为什么骨盆骨折导致出血时不行剖腹探查术？
谢邀。 提问者是医学生，估计还是低年级吧？ 如果大四大五这种学过解剖学和外科学的学生问这种问题，未免显得太不动脑子。 心里有这个问题以后如果不去搜索文献、自主学习，未免又显得太懒。 首先，骨盆骨折引起的血管破裂一般是髂血管和盆腔静脉丛，当然骨折断面的渗血也不可忽视。 所有这些血管都位于腹膜后位，这一点，学过解剖学、实际参与过尸体解剖的同学都会非常清楚。 这些血管破裂后，出血会被局限在腹膜后，局部像吹气球一样形成高压，本身就可以抑制破裂血管继续出血。如果此时贸然剖腹探查，切开了后腹膜，则积压在腹膜后间隙的血液马上溢出，对出血点的压迫就没有了，病人会很快死于大失血。 很多骨盆骨折病人死于血管破裂大出血其实是因为腹膜后间隙其实容积可以被撑得蛮大的——这么大的出血量如不快速扩容，已经足够致人失血性休克然后狗带了。 所以说一旦发生骨盆骨折大失血，首先肯定是补液，同时稳定骨盆避免血管进一步被刺伤加快出血。 紧接着，尽可能给下腹部和下肢加压，将压力经盆腔和下肢传导到腹膜后间隙和其他肌间隙的血块，最终将压力传导到出血点，进一步减缓出血。常用的是： 如果这时候病人的血色素在快速进行性下降，则说明以上这些手段的止血效果比较有限。 可以请放疗科来做盆腔放疗，加快止血。 如果放疗还没有用，与其坐以待毙，不如放手一搏的时候，才考虑打开腹膜后隙寻找出血点。但是真到这一步还能在鬼门关捡回命来的病人真的少之又少。 最后，作为经历了医学本科教育的过来人，真诚地建议你善用网络。遇到问题先思考，想不通就要搜索文献，自主学习。坚持下去，自会体验到个中奥妙！  参考文献： 王基,赵宝成,贾健. 骨盆骨折合并大出血的处理.中华创伤骨科杂志, 2002,4(3):170-173 （免费全文链接：骨盆骨折合并大出血的处理） 祝你学习快乐！ @丁香医生 要不要推送给其他可能需要的医学生？