氨糖软骨素？到底有用吗？
因为之前半月板受过伤。之后有多次复发，不喜欢吃药，遂都没有采取治疗，都是自然恢复。最近爬山再次导致旧伤复发，服用了两天氨糖，个人觉得比之前恢复的快一些。 但看了高票答案，让我一度认为可能是安慰剂效应，今天有时间来较真查了一下高票答案下面引用的一些文献的摘要，发现并不能完全支持他现在的论点。下面主要基于谷歌学术搜到的文献摘要的结论部分，逐个分析，不想看的可以滑倒最下直接看结论。 【1】Ali AA, Lewis SM, Badgley HL, et al. Oral glucosamine increases expression of transforming growth factor β1 (TGFβ1) and connective tissue growth factor (CTGF) mRNA in rat cartilage and kidney: implications for human efficacy and toxicity. Archives of Biochemistry and Biophysics. 2011. 研究表明，口服葡糖胺剂量产生临床相关的血清氨基葡萄糖浓度可以诱导组织TGFβ1和CTGF表达在体内，并提供了机械理据报告的有益效果的氨基葡萄糖治疗。肾TGFβ1和CTGF mRNA的诱导表明，在食用有效的氨基葡萄糖制剂后，可能发生潜在的硬化副作用。 个人理解：有效但有副作用。 【2】Cahlin BJ, Dahlström L. No effect of glucosamine sulfate on osteoarthritis in the temporomandibular joints—a randomized, controlled, short-term study. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology,and Endodontics. 2011. 颞下颌关节骨关节炎  ：结论 在这项短期试验中，口服硫酸氨基葡萄糖在减少TMJS骨关节炎的体征和症状方面并不优于安慰剂。(实验时间6周) 【3】Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, et al. Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis. New England Journal of Medicine. 2006. 结论 氨基葡萄糖和硫酸软骨素单独或联合应用不能有效减轻膝关节骨性关节炎患者的疼痛。探索性分析表明，葡萄糖胺和硫酸软骨素联合治疗中重度膝关节疼痛可能有效。 【4】Dostrovsky NR, Towheed TE, Hudson RW, et al. The effect of glucosamine on glucose metabolism in humans: a systematic review of the literature. Osteoarthritis and Cartilage. 2011. 结论 临床研究，包括三项口服葡萄糖胺，提供了混合证据，证明外源性葡萄糖胺对人体葡萄糖代谢的影响。因此，在得出明确结论之前，还需要进行更多的研究，特别是包括血糖平衡受损风险高的受试者。 【5】Gabay C, Medinger-Sadowski C, Gascon D, et al. Symptomatic effects of chondroitin 4 and chondroitin 6 sulfate on hand osteoarthritis: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial at a single center. Arthritis & Rheumatism. 2011;63(11):3383-3391. 结论 本研究表明，CS(软骨素)改善了有症状的手部OA患者的手部疼痛和功能，并显示出良好的安全性。 【6】Herrero-Beaumont G, Ivorra JA, Del Carmen Trabado M, et al. Glucosamine sulfate in the treatment of knee osteoarthritis symptoms: a randomized, double-blind, placebo-controlled study using acetaminophen as a side comparator. Arthritis & Rheumatism. 2007. 结论 这项研究的结果表明，口服每日一次剂量1500毫克的硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节OA症状比安慰剂更有效。尽管对乙酰氨基酚的应答率也高于安慰剂，但对功能指数的影响不明显。 【7】Hochberg MC, Altman RD, April KT, et al. American College of Rheumatology 2012 recommendations for the use of nonpharmacologic and pharmacologic therapies in osteoarthritis of the hand, hip, and knee.Arthritis Care & Research. 2012. 这个题目翻译过来是：更新美国风湿病学会（ACR）2000年关于髋关节和膝关节骨性关节炎（OA）的建议，并对手部OA提出新的建议。 也就是说与氨糖的疗效没有关系 【8】Knudsen JF, Sokol GH. Potential glucosamine-warfarin interaction resulting in increased international normalized ratio: case report and review of the literature and MedWatch database. Pharmacotherapy.2008. 这个题目翻译过来是：潜在的氨基葡萄糖-华法林相互作用导致国际标准化比率增加：病例报告和文献回顾和MedWatch数据库 主要描述的是使用华法林和葡萄糖胺可能导致INR增加，也就是说与氨糖的疗效没有关系 【9】Pavelká K, Gatterová J, Olejarová M, et al. Glucosamine sulfate use and delay of progression of knee osteoarthritis: a 3-year, randomized, placebo-controlled, double-blind study. Archives of Internal Medicine.2002. 结论：硫酸氨基葡萄糖长期治疗可减缓膝关节骨性关节炎的进展，可能决定疾病的改变。 【10】Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet. 2001. 调查结果：服用安慰剂的106名患者的关节间隙逐渐缩小，3年后平均关节间隙减少−0.31 mm（95%CI−0.48至−0.13）。106例患者服用硫酸氨基葡萄糖后，关节间隙没有明显减少：-0.06 mm（-0.22-0.09）。在最小关节间隙变窄的情况下也有类似的结果。根据womac评分，安慰剂组患者的症状比用硫酸氨基葡萄糖治疗后观察到的改善略有恶化。 也就是说可以理解为氨糖有效 【11】Reichenbach S, Sterchi R, Scherer M, et al. Meta-analysis: chondroitin for osteoarthritis of the knee or hip.Annals of Internal Medicine. 2007. 结论：大规模、方法上健全的试验表明软骨素的症状益处是最小的或不存在的。因此，不鼓励在常规临床实践中使用软骨素。 【12】Sawitzke AD, Shi H, Finco MF, et al. Clinical efficacy and safety of glucosamine, chondroitin sulphate, their combination, celecoxib or placebo taken to treat osteoarthritis of the knee: 2-year results from GAIT.Annals of the Rheumatic Diseases. 2010. 结论：2年来，与安慰剂相比，无一治疗在女性疼痛或功能方面取得了临床上重要的差异。然而，葡萄糖胺和塞来昔布显示出有益但不显著的趋势。治疗组的不良反应相似，所有治疗组的严重不良事件都很少见。 【13】Sawitzke AD, Shi H, Finco MF, et al. The effect of glucosamine and/or chondroitin sulfate on the progression of knee osteoarthritis: a report from the glucosamine/chondroitin arthritis intervention trial. Arthritis & Rheumatism. 2008. 结论：在2年时，没有治疗达到与安慰剂相比，JSW丢失的临床重要差异的预定阈值。然而，采用K/L 2级放射学OA的膝关节似乎有最大的潜力通过这些治疗进行矫正。 名词说明：Osteoarthritis（OA）膝关节骨性关节炎；joint space width (JSW) 关节间隙宽度； 我的理解是：jsw这个指标对比安慰剂组没有变化，但膝关节骨性关节炎有可以治疗的潜力。 【14】National Center for Complementary and Integrative Health 6 Glucosamine and Chondroitin for Osteoarthritis Thie NM, Prasad NG, Major PW. Evaluation of glucosamine sulfate compared to ibuprofen for the treatment of temporomandibular joint osteoarthritis: a randomized double blind controlled 3 month clinical trial.Journal of Rheumatology. 2001. 结论：GS和布洛芬可降低TMJ退行性关节病患者的疼痛水平。在符合初始疗效标准的亚组中，GS对减轻功能过程中产生的疼痛以及日常活动中疼痛的影响有着显著的影响。GS具有遗留效应。 名词说明：glucosamine sulfate（GS）硫酸氨基葡萄糖 【15】Wilkens P, Scheel IB, Grundnes O, et al. Effect of glucosamine on pain-related disability in patients with chronic low back pain and degenerative lumbar osteoarthritis: a randomized controlled trial. JAMA. 2010. 结论：在慢性腰痛和退行性腰椎OA患者中，6个月口服葡萄糖胺与安慰剂相比，在6个月的干预和1年的随访后，没有减少疼痛相关的残疾。  统计了一下： 氨糖有效的文献：1/ 6 /9 /10/14 软骨素有效：5 氨糖可能有效/有潜力的文献：3 /12/13 氨糖无效的文献：2 /15 软骨素无效的文献：11 与氨糖治疗关节病无关/没有明确结论的文献：4 /7 /8  百度了下nih，美国国立卫生研究院（简称NIH），应该可以认为是一个权威机构。其得出的结论是不会缓解疼痛，但这是否等同于氨糖/软骨素 对于临床治疗没有效果，这个要不要考虑下呢？  由于我个人是程序员也不是医学生，加上英语也只过了6级，多数还是用百度翻译的，所以有什么不对的地方欢迎指正。 