內容：這個疑問在2021年初一名患者打第二針疫苗前二天不治身亡後日益引人關注 — 85歲的霍斯曼（Colin Horseman）因腎臟感染住院，之後染上新冠，症狀嚴重，用了呼吸機，幾天后去世。據他兒子向地方媒體透露，老人去世前三周注射了第一劑輝瑞疫苗（Pfizer-BioNTech），如果沒有去世，再過二天應該注射第二劑。

到2021年1月最後幾天，又發生了兩件事，使得「一針還是二針」的問題變得十分迫切：英國政府決定把二劑疫苗的間隔時間從3-4周延長到12周；同時，俄羅斯1月中旬開始試驗「衛星 V」疫苗的單劑接種版，Sputnik-Light，目的是以更快的速度接種更多人，但功效是否會減弱目前尚無定論。 

查莉婭·戈維特（Zaria Gorvett）為 BBC Future 梳理了疫苗的原理和一些需要解答的重要問題。

疫苗的原理

其實，大部分疫苗都需要後續增強劑才能完全起作用。比如麻腮風三聯疫苗（MMR），剛出生時第一次接種。研究發現只打過一針的人當中有40%對三種病毒沒有完全免疫，而打過第二針的人裏這個比例只有4%。

倫敦帝國理工學院免疫學教授丹尼·奧特曼（Danny Altmann） 解釋說，後續增強劑可以激發接種者自身免疫機能進入一種新的微調模式。

身體免疫系統初次跟疫苗相遇時，會激活兩種重要的白血球（白細胞），首先是B漿細胞，主要功能是產生抗體。但它們壽命不長，初次接種疫苗後開始幾周身體裏有大量抗體，如果不注射第二劑疫苗的話，抗體數量會銳減。

另一種是T細胞，又叫T淋巴細胞，成熟後分化成不同的效應亞型，能識別和殺死不同的病原。其中一種叫記憶T細胞，如果沒有碰到格殺對象（病毒），在體內可以存活幾十年。這意味著有些疫苗可以終身免疫。

關鍵在於，這種T細胞只有在注射了第二針疫苗之後才會大量產生。

所以，通過注射疫苗後續增強劑，讓身體第二次接觸抗原，即病原體上觸發免疫系統的分子，從而激活第二階段的免疫反應。

奧特曼解釋說，注射增強劑之後，體內的記憶T細胞數量增多，有時記憶B細胞的數量也會增加，而它們產生的抗體質量會更高。

注射疫苗增強劑後，先前產生而且還活著B細胞再次遇到病原，會急速分裂，產生大量來勢洶洶的後裔，然後免疫系統裏巡邏的抗體數量出現第二次高峰。

第二劑疫苗還會做一件事，啟動「B細胞成熟」過程，具體包括在尚不成熟的B細胞中挑選出受體跟特定病原捆綁最佳的那些。這個篩選過程在產生白細胞的骨髓裏進行。這個過程結束後，作為「精銳力量」的B細胞進入脾臟，在那裏完成發育。

這意味著增強劑疫苗不但會使B細胞數量增多，產生的抗體殺敵也更精凖。

與此同時，前面已經提到，後續疫苗進入體內後記憶T細胞的分裂速度迅速加快。有跡象表明一些已經注射新冠疫苗的人體內的記憶T細胞可能以前「見過」它們的同類，即以前爆發過流行的冠狀病毒，記住了，所以這次很容易就認出新冠病毒。

新型冠狀病毒：我們離疫苗還有多遠？

目前幾大疫苗注射一劑有什麼功效？

輝瑞-BioNTech （Pfizer-BioNTech）- 

圍繞輝瑞-BioNTech疫苗的爭議很大，主要原因包括計算方式不同，採用的日期不同（第一次接種後15-21天跟21-28天的數據）；用作比較的數據組不是同一個類別，好比蘋果和桔子，不可比；數據來源，有的是觀察結果，有的是臨牀試驗數據，還有對數據的解讀不同。不過，這些公開發表的都是兩次接種的數據。

牛津-阿斯利康（Oxford-AstraZeneca）- 

牛津-阿斯利康疫苗略有不同。根據2021年1月發表的論文，第一接種提供64.1%保護，第二次接種後提升到70.4%，而接種半劑+全劑的有效率是90%。由於三期試驗包括了兩次接種間隔 6周和12周，因此可以比較肯定地說，第一劑疫苗至少在兩、三個月內可以提供一定程度的保護。

莫德納（Moderna）- 

莫德納公司提交FDA的資料顯示第一次接種可以獲得80.2%的保護，第二次接種後可以獲得95.6%的保護。莫德納疫苗單劑功效現在沒有數據，因為三期臨牀試驗是在28天內兩次接種，無法判斷一次接種的功效過一段時間後是否會直線下跌。

科興（Sinovac）- 

科興（Sinovac）疫苗比較特殊，因為三期試驗在幾個國家進行，而各國公布的功效數據差別較大，從土耳其的91.25%到 巴西的50.4%，但到目前為止沒有一個國家公布單劑接種的數據，都是相隔14天兩次接種的試驗數據。另外，有觀察人士指出這些數據都是通過新聞發佈的形式公布的，而沒有在專業期刊上發表，試驗的方式和數據收集方式都不詳，同行評審有困難。

國藥（Sinopharm）BBIBP-CorV - 

國藥（Sinopharm）BBIBP-CorV 疫苗,...\n前面的內容可以總結如下：
新冠疫苗，打一針夠不夠？必須打兩針嗎？如果是，間隔多久效果最好？