RÉSUMÉIntroduction-ObjectifLes syndromes coronariens aigus (SCA) représentent la première cause de décès chez le sujet âgé en Afrique subsaharienne. Le but de cette étude était d'analyser les caractéristiques des SCA chez le sujet âgé à l'Institut de cardiologie d'Abidjan.Matériels et méthodesÉtude transversale du 1erjanvier 2015 au 31 décembre 2019. Tous les patients d'au moins 18 ans, admis à l'Institut de cardiologie d'Abidjan pour SCA ont été inclus. Ces patients ont été divisés en deux groupes: patients âgés (≥ 65 ans) et moins âgés (< 65 ans). Les caractéristiques cliniques, le traitement reçu et l’évolution des deux groupes ont été comparés et analysés.RésultatsAu total, 570 patients ont été inclus, dont 137 (24%) avaient plus de 65 ans. Soixante pour cent (60%) des patients âgés ont présenté un SCA avec sus-décalage persistant du segment ST (SCA ST+). L'angioplastie artérielle transluminale était peu réalisée chez les patients âgés (21,1%vs30,2%, p = 0,039). L'insuffisance cardiaque était la complication la plus importante dans le groupe des patients âgés (56,9% vs 44,6%, p = 0,012). La mortalité hospitalière était de 8% chez les patients âgés. Les facteurs associés à la mortalité hospitalière étaient l'antécédent d'hypertension artérielle (OR 2,58; IC95% 1,10-6,08) et la forme SCA ST+ (OR 11,60; IC95% 2,70-49,76). La réalisation d'une angioplastie artérielle transluminale était un facteur protecteur de la mortalité intra-hospitalière (OR 0,14; IC95% 0,03-0,62).ConclusionLes syndromes coronariens aigus surviennent à une fréquence croissante avec l’âge. La gravité du pronostic chez le sujet âgé est sous-tendue par la forme clinique et les comorbidités. L'angioplastie coronaire réduit considérablement la mortalité hospitalière.