人类为什么会进化出心理疾病？
这是个很宽泛但有趣的问题，我从“创伤”（trauma）和“恐惧”（fear）的角度来提供一个答案。 人类和其他动物在Threat Learning（学会哪些刺激物会对我们的生存构成威胁）方面，依赖同样的神经机制，也就是当我们受到了身体上的伤害，就学会了哪些东西是有危险的。这个过程由杏仁核Amygdala和部分前额叶皮层Prefrontal Cortex（简称PFC）帮助完成。 具体来说，不论是人类还是动物，当我们遇到了危险时（比如面对捕食者像是老虎和野狼，或是面对自然环境中的威胁像是闪电和火焰），通过我们的切身体验，我们就学会了“这样的刺激物是危险的”。研究上的共识是这样的：杏仁核Amygdala帮助我们在生理层面、隐性地完成Threat Learning[1] [2]，而部分脑前额叶PFC（比如"背侧前扣带皮层"dACC，也就是dorsal anterior cingulate cortex）帮助我们在认知层面、显性地完成Threat Learning[3] [4]。 打个比方：我们会告诉孩子，细菌会导致疾病，虽然我们看不到细菌，但是它们的确存在，而且可能会非常危险，所以我们需要勤洗手、注意卫生。在这个过程中，孩子没有直接亲身体验到细菌的危害，但是通过社交学会”细菌是危险的“。 人类可以通过社交、想象、预期来完成Threat Learning，而不仅仅依靠直接体验，这各有怎样的利弊？ 好处：我们不需要把自己置身于危险之中，就可以学会怎样的刺激物是有危险的，这可以增加我们存活的几率，效率更高。 坏处：我们可以轻松地形成对于各种刺激物的恐惧和焦虑，因为我们不需要亲身经历。想让一个人害怕一个东西，我们只需要想象力，培养TA的预期就可以了。 大量研究证明，指导性的恐惧习得（instructed threat learning）和观察性的恐惧习得（observational threat learning）会导致杏仁核Amygdala、dACC、脑岛Insula的启动[6]。在观察性的恐惧习得中，和“心智化“（mentalizing，也就是把”自己放在别人的角度上“）相对应的喙形中前额叶皮层（rostral mPFC region）的启动程度和习得恐惧反应的强烈程度存在正相关性[7]。也可以说，如果某人在观察别人受伤害时，TA的同理心越强，那么TA习得的恐惧反应就越强[8]。 但是这是否代表着，我们作为人类就“无可救药”了？ 什么是“认知再评估”？也就是我们重新来评估自己对于某一个刺激物的认知，如此来改变自己对这个刺激物的情绪反应。比如“一朝被蛇咬，十年怕井绳”，我们对“井绳”的认知是”这可能是蛇，我有危险“，我们可以改变自己对”井绳“的认知为”这是井绳，并没有危险“，进而减少我们的恐惧反应。 通过“认知再评估”来实现“情绪管理”，减少我们过度习得的“恐惧反应”。这是人类可以做到的，这有大量脑神经研究所证实： 最新的元分析meta-analysis表明，所有用来减少负面情绪的策略都会让以下大脑区域更为活跃：ventrolateral prefrontal cortex腹外侧前额叶皮层、dorsolateral prefrontal cortex背侧前额叶皮质、dorsomedial prefrontal cortex内侧前额叶皮层[10]。同时，另一份元分析表明，这些情绪管理策略会抑制以下大脑区域：Amygdala杏仁核，和Parahippocampal Gyrus海马旁回[11]。 大家可能都知道，PFC是人类的“思考中枢”，负责计划、调节、控制人的心理活动，而杏仁核是我们的“情绪中枢“，负责调节内脏活动、产生情绪、引发应激反应。 总结： @知乎科学 @知乎心理