如何看待「观视频工作室」和「青鹿中医」关于丹参是否导致增加心脏病死亡率产生的争论？
更新： 我注意到评论区有人认为“是西医滥用中药，关中医什么事？” 这里依然引用原文和翻译中文来回答这个问题。 “Nonteaching hospitals were more likely to use TCM than teaching hospitals. Similarly, hospitals located in the central and western regions, which are generally poorer and tend to be less westernized, were more likely to use TCM.” 翻译：非教学医院比教学医院更倾向于使用中医药。 同样，位于中西部地区的医院通常较为贫穷，西方化程度较低，更倾向于使用中医。 这里说的是，西方化不足的医院更倾向于使用中医药，所以“西医滥用中药”的说法不成立，反而是“医院西化程度不足导致滥用中药”成立。 “These findings suggest that the use of TCM may be driven more by cultural and clinical norms for treating symptoms and disease, than by the existing published data supporting their efficacy.” 翻译：这些发现表明，中医药的使用可能更多地受到治疗症状和疾病的传统文化以及临床规范的驱动，而不是依据现有发表的支持其功效的数据。 这里说的是很多医院对中医药的使用不是依据中医药的治疗功效数据，而是在传统文化影响和政策的规范下滥用中医药。 以下原文 转载一篇自己写的答案 如何评价《美国心脏协会杂志》刊发文章指出：使用中药丹参会大幅度增加急性心衰患者出血和死亡的风险？ - 知乎 https://www.zhihu.com/question/340434655/answer/806357770 利益相关：美本，生物学/化学/数学三学士，美国临床TOP10的医学院贴一下原文地址： 虽然论文原文并没有说“丹参注射液导致死亡率和出血率上升”，但是原文中有这样一句话： We observed a significant increase in the risk for bleeding (OR, 1.39; 95% CI, 1.03–1.88) and death (OR, 1.36; 95% CI, 1.04–1.79) during hospitalization with Salvia miltiorrhiza (Table S2, Figure S2). The risk of bleeding was significantly higher in patients who received at least 2 days of Salvia miltiorrhiza therapy (Table S3). The risk of death was significantly higher in patients receiving Salvia miltiorrhiza for up to 9 days; however, mortality was not significantly higher in patients who received >9 days of Salvia miltiorrhiza therapy。 翻译过来就是： 我们观察到住院期间接受丹参治疗的出血风险显著增加(OR，1.39; 95% CI，1.03-1.88)和死亡风险显著增加(OR，1.36; 95% CI，1.04-1.79)。 在接受至少2天的丹参治疗的患者中，出血的风险显著增加。 接受丹参治疗长达9天的患者死亡风险明显较高；而接受丹参治疗超过9天的患者死亡率并没有显著增加。 *在学术语言中， significantly这个词是个语气非常重的词。 这里是P值，可以看到院内出血其P值显著小于0.05，说明相关性极大。 另外， 论文里还有这么两句话： 这基本上已经是在骂人了，我们甚至可以认为协和医院和阜外医院在喷全国非教学医院：你们这些穷地方，尽瞎用中医药。 *中文在线翻译来自“彩云小译” 看过论文原文之后，熟悉学术语言和论证规则的人恐怕绝不会支持青鹿中医的，哪怕他同样不支持马前卒。在医药领域，尤其是临床药物应用领域，相关性也是一个非常重要的指标，所以青鹿中医所主张的“只有相关性而没有因果性不能说明丹参类药物有问题”是不成立的。 虽然这篇论文并没有得出直接结论说明心衰患者在使用丹参类注射剂之后，院内出血率和死亡率显著提高，但是这篇论文指出了，与对照组相比，使用中医疗法长达9天的患者，其院内出血率和死亡率显著提高。这个现象已经是一个非常严重的警告，足以引起中国临床界对现有心脏病临床治疗方案存在问题的重视和调整。 值得庆幸的是，2018年药监局已经对丹参注射液的使用说明进行了修订，在禁忌项中指出了“有出血倾向者禁止使用丹参注射剂”。亡羊补牢 犹未迟也。