熬夜猝死前有什么征兆？
最近几年，「猝死」相关新闻屡见不鲜，不管是娱乐明星、运动健将、医护人员，还是寻常百姓，都可能遭遇这种突如其来的悲剧。 据统计，发生率最高的「心源性猝死」，中国平均每天发生近 1500 次，而抢救成功率不足 1%。 今天，我们基于最新科学证据，特别梳理了一份「预防猝死实用指标」，为了自己和家人的健康，请一定要注意这些指标！ （PS：如果你懒得看证据，可以直接拉到最后，看我们整理的极简表格。）  很多人每年都做例行体检，那么，哪些体检指标最应该关注呢？ 下面，首先推荐一组「重点关注项目清单」。  腰围 参考值：小于身高的一半。比如，我的身高是 170cm，如果腰围大于 85cm，就需要特别注意了。 腰围在家就能测，它的本质就是不要太胖，尤其是肚子不要太大。因为，「腰粗肚子大」往往是内脏脂肪过多的表现，而内脏脂肪过多与多种慢性疾病有关，尤其是心血管病变。  血压 参考值：120 / 80 mmHg 左右。 这个指标在医院、药店，或者使用家用血压仪都能测。如果太高或者太低，就需要注意了。尤其是超过 140 / 78 mmHg，就是「高血压」了，这意味着心血管系统可能已经出问题了。  血糖 参考值： 空腹：＜ 6.1mmol/L 餐后 2 小时：＜ 7.8mmol/L 随机血糖：＜ 11.1mmol/L  血糖在医院、体检中心、药店都很容易测量，也可以购买家用血糖仪自己测量。 血糖长期升高，是糖尿病或糖尿病前期的表现。而糖尿病是心脏病最重要风险因素之一。研究显示，大多数心脏病患者都有糖尿病，只是很多人不知道自己有。 数据显示，中国每 2 个成年人中就有 1 个糖尿病或糖尿病前期！因此，这种「甜蜜的隐患」不得不防。 特别需要注意的是餐后 2 小时血糖！很多人空腹血糖不高，但餐后血糖很高，但是常规体检不检查餐后血糖，所以漏掉了重要风险。  血脂 大多数体检报告中，「血脂」会包含总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和甘油三酯（TG）等数据。 人们曾经认为，胆固醇（尤其是 LDL-C）是最可怕的风险指标，但最新研究发现，胆固醇与心脏病关系不大：大多数心脏病患者胆固醇正常，高胆固醇的人往往反而更健康。 相比之下，甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，俗称「好胆固醇」）更值得重视。研究显示，甘油三酯越高、高密度脂蛋白胆固醇越低，患心脏病的风险越大。 在腰围、血压、血糖、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯这几项指标中，只要同时有任意 3 项异常，就被称为「代谢综合征」，也就意味着你患心脏病、包括猝死的风险大大提高，真的需要上点心了！  重要！请计算下列比值!! 拿到血脂报告后，请一定要计算两个重要比值： 「甘油三酯 / 高密度脂蛋白胆固醇」比值 （TG / HDL） 「总胆固醇 / 高密度脂蛋白」比值 （CHOL / HDL）  如果 TG/HDL 比值超过 2，或者 CHOL / HDL 比值超过 5，说明你的心血管可能已经出现比较严重的问题，应该赶紧去医院排查！ 研究表明，不管低密度脂蛋白胆固醇（LDL）是高是低，只要 Total/HDL比值＞ 5，心脏病风险就大大提升！ 具体怎么计算呢？ 举个栗子，我上次体检的血脂数据如下如所示。我的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇都有点高，是不是很可怕呢？我来算算风险比值。 要计算「甘油三酯 / 高密度脂蛋白胆固醇」比值，就用甘油三酯的数值（0.38mmol/L）除以高密度脂蛋白胆固醇的数值（1.96mmol/L），0.38 ÷ 1.96 = 0.19，远远小于 2，因此心脏病、猝死风险非常低。 要计算「总胆固醇 / 高密度脂蛋白」比值，同理，5.80 ÷ 1.96 = 2.96，远远小于 5，再次表明心脏病、猝死风险极低。  上面说的几个指标，普及度非常高，大多数医院、体检中心都能检测。 但如果你是高风险人群，比如有家族病史，或者有多项数据出现异常，想要进一步筛查风险，可以考虑检测下列高级筛查项目： 这些项目对心脏病、猝死风险筛查非常有效，不过目前在国内还不太普及，有些只能在大型三甲医院检查。 小密低密度脂蛋白（sdLDL）是真正的「坏胆固醇」，它升高的话，意味着我们体内有严重的氧化应激和慢性炎症，非常容易导致心血管病变。 ApoB/ApoA1 比值是血液中不同脂蛋白的比值，如果它太高，意味着我们血管的自我修复能力受损。 C 反应蛋白（CRP) 是身体慢性炎症的指标，CPR 升高意味着体内存在炎症，长期的炎症会损伤心血管系统，也与大多数慢性疾病恶化有关。   空腹胰岛素这个指标非常重要！它如果太高，尤其是同时甘油三酯也高的话，是体内存在「胰岛素抵抗」的标志。 胰岛素抵抗是心脏病（以及绝大多数慢性疾病）的非常重要的驱动因素。可怕的是，很多人根本不知道自己有胰岛素抵抗。 换句话说，只要胰岛素长期异常升高，不管血糖高不高、有没有查出糖尿病，血管都在遭受损伤。可惜，很多人不知道自己胰岛素太高，等到出事，已经太晚了。 （胰岛素抵抗与大多数慢性疾病有关） 糖化血红蛋白（HbA1C）显示的是你过去 3 个月平均血糖水平，这个指标不仅能预测糖尿病、心脏病风险，太高甚至与癌症等其他死亡风险有关。 Omega 3 指数显示的是血液红细胞膜中 omega-6 和 omega-3 脂肪酸的比例。研究发现，预测心源性猝死，omega-3 指数远远超过传统因素。当omega-3 指数大于8%时，死亡率降低90%！ 冠状动脉钙化CT扫描(CAC)显示的是指冠状动脉壁内钙的沉积情况。研究显示，CAC 对心脏病发病率的预测能力远远高于其他任何指标。 传统认为，LDL-C 越高越容易心脏病猝死，但在实际数据中，LDL-C 是高是低对心脏病影响非常微弱。但是，不管LDL-C 是高是低，只要 CAC 升高，心脏病发病率就大大大大飙升！  如果你以上的某个指标有问题，有什么办法改善吗？ 想要从源头上解决，还是要依靠良好的饮食、生活习惯。 饮食，我们推荐：低碳水饮食。 简单说就是：少吃糖面米等精制碳水、精炼种子油，多吃肉、鱼、蛋、内脏、优质脂肪、蔬菜、低糖水果和发酵食品。 研究显示，低碳水饮食可以有效减肥、缩小腰围，降低血压，改善血糖和胰岛素敏感性，降低甘油三酯，减轻身体炎症水平，优化血液脂蛋白结构。 其他生活习惯上，不管数据指标如何，也不管饮食结构怎样，我们都应该少熬夜、戒烟酒、多运动、减压力、调睡眠，才能把猝死风险降到最低。 你和家人都健康、幸福，是我最大的心愿。    参考文献： [1] G. 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