奥利司他减肥是智商税么？
奥利司他作为我国唯一合法的非处方类减肥药，当然不是智商税！ 它的作用原理很简单，正常情况下，脂肪进入胃肠道后，会在脂肪酶的作用下，分解成甘油和脂肪酸被人体吸收，而奥利司他的核心作用机制就是抑制消化道内的脂肪酶，减少胃肠道对脂肪的吸收，从而达到减肥的目的。 也就是说，在我们胡吃海塞之后，来上一粒奥利司他，饮食中的一部分脂肪就不会被身体吸收，至于没有吸收的脂肪到哪里了，这是一个有味道的问题，留到后面详说。 关于奥利司他还有一个非常重要的问题，就是安全性，市面上众多减肥药之所以不被认可，究其根本还是不安全，为了减肥把健康搭进去可不值。 而这正是奥利司他的优势所在，它的有效成分不进入血液循环，不作用于中枢神经，只在局部起作用，相对来讲更安全，所以才能成为我国唯一合法的非处方类减肥药。不过即便是奥利司他，也不是绝对安全的减肥药（绝对安全的只有管住嘴迈开腿！） 奥利司他可能会引起胰腺炎；高草酸尿症；草酸盐肾病；罕见的严重肝损伤，已有服用后出现转氨酶升高、碱性磷酸酶升高和重度肝炎的报告，且有肝衰竭病例，其中部分患者需要进行肝移植，甚至可能直接致死；罕见的过敏反应，主要临床表现为血管神经性水肿、支气管痉挛、瘙痒、皮疹、荨麻疹和过敏性反应，出现大疱疹十分罕见。 所以尽管是非处方类减肥药，但服用前同样要谨慎！！！ 尤其是第一次接触此类药物的人，建议在服用前先咨询医生，该产品的适应症是肥胖或体重超重患者（体重指数≥24），有高血压、高血脂、糖尿病、中度以上脂肪肝的人，应当在医生的指导下配合其他药物治疗，治疗期间也要定期到医院检查。 除了以上注意事项外，奥利司他产品的选择也同样要谨慎，尽量不要选择一些“小众”品牌的产品，而是选择知名药企生产的产品，个人比较推荐鲁南制药生产的舒尔佳奥利司他胶囊，也是我目前在吃的一款。 选择它主要是出于两方面考虑，一方面，它是由国家食品药品监督管理总局（CFDA）批准生产的OTC类减肥药，获美国FDA、欧盟EMA认证。另一方面，不同于市面上很多化学合成的奥利司他产品，它采用天然大豆生物发酵专利工艺，原料纯度可达99.9%，单项杂质能控制在0.1%以下，高于美国标准和国家标准，而且经验证可使食物中脂肪吸收减少30%左右，是国内领先的奥利司他产品。 做这些功课的同时，也进一步了解到奥利司他令人尴尬的副作用，也就是前面提到的“没被人体吸收的那部分脂肪去哪里了”的答案，就是被排泄（稀、油便）掉了，就是漏油了。 这个问题，在我服用后有了更切身的体会，举个例子，中午吃完火锅来一粒，晚上立刻就能看到马桶中漂浮的红油，最尴尬的是偶尔还会突然漏油，你以为只是普通的肠道蠕（放）动（屁），结果居然夹带私货，瞬间“社死”。 还好可以通过舒尔佳伴侣益生菌来缓解，不然还真没有勇气在工作日吃。这个伴侣益生菌主要成分就是益生菌，可以调节肠道环境，缓解消化不良和口腔异味，配合舒尔佳奥利司他胶囊，吸附不被吸收的油脂，随便便排出，缓解突发的漏油尴尬。 有姐妹准备买奥利司他的话，请务必买上这个伴侣益生菌（血泪经验）！ 除此之外，还有一点要强调下，奥利司他虽然有效，但也不是所有人都适合服用，使用前注意了解禁忌事项：比如成分过敏禁用，孕妇禁用，患胆汁郁积症、慢性吸收不良综合征、器质性肥胖患者（如甲状腺机能减退）禁用。奥利司他还会影响其他药物作用，可能会减少艾滋病治疗药物（逆转录病毒HIV病毒）如依法韦伦、洛匹那韦的吸收，与胺碘酮、左旋甲状腺激素等药物同服前要咨询医生。 最后，再多啰嗦几句，根据收集到的资料以及我个人经验，想单纯靠吃奥利司他药物减肥并不科学，毕竟它只对脂肪管用（能吸收30%的脂肪），对碳水和体内已合成的脂肪无效，也就是说它最大的作用还是排油，但是你已经存在的脂肪是需要配合运动进行消耗的，所以真的下定决心减肥的话，建议还是要饮食、运动、奥利司他一起来，饮食和运动才是起决定性作用，不过奥利司他阻止脂肪吸收的作用，也可以在很大程度上降低减肥的痛苦程度，有利于让整个减肥计划顺利坚持下去。 所以，想减肥又不想太控制食欲的姐妹们，知道怎么做了吧。  参考资料： 1，Bansal AB, Al Khalili Y. Orlistat. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publish. 2，李大魁, 金有豫.马丁代尔药典35版中文.北京:化学工业出版社.2008:1895. 3，国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知(化学药和生物制品卷)2015年版[M]. 北京:中国医药科技出版社, 2017:628-629. 4，熊方武, 余传隆, 白秋江, 等. 中国临床药物大辞典(化学药卷)[M]. 北京:中国医药科技出版社, 2018:1788. 5，https://www.shuerjia.com/