵砂糖、冰糖、红糖、结晶果糖、果葡糖浆、小麦粉制精制造的一切食物、白米饭 2. 抛弃精炼植物油和坏脂肪 包括大豆油、玉米油、葵花籽油、红花籽油.......植脂末、人造黄油、代可可脂。 3. 暂时放弃自己食物不耐受或敏感的食物 这个因人而异，重点留意对象：麸质(小麦、大麦、黑麦)、豆类、玉米、奶制品、蛋清、茄科植物(土豆、番茄、辣椒、西红柿)、坚果。 4. 吃什么碳水？吃多少？ 非淀粉类蔬菜、低糖水果、山药、芋头、少量的黑米、糙米、藜麦也是可以的。碳水总量建议控制在130g/d以下。关键一句，碳水质量比数量重要的多。 5、吃什么脂肪？ 草饲黄油、冷榨椰子油、特级初榨橄榄油、非饲料喂养的动物脂肪、蛋黄、坚果、牛油果。 6、其实还有很多个性化的问题 针对性补充营养——格外关注矿物质镁、铬、锌、维生素D、维生素B族、硫辛酸。 缓解生活压力——冥想、瑜伽、运动…… 解决消化问题——胃酸不足、发漫不耐受、肠道菌群紊乱…… ……………… 千万不要执着于，洋葱、苦瓜、秋葵……可以降血糖的糟糕建议，任何带热量的食物都会升高血糖。 只靠几种单一食物，而不纠正过去错误的饮食方式，没有任何作用。   参考： 【1】Mutie PM, Pomares-Millan H, Atabaki-Pasdar N, Jordan N, Adams R, Daly NL, Tajes JF, Giordano GN, Franks PW. An investigation of causal relationships between prediabetes and vascular complications. Nat Commun. 2020 Sep 14;11(1):4592. doi: 10.1038/s41467-020-18386-9. Erratum in: Nat Commun. 2021 Jan 4;12(1):202. PMID: 32929089; PMCID: PMC7490420. 【2】Lee CH, Shih AZ, Woo YC, Fong CH, Leung OY, Janus E, Cheung BM, Lam KS. Optimal Cut-Offs of Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance (HOMA-IR) to Identify Dysglycemia and Type 2 Diabetes Mellitus: A 15-Year Prospective Study in Chinese. PLoS One. 2016 Sep 22;11(9):e0163424. doi: 10.1371/journal.pone.0163424. PMID: 27658115; PMCID: PMC5033570.