HintergrundIn einer universitären Notaufnahme werden Patienten mit niedriger Behandlungsdringlichkeit und allgemeinmedizinisch-internistischen Beschwerden werktags durch Allgemeinärzte versorgt. Zur Festlegung der Behandlungsdringlichkeit wurde der Emergency Severity Index (ESI) eingeführt.Ziel der ArbeitZiel war es, die Auswirkung der ESI-Einführung auf die Zusammensetzung des allgemeinmedizinischen Patientenkollektivs zu untersuchen sowie die Verteilung der ESI-Kategorien bei diesen Patienten darzustellen.MethodikVergleich der allgemeinmedizinisch versorgten Patienten je 6 Monate vor (t0) und nach (t1) ESI-Einführung basierend auf Routinedaten und einem vom Allgemeinarzt auszufüllenden Erhebungsbogen. Die Analyse erfolgte deskriptiv und mittels χ2-Test bzw. t‑Test.ErgebnisseEs wurden 615 Behandlungsfälle in t0 und 751 Fälle in t1 ausgewertet. Dabei zeigten sich keine signifikanten Unterschiede hinsichtlich des Alters, des Geschlechts, des Anteils der mit ärztlicher Einweisung vorstelligen Patienten oder der stationären Aufnahmen. Die ESI-Einstufung erfolgte überwiegend in die niedrigen Dringlichkeitskategorien ESI 5 (37 %) und ESI 4 (46 %), bei 8 % der Patienten in ESI 3 bzw. 2. Der prognostizierte Ressourcenbedarf stimmte für 76 % der Patienten in ESI 5, für 36 % in ESI 4 und für 44 % der Patienten in ESI 3 überein. Für 3 % der ESI-5-Patienten und 7 % der ESI-4-Patienten war eine stationäre Aufnahme erforderlich.DiskussionAuch bei niedriger Behandlungsdringlichkeit kann eine stationäre Aufnahme indiziert sein, zudem weisen Abweichungen vom prognostizierten Ressourcenbedarf auf Triagierungsprobleme im untersuchten Patientenkollektiv hin. Zur Steuerung von Patienten in Versorgungsstrukturen außerhalb der Notaufnahme scheint die ESI-Ersteinschätzung nicht geeignet.