在精神病院上班是种什么样的体验？
本人是一名精神科护师，男，80后。在一家四线城市的精神病院从事重症精神病患者的护理工作约三年，现在跟大家分享一下在精神病院工作的体验，请大家轻拍，也当是跟大家讲一下自己的所见所闻所感。 我所在精神病院根据病情结合各方面实际情况分为6大病区，我所在病区是重型精神病的男病区。想必大家对精神病院都有点好奇心吧，由于病情特殊，封闭式管理的精神病院一般很少与外界接触或被报道，所以大家一般都是听传说或者电影电视剧上了解一些什么，比如经典的《追捕》啦，《飞跃疯人院》啦，《禁闭岛》啦等等。 这里与普通病房的差异很大，首先病房全部封闭，门禁严格。家属探视也是不允许随意出入的。然后管理严格，新入院病人需要更换院服，搜查危险物品的。住院病人需要遵循严格的作息制度的，这也是为了病人的病情康复。第三，工作责任大，环境比较压抑，也存在一定风险。我工作的这两年半里，遇到过4起患者自杀事件，均是值夜班期间。由于我及时发现及时制止，自杀未遂。前面说过要搜查危险物品，那都是怎么自杀的呢？（下面的图片可能会引起不适） 有三起自缢，有一起事件就是上图所示的毛巾，撕成条状拴床旁扶手那里，自己把脑袋塞进去两腿伸直的坐那里，以达到轻生的目的，我及时把他抬了起来；另外两起是使用的自己的裤子搓成条状拴在暖气管道上，（现场见下图红圈所示位置） 我及时给拖住抱了下来。那个易拉罐拉环是一个患者割腕用的，家属白天来探视，喝完易拉罐自己把拉环偷偷留下了⋯⋯他拿出来刚划了一下让我发现了，及时给他夺了过来，不过后来，想想就后怕呢！自己也受过伤，小伤数不清，比较严重的两次，一次被病人正面袭击鼻骨骨折，一次被病人从后面袭击，导致腰椎间盘突出，住院一个星期。周围的同事也经常受伤，挨骂挨打已成家常便饭，干的就是这样的工作，很无奈，病号虐我千百遍，我待病号如初恋⋯⋯我们这里目前还有被送来强制医疗的两个病人，都是精神分裂症，都是发病期间杀人，经司法程序后，送来强制医疗。 大多数患者是不承认自己有病的，所以也不大配合医疗护理工作，更有患者存在被害妄想症，会把一些正常的举动当成加害于他，以至于护理工作开展很困难，做起来费神费劲。 部分患者伴有躯体疾病，例如最简单的静脉输液这一项就比普通病房复杂很多，输液器具属于危险物品，例如输液架或者输液杆，如果被躁狂发作病人取用非常危险！连输液时使用的消毒棉签也是危险物品，使用以后必须及时清点回收。 外界有传言说我们在精神病院上班的人员会携带电棍等之类的物品，这些都是谣传，我刚工作的时候也咨询过前辈，从建院开始就没有这样的事情，我们这里目前只有一样器具，就是约束保护带，见图： 这种约束保护带也不是随意使用的，有严格的使用规范，而且必修有下达医嘱方可执行，紧急情况下使用后必须及时通知医生补开医嘱。使用时要将患者安置于重点病室，专人看护并且建立患者约束保护单，随时记录被约束保护患者的病情变化及皮肤情况，还有各种喂饭喂水喂药的详细记录。 由于是全封闭病房，患者一日三餐是统一在餐厅发放的，由于患者病情特殊，有可能发生拒食，抢食或者噎食，开饭时必须在护士与医生的监护下进行。例如本周一，中餐吃水饺，我们会先将饺子盛好，再打开餐厅大门，患者排队进入。 由于医院条件所限，餐厅的条件和伙食标准一般，但是都能吃饱。 关于治疗，病房内大部分患者使用的是口服药，配合各项心里治疗，符合有关指证的患者会结合无抽搐电休克治疗。口服药在医院专门设立的摆药站配伍好以后送至科室，再经科室内核对，分别在一日三餐后发放，个别药物需要饭前或者与饭同服，我们会单独的放置，在正确的时间单独发放。为防止有患者藏药，我们采用两位护士发药，患者领药服下，我们会要求患者张开嘴巴进行检查，看服到肚，个别患者服完后我们还会注意患者的举动，防止他自己扣嗓子眼把药吐出来。 我们工作的环境与普通病房不同，我们没有护士站，只有一间护理办公室用来处理医嘱等工作，平时上班除了值班人员外不允许在办公室里的，都必须在患者的病房以及音娱室内，进行管理或者对患者进行心里疏导，每天会看到很多病态的不正常的举止、言语和行为，我们都会耐心的制止劝阻，一遍不行两遍，两遍不行就三遍⋯⋯以此类推，刚开始上班的时候，每天下了班脑袋里都是轰隆轰隆的，耳朵里都是回荡着病人的话语（我什么时候出院啊、我是玉皇大帝派来拯救你们滴啊、大西瓜小西瓜大西瓜小西瓜⋯⋯等等只有你们想不到，大声喊叫的，小声在你身边嘟嘟囔囔不停的，反正没有你们听不到的言语）有时候，晚上睡觉还会梦见病房里的病人⋯⋯(´･_･`) 中午班，尤其是夜班的时候，最为紧张，因为这时候只有我们两名护士，而且只有我自己一名男护士。我们要面对病房内80名左右的重型精神病患者的护理工作。那忙起来的酸爽，可想而知。有时候根本坐不住的，要不断的巡视病房，竖起耳朵听病房里的异常声响，瞪大眼睛密切注意周围的异常举动。刚参加工作进入病房的时候，前辈们就叮嘱我：在病房内走动一定要靠着墙走，不能在走廊中间！有时候，患者突然情绪不稳，发生冲动行为，我自己一名男护士非常非常想第一时间制服该病人，但是，相当的无助... ... 一般新入院的患者比较难于管理，我所受伤最严重的那两次都是被新入院病人袭击的。有的患者存在钟情妄想，会对上班的女护士产生想法，也是有一定的危险的，曾经发生过出院后的患者还会再次单独来到医院，在科室门口等着上班的某某女护士，也发生过出院患者躲在医院大门口，堵截并袭击下班后的医护人员。 在我们这样的四线城市，认为在医院有一份稳定的工作，又是男护士，待遇还不错；可是大多数人不知道，成为一名合格的护士，大学毕业以后不仅要考取护士资格证，还要面临医院内部的季度考试，业务学习理论和操作考试，职称晋升考试等，一辈子都有考不完的试。目前来看，不论哪家医院，对于护士都是要求最多，待遇上，相对最低的。 描述不周，见谅！如果还有啥关于精神疾病住院可是的问题，欢迎私信和评论。请前辈们多多指教！ 有阵子没来更新了⋯⋯ 前天的事情，我同事，值班期间被一名新入院的患者咬伤了胳膊⋯⋯ 今天是2016年8月14号，没错，去年写的这篇知乎问答，巧合一年后的昨天晚上夜班的时候我又受伤了⋯⋯ 脸右侧下颌处被抓破了，右膝盖淤青，右手大拇指关节处也碰破了，主要是腰部疼的无法直立走路，担心去年工伤腰椎间盘突出加重了就麻烦了；具体经过稍后更新，上午刚做完核磁共振检查。郁闷⋯⋯o(￣ヘ￣o) 近日及时制止了一名自缢患者的危险行为⋯⋯这是一个双向障碍患者，入院时候躁闹，情绪不稳，不安心住院，闯入医生办公室后有冲动行为，及时制止后遵医嘱给予冲动行为干预治疗及保护性约束；后情绪渐平稳，少语不与病友及工作人员交流，自缢未遂事件发生的前一日家属曾来探视，情绪有波动，心里疏导效果差。 2017年 6月26日 很久没来更新了 2023年了 不知不觉已经在这里工作了十年。 马上过年了，祝愿大家身体健康，万事如意。 也祝愿我的单位和同事们越来越好！