...统。有人认为，睡眠压力之所以会增加，是因为大脑中腺苷的逐渐释放。它会在白天逐渐积累起来，然后与神经元上的腺苷受体相连，让我们感到困倦。触发这些受体的药物也有相同的效果。而阻碍这一过程的药物——比如咖啡因——会让我们感到清醒。

为了调查清醒状态的抗抑郁效果是否以这一过程为基础，马萨诸塞州的塔夫茲大学（Tufts University）的研究人员把高剂量的刺激腺苷受体的混合物投喂给有抑郁症类似症状的老鼠，以模仿睡眠剥夺时发生的情况。在12个小时后，老鼠的健康有所改善，测量标准是当被迫游泳或尾巴被悬吊时它们尝试逃跑所用的时间。

我们还知道睡眠剥夺对抑郁症患者的大脑有其他影响。它会改变大脑调节心情的区域里神经递质的平衡，让大脑处理情绪部位恢复正常活动，并加强它们之间的联系。

正如贝内德蒂团队发现的那样，如果清醒疗法促进懒惰的昼夜节律系统启动，锂盐和光照疗法似乎有助于维持其疗效。锂盐多年来被用作情绪稳定剂，但是没人真的了解它的工作原理。但是，据我们所知，它能增强Per2蛋白的表达，驱动细胞内的分子钟。

同时，明亮的灯光能够改变视交叉上核的节律，并更为直接的增强大脑内情绪处理区域的活动。的... 写下文章的其余部分：
会系统性的提前。到目前为止，斯图尔特已经用这一方法为20名患者提供治疗，其中12名对该疗法有反应——大多数都发生在第一周。

它还可以作为预防性措施：最近的研究表明，十几岁的少年，如果家长设定并且成功执行较早的睡觉时间，他们出现抑郁和产生自杀想法的风险较低。就像光照疗法和睡眠剥夺一样，我们不清楚其准确的原理，但是研究者猜测重点在于睡眠时间与自然的白天黑夜周期靠拢。

但是到目前为止，睡眠时段提前的研究并未进入主流。斯图尔特也接受它并不是适合所有人。"对于那些被治好的人来说，这是奇迹。但是就像百忧解并不能让所有人好转一样，这种疗法也做不到。我的问题是，我无法提前知道它对谁会有帮助。"

抑郁症可能发生在任何一个人身上，但是越来越多的证据表明基因变异有可能破坏昼夜节律系统，让某些人变得较为脆弱。一些生物钟基因的变异与情绪障碍风险有关。

压力还会让问题变得更为复杂。我们对压力的反应主要是通过荷尔蒙皮质醇的中介。而皮质醇受到昼夜节律系统牢牢的控制，但是皮质醇本身也会对昼夜节律系统中的生物钟计时有直接影响。所以，如果你的生物钟不强，压力增加可能会足以颠覆你的昼夜节律系统。

确实，如果老鼠被反复暴露在电击等有害刺激之下且无法躲避，就可能触发抑郁症状——这种现象被称为习得无助感。在面对持续的压力时，动物最终会放弃并表现出类似抑郁症的行为。圣迭戈加利福尼亚大学（University of California, San Diego）的心理医师大卫·威尔士（David Welsh）分析了带有抑郁症状的老鼠的大脑，发现它们的大脑奖励回路中的两个关键区域存在昼夜节律紊乱——该系统与抑郁症存在很重要的关系。

但是威尔士也展示了昼夜节律系统紊乱本身可能带来类似抑郁的症状。他把健康老鼠大脑中的主时钟的关键基因去除后，老鼠看起来就像之前研究中存在抑郁症状的老鼠。"他们不需要习得无助感，他们已经很无助了，"威尔士说。

那么，如果昼夜节律系统紊乱有可能是抑郁症的一个原因，那么应该做些什么来预防而非治疗？是否有可能加强你的生物钟以增强心理恢复力，而不是通过放弃睡眠来治疗抑郁症？

马天尼就是这样认为。他现在正在测试保持规律的日常作息能否防止已经康复出院的抑郁症住院患者旧病复发。他说："问题常常出在那里。在出院后，他们的抑郁症又恶化了。"

来自哥本哈根的45岁护工彼得（Peter）从十几岁时就开始与抑郁症作斗争。就像安吉丽娜等许多抑郁症患者一样，病症初次发作之前，他面临巨大的压力和变化。在他13岁那年，照顾他长大的姐姐离开了家，他的母亲对他漠不关心，他的父亲也是严重的抑郁症患者。不久以后，他的父亲因癌症过世——这对他来说也是一次冲击，因为父亲直到过世前一周才把医生对他的生存期预测说出来。

彼得因抑郁症住院六次，去年四月住院一个月。"从某些方面来看，住院是一种压力的缓解，"他说。不过，他觉得愧对自己七岁和九岁的两个儿子。"我的小儿子说，我在医院的每个晚上，他都会哭，因为我没法抱他。"

所以，当马天尼告诉彼得他正在寻找研究的被试者，彼得就欣然同意参加。名为"昼夜节律加强疗法"的研究理念是希望通过睡觉、起床、三餐和锻炼的规律化，加强人的昼夜节律，督促人们更多的参加户外活动，接触日光。

彼得五月出院，在随后的四个星期内，他佩戴了一个记录自己活动和睡眠的设备，并定期回答情绪有关的问卷。如果他的日常惯例中出现了偏移，他就会接到电话询问他发生了什么事。

当我见到彼得的时候，我开玩笑说到他的黑眼圈。显然，他对待这些建议非常认真。他笑着说："是的，我会出门去公园，如果天气好，我还会带孩子去海滩散步，或者去游乐场，因为这样我就能接受光照，这会改善我的情绪。"

他作出的改变不止这些。现在，他每天六点起床，帮助他的妻子照顾孩子。即使不饿，他也会吃早餐：通常是酸奶和木斯里（瑞士什锦麦片）。他白天不睡觉，努力在晚上十点前上床睡觉。如果他晚上醒过来，他会练习医院里学到的正念。

马天尼在电脑上提取彼得的数据，确定睡眠和起床时间开始提早，这说明他的睡眠质量有提高，这也反映在他的情绪分数上。刚出院时，他的情绪分数为6分（满分10分）。但是在两周保持八九点钟起床之后，有一天他的情绪分数甚至达到10分。在六月初，他返回养老院工作，一周工作35个小时。"生活规律确实给了我很大的帮助，"他说。

到目前为止，马天尼的研究招募了20名患者，他的目标是120人。所以，要想知道有多少人会作出像彼得一样的反应以及他的心理健康能否保持下去，还为时过早。即便如此，有越来越多的证据表明，良好的睡眠习惯有助于人们的心理健康。根据2017年9月发表在《柳叶刀精神病学》（Lancet...