正颌手术风险大吗，过程是怎样的？
逛知乎无意中看到这个问题，想起那段往事，不请自答。 2010年11月做的手术，现在已经过去四年多了，当时经历的那些折磨也忘记得差不多，回想这个手术是美好多过痛苦（原因后文会有详细解释），觉得这是一个很值得做的手术。 【手术前传】 第一次听说“正颌手术”这个名词是在我初三的时候，当时因为咬合不齐被爸妈揪去看牙医，结果被诊断出来是“骨性地包天”，仅仅通过带牙套正畸是达不到良好的效果的，所以当时的医生建议直接等成年后考虑手术。 抱着要做正颌外科手术这个光荣而又伟大的梦想，08年我屁颠屁颠的跑来北京上大学。第一时间去北大口腔医院（此处插播广告）挂了个号，然后就是咨询、讨论方案、拔牙、带牙套、静静等待手术。期间总共拔了4颗牙，补了2颗牙，耗时20个月，花费12000软妹币，吃掉无数个火龙果以及香蕉（不要问我为什么带过牙套的人都懂得）。 终于在2010年的11月份，我的正畸医生很高兴的宣布“你可以去做手术了”，我立马像是打了鸡血一样，预约病床床位，跟系里面请病假，让我妈请事假，然后高高兴兴的住院去了。 【手术正传】 我必须很坦诚的说，在住进医院之前，我对这个手术都是充满了美好的幻想的。 虽然之前看过很多资料，知道其风险系数之高，手术过程之痛苦，恢复过程之艰辛，但是我还是十分向往。也许有过地包天的经历的童鞋应该都有过类似的感受，当有一个机会可以从此帮你纠正这个并不美丽的错误，你的心情除了兴奋还是兴奋。 可是住进医院之后，就开始忐忑了。 首先是这个手术的危险性问题，上面已经有答主贴出了手术风险告示书了，在此不做赘述。即使是在我做手术的号称全国该科排名第一的北大口腔医院，医生们对这个手术都很谨慎。回想起来，手术风险大概是三个方面： 第一、因为该手术从口腔中开口，手术涉及整个上呼吸道，在术中有可能会造成呼吸道阻塞，甚至造成窒息。（在我手术之后没几天，就发生了一起这样的手术事件，当时是一个“超女”在武汉做的整容手术，应该是削骨之类的，就因为呼吸道阻塞抢救无效最终死亡，想想也是后怕）第二、手术是全麻进行，时间较长，会有心脏、肺部、出血等方面的风险。第三、手术区域有各种神经，稍有不慎则会影响面部神经系统，严重者可能会导致唇周某一部位永久失去知觉。（我不确定我表述得对不对，但是手术前医生确实反复跟我说过这一点。还好这个也没有发生在我身上，不过我现在右下嘴角确实仍有麻木） 鉴于手术风险很大，所以术前检查也是十分周密，包括心肺、血液等各种方面，还需要拍很多X光片和相片以帮助医生最终确认手术方案。这里医生还会让你选择手术材料——钛钉，因为是削骨手术，所以后期需要固定用，强烈建议能选进口材料尽量选进口的，国产的据说还是很不靠谱呢。 说到手术方案，想起来一个有趣的细节。术前我的主刀医生问我“喜欢什么样的下巴”，我就说我觉得阿娇的侧脸很好看，他说“哦就是那个艳照门的女主角之一嘛，我不喜欢那样的，那个脸型不够有福气，我喜欢更古典圆润一点的”，然后又扯着我说了一堆怎么样的脸型才是旺夫相blabla的。虽然当时感觉很扯，但是最后给我做出来的效果还不错，回想起来觉得那个医生也是萌萌哒。 ————————我是回到手术的分割线———————————————————————— 术前一天下午要喝藩泻叶排干净肠道，当天夜里12点之后不能进食和喝水。 手术当天早上插胃管，这是答主我经历过的最痛苦的事情！没！有！之！一！就是把一根直径约3毫米的管子从鼻孔里面插进去，一直伸到胃里，术后的一周内，你的进食都要靠它。具体感受是怎么样的，你们自己去插一插就知道了= = 插完胃管就回去等待手术的召唤了。各种护士、医生来跟你交代各种事项，打一针术前针，然后换上病号服，自己走去手术室，爬上手术台，被扒光，贴上各种仪器，给你的脚上的静脉推麻醉，然后，5、4、3、2、1，睡过去了。 再次醒来是在监护病房，晚上7点多。护士过来拍醒你，告诉你手术顺利结束了，但是需要平躺一个晚上观察。这个晚上注定难熬，头疼，迷迷糊糊，全身都被捆着（据说是防止掉下床），整个嘴巴都被封着，口干舌燥，插着气管、胃管和尿管，连话都说不出来。还好没多大一会儿，护士送来我事先准备好的神器——iPod，里面存着我最爱的《此间的少年》的有声书。于是我就反复听啊听啊听啊，数着无数只山羊绵羊喜羊羊，度过了我有生以来最长的一个夜晚。 第二天早上7点，我终于被解放回到病房，也终于看到了我自己脸肿的像猪头一般恐怖的样子。其实可以想象一下，就是满脸包着纱布，然后整个脸肿得几乎看不出鼻子的轮廓的那样。 接下来就是漫漫恢复路。我当时弄了个止痛泵，管48个小时，所以第二天晚上是最难熬的，毕竟是伤筋动骨的事情。术后多久可以开始喝水我不记得了，只记得这期间一直都是通过胃管进食各种流质食品，豆浆、牛奶、鸡汤、果汁之类的，也挺佩服我麻麻，明明我什么味道都尝不到，她也要变着花样给我“吃”。除此之外就是各种消炎、消肿、促伤口愈合之类的，脸也慢慢从大猪头变成了小猪头，慢慢可以开口说一点点话，然后终于在出院的前一天拔掉了胃管（画面极其血腥比起插胃管有过之而无不及，在此不表），然后拆掉纱布，给咬合板上上皮筋，出院。 整个手术过程，住院两个礼拜，术前检查3天，术后恢复10天，出院后1个月复查并拆除咬合板。全部费用共计65000左右（2010年的价格）。 【手术后传】 其实在手术之后，拆除咬合板之前的那一个月，我基本上都是猪头状态。戴口罩完全没有用，因为我的同学们在我住院的时候就都已经围观过了。 这一段时间基本上可以吃一些半流质食品，如粥、面、鸡汤之类的，但是要注意口腔清洁。另外，因为是全麻手术，且手术时间很长，所以这一段时间身体极其虚弱（我记得当时我连爬楼梯上3楼都气喘吁吁），所以需要注意休息。 一个月之后，基本上脸肿消得差不多了，这时便回去复查，拆除咬合板，再重新回到正畸科继续术后正畸（10~12个月左右），整个正颌外科手术就到此结束啦。 （发张图纪念一下我的手术时光） 咦好像漏掉了什么忘了说= = 就是这么恐怖的一个手术，为什么现在回想起来美好多于痛苦呢？ 那是因为当时有个人，不嫌弃我猪头猪脑的样子，整天给我买粥、买面、买鸡汤和乌龙茶（据说可以消肿= =），在我缝着咬合板又开不了口的时候硬是要逗我笑。 这个人啊，后来成了我男朋友，直到现在。 ——————————我是跑题回归的分割线——————————————————————— 发现我跑题跑的有点偏，还没回答题主的问题。 首先，“手术有什么后遗症吗?” ——目前看来，没有什么特别的后遗症。我在术后一年的确身体不太好，但估计是因为全麻手术，而不是其他原因。目前唯一可以称得上是后遗症的，是我的嘴唇右下角稍微有些麻木，有时候睡觉会流口水，除此之外一切都好。 其次，“想问嘴歪是否和带牙套有关系？” ——我理解是没有什么关系，但是我不是专业人士，不好发表意见。题主的情况跟我类似，只不过你爸妈发现得早，带牙套带得早而已。换而言之，按照我的理解，骨性不对称需要经过青春期发育（也就是12~15岁之间）才能发现，所以你有可能是因为生长发育的过程中将骨性不对称的问题显露出来了，跟带牙套关系不大。 最后，“做这个手术的最佳年龄是什么时候？” ——我的医生告诉我是成年后就可以做，所以必须是18岁之后，当然越年轻做越好，这样恢复得比较快。至于最佳年龄，这个我需要去查一查，暂时还不能回答你。