脑梗塞出院病人要通过那些具体方式恢复到最好的水平？
一线康复治疗师来答。没有看到同行们有关我们工作具体介绍的答案，就在这里分享一下自己的一些工作经验吧。（对于题主的问题，因为时间比较久远可能就没办法给出具体的建议了） 我本人是PT治疗师（英文名是Physiotherapist，物理治疗师）主要从事的是运动治疗相关工作。看到回答里很多人好像都不太了解卒中后遗症（包括脑出血和脑梗塞）在没有生命危险，病情平稳后应该做些什么治疗改善现状。我就来简要介绍一下一般的康复科或者是康复专科医院由哪些部分组成，这些组成部分就是针对卒中后遗留症状（包括但不限于）来治疗的。 除上文所提及的PT之外，还有OT（作业治疗，针对日常生活活动能力）、ST（言语治疗，针对语言功能及吞咽功能）以及理疗（物理因子治疗，利用声、光、电、磁、水等物理因子进行治疗）。另外还包括心肺康复、骨科康复、儿童康复（主要针对脑瘫患儿）、传统康复（这应该是中国特色了，主要包括针灸、推拿、火罐、艾灸等等）以及康复工程（主要是制作矫形器来替代某些功能）等部门。 介绍完之后大家应该对康复的具体工作有一个大概的印象了，那我就来介绍一下一位PT治疗师在接到一位新的卒中患者是怎么来开展治疗的吧。（仅就自己的工作内容而言） 康复的过程可以大概用这六个字形容“评估—治疗—评估”，没有评估就不会有有效的治疗。PT的初期评估主要包括关节活动度、肌张力、肌力、感觉功能、协调功能及平衡功能等，另外还包括Brunnstrom分期（确定患者的上肢-手-下肢功能情况的评定标准）、ADL（确定患者现有的日常生活活动能力）以及MMSE（简易精神状态筛查量表，确定患者的认知状态）等。在经过这些评估之后，我们一般就会对患者现有的功能状态（除了上述的康复评估情况还包括一些基础疾病、年龄等因素）来进行综合考虑，与家属沟通患者的预后情况。然后再根据患者的住院周期来制定康复目标以及康复计划。   我主要来介绍一下卒中患者早期，作为一名康复治疗师需要给患者及家属进行宣教的内容——体位摆放（保护关节），非常非常重要。很多卒中患者后期功能出现瓶颈，无法再进一步都是因为早期没有注意正确的体位摆放。（具体的体位摆放的方法很多，内容比较琐碎，如果有需要我再更） 还有其他的具体问题欢迎向我咨询。 在这里强调两个关节——“肩关节”和“踝关节”。肩关节是人体最灵活的关节，在肩关节的肌肉暂时处于软瘫状态时，最灵活的关节变成最不稳定的关节。肩痛是大部分偏瘫患者都会出现的问题，疼痛导致关节活动度无法达到正常范围，正常的肌力训练等等项目无法进行，很大一部分因素是在“穿衣服”及“转移”时没有注意保护出现的。踝关节因为卒中患者的下肢易出现伸肌高肌张力的情况，容易导致跟腱挛缩，影响步行功能。 另外还有一点要说的就是下肢静脉血栓的预防，这是长期卧床容易导致的很危险的并发症。励建安教授（不知道励教授的自行百度）最近来我们医院查房的时候提出一个方法：采用7*24小时的30度卧位是可以有效预防下肢静脉血栓的形成。这和心脏的供血机制有关（如果有有兴趣的同行我可以再进行补充）。 其他具体的训练方法就不在这里介绍了，因人而异。康复主要解决的是功能问题，而不是疾病本身。所有的康复方法总结起来大概是这样——改善、代偿和替代。改善已有的功能，用身体的其他功能来代偿衰退的功能，用其他外力（如矫形器）来替代失去的功能。 康复训练有很多原则，除了因人而异这一条，我觉得持之以恒最为重要。如果有条件就到专业的康复机构进行康复训练，如果没有那就尽量学会合适自己的康复训练方法。 一般认为卒中后三个月内是康复恢复的黄金时期，但是现在很多意见认为六个月内都算在黄金时期之内，甚至可以把时间延长到一年。很多患者在康复机构里功能恢复的不错，但是回家几个月功能就出现退步，很大的原因就是没有持之以恒。 康复的过程重在坚持，恢复最好的不见得是病情很轻的，但一定是坚持到最后的。 无论如何，不要放弃希望。 更新一下励建安院士关于康复的定义： 所有的康复治疗，都要患者积极主动的参与，在你丧失了某个能力的时候，你要恢复这个能力，你要付出代价，这个代价就是训练。 我们周围无时不刻可以找到有功能障碍的对象，要调动他内在的因素，让他积极的来改变他和环境的关系，同时给他一个最合理的外部环境。 这就是康复。