如何看待庞麦郎因「精神分裂症」被强制送进精神病院？此前他的言行表现，是否和他的病情有关？
希望你给予精神病患者多些包容和支持，也希望这篇文章能让你对精神分裂症有所了解。 上面这张图是来自于2008年一位法国导演拍摄的动画短片《91公分以外》，又名《精神分裂症》。片中描述了男主人公亨利在某一天看见一颗重达150吨的陨石朝自己飞奔而来，结果它砸中了对面高楼的天线，自己毫发无伤。但从此之后，他发现自己与现实世界偏离了91公分。 这给他的生活和工作带来了极大的困扰，中间他也接受过心理治疗，但并无起色，因为在外人看来他与常人无异。于是他想方设法要恢复原样，想着再让陨石撞一次，但是却造成更糟糕的局面——自己与世界又偏离了75公分的垂直距离。 渐渐地亨利变得愈发孤独、自闭，也觉得说即使知道了自己与世界偏离多少公分，又有什么意义呢？最后，他不再追寻答案了，任由自己的灵魂与躯壳在宇宙中逐渐分离、没落。 亨利就是受精神分裂症困扰的病患之一，尽管外在生活轨迹看似和常人无异，但是内在精神层面可能承受着痛苦的精神折磨，那到底什么是精神分裂症呢？ 根据世界卫生组织给出的定义，精神分裂症是一种精神病，是一种以思维、观点、情绪、语言、自我意识和行为出现扭曲为特征的精神疾患[2]，简单来说就是一种与现实分裂的疾病。其大多发病于青壮年，患者通常意识清晰、智能正常，但在疾病过程中可能会出现认知功能的损害，患病过程容易迁延、反复发作或恶化，甚至出现衰退和精神残疾，有的患者经过有效治疗可保持痊愈或基本痊愈的状态。 精神分裂症在全世界影响着超过2300万人，但它不像许多其它精神疾患那样常见。它在男性比女性中更常见，精神分裂症在男性中开始发病的时期往往更早[2]。  精神分裂症的症状复杂多样，即使同一患者在不同阶段也可能表现出不同症状。根据第5版《美国精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）的诊断标准[1]，需具有妄想、幻觉、言语紊乱（即“思维散漫”）其中一项；且出现了紧张性木僵等异常的行为或情感淡漠、意志减退等症状；发病时间在半年以上，才能被确诊为精神分裂症。 早期症状 精神分裂症的早期症状有睡眠障碍、情感变化（变得冷漠、不感兴趣）、行为异常（怪癖、孤立）、敏感多疑、集中和注意困难、奇怪的思维、语言表达异常（莫名其妙或自言自语）、脱离现实等情形，在发病前一年，症状的数量和强度都会增加。这个阶段还没有发展为精神分裂症，被称之为“临床高危”，及早发现和治疗，会更容易痊愈。 主要症状 精神分裂症发病的时候主要症状有阳性症状、阴性症状以及混乱[1]。 阳性症状表现为正常功能的放大或扭曲。其中包括了： 妄想，是一种病态的信念，常常是对个人认知或经历的错位。尽管有明显的证据否定这些信念，但患者仍对其坚信不疑。妄想的类型有很多种如被害、跟踪、欺骗或监视亦或是关系妄想，认为书刊或歌曲的内容是针对自己或与自己有关。患者还可能出现思维中断或思维被插入，认为他人知道自己的想法，或自己的思想被传输给其他人，或由于外界的力量把某种思想和冲动强加给自己。 幻觉，是指听到、看到、闻到或躯体感觉到实际不存在的东西。听觉上的幻觉（幻听）是迄今为止最常见的幻觉。患者常听到有人在脑中说话，内容可以是互相谈话，对其行为进行评价，也可以是对患者批评或侮辱性言语。 言语紊乱，是指从一个话题跳转到另一个话题，以至于让人无法理解。患者的言语组织毫无逻辑，类似感觉性失语（语无伦次）。因为轻度的言语紊乱是常见的，所以这一症状必须严重到一定程度才会影响有效沟通。 电视剧《我们与恶的距离》里患有精神分裂症/思觉失调症的主人公就会经常出现妄想、幻听、混乱等症状，一直觉得脑海中有个声音在指责他，致使无法控制自己的思维、行动。 阴性症状表现为正常功能的削弱或缺失。它们包括： 情感表达减少，即缺乏或没有情感表达。患者面无表情，缺乏眼神交流，说话时不通过手势或头部增添情感力量，对通常令其哭或笑的事情没有反应。 言语贫乏，指言语量减少。回答问题过度简洁，可能只有一两个字词，给人一种内心空洞的感觉。 快感缺乏，指感受快乐的能力下降。患者可能对先前的活动提不起兴趣，花更多时间做无目的的事情。 不合群，指缺乏与他人交往的兴趣。这些阴性症状往往普遍存在动机不足，目的或目标感缺乏。 混乱表现为思维障碍和行为障碍： 思维障碍是指思维紊乱，在精神分裂症中表现为言语散漫，从一个主题转换到另一个主题而没有中心目标。患者的语言可以是轻度紊乱，也可以是完全缺乏连贯性让人无法理解。 行为障碍可以表现为幼稚愚蠢的行为或不合适的外表、卫生习惯或行为。紧张性运动是行为障碍的一种极端形式，患者保持固定的姿势，被移动时表现出抵抗；另一种行为障碍表现为无目的和自主性活动。  目前为止，依旧无法确切知道精神分裂症的起因是什么，但是大量研究证明精神分裂症是一种大脑疾病，就像帕金森症和阿尔兹海默症一样。 目前已知的最高的风险因素是存在精神分裂的家族遗传史(家庭成员患病史)。中度风险因素包括出生时父亲的年纪比较大（特别是超过55岁时）、出生或成长在城市、吸食大麻、有轻度畸形等孕期发育问题。低风险因素有：童年期头部外伤史、童年期受到性虐待、母亲怀孕或妊娠期间出现并发症、出生在冬天或春天、母亲怀孕期间遭遇流感等等。 但这些都只是统计学意义上的风险因素，作用较小，之间的因果关联也并不清楚，无法做出更详细的推断和解释。 而有关于精神分裂症的发病概率，每个人都有可能患上的几率是1%，父母之一患有精神分裂症的人，患病概率为13%；若是双亲都患有则概率会上升到36%；若是亲兄弟姐妹患病，个人患病概率为9%。由此可见，遗传因素在精神分裂症的发病过程中起重要作用。 但是也无需杞人忧天，虽然家族成员的患病人数在一定程度上会决定个体患上精神分裂症的风险，但这种风险也仅仅只是一种易感倾向而已。就算真的不幸患病，通过正确的治疗，也仍然有近半的患者能够恢复到病前状态。  对于患有精神分裂症的病患而言，家属的首要任务是让病患到医院就诊，确认病情，听从医嘱，按时服药，因为如果不接受药物治疗的话，70-80% 的患者会在确诊后一年内再次发病，但持续用药可将这一比例降低至 30% 左右，并可显著减轻大多数患者的症状。 当然药物治疗也不是唯一的方法，如果可以同时配合心理治疗，获得社会支持，会对病患起到更大的帮助，药物可以控制症状，心理治疗则可以帮助患者增加自己的病识感，降低对患病的不安和恐惧，可以使患者更快痊愈。 家属还可以在病患治疗期间给予患者充分的支持和陪伴，和医疗人员保持密切的沟通，对于患者给予足够的耐心，引导患者接受病情，督促和检查患者是否确实服药到肚，密切关注患者病情等，这些都能帮助病患顺利治疗，早日康复。 希望你给予精神病患者多些包容和支持，也希望这篇文章能让你对精神分裂症有所了解，抱持着客观的事实态度，不要因为个别患者偶发的暴力行为，让你对所有的精神障碍患者避之不及。 事实上，相比于伤害他人，精神分裂症患者更容易自伤甚或自杀——他们的自杀率比普通人群高出10至13倍，大多发生在患者发病后的前10年左右，其中约四分之三是男性，而公众能给予的社会支持或许就能帮助那些痊愈的精神病患者更好地融入社会和降低患者自杀的可能性。 如果你是患者，希望你不要放弃，继续加油，好好接受治疗，明天会更好。 最后，学堂君想说91公分的距离不是与世界的鸿沟，更不是灵魂与肉体的无法消减的距离，只是有些人比较特别仅此而已，即使人类的悲欢不能共通，但是那些努力却可以让与众不同的人承担更少的异样，看见更多的希望。   作者：小不点 相关原文：我与世界偏离了91公分，我怎么了？ |《精神分裂症：你和你家人需要知道的》 欢迎关注微信公众号「京师心理大学堂（ID：bnupsychology）」，北京师范大学心理学部出品，奉献百年积淀，带你脑洞大开。任何形式的转载请与微信公众号联系。